Slide 1

Stafilococi coagulaz-pozitivi: S. aureus

Stafilococi coagulazo-negativi (SCN) cu importan clinic: ex. S. epidermidis, S. saprophyticus (mai uor ALB i CITRIN)

Staphylococcus aureusMicroscopie electronicSursa: CDC/Janice Haney Carr Jeff Hagemanstafilococul secreta enzima coagulaza: care activeaz coagularea plasmei Si este un marker al virulentei. Genul Staphylococcus

Coci gram pozitivi aerobi, facultativ anaerobi, imobili, nesporulati, catalazo-pozitivi

I.Recoltare si tansport produs patologic

- portaj: cavitatea nazal, faringe, tegumente(zona axilar, perianal)- infecii tegumentare puroiul (S. aureus)- infecii urinare urin (SCN)pneumonie sput- meningite LCR- sepsis

toxiinfecii alimentare materii fecale, vomismente, alimente.(provocate de exotoxinele preformate, existente n alimente n care s-au multiplicat stafilococi enterotoxigeni)

- infecii nosocomiale - S. aureus meticilino-rezistent (MRSA)Vom discuta dg infectiilor cu puroi a tegumentelor sau mucoaselor

Ex in abcese, celulite, infectii ale plagilor si arsurilor

pp este puroiulII.Examenul direct al produsului patologic

- macroscopic: puroi cremos, filamentos, glbui.microscopic: 2 frotiuri din pp: AM si Gram coloraia Gram: coci gram (+), dispui n grmezi asemntoare ciorchinilor de strugure intra si extra celular, 0.5-1.5, leucocite

Staphylococcus spp.Produs patologic Coloraie AM, 100xIII. Cultivare pp pe medii de cultura in vederea obtinerii de colonii izolate

folosim mediu nepretenios, poate fi cultivat pe geloz simplmediul de mbogire: mediul hiperclorurat Ex. Chapman

Incubare aerob la 37C, 18 24 ore.Mediul ChapmanCategoria: Mediu selectiv i diferenial (evidentiaza o proprietate biochimica a tulpinii) Componente: geloz simpl + NaCl 7,5% + manitol + rou fenol Utilizare: selectiv pentru stafilococ

Colonii de tip S de 1-3 mm, pigmentate auriuIV. Izolarea in cultura pura (frotiu)

Staphylococcus spp.Cultur purColoraie Gram, 100xCaractere morfotinctoriale:

coci Gram +dispusi in lanturi scurte,perechi,izolati sau gramezi, 0.5-1.5.

IV.Identificarea bacteriei

- Caractere de cultur: colonii S cu pigment auriu

Staphylococcus aureusCultur pur, geloz simpl Colonii S, pigment galben-auriu

Staphylococcus aureusCultur pur, geloz simpl

catalaz (+)

coagulaza liber (+): S. aureus;

(catalaza descompune peroxidul de hidrogen in apa si oxigen) Caractere biochimice:

producere de pigment: auriu la S. aureusalb S. epidermidiscitrin S. saprophiticus

Caractere biochimice:- producerea de hemolizine pe geloz-snge- hemoliza (S. aureus, S. haemolyticus)nu prezint hemoliz (majoritatea tulpinilor SCN)

Hemoliza = zone largi de hemoliz clar.

Staphylococcus aureusCultur pur, geloz snge Colonii S, -hemolitice

Staphylococcus aureusCultur pur, geloz sngeLumin incident, 2x

Staphylococcus aureusCultur pur, geloz snge, se evideniaz hemoliza Lumin transmis, 2x Caractere biochimice:Determinarea patogenitii

in vitro: producerea de coagulaz, virulenta

- in vivo: inoculare la animale de laboratorTipizarea bacteriilor

pentru identificarea sursei de infecie- prin lizotipie (determinarea sensibilitii stafilococului fa de bacteriofagi)prin metode de biologie molecular

V. Testarea sensibilitii la antibiotice

Exist fenomenul de rezistennti la penicilin (PENICILINAZ)apoi la oxacilinapoi la meticilin ...

nc sensibil la Vancomicin (dar nu 100%)

obligatorie se realizeaza prin metode difuzimetricestafiloccocul secreta penicilinaze sau beta-lactamaze: enzime care inhiba penicilina si antibioticele beta-lactaminice, ceea ce-i confera rezistenta bacteriei la tratamentul cu penicilina si alte antibiotice similare.RSN dg serologic reactia ASLO

1250100125166250

INTERPRETARETitrul reactiei ASLO e dat de cea mai mare dilutie de ser in care lipseste complet hemoliza. - Dg (+) la titrul de 1/200 UI/ml- Val < 1/200 UI/ml nu exist infecie streptococic- Val > 1/200 UI/ml este infecie streptococic n evoluie.