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TRA (Tratamiento deRestauracin Atraumtico)

Qu es?Procedimiento odontolgico que implica la remocin de tejido reblandecido y despimeralizado por caries dental.

CARIES DENTALEnfermedad infecciosa, transmisibleDestruccin progresiva de la estructura del dientePrdida de mineral zona externa que puede llegar a pulpa.Abarca e infecta 4 superficies

Capa externaZona traslcidaZona opacaZona de cuerpo de la lesinCapas de dentina que se forma una vez que la caries ha llegado a dentina.

Dentina infectadaZona superficial que no puede remineralizarse fisiolgicamenteEstructura histolgica totalmente perdida.Bacterias van invadiendo la dentina intertubular. Esta dentina debe ser eliminada clnicamente.Dentina afectada

Capa turbia: Procesos odontoblsticos se encuentran presente y vivos.Capa transparente: Dentina intertubular desmineralizada parcialemente. Cristales de Whitloquita.Capa subtransparente: zona de transicin entre la capa transparente y la dentina sana subyacenteTipos de remocin de la carie dental:MecnicaQumico mecnicaFotoabrasin y lserMecnico manualMecnico rotatorio

AntecedentesLa caries dental es la enfermedad bucal crnica ms prevalente en los humanos.Nuevos mtodos para prevenirla.En muchos pases socioeconmicamente deprimidos, las personas piensan que el dolor y la prdida de dientes es algo normal.

Durante los 80 Univ. De Dar es Salaam (Tanzania) desarrollaron un programa de salud bucal primario mediante la tcnica restaurativa atraumtica.Frencken propuso una alternativa a la tcnica convencional para tratar la dentina cariada (TRA).

El 7 de Abril de 1994 a Organizacin Mundial de la Salud present el Manual de la TRA

IndicacionesLesiones cariosas leves y moderadasLesiones cariosas accesibles con instrumentos manuales

ContraindicacionesPresencia de absceso dental.Pulpa dental expuesta.Cavidad muy profunda con probabilidad de exposicin pulpar.

VentajasSe elimina solamente el tejido reblandecido infectado.Requiere mnima preparacin de la cavidad segn la forma de la lesin.evita la necesidad de anestesia local.no requiere equipos elctricos de alto costo.Permite sellar fosas y fisuras.

LimitacionesDuracin de las restauraciones con el TRA.Hasta el momento su uso es limitado a lesiones de una superficie y pequeas o medianas.La mezcla del material puede no estar estandarizada.

Instrumental y material requeridoSoportes apropiados para el operador y paciente.Instrumentos dentales manuales.Material restaurador.Insumos.Fuente de luzEspejo bucalPara ver superficies dentarias en forma indirecta.Reflejar luz al campo operatorio.Retraer los tejidos blandos.

ExploradorPare determinar dureza de la dentina antes y despues de tratamiento.No usar para el sondaje de pequeas lesiones cariosas.No usar para explorar el piso de lesiones cariosas profundas.

Pinza para algodnPara colocar y retirar rollos de algodn.Para llevar torunditas de algodn a la cavidad para secar.

Cureta para dentinaPara remover tejido dentinario carioso, reblandecido.Se recomienda contar con 2 o 3 curetas de diferentes tamaos.

HachuelaPara abrir la cavidad.Para romper esmalte sin soporte dentinario.

Aplicador/tallador2 funciones:El extremo redondeado para aplicar el material restaurador.El otro extremo para retirar excesos y dar forma.

Esptula y platinaPara el mezclado del material de restauracin.

Cemento de ionmero de vidrioPapel articular

Por qu necesita restaurarse la cavidad que ha sido limpeada?Para detener el proceso de la caries.Para facilitar la remocin de la placa bacteriana.Para promover la remineralizacin de la dentina de la zona interna.Para restaurar la funcin.Para resturar la esttica.Cul es la mejor forma de lograr esto?Mediante la aplicacin de un material que:Produce un sello contra la invasin bacteriana.Promueve la remineralizacin.Es suficientemente duradero.Mantiene la funcin.Procedimiento

Remocin de tejido reblandecido y desmineralizado por caries dental, mediante la utilizacin de instrumentos manuales como cureta de dentina y hachuela, luego tenemos la cavidad resultante el cual se restaura con un material adhesivo (CIV)indolora en la mayor parte de los casos, no requiere el uso de equipo odontolgico elctrico y ofrece eficacia a bajo costo