UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE … · ±1.41Hv, seguida de los morales Duratone-n®...

i

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

“Microdureza superficial de molares artificiales de resina acrílica utilizados en

Odontología Rehabilitadora, tres marcas comerciales. Estudio in-vitro.”

Proyecto de investigación presentado como requisito previo a la obtención del título

de Odontólogo

Autor: Cruz Gallegos Jhonatan Paúl

Tutor: Dr. Rodrigo Vinicio Santillán Cruz

Quito, abril 2017

ii

©DERECHOS DE AUTOR

Yo, JHONATAN PAÚL CRUZ GALLEGOS, en calidad de autor de la tesis realizada sobre


Odontología Rehabilitadora, tres marcas comerciales. Estudio in-vitro.”, por la presente

autorizo a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, hacer uso de todos los

contenidos que me pertenecen o de parte de los contenidos en ésta obra, con fines

estrictamente académicos o de investigación.

Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente autorización,

seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los artículos 5, 6, 8, 19 y

de las demás pertinentes de la Ley de Propiedad Intelectual y su Reglamento.

También autorizo a la Universidad Central del Ecuador realizar la digitalización y

publicación de este trabajo de investigación en el repositorio virtual, de conformidad a lo

dispuesto en el artículo 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.

…………………………………………..

Jhonatan Paúl Cruz Gallegos

C.I. 1724877822

iii

APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN

Yo, Rodrigo Vinicio Santillán Cruz, en mi calidad de tutor del trabajo de titulación,

modalidad Proyecto de Investigación, elaborado por CRUZ GALLEGOS JHONATAN

PAÚL, cuyo tema es “MICRODUREZA SUPERFICIAL DE MOLARES

ARTIFICIALES DE RESINA ACRÍLICA UTILIZADOS EN ODONTOLOGÍA

REHABILITADORA, TRES MARCAS COMERCIALES. ESTUDIO IN-VITRO.”,

previo a la obtención del título de Odontólogo: considero que el mismo reúne los requisitos

y méritos necesarios en el campo metodológico y epistemológico, para ser sometido a la

evaluación por parte del tribunal examinador que se designe, por lo que lo APRUEBO, a fin

de que el trabajo sea habilitado para continuar con el proceso de titulación determinado por

la Universidad Central del Ecuador.

En la ciudad de Quito, a los 18 días del mes de abril del 2017.

………………………………………………..

Dr- Rodrigo Vinicio Santillán Cruz

DOCENTE - TUTOR

C.I. 1712829074

iv

APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL

El Tribunal constituido por: Dr. Juan Pablo Jaramillo y Dra. Paola Mena. Luego de receptar

la presentación oral del trabajo de titulación previo a la obtención del título de Odontólogo

presentado por el señor Jhonatan Paúl Cruz Gallegos.

Con el título:



Emite el siguiente veredicto: APROBADO

En la ciudad de Quito, a los 18 días del mes de abril del 2017

Para constancia de lo actuado firman:

Nombre Calificación Firma

Presidente Dr. Juan Pablo Jaramillo 20 ……….……………….

Vocal 1 Dra. Paola Mena 20 ..………………………..

v

DEDICATORIA

A Dios, sobre todas las cosas, por ser quien me ha guiado por el camino del bien, por

brindarme salud y bendiciones para lograr alcanzar mis metas.

A mis padres. Víctor y Roció que siempre me han dado su ejemplo, su apoyo incondicional

tanto en mi vida personal como académica.

A mis hermanos Lisett y Alexander que me han servido de inspiración y apoyo para seguir

adelante, alcanzando este gran logro.

A mis amigos Nathalie e Iván, que juntos hemos culminado esta gran etapa de nuestras

vidas.

vi

AGRADECIMIENTOS

A mis padres, Víctor y Rocío, a mis hermanos Lisett y Alexander por su apoyo y ejemplo

a lo largo de toda esta etapa de mi vida, una de las más importantes para mí a nivel

personal.

A todos mis amigos, compañeros con quienes compartimos muchas experiencias a lo largo

de la vida universitaria, en especial a Iván y Nathalie que han estado siempre en todo

momento y juntos hemos salido adelante en este largo trayecto universitario, una etapa

hermosa de nuestras vidas.

A la Universidad Central del Ecuador, por haberme dado la oportunidad de iniciar y

culminar los estudios universitarios, una meta importante en mi vida.

A la Facultad de Odontología, a sus docentes, por haber compartido sus conocimientos,

experiencias, que han dado fruto, permitiéndome culminar mis estudios en la Carrera de

Odontología, Al Dr. Rodrigo Santillán, Tutor del presente trabajo, gracias a su esfuerzo

colaboración y apoyo ahora he podido culminar el estudio con éxito .

vii

ÍNDICE DE CONTENIDOS

DEDICATORIA ..................................................................................................................................... v

AGRADECIMIENTOS .......................................................................................................................... vi

ÍNDICE DE CONTENIDOS ................................................................................................................... vii

LISTA DE TABLAS ............................................................................................................................... ix

LISTA DE FIGURAS .............................................................................................................................. x

LISTA DE ANEXOS .............................................................................................................................. xi

RESUMEN ......................................................................................................................................... xii

ABSTRACT ........................................................................................................................................ xiii

INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................................1

CAPÍTULO I .........................................................................................................................................3

1.1 El Problema ........................................................................................................................3

1.1.1 Planteamiento del problema........................................................................................3

1.2 Objetivos ............................................................................................................................5

1.2.1 General .......................................................................................................................5

1.2.2 Específicos .................................................................................................................5

1.3 Justificación ........................................................................................................................6

1.4 HIPÓTESIS ........................................................................................................................7

CAPÍTULO II ........................................................................................................................................8

2 MARCO TEÓRICO ...............................................................................................................8

2.1 Antecedentes ......................................................................................................................8

2.2 Salud Bucodental ................................................................................................................9

2.3 Sistema Estomatognático ..................................................................................................10

2.4 Dientes Naturales .............................................................................................................10

2.5 Consecuencia De Pérdida De Piezas Dentarias ................................................................12

2.6 Dientes Artificiales ...........................................................................................................12

2.6.1 Tipos Dientes Artificiales .........................................................................................13

2.6.2 Propiedades de los dientes artificiales ......................................................................15

2.7 Dureza ..............................................................................................................................16

2.7.1 Durometría ...............................................................................................................17

2.7.2 Microdurómetro ........................................................................................................18

viii

2.7.3 Ensayo de dureza de Vickers ....................................................................................19

2.8 Terminología ....................................................................................................................19

2.9 Dientes artificiales utilizados en el estudio .......................................................................20

2.9.1 Dientes artificiales Gnathostar ® (Ver Anexo 4) (31) ..............................................21

2.9.2 Dientes Duratone-n® (Anexo 5) ...............................................................................23

2.9.3 Dientes TRILUX ® (Anexo 6) .................................................................................25

CAPÍTULO III .....................................................................................................................................28

3 METODOLOGÍA ................................................................................................................28

3.1 Tipo de Investigación .......................................................................................................28

3.2 Población y Muestra .........................................................................................................28

3.2.1 Criterios de inclusión ................................................................................................29

3.2.2 Criterios de exclusión ...............................................................................................29

3.3 Variables ..........................................................................................................................29

3.3.1 Conceptualización de variables.................................................................................29

3.3.2 Operacionalización de variables ...............................................................................30

3.4 Aspectos éticos, jurídicos y metodológicos. .....................................................................31

3.5 Materiales y métodos ........................................................................................................31

3.5.1 Infraestructura ..........................................................................................................31

3.5.2 Recursos humanos ....................................................................................................31

3.5.3 Equipos, materiales, instrumentos y sustancias.........................................................31

3.6 Procedimientos y técnicas ................................................................................................32

3.6.1 Preparación y análisis de muestras ...........................................................................32

3.6.2 Recolección y análisis de la información ..................................................................40

CAPÍTULO IV .....................................................................................................................................41

4 Resultados ............................................................................................................................41

4.1 Análisis Estadístico ..........................................................................................................45

CAPÍTULO V ......................................................................................................................................51

5 DISCUSIÓN ........................................................................................................................51

6 CONCLUSIONES ...............................................................................................................53

7 RECOMENDACIONES ......................................................................................................54

BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................................................55

ANEXOS ............................................................................................................................................59

ix

LISTA DE TABLAS

Tabla 1.Resultados del análisis de microdureza Molares Gnathostar ® ...........................................42

Tabla 2.Resultados del análisis de microdureza Molares TRILUX® ...............................................43

Tabla 3.Resultados del análisis de microdureza Molares Duratone-n ®...........................................44

Tabla 4.Pruebas no paramétricas: Pruebas de Kolmogorov - Smirnov y Shapiro – Wilk. ................46

Tabla 5. Análisis descriptivo de los resultados. ................................................................................47

Tabla 6.Prueba de ANOVA..............................................................................................................48

Tabla 7. Prueba de Tukey -Comparaciones Múltiples ......................................................................49

Tabla 8. Subconjuntos homogéneos .................................................................................................50

x

LISTA DE FIGURAS

Figura 1. Dientes Gnathostar® ........................................................................................................21

Figura 2. Dientes Duratone-n® ......................................................................................................23

Figura 3. Dientes TRILUX® ...........................................................................................................25

Figura 4. Motor Whip Mix Corte Transversal de la corona de cada muestra...................................33

Figura 5. Superficie lijada posteriormente al corte transversal. .......................................................33

Figura 6. Preparación de la muestra-Marca Gnathostar® ................................................................34

Figura 7. Preparación de la muestra- Marca TRILUX® ..................................................................34

Figura 8. Preparación de la muestra- Marca Duratone-n® ..............................................................34

Figura 9. Muestras terminadas ........................................................................................................35

Figura 10. Superficie tinturada de color azul y muestras enumeradas. ............................................35

Figura 11. A: Microdurómetro Metkon Duroline-M B: Programación con una fuerza de 200

gramos /fuerza y 15 segundos . ........................................................................................................36

Figura 12. A: Microdurómetro B: Lente 40 X Ubicación de la superficie para la IndentaciónC:

Indentador Vickers Penetrando la superficie de la muestra. .............................................................36

Figura 13. A: Superficie de Molar Gnathostar® al microscopio 40X Sin indentación.B: Superficie

de Molar Gnathostar® al microscopio 40X con indentación . ..........................................................37

Figura 14. A Superficie de Molar Duratone-n® al microscopio 40x Sin indentación.B: superficie de

Molar Duratone-n® al microscopio 40X con indentación. ...............................................................37

Figura 15. A: Superficie del Molar TRILUX® al microscopio 40X sin indentación.B: Superficie

de Molar TRILUX® al microscopio 40X con indentación. ..............................................................38

Figura 16. Pantalla digital del microdurómetro con resultado de una indentación. .........................38

Figura 17. Indentación - Molares Gnathostar® ...............................................................................39

Figura 18. Indentación -Molares Duratone-n® ...............................................................................39

Figura 19. Indentación -Molares TRILUX® ...................................................................................40

Figura 20. Comparación de Medidas de Microdureza de las tres marcas. .......................................47

Figura 21. Prueba de kruskal-Wallis para muestras independientes. ..............................................50

xi

LISTA DE ANEXOS

ANEXO 1. Certificado de aprobación del SEISH - UCE .................................................................59

ANEXO 2. Solicitud para la realización del análisis de mocrodureza superficial. ...........................60

ANEXO 3.Carta de culminación de fase experimental - DECEM ...................................................61

ANEXO 4 . Ficha de seguridad Dientes Gnathostar ® .....................................................................62

ANEXO 5.Ficha técnica Dientes Duratone-n® New Stetic S.A.......................................................63

ANEXO 6.Ficha técnica Dientes TRILUX ® ..................................................................................70

ANEXO 7. Ficha de recolección de datos ........................................................................................71

ANEXO 8. Microdurómetro METKON Duroline-M .......................................................................72

ANEXO 9. Certificado de renuncia al trabajo estadístico ................................................................73

ANEXO 10. Certificado de traducción oficial ..................................................................................74

ANEXO 11. Resultado de Anti Plagio URKUND ...........................................................................75

ANEXO 12.Carta de declaración de conflictos de interés. ...............................................................76

xii

TEMA: “Microdureza superficial de molares artificiales de resina acrílica utilizados en


Autor: Jhonatan Paúl Cruz Gallegos


RESUMEN

En Odontología, en el campo de Rehabilitación Oral de pacientes edéntulos totales y

parciales , mediante prótesis bucal removible , en relación al uso de dientes artificiales, hay

que tener en cuenta sus propiedades, una de ellas y muy importante es la microdureza

superficial, ya que promueve la resistencia al desgaste que se produce durante el acto

masticatorio y uso de los aparatos protésicos, favoreciendo a la estabilidad de las relaciones

oclusales , evitando la pérdida de dimensión vertical , problemas articulares y afectando a la

fisonomía del paciente. El propósito del presente estudio fue determinar y comparar la

microdureza superficial de tres marcas de molares artificiales a base de resina acrílica para

comprobar si existe diferencia significativa entre las mismas. Se utilizó molares artificiales

a base de resina acrílica, 15 molares inferiores de cada marca TRILUX®, Gnathostar® y

Duratone-n®, se preparó las muestras realizando un corte transversal a nivel coronal para

obtener una superficie plana ,lisa y pulida, posteriormente se colocó en troqueles de tubo

pvc con acrílico autopolimerizable de 1.5cm de alto, se tinturó la superficie oclusal de color

azul con el fin de localizar con mayor facilidad la indentación, luego se procedió a llevar al

Microdurómetro Metkon Duroline-M, en el cual se realizó 3 indentaciones por cada muestra

con una fuerza de 200 gramos/fuerza durante 15 segundos. Se obtuvo los resultados de

microdureza en unidades de Vickers (Hv). Los resultados de la microdureza superficial en

Vickers fueron analizados mediante pruebas estadísticas de ANOVA y HSD de TUKEY

obteniendo que los molares de la marca TRILUX® presentaron un promedio de 24.306

±1.41Hv, seguida de los morales Duratone-n® con 22.21 ±0.72 Hv y por último

Gnathostar® con 19.82 ± 0.66 Hv , se concluyó que los molares artificiales de resina acrílica

TRILUX® presentaron mayor microdureza superficial en comparación a los molares

artificiales Duratone-n® y Gnathostar®.

PALABRAS CLAVE: EDÉNTULO TOTAL, EDÉNTULO PARCIAL, RESINA

ACRÍLICA, MICRODUREZA SUPERFICIAL, VICKERS (HV).

xiii

TEMA: “Surface microhardness of artificial acrylic resin molars used in Rehabilitation

Dentistry, three trademarks. In-vitro study.”

Autor: Jhonatan Paúl Cruz Gallegos


ABSTRACT

In Dentistry, regarding Oral Rehabilitation of total or partial edentulous patients using

removable oral prosthetics, in relation to artificial teeth, its most important property is its

superficial micro-hardness, since it adds resistance to the wear caused by the masticatory act

and the usage of prosthetics, favoring the stability of occlusal relations, avoiding the loss of

vertical dimension, articular problems and affecting the patient’s physiognomy. The purpose

of this study was to determine and compare the superficial micro-hardness of three different

brands of artificial molars based on acrylic resin, in order to verify if there is a significant

difference among them. Artificial molars based on acrylic resin: 15 inferior molars by

TRILUX®, Gnathostar® y Duratone-n®. The samples were prepared by making a

transversal cut to the coronal level, in order to obtain a flat, smooth and polished surface.

Later, they were placed in dies of PVC tube with self-curing acrylic 1,5 cm high and their

occlusal surface was dyed blue in order to locate the identation more easily. Then, the

samples were taken into the Microdurometer Metkon Duroline-M, where 3 identations were

performed per sample, with strength of 200 grams-force during 15 seconds. The micro-

hardness results were obtained in Vickers units (Hy). The superficial micro-hardness results

were analyzed through ANOVA and HSD de TUKEY statistical tests. TRILUX® molars

presented an average of 24.306 ±1.41Hv, followed by Duratone-n® molars with 22.21 ±0.72

Hv and, lastly, Gnathostar® molars with an average of 19.82 ± 0.66 Hv. The conclusion was

that TRILUX® molars presented higher superficial micro-hardness compared to the other

two brands.

KEY WORDS: TOTAL EDENTULOUS, PARTIAL EDENTULOUS, ACRYLIC RESIN,

SUPERFICIAL MICRO-HARDNESS, VICKERS (HV).

1

INTRODUCCIÓN

La salud bucal asegura varios procesos entre ellos la masticación, ayudando a la digestión de

alimentos de manera adecuada, por tal motivo si existe un descuido en la misma puede afectar

a todo el organismo (1). Con el adelanto tecnológico en Odontología y las técnicas de

prevención aún es muy frecuente la pérdida de órganos dentarios, aún más con el aumento

de población geriátrica, afectando primordialmente al sistema masticatorio y produciendo

daños a nivel general (2).

La principal molestia que se presenta en un paciente geriátrico es la pérdida de eficiencia

masticatoria, ocasionada por la pérdida de piezas dentarias , por aquello en el campo de la

odontología se ve la importancia de rehabilitar a estos pacientes , no solo por estética, también

por función y así establecer un equilibrio del sistema estomatognático (2,3,4,5). El objetivo

principal en odontología actualmente es lograr la permanecía los órganos dentarios el mayor

tiempo posible en cavidad bucal, a su vez debemos tener en cuenta que las causas de la

pérdida de piezas dentarias principalmente son la caries dental y la enfermedad periodontal

(6).

Minaya-Sánchez y cols. Dicen que “De acuerdo con el tipo de diente, los molares son

extraídos principalmente por caries y los dientes anteriores por enfermedad periodontal (6)”,

para lo cual la rehabilitación oral es una especialidad de la odontología encargada de la

restauración es decir se encarga de devolver la función masticatoria, la estética y la armonía

dental, existiendo diferentes alternativas de tratamiento, unas de ellas mediante prótesis

parciales y totales, en las cuales se usan dientes artificiales de resina acrílica para su

elaboración.

Dentro de la Rehabilitación Oral. los dientes artificiales son muy empleados para la

sustitución de piezas dentarias pérdidas. Hoy en día con mejoras tecnológicas para la

fabricación de los dientes artificiales, aún existen grandes inquietudes en relación al material

de fabricación, de ahí cuando se comparan con los dientes naturales se puede comprobar que

2

existen diferencias en sus propiedades, siendo la dureza la propiedad que más diferencia

presenta en relación a los dientes artificiales (7,8,9).

Uno de los principales problemas que se presenta en los dientes de resina acrílica es el

desgaste que estos presentan dentro de cavidad bucal, los dientes posteriores son los que más

desgaste presentan en relación a los del segmento anterior, provocando interferencias

oclusales y disminución de la dimensión vertical del paciente, lo que provoca mayor estrés

en el proceso alveolar y puede inducir a la reabsorción del mismo. El desgaste de los dientes

utilizados para la elaboración de prótesis está muy relacionado con la masticación, la fuerza

oclusal, el tiempo de uso de las prótesis, hábitos dietéticos, entre otros (10,11,12).

Para la elaboración de prótesis en odontología tanto parciales o totales en la actualidad

existen varias opciones de dientes artificiales, cada uno con diferentes características de

acuerdo al fabricante. El odontólogo debe tener en cuenta el tipo y calidad de diente artificial

a utilizar para la rehabilitación del paciente, la importancia de la dureza y resistencia al

desgaste que deben presentar, con el fin de mantener una adecuada dimensión vertical del

paciente y por lo tanto evitar diferentes complicaciones a largo plazo (10).

El presente estudio tiene por objetivo determinar cuál de las marcas seleccionadas de molares

artificiales de resina acrílica usados en prótesis bucal tienen mayor microdureza superficial,

permitiendo la elección adecuada de los dientes artificiales para la elaboración de prótesis

bucales y así evitando el desgaste prematuro de los mismos, con el fin de brindar un mejor

tratamiento a los pacientes.

3

CAPÍTULO I

1.1 El Problema

1.1.1 Planteamiento del problema

En la actualidad la salud bucodental de la población debe tener una perspectiva de calidad de

vida especialmente en la población geriátrica, en ellos se ve con gran incidencia el uso de

prótesis dentales durante gran parte de su vida, sin que sean cambiadas por largos periodos,

lo cual puede ocasionar dolor, inestabilidad durante la masticación por el desgaste que estas

presentan o su vez por el envejecimiento fisiológico de los pacientes (13).

El éxito para un buen tratamiento odontológico, radica en acertar al diagnóstico preciso. En

el paciente endéntulo parcial o total las funciones del sistema estomatognático se ven

afectadas, una de las alternativas es la rehabilitación con prótesis bucal, en las cuales

dependiendo del tipo de prótesis se puede incluir el uso de dientes artificiales, estos deben

tener similitud a la dentición natural en cuanto a sus propiedades para así brindar al paciente

comodidad, estética y sobre todo devolver una oclusión adecuada logrando así restablecer

la función de sistema estomatognático (14).

Además el inconveniente que produce la pérdida de órganos dentarios es grave, ya que la

función que estos cumplen de estimular a los maxilares para así conservar su altura se ve

afectada, si se pierde piezas dentarias produce una reducción a largo plazo de la altura y

espesor de los rebordes maxilares, limitando el consumo de alimentos, afectando a la

psicología, estética y fonética del paciente (13).

Las resinas acrílicas en la actualidad son utilizadas en el campo de rehabilitación oral, para

la elaboración de prótesis bucales, debido a su fácil manipulación, diversidad de productos,

bajo precio y excelente biocompatibilidad. Estos polímeros son usados para la fabricación de

dientes artificiales de manera industrial, Los dientes artificiales se utilizaron a partir de la

década de los 40 (7). Hoy en día existe variedad de marcas de dientes artificiales de las cuales

4

el odontólogo puede elegir la más adecuada para poder brindar un buen tratamiento al

paciente.

Esta investigación buscará determinar si existe diferencia significativa en relación a la

microdureza superficial entre las marcas seleccionadas de molares artificiales de resina

acrílica usados en rehabilitación oral y evaluará cual tiene mayor microdureza superficial,

sabiendo relacionarlo que aquel ayudará a disminuir los problemas durante la masticación

por desgaste de los dientes artificiales.

Formulación del problema.

¿Cuáles de las tres marcas seleccionadas de molares artificiales de resina acrílica usados en

odontología rehabilitadora presentan mayor microdureza superficial?

5

1.2 Objetivos

1.2.1 General

Comparar la microdureza superficial de molares artificiales de resina acrílica

utilizados en odontología rehabilitadora:TRILUX® ,Gnathostar® y Duratone-n®

1.2.2 Específicos

Determinar la microdureza superficial de los molares de resina acrílica TRILUX®.

Determinar la microdureza superficial de los molares de resina acrílica Gnathostar®.

Determinar la microdureza superficial de los molares de resina acrílica

Duratone-n®.

Comparar la microdureza superficial entre molares TRILUX® y Gnathostar®.

Comparar la microdureza superficial entre molares TRILUX® y Duratone-n®.

Comparar la microdureza superficial entre molares Duratone-n® y Gnathostar®.

6

1.3 Justificación

En la actualidad a pesar del gran impacto obtenido por la implantología en rehabilitación de

pacientes edéntulos ya sean estos totales o parciales, aún existe un gran número de población

que no goza del acceso a este tipo de tratamiento ya sea por el alto costo, anatomía,

psicología, o por problemas de salud en general, teniendo como opciones de tratamiento las

prótesis totales o parciales removibles (15). Para las cuales se emplea el uso dientes

artificiales de resina acrílica principalmente.

Los dientes artificiales actualmente son muy empleados en rehabilitación oral, pero cuando

estos se comparan con los dientes naturales aún existe diferencias importantes en algunas de

sus propiedades principalmente en lo que a dureza se trata (7). El principal problema que los

dientes artificiales presentan con el uso es el desgaste, este se presenta en mayor grado en los

molares al tener más superficie de contacto con los alimentos durante el acto masticatorio, lo

cual ocasiona interferencias oclusales y pérdida de dimensión vertical a lo largo del tiempo

(10).

Según la Asociación Dental Norteamericana (ADA), la Organización Internacional de

Estandarización (ISO), la Academia de Prótesis Dentales (ahora denominada "Academy of

Prosthodontics") y el Icontec, en relación a la dureza de los dientes artificiales, en estos se

necesita que el diente pueda resistir las fuerzas a las que se somete durante la masticación y

que durante el desgaste que estos presentan no liberen sustancias tóxicas al organismo (7).

La investigación tiene importancia teórico-práctica al analizar y comparar la microdureza

superficial de tres marcas de molares artificiales que están fabricados a base de resina acrílica

con el fin de verificar si existe diferencia significativa entre ellos, ayudando a la elección del

más apropiado en el tratamiento de un paciente edéntulo , ya sea parcial o total, lo cual ayuda

principalmente a mantener una dimensión vertical estable en los pacientes rehabilitados.

7

1.4 HIPÓTESIS

Hipótesis Principal:

Los molares TRILUX® presentarán mayor microdureza superficial que las marcas Duratone-

n® y Gnathostar ®.

Hipótesis Nula:

Los molares TRILUX® no presentarán mayor microdureza superficial que las marcas

Duratone-n® y Gnathostar ®.

8

CAPÍTULO II

2 MARCO TEÓRICO

2.1 Antecedentes

Gonçalves W, de Barros D y Coelho M. 2005, Brasil. Realizaron un estudio y valoraron

desgaste de 8 marcas de dientes artificiales de resina, mediante el método gravímetro y se

analizaron mediante la medición de la diferencia del peso inicial y final tras el experimento.

La marca de dientes artificiales Orthosit demostró valores más bajos de desgaste y por lo

tanto, la mejor marca de los dientes evaluados para el tratamiento de rehabilitación protésica

(16).

Kurzer M. 2006, Colombia. En este estudio se comparó la dureza superficial Knoop de

dientes acrílicos fabricados con diferentes tipos de resinas a base de polimetilmetacrilato, con

el fin de observar si existen diferencias significativas entre cada uno y discutir si para mejorar

la propiedad de los dientes de resina acrílica interviene el tipo de resina empleada para su

fabricación consiguiendo resultados más semejantes a los de los dientes naturales Como

resultado, se obtuvo que los dientes artificiales fabricados con resinas microrrellenas poseen

mayor dureza que los de IPN o resina convencional pero igual no llegan a tener la misma

dureza que los dientes naturales (7).

Carbone P, Coppede A, Macedo A, y col.2009, Brasil Se estudió in-vitro la resistencia de

desgaste de 7 marcas de dientes artificiales (Biolux, Trilux, Dent azul, Biocler, Orthosit,

Postaris y Gnathostar) a la abrasión frente a metal (aleación de níquel -cromo) y compuestos

9

antagonistas. Dentro de los resultados se obtuvo que no hubo diferencias estadísticamente

significativas entre los diferentes dientes artificiales contra antagonista de los compuestos,

pero se logró encontrar diferencias estadísticas al comparar con antagonistas a base de metal.

Dentro de las limitaciones de este estudio, se puedo concluir que es de mucha importancia la

elección del material antagonista al momento de la elaboración de las prótesis (17).

Lugo P, Barcelo F. 2009, México .Analizaron y compararon la resistencia al desgaste de tres

marcas de dientes artificiales Orthosit (composite), BioTone, (IPN) y el Newtek (resina

acrílica), con el Oclusor de Masticación Dinámica a 5,000, 10,000 y 20,000 ciclos, tomando

medidas iniciales y finales con el Examinador de Superficies Rugosas.Teniendo como

resultados que el desgaste en los dientes de resina acrílica fue mayor que los dientes de IPN

y estos tuvieron mayor desgaste que los de composite. En conclusión se determinó que los

dientes de composite presentaron menor desgaste (10).

2.2 Salud Bucodental

Al hablar de salud bucodental podemos expresar que trata no solo tener una agradable

sonrisa, ni dientes sanos, la cavidad bucal es el espejo del cuerpo y en ella se puede ver

reflejadas algunas manifestaciones clínicas de enfermedades sistémicas, la salud bucodental

y la salud general están íntimamente relacionadas y deben ser consideradas de manera

integral (18).

La presencia de los órganos dentarios juega un papel muy importante en salud de los

individuos en general, especialmente en la población adulta mayor, en los cuales se puede

presenciar un estado de salud deteriorado por la edad y corren un alto riesgo de discapacidad

10

física y hasta mortalidad debido a que la ausencia de piezas dentarias afecta de manera

general a todo el organismo, de ahí la necesidad de rehabilitar protésicamente a los pacientes

edéntulos parciales y totales no solo por estética, si no con el fin de devolver la salud

general mediante el equilibrio del sistema estomatognático ayudando a una mejor

alimentación y beneficiando a todo el organismo (2).

2.3 Sistema Estomatognático

El sistema estomatognático es una unidad morfofuncional que está constituida por varias

estructuras anatómicas tanto esqueléticas, musculares, nerviosas, glandulares y dentales,

organizadas alrededor de la ATM y tercio medio inferior de la cara, las cuales se relacionan

con el sistema digestivo, respiratorio, fonológico y de expresión de los individuos, así como

con los sentidos del gusto, tacto. Por tal motivo es de gran importancia de mantener la

integridad del sistema estomatognático, teniendo en cuenta que principalmente se ve

afectado a nivel de los órganos dentarios tanto por la presencia de caries dental, enfermedad

periodontal, traumatismos entre otras causas que terminan en la pérdida de las mismas, al

mantener un sistema estomatognático sano y en equilibrio contribuirá a mantener una salud

general optima de los pacientes (3).

2.4 Dientes Naturales

Dentro de la cavidad bucal, se encuentran los órganos dentarios, por la presencia de los arcos

dentarios se puede dividir a la cavidad bucal en unas zonas periféricas localizadas entre los

dientes y la cara interna de los labios como de los carrillos conocido como el vestíbulo de la

boca y por dentro de los dientes en relación a sus caras palatinas se encuentra la cavidad oral

11

propiamente dicha que se comunica con la orofaringe y por lo tanto con el aparato digestivo.

La dentición inicia su erupción a partir de los 6 meses de edad con la dentición decidua

conformada por 20 dientes y a partir de los 6 años de edad la dentición definitiva que se

conforma de 32 dientes (19).

Cada uno de las piezas dentarias presentan una raíz y su corona unidas por una zona llamada

cuello dentario, los dientes presentan en su nivel coronal esmalte y a su nivel radicular

cemento, por debajo de estos tejidos se encuentra la dentina y en el interior del diente la pulpa

dental tanto a nivel coronal como a nivel radicular (19).

El esmalte dental conocido como tejido adamantino o sustancia adamantina cubre en toda la

extensión coronal a la dentina a manera de un casco, ofreciendo protección al diente ya que

es el tejido más duro del organismo, por ser un tejido muy mineralizado que se reflejada en

su composición que comprende un 96% de matriz inorgánica, un 3% de agua y un 0.36% a

1% de matriz orgánica. Los cristales de hidroxiapatita formados por fosfato de calcio

representan el mayor componente inorgánico del esmalte, estructuralmente está conformado

por millones de prismas muy mineralizados que se distribuyen a lo largo de todo su espesor

desde la conexión amelodentinaria a la superficie de contacto con el medio bucal (20).

La dureza es una propiedad fisiológica muy importante del esmalte resultado de la interacción

de algunas propiedades como son la resistencia, ductilidad, maleabilidad y resistencia a la

abrasión y al corte. El esmalte presenta una dureza de Vickers que puede variar de 324.1

Hv a 420 Hv (9), lo cual debemos tener en cuenta para observar la diferencia que existe entre

la dureza en este caso de dientes naturales en comparación a los artificiales de resina acrílica.

12

2.5 Consecuencia De Pérdida De Piezas Dentarias

Cuando un individuo pierde un órgano dentario, la cresta residual no se beneficia más del

estímulo funcional que recibía durante el acto masticatorio, por esto se produce una pérdida

del volumen de la cresta residual tanto en altura como en espesor. En los pacientes no se

puede encontrar los mismos hallazgos ocasionados por ausencia de dientes ya que los

cambios anatómicos son muy variables (4).

De manera general la pérdida de dientes se presenta con mayor frecuencia en la mandíbula

que en maxilar superior, esta se produce más en el segmento posterior que en el anterior lo

que ocasiona una mandíbula más ancha y un maxilar más estrecho, estos cambios anatómicos

son un desafío para la elaboración de prótesis bucales, además la mucosa oral de la zona

donde se perdió dientes es reemplazada por una mucosa menos queratinizada y fácilmente

traumatizable (4).

La pérdida de piezas dentarias desde el punto de vista estético puede ocasionar un gran

impacto psicológico para el paciente, afectando más que la propia pérdida de función

masticatoria, en la actualidad la pérdida de dientes especialmente en el segmento anterior se

ve como un estigma social, además posteriormente a la pérdida de dientes puede venir

deformaciones faciales a causa de la afectación de la cresta residual, deformación labial,

pérdida de altura facial, para lo cual es recomendable rehabilitar ya sea con prótesis

removible, fija, implantes (4).

2.6 Dientes Artificiales

Se puede decir que a lo largo de la historia se han usado varios materiales en la fabricación

de dientes artificiales, en sustitución de los dientes naturales perdidos, como otros dientes

13

humanos o animales, marfil, maderas, huesos, metales, cerámicas, acrílicos entre otros. Así

se han encontrado cráneos de 10000 años en los cuales aparecen huesos de la falange de un

dedo sustituyendo a una pieza dental perdida, los Mayas y los Aztecas manipulaban sus

dientes con piedras preciosas (8).

En Estados Unidos, con el desarrollo de los nuevos materiales gracias a las técnicas

desarrolladas por Plantón en 1817 y con White en 1844. Los acrílicos aparecieron en 1937

aproximadamente, primero para la fabricación de las planchas de las prótesis y más tarde

para la fabricación de los dientes artificiales. En la actualidad se emplean acrílico y

cerámicas, siendo hoy en día usados con más frecuencia los acrílicos (8).

Los dientes artificiales son sin duda parte del éxito en la confección de prótesis , no solo en

la estética que es de mucha importancia en la actualidad por los pacientes, al mismo tiempo

tenemos que valorar la funcionalidad y comportamiento a largo plazo, lo cual nos dará un

éxito en el tratamiento (8)

2.6.1 Tipos Dientes Artificiales

2.6.1.1 Porcelana

La porcelana es una cerámica blanca, translúcida, tratada a grandes temperaturas, esta tiene

varios usos en lo que es odontología rehabilitadora, se fabrican dientes postizos, coronas,

carillas, incrustaciones etc.

Como materias primas la porcelana contiene Sílice, Feldespato y Alúmina, estos

componentes se unen formando un vidrio transparente y de estructura liquida, que una vez

enfriada se forma la porcelana. Se le añade óxidos con los cuales e adquiere los tonos

necesarios para su uso en boca.

14

Se hacen dientes artificiales con la ayuda de moldes metálicos y luego se someten a un horno,

en la actualidad no se emplean los dientes de porcelana ya que presentan mucha rigidez,

facilidad de fractura durante la masticación, así como también no hay una adecuada unión a

la base protésica al ser un material muy diferente al acrílico pero a su vez estos presentan

mayor resistencia al desgaste y una buena estética (21).

2.6.1.2 Resina acrílica

Las resinas acrílicas son en la actualidad muy utilizadas en odontología ya que son de fácil

manipulación, al igual que su bajo costo y su biocopatibilidad, estas se usan para la

fabricación de dientes artificiales.

Hoy en día encontramos en el mercado dientes artificiales fabricados con algunos tipos de

resinas como: Compuesta, IPM, Convencional.

Las resinas compuestas permiten la obtención de dientes artificiales con mejores propiedades

mecánicas en relación a los de resina convencional e IPN sin embargo se han realizado

estudios y presentan limitaciones en cuanto a su resistencia al desgaste (7).

En la actualidad este tipo de dientes artificiales son los más utilizados, están fabricados a

base de polimetacrilato de metilo y otros componentes que mejoran sus propiedades físicas,

mejorando por tal motivo la apariencia estética de los dientes, así como también una serie de

pigmentos brindando naturalidad y una amplia gama de colores para elección del profesional

y satisfacción del paciente. Industrialmente el polímero (polvo) se mezcla con el monómero

logrando obtener una masa la cual es introducida en moldes con las formas dentarias

respectivamente, para mejora de sus propiedades el uso del Etilenglicol dimetacrilato ayuda

15

a formar cadenas cruzadas mejorando la estabilidad química del material ante la acción de

los fluidos bucales así como también un mejor beneficio clínico (22).

2.6.2 Propiedades de los dientes artificiales

RESISTENCIA: Los dientes artificiales deben tener la suficiente resistencia para

poder soportar la fuerza masticatoria que recae contra ellos y así poder trasmitirlas

correctamente hacia el hueso por medio de la base de la dentadura, esta propiedad se

relaciona con la microdureza, un material al tener mayor microdureza, presentará

mayor resistencia al desgaste, se puede decir que son directamente proporcionales.

INDEFORMABILIDAD: Es de suma importancia que los dientes no presenten

deformidad para que puedan efectuar sus funciones como triturar cortar y mantener

la dimensión vertical y relación céntrica estables, esta propiedad debe mantenerse

durante el mayor tiempo posible para que una prótesis cumpla su función adecuada.

EFICACIA MASTICATORIA: Para poder cumplir con la función adecuada de una

prótesis durante el acto masticatorio, para que este sea cómoda las piezas deben tener

una morfología oclusal adecuada, y participar todos en conjunto es decir que los

dientes anteriores corten los alimentos y los posteriores trituren los alimentos

adecuadamente.

ESTÉTICA: Los dientes deben tener dentro de sus propiedades la estética ya que

gracias a ella podemos brindar al paciente una mejor apariencia y ayudar a su relación

con la sociedad elevando su autoestima, para ello debemos tener en cuenta el color,

tamaño y forma de los dientes artificiales en su elección para cada paciente.

16

ESTABILIDAD DEL COLOR: El color de los dientes artificiales debe ser estable

por el mayor tiempo posible ya que de lo contrario estaríamos hablando de una mala

calidad de los mismos lo que significará un mal tratamiento para el paciente.

DIFICULTAR LA ABSORCIÓN: Esta propiedad es una de las más importantes

dentro de los dientes artificiales, ya que si existe porosidad de los mismos se puede

alterar el color al absorberse colorantes de alimentos bebidas etc., lo cual tendrá como

resultado un aspecto no muy agradable para el paciente y la inconformidad del

tratamiento.

DIFICULTAR LA FORMACIÓN DE BIOFILM: Deben ser completamente lisos ya

que una superficie rugosa o que presente porosidad ayudará a la formación de bioflim,

esta propiedad dependerá del tipo de diente elegido por el profesional.

NO PRODUCIR OLORES: En la actualidad los materiales usados para la elaboración

de dientes artificiales no producen olores ya que esto va de la mano con un buen

tratamiento, la mala calidad de los dientes seleccionados puede ayudar a la

producción de olores acompañada de una mala higiene por parte del paciente.

BIOCOMPATIBILIDAD: Los materiales que comprenden la composición de los

dientes artificiales no deben ser tóxicos ni irritantes para los pacientes.

FÁCIL MANIPULACIÓN: Deben ser de fácil manipulación tanto para comodidad

del odontólogo como para el técnico dental. (8)

2.7 Dureza

17

La dureza es una propiedad de los materiales sólidos y se define como la resistencia con la

que se oponen estos materiales a ser deformados, la dureza superficial se puede definir como

la resistencia de un determinado material a ser rayado y a la deformación plástica usualmente

por indentación, también puede referirse a resistencia a la abrasión o corte y otro tipo de

daños en su superficie (23,24).

Conocer el nivel de dureza de un material es importante para darle el uso correcto en

cualquier proceso, sin embargo, conocer la dureza exacta de un material para poder darle un

uso adecuado es un proceso algo complicado. Se requiere de la aplicación de pruebas

específicas sobre los materiales y de instrumentos especiales que ofrecen mediciones exactas

para conocer la dureza y las posibles aplicaciones que se les den a los materiales. Como en

el caso de odontología se debe tener en cuenta la dureza de los diferentes materiales como

por ejemplo resinas, porcelana, metales con sus diferentes aleaciones entre otro tipo de

materiales (25).

2.7.1 Durometría

El análisis de la microdureza se define como una prueba de medición por medio de una

indentación, observando la huella que marca el indentador de diamante de forma geométrica

contra la superficie de un material a cargas o fuerzas programadas dentro de un rango de 1 a

1000 gramos durante un determinado tiempo. La microdureza en unidades Knoop y Vickers

es obtenida por la medición de la longitud de las diagonales formadas por un indentandor

de diamante, se realiza la medición de la huella con ayuda de un microscopio el cual nos

ayudará a la localización de la indentación la misma que en la actualidad es medida

fácilmente al ya existir los microdurómetros digitales (26).

18

2.7.2 Microdurómetro

Son aparatos especializados en la medición de la dureza de diferentes materiales utilizando

varios procedimientos llamados ensayos. La dureza de los materiales tiene distintas

clasificaciones y para cada una de estas existe un durómetro o Microdurómetro (27).

En el presente estudio se ha utilizado un Microdurómetro digital de Marca Metkon Duroline-

M, en el cual se pueden realizar pruebas de precisión de dureza de microindentación. Estos

modernos probadores aseguran pruebas precisas de dureza Vickers y Knoop en los cuales se

puede aplicar diferentes cargas, con un determinado tiempo. En este tipo de microdurómetros

digitales se realiza la medición precisa al poder medir la longitud de las diagonales en

micrones con el uso de un microscopio de 40x ayudando a localizar hasta las huellas del

indentador más pequeñas. La alineación de los pesos de carga sobre el diamante penetrador

proporciona una aplicación precisa de la carga y por lo tanto una huella muy bien delimitada.

A nivel de la pantalla táctil del microdurómetro se puede verificar la información sobre la

prueba que se esté realizando como la carga, longitud de las diagonales en micras, valor de

dureza y además se puede convertir el valor a otras unidades gracias al software integrado en

el microdurómetro.

El fácil manejo de este tipo de microdurómetros hace que se pueda realizar en análisis de

microdureza de diferentes materiales de una manera sencilla consiguiendo resultados cada

vez más precisos y confiables. (Ver Anexo 8).

19

2.7.3 Ensayo de dureza de Vickers

Es una técnica de dureza en la cual un penetrador de diamante muy pequeño y de forma

piramidal es forzado hacia la superficie de la muestra con una carga comprendida entre 1 a

1000 gramos durante un determinado tiempo, la marca obtenida es observada al microscopio

y esta se mide, esta medida es transformada en un número de dureza , para esta prueba es

muy importante que la superficie a analizar haya sido preparada cuidadosamente para

asegurar que la marca sea medida con exactitud, es una técnica usada para materiales frágiles,

en este caso la usaremos en los molares de resina acrílica (28).

2.8 Terminología

Dimensión vertical .- La Dimensión Vertical es la posición de relación estable entre

el maxilar superior e inferior cuando hay máxima intercuspidación, donde el

determinante de la DV son los músculos, en base a su longitud repetitiva de

contracción, indica que el patrón de cierre es extremadamente constante (12).

Edentulismo.- El edentulismo es un estado de la salud bucal que corresponde a la

ausencia de piezas dentarias, se clasifica en edentulismo parcial y edentulismo total

(5).

Fuerza oclusal.- La resultante de la fuerza muscular aplicada sobre superficies

oclusales de los dientes opuestos (11).

Interferencia oclusal.- Las interferencias oclusales son cualquier contacto dentario

que evita que las demás superficies oclusales logren contactos firmes y armoniosos,

20

mismas que impiden o interceptan en la armonía de los movimientos mandibulares

excéntricos (29).

Prótesis dental.- toda pieza artificial para la sustitución de piezas dentarias y tejidos

adyacentes (11).

Prótesis Parcial removible.- aparato para reemplazar cierto número dientes perdidos

y tejidos orales vecinos, este aparato el paciente puede remover e insertar a su

voluntad (30).

Resina acrílica.- Uno de los polímeros y copolímeros termoplásticos del ácido

metracrílico. Son derivados del etileno y contienen un grupo vinílico en su fórmula

estructural. Existen termopolimerizables, fotopolimerizables y autopolimerizables.

Se usan en bases protésicas, dientes artificiales, restauraciones dentales (11).

2.9 Dientes artificiales utilizados en el estudio

Para el presente estudio se han empleado tres tipos de molares artificiales los cuales están

fabricados a base de polimetilmetacrilato en gran porcentaje, y otros componentes los cuales

mejoran sus propiedades como la resistencia al desgaste, la estética principalmente.

A continuación, se enunciarán algunas características de cada tipo seleccionado:

21

2.9.1 Dientes artificiales Gnathostar ® (Ver Anexo 4) (31)

Figura 1. Dientes Gnathostar®

Fuente: Ivostar Vivadent Corporte

Gnathostar® es un tipo de diente posterior de dos capas. El diente posterior que hace juego

con el anterior Ivostar®.

Fabricante: IVOCLAR VIVADENT.

Lugar de Fabricación: Bendererstrasse 2 FL-9494 Schaan PRINCIPALITY OF

LIECHTENSTEIN.

Indicaciones:

Elaboración de prótesis dentales:

Prótesis parcial.

Prótesis combinada.

Prótesis híbrida.

Prótesis total.

22

Ventajas:

Formas Naturales:

Amplia gama de formas.

Dimensiones de los dientes fieles a los naturales.

Estratificación de capas.

Gran Estética:

Transición del cuello armoniosa.

3 capas de estratificación en Ivostar (anteriores)

2 capas de estratificación en Gnathostar (posteriores)

Textura y efectos incisales naturales.

Valores Físicos:

Resistencia a la Flexión : 120 MPa

Módulo de Elasticidad: 3000 MPa.

Dureza Vickers: 190 MPa.

Dureza Brinell: 170 MPa.

Unión a resina Termopolimerizable: 130 MPa.

Composición química:

Dimetacrilato 3.3%-4,0%

Polimetilmetacrilato 95.0% -96.0%

Pigmentos 0.1% -0.4%

23

Iniciadores y estabilizadores 0.5%

2.9.2 Dientes Duratone-n® (Anexo 5)

Figura 2. Dientes Duratone-n®

Fuente: New Stetic 2014.

DIENTES ACRÍLICOS CUATRO CAPAS: Dos capas en gingival y dos en inciso-oclusal.

Fabricante: NEW STTIC S. A

Lugar de fabricación: Guarne -Antioquia-COLOMBIA

USOS Y APLICACIONES:

Los dientes de resina acrílica son dispositivos diseñados para reemplazar la pérdida de una o

un gran número de piezas dentales. Los dientes acrílicos tienen una amplia variedad de tonos

y diferentes formas que se pueden adaptar a la fisionomía de cada paciente brindando un

24

tratamiento estético y funcional. Los dientes acrílicos de New Stetic se clasifican en líneas

según sus capas: 1 capa, 2 capas, 3 capas y 4 capas con las siguientes características:

• Amplía variedades de referencias de formas y colores.

• Los moldes para la fabricación de los dientes aseguran una excelente reproducción de la

morfología y anatomía de los dientes naturales, lo que permite una reproducción de la

oclusión del paciente según lo determine su diagnóstico.

• Amplia variedad de articulaciones en posteriores como 0º, 10º, 20º y 33º. Las articulaciones

cruzada y normal, satisfacen las necesidades de los pacientes con retrognatismo, prognatismo

o mordida normal

• Tienen dureza, durabilidad y funcionalidad excepcionales.

• Aspecto natural, gracias a la morfología y mezcla de múltiples capas de colores.

• Son biocompatibles con los tejidos bucales.

• Se reproducen los matices y tonalidades traslúcidas que le dan vitalidad a los dientes

artificiales, que se utilizan en las restauraciones dentales.

• La reproducción de colores de los dientes anteriores es similar en los dientes posteriores.

• Los dientes de la línea de cuatro capas poseen cuellos más oscuros que contrastan con su

cuerpo, de la misma forma que la raíz de un diente natural cuando es más oscura que su

corona.

• Composición química que asegura la unión química y física con la base de dentadura.

• Los dientes de resina acrílica tienen gran facilidad de adaptación.

• Son altamente resistentes a la ruptura.

• La capacidad para unirse a las resinas termopolimerizables para bases de dentaduras,

permite un mayor tiempo de vida útil de las prótesis en la boca del paciente.

25

• Permiten restablecer la funcionalidad y estética del paciente.

Composición Química:

Poli (metacrilato de metilo). Secreto industrial

Etilenglicol dimetacrilato. Secreto industrial

Fluorescencia. Secreto industrial

Pigmentos. Secreto industrial

2.9.3 Dientes TRILUX ® (Anexo 6)

Figura 3. Dientes TRILUX®

Fuente: VIPI Productos Odontológicos 2016.

Diente de tres capas fabricado con nanotecnología y partículas de cerámica orgánicamente

modificadas

26

Fabricante: Vipi Productos Odontológicos

Lugar de Fabricación: Sao Paulo - Brasil

Indicaciones:

Prótesis total.

Prótesis Parcial.

Sobredentaduras.

Coronas o puentes temporales.

Características:

3 capas;

Fabricado con resina acrílica de alto peso molecular combinada con el uso de Doble

Liga Cruzada [DLC];

Modelo europeo;

Producidas en matrices de acero hechas mediante tecnología CAD/CAM;

Contiene carga de OMC;

Fabricados con materias primas seleccionadas;

Alta estabilidad de colores;

Pigmentos biocompatibles;

Con fluorescencia;

Cumple con ISO 22112:2005;

Angulación de 33° en los posteriores.

Beneficios:

27

Aspecto natural.

Apariencia real.

Mayor simetría y detalles.

Mejor oclusión.

Asegura más resistencia mecánica, química y a la abrasión.

Adhiere mejor a la base.

Colores más naturales.

Composición:

Polimetilmetacrilato

Dimetacrilato de Etilenglicol (EDMA) polimerizado

OMC (Cerámica Orgánicamente Modificada)

Fluorescente

Pigmentos Biocompatibles.

28

CAPÍTULO III

3 METODOLOGÍA

3.1 Tipo de Investigación

Se realizó una investigación de tipo experimental, In vitro, comparativo.

EXPERIMENTAL: Se utilizó métodos y técnicas para realizar el experimento programado

en el presente estudio con el fin de comprobar las hipótesis planteadas.

IN VITRO: el estudio se realizó en piezas dentales artificiales con la ayuda de algunos

equipos, sin involucrar a seres vivos.

COMPARATIVO: Se comparó los valores de microdureza superficial de cada una de las

tres marcas seleccionadas Duratone-n®, Gnathostar® y TRILUX®, con la ayuda de pruebas

estadísticas se pudo concluir con el estudio.

3.2 Población y Muestra

Esta investigación se realizó con una muestra de tipo no probabilística en base al estudio

de:

Lee Canales, Melissa Karina, “Microdureza Superficial de Dientes Artificiales De resina

Acrílica de Tres Marcas, Estudio in vitro.” Universidad Privada Norbert Wiener, Lima-

Perú 2012 (32)

En el cual se utilizó 45 muestras divididas en tres grupos de 15 para cada marca, seleccionada,

En el presente estudio usaremos las siguientes marcas:

Grupo A: TRILUX® 15 molares

Grupo B: Gnathostar® 15 molares

Grupo C: Duratone-n® 15 molares

29

3.2.1 Criterios de inclusión

Molares fabricados a base de resina acrílica. (TRILUX ®, Gnathostar®

Duratone-n®)

Molares 36 y 46 de cada marca seleccionada.

Molares que presenten su cara oclusal completamente lisa.

Molares colocados en Troqueles que estén totalmente paralelos a la base del

microdurómetro.

3.2.2 Criterios de exclusión

Molares que no estén fabricados a base de resina acrílica.

Molares que no sean las piezas 36 y 46.

Molares que presenten irregularidad en su cara oclusal.

Molares colocados en troqueles que presenten inestabilidad a la base del

microdurómetro.

3.3 Variables

3.3.1 Conceptualización de variables

Variables independientes

Variable Cualitativa

Resina Acrílica.-polímero muy usado en odontología que se lo emplea para la fabricación

de bases de prótesis, sellantes de fosas, fisuras y dientes artificiales (TRILUX®, Duratone-

n®, Gnathostar ®). (7)

Variables dependientes:

Variable Cuantitativa

Microdureza superficial.-Es una propiedad física que tienen los materiales y se define

como la facilidad o dificultad que estos presentan al ser rayados o penetrados por un

indentador de otro material. (33)

30

3.3.2 Operacionalización de variables

VARIABLE TIPO DEFINICIÓN

OPERACIONAL

CLASIFICACIÓN INDICADOR

CATEGÓRICO

ESCALA

DE

MEDICIÓN

Resina

Acrílica

(Molares)

Independiente

Molares a base de

resina acrílica que

fueron sometidos a

pruebas de

microdureza

superficial.

Cualitativa

Nominal

TRILUX®

Duratone-n®

Gnathostar ®

NOMINAL

0

1

2

Microdureza

Superficial

Dependiente

Facilidad o

dificultad que

tendrán los molares

artificiales a ser

penetrados por el

indentador del

microdurómetro en

el cual se aplicará

una fuerza de 200

gramos durante 20

segundos por dos

ocasiones.

Cuantitativa

Razón

PROMEDIO de

las medidas de

microdureza en

VICKERS (HV)

de cada marca de

morales:

TRILUX®

Duratone-n®

Gnathostar ®

RAZÓN

3

4

5

31

3.4 Aspectos éticos, jurídicos y metodológicos.

El presente estudio fue de tipo experimental, in vitro comparativo, realizado en el en el

laboratorio de la Escuela Politécnica del Ejercito DECEM, sin compromiso de seres vivos,

utilizando únicamente molares a base de resina acrílica y materiales e instrumental de

laboratorio, por lo tanto, no fue necesario un consentimiento informado. Todos los aspectos

éticos, jurídicos, metodológicos y el procedimiento a desarrollar fueron previamente

analizados y aprobados por el Comité de ética de la Universidad Central del Ecuador (Ver

Anexo 1).

3.5 Materiales y métodos

3.5.1 Infraestructura

Unidad de titulación Facultad de Odontología de la Universidad Central del

Ecuador.

Escuela Politécnica del Ejército-Laboratorio de Ciencia de los Materiales-DECEM

3.5.2 Recursos humanos

Para la realización del presente trabajo investigativo se requirió de un equipo

multidisciplinario compuesto por: Ingeniero mecánico, Ingeniero estadístico, Odontólogo

Rehabilitador Oral y Odontólogo en formación, quienes trabajaron conjuntamente, aplicando

sus conocimientos científicos e interactuando de acuerdo al avance y necesidades del estudio

para lograr obtener resultados confiables.

3.5.3 Equipos, materiales, instrumentos y sustancias

Equipos

Micromotor de alta velocidad Whip Mix

Micordurómetro - Metkon Duroline-M

32

Materiales

Molares Artificiales de cada marca seleccionada.

Acrílico autopolimerizable transparente (Líquido Polvo)

Acrílico autopolimerizable polvo (color Azul, y rojo)

Lija 1500

Marcador color azul

Instrumentos

Sierra metálica

Espátula Gritman

Espátula de lecrón

Vaso de cristal

Tubo Pvc

Disco diamantado

3.6 Procedimientos y técnicas

El estudio se realizó con 45 molares artificiales utilizados en rehabilitación oral de tres

diferentes marcas:

TRILUX ®

Gnathostar®

Duratone-n®

3.6.1 Preparación y análisis de muestras

1.- En cada uno de los molares se realizó un corte transversal en su cara oclusal, con la ayuda

de motor de alta velocidad Marca WHIP MIX y disco diamantado tratando de obtener una

superficie lisa, las cuales posteriormente fueron lijadas para eliminar porosidad y

rugosidades, con el fin de evitar distorsiones en el momento de realizar las indentaciones al

medir la microdureza superficial.

33

Figura 4. Motor Whip Mix Corte Transversal de la corona de cada muestra

Elaboración y fuente: Jhonatan Paúl Cruz Gallegos

Figura 5. Superficie lijada posteriormente al corte transversal.


2.- Se realizó moldes de tubo Pvc de ¾ de 1.5 cm de alto en los cuales se colocó acrílico

autopolimerizable en fase plástica y se introdujo cada molar con la cara oclusal hacia la parte

superior del molde para su evaluación. Se utilizó acrílico de diferentes colores para poder

diferenciar cada una de las marcas de dientes empleados siendo de la siguiente manera:

Rojo: Molares Gnathostar®

Azul: Molares Duratone-n®

Verde: Molares TRILUX ®

34

Figura 6. Preparación de la muestra-Marca Gnathostar®

Elaboración y Fuente: Jhonatan Paúl Cruz Gallegos

Figura 7. Preparación de la muestra- Marca TRILUX®


Figura 8. Preparación de la muestra- Marca Duratone-n®


35

Figura 9. Muestras terminadas


3.- Una vez terminada la elaboración de las 45 muestras, fueron enumeradas del 1 al 15 de

separando correctamente los tres grupos y se tinturó la superficie a analizar de color azul para

facilitar la localización de la indentación.

Figura 10. Superficie tinturada de color azul y muestras enumeradas.


4.- Se procedió con el análisis de microdureza que se realizó en el laboratorio de Ciencia

de Materiales -DECEM (Ver anexo 2,3) , con la prueba de durometría de Vickers (28), a la

36

cual se le programó una fuerza de 200 gramos/fuerza, durante 15 segundos por tres ocasiones

para cada molar artificial.

Figura 11. A: Microdurómetro Metkon Duroline-M B: Programación con una fuerza de

200 gramos /fuerza y 15 segundos .


5.-Con la ayuda del microscopio incorporado al microdurómetro se ubicó el área del molar

artificial donde fueron realizadas las indentaciones. Luego se realizó la medición de sus

diagonales gracias al sistema digital otorgado por el fabricante del microdurómetro para

obtener los resultados por cada marca y así poder realizar el análisis de los mismos.

Figura 12. A: Microdurómetro B: Lente 40 X Ubicación de la superficie para la

Indentación C: Indentador Vickers Penetrando la superficie de la muestra.


37

Figura 13. A: Superficie de Molar Gnathostar® al microscopio 40X Sin indentación.B:

Superficie de Molar Gnathostar® al microscopio 40X con indentación .


Figura 14. A Superficie de Molar Duratone-n® al microscopio 40x Sin indentación.B:

superficie de Molar Duratone-n® al microscopio 40X con indentación.


38

Figura 15. A: Superficie del Molar TRILUX® al microscopio 40X sin indentación.B:

Superficie de Molar TRILUX® al microscopio 40X con indentación.


Figura 16. Pantalla digital del microdurómetro con resultado de una indentación.


39

6.-Se realizó tres indentaciones en cada muestra con el fin de obtener 45 valores para cada

marca para luego ser recolectados y analizados estadísticamente. Con la ayuda de la cámara

incorporada en el microdurómetro y el software en la computadora se logró capturar el área

de la indentación en cada una de las marcas.

Figura 17. Indentación - Molares Gnathostar®


Figura 18. Indentación -Molares Duratone-n®


40

Figura 19. Indentación -Molares TRILUX®


Nota: Todas las muestras de cada marca fueron elaboradas y analizadas bajo los mismos

parámetros y condiciones con el fin de evitar alteración de los resultados.

3.6.2 Recolección y análisis de la información

La recolección de los resultados se la realizó en una tabla previamente diseñada, una para

cada marca seleccionada (Ver Anexo 7). Luego se procedió a realizar el análisis de los datos,

se los clasificó en los tres grupos planteados dependiendo la marca, luego se realizó el análisis

correspondiente para finalmente proyectar los resultados en tablas y gráficos, así

cumpliendo con el objetivo del estudio Todo esto se realizó mediante los programas de

Microsoft Word y Excel.

41

CAPÍTULO IV

4 Resultados

El presente estudio evaluó la microdureza superficial de las molares de las marcas

Gnathostar®, Trilux® y Duratone-n®. Utilizamos 15 molares de cada marca, aplicando la

prueba de dureza de Vickers con una fuerza de 200 gramos/fuerza durante tres ocasiones por

15 segundos cada una, Los datos se obtuvieron directamente del Software del

Microdurómetro marca METKON Duroline-M en unidades de Vickers (Hv) que

posteriormente fueron organizados en una tabla previamente diseñada utilizando el

programa de Microsoft Word (Ver anexo 7).

42

Tabla 1.Resultados del análisis de microdureza Molares Gnathostar ®

FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS M

OL

AR

ES

G

NA

TH

OS

TA

R®

MUESTRA 1°

INDENTACIÓN

2°

INDENTACIÓN

3°

INDENTACIÓN

Promedio

Microdureza

Vickers HV

1 21.2 19.5 19.8 20.16

2 19.7 19.6 18.6 19.3

3 18.1 21.1 21 20.06

4 18 18.7 20.3 19

5 20.3 20 20.6 20.3

6 19.5 19.7 20.1 19.76

7 18.5 19.6 20.5 19.53

8 21.6 21.7 20.7 21.3

9 19.2 19.7 20.2 19.7

10 21.5 20.9 19.7 20.7

11 18.6 20.4 20.3 19.76

12 18.4 18.3 19.1 18.6

13 19.2 19.8 20.1 19.7

14 18.7 19.4 20.6 19.46

15 20.1 21.2 19 20.1

PROMEDIO TOTAL DE MICRODUREZA 19.82hv

Fuente: Jhonatan Paúl Cruz Gallegos

43

Tabla 2.Resultados del análisis de microdureza Molares TRILUX®

FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

MO

LA

RE

S T

RIL

UX

®

MUESTRA 1°

INDENTACIÓN

2°

INDENTACIÓN

3°

INDENTACIÓN

Promedio

Microdureza

Vickers HV

1 21.5 22.0 22.2 21.9

2 24.3 26.7 22.7 24.56

3 24.7 24.2 19.2 22.7

4 26.8 24.1 24.2 25.03

5 22.5 24.8 22.6 23.3

6 25 27.9 23.4 25.43

7 24.1 24.5 25.5 24.7

8 26.2 26.9 24.6 25.9

9 27.1 24.2 25.1 25.66

10 23.1 22.7 22.1 22.63

11 24.3 24.8 24.3 24.46

12 27.2 27.1 22.5 25.6

13 25.6 27.0 26.6 26.4

14 24.4 24.5 22.4 23.76

15 23.7 23.8 20.2 22.56

PROMEDIO TOTAL DE MICRODUREZA 24.306HV


44

Tabla 3.Resultados del análisis de microdureza Molares Duratone-n ®


MO

LA

RE

S D

UR

AT

ON

E-N

®

MUESTRA 1°

INDENTACIÓN

2°

INDENTACIÓN

3°

INDENTACIÓN

Microdureza

Vickers HV

1 21.1 22.2 22.2 21.83

2 21.5 23.0 22.2 22.23

3 21.0 23.7 21.5 22.06

4 22.9 21.8 22.4 22.36

5 23.3 23.0 23.4 23.23

6 22.9 22.1 23.4 22.8

7 22.7 23.6 23.2 23.16

8 21.3 20.3 22.7 21.43

9 20.6 23.8 22.5 22.3

10 23.1 20.4 21.1 21.53

11 23.9 22.8 24.1 23.6

12 20.2 21.5 21.7 21.13

13 22.5 21.8 21.9 22.06

14 21.9 21.7 20.6 21.4

15 20.1 22.8 23.4 22.1

PROMEDIO TOTAL DE MICRODUREZA 22.24HV


45

4.1 Análisis Estadístico

Una vez recolectados los datos de microdureza superficial de cada marca seleccionada, se

realizó el análisis de los mismos, utilizando el Programa de Análisis Estadístico SPSS

statistics 20.0.

Prueba de Normalidad:

Primeramente, se debe verificar que las muestras tomadas provienen de una población con

distribución Normal, esto se realiza con las pruebas de Kolmogorov - Smirnov o con la

prueba de Shapiro - Wilk (menor a 20 datos).

Si las muestras provienen de poblaciones con distribución normal entonces se realizan

pruebas paramétricas (media, desviación estándar): T student, ANOVA.

Si las muestras No provienen de poblaciones con distribución normal entonces se realizan

pruebas no paramétricas (orden, signos): Mann Whitney, Kruskal Wallis, Wilcoxon

Para cada prueba de Hipótesis, se compara el valor de significación con el 0,05 (95% de

confiabilidad), si el nivel de significación es superior a 0,05 se acepta Ho (hipótesis inicial),

si es inferior a 0,05 se acepta Ha (hipótesis alterna).

Hipótesis a demostrar

Ho: Las muestras provienen de poblaciones con distribución Normal.

Ha: Las muestras NO provienen de poblaciones con distribución Normal.

46

Tabla 4.Pruebas no paramétricas: Pruebas de Kolmogorov - Smirnov y Shapiro –

Wilk.

Pruebas de normalidad

Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk

Estadístic

o

gl Sig. Estadístic

o

gl Sig.

GNATHOST

AR

,141 15 ,200 ,976 15 0,933

TRILUX ,143 15 ,200 ,941 15 0,394

DURATONE

N

,154 15 ,200 ,954 15 0,583

Fuente: Ing. Jaime Molina

De la prueba de Normalidad de Shapiro-Wilk, los valores de significación son todos

superiores a 0,05 (95% de confiabilidad), luego se acepta Ho, esto es las muestras provienen

de poblaciones con distribución Normal, por tanto, para realizar las comparaciones de las

medias se utiliza pruebas paramétricas: ANOVA.

ANOVA: COMPARACIÓN DE MEDIAS DE LA Microdureza Vickers HV.

Ho: todas las medias son similares

Ha: Existe una o varias medias que no son similares

47

Tabla 5. Análisis descriptivo de los resultados.

Descriptivos

Microdureza Vickers

N Media Desvia

ción

estánda

r

Error

estánd

ar

95% del intervalo de

confianza para la media

Míni

mo

Máximo

Límite

inferior

Límite

superior

GNATHOSTAR 1

5

19,8287 0,6615

2

0,1708

0

19,4623 20,1950 18,60 21,30

TRILUX 1

5

24,3060 1,4142

2

0,3651

5

23,5228 25,0892 21,90 26,40

DURATONE-N 1

5

22,2147 0,7245

0

0,1870

6

21,8135 22,6159 21,13 23,60

Total 4

5

22,1164 2,0891

6

0,3114

3

21,4888 22,7441 18,60 26,40


Figura 20. Comparación de Medidas de Microdureza de las tres marcas.


19,8287

24,306022,2147

GNATHOSTAR TRILUX DURATONE-N

Microdureza Vickers HV

48

Aparentemente son similares las medias de las diferentes muestras, para verificar esto se

realiza la prueba ANOVA:

Tabla 6.Prueba de ANOVA

ANOVA

Microdureza Vickers

Suma de

cuadrados

gl Media

cuadrática

F Sig.

Entre grupos 150,566 2 75,283 76,235 0,000

Dentro de

grupos

41,475 42 ,988

Total 192,041 44

Fuente: Ing. Jaime Molina (30)

De la prueba ANOVA, el nivel de significación encontrado (Sig.) es de 0,00, este valor es

menor a 0,05 (95% de confiabilidad), luego se acepta Ha, esto es existe una o varias medias

que no es similar a las otras, luego para verificar cual no es similar se realiza la prueba de

Tukey que compara dos a dos:

49

Tabla 7. Prueba de Tukey -Comparaciones Múltiples


Los valores de significación son todos menores a 0,05 (95% de confiabilidad), luego todas

las medias son diferentes:

Comparaciones múltiples

Variable dependiente: Microdureza Vickers

HSD Tukey

(I)

MOLARES

(J)

MOLARES

Diferencia

de medias (I-

J)

Error

estándar

Sig. 95% de intervalo de confianza

Límite

inferior

Límite superior

GNATHOST

AR

TRILUX -4,47733 ,36286 0,000 -5,3589 -3,5958

DURATON

E-N

-2,38600 ,36286 0,000 -3,2676 -1,5044

TRILUX GNATHOST

AR

4,47733 ,36286 0,000 3,5958 5,3589

DURATON

E-N

2,09133 ,36286 0,000 1,2098 2,9729

DURATON

E-N

GNATHOST

AR

2,38600 ,36286 0,000 1,5044 3,2676

TRILUX -2,09133 ,36286 0,000 -2,9729 -1,2098

50

Tabla 8. Subconjuntos homogéneos

Microdureza Vickers

HSD Tukey

MOLARES N Subconjunto para alfa = 0.05

1 2 3

GNATHOSTAR 15 19,8287

DURATONE-N 15 22,2147

TRILUX 15 24,3060

Sig. 1,000 1,000 1,000


La prueba dos a dos se confirma que las tres medias son totalmente diferentes, el valor más

bajo de Microdureza es de GNATHOSTAR con una media de 19,8287, con una Microdureza

superior se tiene al DURATONE-N con una media de 22,2147 y el valor más alto de

TRILUX con una media de 24,3060.

Figura 21. Prueba de kruskal-Wallis para muestras independientes.

Nota: La muestra de GNATHOSTAR presenta un valor atípico (extremo) en el punto 8.

51

CAPÍTULO V

5 DISCUSIÓN

La investigación realizada esta dirigida a la elección de dientes artificiales en el tratamiento

protésico de pacientes edéntulos parciales y totales, valorando la microdureza que presentan

tres tipos diferentes de molares artificiales, con el fin de identificar si existe una diferencia

significativa entre los mismos, con el fin de poder ayudar a una mejor elección del tipo de

diente artificial en el proceso de Rehabilitación Oral, siendo la microdureza una propiedad

muy importante de los dientes artificiales.

La microdureza superficial de los molares artificiales, promueve la resistencia al desgaste

teniendo en cuenta que a mayor microdureza habrá mayor resistencia al desgaste lo que

favorece a la estabilidad de las relaciones oclusales, evitando la pérdida de dimensión vertical

del paciente rehabilitado. Además, se la puede relacionar como indicativo del deterioro de la

estructura del molar, así como su resistencia al uso durante el acto masticatorio

principalmente.

Los dientes artificiales que se emplearon en el estudio están fabricados a base de

polimetilmetacrilato, pero en su composición pueden presentar otros componentes como el

Etilenglicol dimetacrilato, el cual hace que la estructura de la resina se transforme de lineal

a ramificada, mejorando las propiedades físicas y químicas además en el caso de los molares

TRILUX ® que presentan partículas de Cerámica orgánicamente modificada (OMC)

ayudando a mejorar la resistencia mecánica, química y a la abrasión. Cada una presenta otros

componentes que ayudan a mejorar la apariencia estética de los dientes artificiales. (22)

Según la ADA, la Organización Internacional de Estandarización (ISO), la Academia de

Prótesis Dentales (ahora denominada "Academy of Prosthodontics") y el Icontec, la

52

microdureza es una propiedad muy importante de los dientes artificiales ya que estos

necesitan soportar diferentes tipos de fuerzas que se producen durante el acto masticatorio

así como abrasión durante el contacto con los alimentos, lo cual produce desgaste de los

dientes artificiales y que durante este no se liberen sustancias tóxicas al organismo.

Lee M (2012), Perú. comparó en su estudio la dureza de tres marcas de dientes artificiales de

resina acrílica, al realizar la prueba de Anova se pudo constatar que no existió diferencias

significativas de dureza entre las marcas Ortoluxtop®, Olimpyc® al igual que la marca

Gnathostar® presento una microdureza menor (32)

Ancona L(2009), México. Analizaron y compararon la resistencia al desgaste que está

relacionada con la microdureza de los mismos de tres marcas de dientes artificiales Orthosit,

BioTone, y Newtek, en el oclusor de Masticación Dinámica a diferentes ciclos, tomando

medidas iniciales y finales con el Examinador de Superficies Rugosas. Teniendo como

resultado que los dientes Orthosit presentaron menor degaste en comparación a BioTone y

Newtek (5).

De acuerdo con los resultados se evidencio en el presente estudio, si existe diferencia en

cuanto a microdureza superficial entre los tres grupos seleccionados pero la misma no es muy

elevada entre las tres marcas, podemos decir que la marca que presento mayor microdureza

tendrá mayor resistencia al desgaste. La prueba estadística dos a dos de Tukey confirmó que

las tres medias son totalmente diferentes, siendo el valor más bajo de Microdureza el de la

marca GNATHOSTAR® con una media de 19,8287 Hv, con una microdureza superior los

molares DURATONE-N® con una media de 22,2147Hv y el valor más alto de los molares

TRILUX® con una media de 24,3060Hv.

53

6 CONCLUSIONES

Los molares artificiales de la marca TRILUX® presentaron mayor microdureza

superficial en comparación a los molares de resina acrílica Gnathostar® y Duratone-

n®.

Los molares artificiales de la marca TRILUX® presentan una microdureza superficial

promedio de 24.306 ±1.41Hv.

Los molares artificiales de la marca Duratone-n® presentan una microdureza

superficial promedio de 22.21 ±0.72 Hv.

Los molares artificiales de la marca Gnathostar® presentan una microdureza

superficial promedio de 19.82 ± 0.66 Hv.

Los molares artificiales de resina acrílica Gnathostar® presentaron menor

microdureza superficial que los molares Duratone-n®.

Los molares artificiales de resina acrílica Duratone-n® presentaron menor

microdureza superficial que los molares TRILUX®.

54

7 RECOMENDACIONES

Se recomienda realizar estudios similares con molares artificiales sometidos a

termo ciclado con el fin de identificar si existirá variación en referencia a los valores

del presente trabajo.

Se recomienda realizar estudios similares con molares artificiales que sean sometidos

al cambio de temperatura experimentada durante la elaboración de la aparatología

protésica.

Considerar estudios respecto a microdureza superficial en los molares artificiales

previamente colocados en diferentes tipos de bebidas, saliva artificial, zumos cítricos

etc.

Considerar estudios sobre la estabilidad cromática de los dientes artificiales.

Considerar estudios de microdureza comparando dientes anteriores y posteriores para

conocer si existe variación entre los mismos.

55

BIBLIOGRAFÍA

1. Martínez BOH, Zulueta SV, Gonsalves CC. Salud bucal en la adolescencia. Medisan.

2013 enero; vol 7.

2. Freitas AC. EL SISTEMA MASTICATORIO Y LAS ALTERACIONES FUNCIONALES

CONSECUENTES A LA PERDIDA DENTARIA. Acta Odontológica Venezolana. 2008; 46(3):

p. 2.

3. Barreto JF. Sistema Estomatognático y Esquema Corporal. Colombia Médica. 1999;

30(4): p. 173-180.

4. Carr AB, McGivney GP, Brown DT. PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE. 11th ed. Madrid

España: Elsevier; 2006.

5. Gutierrez-Vargas VL, León-Manco RA, Castillo-Andamayo DE. Edentulismo y necesidad

de tratamiento. Revista Estomatológica Herediana. 2015 Julio;: p. 179-186.

6. Minaya-Sánchez M, Medina-Solís CE, Casanova-Rosado JF, Casanova-Rosado AJ.

Pérdida de dientes y variables del estado periodontal asociadas en hombres policías

adultos. Gaceta Médica de México. 2010;(4): p. 264-268.

7. Kurzer M. ESTUDIO COMPARATIVO DE DUREZA EN DIENTES ARTIFICIALES FABRICADOS

CON DIFERENTES TIPOS DE RESINAS ACRÍLICAS. Revista EIA. 2006 julio;(6): p. 122.

8. Coto S, Martinez A, Rio. JD. Dientes artificiales de composite nanohíbrido: ¿una

alternativa a los dientes convencionales? Rev.Gaceta dental. 2011 Septiembre.

9. González BC, Almeida IS, Queiroz RU. EVALUACIÓN DE LA DUREZA DEL ESMALTE EN

DIENTES DECIDUOS. Kiru. 2011; 8(1).

10. Ancona Lugo P BSF. Resistencia al desgaste de dientes artificiales. Revista

Odontológica Latinoamericana. 2009; 1(1): p. 2-4.

56

11. Colegio Profesional De Protésicos De la Comunidad De Madrid. DIccionario de la

Próteis Dental. [Online]. MAdrid- España ; 2000 [cited 2016 Diciembre 4. Available

from:

https://books.google.com.ec/books/about/Diccionario_de_la_pr%C3%B3tesis_denta

l.html?id=2ENZygAACAAJ&redir_esc=y.

12. Dawson PE. Evaluación, diagnóstico y tratamiento de los problemas oclusales. Madrid:

Editorial Salvat; 1995.

13. Yensi DM, Caridad MFIdl, Domingo. ZDJ. Afecciones de la mucosa oral encontradas en

pacientes geriátricos portadores de pótesis estomatológicas. Rev. Cubana

Estomatológica. 2007 sep; 44(3).

14. Lamas C, Paz J, Paredes G, Angulo G, Cardonoso S. Rehabilitación Integral en

Odontología. Revista UNMSM. 2012; 15(1): p. 21-34.

15. LVM L, FH G, Cohello GM, DM DS, A M, RM FA. Estética en prótesis removibles. Revista

Cubana de Estomatología. 2010 junio; 47(2): p. 224-233.

16. ASSUNÇÃO WG, BARBOSA DdB, GOIATO MC. Evaluation of the wear rates of eight

different brands of artificial resin teeth. Cienc Odontol Bras. 2005; 8(4): p. 6-12.

17. MelloI PC, CoppedêI AR, MacedoII AP, MattosIII MdGCd, RodriguesIV RCS, RibeiroIII

RF. Abrasion wear resistance of different artificial teeth opposed to metal and

composite antagonists. Journal of Applied Oral Science. 2009 Septiempre ; 17(5).

18. (FDI) FDI. El Desafío de las Enfermedades Bucodentales – Una llamada a la acción

global. Atlas de Salud. Segunda Edición ed. Ginebra; 2015.

19. Jimenez J, Javier CBC, Herrera C, carmona. A. Anatomia Humana General. PRIMERA ed.

Sevilla: SECRETARIADO D PUBLICACIONES; 2007.

https://books.google.com.ec/books/about/Diccionario_de_la_pr%C3%B3tesis_dental.html?id=2ENZygAACAAJ&redir_esc=y

https://books.google.com.ec/books/about/Diccionario_de_la_pr%C3%B3tesis_dental.html?id=2ENZygAACAAJ&redir_esc=y

57

20. Gomez ME, Campos A. Histologia, Embriologia, e Ingenieria Tisular Bucodental.

TEERCERA ed. Madrid-España: Editorial Medica Panamericana; 2009.

21. Tecnico Especilista Higenista dental del Servicio Gallego de Salud. Primera ed.: Editorial

MAD- Eduforma ; 2006.

22. R. M. Materiales dentales. Cuarta ed. Buenos Aires -Argentina: Editorial Médica

Panamericana; 2007.

23. Mendoza O. Evaluación de Métodos para la Medición de Dureza en materiales

Cerámicos y Refractarios de Ingenieria. 2004 Mayo;: p. 16.

24. Santis AJd. Analisis de Fallos en Sistemas Aeronauticos. Primera ed.: Editorial

Paraninfo; 2015.

25. QuimiNet. Quiminet.com. [Online].; 2017 [cited 2017 Marzo 10. Available from:

http://www.quiminet.com/articulos/mida-la-dureza-y-resistencia-de-sus-materiales-

45351.htm?mkt_source=22&mkt_medium=105534020154&mkt_term=66&mkt_con

tent=&mkt_campaign=1.

26. Narváez A. Microdureza de Tres Tipos de Composite Fotopolimerizados por luz

halógena y por Diodoemisión de Luz. [Online]. Granada ; 2007 [cited 2017 Enero 8

[TESIS ]. Available from: https://hera.ugr.es/tesisugr/16636296.pdf.

27. IMOCOM. Copyright © 2014 IMOCOM. [Online].; 2014 [cited 2017 Marzo 14. Available

from: http://www.imocom.com/control-de-calidad/ensayos-mecanicos/durometros-

y-microdurometros/durometros-y-microdurometros.

28. Callister W. Introducción a la Ciencia e Ingenieria de los Materiales BARCELONA

ESPAÑA: Editorial REVERTË S.A; 2007.

29. Lugo Ancona P, Cárdenas Erosa R, Zavala M, Zapata N, Cortes Carrillo D, Becerril

Álvarez E. PREVALENCIA DE INTERFERENCIAS OCLUSALES EN PACIENTES

http://www.quiminet.com/articulos/mida-la-dureza-y-resistencia-de-sus-materiales-45351.htm?mkt_source=22&mkt_medium=105534020154&mkt_term=66&mkt_content=&mkt_campaign=1



https://hera.ugr.es/tesisugr/16636296.pdf

http://www.imocom.com/control-de-calidad/ensayos-mecanicos/durometros-y-microdurometros/durometros-y-microdurometros

http://www.imocom.com/control-de-calidad/ensayos-mecanicos/durometros-y-microdurometros/durometros-y-microdurometros

58

REHABILITADOS CON PRÓTESIS DE LA UNIDAD MÓVIL DE VALLADOLID, YUCATÁN,

MÉXICO. Acta Odontologica Venezolana. 2013; 51(4).

30. RENDÓN R. PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE, Conceptos Actuales , Atlas de Diseño. 1st

ed. ESPAÑA: EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA; 2006.

31. Lecaros P. @ParejaLecaros.com.pe. [Online].; 2010 [cited 2017 Marzo 10. Available

from:

http://www.parejalecaros.com/contenido/productos.php?producto=IVOSGNAT.

32. LEE M. [Online].; 2012 [cited 2016 Noviembre 14 [TESIS]. Available from:

http://www.cop.org.pe/bib/tesis/MELISSA%20KARINA%20LEE%20CANALES.pdf.

33. Eufemia Isabel Correa MAM. Microdureza superficial del esmalte dentario ante el

efecto erosivo de tres bebidas gasificadas no alcohólicas. Estudio in vitro. Kiru. 2011;

8(2): p. 88-96.

http://www.parejalecaros.com/contenido/productos.php?producto=IVOSGNAT

http://www.cop.org.pe/bib/tesis/MELISSA%20KARINA%20LEE%20CANALES.pdf

59

ANEXOS

ANEXO 1. Certificado de aprobación del SEISH - UCE

60

ANEXO 2. Solicitud para la realización del análisis de mocrodureza superficial.

61

ANEXO 3.Carta de culminación de fase experimental - DECEM

62

ANEXO 4 . Ficha de seguridad Dientes Gnathostar ®

63

ANEXO 5.Ficha técnica Dientes Duratone-n® New Stetic S.A

64

65

66

67

68

69

70

ANEXO 6.Ficha técnica Dientes TRILUX ®

71

ANEXO 7. Ficha de recolección de datos


MO

LA

RE

S

(MA

RC

A C

OM

ER

CIA

L )

MUESTRA 1°

INDENTACIÓN

2°

INDENTACIÓN

3°

INDENTACIÓN

PROMEDIO

MICRODUREZA

VICKERS

1

2

3

4

5

6

8

9

10

11

12

13

14

15

PROMEDIO TOTAL DE MICRODUREZA HV

72

ANEXO 8. Microdurómetro METKON Duroline-M

73

ANEXO 9. Certificado de renuncia al trabajo estadístico

74

ANEXO 10. Certificado de traducción oficial

75

ANEXO 11. Resultado de Anti Plagio URKUND

76

ANEXO 12.Carta de declaración de conflictos de interés.

Date post:	18-Mar-2020
Category:	Documents
Upload:	others
View:	0 times
Download:	0 times

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE … · ±1.41Hv, seguida de los morales Duratone-n®...

Documents