UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA
“Creencias Irracionales en Adolescentes Embarazadas con Problemas Psicoafectivos”
Informe Final del Trabajo de Titulación de Psicóloga Clínica
Autora: Jennifer Lorena Rodríguez Urbano. Tutor: Dr. Oscar Carranco Herrera
Promoción: 2013-2014(transición)
Quito – 2015
ii
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por haberme guiado y acompañado a
lo largo de mi carrera
por ser mi fortaleza en los momentos
de debilidad por darme esa fuerza y fe
para creer lo que me parecía imposible terminar.
A mi familia que han sido mi apoyo constante e
incondicional en toda la vida, la base y el pilar de mi
formación, cada uno de ellos ha aportado grandes cosas
a mi vida, y me han ayudado a enfrentar las
adversidades. Les agradezco por todo, en especial por
ser los principales benefactores del desarrollo de mi
tesis.
iii
DEDICATORIA
A mis padres por darme la vida, creer en mí y
siempre brindarme su apoyo. Papis gracias por darme
esa fuerza y el empuje para tener una carrera para mi
futuro, todo esto se los debo a ustedes. A mi Esposo por
estar conmigo y apoyarme siempre, a mis hijas por
haberme acompañado en todos estos años de estudio y
entero sacrificio.
CON AMOR Y GRATITUD
Jennifer Lorena Rodríguez
iv
DECLARATORIA DE ORIGINALIDAD
v
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL
vi
RESUMEN DOCUMENTAL
Trabajo de investigación sobre Psicología Clínica, específicamente en las Adolescentes Embarazadas con problemas Psico-Afectivos. El objetivo es determinar cómo las Creencias Irracionales generan problemas Psicoafectivos en las adolescentes embarazadas. Con la finalidad de detectar de donde proviene los problemas Psicoafectivos que se presentan en las adolescentes embarazadas, debido que estos problemas se puede presencias de manera familiar, social o académica y de esa manera identificar las ideas irracionales de las adolescentes de acuerdo al pensamiento, emoción o comportamiento que conduce a consecuencias contraproducentes y autodestructivas que interfiere de forma importante en la supervivencia y felicidad de desarrollo gestacional de las adolescentes. La investigación de tipo de Correlacional, no experimental, con la aplicación de técnicas psicométricas (Test de CREENCIAS IRRACIONALES y un Cuestionario de las PROBLEMAS PSICOAFECTIVOS), en una muestra de veinte adolescentes con presencia de pensamientos distorsionados y el estado afectivo presente en el entorno familiar, acuden al programa para las adolescentes embarazadas voluntariamente. CATEGORÍA TEMÁTICAS PRIMARIA: PSICOLOGÍA CLÍNICA SECUNDARIA: ADOLESCENCIA DESCRIPCIONES: EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA TERAPIA RACIONAL EMOTIVA PROBLEMAS PSICOACTIVOS DESCRIPTORES GEOGRÁFICOS SIERRA, PICHINCHA, QUITO, UMSS
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DOCUMENTARY ABSTRACT
viii
DOCUMENTARY ABSTRACT
Investigation project on clinical psychology, specifically Affectivity and Thought. The goal is to determine how irrational beliefs generate psycho-affective problems in pregnant adolescents. In order to prove that irrational beliefs are important causes of psycho-affective problems in pregnant teenagers. Cognitive behavioral study foundation according to Ellis who allows identification of irrational ideas according to thought, emotion, or behavior that leads to counterproductive and self-destructive consequences that interferes significantly in the survival and happiness of the person addressed in three chapters. It is a co-relational research type, non-experimental, with the application of psychometric techniques and survey in a sample of twenty teenagers. Concluding that the prevailing irrational beliefs relate to love and approval of their peers, family, friends that generate psycho-affective problems such as low self-esteem and depressive mood. We recommend further study to reduce psycho-affective problems that have been identified within this problematic
THEMATIC CATEGORIES: PRIMARY: CLINICAL PSYCHOLOGY SECONDARY: AFFECTIVITY
DESCRIPTORS: PSYCHO-AFFECTIVE PROBLEMS IRRATIONAL THOUGHTS ADOLESCENCE AND PREGNANCY GEOGRAPHICAL DESCRIPTORS SIERRA, PICHINCHA, QUITO, UMSS Hereby I certify that I have translated totally and fully the above Executive Summary of the Thesis Project titled “IRRATIONAL BELIEFS IN PREGNANT TEENAGERS WITH PSYCHO-AFFECTIVE PROBLEMS”, written by Ms. Jennifer Lorena Rodriguez Urbano, I.D. 172302707-2, student at Psychology Sciences Faculty, Central University of Ecuador. To validate this translation process, please find below my original signature. Yours very truly, Maria Cecilia Burgos M. I.D. 1710347095 Translator
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TABLA DE CONTENIDOS A. PRELIMINARES Agradecimiento ............................................................................................................................................ ii Dedicatoria .................................................................................................................................................. iii Declaratoria de Originalidad ....................................................................................................................... iv Autorización de la Autoría Intelectual ......................................................................................................... v Resumen documental .................................................................................................................................. vi Documentary abstract ................................................................................................................................. vii Tabla de contenidos ..................................................................................................................................... ix Tabla de cuadros ......................................................................................................................................... xi Tabla de ilustraciones .................................................................................................................................. xi B. INFORME FINAL DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................................................. 2
Preguntas de Investigación ................................................................................................................... 2 Objetivos .................................................................................................................................................. 2
General ................................................................................................................................................. 2 Especifico ............................................................................................................................................. 2
Justificación e Importancia....................................................................................................................... 3 MARCO TEÓRICO .................................................................................................................................. 4 TITULO I .................................................................................................................................................... 4
ADOLESCENCIA Y EMBARAZO ADOLESCENTE .......................................................................... 4 1.1. Definición de Adolescencia ......................................................................................................... 4 1.2. Definición de Embarazo Adolescente .......................................................................................... 4 1.3. Etapas del Embarazo Adolescente ............................................................................................... 5
1.3.1. Etapas emocionales durante el embarazo ............................................................................. 5 1.3.2. Aspectos Físicos ................................................................................................................... 6 1.3.3. Aspectos Sociales ................................................................................................................. 6 1.3.4. Aspectos Psicológicos .......................................................................................................... 7 1.3.5. Etapas de Control del Embarazo Adolescente...................................................................... 7
1.4. Factor de riesgo ............................................................................................................................ 8 1.4.1. Factor de Riesgo Sociocultural. ............................................................................................ 8 1.4.2. Factores de Riesgo Familiar ................................................................................................. 9 1.4.3. Factores de Riesgo Individual ............................................................................................ 10 1.4.4. Otros factores ..................................................................................................................... 10
1.5. Repercusiones Psicológicas en las Adolescentes Embarazadas ................................................. 12 1.5.1. Ansiedad ............................................................................................................................. 12 1.5.2. Episodio depresivo ............................................................................................................. 13 1.5.3. Madurez acelerada en adolescentes embarazadas .............................................................. 13
1.6. Consecuencias del Embarazo Adolescente ................................................................................ 13 1.6.1. El recién nacido de madre adolescente ............................................................................... 13 1.6.2. Consecuencias Para La Adolescente .................................................................................. 14 1.6.3. Consecuencias Para El Hijo De La Madre Adolescente .................................................... 14
TITULO II ................................................................................................................................................ 16
TERAPIA RACIONAL EMOTIVA CONDUCTUAL ......................................................................... 16 2.1. Historia ....................................................................................................................................... 16
2.1.1. Introducción ....................................................................................................................... 17
x
2.2. Fundamentos teóricos y fisiológicos .......................................................................................... 18 2.2.1. Los ABCs DE la terapia racional emotiva conductual ....................................................... 18 2.2.2. Mecanismos cognitivos del malestar .................................................................................. 19
2.3. Ideas irracionales ........................................................................................................................ 20 TITULO III............................................................................................................................................... 22 PROBLEMAS PSICOAFECTIVOS ...................................................................................................... 22
3.1. Definición ................................................................................................................................... 22 3.1.1. Inestabilidad Emocional ..................................................................................................... 22
3.2. Cuáles son las características ..................................................................................................... 23 3.3. Familias disfuncionales .............................................................................................................. 23 3.4. Características ............................................................................................................................ 24
3.4.1. Familias funcionales ........................................................................................................... 24 3.4.2. Familias divorciadas ........................................................................................................... 25 3.4.3. Afectividad ......................................................................................................................... 26
3.5. Estilos de apego .......................................................................................................................... 29 3.6. Importancia de la afectividad ..................................................................................................... 29 3.7. Sentimientos ............................................................................................................................... 30 3.8. Emociones .................................................................................................................................. 30 3.9. Pasiones ...................................................................................................................................... 31
MARCO METODOLÓGICO ................................................................................................................. 32
HIPÓTESIS ............................................................................................................................................ 32 Definición Conceptual ........................................................................................................................ 32 Definición Operacional ...................................................................................................................... 32
Tipo de Investigación ............................................................................................................................. 33 Diseño de investigación ......................................................................................................................... 33 Métodos de Investigación....................................................................................................................... 33 Método inductivo y deductivo ................................................................................................................ 33 Población y muestra ............................................................................................................................... 34 Técnicas e instrumentos ......................................................................................................................... 34
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN .......................................................................................... 39 Presentación (gráficos y tablas) .............................................................................................................. 39 Comprobación de hipótesis: ................................................................................................................... 43 Análisis y discusión de resultados .......................................................................................................... 46
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ..................................................................................... 48
Conclusiones .......................................................................................................................................... 48 Recomendaciones ................................................................................................................................... 49
C. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Tangibles ................................................................................................................................................ 50 Virtuales ................................................................................................................................................. 50
ANEXOS ................................................................................................................................................... 51
Anexo A. Plan Aprobado ....................................................................................................................... 51 Anexo B. Glosario técnico ..................................................................................................................... 62 Anexo C. Entrevista psicológica clínica ............................................................................................... 63 Anexo D. Instrumentos Test creencias irracionales de Ellis ................................................................. 65 Anexo E. Cuestionario Auto elaborado Problemas Psicoafectivos ........................................................ 69
xi
TABLA DE CUADROS TABLA 1. GÉNERO ................................................................................................................................. 39 TABLA 2. NIVEL-ESTUDIO ................................................................................................................... 39 TABLA 3. TIPO DE HOGAR ................................................................................................................... 39 TABLA 4. IDEAS IRRACIONALES ....................................................................................................... 40 TABLA 5. FRECUENCIA ........................................................................................................................ 40 TABLA 6. PROBLEMAS PSICOAFECTIVOS ....................................................................................... 42
TABLA DE ILUSTRACIONES Ilustración 1.Etapas emocionales durante el embarazo ................................................................................ 5 Ilustración 2. Aspectos Psicológicos ............................................................................................................ 7 Ilustración 3 .Etapas de Control del Embarazo Adolescente ....................................................................... 8 Ilustración 4. Factores de Riesgo Individual .............................................................................................. 10 Ilustración 5. Otros factores ....................................................................................................................... 11 Ilustración 6. Albert Ellis ........................................................................................................................... 17 Ilustración 7. Los ABCs DE la terapia racional emotiva conductual ......................................................... 18 Ilustración 8. 11 Ideas irracionales ............................................................................................................. 21 Ilustración 9. Inestabilidad Emocional ....................................................................................................... 23 Ilustración 10. Características de la Afectividad ....................................................................................... 28 Ilustración 11. Estilos de apego ................................................................................................................. 29
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B. INFORME FINAL DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
INTRODUCCIÓN
Desde hace un tiempo atrás nos damos cuenta que las adolescentes tienen conductas y
pensamientos distorsionados, aún más cuando tenemos la presencia de un embarazo precoz en
donde se encuentra emociones, pensamientos y conductas cruzadas, por ese motivo la corriente
cognitivo conductual es la mejor que se adapta a estos temas.
La adolescencia en otras palabras es la transformación del infante antes de llegar a la adultez en
donde tenemos como un proceso de cambio en cuerpo y mente que solo acontece en el propio
adolescente en donde también participa el entorno. De acuerdo a la psicología los adolescentes
luchan por la identificación del YO, y por la estructuración de su existencia basada en la identidad
en donde suele aparecer rodeado de conflictos y resistencias, en los cuales el sujeto busca alcanzar
la independencia.i
Uno de los puntos que también se nos hace la relacionar con lo antes mencionado es que las
adolescentes embarazadas se llevan de una carga emocional en donde se examina ya varios
factores debido a que se presentan las causas más obvias que en nuestra investigación se manifestó
todo esto se ve afectado debido a que se encuentran rodeados una cultura la cual ayuda a
manifestarse de esa manera de complejidad a la maternidad y al matrimonio.
Cabe mencionar que el tema de investigación surgió gracias al programa de Atención Amigable
para la Adolescente que se imparte en la Unidad Metropolitana de Salud sur en el área de consulta
externa de Psicología donde la atención se imparte a todas las adolescente en periodo de gestación
en donde esta es ya un lugar exclusivo para las adolescentes ya que en ese programa se dio a
conocer los problemas por las mismas adolescentes que aquejaban en cada reunión, por esa razón
me interesé en investigar sobre las “Creencias Irracionales en Adolescentes Embarazadas con
Problemas Psicoafectivos” que se encuentra entre las edades comprendidas 14 a 19 años en la
Unidad Metropolitana de Salud Sur.
Temas tratados de la siguiente manera: Primer Capítulo de la investigación se da a conocer
adolescencia y Embarazo adolescente en donde nos permite conocer definiciones etapas del
embrazo, aspectos físicos, factores, consciencias y conflictos.
En el segundo capítulo trata de la Terapia racional Emotiva la que abarca la historia fundamentos
teóricos y filosóficos, loa ABC de la terapia racional emotiva conductual en donde se conocerá
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factores que determinan las creencias irracionales, mecanismos cognitivos del malestar, ideas
irracionales, definición del test de creencias irracionales.
En el tercer capítulo se desarrolla los problemas Psicoafectivos donde nos da a conocer
definiciones, características, tipos, lo que es la depresión, definición del test.
El objetivo de esta investigación Determinar cómo las creencias irracionales generan problemas
Psicoafectivos en las adolescentes embarazada, donde se asocia con el tema planteado ya que
después de a ver utilizado los instrumentos, el test de creencias irracionales de Ellis y el test de
depresión de Beck a la muestra de las 20 adolescentes embarazadas de 14 a 19 años de UMSS se
puedo comprobar estas manifestaciones a si cumpliendo la meta planteada en un principio.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Al apreciarse en las adolescentes embarazadas ciertos pensamientos, emociones y comportamientos
distorsionados a consecuencia del embarazo y de los problemas Psicoafectivos que se manifiestan
de forma contraproducente y autodestructivas en la supervivencia y la felicidad de la vida de las
adolescentes, surgió el presente problema.
• ¿Cómo las creencias irracionales generan problemas Psicoafectivos en las adolescentes
embarazadas de 14 a19 años de edad en la Unidad metropolitana de Salud Sur en Quito;
periodo del 1 Octubre del 2012 al 1 de Octubre del 2013.
Preguntas de Investigación
• ¿Cuáles son los problemas Psicoafectivos en las adolescentes embarazadas?
• ¿Qué tipos de creencia irracionales se identifican en las adolescentes embarazadas?
• ¿Cómo influyen las creencias irracionales en las adolescentes embarazadas?
Objetivos General Determinar cómo las creencias irracionales generan problemas Psicoafectivos en las adolescentes
embarazadas.
Especifico
a) Establecer los problemas Psicoafectivos que se detectan en las adolescentes embarazadas.
b) Identificar los tipos de creencias irracionales presentes en las adolescentes embarazadas.
c) Explicar cómo influyen las creencias irracionales en las adolescentes embarazadas
3
Justificación e Importancia
Durante mis pasantías pre-profesionales que realiza en la Unidad Metropolitana de Salud Sur y al
ver el programa de atención a la adolescente observe ciertas características y muy importante
debido a la forma de integración para el apoyo del desarrollo gestacional y psicológico de las
mismas, de esta primicia nace mi interés para realizar esta investigación. Además de los procesos
de la recopilación de la sustentación teórica para este trabajo encontré que ahora en la actualidad
hay un mayor número de embrazas en la etapa de la adolescencia. En donde el embarazo precoz,
constituye un hecho psicosocial de gran importancia, que puede ser vivido de diferentes maneras
según las características orgánicas, psicológicas y sociales.
La maternidad es un rol de la edad adulta, cuando ocurre en el periodo que la mujer no puede
desempeñar adecuadamente ese rol, el proceso se perturba en el siguiente periodo psicoevolutivo.
El embarazo en las adolescentes, interrumpe los momentos de la madurez física y mental y muchas
veces las carencias, y el medio familiar poco respectivo para aceptarlo y protegerlo. Por eso el
desarrollo de esta investigación se propuso mejorar las condiciones de las adolescentes
embarazadas en los problemas que sean afectadas y actividades de relajación para la mejora de las
mismas, de ser comprobada la hipótesis planteada, servirá como una propuesta complementaria
para ahondar en futuras investigaciones
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MARCO TEÓRICO
TITULO I ADOLESCENCIA Y EMBARAZO ADOLESCENTE
1.1. Definición de Adolescencia Para entender completamente por qué se eligió un usuario muy vulnerable, cambiante y versátil
para este proyecto (como lo son las adolescentes) es necesario primero entender que es la etapa de
la adolescente.ii
“Según el Diccionario de la Real Academia Española es la edad de transición que sucede
en la niñez y que transcurre desde la pubertad hasta el completo desarrollo del organismo.
En el diccionario de Psicología se menciona que es el periodo de crecimiento y desarrollo
humano que transcurre entre la pubertad y la edad de la juvenil. Su aparición está señalada
por la pubertad, pero la aparición de este fenómeno biológico es solamente el comienzo de
un proceso continuo y más general, tanto en el plano somático como en el psíquico, y que
prosigue por varios años hasta la formación completa del adulto. Aparte del aspecto
biológico de este fenómeno, las transformaciones psíquicas están profundamente
influenciadas por el ambiente social y cultural, inclusive pueden faltar por completo en
algunos pueblos llamados primitivos.” (Salgado, 2012, pág. 12)
Ciertas culturas y subculturas que el embarazo en Adolescentes en negativo ya que dañan
el ambiente donde sus hijas se desarrollan.
1.2. Definición de Embarazo Adolescente
“Con mayor frecuencia conocemos que los adolescentes son sexualmente activos, hecho
evolutivo, socio-cultural considerando irreversible y de aparición cada vez más temprano. El
embrazo adolescente se relaciona con factores que alimenta las probabilidades de iniciar
precozmente las relaciones sexuales y tener no un embrazo no deseado.” (Redondo , 2010, pág.
78)
En la actualidad el mundo o está cambiando o las nuevas tecnologías hacen que los padre deban
hablar el mismo idioma de sus hijos Esta realidad ha sido difícil de aceptar por padres,
maestros, médicos e inclusive los mismos adolescentes, cada uno de los cuales han reaccionado
ante el problema de manera distinta. Algunos negando su existencia, otros llorando sus
consecuencias, sin aceptar en una actitud moralizante o enjuiciadora.
“La OMS (Organización Mundial de la Salud) considera que el embrazo durante la
adolescencia es un problema de riesgo, debido a las repercusiones que tiene sobre la salud de
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la madre adolescente y su hijo, además, de las consecuencias psicológicas y sociales, las
cuales se duplican en las adolescentes menores de 20 años. En la adolescencia es “aquella
gestión que ocurre durante los dos primeros años de edad ginecológica (edad ginecológica =
a la menarquía) y/o cuando la adolescente mantiene la total dependencia social y económica
de la familia parental La maternidad temprana es reconocida en el mundo como un factor
que afecta el bienestar y la salud reproductiva de las mujeres jóvenes, así como el ritmo la
dirección del desarrollo.” (Lipszic Alejandro, 2015, pág. 87)
En definitiva, el embrazo adolescente se constituye un problema de índole social, económico
y de salud pública de gran amplitud, que está logrando ser uno de los primeros problemas
sociales que tiene el Ecuador.
1.3. Etapas del Embarazo Adolescente 1.3.1. Etapas emocionales durante el embarazo
Ilustración 1.Etapas emocionales durante el embarazo
Fuente: (Lipszic Alejandro, 2015, pág. 13)
Elaborado: Jennifer Rodríguez
Y aunque el embrazo no es una enfermedad, trae como consecuencias muchos cambios que
demandarán cuidados especiales para garantizar el bienestar de la adolescente.
PRIMER TRIMESTRE Paralelamente, algunos malestares físicos pueden interferir en el estado de ánimo. Suelen aparecer temores con respecto a la permanencia de la gestación. Por eso,
muchas adolescentes eligen no comunicar su estado, hasta que es casi imposible esconder la situación. Es común
que se repliegue el deseo sexual y que se esté con ganas de llorar o más sensible con la gestación.
Etapa de muchos cambios: no solo se modifican el cuerpo de la adolescencia (por dentro y por fuera), sino también su sensibilidad. Es frecuente que el estado de ánimo se altere sin mayores “razones”.
Recupera el buen estado físico. Aparece la ansiedad porque se empieza a sentir vida dentro del organismo de la adolescente, la cual en muchos casos termina en un stress agotado y desgastante tanto para adolescente como para él bebe. La embarazada se aleja más de la familia amistades y en ocasiones de la pareja
SEGUNDO TRIMESTRE
SEÑALAMIENTO DE TÉCNICAS
6
1.3.2. Aspectos Físicos
“La mayoría de las adolescentes están más cansadas que lo habitual al inicio del embarazo,
esta sensación es perfectamente comprensible, ya que la adaptación no es sencilla y su
cuerpo tiene mucho por hacer en las primeras semanas. Deben por ejemplo, producir más
sangre para trasportar los nutrientes al feto. A su vez, el corazón para adaptarse al mayor
volumen de sangre debe latir a una mayor frecuencia, de hecho el pulso se acelera.”
(Redondo , 2010, pág. 89)
El cuerpo de un Adolecente necesita muchos nutrientes para calmar el cansancio de lo que
conlleva su actividad diaria, además las embarazadas consumen el doble de energía por lo
que es necesario alimentarse nutritivamente.
“El cuerpo cambia la forma de utilizar el agua, proteínas, hidratos y grasas; la combinación
de estos profundos cambios y mucho otros se traducen en la fatiga y desinterés por hacer
alguna actividad física. A los cambios físicos y la sensación de cansancio se le suman nuevos
sentimientos y preocupaciones.” (Villa, 2010, pág. 63)
Es necesario en el embarazo, brindarle a la adolescente recursos para ejercicios o actividades
físicas para que todos los cambios que se vayan desarrollando en el interior del cuerpo.
1.3.3. Aspectos Sociales
“Una primera objeción con la que se enfrentan las adolescentes embarazadas se basa en la
imagen de la “manzana podrida” o de la “rama infectada”, que es necesario cortar en las
sociedades. Este primitivo concepto, aplicable a la agricultura y ala era miasmática de la
enfermedad en los seres humanos, es de discutible aplicación a los seres humanos desde el
punto de vista de las ciencias sociales Que el embrazo cunda como epidemia en un colegio,
grupo social, núcleo familiar u otro, no ha sido demostrado en ningún estudio serio y sólo
son historias anecdóticas de los adultos que no están preparados para enfrentar el problema.”.
(Hurlock, 1999, pág. 54)
Socialmente se percibe a la adolescente embarazada es una imagen negativa para la
sociedad y así los padres que buscan ocultar de sus amigos familiares a sus hijos para que
evitarse vergüenza.
7
1.3.4. Aspectos Psicológicos
Ilustración 2. Aspectos Psicológicos
Fuente: (Lipszic Alejandro, 2015, pág. 36)
Elaborado: Jennifer Rodríguez
“La primera y la más importante tarea psicológica a la que las adolescentes en desamparado
se enfrentan en la aceptación del embarazo. Se evade la responsabilidad de un ser, por lo que
existe un bombardeo de ideas y pensamientos en relación al mismo. En la mayoría de los
casos la respuesta que se obtiene durante todo el embrazo no hace más que causar daño a la
adolescente como al bebe que está por nacer. Todos los pensamientos que surgen a partir de
experiencias, comentarios, situaciones y momentos, recrearan totalmente sobre su hijo.”
(Lipszic Alejandro, 2015, pág. 35)
1.3.5. Etapas de Control del Embarazo Adolescente La salud prenatal de la adolescente embarazada es un tema de preocupación.
“La primera visita, por lo general ocurre hacia las 16 semanas en las adolescentes y de las 12
semanas en la mujer mayor. El número total de controles no supera los 4 en todo el
embarazo. Esto trae como consecuencia bebés con una salud deteriorada. Muchas de ellas
sufren de problemas de deficiencias nutricionales o tienen malos hábitos alimenticios (lo que
es común en la adolescencia).” (Salgado, 2012, pág. 78)
Existen Diferentes etapas del embarazo cada una se diferencia de la otra , por medio de un
cuadro veremos sus etapas.
Autoestima
Nivel cognitivo –intelectual
Nivel emocional afectivoLas
aptitudes
Nivel conductual
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Ilustración 3 .Etapas de Control del Embarazo Adolescente
Fuente: (Hurlock, 1999, pág. 4)
Elaborado: Jennifer Rodríguez
El control en el Embarazo es muy importante debido a que se puede detectar problemas en el útero
y contrarrestarlos atreves de medicamentos o alguna cirugía que no dañe al útero.
1.4. Factor de riesgo 1.4.1. Factor de Riesgo Sociocultural.
1. “Actitud social más regalada y permisiva general: en épocas anteriores los jóvenes eran
menos irresponsables sexualmente que ahora, por la simple razón de que tenían
oportunidades para hacerlo, en la actualidad por la el contrario tiene muchas oportunidades
de serlo y de hecho lo son.” (Diario Hoy, 2010, pág. 7)
ETAPAS
Crecimiento Intrauterino Retardado
Presentaciones Fetales Distócicas
Desproporciones Céfalo-pélvicas.
Trastornos Digestivos Abortos Espontáneos
Embarazos Extrauterinos Parto Prematuro
Primer Trimestre presentan:
Segundo y Tercer Trimestre.
Trastornos DigestivosAbortos Espontáneos
Embarazos Extrauterinos
AnemiaInfecciones Urinarias
Amenaza De Parto Pre término Hipertensión
Arterial Gravídica Mortalidad Fetal
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Existen campañas sobre el uso de métodos anticonceptivos pero por el tabú que existen en la
sociedad no los utilizan los jóvenes.
2. “Falta de información y orientación sexual, podemos decir que en el pasado había más
coherencia entre una educación puritana y costumbres sociales, la cual de cierta manera
proteja a los jóvenes.”(Diario Hoy, 2010, pág. 8)
El gran error de las campañas de prevención es a los jóvenes pero no se dan cuanta es que deben
empezar desde los adultos para que inculquen en sus hijos métodos de protección.
1.4.2. Factores de Riesgo Familiar
1. “Transmisión familiar de estilos de vida: si bien los cambios en el funcionamiento
familiar son un efecto de las sociedades modernas, existen conductas familiares
repetitivas, lo que algunos autores denominan herencia social y cultural; muchas
familias tienen una alta tolerancia al inicio de relaciones sexuales tempranas o a la
ilegitimidad, a embarazos tempranos y al tener varios compañeros sexuales.”
(Zimmerman, 2011, pág. 23)
Los grandes núcleos familiares han llevado que no exista tiempos para la convivencia diaria, o
para discutir un tema del adolescente, lo que lleva a algunos de ellos a buscar información en
otra parte.
2. “Cambios en la estructuración y funcionamiento familiar: la mala estructuración
familiar por ausencia o muerte de un progenitor, es muy frecuente.” (Zimmerman, 2011,
pág. 36)
Los problemas con los adolescentes empiezan cuando los padres no presentan demasiada atención
de ellos.
10
1.4.3. Factores de Riesgo Individual
Ilustración 4. Factores de Riesgo Individual
Fuente: (Hurlock, 1999, pág. 11)
Elaborado: Jennifer Rodríguez
Son factores que están presentes para que la vida afectiva, psicológica, etc. de un adolescente este
inestable y busque refugio de otro ser humano.
1.4.4. Otros factores Entre los factores que son relevantes evidentes que propician el embarazo precoz, se mencionan los
siguientes:
Transmisión familiar
Maduración orgánica
temprana
concepción de la maternidad o
paternidad
deprivacionafectiva
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Ilustración 5. Otros factores
Fuente: (Grañeras, 2011, pág. 66)
Elaborado: Jennifer Rodríguez
Factores que influyen de manera negativa ya que a raíz de estas el adolescente trae consigo grandes
problemas , dificultades , razones por la cual no pude interactuar normalmente.
Falta de conocimiento sobre sexualidad: Se refiere a que existe información, pero
escasa
Carencia afectiva: “La familia poco acogedora,
corresponde a la que establece una dinámica
disfuncional
Negligencia paterna:corresponde a aquellas dinámicas establecidas por los padres en la que
existe ausencia de límites
Amor romántico: Se refiere al hecho que las
adolescentes
Irresponsabilidad masculina: constituye una atribución externa
de las adolescentes
Límite estrecho familiar:“Corresponde a aquel límite impuesto por la
familia que es percibido por las adolescentes
Violencia. La violencia intrafamiliar se podría convenir en una de las principales causas de embarazo precoz en
adolescentes
Bajo nivel educativo:con desinterés general, cuando hay un proyecto
de vida .
Baja autoestima:Sentimiento de soledad
y baja autoestima
Violencia sexual: “Ésta se observa contra las jóvenes de estratos
populares
Relación con los padre:inadecuada comunicación entre los adolescentes y
adultos significantes .
Uso de drogas y alcohol: El consumo de alcohol u otras drogas
como tabaco
12
1.5. Repercusiones Psicológicas en las Adolescentes Embarazadas 1.5.1. Ansiedad
Ansiedad Generalizada
Fuente: (CIE-10, 2014)
Elaborado: Jennifer Rodríguez}
La ansiedad es uno de los grandes factores que el ser humano está afrontando debido a muchas
causas entre estas el estrés un miedo irracional ante diferentes ocasiones o circunstancias lo que
hace que el ser no controle sus impulse y se descompense anímicamente y no poder seguir con sus
actividades de la vida diaria .
F41.1 Trastorno de ansiedad generalizada
La característica esencial de este trastorno es una ansiedad generalizada y persistente, que no está limitada y ni siquiera predomina en ninguna circunstancia ambiental en particular (es decir, se trata de una "angustia libre flotante"). Como en el caso de otros trastornos de ansiedad los síntomas predominantes son muy variables, pero lo más frecuente son quejas de sentirse constantemente nervioso, con temblores, tensión muscular, sudo-ración, mareos, palpitaciones, vértigos y molestias epigástricas. A menudo se ponen de manifiesto temores a que uno mismo o Un familiar vayan a caer enfermo o a tener un accidente, junto con otras preocupaciones y presentimientos muy diversos. Este trastorno es más frecuente en mujeres y está a menudo relacionado con estrés ambiental crónico. Su curso es variable, pero tiende á ser fluctuante y crónico.
Pautas para el diagnóstico
El afectado debe tener síntomas de ansiedad la mayor parte de los días durante al menos varias semanas seguidas. Entre ellos deben estar presentes rasgos de:
a) Aprensión (preocupaciones acerca de calamidades venideras, sentirse "al límite", dificultades de concentración, etc.). b) Tensión muscular (agitación e inquietud psicomotrices, cefaleas de tensión, temblores, incapacidad de relajarse). c) Hiperactividad vegetativa (mareos, sudoración, taquicardia o taquipnea, molestias epigástricas, vértigo, sequedad de boca, etc.).
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1.5.2. Episodio depresivo
Episodios Depresivos
Fuente: (CIE-10, 2014)
Elaborado: Jennifer Rodríguez
1.5.3. Madurez acelerada en adolescentes embarazadas
“Las dificultades son numerosas, a corto y largo plazo: el adolescente es frágil se vuelve
más frágil aun por el embarazo las relaciones madre – hijo; los embarazos seguidos y
demasiados precoces constituyen un factor de alto riesgo a loa joven madre tiene pocas
probabilidades a llegar a formar a un día una familia estable. Más que por razones e
inmadurez biológica o psicológica de la joven adolescente, en las maternidades aparecen tan
difíciles de asumir debido a que nuestro sistema mantiene contradicciones respecto a los
adolescentes .” (Hurlock, 1999, pág. 13)
Concebir un hijo y darlo a luz una adolescente no está preparada por una educación, una
madurez social. Ante esto la joven se siente sola para asumir el conflicto y una carga de
culpabilidad. Esta es una actitud impulsiva que casi todos los futuro a padres adoptan antes
este tipo de situación.
1.6. Consecuencias del Embarazo Adolescente 1.6.1. El recién nacido de madre adolescente
Según León, P. & Borgoño, R. (2008) afirma. “Los recién nacidos de madres adolescentes
presentan: Mayor frecuencia de bajos pesos del RN con menos de 2500 g. Los hijos de
adolescentes registran una mayor frecuencia de ingresos a neonatología sin diferencias entre
las edad de las adolescentes. Se informa mayor incidencia entre hijos de adolescentes
F32 Episodios depresivos
En los episodios depresivos típicos el enfermo que las padece sufre un humor depresivo, una pérdida de la capacidad de interesarse y disfrutar de las cosas, una disminución de su vitalidad que lleva a una reducción de su nivel de actividad y a un cansancio exagerado, que aparece incluso tras un esfuerzo mínimo. También son manifestaciones de los episodios depresivos:
a) La disminución de la atención y concentración. b) La pérdida de la confianza en sí mismo y sentimientos de inferioridad. c) Las ideas de culpa y de ser inútil (incluso en las episodios leves). d) Una perspectiva sombría del futuro. e) Los pensamientos y actos suicidas o de autoagresiones. f) Los trastornos del sueño. g) La pérdida del apetito.
14
menores de 15 años (20%) respecto de las de mayor edad (4%), siendo los defectos de cierre
del tubo neural las malformaciones más frecuentes, y con un número importante de retrasos
mentales de por vida. El índice de mortalidad perinatal es elevado entre las
adolescentes.”.P.45.
La madres adolescentes sufren al momento de sus alumbramiento sufren grandes daños
debido a que su cuerpo no se ha desarrollado adecuadamente , debemos tomar en cuenta
que la gran mayoría sufren en el parto y tiene secuelas permanentes tanto físicas como
psicológicas.
Debe recordarse que el embarazo no madura a la adolescente a la adultez, especialmente en
los casos de adolescencia temprana o media y, para ello deberán tenerse en cuenta algunos
elementos:
1.6.2. Consecuencias Para La Adolescente
“Es frecuente el abandono de los estudios al confirmarse el embarazo o al momento de criar
a su niño, lo que reduce sus futuras chances de lograr buenos empleos y sus posibilidades de
realización personal al no cursar carreras de su elección. También le será muy difícil lograr
empleos permanentes con beneficios sociales. Las parejas adolescentes se caracterizan por
ser de menor duración y más inestables, lo que suele magnificarse por la presencia del hijo,
ya que muchas se formalizan forzadamente por esa situación. En estratos sociales de
mediano o alto poder adquisitivo, la adolescente embarazada suele ser objeto de
discriminación por su grupo de pertenencia. Las madres adolescentes tienen 23 siete veces
más posibilidades de cometer suicidio que otras adolescentes. El 25% de estas madres tendrá
otro bebé antes de los 24 meses.” (Labrador, 2010, pág. 27)
Loa grandes problemas de las mujeres embarazadas son bastas pero las que les preocupa es
si podrán conseguir trabajo, y como va a dividir su tiempo entre su pareja, hijo y trabajo, los
grandes conflictos que se le van a presentar y afrontar en esa etapa prematura de la mujer y
demás problemas que pueda afrontar a lo largo de su madurez conforme a los problemas
suscitados.
1.6.3. Consecuencias Para El Hijo De La Madre Adolescente
La maternidad temprana puede afectar el desarrollo psicosocial del bebé y es muy probable
que tenga problemas en su desarrollo y comportamiento. Alvear, M. (1994) afirma. “Esto
puede ser porque las madres adolescentes no suelen estimular a sus bebés con
15
comportamientos afectivos como caricias, sonrisas y comunicación verbal y carecen de
sensibilidad y aceptación para sus necesidades. Igualmente se ha notado que estos bebés
tienen un desarrollo académico muy pobre en su niñez y muchos de ellos dejan la escuela
antes de graduarse de secundaria, se retrasan en sus estudios o tienen calificaciones bajas.
(Silver, 1988) ¨Los hijos de las madres adolescentes obtienen peores resultados en los test de
inteligencia y tienen más problemas de conducta¨. (Jusid, A. 1991) menciona: ¨Las hijas de
padres adolescentes es muy probable que sean, a su vez, madres adolescentes y los varones
de padres adolescentes tienen tres veces más posibilidades de estar en prisión¨. Se ha
reportado una mayor incidencia de "muerte súbita" en los bebés de madres adolescentes.
Tienen un mayor riesgo de sufrir abuso físico, negligencia en sus cuidados y desnutrición
Muy pocos acceden a beneficios sociales, especialmente para el cuidado de su salud, por su
condición de "extramatrimoniales" o porque sus padres no tienen trabajo que cuenten con
ellos.”p.105.
Los bebés, establecen vínculos simbólicos con él, las necesidades sobre las del niño, ya que
ellas son aún demandantes, y no tienen capacidad de contener a su hijo. La estadísticas son
muy claras y el futuro que les depara a los adolescentes embarazadas y a sus hijos que se
llevan la peor parte ya que pueden sufrir violencia física, psicológica, sexual , etc. por su
madre o familiares o personas a cargo.
16
TITULO II TERAPIA RACIONAL EMOTIVA CONDUCTUAL 2.1. Historia
“Albert Ellis (Pittsburg, 1913- Nueva York 2007) terapeuta cognitivo conductual
norteamericano, creo en 1955 la terapia racional emotiva – conductual y está considerado
como uno de los psicoanalistas más influyentes de Estados Unidos. Ellis tuvo una infancia
enfermiza y entre los cinco y seis años, el pequeño Albert fue hospitalizado en ocho
ocasiones por dolencias diversas.
Licenciado en letras de economías por la City University of New York empezó como un
breve carrera primero como economista y después como escritor. En desencanto de vivir los
oscuros años de la Gran Depresión en el corazón financiero, lo económico hacia la
psicología y 1946 obtiene un Doctoraron para la Universidad de Colombia en psicología
clínica.
Albert Ellis se ha declarado muy influenciada por Alfred Adler, Erich Fromm pero sobre
todo por el semántica de origen polaco afincado en Connecticut, Alfred Korzybski y su
libro, Ciencia y Cordura publicado en 1933. A lo largo de la década de los años 50, Albert
Ellis va abandonando los postulados más próximos al psicoanálisis, en 1953 rompe
definitivamente con esta tradición y cuatro años más tarde expone la primera terapia
cognitiva conductual, y en 1959 fundo el Instituto para la vida Racional. En 2003 Albert
Ellis recibió el premio de la asociación para la Terapia Racional – Emotiva Conductual del
reino Unido.
Autor de más de cuarenta títulos, Ellis murió en 2007, después de una larga enfermedad que
le obligó dejar su cargo al frente del instituto que él había creado.” (Villalobos, 2012, pág.
31)
Podemos apreciar a lo largo del trascurso de la vida de Ellis tuvo grandes aciertos, sus
investigaciones fueron innovadoras para establecer la conducta de las personas y el
comportamiento, su gran legado científico aun es estudio a favor y en contra de estos, pero lo
que no podemos negar es que es ayuda en grandes procesos psicoterapéuticos para el
mejoramiento anímico de las personas y como consecuencia se verifica los grandes
resultados a través de su aplicación.
17
2.1.1. Introducción
Albert Ellis formuló el primer sistema de terapia cognitivo-conductual denominado terapia racional
emotiva conductual cuyo objeto es modificar los núcleos cognitivos disfuncionales (ideas
irracionales) que subyacen a los estados de perturbación psicológica.
La creencia de que los problemas psicológicos derivan probablemente de una historia de
condicionamientos inapropiada sirvió de base a la primera generación de terapeutas de conducta
para el desarrollo de tratamientos basados en los principios operantes y del condicionamiento
clásico, no obstante, el modelo subyacente estimulo-respuesta fue puesto en entredicho con relativa
rapidez acusado de no dar cuenta de la complejidad de la conducta humana, así mismo, el fracaso
de estas intervenciones al ser aplicada a problemas del estado de ánimo como depresión abrió la
puerta a la cognitivización de la Terapia de Conducta y así al comienzo de la llamada segunda
generación.
Ilustración 6. Albert Ellis
Fuente:(Balarezo Lucio, 2003, pág. 35)
Elaborado: Jennifer Rodríguez
Albert Ellis (1913-2007) creador de la Terapia Racional Emotiva
Conductual (TREC)
Ellis valoro la afectividad de las técnicas conductuales
utilizándolas para superar sus problemas de timidez con las
mujeres y su miedo a hablar en público
como en las terapias sexuales y de pareja que lleva a cabo antes de formular la Terapia Racional
TREC iba incorporando aquellas que facilitaban sus objetivos
terapéuticos de cambio.TREC iba incorporando aquellas que
facilitaban sus objetivos terapéuticos de cambio.
en 1957 un modelo de intervención psicoterapéutica
donde denomino la Terapia Racional
Las técnicas conductuales han sido desde los comienzos una
parte fundamental del paquete de técnicas
18
2.2. Fundamentos teóricos y fisiológicos
“La TREC considera al ser humano como un organismo complejo y biopsicosocial con una
fuerte tendencia a establecer metas y propósitos y tratar de conseguirlos (permanecer vivo, y
obtener el mayor bienestar posible y evitar el malestar). El resto de metas se derivan de ellas,
además proporcionarles felicidad, les permiten da cierto sentido a su vida.”(Villalobos, 2012,
pág. 89)
Por medio de esta psicoterapia ayuda al ser integrase en todos los aspectos que se presentan
para que se integre y logre desarrollarse en todos los ámbitos para que se desarrolle en
forma más eficaz y logre así un cambio cognitivo conductual de las personas que les rodeas
y logara un mejor ambiente.
2.2.1. Los ABCs DE la terapia racional emotiva conductual
Ilustración 7. Los ABCs DE la terapia racional emotiva conductual
Fuente: (Grañeras, 2011, pág. 56)
Elaborado: Jennifer Rodríguez
LA TREC se ha centrado en resaltar la repercusión de las creencias racionales e irracionales (B) en
las consecuencias emocionales y en la consecución de las metas y propósitos
ABCs
Los acontecimientos activadores (A) por si mismos no provocan consecuencias emocionales, conductuales o cognitivas (C); estas dependerán de cómo se perciba o
interprete (B) dicho acontecimiento activador. Las creencias B sobre A explican la respuesta C, siendo B el mediador entre A y C.
También se reconocer influencia de A sobre B y C, y de C sobre A y B. Un
elemento activador A (enfermedad) puede producir consecuencias
emocionales, conductuales y cognitivas (C) y generar, al mismo tiempo, una serie de
creencias (B).
Los seres humanos no pueden tener experiencias (A) sin hacer inferencias
sobre ella (B) que siempre tendrán consecuencias (C). Difícilmente se
percibe, interpreta o valora (B) y se actúa, se siente o se piensa (C) si no hay ningún
elemento activador (A).
19
2.2.2. Mecanismos cognitivos del malestar
“Ellis define las creencias racionales como cogniciones evaluativos de significado personal
que son de carácter preferencial que se expresan en forma de deseo, preferencia, gusto,
agrado y desagrado. Los pensamientos irracionales son cogniciones evaluativas de carácter
absolutista y dogmático (debería/tendría) y generan emociones negativas perturbadoras que
interfieren en la consecución de metas que proporcionan felicidad. La racionalidad e
irracionalidad se definen en la TREC de modo relativo, no absoluto. Las creencias
irracionales son similares al constructo de esquema negativo (Beck). Son parecidas a los
esquemas irracionales (DiGiuseppe). Maultsby señala tres criterios que cumples las creencias
o esquemas irracionales: 1) no responden a la lógica y son inconsistentes con la evidencia
empírica, 2) son automáticos, y el individuo no es consciente del papel mediador que ejercen
sobre sus pensamientos, y 3)obstaculizan la consecución de metas.” (Villalobos, 2012, pág.
19).
La teoría de la TREC se centra en resaltar la importancia de cuatro formas de pensamiento
irracional (más que en enumerar pensamientos irracionales):
• Demandas o exigencias: (si mi pareja me quisiera, debería haberme hecho un regalo por
mi cumpleaños.)
• Catastrofismos: (como mañana no me salga bien la entrevista será horrible, yo me
muero.)
• Baja tolerancias a la frustración: (no voy a la fiesta porque me da miedo que me
rechacen, es durísimo, yo soy muy sensible y no podría soportarlo.)
• Depreciación o condena global de la valía humana: se me ha quedado la comida. Soy
una inútil, todo lo hago mal.
“Estas son formas de pensamiento se considera irracionales porque son falsas, ilógicas,
extremas y tienden a interferir con las metas y propósitos básicos de las personas. Ellis
considera que las creencias anteriores se derivan de demandas o exigencias absolutistas de
los debería o tendría. Wessler considera que en ocasiones las creencias anteriores pueden ser
primarias, y en otras ocasiones ser consecuencia de los debería o tendría. Existe evidencia
empírica a favor de la hipótesis de Ellis sobre el carácter primario de los pensamientos de
demanda y exigencia y el carácter secundario de las evaluaciones catastrofistas, baja
tolerancia a la frustración y depreciación.” (Doig, 2002, pág. 51)
Las ideas que contiene la mente humanada es basta pero debemos tener cuenta que el ser no
nación con miedo ante una situación , fue aprendido y las consecuencias de sus actos o
20
simplemente no intentarlo debido a los relatos de sus semejantes , es lo que impide que ellos
tomen decisiones asertiva.
2.3. Ideas irracionales Ellis citado por Garrido y Rodríguez (1994:328) define irracional como:
“cualquier pensamiento, emoción o comportamiento que conduce a consecuencias
contraproducentes y autodestructivas que interfiere de forma importante en la supervivencia y
felicidad del organismo” .p.41.
La teoría principal de Ellis, es que las emociones no tienen que ver con los acontecimientos reales.
Entre el hecho y la emoción que se desarrolla nuestro lenguaje interior, son su interpretación de
esos acontecimientos lo que crea ansiedad y depresión, irritabilidad, furia, mal humor.
Ellis menciona tres necesidades perturbadoras de las creencias irracionales o exigencias básicas:
1. Debo tener éxito en lo que hago y aprobación de las personas a quienes considero
importantes
2. Debes tratarme con bondad, justicia y consideración, o ser con respeto a mi tal y como yo
espero.
3. Las situaciones tienen que ser fáciles que cumplan rápidamente, sin dificultades, sin
contratiempos, que no conlleven esfuerzo o sufrimiento.
Ellis propone 11 ideas irracionales que se pueden encontrar en los sujetos perturbados y que son
originadas por la acción nociva de la educación.
21
Ilustración 8. 11 Ideas irracionales
Fuente: (Villalobos, 2012, pág. 168)
Elaborado: Jennifer Rodríguez
Las 11 ideas irracionales que plantea Ellis abarcan los aspectos de la vida y cotidianidad
que envuelve las dudas, por lo que no pude tomar decisiones para su vida , desde un punto
sus ideas son ilógicas pero para el ser no , el lo tiene como una creencia y debemos
trabajar en este tipo para que no exista errores de razonamiento.
MIEDO AL FRACASOCreer que uno debe ser por entero competente,
apto y eficaz en todos los aspectos posibles.
ACUSACIONES Creer que ciertas
personas son malas, villanas y malvadas y
que deben ser severamente castigadas.
FRUSTRACION Creer que es terrible,
horrendo y catastrófico que las cosas no
marchen de la manera que uno quisiera.
AUTODOMINIOCreer que la desdicha
personal siempre tiene causa externa y que uno es incapaz de controlar
las aflicciones o sentimientos negativos.
ANGUSTIACreer que ante algo que
es o puede ser peligroso o terrible, uno debe
ocuparse intensamente de ello y sentirse
trastornado.
AUTODISCIPLINACreer que es más fácil evitar las dificultades y
las responsabilidades de la vida, que poner en
práctica formas de autodisciplina más
satisfactoria.
PROSPECTIVA Creer que el pasado es de total importancia y que si
alguna vez afecto profundamente la vida
nuestra, lo hará indefinidamente.
ACEPTACION DE LA REALIDAD
Creer que la gente y las cosas deberías ser diferentes y que es
realidad.
SUPERACION DE LAINERCIA Y
CONCENTRACION CREADORA
Creer que la felicidad humana puede
lograrse por medio de la inercia y la inacción o gozando de si mismo
pasivamente y sin comprometerse.
CONFIANZA EN SI MISMO.
Creer que necesitamos alguna cosa más fuerte o mayor que nosotros mismo en que confiar.
APROBACIÓN SOCIALCreer que es necesario ser amado y aprobado por todo el mundo en todo lo que se hace..
22
TITULO III
PROBLEMAS PSICOAFECTIVOS 3.1. Definición
“Es uno de los trastornos del estado de ánimo o afectivo más frecuente en donde el estados
de ánimo en los que está muy presente la sensación de tristeza y el abatimiento por un largo
espacio de tiempo. Los pacientes se ven incapaces de ser felices y se vuelven pesimistas.
Todo el mundo puede sentirse triste en algún momento. Normalmente, la tristeza y el bajo
ánimo están relacionados con alguna causa concreta. Un incidente grave como una
separación de pareja o la muerte de un ser querido provoca una alteración en el estado de
ánimo. Sin embargo, la mayoría de las personas que atraviesan una situación traumática de
este tipo se recuperan en un periodo de tiempo prudente. Cuando la tristeza permanece
durante un periodo de tiempo prolongado se puede ante un estado de depresión. Las
transiciones de duelo y tristeza hacia una depresión suelen ser fluidas.” (Deal, 2012 , pág.
34)
Los cambios de ánimo de cada ser humano es diferente reacción debido a que cada uno se
desarrolló en diferentes habilidades de afrontamiento, por lo que el ser en si no se integra en
forma normal tienen diferentes reacción y la mayoría de estas pueden traer consigo o
problemas en la salud mental hasta desarrollar un trastorno.
3.1.1. Inestabilidad Emocional
Qué es la inestabilidad emocional Es un rasgo de la personalidad que se caracteriza por una
variación en los sentimientos y los estados emotivos.
CÓMO SE MANIFIESTA
“Períodos de tristeza y abatimiento,
Incapacidad para experimentar placer,
Desinterés por todo, tedio e irritabilidad.
Estados de euforia.
Inconstancia para perseverar en una tarea u objetivo marcado.
Baja tolerancia a las frustraciones.
Débil control emocional.
Gran dependencia afectiva.
Baja autoestima, lo que alimenta la desconfianza en los demás.” (Hurlock, 1999, pág. 34)
23
Inestabilidad Emocional
Elevada vulnerabilidad emocional: Son personas
muy sensibles
Competencia personal aparente:
Hay momentos o períodos más o menos
largos en que son personas eficaces
Crisis intensas ante acontecimientos
negativos: Ante las dificultades suelen
sentirse muy decaídos
Pasividad: Suelen ser personas que no afrontan
Autoinvalidación: Tienen dificultades para
reconocer
Problemas asociados: Algunas de estas personas pueden
presentar
Rasgos característicos de las embrazadas embarazadas cuando en sí, no recibe ayuda se sus
familiares o personas cercanas, algunas de ellos al no afrontar su responsabilidad pueden llegar
hasta el suicidio.
3.2. Cuáles son las características
Ilustración 9. Inestabilidad Emocional
Fuente:(Grañeras, 2011, pág. 31)
Elaborado: Jennifer Rodríguez
Las emociones juegan un papel muy importante tener importarte en una entrevista para ver los
factores mas importantes, para hacer una anamnesis adecuada para poder ayudar y como
consecuencia el mejoramiento.
3.3. Familias disfuncionales
“Una familia disfuncional es donde el comportamiento inadecuado o inmaduro de uno de los
padres inhibe el crecimiento de la individualidad y la capacidad de relacionarse sanamente
con los miembros de la familia. Una familia disfuncional es donde sus miembros están
enfermos emocionales, psicológica y espiritualmente.” (Salgado, 2012, pág. 21)
Las familias disfuncionales tienen grandes dificultades para su convivir diario que está llena
de problemas y las consecuencia de sus actitudes.
24
3.4. Características
Decepción y negación: niegan sus problemas y por lo mismo los problemas nunca se resuelven.
También niegan a sus miembros las libertades.
“Imposibilidad de intimidad: cuando hay un vacío de intimidad en familias disfuncionales,
este vacío contribuye a la disfunción familiar.
Se basan en la vergüenza: Los padres han interiorizado sus sentimientos de vergüenza y
actúan desvergonzadamente frente a sus hijos. Generalmente los hijos de estas familias se
sienten avergonzados.
Formación de roles rígidos y estáticos: Los roles se crean por la necesidad del sistema
familiar. Los niños renuncian a sus propias necesidades para satisfacer las necesidades del
sistema.
Una masa indiferenciada de egos: Los miembros de una familia disfuncional tienen límites
permeables, los límites no se respetan, los límites se invaden unos a otros, mas que
relacionarse se enredan.
Irrevocabilidad de las reglas: en las familias que presentan disfunción las reglas no
cambian y son rígidas.” (Deal, 2012 , pág. 3)
Existen diferentes tipos de familias pero cada una se caracteriza por rasgos dentro e su convivir
diario, algunos se basan en implantar vergüenza y tenerlos sometido , otra someterlos tienen la
idea que si los jefes tienen una autoridad sus hijos les respetaran lo único que llevan a que sus
hijos tenga miedo hacia esta persona.
3.4.1. Familias funcionales
“Una familia funcional es donde el comportamiento adecuado y maduro de los dos padres
produce un equilibrio saludable entre la individualidad y las capacidades para relacionarse
entre los miembros de la familia. Una familia funcional es donde se cultiva el sano
crecimiento emocional, psicológico y espiritual de todos los miembros de la familia.”
(Salgado, 2012, pág. 98)
En este tipo de Familia el rol de responsabilidad está en el padre y madre tienen la función
de protección y desarrollo de sus miembros, en todas las acciones que realizan es para un
bien común.
25
CARACTERÍSTICAS
Cada miembro es respetado por su individualidad y posee el mismo valor como persona.
“Cada miembro es motivado a desarrollarse como un individuo único. Los miembros
pueden ser diferentes uno de otro y no son presionados a conformarse.
Los padres hacen lo que dicen y son consistentes. Son buenos modelos a seguir.
La comunicación es directa, y se motiva la honestidad entre los miembros.
Se enseña a los miembros a desarrollar y expresar sus sentimientos, percepciones,
necesidades, etc.
Cuando se presentan problemas, se discuten y se desarrollan soluciones.
Problemas mayores tales como alcoholismo, compulsiones o abuso son reconocidos y
tratados.
Los miembros pueden satisfacer sus necesidades dentro de la familia.
Los roles familiares son. Cada miembro es respetado por su individualidad y posee el
mismo valor como persona.
Cada miembro es motivado a desarrollarse como un individuo único. Los miembros
pueden ser diferentes uno de otro y no son presionados a conformarse.
Los padres hacen lo que dicen y son consistentes. Son buenos modelos a seguir.
La comunicación es directa, y se motiva la honestidad entre los miembros.
Se enseña a los miembros a desarrollar y expresar sus sentimientos, percepciones,
necesidades, etc.
Cuando se presentan problemas, se discuten y se desarrollan soluciones.
Problemas mayores tales como alcoholismo, compulsiones o abuso son reconocidos y
tratados.
Los miembros pueden satisfacer sus necesidades dentro de la familia.
Los roles familiares” (Deal, 2012 , pág. 189)
Los problemas son afrontados de manera equitativa para que no existan problemas por las dos
partes reconciliadoras.
3.4.2. Familias divorciadas
“Casi uno de cada dos matrimonios termina en divorcio hoy en día, y muchas parejas
divorciadas tienen niños y adolescentes. Durante este período difícil, los padres pueden estar
preocupados con sus propios problemas, pero siguen siendo las personas más importantes en
la vida de sus hijos. Si bien los padres pueden sentirse aliviados o por el divorcio,
invariablemente los niños se sienten asustados y confundidos por la amenaza a su
seguridad.” (Salgado, 2012, pág. 150)
26
Se puede apreciar que no existe una integración por parte de los padres, es por la distancia
que tienen de cada día por parte del padre los niños carecen de una figura de autoridad
dejando a la madre a desempeñar este rol y por parte de la madre una figura de cariño.
REACCIONES COMUNES
La vulnerabilidad a enfermedades físicas y mentales puede tener su origen en la pérdida traumática
de uno o ambos padres debido al divorcio. Las reacciones más común de los adolescentes ante el
divorcio:
“La depresión y el miedo
Socorro
Perplejidad
Culpa
Indiferencia
Inseguridad
Querer tomar partido y culpar a uno de los padres” (Doig, 2002, pág. 25)
Los padres deben estar atentos a los signos de sufrimiento en su hijo o hijos. Los niños pequeños
pueden reaccionar al divorcio cada vez más agresiva y poco cooperativa o retirada. Los niños
mayores pueden sentir una profunda tristeza y pérdida.
3.4.3. Afectividad
“La afectividad es un componente de la naturaleza humana, y por lo tanto una necesidad que
según sea desarrollada, marcará el accionar del individuo, primero con la persona misma y
luego en la relación con los demás. La afectividad guarda relación con el amar y sentirse
amado, con sentimientos que despiertan la voluntad de comprometernos de manera particular
con otras personas, con disciplinas, contenidos y valores, lo que nos lleva a encausar nuestras
vidas hacia lo que estimamos adecuado. La afectividad nos ayuda a tener una autoestima que
determinará la forma de "El ingrediente más importante en la fórmula del éxito es saber
cómo entenderse con la gente" Theodore Roosevelt 134 enfrentar las situaciones de nuestra
vida diaria, nos ayuda a dar sentido a lo que hacemos, a encausar nuestros intereses,
sobreponernos a dificultades y buscar espacios de realización dentro de la sociedad.” (Villa,
2010, pág. 36)
Es una necesidad de desarrollo para el ser integran ámbitos para que logre una óptima vida,
pero si esta no está sintonizada puede llegar a trastornos.
27
“Entonces, la afectividad es un estado psíquico de la persona que le permite reaccionar
activamente frente a los hechos, a los estímulos y a los procesos del mundo exterior, y,
también frente a los estados internos dados por nuestro propio yo, los mismos que pueden
ser; de agrado o desagrado, de placer o dolor, de excitación o depresión de alegría o tristeza,
de admiración o desprecio, de miedo o ira, de odio o amor, de indignación o ternura, de
envida, de frustración, de celos, de venganza etc. Quienes no experimentan acciones
afectivas en sus vidas, pueden presentar falta de interés por los demás y caer en la
desadaptación social, presentando conflictos y tener una autoestima inadecuada. La
afectividad juega un rol muy importante en la educación, primero en el estudiante, que
muchas veces ve la relación con los profesores y grupo de pares según el grado de respeto,
de estímulos o gestos afectivos que perciba en sus relaciones, lo que sin duda lo predisponen
de cierta forma al trabajo y al logro de sus aprendizajes. Por otro lado están los docentes,
quienes además de cumplir con sus deberes profesionales, como personas necesitan
experimentar situaciones que le permitan entregar, permitir, favorecer y recibir estímulos
afectivos.” (Lavallé, 1997, pág. 89)
Es una actividad determinada que ayuda a afrontar diferentes etapas en la cual se desarrolló,
la persona que carece pueden presentan bajo interés por las actividades que presentan a lo
largo de su convivir diario.
28
Características de la Afectividad
Ilustración 10. Características de la Afectividad
Fuente:(Grañeras, 2011, pág. 22)
Elaborado: Jennifer Rodríguez
Las características generales son el grado intenso que tiene ante una reacción, el tiempo de
duración, si el ´problema o reacción a estado durante algún tiempo o es recientemente, debe ver
diferentes opciones de a frotación ante un problema y no solo un lado.
Polaridad-
Intimidad
Profundidad.
IntencionalidadTemporalidad
Intensidad
Amplitud
29
3.5. Estilos de apego Ilustración 11. Estilos de apego
Fuente:(Grañeras, 2011, pág. 23)
Elaborado: Jennifer Rodríguez
Los diferentes apegos que puedo tener un adolescente puede marcar las actitudes, Actos,
reacciones, etc., que puede tener una adolescente embaraza ya que esta empieza a marcar su
personalidad y su ámbito dentro como se desarrolla.
3.6. Importancia de la afectividad
La importancia de la afectividad dentro de la totalidad de la personalidad radica:
“1º Un elevado porcentaje de nuestras acciones no es el resultado de razonamientos sino de
estados afectivos.
2º Algunas de las decisiones más importantes: profesión, matrimonio, están fuertemente
condicionadas por nuestra afectividad.
Ante la importancia de la afectividad en la vida del hombre, cabe preguntarse: ¿Qué es más
importante, la inteligencia o la afectividad? Esta pregunta plantea un falso problema. Ambas
son funciones de un todo unitario y estructurado, nunca actúan por separado, de donde se
sigue que existe una interdependencia funcional. La incidencia de la afectividad en el
conocimiento tiene un aspecto negativo cuando dificulta la objetividad de aquellos juicios en
los que ésta debe predominar plenamente, como puede ser el caso de la investigación
científica. Pero también puede señalarse la incidencia positiva que puede tener la afectividad
Estilos de Apego
Seguro: El niño no se muestra especialmente alterado por la separación de la persona objeto de apego y, al volverse a reunir, se siente bien junto a ella.
Ansioso ambivalente: Después de la separación, el niño muestra reacciones de rechazo y aproximación hacia la persona objeto de apego.
Evitativo: El niño, tras la separación del objeto de apego, evita a dicha persona y parece sentirse mejor con otras menos próximas.
30
en el conocimiento en cuanto que intensifica el interés por ciertos temas e incluso llega a
anticiparse al conocimiento. Esta última ha sido defendida con argumentos de peso por Max
Scheler en su obra “Amor y conocimiento”. (Diario Hoy, 2010, pág. 5)
Pero las conductas en que predomina la afectividad están, a su vez, condicionadas por la
actividad intelectual y por el conocimiento. Situada en lo más profundo del ser, la
afectividad se constituye en el verdadero motor del comportamiento, en cuanto origina la
mayoría de las conductas y condiciona todas las demás.
3.7. Sentimientos
“Son los estados psíquicos de tipo afectivo de agrado o desagrado, menos explosivos que las
emociones, de más larga duración, estables y de poca intensidad. Los sentimientos son
manifestaciones de mayor propiedad o característica de la especie humana. El sentimiento es
el factor intelectual y consciente de una reacción afectiva. La aparición de los sentimientos
depende de las condiciones en las que vive el hombre y , sobre todo de las necesidades
ligadas a las relaciones entre las gentes, como por ejemplo, la necesidad de relacionarse
socialmente, de cumplir las exigencias de la sociedad, de efectuar una afectividad, de gozar
del aprecio de gente, entre otras. Según el tono afectivo que los acompañe, los sentimientos
pueden ser de bondad, de dulzura, de piedad, de tristeza, de justicia, de ética, de estética, de
política, de religión, etc. Toda inclinación espontánea del sujeto hacia un objeto o persona
genera sentimientos. Los sentimientos positivos generan satisfacción a las personas; sin
embargo, esos sentimientos pueden deformarse y dar paso a una patología del mismo, debido
a las acciones negativas de la persona sobre esos sentimientos (valores de personalidad), y se
conoce con el nombre de resentimiento.” (Zimmerman, 2011, pág. 58)
Las emociones pueden tener diferente duración e intensidad conforma al ser humano
interpreta y en que medio se desarrolló. Se forma a medida que el ser humano interactúa en
un medio y es donde en este instante circunstancias o lugar5 es donde activan su cerebro
para determinadas reacciones.
3.8. Emociones
“Investigaciones realizadas en el siglo veinte sobre cuál es la característica principal de las
personas exitosas, han dado como resultado aquellas con un mayor grado de CI (Coeficiente
intelectual). Según pruebas y estudios que se están realizando para el siglo veintiuno será el
CE (Coeficiente Emocional) ligado con la creatividad y la práctica. Si consideramos esta
31
proyección es deber de los docentes enmarcarse en el mismo contexto y empezar a trabajar
con sus estudiantes el tema de inteligencia emocional.” (Naranjo, 1954, pág. 39)
Las emociones son estados de ánimo que se reflejan a veces como una serie de
comportamientos internos y externos que pueden ser temporales o permanentes
3.9. Pasiones
“Las pasiones tienen la continuidad del sentimiento y la fuerza de la emoción. El sentimiento
es duradero y de poca intensidad. La emoción es como un torrente que rompe el dique, es
como un río que ahonda cada vez más su cauce. Manuel Kant decía: la emoción es como una
borrachera que pasa, la pasión es como una locura que hunde cada vez más profundamente,
como una piedra que se sumerge cada vez en el océano.” (Zimmerman, 2011, pág. 81)
Las pasiones son inclinaciones o tendencias de gran intensidad, que no proceden de la
voluntad, que se experimentan desde la pasividad, como «viéndose arrastrado por ellas»,
excepto cuando se intenta luchar activamente contra las mismas.
32
MARCO METODOLÓGICO
HIPÓTESIS
Las creencias irracionales son la causa para la presencia de problemas Psicoafectivos en
adolescentes embarazadas.
Definición Conceptual
Creencias Irracionales.- están en la base de las conductas disfuncionales, de aislamiento, depresión,
demora, alcoholismo, abuso de sustancias y otras
Problemas Psicoactivos.- es un componente de la naturaleza humana, y por lo tanto una necesidad
que según sea desarrollada, marcará el accionar del individuo, primero con la persona misma y
luego en la relación con los demás.
Definición Operacional
Variables Nº 1 Indicadores Medidas Instrumentos V. I: Creencias Irracionales
1.Aprobacion Social 2.Miedo al Fracaso 3. Acusaciones y autoacusaciones 4. Frustración 5.Autodomiio 6. Angustia 7. Autodisciplina 8.Prospectiva 9. Aceptación de la Realidad 10. Superación de la Inercia y Concentración Creadora 11. Confianza en sí mismo
No de acuerdo De acuerdo
Manual de Técnicas de Intervención Cognitivo
Conductual
Test de Ellis De ideas irracionales
V.D: Problemas Psicoafectivos
• BAJA AUTOESTIMA • CULPABILIDAD EXCESIVA • ÁNIMO DEPRESIVO • DISMINUCIÓN DE LA
ENERGÍA • DIFICULTAD PARA
CONCENTRARSE • HIPERSENSIBILIDAD ANTE
EL FRACASO O RECHAZO • IRRITABILIDAD • SUICIDIO • AMENAZAS DE ESCAPARSE
DEL HOGAR • DIFICULTAD DE LAS
RELACIONES
Marcar con una X
Cuestionario estructurado
de problemas Psicoafectivos
33
Tipo de Investigación Correlacional: Porque se trata de establecer la relación existente, entre los problemas psicoactivos
e idea irracionales.
El enfoque de la investigación es de tipo Cuantitativo porque nos permitió medir y evaluar los
datos de manera científica, o más específicamente en forma numérica, generalmente con la
ayuda de herramientas como es la estadística.
Diseño de investigación
Se trata de un estudio no experimental, porque se tomaron los datos en su estado natural, sin
intervenir ni manipular las variables en estudio.
Métodos de Investigación
Método descriptivo
Para describirlas ideas irracionales y los problemas psico afectivos que se presentaba en las
adolescentes embarazadas investigadas
Método inductivo y deductivo
Nos ayudó a realizar un análisis particular y grupal de las adolescentes embarazadas.
Método Clínico
Permitió diagnosticar los problemas presentes de la investigación
Psicométrico
Mediante la aplicación del Test de Ellis, se evaluó la presencia de las ideas irracionales más
frecuentes en las embarazadas, como indicador de problemas de adaptación, que
presentaban los policías investigados.
Estadístico
Permitió el análisis de los resultados obtenidos, en el proceso investigativo.
34
Población y muestra
Diseño de la muestra
No Probabilística
Los elementos son escogidos con base en criterios o juicios preestablecidos por el investigador.iii
Tamaño de Muestra
En el subsuelo área de Psicología de la Unidad Metropolitana de Salud Sur existe una población no
menos de 20 adolescentes con características antes mencionadas.
Técnicas e instrumentos
Técnicas
• Entrevista Clínica para obtener información y determinar la presencia de
psicopatología.
• Observaciónparaevidenciarconductasymanifestacionesquedenotencaracterísticasde
su personalidad y su estabilidad emocional.
Instrumentos
Para establecerlos problemas psico afectivos se utilizó un cuestionario estructurado.
Para establecerlas ideas irracionales presentes se aplicó el Test de Ellis
Se aplicó la Historia Clínica para establecer los problemas presentes en las adolescentes
embarcadas.
Los instrumentos utilizados para la medición de las variables comparadas fueron:
TEST DE CREENCIAS IRRACIONALES DE ELLIS (1968)
Navas (citado por Tang, 2011) afirma que el test de Creencias Irracionales posee una amplia
aceptación y uso entre los psicólogos clínicos que practican la Terapia Racional Emotivo-
Conductual en Estados Unidos lo que le otorga al instrumento validez de contenido
Con el propósito de investigativo y de comprobación de la hipótesis “Las creencias irracionales son
la causa para la presencia de problemas Psicoafectivos en adolescentes embarazadas” es
importante mencionar que son escasos los test para evaluar la afectividad donde determine e si los
problemas Psicoafectivos viendo la dificultas se utilizó una encuesta autoelaborada para el
35
desarrollo de este trabajo y el cual permitiría evaluar y desplegar esta investigación y asi obtener
importantes resultados y conclusiones.
Con los antecedentes anteriormente mencionados, para la realización de esta investigación vi
pertinente la utilización del Test creencias irracionales se aplicó el Test de Creencias Irracionales
de Ellis traducido al castellano.
El instrumento original consta de 100 ítems que permiten evaluar diez tipos diferentes de creencias
irracionales
• Necesidad de aprobación
• Altas auto-expectativas
• Tendencia a culpabilizar
• Control emocional
• Indefensión acerca del cambio
• Perfeccionismo
• Dependencia de otros
• Ansiedad acerca del futuro
• Evitación de problemas
• Reacción a la frustración
Calificación
Se tienen dos opciones de respuesta: “Si estoy de acuerdo” y “No estoy de acuerdo”. Los ítems de
1 al 100 se agrupan en 10 grupos de manera que en cada grupo se presentan 10 creencias
distorsionadas. Asimismo se cuenta con una plantilla en el que la puntuación establecidas es de “1”
Para la creencia irracional y de “0” para la creencia racional. De esta forma el examinado puede
obtener en cada una de las 10 escalas un mínimo de “0” puntos y un máximo de “10” puntos por
subgrupo.
El puntaje que se asigna a cada ítem está de acurdo a la dirección del mismo, así:
1. Si el ítem es directo y el sujeto responde que “Está de acuerdo” se le califica con un puntaje de 1.
36
2. Si el ítem es directo y el sujeto responde que “No está de acuerdo” se le califica con un puntaje
de 0.
3. Si el ítem es indirecto y el sujeto responde que “Está de acuerdo” se le califica con un puntaje de
0.
4. Si el ítem es indirecto y el sujeto responde que “No está de acuerdo” se le califica con un puntaje
de 1.
Los ítems directos son: 1, 21, 51, 71, 81, 2, 12, 42, 62, 72, 82, 3, 13, 23, 33, 53, 63, 73, 24, 32, 84,
55, 75, 6, 26, 46, 66, 76, 96, 7, 27, 47, 67, 87, 8, 18, 28, 38, 78, 9, 19, 49, 69, 79, 89, 10, 50, 70, 80,
90, 100.
Los ítems indirectos son: 11, 31, 41, 61, 91, 22, 32, 52, 92, 43, 83, 93, 4, 14, 44, 54, 64, 74, 94, 5,
15, 25, 35, 45, 65, 85, 95, 16, 36, 56, 86, 17, 37, 57, 77, 97, 48, 58, 68, 88, 98, 29, 39, 59, 99, 20,
30, 40, 60.
Creencias irracionales evaluadas por el registro de opinión:
Creencia I: Para un adulto es absolutamente necesario tener el cariño y la aprobación de sus
semejantes, familias y amigos.
Creencia II: Debe ser indefectible competente y casi perfecto en todo lo que emprende.
Creencia III: Ciertas personas son malas, viles y perversas y deberían ser castigadas.
Creencia IV: Es horrible cuando las cosas no van como uno quisiera que fueran.
Creencia V: Los acontecimientos externos son la causa de la mayoría de las desgracias de la
humanidad; la gente simplemente reacciona según cómo los acontecimientos inciden sobre sus
emociones.
Creencia VI: Se debe sentir miedo o ansiedad ante cualquier cosa desconocida, incierta o
potencialmente peligrosa.
Creencia VII: Es más fácil evitar los problemas y responsabilidades de la vida que hacerles frente.
Creencia VIII: Se necesita contar con algo más grande y más fuerte que uno mismo.
Creencia IX: El pasado tiene gran influencia en la determinación del presente.
37
Creencia X: La felicidad aumenta con la inactividad, la pasividad y el ocio indefinido.
Interpretación
Se suman los puntajes de cada creencia de forma independiente obteniendo así un puntaje total para
cada uno de ellos. Los ítems evalúan la frecuencia de las ideas distorsionadas considerando 0 como
la inexistencia de la frecuencia y el puntaje 10 como el más elevado.
Siendo entonces el puntaje de 0 a 5 el puntaje promedio, de 6 a 7 un moderado nivel de
irracionalidad, y el puntaje de 8 a 10 son considerados como alto nivel de irracionalidad, además
estas últimas clasificaciones son consideradas como indicadoras de trastorno emocional. En
general, mientras más alto sea el puntaje total por sección, mayor será el acuerdo con la idea
irracional.
Categorías Rango
Alto nivel de irracionalidad 8 a 10
Moderado nivel de
irracionalidad
6 a 7
Promedio 0 a 5
ENCUESTA AUTO ESTRUCTURADA
PROBLEMAS PSICOAFECTIVOS
Con el apoyo de mi tutor, el cuestionario fue elaborado para investigar los problemas
Psicoafectivos de las adolescentes embarazadas y así poder identificarlos luego de una aplicación a
una muestra se pudo hacer modificaciones en algunas preguntas que se encontraban confusos para
las adolescentes embarazadas.
Instrucciones
La aplicación es de forma individual y dirigida por un profesional que tenga muy presente la
observación y la objetividad d de lo que queremos investigar. El cuestionario consta de 10 ítems
que ofrecerá de una manera cuantitativa y de forma libre de contestar y de escoger 4 de ellas que
se relaciones más a las dos últimas semanas de su vida diaria
38
Es un cuestionario que nos ayudara a identificar los problemas Psicoafectivos de las adolescentes
embrazadas, consta de 10 ítems y se realiza de forma individual basa más en lo que ha pasado en
sus dos últimas semanas de vivencia.
ANALISIS DE VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DE LOS INTRUMENTOS TESTDE ELLIS “CRECIAS IRRACIONALES” Navas (citado por Tang, 2011) afirma que el test de Creencias Irracionales posee una amplia
aceptación y uso entre los psicólogos clínicos que practican la Terapia Racional Emotivo-
Conductual en Estados Unidos lo que le otorga al instrumento validez de contenido
Con el propósito de investigativo y de comprobación de la hipótesis “Las creencias irracionales son
la causa para la presencia de problemas Psicoafectivos en adolescentes embarazadas” es
importante mencionar que son escasos los test para evaluar la afectividad donde determine e si los
problemas Psicoafectivos viendo la dificultas se utilizó una encuesta autoelaborada para el
desarrollo de este trabajo y el cual permitiría evaluar y desplegar esta investigación y asi obtener
importantes resultados y conclusiones.
CUESTIONARIO AUTOELABORADO “PROBLEMAS PSICOAFECTIVOS”
Con el apoyo de mi tutor, el cuestionario fue elaborado para investigar los problemas
Psicoafectivos de las adolescentes embarazadas y así poder identificarlos luego de una aplicación a
una muestra se pudo hacer modificaciones en algunas preguntas que se encontraban confusos para
las adolescentes embarazadas.
Instrucciones
La aplicación es de forma individual y dirigida por un profesional que tenga muy presente la
observación y la objetividad d de lo que queremos investigar. El cuestionario consta de 10 ítems
que ofrecerá de una manera cuantitativa y de forma libre de contestar y de escoger 4 de ellas que
se relaciones más a las dos últimas semanas de su vida diaria
39
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN Valoración de creencias irracionales y los problemas Psicoafectivos en adolescentes
embarazadas
Presentación (gráficos y tablas)
TABLA 1. GÉNERO
Tomado de: Test Ellis
Realizado por: Rodríguez Jennifer
Interpretación: Dentro de la investigación tenemos el 100% del género femenino.
TABLA 2. NIVEL-ESTUDIO
Tomado de: Test Ellis
Realizado por: Rodríguez Jennifer
Interpretación: Dentro de la investigación tenemos el 100% de bachiller
TABLA 3. TIPO DE HOGAR
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido Porcentaje acumulado
Válidos DISFUNCIONALES 9 45,0 45,0 45,0 FUNCIONALES 11 55,0 55,0 100,0 Total 20 100,0 100,0
Tomado de: Test Ellis
Realizado por: Rodríguez Jennifer
Interpretación: Dentro de la investigación apreciamos que un 30 % provienen de familias
disfuncionales, seguido del 70% con familias funcionales.
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Porcentaje acumulado
Válidos BACHILLERATO 20 100,0 100,0 100,0
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido
Porcentaje acumulado
Válidos FEMENINO 20 100,0 100,0 100,0
40
TABLA 4. IDEAS IRRACIONALES
Preguntas F F% 60 1 10 % 45 3 30 % 40 1 10 % 35 1 10 % 25 1 10 % 20 3 30 %
10 100 %
Tomado de: Test Ellis
Realizado por: Rodríguez Jennifer
Interpretación: Con el 30% de respuestas a las preguntas 45 y 20 de ideas irracionales, se
presentan en adolescentes Embarazadas.
TABLA 5. FRECUENCIA
Tomado de: Test Ellis
Realizado por: Rodríguez Jennifer
Interpretación Creencia 1
De las adolescentes embarazadas con problemas psico afectivos investigadas el 60% tienen un
nivel promedio de irracionalidad en la idea “Para un adulto es absolutamente necesario tener el
cariño y la aprobación de sus semejantes, familias y amigos”.
Interpretación Creencia 2
De las adolescentes embarazadas con problemas psico afectivos investigadas el 45% tienen un
nivel promedio de irracionalidad en la idea “Debe ser indefectiblemente competente y casi perfecto
en todo lo que emprende”.
PERSONAS f f% 20 3 15 30 5 25 40 10 50 50 2 10
20 100
> 60 45 25 40 20 45 45 35 20 20
pregunta p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10
41
Interpretación Creencia 3
De las adolescentes embarazadas con problemas psico afectivos investigadas el 25% tienen un
nivel promedio de irracionalidad en la idea “Ciertas personas son malas, viles y perversas y
deberían ser castigadas”.
Interpretación Creencia 4
De las adolescentes embarazadas con problemas psico afectivos investigadas el 40% tienen un
nivel promedio de irracionalidad en la idea “Es horrible cuando las cosas no van como a uno le
gustaría que fueran”.
Interpretación Creencia 5
De las adolescentes embarazadas con problemas psico afectivos investigadas el 20% tienen un
nivel promedio de irracionalidad en la idea “Los acontecimientos externos son la causa de la
mayoría de las desgracias de la humanidad la gente simplemente reacciona según cómo los
acontecimientos inciden en sus emociones”.
Interpretación Creencia 6
De las adolescentes embarazadas con problemas psico afectivos investigadas el 45% tienen un
nivel promedio de irracionalidad en la idea “Se debe sentir miedo o ansiedad ante cualquier cosa
desconocida, incierta o potencialmente peligrosa”
Interpretación Creencia 7
De las adolescentes embarazadas con problemas psico afectivos investigadas el 45% tienen un
nivel promedio de irracionalidad en la idea “Es más fácil evitar los problemas y responsabilidades
de la vida que hacerles frente”.
Interpretación Creencia 8
De las adolescentes embarazadas con problemas psico afectivos investigadas el 35% tienen un
nivel promedio de irracionalidad en la idea “Se necesita contar con algo más grande y más fuerte
que uno mismo”.
Interpretación Creencia 9
De las adolescentes embarazadas con problemas psico afectivos investigadas el 20% tienen un
nivel promedio de irracionalidad en la idea “El pasado tiene gran influencia en la determinación del
presente”.
42
Interpretación Creencia 10
De las adolescentes embarazadas con problemas psico afectivos investigadas el 20% tienen un
nivel promedio de irracionalidad en la idea “La felicidad aumenta con la inactividad, la pasividad y
el ocio indefinido”.
TABLA 6. PROBLEMAS PSICOAFECTIVOS
Tomado de: Encuesta Auto elaborada
Realizado por: Rodríguez Jennifer
Interpretación: Dentro de la investigación tenemos que el 40% tiene baja autoestima, el 30%
tiene ánimo depresivo, el 20% tiene dificultades de las relaciones y un valor menor que es el 10%
corresponde a dificultad para concentrarse.
La mayor parte tienen bajo autoestima por encontrarse embarazadas y los problemas que conlleva
el estar embarazada.
RESULTADOS PUNTAJE f%
BAJA AUTOESMIMA 8 40
ANIMO DEPRESICO 6 30
DIFICULTAD DE LASRELACIONES 4 20
DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE 2 10
TOTAL 20 100
43
COMPROBACIÓN DE HIPÓTESIS Para comprobar las hipótesis establecidas en la investigación se utilizó la prueba estadística del
Chi-cuadrado el cual es un método eficaz para probar las hipótesis relacionadas con la diferencia
entre el conjunto de frecuencias observadas en una muestra y el conjunto de frecuencias teóricas y
esperadas de la misma muestra.
En este tipo de problemas el estadístico de prueba es:
X = Σ (fo – Fe)2 /Fe
En donde: X2 = Chi-cuadrado Σ= Sumatoria Fo = Frecuencia observada de realización de un acontecimiento determinado. Fe = Frecuencia esperada o teórica. Para la aplicación de esta ecuación se requiere lo siguiente:
1. Encontrar la diferencia entre cada frecuencia observada y la correspondiente
frecuencia esperada.
2. Elevar al cuadrado estas diferencias.
3. Dividir cada diferencia elevada al cuadrado entre la correspondiente frecuencia
esperada.
4. Sumar los cocientes restantes.
5. Además, se hizo uso de un margen de error del 5% el cual se convierte en un nivel
de confianza de 0.05 con el que se buscan los datos en la tabla chi-cuadrado.
El grado de libertad se obtendrá a través de la fórmula:
G1= (f-1) (c-1)
Dónde: G1= Grado de libertad F=Filas
C= Columnas. Para obtener el chi-cuadrado según la tabla se buscó el grado de libertad y el nivel de confianza y
así se obtuvo el chi-cuadrado tabla (X2t) que se compara con el chi-cuadrado calculado (X2c).De
acuerdo a este criterio se determinó si el Xc es mayor o igual que el Xt se aceptó la hipótesis de
44
trabajo y se rechazó la hipótesis nula. Si el Xt es mayor que el Xc se rechaza la hipótesis de trabajo
y se acepta la hipótesis nula.
1. PLANTEAMIENTO:
HI: “Las creencias irracionales son la causa para la presencia de problemas
Psicoafectivos en adolescentes embarazadas”
Ho: “Las creencias irracionales No son la causa para la presencia de problemas Psicoafectivos
en adolescentes embarazadas”
2. Nivel de significancia: se trabajara con el 5% de error
3. Si el valor calculado es mayor a 16.9 y menor a-16.9 se aprobará la hipótesis nula caso
contrario la hipótesis de investigación.
4. Cálculos
VARIABLE INDEPENDIENTE: Creencias Irracionales
VARIABLE DEPENDIENTE: Problemas Psicoafectivos
CREENCIAS IRRACIONALES
BAJA AUTOESTIMA
ANIMO DEPRESIVO
DIFICULTAD DE LAS RELACIONES
DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE
SUMA
20 1 1 1 0 3 30 2 3 0 5 40 4 1 3 2 10 50 1 1 0 0 2
SUMA 8 6 4 2 20
45
CÁLCULO DE LA HIPÓTESIS
Fo Fe (fo-fe)^2/fe 20 BAJA AUTOESTIMA 1 1,2 0,033 30 2 2 0 40 4 4 0 50 1 0,8 0,05 20 ANIMO DEPRESIVO 1 0,9 0,011 30 3 1,5 1,5 40 1 3 1,333 50 1 0,6 0,267
20 DIFICULTAD DE LAS RELACIONES 1 0,6 0,267
30 1 1 40 3 2 0,5 50 0 0,4 0,4
20 DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE 0 0,3 0,3
30 0 0,5 0,5 40 2 1 1 50 0 0,2 0,2
suma 20 20 7,361
𝑔𝑔𝑔𝑔 = (𝑓𝑓 − 𝑔𝑔) 𝑥𝑥 (𝑐𝑐 − 1)
𝑔𝑔𝑔𝑔 = (4 − 1) 𝑥𝑥 (4 − 1)
𝑔𝑔𝑔𝑔 = 9
𝑐𝑐ℎ𝑖𝑖 𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐𝑐 = 16.9
46
5. Cálculos
Tomado de: Test de Creencias Irracionales de Ellis (1987) y la Encuesta autoelaborada
Realizado por: Rodríguez Jennifer
Discusión: De acuerdo a los resultados el valor 7,3 (chi cuadrado calculado) se encuentra entre los
valores de 16.9 y 16.9 (chi teórico), por lo cual se acepta la hipótesis de la investigación y se
rechaza la hipótesis nula, por lo tanto seria “Las creencias irracionales son la causa para la
presencia de problemas Psicoafectivos en adolescentes embarazadas” y se rechaza la hipótesis nula.
Análisis y discusión de resultados Conociendo los resultados y haciendo una comparación con las bases teóricas de la presente
investigación, es notorio y aceptable como primera medida, que las creencias irracionales están
presentes en las adolescentes embarazadas.
El objetivo central de esta investigación fue determinar cómo las creencias irracionales generan
problemas Psicoafectivos en las adolescentes embarazadas, este objetivo fue la base de la siguiente
hipótesis “Las creencias irracionales son la causa para la presencia de problemas Psicoafectivos en
adolescentes embarazadas”. Los resultados que responden a estos planteamientos son los
siguientes:
Las creencias irracionales más frecuentes en las adolescentes embarazadas, con un porcentaje de
nivel alto siendo la idea irracional más frecuentes con la necesidad absoluta de tener el cariño y la
aprobación de sus semejantes, familias y amigos en un 60% de los casos y entre el 45% del nivel
moderado de las adolescente manifiestan que deben ser competentes y casi perfectas en todo lo
que emprende, el sentir miedo o ansiedad ante cualquier cosa desconocida, incierta o
potencialmente peligrosa, y tercera, es más fácil evitar los problemas que hacerle frente.
Con relación a las ideas irracionales que más frecuentemente presenta la población investigada, la
idea “Se debe sentir miedo o ansiedad ante cualquier cosa desconocida, incierta o potencialmente
-16.9 7.4 16.9
47
peligrosa” es irracional ya que posibilita la aparición de una ansiedad intensa y con frecuencia
impide afrontar los hechos de una manera eficaz,
Con relación a las ideas irracionales que más frecuentemente presenta la población investigada, la
idea “Para un adulto es absolutamente necesario tener el cariño y la aprobación de sus semejantes,
familias y amigos” es irracional ya que posibilita la apreciación y aprobación de las personas que
son importantes en su vida afectiva de una actitud racional sería enseñarse a sí mismo que los
miedos irracionales no les ayudan a evitar los peligros, de hecho a menudo los aumentan, las
debilitan y frustran.
Dentro de los datos estadísticos de los problemas Psicoafectivos que se presentan en las
adolescentes embarazadas tenemos un nivel alto del 40% que están con bajo autoestima y el 30%
de ánimo depresivo que son las más reflejadas en la investigación
Esta investigación tuvo como propósito conocer que ideas irracionales y problemas Psicoafectivos
están presentes en las Adolescentes embarazas , la muestra fue de 20 Adolescentes en el año 2013,
todos corresponden al sexo femenino que acudieron a la UNIDAD METROPOLITANA DE
SALUD SUR.
Debemos tomar en cuenta que se realizó una investigación previa de campo en los meses de
noviembre a diciembre del año 2012, la razón fue para investigar la problemática de lo que se
planteaba
48
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Conclusiones
El objetivo central de esta investigación fue determinar cómo las creencias irracionales generan
problemas Psicoafectivos en las adolescentes embarazadas través de la aplicación del test de
Creencias Irracionales de Ellis y una encuesta autoelaborada para saber qué problemas psico
afectivos se presentan. De esta manera tenemos las siguientes conclusiones:
Dentro de los problemas Psicoafectivos más frecuente tenemos la baja autoestima, seguida del
ánimo depresivo, dificultad de las relaciones y dificultad para concentrarse.
Las creencias irracionales más frecuentes en las adolescentes embarazadas son a nivel moderado:
donde se manifiestan que deben ser competentes y casi perfectas en todo lo que emprende, el sentir
miedo o ansiedad ante cualquier cosa desconocida, incierta o potencialmente peligrosa, y tercera,
es más fácil evitar los problemas que hacerle frente. Estas ideas son tomadas del test de creencias
irracionales de Ellis.
La presencia de creencias irracionales influye en la manifestación de los problemas Psicoafectivos
en las adolescentes embarazadas.
Las adolescentes embarazadas que acudieron a consulta fueron de hogares funcionales.
49
Recomendaciones
Promulgar la realización de tesis en los estudiantes de la Facultad de Ciencias Psicológicas de la
Universidad Central del Ecuador para aprender mucho más sobre el tema propuesto en la
investigación.
Es importante sugerir a los próximos pasantes que trabajen los problemas detectados como baja
autoestima, estado de ánimo depresivo, dificultad de las relaciones interpersonales y para
concentrarse en adolescentes que acuden a consulta.
Las adolescentes embarazadas que presenten ideas irracionales se deben establecer una psicoterapia
que les ayude comprender este tipo de errores del razonamiento.
Los resultados de esta investigación es necesario se socialice en la Unidad Metropolitana de Salud
Sur para que con los resultados tomen medidas preventivas para el mejoramiento de los problemas
Psicoafectivos de las adolescentes embarazadas.
Se trabaje más con las familias y adolescentes para que le brinde un apoyo mutuo entre las dos
partes y que se puedan afrontar las dificultades futuras.
50
C. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Tangibles
Balarezo, L. (2003). Psicoterapia Segunda Edición .Quito: Centro de Publicaciones Pontificia Universidad Católica del Ecuador.p.52
Braier, E. (2011) Psicoterapia.New York: AOE.p.22 Campuzano, M. (2009). La psicoterapia. México-México: Py V.p.p.98.87 DSM-V. (2014) Guía de Consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5 –Washigton.p.72 Feixas, G. (2009). Aproximación a la psicoterapia. Barcelona: Paidos Ibérica.p.14. Oblitas, L. (2010). Teoría Conductivo-Conductual. Bogotá: Psicom.p.p.32-89. Observación de Campo, H. Q. (2015). Estudio. Quito.p.p.87-96-22-33-74-41. Ortega, F. (2011). Terapia Familiar Sistémica.Sevilla: Paidos.p.97-8-7-11-29-51. Retamal, P. (2010). Depresión. Santiago de Chile: Universitaria.p.16-23. Robles, M. (2009). Psicoterapia. Barcelona: Díaz de Saltos. Rubio, C. (2010). Evaluación de la depresión. Madrid: Sandes p.88. Ruiz, A.; Diaz,M.;Arrabella,V.(2012).Manual de Técnicas de intervención cognitivo
Conductuales.p.p.83,49,137,310,333,379,371. Virtuales Rodríguez, M. Red de Revistas Científicas, Redalyc. Factores de Riesgo para embarazo adolescente. Recuperado el 15 de Enero del 2012 En: http://redalyc.uaemex.mx./pdf/1590/159013072007.pdf León, P., Minassian, M., Borgoño, R. (2008). Revista pediátrica electrónica. Embarazo Adolescente. Chile. Recuperado 5 de Marzo del 2012 de: www.revistapediatría.cl/vol5num1/pdf/5_EMBARAZO%20ADOLESCENTE.pdf Issler, J. (2001). Embarazo en la Adolescencia. Recuperado el 7 de Noviembre del 2011, de:http://med.unne.edu.ar/revista107/emb_adolescencia Ana Lucia http://www.monografias.com/trabajos42/embarazo-precoz/embarazo-precoz2.shtml#consec#ixzz3dR9zoGTY
51
ANEXOS
Anexo A. Plan Aprobado
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLOGÍA
Carrera: Psicología Clínica
Línea de Investigación: Psicología Clínica
Nombre del estudiante: Jennifer Lorena Rodríguez Urbano
Nombre del Superviso: Dr. Oscar Carranco
Año lectivo: 2012 – 2013
1.- TÍTULO
Creencias Irracionales en adolescentes embarazadas con problemas Psicoafectivos
2.- JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
La Maternidad de la Unidad de Salud Municipal Sur es un Hospital Gineco-Obstétrico, Pediátrico
que brinda atención de servicios médicos y hospitalarios de la calidad a la comunidad de Quito, en
los últimos años ha tenido transformaciones respondiendo a las políticas institucionales
establecidas del Municipio de Quito. Además cuenta con varios servicios uno de ellos es el
proyectó de Atención Amigable para la Adolescente Embarazada la misma que presenta un sin
número de problemas. Además hay que recalcar que la taza de crecimientos de embarazos en
adolescentes a nivel mundial como en el Ecuador, se estima que 16miloones de niñas de edades
comprendidas entre 15 a 19 años dan a luz cada año, y un 95% de esos nacimientos se producen en
países en desarrollo según la Rosen. En el Ecuador los resultados del último censo de población y
vivienda efectuado por el Instituto Ecuatoriano de Estadística y Censos (INEC) en el año 2010,
muestra la realidad del embarazo entre las adolescentes ecuatorianas. De los 3,6 millones de
madres que existen en Ecuador, más de 122 mil son adolescentes que se ubican en rangos de
edades de 10 a 19 años, con diferencias significativas según nivel de instrucción, etnia e ingresos.
La mayoría de estos embarazos no son planificados o deseados.
En 2011 se registraron 45.708 partos en madres adolescentes. Por regiones, un 55,3% de estos
partos se registra en la Costa versus el 38,4% en la Sierra y el 6,3% en la Amazonía. 1
1http://www.ecuadorencifras.gob.ec/ecuador-registra-122-301-madres-adolescentes-segun-censo-2010/
52
Trabajando con las adolescentes directamente nos damos cuenta que tienen algunos problema
Psicoafectivos, de tipo familiar e incluso se observa que proceden de familias disfuncionales,
tomando en cuenta esos puntos es imprescindible investigar como las Creencias Irracionales
generan problemas Psicoafectivos en las adolescentes embarazadas de 14 a19 años en la Unidad
metropolitana de Salud Sur en Quito.
El embarazo precoz, constituye un hecho psicosocial de gran importancia, que puede ser vivido de
diferentes maneras según las características orgánicas, psicológicas y sociales. El embarazo en las
adolescentes, interrumpe los momentos de la madurez física y mental y muchas veces las carencias
nutricionales, otras enfermedades, y el medio familiar poco respectivo para aceptarlo y protegerlo.
Se encuentran algunas razones más comunes para que exista el embarazo adolescente, la práctica
de las relaciones sexuales sin uso de anticonceptivos, la presión de compañeros, que alienta a los
adolescentes a tener relaciones sexuales, estimular la actividad sexual no deseada, eso genera un
verdadero problema en las adolescentes embarazadas lo cual se genera el matrimonio a edades
tempranas.
3.- DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
3.1 Formulación del problema.
Cómo las Creencias Irracionales generan problemas Psicoafectivos en las Adolescentes
Embarazadas de 14 a 19 años en la Unidad Metropolitana de Salud Sur en Quito.
3.2 Preguntas
• ¿Cuáles son los Problemas Psicoafectivos en las adolescentes embarazadas?
• ¿Qué tipos de Creencia Irracionales se identifican en las adolescentes embarazadas?
• ¿Cómo influyen las Creencias Irracionales en las adolescentes embarazadas?
3.3 Objetivos
Objetivo General
Determinar cómo las creencias irracionales generan problemas Psicoafectivos en las
adolescentes embarazadas.
Objetivos Específicos
1. Establecer los problemas Psicoafectivos que se detectan en las adolescentes embarazadas.
2. Identificar los tipos de creencias irracionales presentes en las adolescentes embarazadas.
3. Explicar cómo influyen las creencias irracionales en las adolescentes embarazadas
53
3.4 Delimitación espacio temporal
La Investigación a realizase será dirigida a las Adolescentes Embarazadas de 14 a 19 años en la
Unidad Metropolitana de Salud Sur.
4. MARCO TEÓRICO
4.1. Posicionamiento teórico
La presente investigación estará basada en un enfoque cognitivo – conductual dirigido a la Terapia
Racional Emotiva Conductual (TREC), ya que es la que explica mejor esta investigación, en donde
se asume que los patrones de pensamiento mal adaptativos o erróneos causan un comportamiento
contraproducente que infiere con la vida diaria y emociones “negativas.” iv Esta orientación parte
del supuesto de que la actividad cognitiva determinan el comportamiento, no obstante, dentro de
ella existe muchas diferencias al enfocar los aspectos cognitivos, ya que unos se centran en
estructuras, creencias o supuestos básicos como principales entidades causales de las emociones y
la conducta . (Ellis 1962.)
4.2. Plan analítico
CAPITULO l
1. ADOLESCENCIA Y EMBARAZO ADOLESCENTE
1.1 Definición de Adolescencia
1.2 Definición del Embarazo Adolescente
1.3 Etapas Del Embarazo Adolescente
1.4 Factor De Riesgo
1.5 Repercusiones psicológicas en las adolescentes Embrazadas
1.6 Consecuencias del embrazado adolescente
CAPITULO II
2. TERAPIA RACIONAL EMOTIVA CONDUCTUAL
2.1 Historia
2.2. Fundamentos teóricos y filosóficos
2.3. Ideas Irracionales
CAPITULO III
3. PROBLEMAS PSICOAFECTIVOS
54
3.1. Definición
3.2. Cuáles son las características
3.3 Familias Disfuncionales
3.4 Características
3.5 Estilos de apego
3.6 Importancia de la afectividad
3.7 Sentimientos
3.8 Emociones
3.9 Pasiones
4.3. Referencias bibliográficas de Marco Teórico
♦ Sampieri H (2002) Metodología de la Investigación. México DF.
♦ Cook, T. (2008). Métodos cualitativos y cuantitativos en investigación evaluativa.
Madrid-España: Morata.
♦ Ramírez. A. (2006). Metodología de la Investigación Científica. Colombia – Bogotá.
♦ Balarezo, L. (2003) Psicoterapia. Quito-Ecuador.
♦ CIE 10 (1992) Trastornos Mentales y del Comportamiento, OMS. E. Panamericana.
2000.
♦ CIE 10, (2004) Clasificación de los trastornos Mentales y del comportamiento,
Editorial Medica Panamericana.
♦ Jara, O. (2008). Evaluación psicológica del personal. Santiago de Chile-Chile:
Educando.
♦ DSM-5. (2014) Guía de Consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5 –
Washington.
♦ Issler, J. (2001). Embarazo en la Adolescencia. Recuperado el 7 de Noviembre del
2011,de:http://med.unne.edu.ar/revista107/emb_adolescenciahttp://www.ryapsicologos
.net/tipos-de-terapia-psicologica.html
♦ Carlos Redondo. Atención al adolescente. Editorial Libro Mundi. Amazón Barcelona.
P121
♦ Francisco J. labrador. Juan Antonio Cruzado y Manuel Muñoz. Ediciones
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55
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♦ Rodríguez, M. Red de Revistas Científicas, Redalyc. Factores de Riesgo para
embarazo adolescente. Recuperado el 15 de Enero del 2012 En:
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♦ Duclos, G., Laporte, D., y Ross, J. (2011) La Autoestima en las Adolescentes.
Barcelona, España: Medici
5. ENFOQUE DE LA INVESTIGACIÓN
Enfoque cuantitativo
Hurtado y Toro (1998). “Dicen que la investigación Cuantitativa tiene una concepción lineal, es
decir que haya claridad entre los elementos que conforman el problema, que tenga definición,
limitarlos y saber con exactitud donde se inicia el problema, también le es importante saber qué
tipo de incidencia existe entre sus elementos”v
6. TIPO DE INVESTIGACIÓN
Correlacional
Proporciona indicios de la relación que existe entre dos o más variables, o de qué manera uno o
más datos podrían predecir un resultado específico. En este caso, la relación entre los rasgos de
personalidad de las adolescentes embarazadas y el tipo de psicología que ellas presentan.vi
7. FORMULACIÓN DE LA HIPÓTESIS
HIPÓTESIS
Hipótesis No. 1
Hi: Las creencias irracionales son la causa para la presencia de problemas Psicoafectivos en
adolescentes embarazadas.
VARIABLE INDEPENDIENTE: Creencias Irracionales
VARIABLE DEPENDIENTE: Problemas Psicoafectivos
Definición conceptual.
56
Embarazo en adolescente: Se llama embarazo precoz al embarazo de jóvenes adolescentes con
una edad media de 11 a 19 años, así lo definió la Organización Mundial de la Salud.
Variables Nº 1 Indicadores Medidas Instrumentos V. I: Creencias Irracionales
1.Aprobacion Social 2.Miedo al Fracaso 3. Acusaciones y autoacusaciones 4. Frustración 5.Autodomiio 6. Angustia 7. Autodisciplina 8.Prospectiva 9. Aceptación de la Realidad 10. Superación de la Inercia y Concentración Creadora 11. Confianza en sí mismo
No de acuerdo De acuerdo
Test de Ellis De ideas irracionales
V.D: Problemas Psicoafectivos
• BAJA AUTOESTIMA • CULPABILIDAD EXCESIVA • ÁNIMO DEPRESIVO • DISMINUCIÓN DE LA
ENERGÍA • DIFICULTAD PARA
CONCENTRARSE • HIPERSENSIBILIDAD ANTE
EL FRACASO O RECHAZO • IRRITABILIDAD • SUICIDIO • AMENAZAS DE ESCAPARSE
DEL HOGAR • DIFICULTAD DE LAS
RELACIONES.
Marca con una X
Cuestionario
estructurado de problemas
Psicoafectivos
8. DISEÑO DELA INVESTIGACIÓN
No Experimental
Aquella que se realiza sin manipular deliberadamente variables. Se basa fundamentalmente en la
observación tal y como se dan su contexto natural para analizarlos con posterioridad. En este tipo
de investigación no hay condiciones ni estímulos a los cuales se expongan los sujetos del estudio.
Los sujetos son observados en su ambiente natural.vii
9. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA METODOLÓGICO
9.1 Población y muestra
9.1.1 Características de la población muestra
57
Para dicha investigación se trabajara con Adolescentes Embarazadas de 14 a 19 años que presentas
Ideas Irracionales con Problemas Psicoafectivos que son atendidas en la área de Psicología de la
Unidad Metropolitana de Salud Sur.
Criterios de Inclusión
Adolescentes embarazadas
Rango de edad 14 a 19 años
Pertenecer al programa de atención para Adolescentes Embarazadas
Criterios de Exclusión
• Adolescentes no Embarazadas
• Que no tengan el rango de edad 14 a 19 años
• No pertenecer al programa de atención para Adolescentes Embarazadas
9.1.2. Diseño de la muestra
No Probabilística
Los elementos son escogidos con base en criterios o juicios preestablecidos por el investigador.viii
9.1.3. Tamaño de Muestra
En el subsuelo área de Psicología de la Unidad Metropolitana de Salud Sur existe una población no
menos de 20 adolescentes con características antes mencionadas.
10. MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS A UTILIZAR
10.1 Métodos
Método Clínico que nos ayudará a identificar toda la sintomatología que manifiestan las
adolescentes.
Método Extrospectivo ya que se observarán las manifestaciones externas (conducta) de los
pacientes k están el taller de Adolescentes Embarazadas
Método Inductivo: Método a través del cual se obtienen conclusiones generales partiendo de casos
particulares vamos a conocer el todo que forma el universo de la investigación.
Método Deductivo: El científico utilizara la lógica y una información general para formular una
posible solución a un problema planteado, luego comprueba esa solución en varias situaciones.
Métodos Estadístico el que se utilizará en la calificación e interpretación de datos obtenidos de la
muestra.
Técnicas
58
Terapia Racional Emotiva Conductual de Ellis
Historia Clínica
Test de depresión de Beck (Problemas Psicoafectivos)
Test de Ellis
Evaluación y exploración psicológica.
Instrumentos
Manual de Técnicas de Intervención Cognitivo Conductual
Historia clínica
Test de Depresión de Beck (Problemas Psicoafectivos)
Test de Ellis de ideas irracionales
11. Fases de la Investigación de Campo
• Planteamiento del Problema
• Recolección de la Información:
• Estructuración del plan de Investigación
• Trámites; permiso y autorizaciones para la investigación
• Elaboración de Información:
• Ejecución de entrevistas
• Aplicación de reactivos
• Tabulación de datos
• Análisis de resultados
• Revisión de la Investigación
12. Plan de Análisis de los Resultados
Aplicar los cuestionarios problemas psicoactivos y creencias irracionales
Determinar cuáles son los problemas psicoactivos
Determinar cuáles son las creencias irracionales más frecuentes presentes en las adolescentes
embarazadas
13. Responsables
ESTUDIANTE: Jennifer Rodríguez
SUPERVISOR: Dr. Oscar Carranco
14. Recursos
59
14.1. Materiales
Se contará con los recursos materiales necesarios para la realización de nuestra investigación
•Material Psicométrico. (Fotocopias de test)
•Material Bibliográfico. (Libros, enciclopedias y artículos de internet)
•Materiales de Escritorio y Oficina (hojas, lápices, esferos)
14.2. Tecnológicos
Se cuenta con los equipos necesarios como son computador, impresora e internet
•Internet
•Laptop
•Infocus
•Copiadora
•Impresora
•Cámara digital
14.3. Económicos
Para hacer posible la investigación, se utilizaron recursos económicos personales El costo del
presente estudio oscila entre $1,200 .00 y $1 500 00 sin contemplar el tiempo empleado para la
revisión bibliográfica y elaboración de la tesis de grado
Materiales Bibliográficos $150,00 Fotocopias de test $50,00 Internet $200,00 Materiales de oficina $150,00 Trasporte $200,00 Papel Universitario y Derechos $100,00 Alimentación $150,00 Empastado de test $20 TOTAL
$1,200
60
15. Cronograma de actividades1
MESES ACTIVIDADES
AÑO 2011 AÑO 2012
OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL
Análisis de la realidad de la comunidad
X
Investigación preliminar X X
Elaboración del plan del Proyecto de Investigación
X
Recolección de información teórica e investigación Bibliográfica
X X X X
Aplicación de reactivos psicológicos
X X
Entrevistas para recolección de información.
X X X
Observación de las conductas de las adolescentes embarazadas
X X X X
Intervención psicológica X X X X X
Procesamiento de la información X
Redacción del primer borrador de la tesis
X
Corrección y presentación del informe final
X
Elaboración de conclusiones y recomendaciones
X
61
BIBLIOGRAFÍA
♦ Francisco J. labrador. Juan Antonio Cruzado y Manuel Muñoz. Ediciones
Piramides,S.A. 1993,1995,1996,1997
♦ Francisco J. labrador. Juan Antonio Cruzado y Manuel Muñoz. Ediciones
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embarazo adolescente. Recuperado el 15 de Enero del 2012 En:
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♦ Duclos, G., Laporte, D., y Ross, J. (2011) La Autoestima en las Adolescentes.
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♦ Francisco J. labrador. Juan Antonio Cruzado y Manuel Muñoz. Ediciones
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♦ Rodríguez, M. Red de Revistas Científicas, Redalyc. Factores de Riesgo para
embarazo adolescente. Recuperado el 15 de Enero del 2012 En:
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♦ Duclos, G., Laporte, D., y Ross, J. (2011) La Autoestima en las Adolescentes.
Barcelona, España: Medici
Fecha de presentación
Supervisor de Investigación Estudiante
Dr. Oscar Carranco Jennifer Rodríguez
62
Anexo B. Glosario
• Absoluto: Que excluye toda relación. Independiente sin restricción.
• Creencia: Firme asentimiento y conformidad con alguna cosa. Completo crédito que se
presta a un hecho o noticia como seguros o ciertos.
• Distorsión: Tergiversar algo. Alteración que un circuito provoca en una señal que lo
atraviesa.
• Dogma: Punto fundamental de una doctrina. Conjunto de dogmas.
• Emoción: Estado de ánimo caracterizado por una conmoción orgánica consiguiente a
impresiones de los sentidos, ideas o recuerdos. Las fundamentales son: alegría, pena,
miedo, cólera, amor y repulsión.
• Esquemas: Representación gráfica y simbólica de algo. Representación de una cosa
atendiendo solo a sus líneas o caracteres más significativos. Conjunto de temas o puntos
que se van a tratar, de actos previstos, etc., sin entrar en detalles.
• Hedonismo: Doctrina ética que identifica el bien con el placer que propugna evitar todo
dolor.
• Imperativo: Que impera o manda. Mandamiento ético que obliga absolutamente.
• Inferencia: Proceso discursivo por el que se concluye una proposición de otra u otras.
• Irracional: Que carece de razón. Opuesto a la razón
• TREC: TERAPIA RACIONAL EMOTIVA CONDUCTUAL
63
Anexo C. Entrevista psicológica clínica
SERVICIO DE SALUD MENTAL
HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA
1.-DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Número de Historia Clínica:
Nombre:
Lugar y fecha de nacimiento:
Edad:
Sexo:
Raza:
Estado civil:
Número de hijos:
Instrucción:
Grado:
Procedencia:
Lugar de residencia:
Dirección:
2.- CONDICIONES DE HOSPITALIZACIÓN
3.- MOTIVO DE CONSULTA
4.-ENFERMEDAD ACTUAL
5.-HISTORIA PASADA DE LA ENFERMEDAD
6.-PSICOANAMNESIS PERSONAL NORMAL Y PATOLÓGICA
7.- PSICOANAMNESIS FAMILIAR NORMAL Y PATOLÓGICA:
8.-HISTORIA SOCIAL
64
9.- HISTORIA LABORAL
10.-HISTORIA PSICOSEXUAL
11.-EXÁMEN DE FUNCIONES PSICOLÓGICAS
12.-DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
13.- EXÁMENES PSICOLÓGICOS
14.-EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
15.-PSICOANAMNESIS ESPECIAL
16.-DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
17.- DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
18.-PRONÓSTICO
19.- RECOMENDACIONES
65
Anexo D. Instrumentos Test creencias irracionales de Ellis
TEST CREENCIAS IRRACIONALES DE ELLIS
Este registro de opciones tiene como misión poner de manifiesto sus ideas auto-limitadoras
particulares que contribuyen, de forma encubiertas, a su estrés e infelicidad.
No es necesario que pienses mucho tiempo en cada pregunta. Escribe rápidamente la respuesta y
pasa a la siguiente.
Asegúrate de que contestas lo que realmente piensas, no lo que crees que deberías pensar.
P NO DE ACUERDO
DE ACUERDO
1. Para mi es importante recibir la aprobación de los demás *
2. Odio equivocarme algo. * 3. La gente que se equivoca, logra lo que se merece. * 4. Generalmente, acepto los acontecimientos con filosofía **
5. Si una persona quiere, puede ser feliz en casi cualquier circunstancia ** 6. Temo a las cosas que, a menudo, me resultan objeto de preocupación * 7. Normalmente, aplazo las decisiones importantes * 8. Todo el mundo necesita de alguien a quien recurrir en busca de ayuda y consejo * 9. "Una cebra no puede cambiar sus rayas” * 10. Prefiero, sobre todas las cosas, pasar el tiempo libre de una forma tranquila * 11. Me gusta que los demás me respeten, pero yo no tengo porqué manifestar
respeto a nadie *
12. Evito las cosas que no puedo hacer bien * 13. Hay demasiadas personas malas que escapan del castigo * 14. Las frustraciones no me distorsionan ** 15. A la gente no le trastornan los acontecimientos, sino la imagen que tiene de
ellos **
16. Me producen poca ansiedad los peligros inesperados o los acontecimientos futuros
**
17. Trato de afrontar los trabajos fastidiosos y hacerlos cuanto antes ** 18. En las decisiones importantes, consulto con una autoridad al respecto *
19. Es casi imposible superar la influencia del pasado *
20. Me gusta disponer de muchos recursos ** 21. Quiero gustar a todo el mundo *
66
22. No me gusta competir en aquellas actividades en las que los demás son mejores que yo
**
23. Aquellos que se equivocan, merecen cargar con las culpas * 24. Las cosas deberían ser distintas a como son * 25. Yo provoco mi propio mal humor ** 26. A menudo, no puedo quitarme algún asunto de la cabeza * 27. Evito enfrentarme a los problemas * 28. Todo el mundo necesita tener fuera de sí mismo una fuente de energía * 29. Sólo porque una vez algo afectó tu vida de forma importante, no quiere decir
que tenga que ser igual en un futuro **
30. Me siento más satisfecho cuando tengo muchas cosas que hacer ** 31. Puedo gustarme a mí mismo, aun cuando no guste a los demás ** 32. Me gustaría triunfar en algo, pero no pienso que deba hacerlo ** 33. La inmoralidad debería castigarse severamente * 34. A menudo me siento trastornado/a por situaciones que no me gustan * 35. Las personas desgraciadas, normalmente se deben este estado a sí mismas ** 36. No me preocupo por no poder evitar que algo ocurra ** 37. Normalmente, tomo las decisiones tan pronto como puedo 38. Hay determinadas personas de las que dependo mucho
** *
39. La gente sobrevalora la influencia del pasado ** 40. Lo que más me divierte es realizar algún proyecto creativo ** 41. Si no gusto a los demás es su problema, no el mío ** 42. Para mí es muy importante lograr el éxito en todo lo que hago * 43. Pocas veces culpo a la gente de sus errores ** 44. Normalmente, acepto las cosas como son, aunque no me gusten ** 45. Nadie está mucho tiempo de mal humor o enfadado, a menos que quiera estarlo ** 46. No puedo soportar correr riesgos * 47. La vida es demasiado corta para pasarla haciendo cosas que aun o no le gustan * 48. Me gusta valerme por mi mismo/a ** 49. Si hubiera vivido experiencias distintas, podría ser más como me gustaría ser * 50. Me gustaría jubilarme y apartarme totalmente del trabajo * 51. Pienso que es duro ir en contra de lo que piensan los demás * 52. Disfruto de las actividades por sí mismas, al margen de lo bueno/a malo/a que
sea en ellas **
53. El miedo al castigo es lo que hace a la gente ser buena * 54. Si las cosas me desagradan opto por ignorarlas ** 55. Cuanto más problemas tiene una persona, menos feliz es * 56. Raramente me siento ansioso/a al pensar en el futuro ** 57. Raramente aplazo las cosas ** 58. Yo soy el/la único/a que realmente puede entender y solucionar mis problemas ** 59. Normalmente, no pienso que las experiencias pasadas me afecten en la
actualidad **
60. Tener demasiado tiempo libre, resulta aburrido ** 61. Aunque me gusta recibir la aprobación de los demás, no tengo necesidad real
de ello **
62. Me fastidia que los demás sean mejores que yo en algo * 63. Todo el mundo es, esencialmente, bueno * 64. Hago todo lo que puedo por conseguir lo que quiero y una vez conseguido, deja
de preocuparme **
65. Nada es intrínsecamente perturbador; si lo es se debe al modo en que lo interpretamos
**
67
66. Me preocupan mucho determinadas cosas del futuro * 67. Me resulta difícil hacer las tareas desagradables * 68. Me desagrada que los demás tomen decisiones por mí ** 69. Somos esclavos de nuestro pasado * 70. A veces desearía poder irme a una isla tropical y tenderme en la playa, sin hacer
nada más *
71. A menudo me preocupa que la gente me apruebe y me acepte * 72. Me trastorna cometer errores * 73. No es equitativo que "llueva igual sobre el justo que sobre el injusto" * 74. Yo disfruto honradamente de la vida ** 75. Debería haber más personas que afrontaran lo desagradable de la vida * 76. Algunas veces, me resulta imposible apartar de mi mente el miedo a algo * 77. Una vida fácil, muy pocas veces resulta compensadora ** 78. Pienso que es fácil buscar ayuda * 79. Cada vez que algo afecta tu vida de forma importante, seguirá haciéndolo
siempre *
80. Me encanta estar tumbado * 81. Tengo considerable preocupación por lo que la gente piensa de mí * 82. Muchas veces me enfado muchísimo por cosas sin importancia * 83. Generalmente doy una segunda oportunidad a quien se equivoca ** 84. La gente es más feliz cuando tiene metas y problemas que resolver * 85. Nunca hay razón para permanecer afligido mucho tiempo ** 86. Raramente pienso en cosas como la muerte ** 87. No me gustan las responsabilidades ** 88. No me gusta depender de los demás ** 89. La gente nunca cambia, básicamente * 90. La mayoría de las personas trabaja demasiado y no descansa lo suficiente * 91. Ser criticado es algo fastidioso pero no perturbador ** 92. No me asusta hacer aquellas cosas que no hago del todo bien ** 93. Nadie es malo a pesar de que sus actos lo sean ** 94. Raramente me importunan los errores de los demás ** 95. El hombre construye su propio malestar interno. ** 96. Muchas veces me sorprendo planeando lo que haría si me encontrara en
determinadas situaciones de peligro. *
97. Si tengo que hacer algo, lo hago a pesar de que no sea agradable ** 98. He aprendido a no estar pendiente de nada que no esté relacionado con mi
bienestar **
99. No miro atrás con resentimiento ** 100 No me siento realmente contento hasta que no estoy relajado
y sin hacer nada *
68
A. Preguntas con un solo asterisco (*) al final: Si ha contestado "Estoy de acuerdo", anótese
un punto en el espacio indicado para la puntuación y que está representado por la letra (P).
B. Preguntas con dos asteriscos (**) al final: Si ha contestado "No estoy de acuerdo",
anótese un punto en el espacio indicado para la puntuación y que está representado por la
letra (P).
1) 1, 11, 21, 31, 41, 51, 61, 71, 81, 91
2) 2, 12, 22, 32, 42, 52, 62, 72, 82, 92
3) 3, 13, 23, 33, 43, 53, 63, 73, 83, 93
4) 4, 14, 24, 34, 44, 54, 64, 74, 84, 94
5) 5, 15, 25, 35, 45, 55, 65, 75, 85, 95
6) 6, 16, 26, 36, 46, 56, 66, 76, 86, 96
7) 7, 17, 27, 37, 47, 57, 67, 77, 87, 97
8) 8, 18, 28, 38, 48, 58, 68, 78, 88, 89
9) 9, 19, 29, 39, 49, 59, 69, 79, 89, 99
10) 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100
TOTAL
TOTAL
TOTAL
TOTAL
TOTAL TOTAL
TOTAL
TOTAL TOTAL
69
Anexo E. Cuestionario Auto elaborado Problemas Psicoafectivos
CUESTIONARIO AUTO ELABORADO
PROBLEMAS PSICOAFECTIVOS
EDAD: INSTRUCCIÓN:
CONTESTA SINCERAMENTE LOS SIGUIENTES ÍTEMS, QUE SE HAN PRESENTADO
EN LAS ÚLTIMAS DOS SEMANAS.
Debe escoger solamente cuatro opciones de las preguntas que más adelante se presentan.
1. BAJA AUTOESTIMA:
Se siente rechazada por sus padres a raíz de su embarazo………………………….
2. CULPABILIDAD EXCESIVA:
Usted se siente culpable por su embarazo…………………………………………….
3. ÁNIMO DEPRESIVO:
Con frecuencia se siente triste y sin deseo de vivir……………………………………
4. DISMINUCIÓN DE LA ENERGÍA:
Últimamente ha perdido las ganas para realizar alguna actividad. …………………
5. DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE:
Tiene dificultad para concentrarse y realizar sus actividades diarias…………………
6. HIPERSENSIBILIDAD ANTE EL FRACASO O RECHAZO:
Su relación con sus compañeros es estable………………………………………….….
7. Irritabilidad:
Se enfurece cuando no le sale bien las cosas…………………………………………..
8. SUICIDIO:
Ha tenido ideas de quitarse la vida o autoagresiones………………………………....
9. AMENAZAS DE ESCAPARSE DEL HOGAR:
Ha tenido ideas de escaparse de su hogar por la situación de su embarazo………….
10.-DIFICULTAD DE LAS RELACIONES:
La comunicación con tus padres no es buena…………………………………………
70
i Definición de adolescencia - Qué es, Significado y Concepto http://definicion.de/adolescencia/#ixzz3eZaNBxUp iiDiccionario de la Real Academia de la Lengua Española (1997). iii Ramos, A. (2009) ivhttp://www.ryapsicologos.net/tipos-de-terapia-psicologica.html v Mendoza, R. (2006) vi Morales, F. (2010). vii Conocimientos con todos y para todos Ecu Red. (2010) viii Ramos, A. (2009)
