5/22/2018 Sinusitis Maksilaris

1/15

DISKUSI KASUS

SINUSITIS MAKSILARIS

DISUSUN OLEH:

STEPHANIE OCTAVIA (406127015)

VITA NOVERYN (406127037)

AGUSTINUS BAYU (406127039)FELI CLARISA WINVI (406127044)

RAY LEONARD (406127045)

5/22/2018 Sinusitis Maksilaris

2/15

Sinus Paranasal

- Sinus maxilla kanan, kiri

- Sinus ethmoid anterior posterior

- Sinus spenoid

- Sinus frontal

5/22/2018 Sinusitis Maksilaris

3/15

ANATOMI

5/22/2018 Sinusitis Maksilaris

4/15

7/17/2014 4

Anatomi SinusParanasal

5/22/2018 Sinusitis Maksilaris

5/15

Sinus maksila

Merupakan sinus paranasal terbesar. Berbentuk piramid dan mempunyai dinding

Anterior:permukaan fasialis os maksila(fossa kanina)

Posterior: permukaan infra temporal maksila.

Medial: dinding lateral rongga hidung.

Superior:dasar orbita

Innferior: prosesus alveolaris dan palatum.

Osteum sinus maksila berada disebelah superior dinding

medial sinus dan bermuara ke hiatus semilunaris melalui

infundibulum etmoid

5/22/2018 Sinusitis Maksilaris

6/15

Dari segi klinis yang penting diperhatikan dari anatomi

sinus maksilaris adalah :

Dasar sinus maksila sangat berdekatan dengan akar gigirahang atas, yaitu permolar (P1 dan P2), molar (M1, M2dan M3), dan caninus (C), bahkan akar-akar gigi tersebutdapat menonjol ke dalam sinus, sehingga infeksi gigi geligi

mudah naik ke atas menyebabkan sinusitis. Sinusitis maksila dapat menimbulkan komplikasi orbita.

Ostium sinus maksila terletk lebih tinggi dari dasar sinus,sehingga drainase hanya tergantung dari gerak silia.Drainase harus melalui infundibulum yang sempit.Infundibulum yaitu bagian dari sinus etmoid anterior danpembengkakan akibat radang atau alergi pada daerah inidapat menghalangi drainase sinus maksila dan selanjutnyamenyebabkan sinusitis.

5/22/2018 Sinusitis Maksilaris

7/15

Dasar sinus maksila sangat

berdekatan dengan akar gigi rahang

atas, sehingga infeksi gigi geligi

mudah naik ke atas menyebabkansinusitis

Sinusitis maksila dapat menyebabkan

komplikasi orbita.

5/22/2018 Sinusitis Maksilaris

8/15

5/22/2018 Sinusitis Maksilaris

9/15

Kompleks ostio-meatal

Pada sepertiga tengah dinding lateral hidung

yaitu di meatus media, ada muara-muara saluran

dari sinus maksila, sinus frontal dan sinus etmoid

anterior. Daerah ini rumit dan sempit, dan dinamakan

komples osteo-meatal (KOM) yang terdiri dari

infundibulum etmoid yang terdapat di belakang

prosesus unsinatus, resesus fontalis, bula etmoid,

dan sel-sel etmoid anterior dengan ostiumnya

dan ostium sinus maksila.

5/22/2018 Sinusitis Maksilaris

10/15

Sistem mukosiliar

Sinus silia bergerak secara teratur untukmengalirkan lendir menuju ostium mengikuti jaluryang sudah ada polanya.

Pada dinding lateral hidung terdapat 2 alirantranspot mukosiliar dari sinus.

Lendir yang berasal dari kelompok sinus anterioryang bergabung di infundibulum etmoid dialirkan kenasofaring didepan muara tuba eustachius.

Lendir yang berasal dari kelompok sinus posteriorbergabung di resesus sfenoetmoidalis,dialirkan kenasofaring di postero-superior muara tuba.

5/22/2018 Sinusitis Maksilaris

11/15

Fungsi sinus paranasal

Sebagai pengatur kondisi udara

Sebagai penahan suhu

Membantu keseimbangan kepala

Membantu resonansi suara

Peredam perubahan tekanan udara

Membantu produksi mukus untukmembersihkan rongga hidung

5/22/2018 Sinusitis Maksilaris

12/15

Pemeriksaan sinus paranasal

Inspeksi dari luar

adanya pembengkakan muka.

Pembengkakan pipi sampai kelopak mata bawah berwarnakemerah merahan mungkin menunjukan sinusitis maksila akut.

Pembengkakan kelopak mata atas -> sinusitis frontal akut

Palpasi

Terdapat nyeri tekan atau tidak.

Rinoskopi anterior

Rinoskopi posterior

Transiluminasi

Pemeriksaan radiologi

sinoskopi

5/22/2018 Sinusitis Maksilaris

13/15

SINUSITIS MAKSILARIS

Sinusitis maksilaris biasanya menyusul suatuinfeksi saluran napas atas ringan. Alergi hidungkronik, benda asing, dan deviasi septum nasimerupakan faktor-faktor predisposisi lokal yang

paling sering ditemukan. Deformitas rahang wajah, terutama palatoskisis

dapat menimbulkan masalah pada anak. Anak-anak ini cenderung menderita infeksi nasofaring

atau sinus kronik dengan angka insidens yanglebih tinggi. Sedangkan gangguan geligibertanggung jawab atas sekitar 10% infeksimaksilaris akut.

5/22/2018 Sinusitis Maksilaris

14/15

Gejala sinusitis

Keluhan utama pada rinosinusitis akut

adalah

hidung tersumbat disertai

nyeri pada muka,

ingus purulen,

post nasal drip,

demam dan lesu.

5/22/2018 Sinusitis Maksilaris

15/15

Keluhan Sinusitis kronis tidak khas,kadang kadang hanya 1 atau 2 gejaladibawah ini yaitu:

Sakit kepala kronis

Post nasal drip

Batuk kronik

Gangguan tenggorokan

Ggn telinga akibat sumbatan padatuba eustachii.