+ All Categories
Home > Documents > Stroke 2013

Stroke 2013

Date post: 27-Jun-2015
Category:
Upload: oyundariubuns
View: 668 times
Download: 3 times
Share this document with a friend
22
Тархины цус харвалт түүний үед хийгдэх сувилгаа
Transcript
Page 1: Stroke 2013

Тархины цус харвалт түүний үед хийгдэх сувилгаа

Page 2: Stroke 2013

Тархины цус харвалт

Инсульт Stroke

Тархины цусны эргэлтийн хурц дутагдал

инсульт / цус харвах / гэдэг.

Инсульт өвчин нь хөдөлмөрийн чадвар алдалт, нас баралтанд хүргэх байдлаар дээгүүрт ордог.

Page 3: Stroke 2013

Тархинд цус харвалтын эмнэл зүй

Гэнэт ухаан алдана Олон дахин огиулж бөөлжинө Биеийн 1 талд гар хөл суларч талласан саа үүснэ Нүүр ам муруйж, хацар завьж унжина Зарим тохиолдолд хэл ээдрэх, эсвэл үг хэлж, ярьж

чадахгүй /Афази/ болно. Харвалт их хэмжээтэй, хүнд байвал үхэлд

хүргэх аюултай байдаг.

Page 4: Stroke 2013

Шалтгаан:

Тромбын эмболийн цус харвалтын гэж гурав хуваана.

Page 5: Stroke 2013

Тромбын цус харвалт

Тромб нь хатуурсан судсанд тохиолдоно. Энэ нь ихэвчлэн ахимаг насныханд

тохиолддог боловч сүүлийн жилүүдэд бусад насны хүмүүст ч илэрч байна.

Page 6: Stroke 2013

Эмболийн харвалт

Зүрхний зүүн хэсгийн тромбоос тасарч цусны урсгалаар дамжин тархины жижиг судсыг бөглөснөөр цусны урсгал саатахыг эмболийн харвалт гэнэ.

Эмболийн харвалт нь ихэвчлэн гэнэт тохиолдох онцлогтой.

Page 7: Stroke 2013

Цус харвалтын

Тархины судас гэмтэж хагарснаас цус

алдаж хурах нь харвалтын хамгийн хүнд, үхэлд хүргэх эрсдэл ихтэй хэлбэр юм.

Page 8: Stroke 2013

Харвалтын эрсдэлт хүчин зүйлс:

Нас Хүйс Удамшил Артерийн даралтын ихсэлт Тамхи таталт Чихрийн шижин Зүрхний өвчин Улирал, цаг уур Архины хэт хэрэглээ Эмийн зохисгүй хэрэглээ

Page 9: Stroke 2013

Харвалтын эрсдэлт хүчин зүйлс:

НасжилтХүний амьдралын 55 наснаас хойш 10 жил тутам харвалтад өртөх эрсдэл 2 дахин нэмэгддэг.Хүйсхарвалтын тохиолдлын тархалт нь эрэгтэй, эмэгтэй аль ч хүйсэнд ижил боловч харин нас барах тохиолдол нь эмэгтэйчүүдэд илүүтэй ажиглагдаж байжээ.УдамшилХарвалт нь удамших хандлагатай өвчний нэг юм.

Page 10: Stroke 2013

Харвалтын эрсдэлт хүчин зүйлс:

АДИАДИ  буюу артерийн даралтын ихсэлт нь харвалтад хүргэх гол эрсдэлт хүчин зүйл юм. Харвалтын ихэнх тохиолдол түүнээс шууд хамааралтай байдаг.Тамхи таталтТамхины найрлагад байх никотин, карбомонооксид нь зүрх судасны тогтолцоонд олон янзаар хортой нөлөө үзүүлнэ.Чихрийн шижинЧихрийн шижин нь харвалтад хүргэх бие даасан хүчин зүйл

Чихрийн шижинтэй өвчтөн холестерин ихтэй, илүүдэл жинтэй байвал харвалтын эрсдлийг улам ихэсгэдэг.

Page 11: Stroke 2013

Зүрхний өвчин Зүрхний ямар нэг эмгэгтэй бол харвалтад өртөх эрсдэл 2 дахин ихэснэ.

Тосгуурын жирвэгнээ /зүрхний хэм алдалт/ нь харвалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлнэ.

Улаан эсийн тоо олшрох цус өтгөрч, нөжирдөг. Энэ нь зүрхний архаг болон уушгины өвчний үед түгээмэл тохиолдоно.

Улирал, цаг уур Атмосферийн даралтын огцом хэлбэлзэл, хэт

халуун, хүйтэн болох зэрэг агаарын хэмийн өөрчлөлт нь харвалтаас улбаатай нас баралтыг ихэсгэнэ.

Page 12: Stroke 2013

Архины хэт хэрэглээ Эмэгтэй хүн өдөрт нэг хундага, эрэгтэй хүн өдөрт 2

хундагаас илүү архи уувал архи хэтрүүлэн хэрэглэх гэнэ.

Архи уух нь АД-г ихэсгэх, цусны триглицеридийн хэмжээг нэмэгдүүлэх, таргалах, хавдар болон бусад архаг өвчин даамжрах нөхцлийг бүрдүүлдэг. Улмаар зүрхний дутагдал ба харвалтад хүргэх шалтгаан болно.

Эмийн зохисгүй хэрэглээ Эмийг судсаар тарьж хэрэглэх нь тархины

эмболийн харвалтад хүргэх өндөр эрсдэл болдог.

Page 13: Stroke 2013

Харвалтын үед авах арга хэмжээний үе шатууд

ИлрүүлэхХарвалтын шинж тэмдгийг таних

Түргэн дуудах 103 дуудах, ЯТТ авах

Хүргэлт Нэн яаралтай тээвэрлэх, эмнэлгийн өмнөх анхан шатны тэмдэглэгээ хийж эмнэлэгт хүргэх

Хаалга Хүлээн авахын эмч яаралтай ангилалт хийх /triage/

Үзүүлэлт Хүлээн авахын эмчийн үнэлгээ, яаралтай лабраторийн үзлэг шинжилгээ, КТомограф

Шийдвэр Оношлох, тохирсон эмчилгээг шийдэх

Эм Зохих эмийг өгөх, бусад арга хэмжээ авах

Page 14: Stroke 2013

Харвалтын шинж тэмдгийн талаар олон нийтийг мэдлэгжүүлэх хөтөлбөр

Page 15: Stroke 2013

Харвалтын шинж тэмдгийн талаар олон нийтийг мэдлэгжүүлэх хөтөлбөр

“Give me 5” Харвалтыг шалгах энгийн арга:

ЯВАХ (Тэнцвэргүй байдал харагдаж байна уу) ЯРИХ (Яриа тод бус эсвэл нүүрний аль нэг хэсэг

унжсан байна уу) ХҮРЭХ (Биеийн нэг хэсэг сул оргиж эсвэл хөшч

бадайрч байна уу) ХАРАХ (Хараагаа хагас эсвэл бүрэн алдсан байна

уу) МЭДРЭХ (Хүчтэй толгой өвдөлт мэдэрч байна уу)

Page 16: Stroke 2013

Сувилгаа

Орчин Хоол Хувцас Хөдөлгөөн Байрлал Эрхтэн системийн талаас

Page 17: Stroke 2013

Сувилгаа

Орчин

Өвчтөнд тохирсон ор сандал,ширээ, тэргэнцэр гэх мэт хэрэгсэл шаардлагатай.

Орнуудын хоорондын зай нь 0,9-1м, унахаас хамгаалж хашлагатай, зориулалтын ор

Өрөөний дулаан +18-+21С

Аюулгүй тохь тухтай байдлыг бүрдүүлсэн байх

Page 18: Stroke 2013

ХООЛ

Хүссэн үед нь бага багаар, дуртай хоолыг өгнө Өвчний хүнд, хөнгөнөөс шалтгаалж амаар болон

хаймсуураар хооллоно. Хаймсуураар хооллохдоо: 1цагт 80мл шингэн хоол

өгөхөөр тооцоолно Хориглох хоол: халуун ногоо, давс, хоол амтлагч,

хэт их өөх тостой хоол Өвчтөн өөрөө хооллох чадваргүй бол сахиурт нь

зааж өгнө Сувилагч хоолны төрөл, давтамж, ар гэрийн эргэлт,

идэж байгаа байдалд хяналт тавина

Page 19: Stroke 2013

ХУВЦАСЛАЛТ

Хөвөн зөөлөн, задгай энгэртэй, тайлахад хялбар, уужим байна.

Хувцасыг өмсөх, тайлахад сувилагч туслах ба өмсгөхдөө саатай талаас эхлэнэ

Page 20: Stroke 2013

ХӨДӨЛГӨӨН

Байрлалыг 2цаг тутам солино Саа, саажилтыг талыг харилцаж байгаа

хүмүүст ил харагдахаар байрлуулна Саатай хөл, гарт эхлээд идэвхгүй дараа нь

идэвхитэй хөдөлгөөн дасгал хийлгэнэ

Page 21: Stroke 2013

Амьсгалын талаас: Амьсгалын үйл ажиллагааг Амьсгалын үйл ажиллагааг хянаж цээж, толгойг өндөрлөж хажуугаар нь хянаж цээж, толгойг өндөрлөж хажуугаар нь байрлуулнабайрлуулна

Хурц үед чийглэсэн хүчилтөрөгч өгнөХурц үед чийглэсэн хүчилтөрөгч өгнө

Хоол боловсруулах эрхтний талаас:

амны хөндийг угааж, давс содын уусмалаар амны хөндийг угааж, давс содын уусмалаар зайлуулах, хиймэл шүдийг авах, өтгөн хатахаас зайлуулах, хиймэл шүдийг авах, өтгөн хатахаас сэргийлж хөдөлгөөнд оруулахсэргийлж хөдөлгөөнд оруулах

Ялгаруулах эрхтний талаас: шээсний гарцыг хянаж шээсний гарцыг хянаж шаардлагатай үед шээсийг шээлгүүрээр авнашаардлагатай үед шээсийг шээлгүүрээр авна

Page 22: Stroke 2013

Нүдний салт бүрхэвч хуурашихаас сэргийлж, цэвэрлэж чийглэнэ

Хэл яриа: Хэл заслын арга хэмжээ авч үсэг үе

өгүүлбэр хэлүүлж өвчтөнтэй байнга ярилцах

Хэлсэн үгэнд нь урамшуулж байх


Recommended