8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

1/46

TRAUMA SPINAL

Prita Tri Eprianti11-2012-026

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

2/46

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

3/46

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

4/46

   Trauma spinal adalah cedera yangmengenai servikalis,thorakalis,lumbalis, sakralis, dan koksigisakibat dari suatu trauma yangmengenai tulang belakang.

   Trauma medula spinalis dapatteradi bersamaan dengan traumavertebra yaitu teradinya !raktur

vertebra.

"e#nisi

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

5/46

Etiologi

  kecelakaan lalu lintas  teratuh  kecelakaan olah raga  luka tusuk dan luka tembak

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

6/46

  $edera teradi akibat%• &iper'eksi % (epala di atas dada bergerak

ke depan ) heper'eksi dengan berlebihan.

•

&iperekstensi % (epala dan leher bergerakke belakang ) hiperektensi secaraberlebihan.

• (ompresi % *obot tubuh dari kepala hinggapelvis mengakibatkan penekanan padaleher atau batang tubuh.

• +otasi % +otasi yang berlebih dari batangtubuh atau kepala dan leher sehinggateradi pergerakan berlaanan arah dari

kolumna spinalis.

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

7/46

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

8/46

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

9/46

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

10/46

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

11/46

 penunang

  oto rontgen % menentukan lokasi dan enis cedera tulang !raktur ataudislokasi/

  $T scan % untuk menentukan tempatluka)eas

  + % untuk mengidenti#kasikerusakan syara! spinal

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

12/46

 T+3 4E+5(

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

13/46

  danya trauma servikal dapatditemukan dari pemeriksaan #sikberupa %

spinal shock paresis 'aksid,are'e8ia,hilangnya tonus s#ngteranus,inkontinensia alvi, priapismus/,

9eurogenic shock hipotensi,

bradikardi, 'ushed , kering dan hangatpada kulit/

dis!ungsi otonom ileus,retensi urin/

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

14/46

  raktur servikal paling seringdisebabkan oleh benturan kuat, atautrauma pukulan di kepala

   Trauma pada servikal $1 dan $2 dapatmenyebabkan dislokasi atlantoservikalis sehingga kepala tidak dapatmelakukan gerakan mengangguk dan

apabila menembus ligamentumposterior dan mencederai medulaspinalis maka pusat ventilasi otonomakan terganggu.

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

15/46

  $edera pada $:-$; menyebabkangangguan pada otot perna!asan

  $edera $< =$> mengakibatkan

kelemahan pada ekstremitas

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

16/46

Batas Cedera Fungsi yang Hilang

C1 – 4 Hilangnya fungsi !t!ri" dan sens!ri" le#er "e$a%a#& Paralisis 'ernafasan( tida" ter"!ntr!lnya$!%el dan $ladder&

C) Hilangnya fungsi !t!ri" dari atas $a#u "e$a%a#& Hilangnya sensasi di $a%a# "la*i"ula&Tida" ter"!ntr!lnya $!%el dan $lader&

C+ Hilangnya fungsi !t!ri" di $a#u dan lengan&

C, Fungsi !t!ri" yang "urang se'urna 'ada

$a#u( si"u( 'ergelangan dan $agian dari lengan&

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

17/46

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

18/46

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

19/46

 T+3 T?+(?3*

  Penyebab tersering cederatorakolumbal adalah atuh dariketinggian serta kecelakaanlalulintas.

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

20/46

e a aklinik

  1. 9yeri2. *engkak atau odem:. emar atau ekimosis;. 4pame otot. (repitasi

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

21/46

L1 – L- Hilangnya fungsi!t!ri" dari 'el*isdan tung"ai&Hilangnya sensasi daria$d!en $agian$a%a# dan tung"ai&Tida" ter"!ntr!lnya

$!%el dan $lader&

L4 – S1 Hilangnya $e$era'afungsi !t!ri" 'ada'ang"al 'a#a( lututdan "a"i& Tida"ter"!ntr!lnya $!%el

dan $lader&

T1.T+ Hilangnya "ea'uan!t!ri" dan sens!ri" di$a%a# dada tenga#&/eung"inan $e$era'a!t!t inter"!staengalai "erusa"an&Hilangnya "!ntr!l $!%el

dan $lader&

T+ – T10 Hilangnya "ea'uan!t!ri" dan sensasi di$a%a# 'inggang& Fungsi

'ernafasan se'urnateta'i #ilangnya fungsi$!%el dan $lader&

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

22/46

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

23/46

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

24/46

 T+3 4(+3 dan$?$$A@E34

  Pukulan dari belakang atau atuhpada tulang ekor dapat

mematahkan sacrum dan koksigis   Teradi memar yang luas dan nyeri

tekan muncul bila sacrum ataukoksigis dipalpasi dari belakang.

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

25/46

S0 – S4 Hilangnya fungsi!t!ri"(Hilangnya sensasi 'adatung"ai dan 'erineu& Pada"eadaan a%al teradi gangguan$!%el dan $lader&

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

26/46

 T+3 E"3 4P94

  edula spinalis spinal cord/ adalah aringan sara!berbentuk seperti kabel putih yang memanangdari medula oblongata turun melalui tulangbelakang dan bercabang ke berbagai bagian

tubuh. edula spinalis merupakan bagian utamadari sistem sara! pusat yang melakukan impulssara! sensorik dan motorik dari dan ke otak."isebut uga sara! tulang belakang atau sumsumtulang belakang.

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

27/46

  edula spinalis mempunyai :1pasang sara! spinal B masing-masing segmen mempunyai satu

untuk setiap sisi tubuh.  C pasang syara! servikal, 12

Pasang syara! Torakal, < Pasangsyara! umbal, < Pasang syara!

4akral dan 1 pasang syara!koksigeal.

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

28/46

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

29/46

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

30/46

@eala klinik

   9yeri akut pada belakang leher, yangmenyebar sepanang sara! yang terkena

  Paraplegia  Paralisis sensorik motorik total  (ehilangan kontrol kandung kemih retensi

urine, distensi kandung kemih/  Penurunan keringat dan tonus vasomotor  Penurunan !ungsi pernapasan 

@agal na!as

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

31/46

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

32/46

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

33/46

PE9T(499

  al di tempat keadian/%*ila dicurigai cedera servikal, berikan

neck collar*ila curiga cedera torakal)lumbal%

evakuasi dengan papan)board

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

34/46

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

35/46

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

36/46

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

37/46

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

38/46

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

39/46

  primary survey % *$" airay and$- spine control, breathing andventilatory, circulation and stop

bleeding, disability andenvironment/

  *ila stabil% pertimbangkan spinal

brace  *ila tidak stabil% operasi  edikamentosa

(ortikosteroid

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

40/46

  4pinal *race- *race rigid collar untuk !raktur

cervical cervical-thoracic brace untuk

!raktur pada punggung bagianatas

thoracolumbar-sacralorthosisT4?/ untuk!raktur punggung bagian baah

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

41/46

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

42/46

  pemasangan servikal traksidengan$rutch#eld traction atau &alo

 Tong Traction

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

43/46

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

44/46

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

45/46

8/18/2019 Trauma Spinalprita (2)

46/46