8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

1/31

DR. JAVIER ERNESTO MEJIA ORELLANA

UNIDAD DE EMERGENCIA

TRAUMATISMO DE MANO

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

2/31

INTODUCCION• LESIONES MAS COMUNES

• 30 % DE LOS TRAUMAS

• NIÑOS: ACCIDENTES

• ADULTOS LESIONES LABORALES

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

3/31

RELEVANCIA• MANO DOMINANTE

• TIPO DE TRABAJO

• PROBLEMAS MEDICOS ASOCIADOS

• GRADO DE INCAPACIDAD

•

LESIONES ASOCIADAS

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

4/31

INSPECCION• LESION DE PIEL

• LESION OSEA

• LESION TENDINOSA

• LESION ROTACIONAL

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

5/31

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

6/31

ANATOMIA• CARPO

• METACARPO

• FALANGES

• INTERFALANGICAS

•

PULPEJO• ZONAS DE LA MANO

• VOLAR

• DORSAL

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

7/31

VASCULATURA

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

8/31

SENSIBILIDAD

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

9/31

MOTRICIDAD• NERVIO MEDIANO

• Pronaor r!ono

• F"!#or ra$a" !" ar&o

• Pa"'ar "ar(o

•

F"!#or )*&!r+$$a"• F"!#or "ar(o , or-o !" &*"(ar

• A or-o !" &*"(ar

• O&on!n-! !" &*"(ar

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

10/31

MOTRICIDAD

• NERVIO ULNAR

• F"!#or *$-a" !" ar&o

• F"!#or &ro+*no

• 3/ "*'r$a"

•

In-!ro)!o)• A &*"(ar

• F"!#or or-o !" &*"(ar

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

11/31

MOTRICIDAD• NERVIO RADIAL

• E#-!n)or ra$a" !" ar&o

• E#-!n)or *"nar !" ar&o

• E#-!n)or o'*n ! "o) !o)

• A "ar(o !" &*"(ar

• E#-!n)or or-o !" &*"(ar

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

12/31

APARATO TENDINOSO

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

13/31

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

14/31

FLE1OR DIGITAL

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

15/31

TRATAMIENTO LESIONES FLE1ORES• MAL RESULTADO EN ZONA III

• A NIVEL DE LA MUÑECA 2ASTA PLIEGUE PALMAR DISTAL

• REPARAR AMBOS TENDONES

• TUNEL DEL CARPO

•

SOLO LOS PROFUNDOS• TENDON PROFUNDO DISTAL A IFP

• REPARA TERMINOTERMINAL TENODESIS

• ZONA III

• DIFERIR SUTURA

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

16/31

E1TENSORES

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

17/31

E1TENSOR DIGITAL

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

18/31

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

19/31

TRATAMIENTO TENDON E1TENSOR• SUTURAR AMBOS

• NO SUFREN RETRACCION

• E1CEPCION PULGAR

• TIENEN BUEN PRONOSTICO

•

INMOVILIZAR POR 45 DIAS• MUÑECA EN E1TENSION

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

20/31

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

21/31

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

22/31

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

23/31

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

24/31

FRACTURAS ESCAFOIDES CARPIANO• MAS COMUN LESIONADO

• CUBIERTO PREDOMINANTE POR CARTILAGO

• ARTICULA

• RADIO TRAPEZIO 2UESO GRANDE

• CLAVE PARA LA ESTABILIDAD DE LA MUÑECA

• SUFRE NECROSIS AVASCULAR

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

25/31

• ARTERIA DORSAL DEL ESCAFOIDES

• 60 % RIEGO ARTERIAL

• 500% POLO SUPERIOR

• RAMA ACCESORIA POLO INFERIOR30 %

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

26/31

• CAIDA EN 2IPER E1TENSION

• DOLOR EN TABA7UERA

• DOLOR POR CARGA TRAPEZOIDAL

MECANISMO

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

27/31

RADIOLOGIA

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

28/31

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

29/31

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

30/31

• NO DESPLAZADA

• 8ESO BABP 9 SEM

• 8ESO ABP 9 SEM

• DESPLAZADA

• CIRUGIA

TRATAMIENTO

8/17/2019 TRAUMATISMO DE MANO.ppt reload.pptx

31/31