Date post: | 13-Apr-2017 |
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Presentations & Public Speaking |
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Sistema óseo- estudio por imágenes
Hueso plano , expansión local o lesión en burbuja
Tumor de células gigantes
Lesión lítica que surge del borde inferior del pubis y se extiende al acetábulo
Lesión lítica en rama superior del pubismoderadamente invasora sin rotura de la cortical Debut habitual del plasmocito.
Plasmocitoma
Displasia fibrosa
Lesión amplia lítica expandida en burbujaNo invasor , a menudo polios totica.Hueso ensancha y cortical adelgaza. ( mezcla de tejido fibroso inmaduro y fragmentos pequeños de hueso trabecular inmaduro )
Quiste óseo aneurismático
Lesión osteolìtica con contenido hidro-hidroLesiòn benigna
condrosarcoma
Tumor maligno mixtoTejido cartilaginoso ( cartílago hialino yMixoide ).mas restos embrionarios
plasmocitoma
Quistes óseos
- Los quistes óseos no son verdaderos quistes ya que carecen de revestimiento epitelial.- cavidad ósea que contiene líquido claro ambarino o sanguinolento,
Hemofilia
Afectación y destrucción del hueso
Lesión osteolitica expandida mas tumoración
Hiperparatiroidismo, tumor pardo Fibroma condromixoide
Hiperatiroidismo con lesión en burbuja expandida
Lesión lítica expandida del ala iliaca Con borde escleróticoConsiderar lesiones cartilaginosas en Tumores pélvicos no invasores
Hueso plano ,lesión permeable
Metástasis, medula ósea
Lesión lítica permeable que destruye toda la Integridad de la escapula
Rsm en T1 se evidencia lesión expansiva que parte de la escapula(mismo paciente)
osteomielitis
Múltiples lesiones líticas , mas múltiples obsesos de partes blandas
Sarcoma de Ewing
Lesión invasora con destrucción del cuerpo de la escapula Se asocia masa de partes blandas
Múltiples metástasis Oseas al momento del examen( debutan con metástasis)
Osteosarcoma convencional
Lesión esclerótica en ala posteriordel iliaco. RM con T2 en supresión grasa
Confirma la lesión muy destructivaEn partes blandas del mismo paciente
condrosarcoma
Lesión lítica en área iliacaCon fragmentos oseos y calcificacionesCon matriz condroide densa
Destrucción parcial de ala iliacaCon masa de partes blandas que surge del hueso.
Histiocitoma fibroso maligno óseo
Articulación sacro ilíaca desnudaIndica lesión en el ala iliaca posterior. TC asea axial indica lesion
Litica de ala iliaca posterior
Mieloma múltiple
Angiosarcoma óseoOsteonecrosis por radiación
Lesión lítica muy invasora,destruye el ala iliaca Lesión mixta lítica y esclerótica
(osteonecrosis por radiación.)
Hueso largo epifisiario , irregular o punteado
Variante normal de rodilla
Irregularidad de los cóndilos Cóndilos femorales lisos normales
Legg calvé pethesosteonecrosis
Aplanamiento y aumento de la densidad de la epífisis de la cabeza femoral (Se ve esclerótica)
Artritis juvenil idiopatica Raquitismo
Irregularidad de la superficie de los cóndilos Irregularidad de la cabeza femoral
con desgaste de la metafisis
Hueso largo epifisiario, crecimiento / abombamiento
Artritis juvenil idiopáticaHemofilia : complicaciones musculoesqueleticas
Crecimiento excesivo de las epífisis femorales.Ensanchamiento y erosiones de la escotadura intercondilea
No erosiones pero si un gran derrameEpífisis y rotulas grandes en relación a las diáfisis
Artritis séptica
Hiperemia, estimula el crecimiento óseo
Artritis séptica fractura
Displasia epifisiaria Sindrome de Turner
Aumento simétrico de las epífisis femorales.Aplanamiento del platilloTibial.
Aplanamiento y desarrollo insuficiente del cóndilo tibial medialDa lugar a un crecimiento excesivo del cóndilo femoral medial.
Hueso largo epifisisario ,esclerosis / marfil
osteonecrosis
Esclerosis en cabeza femoral es indicación temprana de osteonecrosis
Esclerosis ,aplanamiento e irregularidadde la cabeza femoral
Osteodistrofia renal
Incremento difuso de la densidad ósea incluido la epífisis humeral.Se asocia tumor pardo
Esclerosis de la epífisis radialcon aumento generalizado de la densidadmas indefinición trabecular
Cemento y rellenos óseos normales condroblatoma
Lesión epifisiara con borde escleróticocon matriz condroide
Condroblastoma Sarcoma de Ewing
Lesión osteolitica con esclerosisdensa a su alrededor
Esclerosis uniforme de la epífisisen relación a cambio reactivo por extensión de tumor de ewing de inicio en metafisis
osteosarcoma
osteosarcoma Legg – calve - perthes
Lesión esclerótica con reacción periostica y masa de partes blandas
Aplanamiento y esclerosis de la epìfisis femoral.
osteopetrosis
Incremento de la densidad uniforme en todo los hueso
Hueso largo , lesión lítica epifisisaria / apofisiaria / subcondral
Tumor de células gigantes
Lesión litiga geográfica con borde no escleróticosurgen de la metafisis y se extiende a la corteza subcondral.
Condroblastoma.
A- Condroblastoma de fémur B- Curetaje y relleno con hidroxiapatita Coralina C-Radiografía evolutiva a los 6 meses, donde se observa un excelente soporte estructural
Lesión lítica en la epífisis dista del fémur de bordes mas esclerótico que TCG
Gota Tumor de células gigantes en vaina tendinosa
Imagen osteolitica bien delimitada con cristales de urato en aspirado de rodilla
Lesiones osteoliticas en epífisis y cabeza de falanges conmasa de partes blandas
Hueso largo , bandas y líneas metafisiarias.
Líneas de parada de crecimiento
Línea única de recuperación del crecimiento
Osteogenesis imperfecta con múltiples líneas metafisiarias de crecimiento Asociado a tratamiento con bifosfonatos
Variante normal Osteoporosis por inactividad
Bandas fisiarias densas que imitan a intoxicación por plomo , es variante normal
Ingestión de metal pesadoO sustancia química Raquitismo
Se afecta el peroné a diferencia de variante normal
Fisis anómalas desgastada en forma de copa. Con bandasmetafisisias esclerótica y radio lúcidas.El caso es raquitismo renal
Leucemia Escorbuto
Líneas metafisiarias radiotransparentesLíneas metafisiarias densas ( Líneas de Frankel)
Infección congénita
Osteítis metafisiaria generalizada(Zonas transparentes epifisiarias.) en este caso sifilis.
Hueso largo , copa metafisiaria
Maltrato a niños fractura metafisiaria Raquitismo
Fracturas imitan metafisis ensanchada
Desgaste de las metafisis de radio y cubito en formade copa., en ef. renal cronica.
Acondroplasia Displasias metafisiarias
Ensanchamiento en forma de copade las metafisis distales femorales.
Ensanchamiento de la metafisis distal del radio con irregularidadLeve de la placa de crecimiento
Hueso largo, desgaste metafisiario
Traumatismo repetitivo crónico
Osteolisis distalen inmadurez esquelética, seve en gimnastas jóvenes
Maltrato a niñosfractura metafisiaria raquitismo
Ensanchamiento metafisiario por reacción periostica Ensanchamiento de as metafisis
en copa, con bordes irregulares ( desgastados )
Hueso largo ,lesión metafisiaria central no invasora
Encondroma Enostosis
Punteado de matriz condroideEn lesión metafisiaria geográfica esclerótica
Lesión esclerótica metafisiaria de densidad aumentada los bordes se funden con el hueso normal
Infarto óseo hiperparatiroidismo
Calcificación distrofica densade patrón algo serpiginoso
Lesión metafisiaria geográficacon densidad ósea incrementada difusa
Condrosarcoma convencionalFibroma desmoplasico
Lesión metafisiaria ostelitica centralque causa mínimo festoneado y engrosamiento endostico.
Lesion metadiafisiaria centralno invasora
Lipoma intraoseo plasmocitoma
Lesion litica tenueNo desencadena reacción con el anfitrion
Lesión lítica central metafisiariaparece geografica pero sinBbordes escleroticos
Lesión metafisiaria central que contiene densidad en vidrio esmerilado
Displasia fibrosa Quiste óseo unicameral
Lesión geográfica lítica con fractura patológica , con signo del fragmento caído.
Tumor de células gigantes
Lesión geográfica con festoneado endostico Lesión lítica que cubre toda la
anchura de la metafisis del peronéSe extiende a toda la corteza subcondral.
Quiste óseo aneurismático
Tumor mixofibroso lipoesclerosante
Lesión lítica muy expandida que cubre toda la metafisis proximal del perone
Lesión metafisiaria central bien definidaCon lesiones mixtas de lisis y esclerosis
tuberculosis osteoblastoma
Lesion litica multitabicada
Enf. de oller Sind. de maffucci
Matriz condroide en lesionesMas lesiones metafisiarias. Lesiones similares al oller mas
Hemangioma de partes blandas con múltiples flebolitos
Periostio :Periostitis invasora
osteosarcoma
Reacción periostica en rayos de solLesión de partes blandas en RSMPieza anatomica
Lesión lítica muy invasora de la metafisis tibial que atravesado la corteza.Reacción periostica circundante
Sarcoma de ewing
osteomielitis
Destrucción ósea permeableReacción periostica desordenada
metastasis
Gracias
Encondromas de falanges
Encondroma solitario central
Encondroma fracturado
Encondromas centrales diafisiarios