TUMOR KULIT & JARINGAN SUBCUTISEduard P Simamora ,dr.SpB.SpBA.Bag Ilmu BedahFK UKM / RS Immanuel Bandung

Tumor Kulit & Jar. subcutisKulitorgan terluas

Sifattension & elasticity

Garis Langer (lipatan kulit)

Fungsi KulitAbsorpsiReaksi vasculer & sirkulasiSensorikSekresiInsensible water lossThermoregulasi

Tumor jinak & ganas

syarat oncologicuriga ganas

Jangan ditekanJangan dimobilisirJangan diinfiltrasiIncisi harus tajamBekas incisi = rencana definitifBekas incisi harus ikut diangkatTidak boleh punch biopsi

TUMOR KULITJINAKGANASKISTIKPADAT

Tumor Kulit Jinak (Kista)Epidermal Inclusion CystKista sebaceaKista dermoidPilonidal & sinusGanglion

Tumor Kulit Jinak (Padat) 1. Wart2. Keratosis3. Keloid4. Tumor vasculer- capillary malformation- hemangioma- arteriovenous malformation- glomus tumor- lymphatic malfornation5. Fat Tumor- lipoma6. Neural Tumor- neurilemmoma- neurofibroma

Tumor Kulit GanasBasal cell carcinomaSquamous cell carcinomaSweat gland carcinomaMelanomaTumor lain:FibrosarcomaHemangiopericytomaKaposis sarcoma

Epidermal inclusion cystLokasi: seluruh tubuhCausa : trauma

Therapi: ekstirpasi (kapsul)Epitel kulit terperangkap sub dermalSel sel desquamasi terkumpultumbuh

Inclussion cyst

Kista sebaceaLokasi: muka & punggung

Punctae +

Therapi: ekstirpasi

Epidermoidal cyst

Kista dermoidKongenital

Lokasi: mid line, lateral alis mata, sacral, abdominal

Therapi: esctirpasi dengan NU

Pilonidal cyst & sinusLokasi: sacrococygealjeep drivers deseasePerianal abses

Therapi: incisi marsupialisasi

GanglionDegenerasi mukoid struktur retinaculerMassa kistik padatLokasi : dorsum pergelangan tangan / kakiBerhubungan dengan trauma75% reccurentTherapi: marsupialisasi

Warts = Veruca vulgarisCausa: virus

Sifat : contagious & autoinoculable

Lokasi: terutama di tangan dan telapak kaki

Therapi: electrocauter + lokal anestesia

KeratosisHipertrofi epidermislesi precancerous

3 type:Senile keratosisArsenical keratosisSeborrhoic keratosis

Therapi: surgical excisi

Seborrheickeratose

KeloidAkumulasi jaringan fibrous di permukaan kulitCausa: trauma / incisi, jahitanSering residifTherapi: - steroid injection + eksisi ( intralesi eksisi) - skin graft

Vasculer tumorCapillary malfornation (port wine)Bercak kemerahan / keunguanKecil: eksisiLuas: th/ sulitlaser scar hipertropic

Port Wine Stain

CapillaryHemangioma

Vasculer tumorHemangioma (strawberry)Masa kanak kanak ( infancy )Membesar sampai usia 1 tahunmengecil (7 tahun)Bahaya perdarahanTerapi: eksisi

Vasculer tumorArteriovenous malformationCavernous hemangiomLokasi; otot otot & CNSTerapi: sulitlokal eksisiSering reccurent

Vasculer tumorGlomus tumorJinak ( ganashemangiopericytoma)Lokasi: jari tangan / kaki, palmarBerasal dari glomic end organ apparatus, yg berfungsi untuk regulasi aliran darah ekstrimitasBiasanya singlenyeri dengan tekananRadioresistent harus eksisi

Vasculer tumorLymphatic malformationCongenitalCystic hygromaTerapi; surgical eksisiSering reccurent

LipomaLokasi: subcutisBatas tak jelasEnukleasi sempurnaTerapi: eksisi

Lipoma

Neural TumorNeurilemnoma & neurofibromaNeurilemnoma sheath cell schwann syaraf kecilNeurofibroma= Von Recklinghaussens disease(caf au lait spot)

Neurofibromatose

Malignant tumorBasal cell carcinomaTumbuh lambatLokasi : 75% kepala & leherBentuk : ulcus rodentEkstensi : masiv ke tulang, orbita, otakTerapi : eksisi luas

Basal sel carcinoma

Malignant tumorSquamous cell carcinomaTumbuh cepatLokasi : 65% kepala & leher (sering di bibir, para nasal, axilla)Bentuk : lesi primer dikelilingi satelit nodulMetastase ; ke KGB regional cepatTerapi: eksisi luas

Squamous sel carcinoma

Malignant tumorMelanomaLesi berpigmenSubungual melanomakeputihanKlasifikasi: clarks levelTerapi: eksisi + disseksi KGB + chemotherapi

S e l e s a i