Tuberculosis en un Tuberculosis en un hospital rural de hospital rural de UgandaUganda

Dr Jaime E. Ollé,Dr Jaime E. Ollé,

St Francis Hospital, BulubaSt Francis Hospital, Buluba

Octubre 2003Octubre 2003

Uganda 1Uganda 1

. Población: 25 millones. Población: 25 millones

. Extensión: 236.000 km . Extensión: 236.000 km 22

. Renta per capita: 310 $ al . Renta per capita: 310 $ al añoaño

. > ½ población por debajo de . > ½ población por debajo de lala

linea de pobrezalinea de pobreza

. 37% gana <1 $ por día. 37% gana <1 $ por día

. 2/3 población sin acceso a . 2/3 población sin acceso a aguaagua

potablepotable

Uganda 2Uganda 2

. Gasto en salud x . Gasto en salud x habitante/año:habitante/año:

14 $14 $

. <5 médicos x 100.000 hab.. <5 médicos x 100.000 hab.

. Fertilidad: 7,1. Fertilidad: 7,1

. Crecimiento anual: 2,9 %. Crecimiento anual: 2,9 %

. Esperanza de vida: 42 años. Esperanza de vida: 42 años

TB en UgandaTB en Uganda

Uno de los 22 países en el mundo con mayor Uno de los 22 países en el mundo con mayor númeronúmero

37.000 casos detectados en 2001: tasa de 37.000 casos detectados en 2001: tasa de 132/100.000132/100.000

Desde 1995 la tasa de detección aumenta Desde 1995 la tasa de detección aumenta 10 % por año10 % por año

Casos detectados representan 1/2 incidenciaCasos detectados representan 1/2 incidencia La tasa de curación es <65%La tasa de curación es <65% 12% - 30% fallece12% - 30% fallece Co-infección con el VIH: >50%Co-infección con el VIH: >50%

30 yo NP+ and HZ30 yo NP+ and HZ

VIH en Uganda VIH en Uganda

Infectados vivos Infectados vivos (estimados): 1 millón(estimados): 1 millón Infectados 0-15 años: 110.000Infectados 0-15 años: 110.000 Prevalencia infección: 5-10%Prevalencia infección: 5-10% Varón/hembra: 1/1,5Varón/hembra: 1/1,5 Muertes en 2001: 84.000 Muertes en 2001: 84.000 (total acumuladas: 947.000 adultos y (total acumuladas: 947.000 adultos y 95.000 niños)95.000 niños) Huérfanos por sida: >2 millones (más Huérfanos por sida: >2 millones (más

alto del mundo)alto del mundo)

TB-VIH en Bostwana y TB-VIH en Bostwana y GBGBPoblación generalPoblación general

Población en Población en millonesmillones

1,51,5 5959

Incidencia TB x Incidencia TB x

100 000100 000762762 1212

Aumento anual Aumento anual incidencia TBincidencia TB

9 %9 % 0,1 %0,1 %

Prevalencia Prevalencia infección latente infección latente TBTB

42 %42 % 13 %13 %

TB-VIH en Bostwana y TB-VIH en Bostwana y GBGBPoblación 15-49 añosPoblación 15-49 años

Prevalencia VIHPrevalencia VIH 36 %36 % 0,1 %0,1 %

Co-infección Co-infección

TB-VIHTB-VIH17 %17 % 0,01 %0,01 %

Prevalencia VIH Prevalencia VIH en enfermos TBen enfermos TB

77 %77 % 6 %6 %

TB atribuible al TB atribuible al VIHVIH

64 %64 % 6 %6 %

TB anual TB anual atribuible al VIHatribuible al VIH

5 4005 400 240240