Anales de Salud Mental (1997) XIII: 191-199 ATENCION SOCIAL Y NIVELES DE POBREZA DE LA POBLACION ATENDIDA POR SERVICIO SOCIAL DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MENTAL IIHONORIO DELGADO, HIDEYO NOGUCHI" 1997 Lic. Vilma Chuchón Calle (*) I El objetivo del presente artículo es dar a conocer los niveles de pobreza de los usuarios atendidos por Servicio Social del Instituto Nacional de Salud Mental "Honorio Delgado - Hideyo Noguchi", durallte el año 1997. Asimismo, los criterios socio-económicos que se consideran para clasificarlos utilizando claves literales A. B. C y Z. De esta manera se pretende contribuir a elevar el conocimiento sobre la situación de la población que requiere nuestro servicio, lo que repercutirá en una mejor atención. PALABRAS CLA VE: Atención social - Niveles de pobreza. This article shows the levels ofpoomess in outpatients by social service in the National lnstitute of Mental Health "Honorio Delgado - HideyoNoguchi" during J997. Likewise. the socio economicscriteria will be comider to use the literal keys'A. B, C and Z. So as we want to increase the knowledgeabout the situationof population that they requestto us and giving them a better attention. KEY WORDS : Social attention - Levels of poorness (*) Jefa de Servicio Social del Instituto Nacional de Salud Mental "Honorio Delgado - Hideyo Noguchi", Docente de la Universidad Nacional Federico Villarreal
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Anales de Salud Mental (1997) XIII: 191-199
ATENCION SOCIAL Y NIVELESDE POBREZA DE LA POBLACIONATENDIDA POR SERVICIO SOCIAL DEL INSTITUTO NACIONAL DESALUD MENTAL IIHONORIO DELGADO, HIDEYO NOGUCHI" 1997
Lic. Vilma Chuchón Calle (*) I
El objetivo del presente artículo es dar a conocer los niveles de pobreza de los usuariosatendidos por Servicio Social del Instituto Nacional de Salud Mental "Honorio Delgado- Hideyo Noguchi", durallte el año 1997. Asimismo, los criterios socio-económicos quese consideran para clasificarlos utilizando claves literales A. B. C y Z. De esta manerase pretende contribuir a elevar el conocimiento sobre la situación de la población querequiere nuestro servicio, lo que repercutirá en una mejor atención.
PALABRAS CLA VE: Atención social - Niveles de pobreza.
This article shows the levels ofpoomess in outpatients by social service in the Nationallnstitute of Mental Health "Honorio Delgado - HideyoNoguchi" during J997. Likewise.the socio economicscriteria willbe comider to use the literal keys'A. B, C and Z. So aswe want to increase the knowledgeabout the situationof population that they requesttous and giving them a better attention.
KEY WORDS : Social attention - Levels of poorness
(*) Jefa de Servicio Social del Instituto Nacional de Salud Mental "Honorio Delgado - Hideyo Noguchi",Docente de la Universidad Nacional Federico Villarreal
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. ANTECEDENTES
El Perú está constituído por tres grupos so-ciales diferenciados que viven casi indepen-dientemente las unas de las otras, esta divi-sión se basa en factores éticos, económicos,sociales, culturales y lingüísticos.
La parte inferior de la pirámide demográficaestá compuesta por el 'grueso de la poblaciónmenos favorecida, los aislados, los margina-dos.
El problema de la pobreza se encuentraíntimamente relacionado con el problema dela distribución del ingreso, por ello esnecesarioe importanteelaborar una estrategiade crecimiento que mejore dicha distribución..
El nivel de pobreza y la dinámica que adquierela desigualdad depende en cierta medida delas características del desarrollo institucional
en el área social entre las que se incluyen laeducación, la salud, la seguridad social y lasrelaciones laborales.
Los niveles de pobreza en nuestro paíscomprendidos entre el 38% y 55% tienen quever con las variaciones en la desigualdad dela calidad de vida y son aplicadascon factoresadicionales a la dinámica del crecimiento.
Se puede afirmar que ello se traduce en lasorganizaciones de las instituciones, las asig-naciones presupuestales y diferencia en suutilización. Asimismo, las instituciones influ-
yen en la situación de pobreza y desigualdadde la calidad de vida.
El 60% de los peruanos viven por debajo delumbral de la pobreza y no cuentan con servi-cios de salud y educación adecuados; sonsumamente pobres en relación directa con laprecariedad de la situación de estas personas
V.Chuchón Calle
en materia de salud.
Los pobres no aminoran a pesar de que lascifras globales del desarrollo son favorables;ellos aumentan y los nuevos pobres son dis-tintos a los pobres de hace tres décadas.
Los pobres de los noventa son en su mayoríagente con ocupación laboral, pero son traba-jadores fluctuantes y mal remunerados, sonprincipalmente urbanos, conforman y vivenen los cinturones de miseria de las grandesciudades.
El Institutode SaludMental "Honorio Delga-do - Hideyo Noguchi" ubicado en el populo-so distrito de San Martín de Porres atiende auna población que por sus característicassocioeconómicas «s necesario clasificadaidentificando los estratos poblacionales: ex-trema pobreza, pobreza y no pobreza (**).
Asímismo, se consideran los indicadores decalidad de vida:bueno, regular,maloy crítico.
En nuestra institución la clasificación de lasituación socio económica del usuario y sufamilia, se realiza a través de claves literales:A, B, e y Z los criterios considerados con-templan variables como: gradode dependen-cia económica, ingreso económico familiar,grado educativo del jefe(a) de familia, deser-ción escolar, riesgo de desnutrición infantil,enfermedad, vivienda, hacinamiento, vestidoy recreación, otorgando a los indicadores decada variable un puntaje.
Al hacer la sumatoria se ubica considerantlola siguiente tabla de calificación.
---------------------------------(**) Estratos poblacionales aplicados en INEI.FONCODES y el MINISTERIO DE LA PRESIDEN-CIA
Arención Social y N. pobreza atendida por servicio social del INSM "HD-HN" chón 193
A menor puntaje mejor situaciónsocioeconómica, a mayor puntaje situaciónsocio económica críticay de extrema pobreza.
Los calificados con clave A abonan el 100%del costo del tratamiento, con clave B el 50%,con clave C el 25% y clave Z exoneración to-tal.
Definición de términos:
Se considera pobres a los individuos o fami-liascuyo ingresoeconómicoes inferiora $500,suma insuficiente para cubrir los gastos de lacanasta básica de bienes y servicios.
Pobreza Relativa.- Es la insatisfacción denecesidades básicas en relación con otrosmiembros de la sociedad.
Pobreza Extrema.- El ingreso económicofamiliar es inferior a $175, lo cual no permiteadquirir una canasta básica de alimentos.
Variables e Indicadores de Riesgo Social
. Dinámica familiar desestructurada· Rechazo y abandono familiar
Mediano Riesgo:. Familia extendida y/o agregada. · Ingreso familiar sólo por encima del
mínimo vital. Vivienda semi-construída. Serviciosbásicosparciales. Problemas sociales y de salud. Necesidades básicas insatisfechas (NBI). Dinámica familiar disfuncional. Escaso soporte social y emocional
Bajo Riesgo:. Familia nuclear con un promedio de 6miembrosIngreso familiar por encima de tres míni-mos vitalesVivienda propia construída de materialnobleCuenta con servicios básicos
Escasa presencia de problemas sociales yde saludNecesidades básicas satisfechas parcial-mente
Acceso a los servicios de salud y educa-
ClAVE
. Menosde 30 puntos A. De 30 a 59 puntos B. De 60 a 89 puntos C. De 90 a más Z
Clave socioeconómica Calidad de vida Niveles de PobrezaA Buena No PobrezaB Re.!!ular PobrezaC Mala PobrezaZ Crítica Extrema Dobreza
Alto Riesgo:. Familia numerosa uni-parental .. Jefe de familiaconprimariaincompleta,desempleado .. Viviendaprecaria. Hacinamiento y promiscuidad social .. Sin servicios básicos .. Usuariosde serviciosasistencialesparacubrirrubrodealimentación .. Alta incidenciade problemassocialesyde salud .
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ción. Dinámicafamiliarfuncional. Vinculación positiva con su contexto so-ciocultural
Criterios Diagllósticos Sociales
Se considera los siguientes parámetros parala atención de familias en situación de pobre-za:
a) ConfiguraciónFamiliar:* Familia numerosa, aquella que tienemás
de 6 miembros en su composición* Familia desestructurada y desintegrada
b) Organizacióndentro del SistemaFamiliar* Disfunción primariaen el desarrollo fami-
liar* No existe complementariedad de roles* Las transacciones interpersonales son
desvinculadas* Coordinación confusa y ambigua* Rigidez en las normas del hogar a nivel
parental y fraternal.
c) EstructuraSocioFamiliarFamilias que de acuerdo al INEI están ca-lificadas como pobres y extremadamentepobres.
d) Nivel de Escolaridad* Familias con niños en edad escolar que
no asisten al colegio* Jefe del hogar y otros miembros de la
familia analfabetos o con primariacompleta
V C/¡uchÓn Calle
e) Estresores Psico Sociales* Inadecuada interacción entre los sub-
sistemas* Ambiente familiar tenso, conflictivo* Escaso soporte emocional* Falta de recursos económicos* Rechazo familiar
f) Nivel de Salud* Alta tasa de mortalidad infantil
* Más de un miembro con problemas desalud (desnutrición, TBC, trastornosmentales, etc.)
g) Interacción con su contexto social* Pobre vinculación con el medio social* Escasa participación en la organización
vecinal y comunitaria* Cubren algunas necesidades utilizando
programas sociales que brinda elgobierno: vaso de leche, comedorpopular, clubes, etc.
Tratamiellto Social
* Trabajo Educativo psico-social con lafamilia
* Vinculación con las redes de soportesocial
* Apoyo socio económico institucional* Reinserción social: Asesoramiento en la
Organización de Grupos de Autoayuda yComité de Familiares
* Elaboración de proyectos para formarTalleres Autogestionarios.
Atel/(;iÓn SociaL y N. pobreza atendida por servicio sociaL deLINSM ULLL)-IIN" chÓII 195
ATENDIDOS Y ATENCIONES POR
TRIMESTRE POR SERVICIO
SOCIAL 1997
ATENDIDOS
REFERENCIA CUADRO No. I
Fuente: Unidad de Estadística e
Informática.
Atenciones: Entrevistas (Evaluación inicial,Estudio Socio Familiar, Terapia de apoyo,Intervención en crisis, Consejería familiar,Seguimiento y Orientación social), VisitaDomiciliaria (Evaluación de la dinámicafamiliar in situ, educación, evaluación de la
ATENCIONES
situación socio-económica in situ, seguimien-to social, movilización de redes de soporte).Reunión Uni y Multifamiliar (Educación fami-liar, consejería y terapia familiar).
Se aprecia que en eller. Trimestre hubo ma-yor concentración de atendidos (30%), ob-servándose asimismo que es el 3er. Trimestreel que tiene mayor concentración de atencio-nes (27%), trimestre donde se realizaron ma-
yores intervenciones sociales.
Atendido Nro. % Atención No. %Trimestre TrimestreI 493 30 I 1707 2411 470 28 11 1782 25III 338 20 III 1902 27IV 359 22 IV 1740 24Total 1660 100% Total 7131 100%
Se aprecia que la mayor concentración de aten-didos se encuentra en : Consulta Externa de
Adultos y Geriatría (51 %), dado que ademáslas 2 Trabajadoras Sociales atienden el Servi-cio de Emergencia, constituyéndose en uno
de los servicios de mayor afluencia de usua-rios (paciente-familia), asimismo se observala concentración del 23% de usuarios de ex-trema pobrezaclasificados por clave Z, la otrapoblación de extrema pobreza está ubicadaen Hospitalización conel 31%.
CLAVESOCIO-ECONÓMICO
Atendidos A B C Z Totalpor Opto. No. % No. % No % No. % No. %o servICIOS
Se puede apreciar que la población pobre (Cla-ve B, C y Z) suma un total de 1,450 que equi-vale al 87% del total de atendidos por Servi-cio Social. La población considerada de ex-trema pobreza con una calidad de vida crítica
concentJ'a el 24% en contraste con la pobla-
8 Socio Eoonómica
8A
EJB
8C
fI!IZ
EJTOTALATENDIDOS
%
ción con una calidad de vida buena y no po-bre que concentra el 13% de la población to-tal (cubren satisfactoriamente los rubros de lacanasta familiar, en condiciones por supues-to de cubrir gastos por salud) son considera-dos los no pobrespor el INEI, FONCODES, yelMINISTERIODELAPRESIDENCIA.
Los atendidos y clasificados con clave C y Z
Clave Nro. %Socio Economica de Atendidos
.A 210 13B 583 35C 459 28Z 408 24
TOTAL ATENDIDOS 1660 100%
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
ONro.
Atención Social y N. pobreza atendida por servicio social del INSM "HD-HN" 199
son los que más preocupan a los profesiona-les de Servicio Social, dado que no puedencubrir adecuadamente con el tratamiento ensalud mental, siendo necesario el empleo deestrategias conjuntas y educación permanen-te a la población sujeto a atención, seguirdinamizando y fortaleciendo los comités deFamiliares, Botiquines de Salud Mental, Ta-lleres Productivos Comunales.
Asimismo, es necesario optimizar el tratarnien-
to de las personas en extrema pobreza a tra-vés de la apertura de un presupuesto que cu-bra el costo del mismo.
Otra alternativa sería que las personas consi-deradas no pobres cubran el costo del trata-miento de las personas de extrema pobreza.
De esta manera se estaría coadyuvando al 10-gro de un mejor tratamiento y bienestar fami-liar.
ZA. Separata entregada en Curso de actuali-zación.Lima, 1996.
4) BHASIN, K. Algunas reflexiones sobredesarrollo y desarrollo sustentable. Creativi-dad y Cambio N° 18. Edit. Mujeres. Lima,1993.
5) INDICADORES y VARIABLES SOOa-ECONÓMICAS. Niveles de Pobreza. Revista
Mensual Noviembre 1997. Compendio Anual- INE!. Lima, 1997.
'6) INSTITUTO NACIONAL DE SALUDMENTAL"HONORlODELGADO-HlDEYONOGUCHI". Estudios Sociales - Poblaciónatendidaaño 1997.Lima, 1997.
7) INSTITUTO NACIONAL DE SALUDMENTAL"HONORlODELGADO-HlDEYONOGUCHI".Unidadde Estadísticae Informá-tica. Atendidos - Atenciones por ServicioSocialaño 1997.Lima,1997.
