Date post: | 09-Jan-2017 |
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Figura: 1 Fonte: http://inspirar.com.br
Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT)
Acadêmicos:Aline Cristina da LuzAngela Alves Coelho
Daniel da SilvaElimaiane AlvesEvelyn Gomes
Juliana GuimarãesJhones Moraes
Introdução
Figura: 2Fonte: https://www.tuasaude.com
É uma compressão, lesão ou irritação de estruturas neurovasculares ( artéria subclávia, veia subclávia e plexo braquial), na região cervical e torácica superior, que ocorre por anomalias anatômicas ósseas, ligamentares ou musculares na região cervical e torácica superior (SANTOS, Suzana et. al. 2011).Plexo Braquial: 95%Artéria Subclávia: 4%Veia Subclávia: 1%
Figura: 3Fonte: http://www.ver.pt
• Incidência é difícil de ser determinada pela falta de um exame confirmatório confiável e objetivo.
• Ocorre mais frequentemente em pessoas com idade entre 20 e 50 anos e é três vezes mais comum no sexo feminino.
Epidemiologia
Fisiopatologia
Figura: 4Fonte: http://www.vidalsaude.com.br/
• A irritação do nervo leva a dor e parestesia da extremidade.
• O plexo braquial é a estrutura central desta área.
Diagnóstico• Teste de Adson• Teste de Roos (Manobra)• Teste de hiperabdução
Exames complementares:Radiografia convencionalEletroneuromiografiaAngiografia por subtração digitalAngiotomografia computadorizadaRessonância Magnética
Figura: 5Fonte: http://www.planetaredondo.com.br
TratamentoMedicamentoso:
• Analgésicos simples• Anti-inflamatórios• Relaxantes musculares• Tranquilizantes• Anticoagulantes
Conservador:• Fisioterapêutico
Cirúrgico:
• A técnicas cirúrgicas consistem na descompressão dos pontos anatômicos
• Há vários acessos cirúrgicos: transaxilar, supraclavicular, infraclavicular, toracoplastias anterior e posterior.
Tratamento Fisioterapêutico• Objetivos:• Reduzir a dor• Diminuir a pressão mecânica• Prevenir a recorrência cargas
compressivas• Alinhamento postural
• Aumentar a amplitude articular
• Devolver resistência a fadiga muscular
• Melhorar as AVD’s
Fase 1 (Fase de proteção)• Crioterapia - 15 a 20 minutos.• Ultra-som - pulsado • TENS:Convencional, 100hz.Duração do pulso: 30msTempo: 30 minutos
Figuras: 6 e 7Fonte: http:vivom
aissaudavel.com.br/
ADM-PASSIVA
Figura: 9 Fonte: KISNER, 2004
Figura: 8 Fonte: KISNER, 2004
Figura: 10 Fonte: KISNER, 2004
• Infravermelho: 15-20 min
• Ondas Curtas
• Massagem relaxante no local. Figura: 12Fonte: http://w
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.lojahumanos.com
.br/
Figura: 11Fonte: http://w
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.i9laser.com/
• Reeducar o paciente- Correção da postura- Modificar sobre cargas
provocadoras.- Exercícios seguros para o
programa domiciliar.
Figuras: 13, 14 e 15Fonte: http://fisioterapianota10.blogspot.com
.br/
Fase 2 (Fase de movimento controlado)• Auto-Alongamento
Figura: 16 Fonte: KISNER, 2004
Figura: 17 Fonte: KISNER, 2004
Figura: 18 Fonte: KISNER, 2004
Figura: 19 Fonte: KISNER, 2004
Mobilização Articular (Passiva)Fi
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1sFigura: 21Fonte: http://spallafisioterapia.com
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ADM ativa assistida
Figura: 22 Fonte: KISNER, 2004
Figura: 23 Fonte: KISNER, 2004
Exercícios isométricos
Figura: 24 Fonte: KISNER, 2004
Figura: 25 Fonte: KISNER, 2004
Figura: 26 Fonte: KISNER, 2004
Exercícios pendulares com e sem bastão
Figura: 27 Fonte: KISNER, 2004
Figura: 28 Fonte: KISNER, 2004
Figura: 29 Fonte: KISNER, 2004
Figura: 30 Fonte: KISNER, 2004
Fase 3 (Retorno as funções)Auto-Alongamento
Figura: 31 Fonte: KISNER, 2004
Figura: 32 Fonte: KISNER, 2004
Figura: 33 Fonte: KISNER, 2004
Figura: 34 Fonte: KISNER, 2004
ADM ativo-assistida
Figura: 35 Fonte: KISNER, 2004
Figura: 36 Fonte: KISNER, 2004
Mobilização Articular (Passiva)Fi
gura
: 37
Font
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1sFigura: 38Fonte: http://spallafisioterapia.com
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Exercícios Resistidos: Fortalecimento
Figura: 39 Fonte: KISNER, 2004
Figura: 40 Fonte: KISNER, 2004
Figura: 41 Fonte: KISNER, 2004
Figura: 42 Fonte: KISNER, 2004
Exercícios Aquáticos Figura: 43 Fonte: http://pt.w
ikihow.com
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Figura: 44 Fonte: http://ww
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undodastribos.com/
• Intensificar exercícios anteriores
• Treinamento de AVD’s e AVP’s
Fase 4 Figura: 45 Fonte: http://w
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Referências Bibliográficas
• KISNER, Carolyn; COLBY, Lynn Allen. Exercicíos terapêuticos: fundamentos e técnicas. 4. ed. São Paulo: Manole, 2005.
• SCHMITZ, Thomas J; O'SULLIVAN, Susan B (Ed). Fisioterapia: avaliação e tratamento. 4. ed São Paulo: Manole, 2004.
• KISNER, CAROLYN; COLBY, LYNN ALLEN. Exercícios terapêuticos: fundamentos e técnicas. 6ª edição. São Paulo: Manole, 2016.
• SANTOS, S., SERRANO, P., OLIVEIRA, J. Síndrome do Desfiladeiro Torácico numa nadadora. Revista de Medicina Desportiva, 2011.