TUTORIAL 1 PENCERNAAN GASTRITIS.docx

8/17/2019 TUTORIAL 1 PENCERNAAN GASTRITIS.docx

http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-1-pencernaan-gastritisdocx 1/50

CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (COPD)

Makalah Tutorial

Disusun untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Sistem Respirasi II

Disusun oleh :

Kelompok G

Ketua : Yudi Gunawan(213113107)

Scriber 1 : Selvi Ari!ani (21311302")

Scriber 2 : #ici #ah!ani $ (2131130%&)

Anggo!"

'isha Sen!a (2131130%3) ndri *oviani (2131130+7)

A,ni *oor - (213113011) .Abdunur S (213113073)

Arni /iestia (21311307+) Dic! 'ea (2131130"")

och. enal A (2131130%2) A4us 'oh5an (213113077)

Sisa S. (213113067) e *uranah (2131130"1)

Ya!an4 Siti G (21311306+) Ghina - (213113027)

A,,an ustha,a (21311310&) 8iria *ur (213113032)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

STIKES #ENDRAL ACHMAD YANI CIMAHI

$%&'



KATA PENGANTAR

ui s!uur a5i anatan ehadirat A//A9 S; atas etunu dan

hida!ah<*!a= a5i daat 5en!elesaian 5aalah ini !an4 berudul >#hronic

?bstructive ul5onar! Disease (#?D)@ den4an bai dan lancar.

aalah ini 5ena5ilan ran4u5an 5ateri oo den4an saian

o5etensi !an4bertuuanuntu 5enin4atan e5aha5an 5ahasiswa tentan4

oo<oo 5ateri !an4 telah dielaari.Diharaan 5aalah ini daat

5e5bantu 5ahasiswa dala5 e4iatan belaar 4una 5eraih restasi belaar !an4

5asi5al.

Ka5i ucaan teri5aasih eada Dosen e5bi5bin4 ;utorial !an4 telah

5e5berian ese5atan dan eerca!aan eada a5i untu 5en!usun 5aalah

ini.

Ka5i 5en!adari 5asih ban!a euran4an dala5 en!aian 5aalah ini.

?leh arena itu= riti dan saran !an4 5e5ban4un dari 5ahasiswa aan a5i

teri5a den4an senan4 hati= 4una en!e5urnaan 5aalah ini beriutn!a.

en!usun=

1



DAFTAR ISI

ContentsKA;A *GA*;A' ....................................................................................i

DAFTAR ISI..............................................................................................ii

BAB I PENDAHULUAN..............................................................................1

B. Tujuan Penulisan.........................................................................3

BAB II TINJAUAN TEORITIS......................................................................4

A. KASUS TUTORIAL..........................................................................4

B. STEP 1...........................................................................................5

. STEP !...........................................................................................5

D. STEP 3..........................................................................................."

E. STEP 4...........................................................................................#

F. STEP 5...........................................................................................$

%. STEP "...........................................................................................$

H. STEP &.........................................................................................1'

1. Pen(e)*ian %as*)i*is....................................................................1'

!. E*i+l+(i (as*)i*is..........................................................................1'

3. Pa*+,si+l+(i (as*)i*is...................................................................13

4. -anies*asi (as*)i*is....................................................................1"

5. Klasi,/asi (as*)i*is......................................................................1"

". K+0li/asi (as*)i*is.....................................................................1&

&. Pe0e)i/saan enunjan( (as*)i*is................................................1&

#. Te)ai en(+2a*an (as*)i*is...........................................................!'

$. Pe0e)i/saan la2+)a*+)iu0............................................................!#

1'. Asuan /ee)aa*an (as*)i*is.....................................................34

BAB III PENUTUP...................................................................................4!

A. Kesi0ulan..................................................................................4!

DAFTAR PUSTAKA................................................................................. 43

!



BAB I

PENDAHULUAN

A L!! Bel!k!ng M!*!l!+

ada tahun 200% en!ait 4astritis 5ene5ati urutan e<& dari "0

erin4at uta5a asien rawat alan di ru5ah sait seluruh indonesia den4an

u5lah asus 216."00 (Dees '= 200%).

Dari berba4ai enelitian berbasis oulasi ( systematic review of population-based study) 5en!i5ulan an4a bervariasi dari 11<%1B. Cia

eluhan terbaar di ulu hati dieluaran 5aa an4an!a berisar %<1%B.

Keluhan disesia 5eruaan eadaan linis !an4 serin4 diu5ai dala5

rate sehari hari. Dieriraan ha5ir 30B asus ada rate u5u5

dan +0B ada rate 4astroenterolo4is 5eruaan asus disesia. (-arida=

2010 b).

Di ndonesia 5enunuan revalensi 3+<%1B den4an usia ter5uda

adalah " bulan. ada elo5o usia 5uda dibawah " tahun= "=3<1"=%B telah

terin,esi= dan didu4a in,esi ada usia dini bereran seba4ai ,ator resio

ti5buln!a de4enerasi 5ali4na ada usia !an4 lebih lanut. Asu5si ini erlu

dia5ati lebih lanut= arena en!ataann!a revalensi aner la5bun4 di

ndonesia relati, rendah= de5iian ula revalensi tua eti. A4an!a

selain ,ator bateri= ,ator ea5u dan ,ator lin4un4an !an4 berbeda aan

5enentuan teradin!a elainan atolo4is aibat in,esi (-arida= 2010 b).

Secara u5u5 telah dietahui bahwa in,esi 9elicobacter !lori

5eruaan 5asalah 4lobal= tetai 5eanis5e trans5isi aaah oral atau ,eal

oral belu5 dietahui den4an asti. Studi di ndonesia 5enunuan adan!a

hubun4an antara tin4at sanitasi lin4un4an den4an revalensi in,esi

9elicobacter !lori= sedan4an data diluar ne4eri 5enunuan hubun4an

antara in,esi den4an en!ediaan atau su5ber air 5inu5 (-arida= 2010 a).

Data enelitian linis di ndonesia 5enunuan bahwa revalensi

tua eti ada asien disesia di Caarta !an4 telah diendosoi berisar

1



antara "=76B. Sedan4an di edan seitar 1+=&1B. ada elo5o asien

disesia non ulus= revalensi dari in,esi 9.!lori !an4 dilaoran berisar

antara 20 %0B = den4an 5etoda dia4nosti !an4 berbeda !aitu serolo4i=

ultur dan histoatolo4i. An4a tersebut 5e5beri 4a5baran bahwa ada

in,esi di ndonesia tida teradi ada usia dini tetai ada usia !an4 lebih

lanut tida sa5a den4an ola ne4ara bere5ban4 lain seerti di A,ria.

;in44in!a revalensi in,esi dala5 5as!araat tida sesuai den4an

revalensi en!ait saluran cerna ba4ian atas ( S#$A ) seerti tua eti

atauun arsino5a la5bun4. Dieriraan han!a seitar 10 <20B saa !an4

e5udian 5eni5bulan en!ait 4astroduodenal (-arida= 2010 b).

Gastritis adalah radan4 ada arin4an dindin4 la5bun4 alin4 serin4

diaibatan oleh etidaadeuatan diet= 5isaln!a 5aan terlalu ban!a=

terlalu ceat= 5aan 5aanan terlalu ban!a bu5bu atau 5aanan !an4

terin,esi en!ebab lain ter5asu alohol= asirin= re,lus e5edu atau terai

radiasi (S5elter E $are= 2002).

ani,estasi linis ada 4astitis aut !aitu sindro5 disesia berua

n!eri ei4astriu5= 5ual= e5bun4= 5untah= 5eruaan salah satu eluhan

!an4 serin4 5uncul. De5iian ula erdarahan saluran cerna berua

he5ate5esis dan 5elena= e5udian disusul den4an tanda<tanda ane5ia asca

erdarahan. $iasan!a= ia dilauan ana5nesis lebih dala5= terdaat riwa!at

en44unaan obat<obatan atau bahan i5ia tertentu. Sedan4an ada asus

4astritis roni eban!aan asien tida 5e5un!ai eluhan. 9an!a

seba4ian ecil 5en4eluh n!eri ulu hati= anoresia= nausea= dan ada

e5erisaan ,isi tida diu5ai elainan (ansoer= 2000).

*!eri !an4 ti5bul ada 4astritis ini secara 5arosoi disebaban

oleh adan!a lesi erosi 5uosa den4an loasi berbeda. Cia dite5uan ada

orus dan ,undus= biasan!a disebaban stress. Cia disebaban arena obat<

obatan A*S= teruta5a dite5uan di daerah antru5= na5un daat u4a

5en!eluruh. Sedan4an secara 5irosoi= terdaat erosi den4an re4enerasi

eitel= dan dite5uan reasi sel in,la5asi neutro,il !an4 5ini5al (ansoer=

2000).

ada setia asus a5ban4 dan toleransi n!eri setia oran4 berbeda<

beda. A5ban4 n!eri !aitu titi saat suatu sti5ulus !an4 dirasaan seba4ai

!



n!eri. A5ban4 ini secara 5ini5al bervariasi dari oran4 e oran4. Salah satu

,ator !an4 5e5en4aruhi a5ban4 n!eri adalah do5inasi ersetual= !an4

5enelasan situasi linis n!eri !an4 dirasaan di salah satu ba4ian tubuh

5en4uran4i atau 5en4hilan4an n!eri !an4 dirasaan di ba4ian lain.

Sebelu5 n!eri !an4 alin4 arah hilan4 asien 5erasaan atau 5en4aui

adan!a n!eri lain. Sedan4an toleransi n!eri 5en4acu eada la5a atau

intensitas n!eri !an4 5asih daat ditahan oleh asien sa5ai secara eslisit

asien tersebut 5en4au dan 5encari en4obatan. 'eson erilau asien

terhada n!eri dien4aruhi oleh ,ator= ter5asu tie eribadian= status

eiwaan ada saat n!eri= en4ala5an terdahulu= latar belaan4 sosio ultural=

dan arti n!eri. -ator !an4 5enurunan toleransi n!eri antara lain adalah

aanan berulan4 e n!eri= elelahan= euran4an tidur= rasa ce5as dan

etautan. Keadaan han4at = din4in= adan!a en4alihan= ansu5si alohol=

hinosis= dan eerca!aan ea4a5aan !an4 uat beera 5enin4atan

toleransi n!eri (rice E ilson= 200").

*!eri daat di4a5baran seba4ai >suatu en4ala5an sensori dan

e5osional !an4 tida 5en!enan4an !an4 beraitan den4an erusaan

arin4an !an4 sudah atau berotensi teradi= atau dielasan berdasaran

erusaan tersebut@ (rice E ilson= 200").

Dari uraian di atas enulis tertari untu 5en4an4at laoran asus

den4an udul >*!eri ada Gastritis Di 'SF ar4ono Soearo urwoerto@.

B T,-,!n Pen,l.*!n

1. T,-,!n Um,m "

elaoran asus *!eri ada *!. ' Den4an Gastritis Di ruan4 dahlia

'SF ar4ono Soearo urwoerto.2. T,-,!n K+,*,* "

3



BAB II

TINJAUAN TEORITIS

A KASUS TUTORIAL

Se+)an( ana/ e)e0uan usia 15 *aun 0en(elu sa/i* e)u*

seja/ 3 a)i an( lalu 6i 2a(ian /i)i a*as 6an 2aa e)u*.

Ne)i *i6a/ 0enjala). Te)asa 0elili* 6an ilan( *i02ul se)*a

0un7ul *i2a8*i2a. Biasana ne)i *e)asa se/i*a) 1' 0eni*

/e0u6ian 0en(ilan(. Pasien 0e)asa 0e02ai/ ji/a

2e)2a)in( na0un 0e02u)u/ /e*i/a 2e)6i)i. Ne)i e)u* 2isa

*e)ja6i !83 /ali sea)i9 0un7ul a6a saa* a(i 6an s+)e a)i.

Se*ela 0a/an ne)i 0asi *e)asa 6an *i6a/ 0e02ai/. Seja/

0a()i2 /e0a)in asien 0en(elu 6e0a0. Pasien ju(a

0en(elu usin( an( 6i)asa/an 6i selu)u /eala 6an *e)asa

2e)u*a)8u*a). Pasien su6a 2e)+2a* /e us/es0as a)i ini

6an 6i2e)i +2a* an*asi6a.

Pa6a e0e)i/saan ,si/ /+n6isi asien se7a)a u0u0 6ala0

/ea6aan se6an(. Kesa6a)an asien 7+0+s 0en*is :E4

;5-"<9 6an a6a e0e)i/saan *an6a8*an6a =i*al9 *e/anan

6a)a asien 1!'>#' 00(9 na6i e)ie) #!?>0eni*9 )esi)asi

!'?>0eni*9 suu *u2u asien 3"'. /eala@ 2en*u/

0es+7eal9 )a02u* lu)us9 2e)si 0a*a@ si0e*)is9 2e)si9

/+njun(*i=a *i6a/ ane0is9 s7le)a *i6a/ i/*e)i/9 un(si

en(lia*an 2ai/9 i6un(@ 2e)si9 *i6a/ *e)6aa* /elainan

2en*u/9 *i6a/ a6a +li (i(i 6an 0ulu*@ 2e)si *i6a/ *e)6aa*

7a)ies9 0u/+sa 2i2i) le02a2 *elin(a@ si0e*)is9 2e)si9 un(si

en6en(a)an 2ai/9 *i6a/ *e)6aa* /elainan 2en*u/ lee)@

*i6a/ *e)6aa* e02esa)an /elenja) *)+i69 *i6a/ *e)6aa*

J;P 6in6in( 6a6a@ si0e*)is9 e)(e)a/an 6in6in( 6a6a si0e*)is

a)u@ e)(e)a/an 6in6in( 6a6a si0e*)is9 sua)a 6asa)

=esi/ule) jan*un(@ i/*us 7+)6is9 i)a0a )e(ula)9 S1S!

4



a26+0en@ 6a*a)9 2isin( usus n+)0al9 *e)6aa* ne)i *e/an 6i

ulu a*i 6an e)u* a*as 2a(ian a*as 2a(ian /i)i9 e)/usi

*0ani9 ea) *i6a/ *e)6aa* e02esa)an9 lien *i6a/

*e)6aa* /elainan (ene*alia@ e)e0uan9 un(si )e)+6u/si

2ai/9 *i6a/ *e)asan( D e/s*)e0i*as@ *i6a/ *e)6aa*

/ele0aan an((+*a (e)a/9 *i6a/ *e)6aa* /elainan 2en*u/9

*i6a/ *e)6aa* +e6e09 *e)asan( inuse 6i *an(an /anan.

Pe0e)i/saan la2+)a*+)iu0 asien9 6i6aa*/an asil

e0+(l+2in 139$ (>6l9 leu/+si* &#1' >ul9 e0a*+/)i* 41C9

e)i*)+si* 49$ 1'>ul9 *)+02+si* !"".'''>ul9 -; #49! 9 -H!#95 (9 -H 339#C9 RD 1393C9 -P; $9" . Pe0e)i/saan

en6+s/+i 6i6aa*/an asil es+a(us 6ala0 2a*as n+)0al9

7a)6ia @ e)e0is :G<9 7+)us @ e)e0iss :G<9 an(ulus @

e)+si :G<.

B STEP &

1. He)e0is @ 0un*a an( 2e)le2ian!. -es+7eal @ 2en*u/ /eala 2a(ian *en(a3. An(ulus @ su6u* an( 0en((una/an un*u/ 0ene2u*

sua*u 6ae)a *)ia0ula) a*au su6u* a6a s*)u/*u) a*au

2a(ian *e)*en*u a6a *u2u4. a)ies @e02usu/an see)*i a6a *ulan( a*au (i(i5. O2a* an*asi6a @ +2a* an( 0en(u)an(i asa0 la02un(". Lien @ +)(an 2esa) 0i)i /elenja) an( *e)le*a/ 6i 2a(ian

/i)i a*as )+n((a a26+0en&. a)6ia @ 2a(ian la02un( an( 0en(elilin(i sa02un(an

es+a(+(as*)i/#. E)+si @ *e)/i/isna sua*u e)0u/aan$. -; @ 0ean 7+)us7ula) =+lu0e9 u/u)an =+lu0e )a*a8)a*a

e)i*)+si*1'. -H @ 0ean 7+)us7ula) e0+(l+2in9 ju0la )a*a8

)a*a H2 6ala0 e)i*)+si*11. -H @ 0ean 7+)us7ula) e0+(l+2in 7+n7en*)a*i+n9

e)i*un(an )a*a8)a*a /+nsen*)asi H2 6ala0 e)i*)+si*

5



1!. RD @ RB 6is*)i2u*a*i+n i*9 0e02e6a/an 0a7a08

0a7a0 ane0ia13. -P; @ 0ean la*ele* =+lu0e9 =+lu0e )a*a8)a*a

*)+02+si*

C STEP $

1. Pena/i* aa an( 6i6e)i*a asien *e)se2u*!. Kenaa asien 0e)asa 0e02ai/ /e*i/a 0e02ai/ ji/a

2e)2a)in( na0un 0e02u)u/ /e*i/a 2e)6i)i3. Kenaa ne)i 0un7ul a6a saa* a(i 6an s+)e a)i>4. -en(aa asien 0en(elu sa/i* e)u* 6i 2a(ian /i)i a*as

6an 2aa e)u*5. Kenaa ne)ina 2isa ilan( *i02ul 6an 0un7ul *i2a8*i2a". Kenaa suu *u2u asien 0enin(/a*&. Tan6a 6an (ejala aa an( 0un7ul a6a asien *e)se2u*

un*u/ 2isa 0ene*u/an 6ia(n+se 0e6is a6a asien

*e)se2u*#. Kenaa se*ela 0a/an ne)i 0asi *e)asa 6an *i6a/

0e02ai/$. -en(aa asien *e)se2u* 6i 2e)i/an +2a* an*asi6a aa

/an6un(an +2a* an*asi6a *e)se2u*1'. Aa an( 0ene2a2/an ne)i ulu a*i 2isa 0enjala)

/e sa/i* /eala11. Dia(n+se aa saja an( *e)6aa* 6ala0 /asus

*e)se2u*

D STEP /

1. %as*)i*is!. Ka)ena a6a saa* 2e)2a)in( a/*i=i*as *u2u 2e)/u)an(

sein((a ne)i 0e02ai/ 6an aa2ila 2e)6i)i *u2u

0ela/u/an a/*i=i*as sein((a ne)i 0e02u)u/3. Ka)ena 6i a(i a)i 6an s+)e 2ana/ a/*i=i*as9 se6an(/an

a6a 0ala0 a)i *i6a/ 2ana/ a/*i=i*as 6an /e)ja *u2u

2e)/u)an(9 /a)ena a(i a)i asa0 la02un( 6ala0

la02un( 0enin(/a* 6an 0ene2a2/an 0ual a6a a(i

a)i.

"



4. Ka)ena le*a/ la02un( *e)6aa* 6i 2a(ian e)u* /i)i a*as 6i

/ua6)an !5. Hilan( *i02ulna ne)i a6a asa0 la02un( *e)(an*un(

a6a )+6u/si asa0 la02un( 6an asuan nu*)isi an(

0asu/ /e 6ala0 *u2u". Ka)ena *e)ja6ina e)a6an(an9 sein((a *u2u 0ela/u/an

e)laanan an( 0ene2a2/an suu *u2u 0enin(/a*.&. A6ana ne)i a6a e)u* 2a(ian a*as 6an 2aa9 ne)i

*e)asa ilan( *i02ul9 a6ana 6e0a09 6aa* ne)i *e/an

a6a ulu a*i9 ne)i 6i e)u* 2ila *e)ja6i !83? sea)i9

0un7ul a6a saa* a(i 6an s+)e

#. Ka)ena /a6a) asa0 la02un( *in((i$. Ka)ena asa0 la02un( asien 0enin(/a*9 sein((a

6i2e)i/an +2a* an*asi6a1'. Pasien s*)es9 /a)ena ulu a*i sa/i* 6an )ese*+) ne)i

0ena0ai/an ne)i /e +*a/ 0elalui sa)a i+*ala0us

0ene2a2/an s*)ess 6an sa/i* /eala11. 8 Ne)i a/u* 2e)u2un(an 6en(an 0enin(/a*na

asa0 la02un( 6i*an6ai 6en(an ne)i ulu a*i< Pe)u2aan nu*)isi /u)an( 6a)i /e2u*uan *u2u

2e)u2un(an 6en(an enu)unan in*a/e asuan (ii< In*+le)ansi a/*i=i*as 2e)u2un(an 6en(an /ele0aan ,si/

&



A n .1 5

* a u n

N e ) i 3 a ) i a n (

l a l u

N e ) i 6 i 2 a ( i a n / i ) i

a * a s 6 a n 2 a 4 a e ) u *

N e ) i 6 i ) a s a / a n 0 e l i l i * 8 l i l i * i l a n ( * i 0 2 u l

: ) + 6 u / s i a s a 0 l a 0 2 u n ( 6 a n a s u a n0 a / a n a n <

- u n 7 u l a 6 a

a ( i 6 a n s + ) e

a ) i

- e n ( e l u

u s i n (

: s * ) e s s

+ 2 a *a n * a s i

6 a

S u u

3 # +

N e ) i * e / a n

a 6 a u l u a * i

E ) + s i

: e n ( i / i s a n a 6 a l a 0 2 u n ( <

% A S

T R I

T I S

E STEP '

#



0 STEP 1

-aasisa 0a0u 0en(e*aui 6an 0e0aa0i @1. Pen(e)*ian (as*)i*is @!. E*i+l+(i (as*)i*is @3. Pa*+,si+l+(i (as*)i*is @4. -anies*asi (as*)i*is @5. Klasi,/asi (as*)i*is @". Pe0e)i/saan enunjan( (as*)i*is @&. Te)ai en(+2a*an (as*)i*is @#. Asuan /ee)aa*an (as*)i*is @

G STEP 2

atu Keteran4an

Ka5is= 16 Sete5ber

uul 06.00 sd 13.00

$

1. elasanaan tutorial dari ste 1 <ste "

enu4asan elo5o ecil= !aitu:

a. Pen(e)*ian (as*)i*is @2. E*i+l+(i (as*)i*is @7. Pa*+,si+l+(i (as*)i*is @6. -anies*asi (as*)i*is @e. Klasi,/asi (as*)i*is @. Pe0e)i/saan enunjan(

(as*)i*is @

(. Te)ai en(+2a*an (as*)i*is @. Asuan /ee)aa*an

(as*)i*is @

Cu5at= 1& *ove5ber 201%

uul 1%.30 sd 16.00

$

Ku5ul 1:

1. en4eraan tu4as dan disusi elo5o.

2. An44ota !an4 hadir:

Se5ua an44ota hadir

3. Area untu 5en4eraan tu4as:

9otsot a5us.

H STEP 3

& Penge.!n G!*..*

%as*)i*is a6ala Sua*u /ea6aan e)a6an(an a*au

en6a)aan 0u/+sa la02un( an( 6aa* 2e)sia* a/u*9

/)+nis9 6ius9 a*au l+/al.:Lin6se* 6an P)in7e9 !''5<

$



%as*)i*is a6ala )+ses ina0asi a6a laisan 0u/+sa

6an su2 0u/+sa la02un(. Se7a)a i6)+a*+l+(i 6aa*

6i2u/*i/an 6en(an a6ana in,l*)asi sel8sel )a6an( a6a

6ae)a *e)se2u*.:Hi)lan 6an Su+n+9 !''1<%as*)i*is a6ala Sua*u e)a6an(an 0u/+sa la02un(

alin( se)in( 6ia/i2a*/an +le /e*i6a/*e)a*u)an 6ie*.

:B)unne)9 !'''<Da)i 6e,nesi86e,nisi 6ia*as 6aa* 6isi0ul/an 2aa

%as*)i*is a6ala Sua*u e)a6an(an a*au en6a)aan a6a

0u/+sa la02un( an( 6ise2a2/an +le a/*+) i)i*asi9

ine/si9 6an /e*i6a/*e)a*u)an 6ala0 +la 0a/an.

$ E.olog. g!*..*

/a5bun4 adalah sebuah antun4 otot !an4 oson4= terleta ada

ba4ian iri atas erut teat dibawah tulan4 i4a. /a5bun4 oran4 dewasa

5e5un!ai anan4 berisar antara 10 inchi dan daat 5en4e5ban4

untu 5ena5un4 5aanan atau 5inu5an seban!a 1 4allon. $ila

la5bun4 dala5 eadaan oson4= 5aa ia aan 5eliat= 5iri seerti

sebuah aordion. Ketia la5bun4 5ulai terisi dan 5en4e5ban4= liatan <

liatan tersebut secara bertaha 5e5bua.

/a5bun4 5e5roses dan 5en!i5an 5aanan dan secara bertaha

5eleasann!a e dala5 usus ecil. Ketia 5aanan 5asu e dala5

esophagus= sebuah cincin otot !an4 berada ada sa5bun4an antara

esophagus dan la5bun4 (esophageal sphincter ) aan 5e5bua dan

5e5biaran 5aanan 5asu e la5bun4. Setelah 5asu e la5bun4

cincin in 5enutu. Dindin4 la5bun4 terdiri dari laisan laisan otot !an4

uat. Ketia 5aanan berada di la5bun4= dindin4 la5bun4 aan 5ulai

5en4hancuran 5aanan tersebut. ada saat !an4 sa5a= elenar <

elenar !an4 berada di 5uosa ada dindin4 la5bun4 5ulai

5en4eluaran cairan la5bun4 (ter5asu eni5 < eni5 dan asa5

la5bun4) untu lebih 5en4hancuran 5aanan tersebut.

1'



Salah satu o5onen cairan la5bun4 adalah asa5 hidrolorida.

Asa5 ini san4at orosi, sehin44a au besi un daat larut dala5 cairan

ini. Dindin4 la5bun4 dilindun4i oleh 5uosa < 5uosa bicarbonate

(sebuah laisan en!an44a !an4 5en4eluaran ion bicarbonate secara

re4ular sehin44a 5en!ei5ban4an easa5an dala5 la5bun4) sehin44a

terhindar dari si,at orosi, asa5 hidrolorida. Gastritis biasan!a teradi

etia 5eanis5e elindun4 ini ewalahan dan 5en4aibatan rusa dan

5eradan4n!a dindin4 la5bun4. $eberaa en!ebab !an4 daat

5en4aibatan teradin!a gastritis antara lain :

a. n,esi bateri.

Seba4ian besar oulasi di dunia terin,esi oleh bateri 9. !lori!an4 hidu di ba4ian dala5 laisan 5uosa !an4 5elaisi dindin4

la5bun4. alauun tida seenuhn!a di5en4erti ba4ai5ana bateri

tersebut daat ditularan= na5un dieriraan enularan tersebut

teradi 5elalui alur oral atau aibat 5e5aan 5aanan atau

5inu5an !an4 teronta5inasi oleh bateri ini. n,esi 9. !lori

serin4 teradi ada 5asa ana ana dan daat bertahan seu5ur

hidu ia tida dilauan erawatan. n,esi 9. !lori ini searan4

dietahui seba4ai en!ebab uta5a teradin!a etic ulcer dan

en!ebab terserin4 teradin!a 4astritis. n,esi dala5 an4a watu

!an4 la5a aan 5en!ebaban eradan4an 5en!ebar !an4 e5udian

5en4aibatan erubahan ada laisan elindun4 dindin4 la5bun4.

Salah satu erubahan itu adalah atrohic 4astritis= sebuah eadaan

di5ana elenar<elenar en4hasil asa5 la5bun4 secara erlahan

rusa. eneliti 5en!i5ulan bahwa tin4at asa5 la5bun4 !an4

rendah daat 5en4aibatan racun<racun !an4 dihasilan oleh

aner tida daat dihancuran atau dieluaran secara se5urna

dari la5bun4 sehin44a 5enin4atan resio (tin4at baha!a) dari

aner la5bun4. ;ai seba4ian besar oran4 !an4 terena in,esi 9.

!lori ronis tida 5e5un!ai aner dan tida 5e5un!ai 4eala

4astritis= hal ini 5en4indiasian bahwa ada en!ebab lain !an4

5e5buat seba4ian oran4 rentan terhada bateri ini sedan4an !an4

lain tida.

11



b. e5aaian obat en4hilan4 n!eri secara terus 5enerus

?bat anal4esi anti in,la5asi nonsteroid (A*S) seerti asirin=

iburo,en dan naroHen daat 5en!ebaban eradan4an ada

la5bun4 den4an cara 5en4uran4i rosta4landin !an4 bertu4as

5elindun4i dindin4 la5bun4. Cia e5aaian obat obat tersebut

han!a seseali 5aa e5un4inan teradin!a 5asalah la5bun4 aan

ecil. ;ai ia e5aaiann!a dilauan secara terus 5enerus atau

e5aaian !an4 berlebihan daat 5en4aibatan 4astritis dan etic

ulcer.

c. en44unaan alohol secara berlebihan

Alohol daat 5en4iritasi dan 5en4iis 5uosa ada dindin4

la5bun4 dan 5e5buat dindin4 la5bun4 lebih rentan terhada asa5

la5bun4 walauun ada ondisi nor5al.

d. en44unaan oain.

Koain daat 5erusa la5bun4 dan 5en!ebaban endarahan dan

4astritis.

e. Stress ,isi.

Stress ,isi aibat e5bedahan besar= lua trau5a= lua baar atau

in,esi berat daat 5en!ebaban 4astritis dan u4a boro serta

endarahan ada la5bun4.

,. Kelainan autoi55une.

Autoi55une atrohic 4astritis teradi etia siste5 eebalan tubuh

5en!eran4 sel<sel sehat !an4 berada dala5 dindin4 la5bun4. 9al ini

5en4aibatan eradan4an dan secara bertaha 5eniisan dindin4

la5bun4= 5en4hancuran elenar<elenar en4hasil asa5 la5bun4

dan 5en4an44u rodusi ,ator intrinsic (!aitu sebuah at !an4

5e5bantu tubuh 5en4absorbsi vita5in $<12). Keuran4an $<12=

ahirn!a= daat 5en4aibatan ernicious ane5ia= sebuah onsisiserius !an4 ia tida dirawat daat 5e5en4aruhi seluruh siste5

dala5 tubuh. Autoi55une atrohic 4astritis teradi teruta5a ada

oran4 tua.

/ P!o4.*.olog. g!*..*

1. %as*)i*is A/u*

1!



Gastritis aut daat disebaban oleh arena stres= at i5ia

5isaln!a obat<obatan dan alohol= 5aanan !an4 edas= anas 5auun

asa5. ada ara !an4 5en4ala5i stres aan teradi eran4san4an sara,

si5atis *8 (*ervus va4us)!an4 aan 5enin4atan rodusi asa5

lorida (9#l) di dala5 la5bun4. Adan!a9#l !an4 berada di dala5

la5bun4 aan 5eni5bulan rasa 5ual= 5untah dananoresia. at i5ia

5auun 5aanan !an4 5eran4san4 aan 5en!ebaban seleitel

olu5ner= !an4 ber,un4si untu 5en4hasilan 5uus=

5en4uran4irodusin!a. Sedan4an 5uus itu ,un4sin!a untu

5e5rotesi 5uosala5bun4 a4ar tida iut tercerna (ster= onica=

2000)

'eson 5uosa la5bun4 arena enurunan seresi 5uus

bervariasidiantaran!a vasodilatasi sel 5uosa 4aster. /aisan 5uosa

4aster terdaat sel !an4 5e5rodusi 9#l (teruta5a daerah ,undus) dan

e5buluh darah.8asodilatasi 5uosa 4aster aan 5en!ebaban rodusi

9#l 5enin4at.Anoresia u4a daat 5en!ebaban rasa n!eri. 'asa n!eri

ini diti5bulan oleharena onta 9#l den4an 5uosa 4aster. 'eson

5uosa la5bun4 aibat enurunan seresi 5uus daat berua es,eliasi

(en4eluasan). s,eliasi sel5uosa 4aster aan 5en4aibatan erosi

ada sel 5uosa. 9ilan4n!a sel 5uosa aibat erosi 5e5icu ti5buln!a

erdarahan. erdarahan !an4 teradi daat 5en4anca5 hidu enderita=

na5un daat u4a berhenti sendiri arena roses re4enerasi= sehin44a erosi

5en4hilan4 dala5 watu 2%<%6 a5 setelah erdarahan(ster= onica=

2000).

2. Gastritis KronisGastritis roni disebaban oleh 4astritis aut !an4 berulan4

sehin44a teradi iritasi 5uosa la5bun4 !an4 berulan4<ulan4 dan teradi

en!e5buhan !an4 tida se5urna aibatn!a aan teradi atrhoi elenar

eitel dan hilan4n!a sel arientaldan sel chie,. Karena sel ariental dan sel

chie, hilan4 5aa rodusi 9#/. esin dan ,un4si intinsi lainn!a aan

5enurun dan dindin4 la5bun4 u4a5enadi tiis serta 5uosan!a rata=

13



Gastritis itu bisa se5buh dan u4a bisa teradi erdarahan serta ,or5asi

ulser(ster= onica= 2000) .

9elicobacter !lori 5eruaan bateri 4ra5 ne4ati,. ?r4anis5e ini

5en!eran4 sel er5uaan 4aster= 5e5erberat ti5buln!a desIua5asi sel

dan 5uncullah reson radan4 ronis ada 4aster !aitu: destrusi elenar

dan 5etalasia. etalasia adalah salah satu 5eanis5e ertahanan tubuh

terhada iritasi= !aitu den4an 5en44anti sel 5uosa 4aster= 5isaln!a

den4an seldesIua5osa !an4 lebih uat. Karena sel desIua5osa lebih uat

5aaelastisitasn!a u4a beruran4 (ster= onica= 2000) .

ada saat 5encerna 5aanan= la5bun4 5elauan 4eraan

eristaltic tetai arena sel en44antin!a tida elastis 5aa aan ti5bul

eauan !an4 ada ahirn!a 5eni5bulan rasa n!eri. etalasia ini u4a

5en!ebaban hilan4n!a sel 5uosa ada laisan la5bun4= sehin44a aan

5en!ebaban erusaan e5buluh darah laisan 5uosa. Kerusaan

e5buluh darah ini aan 5eni5bulan perdarahan(ster= onica= 2000).

14



S*)essAl7++l9 +2a*8+2a*an-a/anan 0e)an(san( anas9 e6as9 asa0

-ual9 0un*a :an+)e/sia<

Heli7+2a7*e) l+)i7

-e)an(san( sa)a Si0a*is N. ;a(us

E)+si Sel

P)+6u/si HL 0enin(/a*

Res+n La02un( ;as+6ila*asi -u/+sa

P)+6u/si -u7us Be)/u)an(

I)i*asi sel ei*el /+lu0ne) (as*e)

I)i*asi La02un(

Ke)usa/an Pe02ulu Da)a -u/+sa

%as*)i*is a/u*

Res+n La02un( A/s+lasi

Resi/+ /e/u)an(an =+lu0e 7ai)anNu*)isi /u)an( /u)an( 6a)i /e2u*uan

-ene)an( 2a(ian un6us (as*e)

Pe)6a)aanNe)i

Desua0asi sel

Sel 0u/+sa ilan(

Res+n )a6an( /)+nis@

Des*)+/si /elenja)

-e*alasia

%as*)i*is /)+nis

Ke/a/uan

Elas*isi*as sel /u)an(

K+0li/asi ul/us e*i/u0

Ne)i

Pathway

15



' M!n.4e*!*. g!*..*

a. Gastritis Aut

Sindro5 disesia berua n!eri ei4astriu5= 5ual= e5bun4=

5untah= 5eruaan salah satu eluhan !an4 serin4 5uncul.

Dite5uan ula erdarahan saluran cerna berua he5ate5esis

5elena= e5udian disusul den4an tanda<tanda ane5ia asca

erdarahan. $iasan!a ia dilauan ana5nesis lebih dala5= terdaat

riwa!at en44unaan obat<obatan atau bahan i5ia tertentu.

b. Gastritis Kronis

Keban!aan asien tida 5e5un!ai eluhan. 9an!a seba4ian ecil

5en4eluh n!eri uluhati= anoresia= nausea dan ada e5erisaan

,isi tida diu5ai elainan. (S!lvia A rice= 200")

1 Kl!*.4.k!*. g!*..*

-enu)u* : Da=i6 O=e)6+)9 !''!<a. %as*)i*is A/u*

Dise2a2/an +le 0en7e)na asa0 a*au al/ali a/u*

an( 6aa* 0ene2a2/an 0u/+sa 0enja6i (an()en

a*au e)+)asi. %as*)i*is a/u* 6i2a(i 0enja6i 6ua (a)is

2esa) ai*u @a. (as*)i*is e/s+(en a/u* : 2iasana +le a/*+)8a/*+)

6a)i lua)9 see)*i 2aan /i0ia0isal @ lis+l9 al7++l9

0e)+/+/9 /aein la6a9 s*e)+i69 0e/anis i)i*asi 2a7*e)ial9

+2a* anal(e*i/9 an*i ina0asi *e)u*a0a asi)in :asi)in

an( 6+sis )en6a su6a 6aa* 0ene2a2/an e)+si

0u/+sa la02un(< <2. (as*)i*is K)+ni/

Ina0asi la02un( an( la0a 6aa* 6ise2a2/an +le

ul/us 2eni(nia a*au 0ali(na 6a)i la02un(9 a*au +le

2a/*e)i eli7+2a7*e) l+) :H.Pl+)<. (as*)i*is /)+ni/

6i/el+0+//an la(i 6ala0 ! *ie ai*u *ie A 6an *ie

B. 6i/a*a/an (as*)i*is /)+ni/ *ie A ji/a 0a0u

0en(asil/an i0un sen6i)i. Tie ini 6i/ai*/an 6en(an

1"



a*)+i 6a)i /elenja) la02un( 6an enu)unan 0u/+sa.

Penu)unan a6a se/)esi (as*)i7 0e0en(a)ui

)+6u/si an*i2+6. Ane0ia e)nisi+sa 2e)/e02an(

a6a )+ses ini. %as*)i*is /)+ni/ *ie B /e2i lai0.

Tie ini 6i/ai*/an 6en(an ine/si eli7+2a7*e) l+)i

an( 0eni02ul/an ul/us a6a 6in6in( la02un(.

2 Kompl.k!*. g!*..*

a. Flus etiu5 : lua di5uosa la5bun4 dan audenu5 !an4

disebaban oleh helicobateri !lori dan obat<obatan.

b. er,orasi la5bun4 !aitu terdaat luban4 ada la5bun4 arena ada

lua.c. Kaner la5bun4.

d. Kerusaan die5edu sehin44a 5en!ebaban eristalti 5enurun.

e. erdarahan hebat seerti 5elena ($A$ berdarah) dan he5ate5esis

(5untah berdarah)

3 Peme.k*!!n pen,n-!ng g!*..*

a. GD (so,a4o4astriduodenosoi) J tes dia4nosti unci untu

erdarahan G atas= dilauan untu 5elihat sisi erdarahan atau

deraat ulus arin4an atau cedera.

b. Gastrointestinal ndosoi

Gastrointestinal endosoi adalah rosedur !an4 5e5un4inan

sesialis encernaan untu 5elihat laisan dala5 saluran

encernaan. ndosoi 4astrointestinal 5enawaran ases e

saluran encernaan !an4 5eliuti seluruh usus ecil= saluran

e5edu= usus= duodenu5= erut= dan eron4on4an. $erdasaran

or4an<or4an !an4 sesialis encernaan in4in lihat= rosedur G daat

disebut seba4ai endosoi erut atas atau bawah endosoi.

ndosoi saluran encernaan atas (u4a dienal seba4ai GD)

5e5bantu dala5 5elihat eron4on4an= la5bun4 dan duodenu5

sedan4an endosoi saluran encernaan bawah 5e5bantu dala5

5e5visualisasian usus besar.

rosedur endosoi ini daat dilauan bai di dasar rawat alan

atau dasar rawat ina. ndosoi saluran encernaan 5e5bantu

dala5 5endia4nosis beberaa 4an44uan G. rosedur endosoi

1&



4astrointestinal tida han!a di4unaan untu dia4nosis en!ait

saluran encernaan tetai u4a di4unaan untu 5asalah erawatan

G. rosedur endosoi uran4 5en!aitan dan u5u5n!a

diaitan han!a den4an sediit etidan!a5anan.

9an!a sediit 5asalah endosoi G !an4 bisa 5e5bantu untu

5endia4nosis atau 5en!elidii adalah :

1) n,esi saluran e5ih

2) erdarahan nternal 4astrointestinal

3) Flus 4astrointestinal

%) Sindro5 iritasi usus ($S)

") asalah Fsus $esar

+) Diare ronis

Jenis )+se6u) en6+s/+i

A6a 2e)2a(ai jenis )+se6u) en6+s/+i/ an( *e)li2a*

6ala0 e0e)i/saan +)(an an( 2e)2e6a a*au sis*e0.

Be2e)aa 6i an*a)ana a6ala se2a(ai 2e)i/u* @

1) Kolosoi

2) $ronosoi

3) Kasul ndosoi

%) /aarosoi

") Double $alloon nterosoi

+) -etosoi

7) Kolonosoi

6) -lesibel Si45oidosoi

&) ndosoi 5undur cholan4io<anreato4ra,i

10) Arthrosoi

11) A5niosoi

1#



12) ndosoi 4astrointestinal Atas (?#D)

13) roctosoi

1%) 'hinosoi

1") ;horaosoi

Pe)siaan

Pasien 0enjalani )+se6u) en7e)naan ini

*i6a/ 2+le 0a/an a*au 0inu0 aa un 6ala0

6elaan sa0ai seulu ja0 6a)i )+se6u) ini. Dala0

al ini ji/a a6a 0a/anan 6i e)u*9 0a/anan a/an

0en(alan(i an6an(an 0elalui en6+s/+i9 6an 2isa

0ene2a2/an 0un*a.

P)+se6u)

P)+se6u) en6+s/+i 2iasana 2e)lan(sun(

an*a)a 5 sa0ai 1' 0eni*. Sela0a )+se6u) ini9 asien

6i0in*a un*u/ 2e)2a)in( 6i sisi /i)i. Sela0a )+se6u)

en6+s/+i9 asien 2e)a6a 6i 2aa anes*esi en6e/.

P)+se6u) en6+s/+i 6ila/u/an 6en(an 2an*uan

en6+s/+. en6+s/+ a6ala *a2un( e/si2el 6en(an

sis*e0 en(i)i0an 7aaa an( 0ene)an(i salu)an

*e)se2u*. Le2i lanju* 0e0ili/i sis*e0 lensa an(

0ena0ai/an (a02a) 6a)i ,2e)s7+e 6an

0ena0il/an (a02a) 6i T; a)na. en6+s/+ ini

6i*u)un/an /e)+n(/+n(an9 /e e)u* 6an /e 6ala0 usus.

en6+s/+i an( (a(al 6aa* 0en((an((u e)naasan.

Sela0a )+se6u)9 en(a02ilan naas la02a* 6an

6ala0 6aa* 0e02an*u asien )ile/s.

1$



Se2ua en6+s/+i /asul a6ala 2en*u/ lain

6a)i en6+s/+i 6i0ana asien 0e0a/an /a0e)a

2e)2en*u/ /asul an( 0e)e/a0 (a02a) /e*i/a /asul

2e)(e)a/ 0elalui salu)an en7e)naan. Kasul /elua)

6a)i *u2u asien 0elalui (e)a/an usus.

:1<-inu0 2a)iu0 6en(an +*+ )+n*(en 6ila/u/an

un*u/ 0e02e6a/an 6i(an+sa ene2a2>sisi lesi.:!<Analisa (as*e) 6aa* 6ila/u/an un*u/ 0enen*u/an

a6ana 6a)a9 0en(/aji a/*i=i*as se/)e*+)i 0u/+sa

(as*e)9 7+n*+ enin(/a*an asa0 i6)+/l+)i/ 6an

e02en*u/an asa0 n+/*u)nal ene2a2 ul/us6u+6enal. Penu)unan a*au ju0la n+)0al 6i6u(a

ul/us (as*e)9 6ie)se/)esi 2e)a* 6an asi6i*as

0enunju//an sin6)+0 M+llin(e)8Ellis+n.:3<An(i+()a, =as/ula)isasi %I 6aa* 6ilia* 2ila

en6+s/+i *i6a/ 6aa* 6isi0ul/an a*au *i6a/ 6aa*

6ila/u/an. -enunju//an si)/ulasi /+la*e)a 6an

/e0un(/inan isi e)6a)aan. A0ilase se)u0

0enin(/a* 6en(an ul/us 6u+6enal9 /a6a) )en6a

6i6u(a (as*)i*is.:4<Tes se)+l+(i 6a)a 6ila/u/an un*u/ 0e0e)i/sa

a6ana ane0ia e)si+sa9 selain i*u un*u/

0enen*u/an aa/a *e)6aa* an*i2+6i a/i2a* ine/si

2a/*e)i H.Pl+)i.:5<X-Ray Saluan Cena Ba!"an Atas

Tes ini a/an 0elia* a6ana *an6a8*an6a gastritis

a*au ena/i* en7e)naan lainna. Biasana a/an

6i0in*a 0enelan 7ai)an 2a)iu0 *e)le2i 6aulu

se2elu0 6ila/u/an )+n*(en. ai)an ini a/an 0elaisi

salu)an 7e)na 6an a/an *e)lia* le2i jelas /e*i/a 6i

)+n*(en.:"<Pe0e)i/saan Feses9 0eliu*i @ a)na9 /+nsis*ensi9

2au9 len6i)9 sisa 0a/anan9 a)asi*. Un*u/ 0e0e)i/sa

!'



/e0un(/inan a6ana H. l+)i :ene2a2 ul/us

e*i/u0<.:&<Kul*u) 6a)a>Feses:#<Un*u/ 0e0e)i/sa /e0un(/inan a6ana H. l+)i

:ene2a2 ul/us e*i/u0<.:$<Pe0e)i/saan Isi La02un(

Un*u/ 0e0e)i/sa /e0un(/inan a/l+)i6)i6a :*i6a/

a6ana Hl 6ala0 (e*a la02un(<. :S0ele)9 !''!<

:D+en(+es 9 !'''<

#$ Tea%" %en!o&atan !ast"t"s

a. Fa)0a/+l+(i

1< An*asi6 :ene*)al asa0<a< K+0+sisi @

Tia *a2le* /una a*au *ia 5 0l susense

0en(an6un(@

:1<%el alu0iniu0 i6)+/si6a /e)in( !5#9& 0(

:se*a)a 6en(an alu0iniu0 i6)+/si6a < !''

0(.

:!<-a(nesiu0 i6)+/si6a !'' 0(

2< a)a Ke)ja @

K+02inasi alu0iniu0 i6)+/si6a 6an

0a(nesiu0 i6)+/si6a 0e)ua/an an*asi6 an(

2e/e)ja 0ene*)al/an asa0 la02un( 6an

0en(ina/*i/an esin sein((a )asa ne)i ulu

a)i a/i2a* i)i*asi +le asa0 la02un( 6an

esin 2e)/u)an(. Di sa0in( i*u ee/ la/sa*i

6a)i 0a(nesiu0 i6)+/si6a a/an 0en(u)an(i

ee/ /+ns*iasi 6a)i alu0iniu0 i6)+/si6a.

7< In6i/asi @

Un*u/ 0en(u)an(i (ejala8(ejala an(

2e)u2un(an 6en(an /ele2ian asa0 la02un(9

(as*)i*is9 *u/a/ la02un(9 *u/a/ a6a 6u+6enu0

!1



6en(an (ejala see)*i 0ual 0un*a9 ne)i

la02un(9 ne)i ulu a*i9 /e02un( 6an e)asaan

/e02un( a6a la02un(.

6< K+n*)ain6i/asi @

Pen6e)i*a an( ie)sensi*i *e)a6a sala

sa*u /+0+nen +2a*

e< D+sis @

:1<Ta2le*@

< Ana/8ana/ "81! *aun@sea)i 384 /ali

*a2le*

< Deasa@sea)i 384 /ali 18! *a2le*.

Di0inu0 18! ja0 se*ela 0a/an 6an

0enjelan( *i6u).

:!<Si)u@

< Ana/8ana/ "81! *aun@sea)i 384 /ali

sen6+/ *e sa0ai 1 sen6+/ *e

< Deasa@sea)i 384 /ali 18! sen6+/ *e9

6i0inu0 18! ja0 se*ela 0a/an 6an

0enjelan( *i6u).

< Ee/ sa0in( @

Ee/ sa0in( an( 6i*e0u/an se7a)a u0u0

a6ala 6ia)e9 0ual9 0u*a 6an (ejala8(ejala

*e)se2u* a/an ilan( ji/a e0a/aian +2a*

6ien*i/an.

!< Rani*i6ine :H! an*a(+nis>2l+7/in( un*u/

0en(a02a* en(elua)an asa0 la02un(<.

a< In6i/asi @

:1<Tu/a/ la02un( 6an usus 1! ja)i

!!



:!<Hie)se/)esi a*+l+(i/ seu2un(an 6en(an

sin6)+0 M+llin(e)8Ellis+n

2< K+n*)a In6i/asi @

:1<Pen6e)i*a (an((uan un(si (injal

:!<ani*a a0il 6an 0enusui

7< D+sis@

:1<D+sis an( 2iasa 6i(una/an a6ala 15'0(9 !

/ali sea)i

:!<D+sis enunjan( 6aa* 6i2e)i/an 15'0( a6a

0ala0 a)i

:3<Un*u/ sin6)+0 M+llin(e)8Ellis+n @ 15'0(9 3 /ali

sea)i9 6+sis 6aa* 2e)*a02a 0enja6i $''0(.

6< D+sis a6a (an((uan un(si (injal@

Bila 2e)sian /)ea*inin :5'0l>0eni*<@ 15'0( *ia

!4 ja09 2ila e)lu *ia 1! ja0. Ka)ena Rani*i6ine

i/u* *e)6ialisis9 0a/a a/*u e02e)ian a)us

6isesuai/an sein((a 2e)*ea*an 6en(an a/i)

e0+6ialisis.

e< Ee/ Sa0in(@

Ee/ sa0in( )ani*i6ine a6ala 2e)ua 6ia)e9

ne)i +*+*9 usin(9 6an *i02ul )ua0 /uli*9 0alaise9

nausea.

< K+ns*iasi@

:1<Penu)unan ju0la sel 6a)a u*i 6an la*ele*

: a6a 2e2e)aa en6e)i*a <

:!<Se6i/i* enin(/a*an /a6a) se)u0 /)ea*inin

: a6a 2e2e)aa en6e)i*a<

!3



:3<Be2e)aa /asus : ja)an( < )ea/si

ie)sensi*i=i*as :2)+n/+sas0e9 6e0a09

)ua09 u)*i/a)ia9 e+sin+,lia.

(< Pe)in(a*an 6an Pe)a*ian @

:1<D+sis a)us 6i/u)an(i un*u/ en6e)i*a 6en(an

(an((uan un(si (injal

:!<Ha*i8a*i 2ila 6i2e)i/an a6a en6e)i*a 6en(an

(an((uan un(si a*i

:3<Kea0anan 6an /eee/*ian a6a ana/8ana/

2elu0 6i/e*aui 6en(an as*i

:4<Pen(+2a*an enunjan( a/an 0en7e(a

/a02una ul/us *e*ai *i6a/ 0en(u2a

jalanna ena/i* se/aliun en(+2a*an

6ien*i/an

:5<Kea0anan a6a (an((uan jan(/a anjan(

2elu0 seenuna 0aan9 0a/a a)us

6ien*i/an un*u/ se7a)a 2e)/ala 0en(a0a*i

en6e)i*a an( 0en6aa* en(+2a*an jan(/a

anjan(

< In*e)a/si O2a* @

Hasil eneli*ian *e)a6a # en6e)i*a an(

6i2e)i/an )ani*i6in 0enunju//an e)2e6aan

6en(an si0e*i6ine9 )ani*i6ine *i6a/ 0en(a02a*

un(si +/si6asi +2a* a6a 0i/)+s+0 ea)

*e)a6a 5 en6e)i*a n+)0al an( 6i2e)i/an 6+sis

a)a)in a)ian se7a)a su2*e)aeu*i/9 6en(an

ena02aan 6+sis )ani*i6ine 0enja6i !''0(9 !

/ali sea)i sela0a 14 a)i *i6a/ 0enunju//an

!4



a6ana e)u2aan a6a a/*u )+*)+02in a*au

a6a /+nsen*)asi a)a)in las0a.

3< Lans+)++le :en(a02a* +0a )+*+n asa0

la02un( un*u/ 0enu)un/an se/)esi asa0 la02un(<

a< K+0+sisi @

Se*ia /asul 0enan6un( 3' 0( lans+)a+le

2< In6i/asi @

:1<Ul/us 6e+6enu0

:!<Beni(na ul/us (as*e)

:3<Reu/s es+a(us

7< K+n*)a In6i/asi @

Pen6e)i*a an( ie)sensi*i *e)a6a

lans+)a+le

6< a)a Ke)ja @

Lans+)a+le a6ala en(a02a* se/)esi asa0

la02un( an( ee/*i 6an se7a)a sesi,/

0en(a02a* :HG>KG< ATP ase :+0a )+*+n<

6a)i sel a)ie*al 6i0u/+sa la02un(.

e< D+sis @

:1<Ul/us 6u+6enu0@ Be*alans 3' 0( se/ali

sea)i sela0a 4 0in((u

:!<Beni(na ul/us (as*e) @ Be*alans 3' 0( se/ali

sea)i sela0a # 0in((u

:3<Reu/ es+a(us @ Be*alans 3' 0( se/ali

sea)i sela0a 4 0in((u

< a)a Pe02e)iaan @

Di2e)i/an 1?sea)i9 /asul lan(sun( 6i*elan :*i6a/

2+le 6i/una< un*u/ 0en7aai ee/

!5



en(a02a*an asa0 an( +*i0al 6an

/ese02uan an( *ea* se)*a 0en(ilan(/an

(ejala8(ejala.

:1<Lans+)a+le se2ai/na 6i2e)i/an a6a a(i

a)i se2elu0 0a/an

:!<Pa6a en6e)i*a (an((uan un(si (injal *i6a/

6ie)lu/an enesuaian 6+sis $ 0a/si0u0 3'

0(>a)i

:3<Ti6a/ 6ianju)/an en((unaan 6ala0 jan(/a

anjan( /a)ena en(ala0 /linis *e)2a*as

(< Pe)a*iaan @

Lans+)a+le a6a 6asa)na 6i0e*a2+lis0e

6ia*i. Pa6a eneli*ian /linis asien8asien

ena/i* a*i 0e0e)lia*/an 2aa

0e*a2+lis0e lans+)a+le le2i anjan(9 *e*ai

*i6a/ e)lu enesuaian 6+sis. D+sis sea)i *i6a/

2+le 0ele2ii 3' 0(.

< Ee/ Sa0in( @

Sela0a eneli*ian /linis /a6an(8/a6an( 6aa*

*e)ja6i ee/ sa0in( 2e)ua sa/i* /eala9 6ia)e9

ne)i a26+0en9 6isesia9 0ual 0un*a9 0ulu*

/e)in(9 se02eli*9 usin(8usin(9 )ua0 /uli*9

u)*i/a)ia 6an )u)i*us. Ka6an(8/a6an( *e)ja6i

a*)a(ia9 u6e0a e)ie) 6an 6e)esi. Disa0in( i*u

6aa* ula *e)ja6i /enai/an nilai *es un(si a*i

an( 2e)sia* se0en*a)a 6an a/an n+)0al

/e02ali. alauun ja)an( *e*ai e)na

6ila+)/an *e)ja6ina e)u2aan an(a/a

e0a*+l+(i see)*i @ *)+02+si*+enia9 e+sin+,lia

6an leu/+eni+.

!"



i< In*e)a/si O2a* @

Lans+)a+le 6i0e*a2+lis0e 6ia*i 6an

0e)ua/an en(in6u/si an( le0a 6a)i

7*+7)+0e P45'. Ole /a)ena i*u a6a

/e0un(/inan in*e)a/si 6en(an +2a*8+2a* an(

6i0e*a2+lis0e 6ia*i. Te)u*a0a a)us a*i8a*i

2ila 6i2e)i/an 2e)sa0a8sa0a 6ena(n +2a*

/+n*)asesi +)al 6an )ea)a* en*+in9

*e+lline a*au a)a)in. Ti6a/ 0eni02ula/an

ee/ /linis an( 2e)0a/na 6en(an +2a*8+2a* an*i

ina0asi n+n s*e)+i6 a*au 6iaea0. An*asi6a

6an su/)+la* a/an 0en(u)an(i 2i+=aila2ili*as

lans+)a+le 6an jan(an 6i2e)i/an 1 ja0 se*ela

lans+)a+le.

4< Su7)ala*e : Anal+( )+s*a(lan6in EI<

Su7)ala*e 0e)ua/an +a2a* an( 6i(una/an se7a)a

+a)al an( 2e)2en*u/ *a2le* a*auun 7ai)an. O2a* inia6a u0u0na 6i(una/an un*u/ en(+2a*an ul/us

:lu/a< a6a la02un(. Se7a)a /i0iai9 su7)ala*e

*e)sususn a*as 6isa/a)i6a9 su/)+sa9 /+02inasi

6en(an sula* alu0uniu0. Senaa8senaa an(

nan*ina nan*i a/an 6ia2s+)si +le *u2u.

Su7)ala*e 6i(una/an un*u/ e)aa*an 6an

en7e(aan )a6an( la02un(. O2a* (ene)i/ an(6i2e)i na0a su7)ala*e ini ju(a 0e0unai na0a

6a(an( ai*u 7a)aa*e.

a< In6i/asi @

Se7a)a (a)is 2esa)9 0e/anis0e 6a)i su7)ala*e i*u

sen6i)i ai*u see)*i 6i 2aa ini @

:1<Su7)ala*e 0ele/a* a6a sua*u )+*ein :a6a

saa* i*u *e)ja6i i/a*an 6en(an e)0u/aan lu/a<

!&



sein(( lu/ana a/an *e)*u*ui9 +a2* ini ju(a

se2a(ai elin6un(an a6a e)0u/aan lu/a

an( *ela 0eluas a/i2a* en(a)u asa0 6an

esin

:!<Su7)ala*e a/an se7a)a lan(sun( 0en(a02a*

esin :eni0 an( a/an 0e0e7a )+*ein<

6a)i asa0 la02un(

:3<Su7)ala*e 0en(i/a* (a)a0 e0e6u an(

2e)asal 6a)i a*i sein((a laisan e)u* an(

*e)lu/a a/i2a* asa0 la02un( a/an *e)*u*ui

:4<P)+s*a(lan6in an( 2e)un(si un*u/

0elin6un(i laisan e)u* a/an 6i)+6u/si le2i

2ana/ la(i 6en(an a6ana su7)ala*e.

2< Ee/ Sa0in( @

:1<Pusin(

:!<%an((uan salu)an 7e)na

:3<Se02eli*

:4<Be2e)aa )ea/si ale)(i :)ua0 a6a /uli*<

:5<%a*al an( 6ise)*ai 6en(an 2in*i/ 0e)a

:"<Kesuli*an 2e)naas

:&<Ben(/a/ 6i2a(ian 0u/a9 0ulu*9 2i2i) 6an li6a

7< Ins*)u/si @

:1<a)a en((unaan

< Se2ai/na Su7)ala*e 6i0inu0 6ala0

/ea6aan e)u* /+s+n(9 0ini0al 1 ja0

se2elu0 0a/an a*au ! ja0 sesu6a

0a/an

< Jan(an 0inu0 an*a7i6 alin( *i6a/ 3'

0eni* se2elu0 0inu0 su7)ala*e9 /a)ena

!#



an*asi 6an su7)ala*e sa0a8sa0a +2a*

an( 0e0unai ee/ sa0in( 6ila02un(.

An*asi6 6aa* 0en(i/a* asa0 la02un(

an( 2e)le2ian 6an 0ene*)alisi) asa0

la02un( se7a)a /i0iai9 se6an(/an

su7)ala*e 0e)ua/an +2a* un*u/ )a6an(

a6a la02un(.

< Un*u/ 0en6aa*/an /ese02uan se7a)a

/+0li* a6a lu/ana9se2ai/na

6i/+nsu0si sela0a 48# 0in((u. Lanju*/an

0inu0 su)ala*e se2a(ai sua*u )an(/aian

6a)i e)aa*an lu/a asien su6a 2e)asa

le2i 2ai/.

< Jan(an 0e0inu0 +2a* lain a6a a/*u

an( 2e)sa0aan 6en(an su7)ala*e9 ji/a

a6a +2a* lain an( a)us 6i0inu09

0inu0la +a2a* *e)se2u* 0ini0al ! ja0

se2elu0 su7)ala*e.

< Ji/a asien lua a/an 6+sis su7)ala*e an(

*ela 6i0inu0na9 0a/a 0inu0la

se7ea* 0un(/in. Te*ai ji/a a/*u

0e0inu0na 0en6e/a*i a/*u e0a/aian

selanju*na9 /e02alila /eja6al aal

6+sis asien *e)se2u*. Jan(an 0inu0 !6+sis 6ala0 sa*u a/*u.

6< D+sis @

Ben*u/ se6iaan +a2a* un*u/ su7)ala*e a6a 6ua

jenis ai*u @

:1<Ta2le* an( 2e)a)na in/

:!<ai)an

!$



Ke6uana 6i/+nsu0si se7a)a +)al

< D+sisna 6i0inu0 4? sea)i 6ala0

/ea6aan la02un( /+s+n( ai*u 1 ja0

se2elu0 0a/an a*au ! ja0 sesu6a

0a/an 6an se2elu0 *i6u) 6i0inu0 sela0a

48# 0in((u

< Be)i/an su7)ala*e ! /ali sea)i un*u/

en7e(aan lu/a a6a 6in6in( la02un(

< Pe02e)iaan an*asi6 un*u/ 0en(u)an(i

ne)i 6aa* 6i2e)i/an 6en(an in*e)=al 1 ja0 se*ela su7)ala*e

< Un*u/ en7e(aan s*)es ul7e) 6i2e)ia/an 1

() " /ali se2a(ai susensi +)al.

e< In*e)a/si O2a* @

Su7)ala*e a/an 0en(u)an(i ene)aan 2ana/

+2a* /e*i/a 6i0inu0 2e)sa0a +2a* lainnna.

2. N+na)0a/+l+(i

1< Hilan(/an a(en ene2a2na9 6ian*a)ana in6a)i

0inu0an 2e)al/++l90a/anan asa09 e6as 0auun

2e)2u02u

!< Be)i/an 7ai)an in*)a=ena ji/a /lien *i6a/ 0a0u

0a/an lea* +)al

3< Die* *in((i le0a/ 6an )en6a )+*ein

4< Tu)un/an /a6a) 0a/anan 2e)se)a* /e7uali /lien

*ela uli

5< K+nsu0si *i0un 6i7a0u) 0a6u un*u/ 0enu)un/an

/a6a) asa0 la02un(

:Hi)lan9 !''1<

3'



5 Peme.k*!!n l!6o!o.,m

Pe0e)i/saan Da)a Len(/a :+0le*e Bl++6 +un* >

B< ai*u sua*u jenis e0e)i/saaan ena)in( un*u/

0enunjan( 6ia(n+sa sua*u ena/i* 6an a*au un*u/

0elia* 2a(ai0ana )es+n *u2u *e)a6a sua*u ena/i*.

Disa0in( i*u ju(a e0e)i/saan ini se)in( 6ila/u/an un*u/

0elia* /e0ajuan a*au )es+n *e)ai a6a asien an(

0en6e)i*a sua*u ena/i* ine/si.

Pe0e)i/saan Da)a Len(/a *e)6i)i 6a)i 2e2e)aa jenis

a)a0e*e) e0e)i/saan9 ai*u

a. He0+(l+2in

2. He0a*+/)i*

7. Leu/+si* :i*e Bl++6 ell > B<

6. T)+02+si* :la*ele*<

e. E)i*)+si* :Re6 Bl++6 ell > RB<

. In6e/s E)i*)+si* :-;9 -H9 -H<

(. Laju En6a Da)a a*au Erithrocyte Sedimentation Rate

(ESR<

. Hi*un( Jenis Leu/+si* :Di +un*<

i. Pla*ele* Dis)i2u*i+n i6* :PD<

j. Re6 ell Dis*)i2u*i+n i6* :RD<

31



Pe0e)i/saan Da)a Len(/a 2iasana 6isa)an/an

/ea6a se*ia asien an( 6a*an( /e sua*u Ru0a Sa/i*

an( 6ise)*ai 6en(an sua*u (ejala /linis9 6an ji/a

6i6aa*/an asil an( 6ilua) nilai n+)0al 2iasana

6ila/u/an e0e)i/saan lanju*an an( le2i sesi,/

*e)a6a (an((uan *e)se2u*9 sein((a 6ia(n+sa 6an *e)ai

an( *ea* 2isa se(e)a 6ila/u/an. La0ana a/*u an(

6i2u*u/an sua*u la2+)a*+)iu0 un*u/ 0ela/u/an

e0e)i/saan ini 2e)/isa) 0a/si0al ! ja0.

a. He0+(l+2in

He0+(l+2in a6ala 0+le/ul )+*ein a6a sel 6a)a

0e)a an( 2e)un(si se2a(ai 0e6ia *)ans+)* +/si(en

6a)i a)u a)u /e selu)u ja)in(an *u2u 6an 0e02aa

/a)2+n6i+/si6a 6a)i ja)in(an *u2u /e a)u a)u.

Kan6un(an a* 2esi an( *e)6aa* 6ala0 e0+(l+2in

0e02ua* 6a)a 2e)a)na 0e)a.

Dala0 0enen*u/an n+)0al a*au *i6a/na /a6a)

e0+(l+2in sese+)an( /i*a a)us 0e0e)a*i/an a/*+)

u0u)9 alauun al ini 2e)2e6a82e6a 6i *ia

la2+)a*+)iu0 /lini/9 ai*u @

Bai 2a)u lai) 1&8!! ()a0>6lU0u) 1 0in((u 158!' ()a0>6l

U0u) 1 2ulan 11815 ()a0>6lAna/ ana/ 11813 ()a0>6lLela/i 6easa 1481# ()a0>6lPe)e0uan 6easa 1!81" ()a0>6lLela/i *ua 1!.4814.$ ()a0>6lPe)e0uan *ua 11.&813.# ()a0>6l

Ka6a) e0+(l+2in 6ala0 6a)a an( )en6a 6i/enal

6en(an is*ila ane0ia. A6a 2ana/ ene2a2 ane0ia

6ian*a)ana an( alin( se)in( a6ala e)6a)aan9

3!



/u)an( (ii9 (an((uan su0su0 *ulan(9 en(+2a*an

/e0+*e)ai 6an ena/i* sis*e0i/ :/an/e)9 luus96ll<.

Se6an(/an /a6a) e0+(l+2in an( *in((i 6aa*6iju0ai a6a +)an( an( *in((al 6i 6ae)a 6a*a)an

*in((i 6an e)+/+/. Be2e)aa ena/i* see)*i )a6an(

a)u a)u9 *u0+)9 )ee/la0si9 e0+/+nsen*)asi9 6ll.

2. He0a*+/)i*

He0a*+/)i* 0e)ua/an u/u)an an( 0enen*u/an

2ana/na ju0la sel 6a)a 0e)a 6ala0 1'' 0l 6a)a

an( 6ina*a/an 6ala0 e)sen* :C<. Nilai n+)0al

e0a*+/)i* un*u/ )ia 2e)/isa) 4'9&C 8 5'93C

se6an(/an un*u/ ani*a 2e)/isa) 3"91C 8 4493C.

See)*i *ela 6i*ulis 6i a*as9 2aa /a6a) e0+(l+2in

2e)2an6in( lu)us 6en(an /a6a) e0a*+/)i*9 sein((a

enin(/a*an 6an enu)unan e0a*+/)i* *e)ja6i a6a

ena/i*8ena/i* an( sa0a.

7. Leu/+si* :i*e Bl++6 ell > B<

Leu/+si* 0e)ua/an /+0+nen 6a)a an( 2e)e)anan

6ala0 0e0e)an(i ine/si an( 6ise2a2/an +le =i)us9

2a/*e)i9 a*auun )+ses 0e*a2+li/ *+/sin9 6ll.

Nilai n+)0al leu/+si* 2e)/isa) 4.''' 8 1'.''' sel>ul

6a)a.

Penu)unan /a6a) leu/+si* 2isa 6i*e0u/an a6a /asus

ena/i* a/i2a* ine/si =i)us9 ena/i* su0su0 *ulan(9

6ll9 se6an(/an enin(/a*anna 2isa 6i*e0u/an a6a

ena/i* ine/si 2a/*e)i9 ena/i* ina0asi /)+nis9

e)6a)aan a/u*9 leu/e0ia9 (a(al (injal9 6ll

33



To'&os"t (%latelet)

T)+02+si* 0e)ua/an 2a(ian 6a)i sel 6a)a an(

2e)un(si 0e02an*u 6ala0 )+ses e02e/uan 6a)a

6an 0enja(a in*e()i*as =as/ule). Be2e)aa /elainan

6ala0 0+)+l+(i *)+02+si* an*a)a lain (ian* la*ele*

:*)+02+si* 2esa)< 6an la*ele* 7lu0in( :*)+02+si*

2e)(e)+02+l<.

Nilai n+)0al *)+02+si* 2e)/isa) an*a)a 15'.''' 8

4''.''' sel>ul 6a)a.

T)+02+si* an( *in((i 6ise2u* *)+02+si*+sis 6an

se2a(ian +)an( 2iasana *i6a/ a6a /eluan. T)+02+si*

an( )en6a 6ise2u* *)+02+si*+enia9 ini 2isa

6i*e0u/an a6a /asus 6e0a0 2e)6a)a :DBD<9

I6i+a*i/ T)+02+si*+enia Pu)u)a :ITP<9 su)esi

su0su0 *ulan(9 6ll.

6. E"tos"t (Re* Bloo* Cell + RBC)E)i*)+si* a*au sel 6a)a 0e)a 0e)ua/an /+0+nen

6a)a an( alin( 2ana/9 6an 2e)un(si se2a(ai

en(an(/u* > e02aa +/si(en 6a)i a)u8a)u un*u/

6ie6a)/an /e selu)u *u2u 6an 0e02aa

/a)6+n6i+/si6a 6a)i selu)u *u2u /e a)u8a)u.Nilai

34



n+)0al e)i*)+si* a6a )ia 2e)/isa) 49& ju*a 8 "91 ju*a

sel>ul 6a)a9 se6an(/an a6a ani*a 2e)/isa) 49! ju*a 8

594 ju*a sel>ul 6a)a.E)i*)+si* an( *in((i 2isa 6i*e0u/an

a6a /asus e0+/+nsen*)asi9 PPOK :ena/i* a)u

+2s*)u/si /)+ni/<9 (a(al jan*un( /+n(es*i9 e)+/+/9

)ee/la0si9 6ll9 se6an(/an e)i*)+si* an( )en6a 2isa

6i*e0u/an a6a ane0ia9 leu/e0ia9 ie)*i)+i69 ena/i*

sis*e0i/ see)*i /an/e) 6an luus9 6ll

e. In*e,s E"tos"t (C./ CH/ CHC) Biasana 6i(una/an un*u/ 0e02an*u 0en6ia(n+sis

ene2a2 ane0ia :Sua*u /+n6isi 6i 0ana a6a *e)lalu

se6i/i* sel 6a)a 0e)a<. In6e/s>nilai an( 2iasana

6ia/ai an*a)a lain @

C. :Mean Corpuscular Volume) a*au ;+lu0e E)i*)+si*

Ra*a8)a*a :;ER<9 ai*u =+lu0e )a*a8)a*a se2ua e)i*)+si*

an( 6ina*a/an 6en(an e0*+li*e) :<

-; He0a*+/)i* ? 1'

E)i*)+si*

Nilai n+)0al #!8$!

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin< a*au He0+(l+2in

E)i*)+si* Ra*a8Ra*a :HER<9 ai*u 2ana/na e0+(l+2in

e) e)i*)+si* 6ise2u* 6en(an i/+()a0 :(<

-H He0+(l+2in ? 1'

E)i*)+si*

Nilai n+)0al !&831 (

35



MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration<

a*au K+nsen*)asi He0+(l+2in E)i*)+si* Ra*a8)a*a :KHER<9

ai*u /a6a) e0+(l+2in an( 6i6a* e) e)i*)+si*9

6ina*a/an 6en(an e)sen :C< :sa*uan an( le2i *ea*

a6ala Q()>6l<

-H He0+(l+2in ? 1''

He0a*+/)i*

Nilai n+)0al 3!83& C

. La0u En*a% Daah

Laju En6a Da)a a*au E)i*)+7*e Se6i0en*a*i+n Ra*e

:ESR< a6ala /e7ea*an se6i0en*asi e)i*)+si* 6ala0

6a)a an( 2elu0 0e02e/u9 6en(an sa*uan 00>ja0.

LED 0e)ua/an uji an( *i6a/ sesi,/. LED 6iju0ai

0enin(/a* sela0a )+ses ina0asi a/u*9 ine/si a/u*

6an /)+nis9 /e)usa/an ja)in(an :ne/)+sis<9 ena/i*

/+la(en9 )eu0a*+i69 0ali(nansi9 6an /+n6isi s*)ess

,si+l+(is :0isalna /ea0ilan<.

In*e)na*i+nal +00i*ee +) S*an6a)6ia*i+n in

He0a*+l+( :ISH< 0e)e/+0en6asi/an un*u/

0en((una/an 0e*+6e es*e)()een 6ala0 e0e)i/saan

LED9 al ini 6i/a)ena/an anjan( ie* es*e)()een

2isa 6ua /ali anjan( ie* in*)+2e sein((a asil LED

an( san(a* *in((i 0asi *e)6e*e/si.

Nilai n+)0al LED a6a 0e*+6e es*e)()een @ La/i8la/i @

' 15 00>ja0

Pe)e0uan @ ' !' 00>ja0

3"



(. H"tun! Jen"s Leu,os"t (D"1 Count)

Hi*un( jenis leu/+si* 6i(una/an un*u/ 0en(e*aui

ju0la 2e)2a(ai jenis leu/+si*. Te)6aa* li0a jenis

leu/+si*9 an( 0asin(80asin(na 0e0ili/i un(si an(

/usus 6ala0 0elaan a*+(en. Sel8sel i*u a6alaneu*)+,l9 li0+si*9 0+n+si*9 e+sin+,l9 6an 2as+,l. Hasil

i*un( jenis leu/+si* 0e02e)i/an in+)0asi an( le2i

sesi,/ 0en(enai ine/si 6an )+ses ena/i*. Hi*un(

jenis leu/+si* ana 0enunju//an ju0la )ela*i 6a)i

0asin(80asin( jenis sel. Un*u/ 0en6aa*/an ju0la

a2s+lu* 6a)i 0asin(80asin( jenis sel 0a/a nilai )ela*i

:C< 6i/ali/an ju0la leu/+si* *+*al 6an asilna6ina*a/an 6ala0 sel>l.

Nilai n+)0al @ E+sin+,l 183C9 Ne*)+,l 558&'C9 Li0+si*

!'84'C9 -+n+si* !8#C

. Platelet D"s"&ut"on 2"*th (PD2)PD 0e)ua/an /+e,sien =a)iasi u/u)an *)+02+si*.

Ka6a) PD *in((i 6aa* 6i*e0u/an a6a sickle cell

disease dan trombositosis, se6an(/an /a6a) PD an(

)en6a 6aa* 0enunju/an *)+02+si* an( 0e0unai

u/u)an an( /e7il.i. Re* Cell D"st"&ut"on 2"*th (RD2)

RD 0e)ua/an /+e,sien =a)iasi 6a)i =+lu0e e)i*)+si*.

RD an( *in((i 6aa* 0en(in6i/asi/an u/u)an

e)i*)+si* an( e*e)+(en9 6an 2iasana 6i*e0u/an a6a

ane0ia 6e,siensi 2esi9 6e,siensi asa0 +la* 6an

3&



6e,siensi =i*a0in B1!9 se6an(/an ji/a 6i6aa* asil

RD an( )en6a 6aa* 0enunju/an e)i*)+si* an(

0e0unai u/u)an =a)iasi an( /e7il.

34$ Asuhan ,e%eawatan !ast"t"s

a. Pengk!-.!n

1). Ana5nesa 5eliuti :

1. dentitas asien

1. *a5a

2. Fsia

3. Cenis ela5in : tida dien4aruhi oleh enis ela5in

%. Cenis eeraan : tida dien4aruhi enis eeraan

". Ala5at

+. Suuban4sa

7. a4a5a

6. ;in4at endidian : ba4i oran4 !an4 tin4at endidian

rendah5ini5 5endaatan en4etahuan tentan4 4astritis= 5aa

aan 5en4an44a re5eh en!ait ini= bahan han!a 5en4an44a

4astritis seba4ai sait erut biasa dan aan 5e5aan 5aanan

!an4 daat 5eni5bulan serta 5e5erarah en!ait ini.

&. 'iwa!at sait dan esehatan

1. Keluhan uta5a

2. 'iwa!at en!ait saat ini

3. 'iwa!at en!ait dahulu

2). e5erisaan ,isi : 'eview o, S!ste5

1. $ 1 (breath) : tahinea

3#



2. $ 2 (blood) : taiardi= hiotensi= disrit5ia= nadi eri,er le5ah=

en4isian eri,er la5bat= warna ulit ucat.

3. $ 3 (brain) :sait eala= ele5ahan= tin4at esadaran daat

ter4an44u= disorientasi= n!eri ei4astru5.

%. $ % (bladder) : oli4uri= 4an44uan esei5ban4an cairan.

". $ " (bowel) : ane5ia= anoreHia=5ual= 5untah= n!eri ulu hati= tida

toleran terhada 5aanan edas.

+. $ + (bone) : elelahan= ele5ahan

3). e5erisaan Dia4nosti

a. e5erisaan darah

;es ini di4unaan untu 5e5erisa aaah terdaat ! "ylori dala5 darah.

9asil tes !an4 ositi, 5enunuuan bahwa asien ernah onta den4an bateri

ada suatu watu dala5 hidun!a tai itu tida 5enunuan bahwa asien

tersebut terena in,esi. ;es darah daat u4a dilauan untu 5e5erisa ane5ia

!an4 teradi aibat erdarahan la5bun4 arena 4astritis.

b. Fi naas urea

Suatu 5etode dia4nosti berdasaran rinsi bahwa urea diubah oleh urease !

"ylori dala5 la5bun4 5enadi a5onia dan arbondiosida (#?2). #?2 ceat

diabsorbsi 5elalui dindin4 la5bun4 dan daat terdetesi dala5 udara esirasi.

c. e5erisaan ,eces

;es ini 5e5erisa aaah terdaat bateri ! "ylori dala5 ,eses atau tida.

9asil !an4 ositi, daat 5en4indiasian teradin!a in,esi. e5erisaan u4a

dilauan terhada adan!a darah dala5 ,eses. 9al ini 5enunuan adan!a

endarahan dala5 la5bun4.

d. ndosoi saluran cerna ba4ian atas

Den4an tes ini daat terlihat adan!a etidanor5alan ada saluran cerna ba4ian

atas !an4 5un4in tida terlihat dari sinar<H. ;es ini dilauan den4an cara

5e5asuan sebuah selan4 ecil !an4 ,lesibel(endoso) 5elalui 5ulut dan

5asu e dala5 eso,a4us= la5bun4 dan ba4ian atas usus ecil. ;en44oroan aan

terlebih dahulu dianestesi sebelu5 endoso di5asuan untu 5e5astian

asien 5erasa n!a5an 5enalani tes ini. Cia ada arin4an dala5 saluran cerna

!an4 terlihat 5encuri4aan= doter aan 5en4a5bil sediit sa5el(bios!) dari

arin4an tersebut. Sa5el itu e5udian aan dibawa e laboratoriu5 untu

dierisa. ;es ini 5e5aan watu uran4 lebih 20 sa5ai 30 5enit. asien

biasan!a tida lan4sun4 disuruh ulan4 etia tes ini selesai= tetai harus

3$



5enun44u sa5ai e,e dari anestesi 5en4hilan4 uran4 lebih satu atau dua a5.

9a5ir tida ada resioo aibat tes ini. Ko5liasi !an4 serin4 teradi adalah

rasa tida n!a5an ada ten44oroan aibat 5enelan endoso.

e. 'ont4en saluran cerna ba4ian atas

;es ini aan 5elihat adan!a tanda<tanda 4astritis atau en!ait encernaan

lainn!a. $iasan!a aan di5inta 5enelan cairan bariu5 terlebih dahulu sebelu5

diront4en. #airan ini aan 5elaisi saluran cerna dan aan terlihat lebih elas

etia di ront4en.

,. Analisis /a5bun4

;es ini untu 5en4etahui seresi asa5 dan 5eruaan tehni entin4 untu

5ene4aan dia4nosis en!ait la5bun4. Suatu tabun4 naso4astri di5asuan

e dala5 la5bun4 dan dilauan asirasi isi la5bun4 uasa untu dianalisis.Analisis basal 5en4uur $A?( basal acid outut) tana eran4san4an. Fi ini

ber5an,aat untu 5ene4aan dia4nosis sindro5 olin4er< lison(suatu tu5or

anreas !an4 5en!eresi 4astrin dala5 u5lah besar !an4 selanutn!a aan

5en!ebaban asiditas n!ata).

4. Analisis sti5ulasi

Daat dilauan den4an 5en4uur en4eluaran asa5 5asi5al (A?=

5aHi5u5 acid outut) setelah e5berian obat !an4 5eran4san4 seresi asa5

seerti hista5in atau enta4astrin. ;es ini untu 5en4etahui teradin!a alorhidria

atau tida.

%). siososial

eliuti erasaan asien terhada en!aitn!a= ba4ai5ana cara

5en4atasin!a serta ba4ai5ana erilau asien terhada tindaan !an4 dilauan

terhada dirin!a= ece5asan terhada en!ait.

/$ D.!gno*! kepe!7!!n

1. De,isit volu5e cairan uran4 dari ebutuhan tubuh berhubun4an den4an

intae !an4 tida adeuat dan outut cair !an4 berlebih ( 5ual dan

5untah).

2. erubahan nutrisi uran4 dari ebutuhan tubuh berhubun4an den4an

enurunan intae asuan 4ii.

3. ntoleransi ativitas berhubun4an den4an ele5ahan ,isi.

4'



%. Kuran4 en4etahuan tentan4 en!ait berhubun4an den4an uran4n!a

in,or5asi.

". n!eri berhun4an4an den4an stress asa5 la5bun4.

// Ine8en*. Kepe!7!!n

1. De,isit volu5e cairan uran4 dari ebutuhan tubuh berhubun4an den4an

intae !an4 tida adeuat dan outut cair !an4 berlebih ( 5ual dan 5untah

).

< ;uuan :

ence4ah outut !an4 berlebih dan 5en4oti5alan intae cair.

Kriteria 9asil :

e5ertahanan volu5e cairan adeuat den4an dibutian oleh 5uosa bibir le5bab= tur4or ulit bai= en4isian ailer berwarna 5erah 5uda= inut dan

outut sei5ban4.

ntervensi :

Ine8en*. R!*.on!l

1. enuhi ebutuhan individual.Anuran lien untu 5inu5

( Dewasa : %0<+0 cc4a5).

1. $erian cairan ta5bahan 8

sesuai indiasi.

1. Awasi tanda<tanda vital= evaluasi

tur4or ulit= en4isian ailer

dan 5e5bran 5uosa.

1. en44anti ehilan4an cairan

dan 5e5erbaii

esei5ban4an cairan dala5

,ase se4era.

1. enunuan status dehidrasi

atau e5un4inan ebutuhan

untu enin4atan

en44antian cairan.

2. #i5etidine dan ranitidine

ber,un4si untu 5en4ha5bat

seresi asa5 la5bun4

41



1. Kolaborasi e5berian ci5etidine

dan ranitidine

1. ntae cairan !an4

adeuat aan 5en4uran4i

resio dehidrasi asien.

1. erubahan nutrisi uran4 dari ebutuhan tubuh berhubun4an den4an

enurunan intae asuan 4ii.

;uuan :

Gan44uan nutrisi teratasi

Kriteria 9asil :

1. Antoro5etri: $erat badan= lin4ar len4an atas e5bali nor5al.

2. Albu5in=he5o4lobin nor5al.

3. Klinis : terlihat se4ar.

%. orsi 5aan habis.

ntervensi :

4!



43

ntervensi 'asional

1. 'edusi stress dan

,ar5aoterai seerti

c!torotective a4ent=

en4ha5bat o5a roton=

anatasida.

1. Koloborasi trans,usi albu5in.

1. Konsul den4an ahli diet untu

5enentuan alori ebutuhan

nutrisi .

1. ;a5bahan vita5in seerti $12.

!. $atasi 5aanan !an4

5en!ebaban enin4atan asa5

1. Stress 5en!ebaban enin4atan

rodusi asa5 la5bun4= untu

lien den4an 4astritis

en44unaan en4ha5bat o5a

roton 5e5bantu untu

5en4uran4i asa5 la5bun4

den4an cara 5enutu o5aasa5 dala5 sel la5bun4

en4hasil asa5. Ke5udian untu

en44unaan c!torotective a4ent

5e5bantu untu 5elindun4i

arin4an !an4 5elaisi la5bun4

dan usus ecil. ada lien den4an

4astritis antasida ber,un4si untu

5enetralisir asa5 la5bun4 dan

daat 5en4uran4i rasa sait.

!. Den4an tran,usi albu5in

diharaan adar albu5in dala5

darah e5bali nor5al sehin44a

ebutuhan nutrisi e5bali

nor5al.

3. e5asuan individu daat

dialulasian den4an berba4ai

erhitun4an !an4 berbeda= erlu

bantuan dala5 erencanaan diet

!an4 5e5enuhi ebutuhannutrisi.

4. ence4ah teradin!a ane5ia.

5. Kera4u<ra4uan untu 5aan

5un4in diaibatan oleh taut

5aanan !an4 5en!ebaban

teradin!a 4eala.

1. ro4ra5 ini 5en4istirahatan

saluran encernaan se5entara =

dan 5e5enuhi nutrisi san4at

entin4 dan dibutuhan.



nt

1. ntoleransi ati,itas berhubun4an den4an ele5aha ,isi.

;uuan :

ntoleransi ati,itas teratasi.

Kriteria 9asil :

Klien tida dibantu oleh eluar4a dala5 berati,itas.

ntervensi 'asional

1. ;in4atan tirah barin4 atau

dudu dan berian obat sesuai

den4an indiasi.

1. $erian lin4un4an !an4 tenan4

dan n!a5an.

1. Aaran lien 5etode

en4he5atan ener4! untu

ativitas (lebih bai dudu

dariada berdiri saat 5elauan

ativitas)

1. ;irah barin4 daat

5enin4atan sta5ina tubuh

asien sehin444a asien daat

berativitas e5bali.

2. /in4un4an !an4 n!a5an dan

tenan4 daat 5enduun4 ola

istirahat asien.

3. Klien daat berativitas secara

bertaha sehin44a tida teradi

ele5ahan.

1. Kuran4 en4etahuan tentan4 en!ait berhubun4an den4an uran4n!a

in,or5asi.

;uuan :

n,or5asi teat dan e,eti,.

Kriteria 9asil :

44



Klien daat 5en!ebutan en4ertian= en!ebab= tanda dan 4eala= erawatan=

ence4ahan dan en4obatan.

ntervensi 'asional

1. $eri endidian esehatan

(en!uluhan) tentan4 en!ait=

beri ese5atan lien atau

eluar4a untu bertan!a= beritahu

tentan4 entin4n!a obat<obatan

untu ese5buhan lien.

1. valuasi tin4at en4etahuan

asien.

2. e5berian en4etahuan dasar di5ana lien daat 5e5buat

ilihan in,or5asi tentan4 ontrol

5asalah esehatan. Keterlibatan

oran4 lain !an4 telah 5eneri5a

5asalah !an4 sa5a daat

5enin4atan oin4 = daat

5enin4atan terai dan roses

en!e5buhan.

1. en4aian evaluasi secara

eriodi 5enin4atan

en4enalan ence4ahan dini

terhada o5liasi seerti

ulus eti dan endarahan

ada la5bun4

45



BAB I.

PENUTUP

A Ke*.mp,l!n

Gastritis adalah suatu roses in,la5asi ada laisan 5uosa dan

sub5uosa la5bun4 dan secara hisatolo4i daat dibutian den4an adan!a

in,iltrasi sel<sel radan4 ada daerah tersebut.

Gastritis buan 5eruaan en!ait tun44al= tetai terbentu dari

beberaa ondisi !an4 ese5uan!a itu 5en4aibatan eradan4an ada

la5bun4. $iasan!a= eradan4an tersebut 5eruaan aibat dari in,esi oleh

bateri !an4 sa5a den4an bateri !an4 daat 5en4aibatan boro di

la5bun4 !aitu 9elicobacter !lori. ;etai ,actor ,actor lain seerti trau5a

,isi dan e5aaian secara terus 5enerus beberaa obat en4hilan4 sait

daat u4a 5en!ebaban 4astritis. alauun ban!a ondisi !an4 daat

5en!ebaban 4astritis= 4eala dan tanda tanda en!ait ini sa5a antara satu

den4an !an4 lainn!a

4"



DAFTAR PUSTA5A

Date post:	06-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	ike-nurjanah
View:	217 times
Download:	0 times

TUTORIAL 1 PENCERNAAN GASTRITIS.docx

Documents