“UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR” · corregido mediante tratamientos ortodónticos...

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“UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR”

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

UNIDAD DE INVESTIGACIÓN, TITULACIÓN Y GRADUACIÓN

“RELACIÓN ENTRE LA FORMA DE ARCO Y LA FALTA DE ESPACIO

ANTERIOR EN NIÑOS DE 10 A 12 AÑOS QUE ACUDEN A LA “UNIDAD

EDUCATIVA FESVIP¨

Proyecto de Investigación presentado como requisito previo a la obtención del Título de

Odontólogo

AUTOR:

Lluglla Buenaño Darwin Raúl

TUTOR:

Dr. José Reyes

D.M. QUITO – ECUADOR

2017

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DERECHOS DE AUTOR

Yo, Darwin Raúl Lluglla Buenaño en calidad de autor del trabajo de investigación “Relación entre

la forma de arco y la falta de espacio anterior en niños de 10 a 12 años que acuden a la

“Unidad Educativa FESVIP¨, autorizó a la Universidad Central del Ecuador a hacer uso del

contenido total o parcial que me pertenecen, con fines estrictamente académicos o de investigación.

Los derechos que como autor me corresponde, con excepción de la presente autorización, seguirán

vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los artículos 5, 6, 8; 19 y demás pertinentes

de la Ley de Propiedad Intelectual y su Reglamento.

También, autorizo a la Universidad Central del Ecuador realizar la digitalización y publicación de este

trabajo de investigación en el repositorio virtual, de conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la

Ley Orgánica de Educación Superior.

……………………………………….

Darwin Raúl Lluglla Buenaño

CC: 1803685583

CORREO: [email protected]

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APROBACIÓN DEL TUTOR/A

DEL TRABAJO DE TITULACIÓN

Yo Dr. José Antonio Reyes Cañizares en mi calidad de tutor del trabajo de titulación, modalidad

proyecto de Investigación, elaborado por DARWIN RAÚL LLUGLLA BUENAÑO; cuyo título es:



EDUCATIVA FESVIP¨, previo a la obtención de grado de Odontólogo; considero que el mismo

reúne los requisitos y méritos necesarios en el campo metodológico y epidemiológico, para ser

sometido a la evaluación por parte del tribunal examinador que se designe, por lo que APRUEBO, a

fin de que el trabajo sea habilitado para continuar con el proceso de titulación determinado por la

Universidad Central del Ecuador.

En la ciudad de Quito, a los 15 días del mes de febrero de 2017

Dr. José Antonio Reyes Cañizares

DOCENTE TUTOR

C.C. 1714737002

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APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL

El tribunal constituido por:

Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la obtención del título de

Odontóloga presentado por el señor Darwin Raúl Lluglla Buenaño.

Con el título



EDUCATIVA FESVIP “

Emite el siguiente Veredicto: Aprobado

Fecha: 06 Marzo del 2018

Para constancia de lo actuado firman:

Nombre Apellido Calificación Firma

Presidente Dra. Nilda Navarrete …………… ……………

.

Vocal 1 Dra. Grace Revelo …………… ……………

v

DEDICATORIA

Darwin Raúl Lluglla Buenaño.

Dedico este trabajo principalmente a Dios, por guiarme y

darme la sabiduría necesaria, a mis padres por siempre estar

apoyándome y dando sus consejos, a mi querida esposa que

siempre está apoyándome en las buenas y en las malas, a mis

dos angelitos bellos mis hijas Samantha y Emily que cada

día me dan fuerza para seguir adelante, a mis hermanos por

siempre estar junto a mí, a mis abuelitos que son mis

segundos padres por apoyarme brindarme su alegría, cariño

ya que han sido parte fundamental en mi vida.

vi

AGRADECIMIENTO

Me gustaría agradecerte a ti Dios por bendecirme y guiarme cada momento de mi vida, porque hiciste

realidad este sueño anhelado.

A la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR por darme la oportunidad de estudiar y ser un

profesional.

A mi tutor de tesis, Dr. José Reyes por su esfuerzo y dedicación, quien con sus conocimientos, su

experiencia, su paciencia y su motivación ha logrado en mí que pueda terminar mis estudios con

éxito.

Gracias a mi esposa porque en todo momento fue un apoyo incondicional en mi vida, fue la

felicidad encajada en una sola persona, fue mi todo reflejado en otra persona a la cual amo

demasiado, y por la cual estoy dispuesto a enfrentar todo y en todo momento.

vii

TABLA DE CONTENIDO DERECHOS DE AUTOR ............................................................................................................................. ii

APROBACIÓN DEL TUTOR/A .................................................................................................................. iii

DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ................................................................................................................ iii

APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL .......................................................................... iv

DEDICATORIA .......................................................................................................................................... v

AGRADECIMIENTO ................................................................................................................................. vi

LISTA DE GRÁFICOS ................................................................................................................................. x

TABLA DE ANEXOS .................................................................................................................................. x

ABSTRACT ............................................................................................................................................. xiii

INTRODUCCIÓN ....................................................................................................................................... 1

CAPÍTULO I .............................................................................................................................................. 2

1.1.-PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................................................... 2

1.2.-JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................................. 3

1.3.-OBJETIVOS ................................................................................................................................... 4

1.3.1.-Objetivo General ................................................................................................................... 4

1.3.2.- Objetivos Específicos ........................................................................................................... 4

1.4.- HIPÓTESIS.................................................................................................................................... 5

CAPÍTULO II ............................................................................................................................................. 6

2.- MARCO TEÓRICO ............................................................................................................................... 6

2.1.-ANATOMÍA ................................................................................................................................... 6

2.1.1.-MAXILAR SUPERIOR .............................................................................................................. 6

2.1.2.-MAXILAR INFERIOR. .............................................................................................................. 6

2.2.-CRECIMIENTO Y DESARROLLO ..................................................................................................... 7

2.2.1.-Crecimiento de la base (cuerpo) del maxilar superior ......................................................... 7

2.2.2.-Crecimiento de la base mandibular ...................................................................................... 7

2.2.3.-Crecimiento de maxilar superior .......................................................................................... 7

2.2.4.-CRECIMIENTO DE LA MANDÍBULA ........................................................................................ 8

2.2.5.-PATRÓN FACIAL DE DESARROLLO ......................................................................................... 8

2.3.-MADURACIÓN FINAL DE LA CARA ............................................................................................... 8

2.4.-CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL ARCO DENTAL ..................................................................... 9

viii

2.4.1.-Desarrollo de la arcada dental .............................................................................................. 9

2.4.2.-Formas de arco dental .......................................................................................................... 9

2.4.3.-Comparaciones de forma de los arcos dentales ................................................................. 10

2.5. PLANTILLAS DE FORMAS DE ARCADA DE DISTINTAS CASAS COMERCIALES .............................. 11

2.5.1. RMO (Ibérica de Ortodoncia): ............................................................................................. 11

2.5.2. ORMCO: .............................................................................................................................. 11

2.5.3. 3M: ...................................................................................................................................... 13

2.5.4. GAC: .................................................................................................................................... 14

2.6.-FALTA DE ESPACIO DENTAL ....................................................................................................... 14

2.6.1.-ETIOLOGÍA........................................................................................................................... 14

2.6.2.-FACTORES PREDISPONENTES: ............................................................................................ 14

2.6.2.1.- Herencia: ......................................................................................................................... 14

2.6.2.2.-Influencias prenatales: ..................................................................................................... 15

2.6.3.-FACTORES LOCALES (CAUSAS POSNATALES). ..................................................................... 15

2.6.3.1.- Grupo intrínseco ............................................................................................................. 15

2.6.3.2.- Desviaciones de procesos funcionales normales ........................................................... 15

2.6.4.- FACTORES SISTÉMICOS ...................................................................................................... 15

2.6.4.1.- Metabolismo defectuoso ................................................................................................ 15

2.6.5.-CLASIFICACIÓN DE ACUERDO AL GRADO O MAGNITUD .................................................... 15

2.6.5.1.-APIÑAMIENTO LIGERO ..................................................................................................... 16

2.6.5.2.-APIÑAMIENTO MODERADO O MEDIANO: ....................................................................... 16

2.6.5.3.-APIÑAMIENTO SEVERO: ................................................................................................... 16

2.6.6.-CLASIFICACIÓN DEL APIÑAMIENTO DE ACUERDO A LA CAUSA QUE LO PRODUCE Y POR LA

EDAD EN LA QUE SE PRODUCE. .................................................................................................... 16

2.6.6.1.-APIÑAMIENTO PRIMARIO ................................................................................................ 16

Se presenta durante ...................................................................................................................... 16

2.6.6.2.-APIÑAMIENTO SECUNDARIO ........................................................................................... 16

CAPÍTULO III .......................................................................................................................................... 17

3.- METODOLOGÍA ................................................................................................................................ 18

3.1.-DISEÑO DEL ESTUDIO ................................................................................................................ 18

3.2 POBLACIÓN DE ESTUDIO Y MUESTRA .................................................................................. 18

3.2.1 POBLACIÓN ................................................................................................................... 18

3.2.2.-TAMAÑO DE LA MUESTRA .................................................................................................. 18

3.3.- CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN ................................................................................... 20

3.4.-DEFINICIÓN OPERACIONAL DE LAS VARIABLES ......................................................................... 21

3.5.- CONCEPTUALIZACION DE VARIABLES ....................................................................................... 22

ix

3.6 ESTANDARIZACIÓN ..................................................................................................................... 23

3.7.- MATERIALES Y MÉTODOS ......................................................................................................... 24

3.7.1.-Materiales ........................................................................................................................... 24

3.7.2.-Método ............................................................................................................................... 24

3.7.2.1.-Solicitud y permiso: ......................................................................................................... 25

3.7.2.2.-Consentimiento informado: ............................................................................................ 25

3.7.2.3.-Selección de la muestra; .................................................................................................. 25

3.7.2.4.-Preparación del lugar para la toma de impresiones dentales: ....................................... 25

3.7.2.5.-Selección y procedimiento del material para la toma de impresiones: .......................... 25

3.7.2.6.-Medición en los modelos de yeso: .................................................................................. 25

3.7.2.7.-Uso de plantillas de formas de arco: ............................................................................... 25

CAPÍTULO IV .......................................................................................................................................... 27

4.-RESULTADOS ..................................................................................................................................... 27

5.-DISCUSIÓN ........................................................................................................................................ 34

6.-CONCLUSIONES ................................................................................................................................. 36

7.-RECOMENDACIONES......................................................................................................................... 37

8.-BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................................... 38

Bibliografía ............................................................................................................................................ 38

9.- ANEXOS ............................................................................................................................................ 41

ANEXO M URKUND ............................................................................................................................... 58

ANEXO 1 MATERIAL UTILIZADO PARA EL ESTUDIO ............................................................................. 59

ANEXO 2 EXAMEN CLINICO REALIZADO A LOS NIÑOS .......................................................................... 60

ANEXO 3 PRUEBA DE CUBETAS ............................................................................................................. 60

ANEXO 4 PREPARACION DEL ALGUINATO ............................................................................................ 61

ANEXO 5 TOMA DE IMPRESIONES ........................................................................................................ 61

ANEXO 6 VACIADO DE IMPRESIONES ................................................................................................... 62

ANEXO 7 MODELOS DE YESO ............................................................................................................... 62

ANEXO 10 INSTITUCIÓN ........................................................................................................................ 64

x

LISTA DE GRÁFICOS

GRÁFICO.-1 CLASIFICACIÓN POR EDADES DEL TOTAL DE LA MUESTRA…….27

GRÁFICO.-2 FORMA DE ARCO DENTARIO SUPERIOR POR GÉNERO………...…..28

GRÁFICO 3: FORMA DE ARCO (INFERIOR)*GÉNERO…………………......................29

GRÁFICO 4.- FORMA DE ARCO (SUPERIOR), COMPARACIÓN DE LAS DISCREPANCIAS

POR FORMA DEL ARCO…………………………………………………………………..29

GRÁFICO 5.- FORMA DE ARCO (INFERIOR), COMPARACIÓN DE LAS DISCREPANCIAS

POR FORMA DEL ARCO…………………………………………………………………...30

GRÁFICO 6.- FORMA DE ARCO *AÑOS……………………………………………..…...31

GRÁFICO 7.- FORMA DE ARCO = CUADRADO falta de espacio……………………….31

GRAFICO 8.- FORMA DE ARCO = OVOIDE……………………………………………....32

GRAFICO 9.- FORMA DE ARCO = TRIANGULAR……………………………………….32

TABLA DE ANEXOS

ANEXO A CONSENTIMIENTO INFORMADO…………………………………………….42

ANEXO B PERMISO DE LA INSTITUCIÓN………………………………..………………46

ANEXO C PERMISO DE ELIMINACIÓN DE DESECHOS………………………………...47

ANEXO D PROTOCOLO DE ELIMINACIÓN DE DESECHOS DE LA UNIVERSIDAD

CENTRAL DEL ECUADOR………………………………………………………………….48

ANEXO E PERMISO DE INGRESO AL LABORATORIO DE PRÓTESIS DE LA FACULTAD

DE ODONTOLOGÍA………………………………………………………………………….49

ANEXO F DECLARATORIA DE CONFIDENCIALIDAD………………………………….50

ANEXO G IDONEIDAD ÉTICA Y EXPERTICIA DEL INVESTIGADOR…….…………..51

ANEXO H IDONEIDAD ÉTICA Y EXPERTICIA DEL TUTOR……………………………52

ANEXO I DECLARACIÓN DE CONFLICTOS DE INTERÉS DEL INVESTIGADOR …..53

ANEXO J DECLARACIÓN DE CONFLICTOS DE INTERÉS DEL TUTOR……..………...54

ANEXO K CUESTIONARIO………………………………….……………………………….55

xi

ANEXO L ABSTRACT………………………………………………………………..………57

ANEXO M URKUND………………………………………………………………………….58

ANEXO 1.- MATERIAL UTILIZADO PARA EL ESTUDIO………………………….……59

ANEXO 2.- EXAMEN CLÍNICO REALIZADO A LOS NIÑOS…………………………….60

ANEXO 3.- PRUEBA DE CUBETAS……………………………………………………….…61

ANEXO 4.- PREPARACIÓN DEL ALGUINATO……………………………………………..61

ANEXO 5.- TOMA DE IMPRESIONES ................................................................................... 62

ANEXO 6- VACIADO DE IMPRESIONES ............................................................................. 62

ANEXO 7.- MODELOS DE YESO ........................................................................................... 62

ANEXO 8.- MEDICIÓN DE LAS DIMENSIONES DE LOS MODELOS DE YESO ............. 63

ANEXO 9.- PLANTILLAS DENTALES…………………………………………………….….63

ANEXO 9.- INSTITUCIÓN………………………………………………….……………….…64

xii

TEMA: “Relación entre la forma de arco y la falta de espacio anterior en niños de 10 a

12 años que acuden a la “unidad educativa Fesvip¨

Autora: Darwin Raúl Lluglla Buenaño

Tutor: Dr. José Antonio Reyes Cañizares

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El apiñamiento dental anterior es una alteración en la posición de los

dientes y la falta de espacio por la forma de arco dental más frecuente, que se puede ser

corregido mediante tratamientos ortodónticos especialmente si se logra un diagnostico a

tiempo. OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue analizar la relación entre las formas de arco

y la falta de espacio en el sector anterior en niños de 10 a 12 años de edad de la “Unidad

EducativaFESVIP”. METODOLOGÍA Este estudio fue de tipo descriptivo, transversal y

observacional. Se obtuvo una muestra de 72 niños de las edades de entre 10, 11 y 12 años de edad

que cumplieron con los criterios de inclusión para entrar a este estudio. Para el diseño se emplearon

técnicas de estudio observacional, descriptivo y transversal en la que se emplearon materiales y

métodos como la realización de un examen clínico, a cada uno de los niños seguido para la toma de

impresiones para poder observar en los modelos de yeso el grado de apiñamiento anterior y la relación

que tiene con la forma de arco dentario. RESULTADOS Se encontró que de acuerdo al género

tanto en el maxilar superior y en el maxilar inferior los niños presentaron con más

prevalencia un arco ovoide con un porcentaje de 58.1% y las niñas también presentaron un

arco ovoide con un porcentaje de 61%. En nuestro estudio también se encontró que aquellos

niños y niñas que presentaron en el maxilar superior forma de arco triangular nos indicó que

existe falta de espacio en la parte anterior. De acuerdo a la forma de arco cuadrado no hubo

presencia de falta de espacio tanto en el maxilar superior como en el inferior, siendo así que a

los 10 años de edad en el maxilar superior es donde más espacio dentario anterior presentaron

con 1,22 mm y en el maxilar inferior a los 12 años de edad con un valor de 0,18 mm. En la

forma de arco triangular en el maxilar superior presentó con más prevalencia falta de espacio

en la parte anterior en la mayoría a los 12 años de edad con un valor de -3,76 mm y en el

maxilar inferior la mayoría a los 10 años de edad con un valor de -2,23 mm.

CONCLUSIONES: en este estudio concluimos que la mayor prevalencia de forma de arco dental

tanto en género masculino y femenino como en la edad fue la forma ovoide, y la mayor falta de

espacio que presentó en la parte anterior fue la forma de arco dental triangular.

PALABRAS CLAVES: APIÑAMIENTO, FORMA DE ARCO

xiii

TITLE: “Relationship between the shape of the arch and the lack of previous space in children

from 10 to 12 years of age who attend the "Fesvip educational unit"

Author: Darwin Raúl Lluglla Buenaño

Tutor: Dr. José Antonio Reyes

ABSTRACT

INTRODUCTION: The anterior dental crowding is an alteration in the position of the teeth

and the lack of space due to the more frequent dental arch shape, which can be corrected by

orthodontic treatments, especially if a timely diagnosis is achieved. OBJETIVO: The aim of

this study was to analyze the relationship between arch forms and the lack of space in the

anterior sector in children 10 to 12 years of age of the "Unidad Educativa

FESVIP".METHODOLOGY: This study is descriptive, cross-sectional and observational.

For this study we obtained a sample of 72 children between the ages of 10, 11 and 12 years

who met the inclusion criteria to enter this study. For the design techniques were used

observational, descriptive and cross-sectional in which materials and methods such as

conducting a clinical examination, to each of the children followed for the taking of

impressions to be observed in the models of plaster degree of anterior crowding and the

relationship it has with the dental arch shape. RESULTS: In our study we found that

according to gender in both the upper and lower jaw, children had an ovoid arch with a higher

prevalence of 58.1% and girls also had an ovoid arch with a percentage of 61%. . In our study

we also found that those children who presented triangular arch form in the upper jaw

indicated that there is a lack of space in the anterior part. According to the square arch shape

there is no lack of space in both the upper and lower jaw, being that at 10 years of age in the

upper jaw is where more anterior dental space presents with 1.22mm and in the lower jaw at

12 years of age with a value of 0.18mm. In the form of a triangular arch in the upper

maxillae, there was a more prevalent lack of space in the anterior part, mostly at 12 years of

age with a value of -3,76mm and in the lower jaw, the majority at 10 years of age with a

value of -2.23mm CONCLUSIONS: in this study we concluded that the highest prevalence

of dental arch shape in both male and female gender and in age was the ovoid shape, and the

greater lack of space presented in the anterior part was the triangular dental arch shape.

-

KEYWORDS: APIÑAMIENTO, FORM OF ARCO

1

INTRODUCCIÓN

La cara es un conglomerado óseo que se divide en dos porciones llamadas mandíbulas; la

mandíbula superior y la mandíbula inferior. Un solo hueso constituye la mandíbula inferior:

el maxilar inferior. En cambio la mandíbula superior está constituido por trece huesos y se

agrupan alrededor de uno solo llamado: maxilar superior. (1)

Durante la historia de la ortodoncia se han realizado diferentes análisis geométricos, de

formas matemáticas y métodos computarizados para facilitar la forma del arco dental.

En 1934 Chuck en su investigación habló sobre las distintas formas de arco humano y fue el

primero en clasificarlas como: cuadrada, oval y estrecha.(5)

Existe una diversidad en la forma y tamaño de los arcos dentales entre los diferentes grupos

humanos. Se ha tratado de identificar una forma de arco en distintos grupos étnicos

específicos basándose en las formas promedio del arco normal sin tratamiento de ortodoncia,

debido a la diferencias entre los investigadores en cuanto al criterio de normalidad se hacían

los estudios sistemáticamente, por lo cual se les añadieron características morfológicas

especiales de cada población. Sin embargo es imposible guiarse por una sola forma de arco

dental para describir un arco alveolar con exactitud.(5)

Han sido estudiados desde 1902 el tamaño y forma de arco dental, en donde se han realizado

varias investigaciones con la intención de relacionar las formas y tamaño de arcadas entre las

diferentes razas, sexo o tipo de mal oclusión.(6)

Para determinar el tipo de arcada encontramos plantillas necesarias para cualquier tipo de

tratamiento, estas plantillas presentan diferentes marcas comerciales.

La falta de espacio dentario corresponde a una discrepancia negativa entre el espacio

disponible y el espacio requerido, resultando un espacio insuficiente en los arcos para la

correcta ubicación de las piezas dentarias.(22)

La falta de espacio va ha resultar de muchos cambios durante el desarrollo de los dientes,

tales como: factores predisponentes, factores locales, factores sistémicos.(23)

Se lo clasifica de acuerdo al grado o magnitud de la alteración en: ligero, moderado y severo.

Después de haber obtenido variedad de información sobre la falta de espacio anterior en

cuanto a la forma de arco se ha visto la necesidad de realizar un trabajo de investigación

utilizando varios individuos de entre 10 y 12 años de edad para saber si existe o no relación

de lo antes mencionado.

2

CAPÍTULO I

1.1.-PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El apiñamiento dental anterior es una alteración en la posición de los dientes y la falta de

espacio por la forma de arco dental más frecuente, que puede ser corregido mediante

tratamientos ortodónticos especialmente si se logra un diagnostico a tiempo.

Este estudio hace hincapié en poder identificar a temprana edad la razón por la cual existe

falta de espacio ya sea por la forma de arco o por otras situaciones que se pueden dar en cada

caso. Sin embargo esto nos ayudará a poder efectuar tratamientos oportunos y ayudar a

resolver estos problemas.

El apiñamiento se da de manera diferente, ya sea por causa genética, por pérdida prematura

de dientes que nos da una falta de espacio para los futuros dientes permanentes lo que

determina la forma de un arco dentario tanto superior como inferior, por tal motivo este

estudio esta direccionado a determinar la relación entre la formas de arco y la falta de espacio

en el sector anterior en niños de 10 a 12 años de edad, ya que los mismos poseen dentadura

mixta lo que nos ayuda a saber si los dientes futuros tienen o no espacio.

Este estudio servirá para informar a los padres sobre las consecuencias de no realizar un

diagnóstico a tiempo de la cavidad bucal de sus hijos ya que una revisión temprana nos

ayudaría a realizar tratamientos para corregir mal posiciones por falta de espacios y si hay

modificaciones en la forma de arcos dentarios por este factor y saber la solución a seguir.

De ahí que surge la una pregunta de vital importancia ¿Existe relación entre la forma de arco

y el apiñamiento anterior?

3

1.2.-JUSTIFICACIÓN

El presente estudio pretende conocer las formas de arcos dentarios y la relación con la falta

de espacio anterior que se encuentra en los niños de 10 a 12 años que acuden a la UNIDAD

EDUCATIVA FESVIP de la ciudad de Quito ya sea debido a la configuración del hueso de

soporte, la posición de los dientes, la musculatura peri oral, y las fuerzas funcionales

periorales.

Cabe destacar que existe una estrecha relación de la forma de arco con el tipo facial y las mal

oclusiones. Es importante que el odontólogo sea capaz de identificar las distintas formas de

arcos dentarios y además saber la relación que puedan tener con la falta de espacio anterior y

trabajar de forma integral con el especialista

Este trabajo de investigación además encuentra una importante relevancia en poder

identificar en temprana edad la razón por la cual existe falta de espacio ya sea por la forma de

arco o por otras situaciones de configuración en cada caso. Sin embargo esto nos ayudará a

poder efectuar tratamientos oportunos y ayudar a resolver estos problemas.

4

1.3.-OBJETIVOS

1.3.1.-Objetivo General

Analizar la relación entre las formas de arco y la falta de espacio en el sector anterior en

niños de 10 a 12 años de edad de la “Unidad Educativa FESVIP”.

1.3.2.- Objetivos Específicos

Conocer la relación de la forma de arcada dentaria con la falta de espacio anterior

Identificar qué forma de arcada es la que más prevalece según la edad de entre 10 a 12

años.

Identificar de acuerdo al género que forma de arco dentario tiene mayor prevalencia

en relación con la falta de espacio anterior.

Conocer el nivel de apiñamiento con más prevalencia presente en niños de 10-11-12

años de edad.

Comparar entre géneros el nivel de apiñamiento con más prevalencia.

5

1.4.- HIPÓTESIS

H1: La falta de espacio dentario anterior en niños de entre 10 a 12 años de edad tiene relación

directa con la forma de arco dentario.

H2: La falta de espacio dentario anterior en niños de entre 10 a 12 años de edad no tiene

relación directa con la forma de arco dentario.

6

CAPÍTULO II

2.- MARCO TEÓRICO

2.1.-ANATOMÍA

L. Testut, clasifica a la cara como un conglomerado óseo que se divide en dos porciones

llamadas mandíbulas; la mandíbula superior y la mandíbula inferior. Un solo hueso

constituye la mandíbula inferior: el maxilar inferior. En cambio la mandíbula superior está

constituido por trece huesos y se agrupan alrededor de uno solo llamado: maxilar superior.

Para el estudio de la oclusión son importantes dos huesos de la cara: la mandíbula y el

maxilar superior. (1)

2.1.1.-MAXILAR SUPERIOR

Conforma la mayor parte, su forma es cuadrangular, siendo algo aplanada de fuera a dentro.

Manifiesta las siguientes partes; dos caras, cuatro bordes, cuatro ángulos y una cavidad o

seno maxilar. (1)

2.1.2.-MAXILAR INFERIOR.

Se refiere a la mandíbula inferior que presenta un cuerpo y dos ramas.

Cuerpo

Presenta la forma de herradura, cuya concavidad se encuentra hacia atrás.

Ramas

Se distingue dos, derecha e izquierda, son aplanadas transversalmente y de forma

cuadrangular; el plano definido por cada una de ellas es vertical y su eje mayor está

dirigido oblicuamente hacia arriba y hacia atrás. (1)

7

2.2.-CRECIMIENTO Y DESARROLLO

2.2.1.-Crecimiento de la base (cuerpo) del maxilar superior

El maxilar superior crece en aposición ósea a la altura de la cara posterior de la tuberosidad.

El crecimiento de la base maxilar sirve para crear espacio donde logren hacer erupción los

molares. Al crecer en la zona posterior, el maxilar es desplazado hacia delante: hay

remodelamiento y desplazamiento primario. (2)

El desplazamiento primario del maxilar superior provoca una inestabilidad posicional en la

relación sagital con el complejo nasomaxilar, fosa craneal anterior y cuerpo mandibular. La

protrusión del maxilar deja al resto de estructuras retrasadas y tiene que darse un crecimiento

compensatorio a otros niveles para que se regrese el equilibrio facial. (2)

2.2.2.-Crecimiento de la base mandibular

El cuerpo mandibular crece y se extiende longitudinalmente para dar espacio a los molares

que no han salido; luego, la rama se convierte en cuerpo por medio de reabsorción del borde

anterior de la rama vertical. La reabsorción de la rama alarga el cuerpo hasta estar con la

longitud de la base del maxilar superior.

Aumenta el tamaño anteroposterior de la rama al crecimiento aposicional del borde posterior

y del cóndilo mandibular. El crecimiento condíleo no sólo aumenta el tamaño del hueso, sino

que también el desplazamiento primario de la mandíbula que se dirige hacia delante y abajo.

(2)

2.2.3.-Crecimiento de maxilar superior

El tercio medio facial o cara propiamente dicha, está constituido por la cavidad orbitaria, la

cavidad nasal, los senos, el cuerpo y la apófisis alveolar del maxilar. El hueso más importante

es el maxilar superior, pero entran en la arquitectura facial otros huesos, como el nasal,

frontal, etmoides, vómer, lagrimales, palatinos y cigomáticos.

Al estudiar el crecimiento del maxilar no podemos separarlo de las estructuras cráneofaciales,

a las que está unido. (2)

En el crecimiento maxilar es necesario conocer los dos mecanismos que dirigen el desarrollo

craneofacial:

1) El complejo nasomaxilar se desplaza en el espacio en virtud del crecimiento visceral. El

crecimiento del cerebro, con la repercusión ya mencionada, el aumento de tamaño de los ojos

y el agrandamiento de la cavidad nasal exigen que el maxilar se aleje de la base del cráneo.

Es un desplazamiento secundario a la respuesta facial ante el aumento de unas exigencias

funcionales de origen neural, sensorial y respiratorio.

2) El desplazamiento es dirigido y vehiculizado por un sistema de suturas que rodean el

maxilar: la sutura frontomaxilar, cigomaticotemporal, cigomaticomaxilar y pterigopalatina.

El alineamiento de estas suturas, que Scott denominó complejo sutural circumaxilar, están

orientadas hacia delante y abajo: la actividad sutural desplazará secundariamente el maxilar

hacia delante y abajo. (2)

8

2.2.4.-CRECIMIENTO DE LA MANDÍBULA

La mandíbula crece por actividad cartilaginosa y endostal periostal. Existen dos zonas de

crecimiento cartilaginoso; una en la sínfisis mandibular, y otra en el cóndilo, donde el

cartílago forma una cubierta de la cabeza condílea; estos cartílagos no son remanentes del

cartílago de Meckel, que forma el precursor embriológico de la mandíbula, sino cartílagos

secundarios que se desarrollan una vez que el cartílago de Meckel ha sido reemplazado por

osificación intra membranosa. Tanto el crecimiento endostal como el periostal son

fundamentales en el crecimiento de la mandíbula, ya que cambia el tamaño y la forma, tanto

de la rama como del cuerpo, a lo largo del desarrollo. (2)

2.2.5.-PATRÓN FACIAL DE DESARROLLO

Detallados los fundamentos del crecimiento craneofacial, debemos integrar estos

conocimientos aplicados al patrón facial que es el tipo de cara, en cuanto a morfología y

proporciones nos indica que la cara se modifica con el crecimiento y crece definitivamente

con el cese del desarrollo facial. (2)

Las primeras observaciones apuntaban a que la cabeza y la cara crecían de forma regular y

ordenada aumentándose el tamaño sin cambios ostensibles en las proporciones. La cara, no

obstante, crecía con más intensidad en altura que en anchura o profundidad, y se observó que

la cara se alargaba conforme el individuo pasaba de la infancia a la adolescencia; también

parecía superar el crecimiento anteroposterior al transversal, aunque la diferencia en estas

dimensiones no era tan acusada. (2)

Un segundo dato marcaba otra característica que afectaba al patrón facial. Los ángulos que

forman los planos faciales (base del cráneo, Frankfurt, plano oclusal, plano mandibular)

disminuyen con la edad y el borde inferior mandibular era más horizontal en el adolescente

que en el niño. (2)

2.3.-MADURACIÓN FINAL DE LA CARA

Los cambios faciales se modifican al pasar de la infancia a la adolescencia, por lo que el

cambio en la proporción craneofacial aumenta debido al mayor crecimiento de la cara, la

prominencia de ambos maxilares y el considerable desarrollo del mentón y la nariz.

El crecimiento posnatal de la cara, no crece al mismo ritmo que el cráneo. El cráneo crece

con más intensidad en los primeros años, y disminuye drásticamente a partir de los 5 años; a

los 7 años el cráneo alcanza el 90 % del volumen total, aunque el crecimiento continúa, a

ritmo lento, hasta la adolescencia. (2)

El crecimiento de la cara, muy intenso en el nacimiento, cae rápidamente hasta alcanzar un

mínimo en la edad prepuberal; la intensidad de crecimiento aumenta' de nuevo en la pubertad

para cesar al final de la adolescencia. El crecimiento máximo de la cara está asociado con la

erupción de la dentición temporal entre 1 y 3 años, y el de la dentición permanente, entre 6 y

14 años. (2)

9

2.4.-CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL ARCO DENTAL

La forma del arco dental se obtiene del hueso de soporte, la posición de los dientes, la

musculatura perioral y las fuerzas funcionales intraorales. Las dimensiones del arco dental se

pueden calcular midiendo el ancho de la arcada a nivel de las cúspides de los primeros

molares, y la longitud del arco de la distancia entre el punto medio de los bordes incisales de

los cuatro incisivos y una línea a la cúspide bucal del primer molar. (3)

2.4.1.-Desarrollo de la arcada dental

Existen cambios en la arcada dental durante el crecimiento, los cuales se deben tomar en

cuenta en la planeación del tratamiento de ortodoncia. Por lo que el éxito del tratamiento

ortodóntico está basado en el desarrollo de la dentición que está relacionado con la dinámica

de la formación del arco dentario. (3)

El perímetro del arco en la mandíbula alcanza su tamaño final en el momento de la erupción

de los incisivos centrales y los primeros molares.

Según Leighton la forma de los arcos se define tempranamente durante la vida fetal.

Del nacimiento a los 2 años hay un incremento en el ancho intercanino de 5 mm en el maxilar

y 3.5 mm en la mandíbula. Sin embargo, el ancho de los arcos dentarios no varía

esencialmente durante la dentición primaria. Moorress y Lavelle mencionan que durante el

crecimiento natural ocurren variaciones de forma de arco, en general con tendencia al

aumento del ancho intermolar durante el cambio de dentadura decidua por la permanente y

continua cambiando en el transcurso de la adolescencia a la edad adulta, aumentando

principalmente la distancia transversal en la zona de molares. También se deben considerar

los hábitos que pueden realizar cambios en la forma de la arcada, por ejemplo: la respiración

bucal, la succión del dedo o el hábito de lengua. (4)

2.4.2.-Formas de arco dental

Presenta variaciones individuales en su configuración, por eso durante la historia de la

ortodoncia han realizado diferentes análisis geométricos, de formas matemáticas y métodos

computarizados para facilitar la forma del arco dental. (3)

Chuck en 1934 señaló las variaciones en la forma de arco humano y fue el primero en

clasificarlas como:

cuadrada,

oval y

estrecha.

Sin embargo, existe una diversidad en la forma y tamaño de los arcos dentales entre las

distintas etnias. Se ha tratado de relacionar una forma de arco en diferentes grupos étnicos

específicos estableciéndose en las formas de arco normal sin tratamiento de ortodoncia,

debido a la variedades entre los investigadores en cuanto al criterio de normalidad se hacían

los estudios sistemáticamente, por lo que se les añadieron morfológicas especiales de cada

población. No obstante es difícil guiarse por un solo parámetro para marcar la forma de arco

alveolar con exactitud. (5)

10

2.4.3.-Comparaciones de forma de los arcos dentales

La forma y el tamaño del arco dental han sido estudiados desde el año 1902, y durante este

periodo se han realizado muchas investigaciones para relacionar las formas y tamaño de

arcadas dentales de las diferentes razas, sexo o tipo de mal oclusión. (6)

También se realizaron estudios para observar las diferentes formas de los arcos dentales entre

mujeres y hombres, y encontraron que el ancho del maxilar y mandíbula de los hombres

presenta mayor dimensión que en las mujeres. (6)

Acosta y col. realizada en Colombia demostraron que en las mujeres fueron más frecuentes

las formas de arcada dental ovalada y redonda; en los hombres se presentó con mayor

frecuencia las formas ovaladas y cuadradas. (7)

En 1993, Raberin y cols. estudiaron las distintas formas de arco en personas con una

oclusión normal, demostrando al menos 5 formas diferentes de arcos. (8)

Burris en el 2000 describe que los afroamericanos presentan más ancho y profundo el arco

dental que los caucásicos, también hallo diferentes formas de arco. (9)

En el 2001 Nojima y col. describe que la población caucasiana tiene la arcada más angosta y

profunda comparada con la población japonesa coincidiendo con lo realizado por Aoki y col.

en 1979. (10)

Kook y cols, en el 2004 en su investigación mostraron diferencias de la forma de arco de los

coréanos y las personas de América del norte, indicando con mayor frecuencia la forma

cuadrada en coréanos. (11)

Uysal y col. En el 2005 estudiaron que el ancho del maxilar es angosto en la maloclusión

clase III comparado con la clases II y I. Encontraron que en la mandíbula de clase III

presentaba arcos dentales amplios comparados con la clase I y II. (12)

En el 2006 Gutiérrez en su investigación realizado en la UNAM al relacionar la forma de

arco en el maxilar, manifestó que en pacientes con maloclusión clase I, clase II division1 y en

clase III sobresale la forma ovoide, seguida por la forma cuadrada y luego la triangular, en

cuanto que para la clase II división 2 solo se presentó la forma cuadrada. (13)

Ling y cols. en el 2009 demostraron que sujetos del sur de China fueron comparados con

caucásicos, llegando a la decisión que la arcada dental con mayores dimensiones

transversales se encontraba en las personas de china. En las mujeres se encontraron arcos

dentales de mayor tamaño que en los hombres, pero menos en el área de los incisivos. (14)

En el 2011 Grafni y cols. describieron que en la población caucásica en la región de caninos

como en molares las formas de arco son más estrechas y profundas que los israelitas. (15)

Bayome y col. en un estudio realizado en el 2011 describen que la forma de arco de los

egipcios es más angosta que la de los norteamericanos y en cuestión en la forma de arco es

similar entre trapecio, ovoide y cuadrado, por lo que la forma de arco cuadrada es la menos

frecuente en los blancos norte-americanos. (16)

Pérez y cols. en Tepic, Nayarit, México en el 2011 encontraron que la forma de arco

predominante en esta población es ovoide, seguida por la triangular y con menor presencia la

cuadrada. (17)

11

En el 2011, Artugo y Sandoval en su investigación mencionan que hay variaciones en la

formas de arco, tanto en un mismo individuo como en la población general, diferencias

principalmente dadas por la etnia u origen racial. (18)

Es difícil publicar la forma de arcada como una sola, ya que no existe una forma universal,

debido a que las distintas etnias juegan un papel importante en las características de cada

población, las cuales representan una influencia hereditaria familiar específica. (19)

2.5. PLANTILLAS DE FORMAS DE ARCADA DE DISTINTAS CASAS

COMERCIALES

2.5.1. RMO (Ibérica de Ortodoncia):

La casa comercial Rocky Mountain® Orthodontics basa su muestra en la Plantilla

Pentamórfica de Ricketts. (20)

2.5.2. ORMCO:

La casa comercial ORMCO tiene una gran variedad de formas de arcada como son las

siguientes:

A. Forma Orthos

La forma de arcos Orthos* única y se deriva de la anatomía esquelética y dental de los casos

de ortodoncia. (21)

B. Forma Damon

Damon diseñó su plantilla a su concepto de “gran sonrisa”, que cuando se mira de frente

consta de seis dientes y una forma de arco donde se expone el primer bicúspide, segundo

bicúspide y la superficie bucomesial del primer molar. (21)

Esta forma de arco previene el “síndrome de esquina oscura” en la parte posterior de la boca.

Más importante aún, el Dr. Damon siente que una forma de arco debe funcionar en una

manera consistente con los principios gnatológicos. Después de evaluar con cuidado varios

cientos de pacientes y sus modelos articulados, tomografías y radiografías cefálicas, pudo

apreciar que esta forma de arco aumenta la función dental. (21)

12

C. Forma de Arco Ancho.

Indicaciones de tratamiento

Utilizado durante todo el tratamiento para simplificar los ajustes de los arcos mientras se

mantiene una forma ideal de arco. (21)

Utilizado con aparatologías pre ajustadas con relaciones dentro/fuera incorporadas.

Fase final: Forma ligeramente expandida, diseñada teniendo en cuenta el asentamiento

natural una vez retirados los aparatos, pues hay una tendencia a la disminución del tamaño

del arco. (21)

D. Forma de Arco Vari-Simplex

• La forma de arco Vari-Simplex es un poco más estrecha en la región de caninos para

alcanzar la forma de arco ideal y anatómica de Alexander.

• Versátil: provee integridad anatómica, requerida en los arcos individuales, sin necesidad de

un gran inventario de formas de arco.

• Desarrollado por el Dr. R. G. “Wick” Alexander. Diseñado para complementar la

aparatología Vari-Simplex.

• Indicaciones: Usados a lo largo de todo tratamiento con un sistema de brackets que incluyen

los dobleces en su fabricación. (21)

E. Forma de Arco Estándar

El arco estándar está disponible en un gran número de los arcos de Ormco. Minimiza los

ajustes, el recorte y el tiempo de sillón. (21)

F. Forma de Arco TRU-ARCH o forma de arco funcional

El arco funcional debe tener una forma adecuada para lograr una sobrecorreción óptima.

13

Desde un punto de vista de oclusión funcional, la forma de arco debe acomodarse al patrón

dictado por el movimiento articular. Esto se traduce en que ambas formas de arco Tru-Arch

son más amplias y planas en los incisivos. (21)

Adicionalmente la Aparatología Arco- Recto® hace posible la eliminación de dobleces

dentro/fuera ya que el grosor del bracket está diseñado según los diferentes tipos de dientes.

El grosor hecho a la medida de los brackets, permite que las ranuras de estos acepten la forma

Tru-Arch sin necesidad de realizar dobleces. Por lo tanto es la forma óptima para una

oclusión ideal en los sistemas de Arco-Recto. (21)

2.5.3. 3M:

La casa comercial 3M presenta formas de arcada dentales basadas en el estudio realizado por

McLaughin, Bennet y Trevisi.

En su investigación establecen tres formas de arcada dentales las cuales al ser superpuestas se

puede apreciar que varían a nivel de curvatura anterior y anchura inter-cuspídea con un rango

de unos 5 mm, siendo mayor la variación a nivel canino y menor a nivel molar. (5)

Las formas de arcada de la casa comercial 3M podemos clasificarlas en:

A. Forma de Arcada Estrecha

• Presenta menor anchura intercanina.

• Se utiliza esta forma de arco en pacientes con arcadas muy estrechas y en pacientes con

recesiones gingivales a nivel de caninos y premolares.

• También se utiliza en los casos que solo se trate una sola arcada. (5)

B. Forma de Arcada Cuadrada

• Sirven en los casos que presentan arcadas dentales amplias al momento que se inicia el

tratamiento.

• Casos que requieran un levantamiento de los segmentos posteriores, inferiores y expansión

de la arcada superior.

• Después de realizar una expansión rápida del maxilar, la forma de arco cuadrada es útil para

mantener la expansión de la arcada superior. (5)

14

C. Forma de Arcada Ovoide

• Forma de arcada más utilizada

• Al usar esta forma de arcada con la aparatología adecuada suele conllevar a una buena

estabilidad y mínimas recidivas.

Al superponer las tres formas de arcada de la casa comercial 3M anteriormente analizadas,

podemos encontrar las mayores variaciones a nivel caninos y de primeros premolares,

variando estas en un rango máximo de 6 mm. (5)

2.5.4. GAC:

Por último se muestran las plantillas de formas de arcada de la casa comercial GAC

Podemos observar que todas las casas comerciales intentan cubrir las principales formas

geométricas que Chuck describió en 1934: (ideal arch form): estrecha, cuadrada y ovoide. (5)

2.6.-FALTA DE ESPACIO DENTAL

La falta de espacio dentario se refiere a una discrepancia negativa entre el espacio disponible

y el espacio requerido, en la cual resulta un espacio insuficiente en los arcos para la correcta

ubicación de las piezas dentarias. (22)

2.6.1.-ETIOLOGÍA

La falta de espacio resulta de los cambios que se dan durante el desarrollo de los dientes.

1. Factores predisponentes

2. Factores locales

3. Factores sistémicos. (23)

2.6.2.-FACTORES PREDISPONENTES:

2.6.2.1.- Herencia:

Los genes influyen en las dimensiones de los maxilares que actúan directamente en la

cantidad de espacio disponible para los dientes por la cual un individuo presenta dientes muy

grandes y maxilares pequeños, haciendo evidente la falta de espacio dental. (24)

15

2.6.2.2.-Influencias prenatales:

Encontramos causas maternas como la alimentación mala, enfermedades durante el embarazo

y traumatismos. Observamos también causas embrionarias como la posición defectuosa en el

útero con presión localizada y desplazamiento tisular. (23)

2.6.3.-FACTORES LOCALES (CAUSAS POSNATALES).

2.6.3.1.- Grupo intrínseco

Pérdida prematura de dientes temporales:

Se da por la poca higiene bucal, que ocasiona caries en dientes deciduos provocando la

pérdida de los mismos antes del cambio dentario natural o por traumatismos, esta pérdida de

dientes reduce el espacio para la erupción de las nuevas piezas dentales. (24)

Otros factores locales que intervienen en la mal oclusión son dientes supernumerarios, las

restauraciones mal realizadas y los traumatismos dentarios. (23)

2.6.3.2.- Desviaciones de procesos funcionales normales

Vamos encontrar hábitos de succión que produce mordida abierta con un aumento del resalte

por protrusión de los incisivos superiores y retro inclinación de los inferiores. (25)

Respiración bucal, labios abiertos y la lengua baja, perdiendo su capacidad morfofuncional,

que permite un desarrollo transversal correcto del maxilar superior, ocasionando mordidas

cruzadas posteriores unilaterales o bilaterales.

Deglución atípica: se observa interposición lingual entre los dientes, que estabiliza la

mandíbula y presentar el sellado de la cavidad oral, la falta de presión lingual sobre el paladar

y la fuerte presión de los bucinadores contribuyen a la falta de desarrollo transversal del

maxilar superior, presentando mordida cruzada bilateral, con una mordida abierta anterior por

la interposición lingual entre los incisivos que impide la erupción de los dientes anteriores.

(25)

2.6.4.- FACTORES SISTÉMICOS

2.6.4.1.- Metabolismo defectuoso

Influye la dieta de las personas para provocar esta alteración, por lo tanto la alimentación

blanda no permite a los músculos que se ejerciten lo suficiente y por ende los huesos

tampoco. Es importante que los niños empiecen a masticar pronto, para que el desarrollo de

los huesos sea completo y los dientes podrán tener el espacio suficiente para su erupción. (26)

2.6.5.-CLASIFICACIÓN DE ACUERDO AL GRADO O MAGNITUD

Se clasifican de acuerdo al grado o magnitud de la alteración en:

16

2.6.5.1.-APIÑAMIENTO LIGERO

Vamos a encontrar los casos con espacio suficiente para todos los dientes permanentes.

Durante el cambio de la dentición primaria a la permanente (dentición mixta), sucede un

apiñamiento en el segmento anterior, producido por el desplazamiento o rotación de algún

diente.

La falta de espacio es de 1 a 3 mm. (27)

2.6.5.2.-APIÑAMIENTO MODERADO O MEDIANO:

Se presenta una irregularidad en el alineamiento de los incisivos y la falta de espacio se

encuentra entre 3 a 5mm. (28)

Se corrige con un desgaste interproximal y la vestibularización ligera de los incisivos

inferiores, la extracción no suele estar indicada. (29)

2.6.5.3.-APIÑAMIENTO SEVERO:

La falta de espacio se encuentra en 5 a 9mm, la posición de los dientes es porque se va a

encontrar fuera de la arcada. (30)

La corrección se realiza con o sin extracción. Dependerá de los tejidos duros y blandos del

paciente y de la posición final de los incisivos. (29)

Si la discrepancia es sumamente alta casi siempre se realizan extracciones para tener espacio

suficiente. Por lo general las piezas que se vayan a extraer son los cuatro primeros

premolares. (31)

2.6.6.-CLASIFICACIÓN DEL APIÑAMIENTO DE ACUERDO A LA CAUSA QUE

LO PRODUCE Y POR LA EDAD EN LA QUE SE PRODUCE.

2.6.6.1.-APIÑAMIENTO PRIMARIO

Se presenta durante la erupción dentaria y como consecuencia de una relación negativa entre

el ancho dentario y la longitud del arco. (32)

Puede darse por factores hereditarios. Por ejemplo los padres han tenido los dientes apiñados,

es frecuente que los hijos también los tengan. (32)

La evolución del hombre es aumentar el tamaño de la cabeza y llevar a los huesos maxilares

hacia atrás. Por ello, se tiende a reducir, conforme evoluciona la especie, a tener los huesos de

la boca más pequeños. (33)

2.6.6.2.-APIÑAMIENTO SECUNDARIO

17

Se presenta tanto en normooclusión como en mal oclusión. Puede estar relacionada con

frecuencia con habitos, colapso oclusal posterior, problemas de pérdida de dimensión

vertical, etc. (34)

Produce un desequilibrio entre los músculos de la lengua, mejillas y labios que repercute en

la posición de los dientes. Por otra parte, la pérdida prematura de dientes hace que se tenga

menor espacio. Esto se da sobre todo si se pierden las piezas dentarias deciduas.

La falta de espacio se da en la última fase de crecimiento maxilar. Se da a dos posibles

causas; por una parte se ha observado que la erupción del tercer molar suele coincidir

cronológicamente con la aparición del apiñamiento. Se piensa que la presión que ejerce el

tercer molar hacia delante rompería el equilibrio existente en la zona anterior de la boca. Esta

hipótesis está muy discutida ya que este apiñamiento tardío también se ha observado en

personas que no tienen formados los terceros molares. (34)

CAPÍTULO III

18

3.- METODOLOGÍA

3.1.-DISEÑO DEL ESTUDIO

Este estudio es de tipo descriptivo ya que se indago en la incidencia de niveles de las

variables de la población a estudiar. Es de tipo transversal ya que se obtuvo la muestra en

único momento y en tiempo definido y sin seguimiento. Es observacional ya que se tomaron

modelos de estudio a los que no se los modificó ni se interfirió

3.2 POBLACIÓN DE ESTUDIO Y MUESTRA

3.2.1 POBLACIÓN

Se trabajó con un universo de 287 de la Unidad Educativa “FESVIP”

específicamente de 10, 11 y 12 años de edad siendo pertenecientes a quinto, sexto

y séptimo año de educación básica.

3.2.2.-TAMAÑO DE LA MUESTRA

El tamaño de la muestra estuvo formado por conveniencia por 72 estudiantes, que

asisten a la “Unidad Educativa FESVIP¨ entre las edades de 10 a 12 años tanto de

sexo masculino como femenino.

Para calcular el número de muestra se empleó la siguiente fórmula:

qpZNe

NqpZn

**)1(*

***22

2

19

20

3.3.- CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Aquellos que firmen la carta de consentimiento informado.

Niños que estén matriculados legalmente en la institución.

Estudiante entre 10 a 12 años de edad.

Niños de ambos sexos que presenten dentición MIXTA.

Niños con integridad coronaria

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

Estudiantes con caries que involucre 70% o más de la corona clínica.

Estudiantes con hábitos orales perniciosos.

Estudiantes con dentición que presenten anomalías en forma y número.

Aquellos que no firmen la carta de consentimiento informado.

Niños que no estén matriculados legalmente en la institución.

21

3.4.-DEFINICIÓN OPERACIONAL DE LAS VARIABLES

VARIABLE DEFINICION

OPERACIONAL

TIPO

CLASIFICACIÓN

INDICADOR

CATEGÓRICO

ESCALAS

DE

MEDICIÓN

FALTA DE

ESPACIO

De acuerdo a las

diferentes grados

de apiñamiento

Dependiente Cualitativa

Discreta

Leve 1 a 3 mm


Discreta

Moderado 3 a 5 mm


Discreta

Severo 5 a 9 mm

FORMAS DE

ARCO

DENTARIOS

Se observara las

diferentes

formas de arco

más comunes

encontradas en

la literatura

Independiente Cualitativa

Nominal

Ovalado


Nominal

Triangular


Nominal

Cuadrado

22

3.5.- CONCEPTUALIZACION DE VARIABLES

VARIABLE INDEPENDIENTE:

FORMA DE ARCO DENTARIO.- Órgano en forma de arco compuesto por

bases óseas en donde se alojan dientes, el cual va tomando diferentes formas

según el crecimiento óseo. (3)

VARIABLE DEPENDIENTE:

FALTA DE ESPACIO.- discrepancia negativa entre el tamaño de la base ósea y

la masa dentaria, resultando un espacio insuficiente en los arcos maxilares para la

ubicación correcta de las piezas dentarias. (22)

23

3.6 ESTANDARIZACIÓN

Para la estandarización se realizó una calibración de mesial a distal de los incisivos centrales y

laterales de 10 modelos dentales superiores e inferiores entre la autor y un especialista en ortodoncia,

se obtuvo un valor de concordancia 1,000 los modelos utilizados en la estandarización fueron

incluidos en la muestra de estudio.

Para la estandarización y calibración del estudio, el examinador fue entrenado por el tutor.

CONCORDANCIA: DISCREPANCIA

ANOVA

DISCREPANCIA

Suma de cuadrados gl Media cuadrática F Sig.

Entre grupos 106,083 19 5,583 7,795 ,000

Dentro de grupos 14,325 20 ,716

Total 120,408 39

CODIGO CCI

MEDIDAS 0,762 BUENA

La concordancia entre los valores numéricos corresponde a BUENA

24

Tabla 5.

Valoración de la concordancia según los

valores del Coeficiente de Correlación

Intraclase (CCI).

Valor del CCI Fuerza de la

concordancia

>0,90 Muy buena

0,71-0,90 Buena

0,51-0,70 Moderada

0,31-0,50 Mediocre

<0,30 Mala o nula

3.7.- MATERIALES Y MÉTODOS

3.7.1.-Materiales

Los materiales que se utilizaron los siguientes:

Consentimientos informados

Cubetas superiores e inferiores para impresiones

Calibrador

alginato

yeso de ortodoncia

tasas de caucho

espátula de plástico para alginato

espátula para mezclar yeso

guantes de látex

mascarillas

campos de pecho

servilleta.

Programa de Excel para la recolección datos.

3.7.2.-Método

Esta investigación fue realizada con fines de estudio teniendo una muestra de 72 estudiantes

con edades entre 10 a 12 años de la Unidad Educativa FESVIP

25

3.7.2.1.-Solicitud y permiso:

Se realizó los trámites necesarios para obtener el ingreso a la institución, que fue realizado

desde la facultad de Odontología.

3.7.2.2.-Consentimiento informado:

Se autorizó y se entregó los consentimientos informados a los padres representantes legales

de los estudiantes para realizar el estudio. ANEXO A

3.7.2.3.-Selección de la muestra;

El Universo será específicamente de quinto, sexto y séptimo año de básica de la Unidad

Educativa “FESVIP” correspondiente a las edades de 10, 11 y 12 años de edad.

3.7.2.4.-Preparación del lugar para la toma de impresiones dentales:

la toma de impresiones se realizó en cada aula de la institución. En donde se Preparó al

participante del estudio siendo de la siguiente manera; La posición de la cabeza del paciente

estuvo de manera natural, se le explicó lo que se le va a realizar para que no se sorprenda. La

primera toma de impresiones fue la inferior con la cabeza un poco hacia atrás y delante.

Seguido se realizó la superior con la cabeza vertical un poco erguido para evitar el efecto

nauseoso.

3.7.2.5.-Selección y procedimiento del material para la toma de impresiones:

se probó las cubetas en cada paciente, que alcance el fondo de surco y que no lastime, luego

se preparó el alginato colocando las porciones especificadas por el fabricante. Al colocar el

alginato en la cubeta deberá haber más en la superior en la parte anterior y en la inferior se

deberá hacer coincidir la parte media sagital. Una vez tomadas las impresiones se realizó el

vaciado del modelo de alginato y se procedió a realizar el vaciado con yeso de ortodoncia

luego se recortaron los modelos y se marcaron con códigos en cada modelo para poder

identificarlos.

3.7.2.6.-Medición en los modelos de yeso:

se realizó la medida del ancho mesio distal de cada uno de los incisivos definitivos, seguido

se suma las 4 medidas que será el espacio requerido. Luego se restó el espacio disponible con

el requerido y nos dio el espacio real.

Verificaremos si el espacio real es igual al requerido y si el espacio real no es igual, mayor o

menor al requerido porque razón.

3.7.2.7.-Uso de plantillas de formas de arco:

las plantillas son de la casa comercial 3M están basadas en el estudio realizado por

McLaughin, Bennet y Trevisi.(5)

26

Ellos establecen tres formas de arcada las cuales al ser superpuestas se puede apreciar que

varían a nivel de curvatura anterior y anchura inter-cuspídea con un rango de unos 5mm,

siendo mayor la variación a nivel canino y menor a nivel molar.

Dentro de las formas de arcada de la casa comercial 3M podemos distinguir:

Forma de Arcada Estrecha

Forma de Arcada Cuadrada

Forma de Arcada Ovoide

27

CAPÍTULO IV

4.-RESULTADOS

Una vez que se ha revisado, observado y medido todos los modelos de yeso que han sido incluidos en

la investigación, se realizó el ordenamiento de cada uno de los datos obtenidos, los cuales se

ingresaron a Microsoft Excel 2010, para tener una base de datos, luego fueron analizados en el

programa estadístico SPSS 22, posteriormente se realizaron tablas y gráficos para apreciar los

distintos resultados obtenidos en el estudio. Para la toma de dimensiones se realizó con un calibrador

digital tipo (TRUPER – STAINLESS STEEL) en 72 modelos de yeso dentales que fueron tomados de

niños entre 10-11 y 12 años de edad con dentición mixta entre niños y niñas en la respectiva aula y

con la autorización de sus representantes legales y docentes de la institución. De tal manera se

muestra a continuación los siguientes resultados:

GRÁFICO.-1 Clasificación por edades del total de la Muestra

Fuente y elaboración: Darwin Lluglla Estadista: Jaime Molina

El grafico 1 se muestra el análisis global de la población en estudio constituida por 72 niñas y

niños de edades comprendidas entre 10-11 y 12 años donde se determinó que el género

masculino: el 32,3% tienen 10 AÑOS, el 38,7% tienen 11 AÑOS y el 29,0% tienen 12

32,30%34,10%

38,70%

29,30%29,00%

36,60%

MASCULINO FEMENINO

AÑOS*GENERO

10 AÑOS 11 AÑOS 12 AÑOS

28

AÑOS y el género femenino: el 34,1% tienen 10 AÑOS, el 29,3% tienen 11 AÑOS y el

36,6% tienen 12 AÑOS

GRÁFICO.-2 FORMA DE ARCO DENTARIO SUPERIOR POR GÉNERO


El análisis de forma de arco dentario superior en niños y niñas de 10-11-12 años

determinó que el género MASCULINO: el 29,9% tienen forma cuadrada, el 58,1% tienen

la forma ovoide y el 12,9% tienen forma triangular y el género FEMENINO: el 19,5% tienen

forma cuadrado, el 61,0% tienen la forma ovoide y el 19,5% tienen la forma triangular.

29,00%

19,50%

58,10%61,00%

12,90%

19,50%

MASCULINO FEMENINO

FORMA DE ARCO (SUPERIOR)*GENERO

CUADRADO OVOIDE TRIANGULAR

29

GRÁFICO 3: FORMA DE ARCO (INFERIOR)*GÉNERO


El análisis de la población en niños y niñas determinó que en el maxilar inferior por

el género MASCULINO: el 29,9% tienen forma cuadrado, el 58,1% tienen la forma ovoide

y el 12,9% tienen la forma triangular y el género FEMENINO: el 19,5% tienen forma

cuadrado, el 61,0% tienen la forma ovoide y el 19,5% tienen la forma triangular.

GRÁFICO 4.- FORMA DE ARCO (SUPERIOR), COMPARACIÓN DE LAS

DISCREPANCIAS POR FORMA DEL ARCO


29,00%

19,50%

58,10%61,00%

12,90%

19,50%

MASCULINO FEMENINO

FORMA DE ARCO (INFERIOR)*GENERO


30

En el grafico n 4.- nos muestra que la forma triangular tiene valores más bajos (más

negativos) indicando que hay falta de espacio y las formas Ovoide y Cuadrado tienen valores

más altos y similares entre ellos mostrando que no presentan falta de espacio.

GRÁFICO 5.- FORMA DE ARCO (INFERIOR), COMPARACIÓN DE LAS

DISCREPANCIAS POR FORMA DEL ARCO


En el gráfico 5.- se encuentra que la forma triangular tiene valores más bajos (más negativos)

siendo que existe falta de espacio y que las formas Ovoide y Cuadrado tienen valores más

altos y similares entre ellos dando como resultado que existe espacio en el arco inferior.

31

GRÁFICO 6.- FORMA DE ARCO *AÑOS


En el grafico.- nos muestra que a los 10 años el 20,8% tienen CUADRADO, el 66,7% tienen

OVOIDE y el 12,5% tienen TRIANGULAR, a los 11 AÑOS: el 20,8% tienen CUADRADO,

el 54,2% tienen OVOIDE y el 25,0% tienen TRIANGULAR y a los 12 AÑOS: el 29,2%

tienen CUADRADO, el 58,3% tienen OVOIDE y el 12,5% tienen TRIANGULAR

GRÁFICO 7.- FORMA DE ARCO = CUADRADO falta d espacio


En el grafico n 7.- indica que en el maxilar superior a los diez años de edad presentó

mayor espacio disponible con un valor de 1,22mm. De la misma manera en el maxilar

inferior a los doce años de edad presentó mayor espacio disponible con un valor de

20,80% 20,80%

29,20%

66,70%

54,20%58,30%

12,50%

25,00%

12,50%

10 AÑOS 11 AÑOS 12 AÑOS

FORMA DE ARCO *AÑOS


1,220

1,040

0,357

0,180 0,160 0,186

10 AÑOS 11 AÑOS 12 AÑOS 10 AÑOS 11 AÑOS 12 AÑOS

DISCREPANCIA (SUPERIOR) DISCREPANCIA (INFERIOR)

FORMA DE ARCO = CUADRADO

32

0,18mm. Dando como resultado que la forma de arco dental cuadrado tanto en el

maxilar superior como el maxilar inferior presentaron mayor espacio disponible

GRAFICO 8.- FORMA DE ARCO = OVOIDE


En el grafico n 8.- indica que en el maxilar superior a los diez años de edad presentó falta

espacio disponible con un valor de –0,16mm. A los 11 años de edad presentó mayor espacio

disponible con un valor de 0,46mm, y a los doce años de edad presentó mayor falta de

espacio con un valor de -0,36mm. De la misma manera en el maxilar inferior a los diez años

de edad presentó mayor falta espacio disponible con un valor de -0,36mm. A los 11 años de

edad presentó mayor espacio disponible con un valor de 0,44mm, y a los doce años de edad

presentó falta de espacio disponible con un valor de -0,24mm.

GRAFICO 9.- FORMA DE ARCO = TRIANGULAR


En el grafico n 9.- indica que en el maxilar superior a los doce años de edad presentó mayor

falta espacio disponible con un valor de -3,76mm. De la misma manera en el maxilar inferior

-0,163

0,462

-0,364

-0,581

0,446

-0,243



FORMA DE ARCO = OVOIDE

-2,800 -2,633

-3,767

-2,233

-1,650 -1,600



FORMA DE ARCO = TRIANGULAR

33

a los diez años de edad presentó mayor falta espacio disponible con un valor de -2,23mm.

Dando como resultado que la forma de arco dental triangular tanto en el maxilar superior

como el maxilar inferior presentaron mayor falta espacio disponible.

34

5.-DISCUSIÓN

En el presente estudio se contó con una muestra de 72 alumnos que pertenecen a la Unidad

Educativa “Fesvip”, comprendidos entre las edades de 10, 11 y 12 años, cuya finalidad fue

obtener de los modelos de yeso la medición de los incisivos centrales y laterales tanto

superiores como inferiores y por consiguiente saber si existe o no relación con la forma de

arco que se observó mediante plantillas dentales de la marca 3M y el apiñamiento anterior de

acuerdo al género, a la edad de entre 10 y 12 años.

En relación con la forma de arcos dentarios de acuerdo al género se encontró un estudio

realizado por Orozco y cols. que indican que según en el sexo masculino en el arco superior

la mayoría tuvo arco cuadrado con un 3.2% y en el maxilar inferior la mayoría tuvo arco

ovoide con un 2.53%, y en el sexo femenino en el maxilar superior la mayoría tuvo arco

cuadrado y en el maxilar inferior la mayoría tuvo arco cuadrado. (35) En tanto que en nuestro

estudio encontramos que de acuerdo al género tanto en el maxilar superior y en el maxilar

inferior los niños presentaron con más prevalencia un arco ovoide con un porcentaje de

58.1% y las niñas también presentaron un arco ovoide con un porcentaje de 61%.

En el mismo estudio hecho por Orozco y cols los arcos superiores 64% de los pacientes

tenían forma cuadrada en tanto que 13.3 % presentaban forma triangular, el 22.7% presentó

la forma ovoide. Para el arco inferior las medidas promedio fueron 46.7% ovalados, 42%

cuadrados y triangular 12%. (35) Pero en general en nuestro estudio encontramos que de

todos los encuestados el 60% tiene el arco dentario ovalado.

Kook y col. (2004) realizaron una comparación de las formas de arco entre población coreana

y norteamericana blanca, encontrando que en los coreanos predominaba la forma cuadrada

46,7%, seguida de la ovoídea con un 34,5% y la estrecha con un 18,8%. Mientras, que en el

grupo blanco la forma predominante fue la estrecha con un 43,8%, seguida de la ovoide con

38,1% y luego la cuadrada con 18,1%. Siendo q en este estudio prevalece ante todo la forma

ovoide. (11)

Según otros estudios hechos por Rivera y cols. en el 2008 en una población escolar de

indígenas amazónicos de Colombia indicaron que en el sexo femenino la mayoría tuvieron

forma de arco dentario ovalado tanto en el maxilar superior como en el inferior con un

porcentaje de 91% y 72% respectivamente y en el género masculino la mayor parte tuvo un

arco dentario de forma ovalada tanto en el maxilar superior como inferior con porcentaje de

81% y 78% respectivamente, de la misma manera que en el presente estudio. (36)

En un estudio realizado por Pérez y cols. en una población Nayarita estudiaron personas entre

10 y 23 años encontrando que la forma de arco dentario más prevalente fue la ovalada con un

valor del 51%, esto lo hicieron mediante plantilla convencional, y en el presente estudio solo

tomamos en cuenta las edades de 10, 11 y 12 años encontrando de igual manera que la forma

de arco dental con más prevalecía fue la ovalada con un valor de 66,7%, y también usando

una plantilla convencional. (17)

En nuestro estudio también encontramos que aquellos niños y niñas que presentaron en el

maxilar superior forma de arco triangular nos indicó que existe falta de espacio en la parte

35

anterior y aquellos que presentaron forma de arco ovoide y cuadrado indicaron no tener falta

de espacio anterior de la misma manera que en el maxilar inferior.

Además de acuerdo a la forma de arco cuadrado no hay presencia de falta de espacio tanto en

el maxilar superior como en el inferior, siendo así que a los 10 años de edad en el maxilar

superior es donde más espacio dentario anterior presenta con 1,22mm y en el maxilar inferior

a los 12 años de edad con un valor de 0,18mm. En el arco ovoide en el maxilar superior la

mayoría a los 11 años tuvo espacio dental anterior con un valor de 0,46mm y el maxilar

inferior ocurrió lo contrario tuvieron a los diez años la mayoría falta -0,58%. En la forma de

arco triangular en el maxilar superior e presentó con más prevalencia falta de espacio en la

parte anterior en la mayoría a los 12 años de edad con un valor de -3,76mm y en el maxilar

inferior la mayoría a los 10 años de edad con un valor de -2,23mm

Finalmente se puede determinar que la falta de espacio en la parte anterior tiene que ver con

la forma de arco dental ya que la forma triangular en el estudio que se realizo ha presentado

mayor prevalencia de falta de espacio ya que son datos muy importantes durante el

diagnostico de los pacientes para determinar tratamientos adecuados y precisos.

36

6.-CONCLUSIONES

Se estableció que la forma de arco dentario triangular es la que está más relacionada a

la falta de espacio dentario anterior ya que se observó valores negativos tanto en el

maxilar superior e inferior en ambos sexos y a las edades de 10,11 y 12 años.

Se identificó que la forma de arco con más prevalencia tanto en los 10, 11 y 12 años

de edad fue la ovoide.

Se identificó que la forma de arco dentario con más prevalencia tanto en el género

masculino y femenino fue del ovoide

La falta de espacio en niños fue mayor en la edad de 10 años y menor en la edad de 12

años

El género que presento mayor falta de espacio en la parte anterior fue el femenino

37

7.-RECOMENDACIONES

1. Se recomienda desde que los niños empiecen a acudir a la consulta odontológica se

informe a los padres que probablemente tengan problemas de falta de espacio y

realizar un examen sobre forma de arco dentario.

2. Fomentar a conocer más sobre el tipo de plantillas dentales para ver la forma de arco

dentario y relacionarlo con la falta de espacio que se pueda dar.

3. Se considera necesario se tenga en cuenta valorar conjuntamente con odontólogos

generales, especialistas en ortodoncia y odontopediatría la forma de arco dentario

antes de comenzar a modificar los arcos dentarios para aliviar cualquier tipo de

apiñamiento.

4. Se recomienda realizar estudios futuros sobre la relación de la forma de arco y la falta

de espacio anterior, ya que se ha encontrado que si se presenta repercusiones en

cuanto a la falta de espacio, para poder evitar modificaciones en el arco durante el

tratamiento.

38

8.-BIBLIOGRAFÍA

Bibliografía 1. L.TESTUD LA. COMPENDIO DE ANATOMIA DESCRIPTIVA. In. BARCELONA-ESPAÑA: MASSON; 2004.

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6. SANDOVAL P. Morfología del Arco Maxilar y Mandibular en Niños de Ascendencia Mapuche y no

Mapuche. 2011; 1104-1108.

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incisivos centrales superiores en estudiantes. Revista Estomatologica. 2011; XIX(1).

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39

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26. D RR. "Factores de riesgo asociados a hábito bucales deformantes en niños de 5-11 años. Acta

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27. G U. "Ortodoncia teoría y clínica". segundsa ed. Colombia: Corporación para investigaciones

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30. COLINA S C. "Estudio epidemiológico de salud bucal en la población de 12 años del área VIIde salud

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31. W P. "Ortodoncia Contemporánea teoría y práctica". tercera ed. Madrid-España: Harcourt; 2001.

32. JULIA H. "Tratamiento ortodóntico en el adulto". primera ed. Buenos Aires-Argentina: Médica

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33. HANDY BADILLA E. "Anomalías dentarias". tercera ed.: Médica Panamericana.

34. RONDON S SLPG. Características oclusales y craneofaciales sagitales en niños venezolanos. 2005.

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https://ormco.com/download/Quicklink-CR-07.ORMCO.sección%205.%20pag:%208-23

https://ormco.com/download/Quicklink-CR-07.ORMCO.sección%205.%20pag:%208-23

40

36. Rivera S, Triana F. Forma y tamaño de los arcos dentalesen una poblacionescolar de indigenas

amazonicos. Colombia Medica. 2008 marzo; 39(1).

41

9.- ANEXOS

42

ANEXO A CONSENTIMIENTO INFORMADO

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

SUBCOMITÉ DE ÉTICA DE INVESTIGACIÓN EN SERES HUMANOS

FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Este formulario de Consentimiento informado va dirigido a los representantes legales o tutores

de los niños de 5to, 6to y 7mo nivel de educación básica de la Unidad Educativa FESVIP a

quienes se invita a participar en el estudio “Relación entre la forma de arco y la falta de

espacio anterior en niños de 10 a 12 años que acuden a la “Unidad Educativa FESVIP¨

1. NOMBRE DE LOS INVESTIGADORES TUTORES Y/O

RESPONSABLES:

Investigador: Lluglla Buenaño Darwin Raúl 0984283422

Tutor: José Antonio Reyes 0987234374

2. PROPÓSITO DEL ESTUDIO: Evaluar la relación que existe entre la forma

de arco y la falta de espacio anterior en niños de 10 a 12 años

3. PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA O VOLUNTARIEDAD: El

participante decide participar o no en la investigación, incluso el haber firmado el

consentimiento, tiene la libertad de retractarse o retirarse de la investigación en

cualquier momento, sin que esto de lugar a indemnizaciones a cualquiera de las

partes.

4. PROCEDIMIENTO Y PROTOCOLOS A SEGUIR:

1. Examen clínico

2. Toma de impresiones:

3. Modelos de estudio:

43

5. EN CADA PARTICIPANTE SE REALIZARÁ LO SIGUIENTE:

1. Examen clínico: se visualizará la presencia de alteraciones patológicas bucales.

2. Toma de impresiones: obtener un molde del arco dentario superior e inferior,

mediante el uso de material odontológico (alginato).

3. Modelos de estudio: luego de las impresiones, se procederá a la réplica con

yeso de ortodoncia.

6. RIESGOS: en este estudio no habrá ningún riesgo.

7. BENEFICIOS: La presente investigación aportará con datos estadísticos

actualizados de la población, sobre la relación entre la forma de arco y la falta de

espacio dentario anterior, siendo de vital importancia para determinar de manera

oportuna un tratamiento que solucione mal oclusiones.

8. COSTOS: esta investigación estará financiada totalmente por el investigador,

el participante no aportara con ningún gasto de tipo económico, solamente con su

participación.

9. CONFIDENCIALIDAD: Los datos proporcionados por cada uno de los

participantes serán utilizados con fines académicos y manejados estrictamente

solo por la investigadora. Se asignará a cada uno un código alfa numérico.

10. TELÉFONOS DE CONTACTO:

Investigador: Lluglla Buenaño Darwin Raúl 0984283422

Tutor: José Antonio Reyes 0987234374

44

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo…………………………………………………………………………portador de la

cédula de ciudadanía número ………………………., en mi calidad de representante legal del

menor ……………………….……………………………………… de la Unidad Educativa

FESVIP, he leído este formulario de consentimiento y he discutido ampliamente con los

investigadores los procedimientos descritos anteriormente.

Entiendo que a mi representado se le realizará primeramente un examen clínico, luego se

realizara una toma de impresiones del arco dentario superior e inferior que posteriormente

serán vaciados con yeso de ortodoncia para el respectivo análisis.

Entiendo que los beneficios de la investigación que se realizará, serán para individuo,

comunidad y sociedad y que la información proporcionada se mantendrá en absoluta reserva

y confidencialidad, y que será utilizada exclusivamente con fines académicos.

Dejo expresa constancia que he tenido la oportunidad de hacer preguntas sobre todos los

aspectos de la investigación, las mismas que han sido contestadas a mi entera satisfacción en

términos claros, sencillos y de fácil entendimiento. Declaro que se me ha proporcionado la

información, teléfonos de contacto y dirección de los investigadores a quienes podré

contactar en cualquier momento, en caso de surgir alguna duda o pregunta, las misma que

serán contestadas verbalmente, o, si yo deseo, con un documento escrito.

Comprendo que se me informará de cualquier nuevo hallazgo que se desarrolle durante el

transcurso de esta investigación.

Comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirar del estudio a mi

representado en cualquier momento, sin que esto genere derecho de indemnización para

cualquiera de las partes.

Comprendo que si mi representado se enferma o lastima como consecuencia de la

participación en esta investigación, se le proveerá de cuidados médicos.

Entiendo que los gastos en los que se incurra durante la investigación serán asumidos por el

investigador.

En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información proporcionada; se me ha

informado ampliamente del estudio antes mencionado, con sus riesgos y beneficios; se han

45

absuelto a mi entera satisfacción todas las preguntas que he realizado; y, que la identidad,

historia clínica y los datos relacionados con el estudio de investigación se mantendrán bajo

absoluta confidencialidad, excepto en los casos determinados por la Ley, por lo que consiento

voluntariamente que mi representado participe en esta investigación en calidad de

participante, pudiendo retirarse de ésta en cualquier momento sin que esto genere

indemnizaciones de tipo alguno para cualquiera de las partes.

Nombre del Participante………………………………………………………………….

Institución a la que pertenece…………………………………………………………….

Nombre del representante legal…………………………………………………………...

Cédula de ciudadanía……………………………………

Firma del Representante legal

Fecha: Quito, DM (día)…… de (mes)……. de (año)……….

Yo Darwin Raúl Lluglla Buenaño, en mi calidad de Investigador, dejo expresa constancia de

que he proporcionado toda la información referente a la investigación que se realizará y que

he explicado completamente en lenguaje claro, sencillo y de fácil entendimiento

a…………………………………………………….. Representante del menor,

estudiante………………………………………………....... de la Unidad Educativa FESVIP

la naturaleza y propósito del estudio antes mencionado y los riesgos que están involucrados

en el desarrollo del mismo. Confirmo que el representante del participante ha dado su

consentimiento libremente y que se le ha proporcionado una copia de este formulario de

consentimiento. El original de este instrumento quedará bajo custodia del investigador y

formará parte de la documentación de la investigación.

Nombre del Investigador

Cédula de Ciudadanía

Firma

46

ANEXO B PERMISO DE LA INSTITUCIÓN

47

ANEXO C PERMISO DE ELIMINACIÓN DE DESECHOS

48

ANEXO D PROTOCOLO DE ELIMINACIÓN DE DESECHOS DE LA UNIVERSIDAD

CENTRAL DEL ECUADOR

49

ANEXO E PERMISO DE INGRESO AL LABORATORIO DE PROTESIS DE LA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

50

ANEXO F DECLARATORIA DE CONFIDENCIALIDAD



DECLARATORIA DE CONFIDENCIALIDAD

Quito, 10 de mayo del 2017

Yo, LLUGLLA BUENAÑO DARWIN RAÚL, portador de la cédula de ciudadanía No.

1803685583, en mi calidad de Investigador, dejo expresa constancia de que he proporcionado de

manera veraz y fidedigna toda la información referente a la presente investigación; y que utilizaré los

datos e información que recolectaré para la misma, así como cualquier resultado que se obtenga de la

investigación EXCLUSIVAMENTE para fines académicos.

Además, soy consciente de las implicaciones legales de la utilización de los datos, información y

resultados recolectados o producidos por esta investigación con cualquier otra finalidad que no sea la

estrictamente académica.

En fe y constancia de aceptación de estos términos, firmo como Autor de la Investigación.

Atentamente,

……………………………..

LLUGLLA BUENAÑO DARWIN RAÚL

CI. 1803685583

INVESTIGADOR.

51

ANEXO G IDONEIDAD ÉTICA Y EXPERTICIA DEL INVESTIGADOR



IDONEIDAD ÉTICA Y EXPERTICIA DEL INVESTIGADOR


Yo, LLUGLLA BUENAÑO DARWIN RAÚL, declaro tener conocimientos en temas relacionados

con la “Relación entre la forma de arco y la falta de espacio anterior en niños de 10 a 12

años que acuden a la “Unidad Educativa FESVIP¨, en la cual para el presente estudio me he

preparado con artículos actuales referentes a mi tema de investigación.

Atentamente,

……………………………..


CI. 1803685583

52

ANEXO H IDONEIDAD ÉTICA Y EXPERTICIA DEL TUTOR



IDONEIDAD ÉTICA Y EXPERTICIA DEL TUTOR


Yo Dr. JOSÉ REYES CAÑIZARES catedrático de la Facultad de Odontología de la Universidad

Central del Ecuador y con número de cédula 1714737002, he realizado trabajos de tutoría que me

permiten ser un profesional idóneo para guiar la tesis del Sr. LLUGLLA BUENAÑO DARWIN

RAÚL, egresado de la Facultad de Odontología de la UCE.

DR. JOSÉ REYES CAÑIZARES

CI. 1714737002

53

ANEXO I DECLARACIÓN DE CONFLICTOS DE INTERÉS



DECLARACIÓN DE CONFLICTOS DE INTERÉS


Yo, LLUGLLA BUENAÑO DARWIN RAÚL, declaro no tener ningún tipo de conflicto de interés,

ninguna relación económica, personal, política de interés financiero con ninguna institución o

empresas internacionales o nacionales. Declaro, además, no haber recibido ningún tipo de beneficio

monetario, bienes ni subsidios de alguna fuente que pudiera tener interés en los resultados de esta

investigación.

Así mismo, las personas o instituciones que hayan participado en el estudio y análisis de la

información, han sido identificadas y han aceptado dicha mención.

Atentamente,

………………………………………..


CI. 1803685583

INVESTIGADOR.

54

ANEXO J DECLARACIÓN DE CONFLICTOS DE INTERÉS



DECLARACIÓN DE CONFLICTOS DE INTERÉS


Yo Dr. JOSÉ ANTONIO REYES CAÑIZARES, declaro no tener ningún tipo de conflicto de

interés, ninguna relación económica, personal, política de interés financiero con ninguna institución o

empresas internacionales o nacionales. Declaro, además, no haber recibido ningún tipo de beneficio

monetario, bienes ni subsidios de alguna fuente que pudiera tener interés en los resultados de esta

investigación.

Así mismo, las personas o instituciones que hayan participado en el estudio y análisis de la

información, han sido identificadas y han aceptado dicha mención.

Dr. JOSE ANTONIO REYES CAÑIZARES

CI. 1714737002

TUTOR

55

ANEXO K CUESTIONARIO

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

CUESTIONARIO

COD………………… EDAD: AÑOS…………………………

MESES……………

GÉNERO……………

Distinguida representante del participante de la investigación, este es una pequeña

encuesta direccionada a conocer la forma de arco con la falta de espacio en la parte

anterior, si presenta alguna duda puede dirigirse con total confianza al investigador.

1.- ¿Forma de arco dental?

Cuadrada

a) Maxilar superior Triangular

Ovoide

Cuadrada

b) Maxilar superior Triangular

Ovoide

2.- ¿Grado de apiñamiento en la parte anterior?

a) Maxilar Superior ……………………………………

b) Maxilar Inferior ……………………………………

c) Mayor a 2 años

GRACIAS POR SU COLABORACIÓN

56

57

58

ANEXO M URKUND

59

ANEXO 1 MATERIAL UTILIZADO PARA EL ESTUDIO

60

ANEXO 2 EXAMEN CLINICO REALIZADO A LOS NIÑOS

ANEXO 3 PRUEBA DE CUBETAS

61

ANEXO 4 PREPARACION DEL ALGUINATO

ANEXO 5 TOMA DE IMPRESIONES

62

ANEXO 6 VACIADO DE IMPRESIONES

ANEXO 7 MODELOS DE YESO

63

ANEXO 8 MEDICIÓN DE LAS DIMENSIONES DE LOS MODELOS DE YESO

ANEXO 9 PLANTILLAS DENTALES

64

ANEXO 10 INSTITUCIÓN

65

FORMATO PARA EXPEDIENTE DEL ESTUDIANTE

AUTORIZACIÓN DE PUBLICACIÓN EN EL REPOSITORIO INSTITUCIONAL

La información de este recuadro es para el control del registro. Favor no modificarla

CODIGO: sib-uce.

Fecha de entrega: Día: 02 Mes: 03 Año: 2018

INFORMACIÓN DE AUTOR (ES)

Nombres y apellidos: DARWIN RAÚL LLUGLLA BUENAÑO C.I. o pasaporte: 1803685583

Email: [email protected] Año Nacimiento: 16-07-1986

Nombres y apellidos: C.I. o pasaporte:

Email : Año Nacimiento

Nombres y apellidos C.I. o pasaporte:

Email: Año Nacimiento

INFORMACIÓN INSTITUCIONAL

Nombre de la Facultad: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

Carrera: ODONTOLOGÍA

Título a optar: ODONTÓLOGO

Pregrado: X Especialización: Maestría: Doctorado: Institucional: Otro:

Tutor (es):

INFORMACIÓN Y CATEGORÍA DEL DOCUMENTO. Marque con X (uno o varios) Artículo de Revista Revista Académica / Científica

Capítulo de Libro Tesis (Maestría y Doctorado)

Libro Trabajo de grado (Pregrado y Especialización) X

Memoria de Evento Otro

Ponencia Cual?

Producción Docente

Título y subtítulo del documento:

DINÁMICA DE INVESTIGACIÓN (Definida por cada Facultad. Consultar con su Tutor)

Grupo de Investigación:

Línea de Investigación: ORTODONCIA

Área: ORTODONCIA Y ORTOPEDIA

Tema: RELACIÓN ENTRE LA FORMA DE ARCO Y LA FALTA DE ESPACIO ANTERIOR EN NIÑOS DE 10 A 12 AÑOS QUE ACUDEN A LA UNIDAD EDUCATIVA FESVIP

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AUTORIZACIÓN DE PUBLICACIÓN EN EL REPOSITORIO DIGITAL

Por medio de este formato manifiesto (manifestamos) mi (nuestra) voluntad de autorizar a la Universidad Central del Ecuador, la publicación en texto completo, de manera gratuita y por tiempo indefinido en el Repositorio Digital de la Universidad Central del Ecuador, así como en índices, buscadores, redes de repositorios y Biblioteca Digital su difusión, el documento académico-investigativo objeto de la presente autorización, con fines estrictamente educativos, científicos y culturales, en los términos establecidos. En virtud del reconocimiento y protección a los Derechos de Autor consagrados en la Ley de Propiedad Intelectual en el Ecuador, de lo señalado en la Declaración de Berlín sobre el Acceso Abierto al Conocimiento en las Ciencias y Humanidades, así como del uso de Licencias de Creative Cammons, indico mi decisión respecto a publicar mi (nuestro) trabajo en el Repositorio Institucional de Acceso Libre Nacional e Internacional, de la Universidad Central del Ecuador. Como autor (autores) manifiesto (manifestamos) que el presente documento académico-investigativo es original y se realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto, la obra es de mi (nuestra) exclusiva autoría y poseo (poseemos) la titularidad sobre la misma. La Universidad de Central del Ecuador, no será responsable de ninguna utilización indebida del documento por parte de terceros, será exclusivamente mi (nuestra) responsabilidad atender personalmente cualquier reclamación que pueda presentarse a la Universidad. Autorizo (autorizamos) al Repositorio Institucional de la Universidad Central del Ecuador, convertir el documento al formato que el repositorio lo requiera (impreso, digital, electrónico o cualquier otro conocido o por conocer) con fines de preservación documental; académico y de investigación. Esta autorización no implica renuncia a la facultad que tengo (tenemos) de publicar posteriormente la obra, en forma total o parcial, por lo cual podré (mos), dando aviso por escrito a la Biblioteca de la Universidad Central del Ecuador, con no menos de un mes de antelación, solicitar que el documento deje de estar disponible para el público en el Repositorio Institucional de la Universidad de Central del Ecuador, así mismo, cuando se requiera por razones legales y/o reglas del editor de una revista.

AUTORIZACIÓN DE PUBLICACIÓN

Firma autor*

Cédula:

1803685583

Firma autor*

Cédula:

Firma autor*

Cédula:

ESPACIO EXCLUSIVO PARA EL ASESOR O REPRESENTANTE COMITÉ EVALUADOR DE FACULTAD

Entiendo los términos en los que el autor acepta la publicación en texto completo, en especial aquellos en los que asume la autoría del

documento y que excluye a la Universidad Central del Ecuador o a mi persona por cualquier reclamo o litigio de terceros, haciéndose

responsable de los efectos que ello conlleva. He leído íntegramente el texto completo y evaluado este documento en su componente

académico e investigativo; utilicé mecanismos de detección antiplagio y/o buscadores comerciales en línea que permiten detectar indicios de

fraude académico; según los conocimientos adquiridos en mi área de especialidad profesional certifico un alto nivel de confiabilidad de

autoridad, que cumple con los requisitos de calidad exigidos por la Universidad Central del Ecuador para efectos de visibilidad y prestigio

nacional e internacional y por lo tanto avalo la calidad de este trabajo y su inclusión en texto completo y referencial en la Colección de Trabajos

de Titulación.

AVAL DE PUBLICACIÓN EN EL REPOSITORIO DIGITAL

Nombre tutor* JOSÉ ANTONIO REYES CAÑIZARES Email [email protected]

Firma

*Se aceptan firmas originales y/o digitales, tanto para autor(es) como para tutor (es), las cuales son requisitos indispensables para la entrega en Biblioteca.

Date post:	16-Oct-2018
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