SOUTENIR LES ENJEUX DE SANTÉ MENTALE DES PERSONNES ÂGÉES

Pierre GOBIET

Psychologue

Respect Seniors TABLE DE CONCERTATION 09.10.2017

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ENFANT - ADULTE – PERSONNE ÂGÉE

- C’est implicite : on « bascule » dans la vieillesse en perdant quelque chose de son statut d’adulte

- L’organisation des soins de santé mentale , même actuellement, reproduit encore en partie ce clivage

- Vecteur de santé mentale : un regard qui voit avant tout la PA comme un adulte à part entière, plus âgé : on ne cesse pas d’être adulte, on continue de le devenir sa vie durant.

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« Le domicile, c’est quand même mieux que les maisons de repos ! »…

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L’un supposé idéal : le domicile

L’autre, diabolisé : la maison de repos

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Avec des maintiens à domicile à la limites du soutenable

•On fait du « maintien » plus que du soutien

Et des placements en catastrophe en maison de repos

•On fait du « placement » plus que de l‘accueil

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C’est excessivement « coûteux » pour le bien être psychique d’une personne âgée : elle perd son statut de sujet et devient un objet de soins ou un simple enjeu économique:

Que l’on maintient (à domicile)

Ou qu’on déplace ou place (en maison de repos)

Comment articuler ces deux moments ?

Transversalité ?

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Une définition parmi d’autre :

« Une santé mentale suffisamment bonne, c’est la capacité de vivre et de souffrir avec soi-même et avec autrui dans un environnement donné mais modifiable par l’activité des hommes, sans destructivité mais non pas sans révolte »

Jean Furtos

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Dépendance Indépendance

Hétéronomie Autonomie

La personne âgée comme sujet désirant

« Objet » de soins

Je suis producteur et propriétaire de mes désirs

Sujet désirant

Les autres décident pour moi

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Pourquoi je vis encore ?

« Le désir est création. Si je ne crée plus, c’est que je suis morte »Jeanne, 89 ans.

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Le syndrome du dinosaure

l’ « Oubliée de Dieu et des hommes »

le « Vétéran »

le « Fossile »

le « Survivant », le « Rescapé »

le « Vestige archéologique »

le « Collector »

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« Pourquoi est-ce que je vis encore ? »

Pourquoi et pour …quoi ? Et pourquoi JE ?

Articulation des temporalités

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Parce que nous savons prendre soins de vous

Nous savons gérer les paramètres physiologiques

Et limiter les risques : de chutes ,….

Et vous aviez aussi sans doute une bonne hygiène de vie

Et un très bon patrimoine génétique

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Pour … quoi je vis encore ?

Le chantier existentiel ultime :

➢ traverser l’impensé de la mort : être face à sa finitude

➢ La question du sens : sens perdu et sens nouveau : « Je ne sers plus à rien » (donc « je ne suis plus rien »)

➢ Le sentiment d’être unique

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Illustration du travail de reconstruction du sens en fin de vie :

Eblouissements,

un fragment de la vie de Clotilde

(et Julien)

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Les voyages dans le temps :

- Un temps libéré de la contrainte

- Un temps plus circulaire , tout en rondeur

- Un temps dilaté, dans lequel se déployer

Avoir tous les âges en même temps : le feuilleté des temporalités.

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Voyages dans les temporalités multiples

L’art de la conjugaison

Le temps du grand âge:

CirculaireDilatéRéflexif

Le temps du soignant :

Linéaire Rétréci Contraint

Les instants précieux

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Le travail de la mémoire en fin de vie

La mémoire ré-enchantée : de la nécessité d’une mémoire infidèle

Charles, ou l’étoffe des héros

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Autonomie Dépendance

Sujet de désirs Objet de soins

Logique du domicile Logique Mr-Mrs

Lieux de vie Lieux de soins

Premier âge Très grand âge

Mémoire Oubli

Vie Mort

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Pierre GOBIET

« UNE SI LONGUE VIE / Comprendre et accompagner le très grand âge »

Editions Mardaga, Collection Santé en soi, 2015

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