PENERAPAN MODEL METODE ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL DI RSUD NGUDI WALUYO WLINGI

KABUPATEN BLITAR

SKRIPSI

Oleh:

ALFAN MADITA

NIM. 201010420311157

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2016

i

PENERAPAN MODEL METODE ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL DI RSUD NGUDI WALUYO WLINGI

KABUPATEN BLITAR

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh:

ALFAN MADITA

NIM. 201010420311157

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2016

ii

iii

iv

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Alfan Madita

Nim : 201010420311157

Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM

Judul skripsi : Penerapan Model Metode Asuhan Keperawatan Profesional di

RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-

benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran

orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila kemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah jiplakan, maka

saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, 11 April 2016

Yang membuat pernyataan,

Alfan Madita

NIM : 201010420311157

v

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb.

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT berkat rahmat dan bimbingan-Nya saya

dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Penerapan Model Metode Asuhan

Keperawatan Profesional di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar”.

Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan

(S. Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang.

Bersamaan dengan ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih yang

sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada :

1. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep, Sp.Kom. selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Malang.

3. Dr. Ainur Rofieq, M.Kes. selaku Dosen pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan dan pengarahan dengan penuh kesabaran dalam

penyusunan skripsi ini.

4. Edi Purwanto, M.Ng. selaku Dosen pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan dan pengarahan dengan penuh kesabaran dalam

penyusunan skripsi ini.

5. Dosen dan Staf Laboratorium Keperawatan Program Studi Ilmu

Kesehatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

vi

yang tidak dapat saya sebutkan satu – persatu, atas ilmu dan bantuan yang

telah diberikan kepada penulis.

6. Kedua orang tua yang selalu memberikan yang terbaik, mendoakan, serta

memberikan dukungan moril maupun materil bagi terselesaikanya skripsi ini.

7. Sahabat – sahabat di PSIK angkatan 2010 khususnya PSIK-D yang turut

serta membantu dan memberikan dukungannya.

8. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian proposal ini.

Penulis menyadari bahwa penyusunan proposal skripsi ini masih jauh dari

sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik yang

bersifat membangun demi menyempurnakan skripsi ini. Akhirnya, penulis berharap

semoga tugas akhir skripsi ini bermanfaat bagi masyarakat dan dunia kesehatan

khususnya bidang keperawatan. Semoga Allah SWT senantiasa memudahkan setiap

langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu mengingatkan kasih sayang-Nya

untuk kita semua.

Wassalamualaikum. Wr. Wb.

Malang, April 2016

Penulis

vii

ABSTRACT

Application Professional Nursing Model in Ngudi Waluyo Wlingi Hospital Blitar

Alfan Madita1, Ainur Rofieq2, Edi Purwanto3

Background: The information systems and technology development into era of globalization give positive impact for the mindset of community, especially in the health sector. Nursing services is the main in the health sector. The high community demands in service system nursing need a change. One of the implementation of the change are give nursing who care of good quality and managerial nursing reliable namely by implementing professional nursing model.

Methods: The method in this study used a qualitative case study design with the study documents, interviews, and discussion. This research was conducted at the Ngudi Waluyo Wlingi Hospital Blitar. Participants in this study are 1 participant chief nurse, 2 participants nurse manager, 1 participants associate nurse. Sampling techniques using purposive sampling and snowball sampling and analysis by Miles and Huberman techniques.

Results: Most of the components in the application of professional nursing model has already implemented, but there are constraints in the implementation of the component of which the component on professional nursing model is planning, organizing and monitoring. Constraints in the implementation of professional nursing model i.e. is present in a component of organizing and administering nursing care, lack of power caused nursing occurs, there are also organizing on the component constraints lack of wound care set and ECG. Strategies to overcome the obstacle that is doing a double position of the nurse manager of the team and became deputy head of the room, then the nurse manager of the team also handle the patients, strategies to overcome the obstacle that is doing a double post of the nurse manager of the team and became Deputy Head of the room, then the nurse manager of the team also deal with patients, to the constraints of lack of tools is regulate to using wound care set and borrowed ECG in another room.

Conclusion: Although in the implementation of the professional nursing model have a problems, the implementation can still implemented with in set a task of nurses and set of tools are less.

Keywords: Professional Nursing Model

1. Student Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang 2. Lecturer in Biology Education Studies Program, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah

Malang 3. Lecturer Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang

viii

ABSTRAK

PENERAPAN MODEL METODE ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL DI RSUD NGUDI WALUYO WLINGI KABUPATEN

BLITAR

Alfan Madita1, Ainur Rofieq2, Edi Purwanto3

Latar belakang: Berkembangnya sistem informasi dan teknologi dalam menghadapi era globalisasi memberikan dampak positif bagi pola pikir masyarakat, terutama pada bidang kesehatan. Pelayanan keperawatan merupakan ujung tombak dalam bidang kesehatan. Tingginya tuntutan masyarakat dalam sistem pelayanan keperawatan perlu adanya perubahan. Salah satu pelaksanaan perubahan adalah memberikan asuhan keperawatan yang berkualitas dengan manajerial keperawatan yang andal yaitu dengan menerapkan model metode asuhan keperawatan profesional

Metode: Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah studi kasus kualitatif design dengan studi dokumen, wawancara, dan diskusi. Penelitian ini dilakukan di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar. Partisipan dalam penelitian ini adalah 1 partisipan kepala ruang, 2 partisipan ketua tim, dan 1 partisipan perawat pelaksana. Teknik sampling menggunakan purposive sampling dan snowball sampling. Teknik analisa data menggunakan teknik analisa data Miles dan Huberman.

Hasil: Sebagian besar komponen dalam penerapan MAKP sudah dilaksanakan, akan tetapi terdapat kendala dalam komponen penerapan MAKP diantaranya pada komponen perencanaan, pengorganisasian dan pengawasan. Kendala dalam penerapan MAKP yaitu terdapat pada komponen pengorganisasian dan pemberian asuhan keperawatan, kendala terjadi disebabkan kurangnya tenaga keperawatan, pada komponen pengorganisasian juga terdapat kendala kurangnya set rawat luka dan EKG. Strategi untuk mengatasi kendala yaitu perawat merangkap jabatan selain menjadi ketua tim juga menjadi wakil kepala ruang, kemudian katim juga ikut menangani pasien, untuk kendala kurangnya alat yaitu mengatur penggunaan set rawat luka dan meminjam alat EKG di ruang lain. Kesimpulan: Meskipun dalam penerapan MAKP terdapat kendala, pelaksanaanya masih bisa berjalan dengan cara mengatur tugas tenaga keperawatan dan mengatur beberapa alat yang kurang.

Kata kunci: MAKP (Model Metode Asuhan Keperawatan Profesional)

1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang 2. Dosen Program Studi Pendidikan Biologi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang 3. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................... ii LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................................... iii SURAT PERNYATAANKEASLIAN PENELITIAN ............................................ iv KATA PENGANTAR ............................................................................................ v ABSTRAK ................................................................................................................ vii DAFTAR ISI ........................................................................................................... ix DAFTAR TABEL ................................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... xii DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1 1.1 Latar Belakang ................................................................................ 1 1.2 Rumusan Masalah ........................................................................... 7 1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................ 7 1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................ 7 1..3.2 Tujuan Khusus .......................................................................... 8 1.4 Manfaat Penelitian .......................................................................... 8

1.5 Definisi Istilah ................................................................................. 9 1.6 Keaslian penelitian ........................................................................... 10 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 13 2.1 Konsep Keperawatan ....................................................................... 13 2.1.1 Definisi Keperawatan ................................................................ 13 2.1.2 Peran Perawat ........................................................................... 13 2.1.3 Proses Keperawatan .................................................................. 14 2.1.4 Manajemen Keperawatan ........................................................... 16 2.2 Asuhan Keperawatan ...................................................................... 16 2.2.1 Definisi Model Metode Asuhan Keperawatan Profesional .......... 17 2.2.2 Dasar Pertimbangan Pemilihan MAKP ...................................... 19 2.2.3 Jenis Model MAKP .................................................................. 19 2.2.4 Metode Penghitungan Kebutuhan Tenaga Keperawatan ............. 31 2.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemberian Asuhan Keperawatan . 38 2.3.1 Pengetahuan ............................................................................. 38 2.3.2 Motivasi ................................................................................... 41 2.3.3 Beban Kerja ............................................................................. 46 2.3 Diagram Sebab Akibat .................................................................... 48 BAB III KERANGKA KONSEP ................................................................. 53 3.1 Kerangka Konsep ........................................................................... 53 BAB IV METODE PENELITIAN .............................................................. 56 4.1 Pendekatan Penelitian ..................................................................... 56 4.2 Lokasi Penelitian ............................................................................. 57 4.3 Teknik Pengumpulan Data dan Instrumentasi .................................. 57 4.3.1 Wawancara ................................................................................ 57 4.3.2 Studi Dokumen ......................................................................... 61 4.3.3 Diagram Sebab Akibat ............................................................... 62

x

4.4 Penetapan Kriteria dan Jumlah Informan ......................................... 66 4.5 Analisis Data .................................................................................. 67 4.5.1 Pengumpulan Data .................................................................... 68 4.5.2 Reduksi Data............................................................................. 69 4.5.3 Penyajian Data .......................................................................... 70 4.5.4 Conclution Drawing/ Verification .................................................... 71 4.6 Teknik Pemeriksaan Keabsahan Data .............................................. 72 4.6.1 Kredibilitas ............................................................................... 72 4.6.2 Tranferabilitas ........................................................................... 77 4.6.3 Dependabilitas .......................................................................... 77 4.6.4 Konfirmabilitas ......................................................................... 78 4.7 Etika Penelitian ............................................................................... 78 4.7.1 Informed Consent .......................................................................... 78 4.7.2 Tanpa Nama ............................................................................. 79 4.7.3 Kerahasiaan .............................................................................. 79 BAB V HASIL PENELITIAN dan PEMBAHASAN .................................... 80 5.1 Pembahasan Hasil Penelitian ........................................................... 80 5.1.1 Deskripsi tentang Penerapan Model Metode Asuhan

Keperawatan Profesional di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar ......................................................................................... 80

5.1.2 Deskripsi tentang Kendala Penerapan Model Metode Asuhan Keperawatan Profesional di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar ....................................................................... 95

5.1.3 Deskripsi Strategi pada Kendala Penerapan Model Metode Asuhan Keperawatan Profesional di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar ....................................................................... 93

5.2 Keterbatasan Penelitian ................................................................... 97 BAB VI PENUTUP ...................................................................................... 99

6.1 Kesimpulan .................................................................................... 99 6.2 Saran.............................................................................................. 101

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 102

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Rasio Jumlah Tempat Tidur dan Kebutuhan Perawat ....................... 32

Tabel 2.2 Standar Waktu Pelayanan Rawat Jalan .............................................. 33

Tabel 2.3 Nilai Standar Jumlah Perawat Per Sif Berdasarkan Klasifikasi Pasien ........... 35

Tabel 4.1 Teknik Pengumpulan Data dan Instrumentasi ........................................... 66

Tabel 5.1 Karakteristik perawat berdasarkan jenis kelamin, pendidikan dan lama kerja 81

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Hubungan antara keempat unsur dalam penerapan sistem MAKP . 18

Gambar 2.2 Sistem Pemberian Asuhan Keperawatan Fungsional .................... 20

Gambar 2.3 Sistem Pemberian Asuhan Keperawatan Tim ............................... 21

Gambar 2.4 Sistem Pemberian Asuhan Keperawatan Primer ........................... 26

Gambar 2.5 Sistem Pemberian Asuhan Keperawatan Kasus ............................ 28

Gambar 2.6 Sistem Pemberian Asuhan Keperawatan Modifikasi ..................... 30

Gambar 2.7 Diagram Sebab Akibat ................................................................ 51

Gambar 3.1 Kerangka Konsep ....................................................................... 55

Gambar 4.1 Komponen dalam Analisis Data .................................................. 68

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Permohonan Menjadi Partisipan .................................................. 105

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Partisipan ....................................... 106

Lampiran 3 Lembar Wawancara .................................................................... 107

Lampiran 4 Surat Pernyataan Membercheck .................................................. 113

Lampiran 5 Surat Pernyataan Perpanjangan Pengamatan ................................ 114

Lampiran 6 Surat Ijin Studi Pendahuluan dan Penelitian ................................. 115

Lampiran 7 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian ............................. 116

Lampiran 8 Lembar konsultasi Bimbingan Skripsi .......................................... 117

Lampiran 9 Data BOR ................................................................................. 120

Lampiran 10 Asuhan Keperawatan ................................................................ 121

Lampiran 11 Lembar Partisipan ..................................................................... 122

Lampiran 12 Lembar Hasil Wawancara .......................................................... 123

Lampiran 13 Lembar Dokumentasi ............................................................... 145

102

DAFTAR PUSTAKA

Al-Assaf, A.F. (2009). Mutu Pelayanan Kesehatan. Jakarta: EGC. Andriani, L., Armanu, & Kuswantoro. (2012). Kepuasan Kerja Perawat pada Aplikasi

Metode Tim Primer dalam Pelaksanaan Tindakan Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit Dr. Saiful Anwar Malang. Jurnal Aplikasi Manajemen, 10 (2), 419-424.

Apriyanti. (2008). Hubungan Motivasi Kerja DanSupervisi Dengan Penerapan Koferensi,

Ronde Keperawatan Dan Presentasi Kasus Pada Perawat Pelaksana Di RSUD A. Yani Metro. Jakarta: Universitas Indonesia.

Asmadi. (2008). Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: EGC. Chaki, A. (2013). Hubungan Beban Kerja Perawat Dengan Model Asuhan Keperawatan

Profesional (Dokumentasi Keperawatan) Di Ruang Dahlia Dan Teratai RSUD Dr. Soegiri Lamongan. Lamongan : Akademi Keperawatan

Deswani. (2009). Proses Keperawatan Dan Berpikir Kritis. Jakarta: Salemba Medika. Ezzedin. (2011). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Perawat Terhadap Pelaksanaan Model

Praktik Keperawatan Profesional Di Ruang Rawat Inap Rs. Jiwa Prof. Hb. Saanin Padang. Padang: PSIK Universitas Andalas.

Farida, I. (2010). Studi Dokumen Dalam Penelitian Kualitatif. Lampung: Universitas Sang

Bumi Ruwa Jurai. Huber, D.L. (2006). Leadership and Nursing Care Managemen (3rd Ed). USA: Elsevier. Ibad, M. N. (2007). Suluk Jalan Terabas Gus Miek. Yogyakarta: Pustaka Pesantren. Iskandar. (2008). Metodologi Penelitian Pendidikan dan Sosial (Kuantitatif dan Kualitatif).

Jakarta: Gaung Persada Press. Keliat. (2006). Modul model praktek keperawatan profesional jiwa. Jakarta: Fakultas

Keperawatan Universitas Indonesia dan World Health Organization Indonesia.

Liyana, F. M. (2011). Studi Komparatif Penggunaan Model Asuhan Keperawatan Profesional

(MAKP) Tim dan Fungsional Terhadap Kepuasan Klien Di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar. Malang: UMM.

Maria, K. (2012). Penerapan Metode Primavista Bagi Mahasiswa Praktek Instrumen Mayor

VI Piano di Jurusan seni Musik. Yogyakarta: UNY. Mohyi, Ach. (2012). Teori dan Perilaku Organisasi. Malang: UMM Press.

103

Munandar. (2008). Stres dan Keselamatan Kerja. Jakarta: UI. Notoatmodjo, S. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta. Nursalam. (2014). Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional

(Edisi 4). Jakarta: Salemba Medika. ________. (2013). Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan

Profesional (Edisi 3). Jakarta: Salemba Medika. ________. (2011). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan (Edisi 2). Jakarta: Salemba

Medika. ________. (2008). Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan

Profesional (Edisi 3). Jakarta: Salemba Medika. ________. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:

Salemba Medika. ________. (2007). Konsep dan Penerapan Metodologi Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba

Medika. Pascasrjana UMM. (2014). Pedoman Penulisan Artikel Ilmiah, Tesis dan Desertasi. Malang:

PPS UMM. Pearce, J. A. & Robinson, R. B. (2008). Manajemen Strategis Formulasi, implementasi dan

Pengendalian. Jakarta: Salemba Medika. Pohan, I. S. (2006). Jaminan Mutu Layanan Kesehatan. Jakarta: EGC. Prihatini, L. D. (2007). Analisis Hubungan Antara Beban Kerja Dengan Stres Kerja Perawat

Di Tiap Ruang Rawat Inap RSUD Sidikalang. USU: Skripsi tidak dipublikasikan.

Rangkuti, F. (2003). Analisis SWOT: Teknik Membedah Kasus Bisnis. Jakarta: Gramedia

Pustaka Utama. Rangkuti, F. (2013). SWOT Balanced Scorecard. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. Robbin & De Cenzo. (2006). Organization Behavior. New Jersey: Prientice Hall. Rohmiyati, A. (2010). Studi Fenomenologi: Pengalaman Perawat Dalam Menerapkan MPKP

Di Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Amino Gondhoutomo Semarang. Semarang: Universitas Diponegoro.

Saebani, B. A. (2008). Metode Penelitian. Bandung: Pustaka Setia.

104

Sitorus, R. (2006). Model Praktik Keperawatan Profesional Di Rumah Sakit: Penataan Struktur & Proses (Sistem) Pemberian Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat: Panduan Implementasi. Jakarta: EGC.

Shocker, Medical. (2008). Hubungan Otonom dan Beban Kerja Perawat dengan Kepuasan

Kerja di Ruang Dahlia 1 dan Paviliun Rumah Sakit Ngudi Waluyo Wlingi. Malang: Universitas Brawijaya.

Suarli, S., & Bahtiar, Y. (2011). Manajemen Keperawatan dengan Pendekatan Praktis.

Jakarta: Erlangga. Sugiharto, Keliat, & Sri. (2012). Manajemen Keperawatan Aplikasi MPKP di Rumah Sakit.

Jakarta: EGC. Sugian, S. (2006). Kamus Manajemen (Mutu). Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama. Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, dan R &

D. Bandung: Alfabeta. Sumijatun. (2010). Konsep Dasar Menuju Keperawatan Profesional. Jakarta: Trans Info

Media Suyanto. (2009). Mengenal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan di Rumah Sakit.

Jogjakarta: Mitra Cendikia. Tingginya tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan, 2014,

http://teknologi.kompasiana.com/terapan/2014/12/30/using-electronic-health-records-to-improve-quality-and-efficiency-713520.html, diperoleh tanggal 13 Maret, 2015.

Tukimin. (2005). Analisis Tingkat Kepuasan Pasien Dalam Implementasi Model Praktek

Keperawatan Profesional (MPKP) Di Ruang Penyakit Dalam RSUD Gunung Jati Cirebon. Semarang: Universitas Diponegoro.

Undang-Undang Pemerintahan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah

Sakit (2009). Jakarta. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan (2014).

Jakarta. Yusuf, R. (2013). Analisis Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Penerapan Asuhan

Keperawatan Di Ruang Interna Rumah Sakit Umum Daerah Prof. Dr. H. Aloei Saboe Kota Gorontalo. Gorontalo: PSIK Universitas Negeri Gorontalo.

Waridah, E. (2014). Kamus Bahasa Indonesia. Bandung: PT Kawah Media. WHO. Definisi Rumah Sakit. http://www.who.int/topics/hospitals/en/, diperoleh 10

Maret 2015.