Date post: | 25-Jul-2015 |
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Health & Medicine |
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Torniquetes y Torniquetes y mesas mesas
ortopédicasortopédicas
Hospital “ Dr. José María Vargas”Hospital “ Dr. José María Vargas”Servicio de Servicio de
Traumatología y OrtopediaTraumatología y Ortopedia..
Dr Kruver pulgar
HistoriaHistoria manguito neumático manguito neumático
199 aC-500 dC. Romanos
1718, cirujano francés Jean Louis Petit
1864 Joseph Lister se acredita por ser el primero en utilizalo
. En 1873, Friedrich von Esmarch desarrolló una venda de goma
En 1904, Harvey Cushing creado un torniquete neumático
DEFINICION DEFINICION torniquete o manguitos torniquete o manguitos
neumáticosneumáticos
Dispositivo neumático el cual utilizando una fuente de gas comprimido se deposita para inflar una vejiga cilíndrica.
Dispositivo neumático el cual utilizando una fuente de gas comprimido se deposita para inflar una vejiga cilíndrica.
manguitos neumáticosmanguitos neumáticosTipos de manguitos
neumáticosTipos de manguitos
neumáticos
Manguitos neumáticos rectos: se adaptan a los miembrosCilíndricos
Manguitos neumáticos cilíndricos : se adaptan a los miembroscónicos
manguitos neumáticosmanguitos neumáticos reglas de bruner
Modificacion de braithwaite y klenerman reglas de bruner
Modificacion de braithwaite y klenerman
Aplicar solo en miembros sanos o con precaución en los lesionados
Paciente debe estar completamente anestesiado
1:Aplicación 1:Aplicación
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Modificacion de braithwaite y klenerman reglas de bruner
Modificacion de braithwaite y klenerman
Brazo: 10 cmMuslo : 15 cm o mayor en piernas grandes
2:tamaño del manguito 2:tamaño del manguito
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Modificacion de braithwaite y klenerman
Brazo: parte superior
Muslo: parte superior media
3 : sitio de colocación 3 : sitio de colocación
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Modificacion de braithwaite y klenerman
Colocar 2 capas de algodón
4 : acolchado 4 : acolchado
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Modificacion de braithwaite y klenerman
miembro elevado por 2 minutos o realizar vaciado con venda elástica de Esmarch
BRAZO: 50-100 mmhg por encima de la sistolica o 200-250 mmhg
MUSLO: 250- 350mmhg
5 : preparación de la piel e insuflado
5 : preparación de la piel e insuflado
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Modificacion de braithwaite y klenerman
máximo absoluto de 3 horas
No exceder las 2 horas de isquemia
6: tiempo 6: tiempo
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Modificacion de braithwaite y klenerman reglas de bruner
Modificacion de braithwaite y klenerman
evitar calentamiento Mantener tejidos humedosEnfriar a ser posible
7 : temperatura 7 : temperatura
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Modificacion de braithwaite y klenerman
desinflar en manguitos lentamente y pausado
8 : retiro de manguito 8 : retiro de manguito
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Modificacion de braithwaite y klenerman
duración y presión semanalmenteMantenimiento cada 3 meses
8 : documentacion, calibracion y
mantenimiento
8 : documentacion, calibracion y
mantenimiento
manguitos neumáticosmanguitos neumáticosComplicaciones Complicaciones
pueden ser consecuencia de 1: exceso de presion 2: presion insuficiente que provoca congestion hemorragica del nervio3: prolongacion del tiempo 4: desconocimiento de anatomia local
COMPLICACIONES RARAS
Síndrome compartimentalRabdomiolisisEmbolismo pulmonar
COMPLICACIONES RARAS
Síndrome compartimentalRabdomiolisisEmbolismo pulmonar
manguitos neumáticosmanguitos neumáticosComplicaciones Complicaciones
descrito por brunellEs una reacción por isquemia prolongada
1: edema 2: palidez3: inflamación articular4: debilidad motora5: sensación de adormecimiento
Mejora espontaneamente en la primera semana
Síndrome postorniquete Síndrome postorniquete
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Dr Kruver pulgar
Son fabricadas en material radiolucido,
Permiten mayor y mejor accesibilidad a zonas para abordajes quirúrgicos
Flexibles
Se ajusta a los requerimientos posicionales
Mejor ubicación para el arco en C radiofluorecente
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Dr Kruver pulgar
Es totalmente digitalizado
Tiene control remoto
Bateria de corriente alterna
corriente continua