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Tomografía emision de positrones PETDr. Sebastián García Martí

Tomografía emision de positrones PETDr. Sebastián García Martí

InvestigacionEducacionCooperacion tecnica

ARGENTINA

0% 100%

DECISION

CRITERIOS

Predecir malignidad en nódulo pulmontar solitario

Revisión Sistemática 2008TAC – RMN – PET44 estudios2867 pacientes

sensibilidad 95% (IC95% 93-98) especificidad 80% (I 95% 75-88) similar entre los distintos métodos

Predecir malignidad en nódulo pulmontar solitario

Revisión Sistemática 2008TAC – RMN – PET44 estudios2867 pacientes

sensibilidad 95% (IC95% 93-98) especificidad 80% (I 95% 75-88) similar entre los distintos métodos

Utilidad PET estadificación CA pulmón células pequeñas

Revisión Sistemática 20121663 pacientes

PET alteraría la conducta en un 28% de los casosPermitiendo brindar radioterapia curativa en un 6% adicional de casos y evitando radioterapia innecesaria en un 9%

Utilidad PET estadificación CA pulmón células pequeñas

Revisión Sistemática 20121663 pacientes

PET alteraría la conducta en un 28% de los casosPermitiendo brindar radioterapia curativa en un 6% adicional de casos y evitando radioterapia innecesaria en un 9%

Las guías de Práctica clínica y Consensos coinciden en recomendar PET para el diagnóstico de un nódulo pulmonar en los casos en que la biopsia esté contraindicada o sea no concluyente. Su utilización como alternativa a la biopsia en pacientes con nódulos de bajo riesgo es mas controversial.

Además, es postulado por muchos para la estadificación en pacientes con CP células no pequeñas potencialmente quirúrgicos.

Su empleo para estadificar pacientes con CP de células pequeñas es mas controversial.

Las guías de Práctica clínica y Consensos coinciden en recomendar PET para el diagnóstico de un nódulo pulmonar en los casos en que la biopsia esté contraindicada o sea no concluyente. Su utilización como alternativa a la biopsia en pacientes con nódulos de bajo riesgo es mas controversial.

Además, es postulado por muchos para la estadificación en pacientes con CP células no pequeñas potencialmente quirúrgicos.

Su empleo para estadificar pacientes con CP de células pequeñas es mas controversial.

Estadificación axilar prequirúrgica

Baja sensibilidad con respecto a ganglio centinela o linfadenectomía56% (IC95% 44-67)

Estadificación axilar prequirúrgica

Baja sensibilidad con respecto a ganglio centinela o linfadenectomía56% (IC95% 44-67)

Diagnóstico metástasis a distancia

Buena sensibilidad y especficidad pero solo se recomienda su uso en casos seleccionados (imágenes sospechosas)

Diagnóstico metástasis a distancia

Buena sensibilidad y especficidad pero solo se recomienda su uso en casos seleccionados (imágenes sospechosas)

Diagnóstico deterioro cognitivo mínimo y demencias

Si bien los estudios han mostrado una alta sensibilidad así como especificidad, la misma no es netamente superior a la obtenida con la evaluación actualmente utilizada en la práctica clínica. Considerando que la sensibilidad de los criterios clínicos para el diagnóstico así como el diagnóstico diferencial de las demencias ronda el 80%-90% aproximadamente, es difícil para esta prueba (PET/TC) mejorar aún más el proceso diagnóstico y de hacerlo lo haría a expensas de un bajo beneficio marginal y muy alto costo.

Diagnóstico deterioro cognitivo mínimo y demencias

Si bien los estudios han mostrado una alta sensibilidad así como especificidad, la misma no es netamente superior a la obtenida con la evaluación actualmente utilizada en la práctica clínica. Considerando que la sensibilidad de los criterios clínicos para el diagnóstico así como el diagnóstico diferencial de las demencias ronda el 80%-90% aproximadamente, es difícil para esta prueba (PET/TC) mejorar aún más el proceso diagnóstico y de hacerlo lo haría a expensas de un bajo beneficio marginal y muy alto costo.

Rastreo pacientes asintomáticosDecisión biopsia mamografíaMama sin exploración axilarColon sin aumento marcadoresMonitoreo quimioterapiaTumores SNCHígadoPáncreasPróstataRiñónAlzheimerHuntingtonEnfermedades psiquiátricas

Rastreo pacientes asintomáticosDecisión biopsia mamografíaMama sin exploración axilarColon sin aumento marcadoresMonitoreo quimioterapiaTumores SNCHígadoPáncreasPróstataRiñónAlzheimerHuntingtonEnfermedades psiquiátricas