TROMBOPATIAS

DIAGNOSTICO

ANEMIA APLÁSICA NO ESPLENOMEGALIA PANCITOPENIA MARCADA ANEMIA MARCADA NORMOCITICA

NORMOCRÓMICA. EN EL F.S.P. NO HAY ERITROBLASTOS. ADE NORMAL. RETICULOCITOS AUSENTES. NEUTROPENIA SEVERA AUSENCIA DE CELULAS INMADURAS

HIPOPLASIA MEGACAROCITICA

ANEMIA DE FANCONI.SINDROME TROMBOCITOPENIA –

AUSENCIA DEL RADIO (TAR)SINDROME DE WISCOTT – ALDRICHANOMALIA DE MAY HEGGLIN

ANOMALIA DE MAY-HEGGLIN

PLAQUETAS DE GRAN TAMAÑO (HASTA 20u).

CUERPOS DE DÖHLE.ASINTOMATICA.FUNCION PLAQUETARIA NORMAL.AUMENTO DE MEGACARIOCITOS.ULTRAESTRUCTURA ANORMAL.MADURACIÓN Y/O FRAGMENTACION

ANORMAL.

SINDROME TAR

TROMBOCITOPENIA NEONATAL.

GRANULOS DENSOS INSUFICIENTES.

HIPOPLASIA NEONATAL

INFECCIÓN POR RUBEOLA.EFECTO CITOTÓXICO DIRECTO

MEGACARIOCITOS DE LA MÉDULA FETAL.

MENOS DE 70000/uL.DISMINUCIÓN MARCADA O

AUSENCIA DE MEGACARIOCITOS.

TROMBOPOYESIS INEFICAZ

ANEMIA MEGALOBLASTICAPRODUCCION PLAQUETARIA

INEFICAZ.MEGACARIOCITOS ANORMALES.PLAQUETAS GRANDES CON VIDA

MEDIA DISMINUIDA Y FUNCIÓN ANORMAL.

TROMBOCITOPENIA LEVE.

OTRAS CAUSAS

VIRUS VIVOS (VACUNA SARAMPION) VACUOLIZACION DEGENERATIVA DE LOS MEG 6-8 DIAS DESPUES.

CITOMEGALOVIRUS. VARICELA. RUBEOLA. EPSTEIN BARR. VIRUS FIEBRE HEMORRÁGICA. MÉDULA ÓSEA INFILTRADA POR CÉLULAS

MALIGNAS.

PTI

30-80x103/uL.PLAQUETAS MORFOLOGICAMENTE

NORMALES O GRANDES.VPM AUMENTADO.LEUCOCITOS Y ERITROCITOS

NORMALES.HIPERPLASIA MEGACARIOCITICA.

PTI INDUCIDA POR FARMACOS

TROMBOCITOPENIA GRAVE.MENOS DE 10x103/uL.CANTIDAD DE MEGACARIOCITOS

NORMAL A ELEVADA.

TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR HEPARINA.

TROMBOCITOPENIA CON TROMBOS INTRAVASCULARES.

AGREGACION PLAQUETARIA.PRUEBA DE LIBERACIÓN DE

SEROTONINA RADIOACTIVIDAD.PRUEBA DE PLAQUETAS LAVADAS INMUNOENSAYO Ac. anti-FP4.

CID

HEMOLISIS MICROANGIOPATICA.DEPÓSITO DE TROMBOS (PLAQ+FIB).TROMBOCITOPENIA INTENSA.FACTORES V, VIII Y FIB DISMINUIDOS.DIMERO D POSITIVO.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS-PTT

MUJERES 30 – 40 AÑOS.HEMOLISIS.TROMBOCITOPENIA.DISFUNCIÓN NEUROLÓGICA.FIEBRE. INSUFICIENCIA RENAL PROGRESIVA.OCLUCIONES TROMBOTICAS

DATOS DE LABORATORIO LDH Y BILIRRUBINA NO CONJUGADA

AUMENTADA. HAPTOGLOBINA BAJA. HGB MENOR A 10 g. RETICULOCITOS AUMENTADOS. ERITROCITOS NUCLEADOS. RECUENTO LEUCOCITARIO INCREMENTADO. PROTEINURIA Y HEMATURIA. HEMOGLOBINA Y HEMOSIDERINURIA. PT-PTT-TT Y FIB NORMALES. PDF Y DD AUMENTADOS.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS-SUH

NIÑOS PEQUEÑOS.ANEMIA HEMOLITICA

MICROANGIOPÁTICA.PLAQUETOPENIA. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.VEROCITOTOXINA ENDOTELIO

CAPILAR RENAL.E. COLI, SHIGELLA.

DATOS DE LABORATORIO

ESQUISTOCITOSSUPERVIVENCIA DE PLAQUETAS

REDUCIDA.LEUCOCITOSIS MODERADA.ERITTROBLASTOSPT, PTT Y TT NORMALES.PDF AUMENTADOS.ORINA PROTEINAS Y ERITROCITOS

AHMA CON PLAQUETOPENIA

QUIMIOTERAPIA.

ASOCIADA CON TRANSPLANTES.

TROMBOCITOSIS

REACTIVA.ASOCIADA A HEMORRAGIA O

CIRUGIA.POSESPLENECTOMIA.ANEMIA FERROPENICA.ENFERMEDAD INFLAMATORIA.POR EJERCICIO.POR REBOTE.

TROMBOCITOSIS

TRANSTORNOS MIELOPROLIFERATIVOS

POLICITEMIA VERA.LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA.METAPLASIA MIELOIDE.TROMBOCITOPENIA ESENCIAL.

TROMBOCITEMIA ESENCIAL

TRASTORNO MONOCLONAL. RTO PLAQUETAS MAYOR 1 MILLON/uL. POLIFERACIÓN DESCONTROLADA DE LOS

MEGACARIOCITOS EN M.O. ADULTOS Y PERSONAS MAYORES

(HOMBRES Y MUJERES). HEMORRAGIA, DISFUNCIÓN

PLAQUETARIA Y TROMBOSIS. TIEMPO DE SANGRIA NORMAL.

TROMBOCITEMIA ESENCIAL

PLAQUETAS AGRANULARES O HIPOGRANULARES.

DE COLOR AZUL PALIDO.DE TAMAÑO HETEROGÉNEO.AGREGADOS.AGREGACIÓN AUSENTE CON

ADRENALINA, DISMINUIDA CON ADP Y NORMAL CON COLÁGENO.

ADHESIÓN DISMINUIDA.

BERNARD - SOULIER

TIEMPO DE SANGRIA PROLONGADO. AUMENTA EL TAMAÑO DE PLAQUETAS. TROMBOCITOPENIA (50.000 – 80.000/uL). VIDA MEDIA PLAQUETARIA DISMINUIDA. 5-8u DE DIAMETRO (HASTA 20u). ME: MAYOR CANTIDAD DE VACUOLAS

CITOPLASMATICAS Y COMLPEJO DE MEMBRANA.

NO SE AGREGAN CON RISTOCETINA.

TROMBASTENIA DE GLANZMANN

TIEMPO DE SANGRIA MUY PROLONGADO.

RECUENTO DE PLAQUETAS NORMAL.

MORFOLOGIA PLAQUETARIA NORMAL.

RETRACCIÓN DEL COÁGULO DEFICIENTE

NO AGREGACIÓN.

SINDROME DE HERMANSKY-PUDLAK

DEFICIENCIA DE GRÁNULOS DELTA.

ASOCIADA A ALBANISMO.

SINDROME DE CHÉDIAK-HIGASHI

CARACTERIZADO POR ALBANISMO.

DEFICIENCIA DE GRÁNULOS DELTA.

HEMORRAGIA.

SINDROME DE WISKOT-ALDRICH

TROMBOPOYESIS INEFICAZ TROMBOCITOPENIA

DESTRUCCIÓN PLAQUETARIA

ESPECIALMENTE EN HOMBRES.PLAQUETAS PEQUEÑAS.

SINDROME DE PLAQUETAS GRISES

AUSENCIA ESPECIFICA DE GRANULOS ALFA.

TENDENCIA DE SANGRADO LEVE.TIEMPO DE SANGRIA PROLONGADO.TROMBOCITOPENIA MODERADA.PLAQUETAS GRANDES.

TRASTORNOS QUE AFECTAN LA FUNCIÓN

PLAQUETARIA

MIELOPROLIFERATIVOS.MIELOMA MULTIPLE.ENFERMEDAD HEPATICA.UREMIA.AFIBRINOGENEMIA.