i
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CARRERA ODONTOLOGÍA
Prevalencia de caries dental y su relación con el nivel de conocimiento de los padres sobre Dieta cariogénica en la Escuela Luisa Sayas de Galindo Latacunga 2017
Trabajo de titulación previo a la obtención del título de Odontóloga
Autora: Pallasco Yugsi Verónica Alexandra
Tutor: Dr. Jorge Eduardo Muñoz Mora
Quito, Febrero 2018
ii
DERECHOS DEL AUTOR
Yo, Verónica Alexandra Pallasco Yugsi, en calidad de autora del trabajo de investigación:
“Prevalencia de caries dental y su relación con el nivel de conocimiento de los padres sobre
Dieta Cariogénica en la Escuela Luisa Sayas de Galindo Latacunga 2017” autorizo a la
Universidad Central del Ecuador a hacer uso del contenido total o parcial que me pertenece, con
fines estrictamente académicos o de investigación.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente autorización,
seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los artículos 5, 6, 8, 19 y
demás pertinentes a la Ley de Propiedad Intelectual y su Reglamento.
También autorizo a la Universidad Central del Ecuador realizar la digitalización y publicación
de este trabajo de investigación en el repositorio virtual, de conformidad a lo dispuesto en el
Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
Firma:
Verónica Alexandra Pallasco Yugsi
CC. 1725017329
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
Yo, Jorge Eduardo Muñoz Mora en mi calidad de tutor del trabajo de investigación, modalidad
Proyecto de Investigación, elaborado por VERÓNICA ALEXANDRA PALLASCO YUGSI;
cuyo título es “PREVALENCIA DE CARIES DENTAL Y SU RELACIÓN CON EL NIVEL
DE CONOCIMIENTO DE LOS PADRES SOBRE DIETA CARIOGÉNICA EN LA
ESCUELA LUISA SAYAS DE GALINDO LATACUNGA 2017”, previo a la obtención del
Título de Odontóloga; considero que el mismo reúne los requisitos y méritos necesarios en el
campo metodológico y epistemológico, para ser sometido a la evaluación por parte del tribunal
examinador que se designe, por lo que lo APRUEBO, a fin de que el trabajo sea habilitado para
continuar con el proceso de titulación determinado por la Universidad Central del Ecuador.
En la ciudad de Quito, a los 25 días del mes de Febrero del año 2018
-----------------------------------------
Dr. Jorge Eduardo Muñoz Mora
DOCENTE-TUTOR
C.C. 1801714641
iv
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/ TRIBUNAL
El tribunal constituido por: Dr. Fabricio Cevallos, Dra. María José Rodríguez.
Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la obtención del título de Odontóloga presentado por la señorita Verónica Alexandra Pallasco Yugsi
Con el título:
“PREVALENCIA DE CARIES DENTAL Y SU RELACIÓN CON EL NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS PADRES SOBRE DIETA CARIOGÉNICA EN LA
ESCUELA LUISA SAYAS DE GALINDO LATACUNGA 2017”
Emite el siguiente veredicto:
Fecha: 21 de Febrero del 2018
Para constancia de lo actuado firman:
NOMBRE Y APELLIDO CALIFICACIÓN FIRMA
Presidente: Dr. Fabricio Cevallos ……………………. ………………….
Vocal 1: Dra. María José Rodríguez ……………………. ………………….
v
DEDICATORIA
Para mi querida madre que es el motor de mi vida, quien ha sido mi apoyo incondicional a lo
largo de toda la carrera ya que no me dejo caer en los momentos difíciles y siempre confió en
mí, gracias por ser mi guía, mi orgullo y un ejemplo de perseverancia, todo lo que soy es por
ti mamita.
Para mi padre que a pesar de la distancia siempre estuvo ahí, guiándome y aconsejándome a
quien le dedico mí esfuerzo y el triunfo de mi vida académica.
Para mi ángel en el cielo mi tío “Alfredo” sé que este también fue tu sueño y te dedico con
todo cariño el logro más grande mi vida, escuché tus consejos cuando me decías que tengo
que lograrlo cueste lo que cueste, sé que desde el cielo me bendices, me cuidas y compartes
conmigo esta felicidad de un reto cumplido.
Para mi amor “Cris” por todo el apoyo que me brindó a lo largo de este reto universitario
gracias por su amor incondicional, por sus consejos, por su tiempo y por estar a mi lado en
todo momento. Te Amo
Finalmente para mi hermosa familia a mi hermano, mis tíos, mis primos por aportar con un
granito de arena por este sueño por sus consejos, palabras de aliento, apoyo moral y toda su
confianza.
VERÓNICA PALLASCO
vi
AGRADECIMIENTOS
A Dios por haberme brindado salud y vida a lo largo de mi carrera universitaria, por sus
bendiciones y misericordia, a mi niñito de Isinche a quien me encomendé varias veces en
momentos de dificultad y quien nunca dejó que perdiera la fe.
A mi familia, en especial a mis padres por su apoyo incondicional ya que siempre estuvieron
ahí motivándome a seguir adelante y perseguir mis sueños y anhelos.
A mis amigos y compañeros que tuve la oportunidad de conocer en mi paso por la prestigiosa
Universidad Central del Ecuador, gracias por su amistad y por cada momento compartido ya
que nos dimos la mano en momentos difíciles y luchamos juntos por un objetivo en común.
A mis Profesores de la Facultad de Odontología, por su excelente aporte a mi formación
académica y personal, gracias por compartir sus amplios conocimientos y grandes
experiencias.
Un agradecimiento especial al Lic. Patricio Chilla por haber hecho posible el desarrollo de
esta Investigación en la Institución Educativa que dirige.
A mi novio por su apoyo y aporte de sus conocimientos en la realización de este proyecto de
Investigación.
.
VERÓNICA PALLASCO
vii
ÍNDICE DE CONTENIDOS
PORTADA ....................................................................................................................................
DERECHOS DEL AUTOR ....................................................................................................... ii
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ....................................... iii
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/ TRIBUNAL ............................................ iv
DEDICATORIA .......................................................................................................................... v
AGRADECIMIENTOS .............................................................................................................. vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS .................................................................................................... vii
LISTA DE TABLAS ................................................................................................................... x
LISTA DE GRÁFICOS .............................................................................................................. xi
LISTA DE ANEXOS ............................................................................................................... xii
RESUMEN .............................................................................................................................. xiii
INTRODUCCIÓN ....................................................................................................................... 1
CAPITULO I ............................................................................................................................... 2
1 EL PROBLEMA .................................................................................................................. 2
1.1 Planteamiento del problema .......................................................................................... 2
1.2 Formulación de problema ............................................................................................. 3
1.3 Justificación .................................................................................................................. 3
1.4 OBJETIVOS: ................................................................................................................ 4
1.4.1 Objetivo general .................................................................................................... 4
1.4.2 Objetivos específicos: ............................................................................................ 5
1.5 Hipótesis: ...................................................................................................................... 5
CAPITULO II .............................................................................................................................. 6
2 MARCO TEÓRICO ............................................................................................................. 6
2.1 CARIES DENTAL ....................................................................................................... 6
2.1.1 Origen .................................................................................................................... 6
2.1.2 Definiciones ........................................................................................................... 6
2.1.3 Etiopatogenia ......................................................................................................... 7
2.1.4 Inicio y progreso de la lesión cariosa .................................................................. 12
viii
2.1.5 Detección clínica de lesiones de caries................................................................ 14
2.1.6 CLASIFICACIÓN DE LA CARIES DENTAL .................................................. 15
2.1.7 Índices Epidemiológicos de Caries Dental ......................................................... 16
2.2 EL CONOCIMIENTO ................................................................................................ 17
2.2.1 Definición ............................................................................................................ 17
2.2.2 Tipos de Conocimiento ........................................................................................ 18
2.2.3 Evaluación del nivel de conocimiento ................................................................. 19
2.3 DIETA ........................................................................................................................ 20
2.3.1 Dieta Sana ............................................................................................................ 20
2.3.2 Asociación de la Dieta con la Caries Dental ............................................. 20
2.3.3 Dieta cariogénica ................................................................................................. 21
2.3.4 Características de los Alimentos en Relación a la Caries Dental ........................ 25
2.3.5 Propiedades Físicas de los Alimentos ................................................................. 25
2.3.5.2 Cantidad y Frecuencia de la Ingesta ........................................................................... 26
2.4 Los padres en la salud oral de sus hijos ...................................................................... 27
2.4.1 Los Padres y el manejo de la Alimentación de sus hijos ..................................... 27
CAPÍTULO III .......................................................................................................................... 28
3 METODOLOGÍA .............................................................................................................. 28
3.1 Tipo y Diseño de la Investigación .............................................................................. 28
3.2 Población, tamaño de muestra .................................................................................... 29
3.3 Criterios de inclusión y exclusión ............................................................................... 29
3.3.1 Criterios de inclusión ........................................................................................... 29
3.3.2 Criterios de exclusión .......................................................................................... 29
3.4 Delimitación de la investigación ................................................................................. 30
3.4.1 Delimitación espacial y temporal ................................................................ 30
3.4.2 Delimitación de las unidades de observación ........................................... 30
3.4.3 Limitaciones de la Investigación ................................................................. 30
3.5 VARIABLES .............................................................................................................. 31
3.5.1 Conceptualización de las variables ...................................................................... 31
3.5.2 Operacionalización de las variables .................................................................... 32
3.6 Manejo y métodos de recolección de datos ................................................................ 33
ix
3.6.1 Análisis de datos .................................................................................................. 34
3.7 Aspectos Bioéticos ...................................................................................................... 34
3.7.1 Respeto a la persona y comunidad que participa en la investigación .................. 34
3.7.2 Autonomía ........................................................................................................... 34
3.7.3 Beneficencia ........................................................................................................ 35
3.7.4 Confidencialidad .................................................................................................. 35
3.7.5 Aleatorización equitativa de la muestra............................................................... 35
3.7.6 Protección de la población vulnerable ................................................................. 35
3.7.7 Riesgos potenciales del estudio ........................................................................... 36
3.7.8 Beneficios potenciales del estudio ....................................................................... 36
3.8 Desarrollo .................................................................................................................... 37
3.9 Organización y planificación de la investigación ....................................................... 38
CAPITULO IV .......................................................................................................................... 39
4 RESULTADOS .................................................................................................................. 39
4.1 Análisis de resultados ................................................................................................. 39
4.2 Discusión .................................................................................................................... 53
CAPÍTULO V ........................................................................................................................... 55
5 Conclusiones y recomendaciones....................................................................................... 55
5.1 Conclusiones ............................................................................................................... 55
5.2 Recomendaciones: ...................................................................................................... 56
6 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................... 57
7 ANEXOS ............................................................................................................................ 61
x
LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Indicadores de severidad de caries ........................................................................ 17
Tabla 2. Modelo de medición del nivel de conocimiento..................................................... 19
Tabla 3. Contenido de hidratos de carbono en algunos alimentos ....................................... 25
Tabla 4. Presupuesto ............................................................................................................. 38
Tabla 5. Conocimiento sobre dieta cariogénica.................................................................... 40
Tabla 6. Nivel de conocimiento de los padres de familia ..................................................... 41
Tabla 7. Potencial cariogénico de los alimentos consumidos por los estudiantes ................ 42
Tabla 8. Distribución de los estudiantes de la escuela luisa sayas de galindo por grado ..... 43
Tabla 9. Distribución de los estudiantes por género ............................................................. 44
Tabla 10. Distribución de los estudiantes por edad .............................................................. 45
Tabla 11. Prevalencia de caries por género .......................................................................... 46
Tabla 12. Prevalencia de caries por edad ............................................................................. 47
Tabla 13. Correlacion de variables ....................................................................................... 48
Tabla 14. Coeficiente de correlacion de variables ................................................................ 50
Tabla 15. Tabulación cruzada de variables .......................................................................... 51
Tabla 16. Prueba de chi cuadrado ......................................................................................... 52
xi
LISTA DE GRÁFICOS
Gráfico 1. Conocimiento sobre dieta cariogénica ................................................................ 40
Gráfico 2. Nivel de conocimiento de los padres de familia .................................................. 41
Gráfico 3. Potencial cariogénico de los alimentos consumidos por los estudiantes............. 42
Gráfico 4. Distribución de los estudiantes de la escuela luisa sayas de galindo por grado .. 43
Gráfico 5. Distribución de los estudiantes por género.......................................................... 44
Gráfico 6. Distribución de los estudiantes por edad ............................................................. 45
Gráfico 7. Prevalencia de caries por género ......................................................................... 46
Gráfico 8. Prevalencia de caries por edad ............................................................................ 47
Gráfico 9. Correlacion de variables ...................................................................................... 49
xii
LISTA DE ANEXOS
Anexo 1. Ficha de recolección de datos ............................................................................... 61
Anexo 2. Encuesta ................................................................................................................ 62
Anexo 3. Encuesta propuesta por lipari y andrade (2002). Ejemplo .................................... 64
Anexo 4. Consentimiento informado ................................................................................... 65
Anexo 5. Carta de idoneidad ética y experticia del tutor ..................................................... 71
Anexo 6. Carta de idoneidad ética y experticia del investigador ......................................... 72
Anexo 7. Declaración de conflicto de intereses tutor ........................................................... 73
Anexo 8. Declaración de conflicto de intereses investigador ............................................... 74
Anexo 9. Certificado de información de la investigación al establecimiento educativo ...... 75
Anexo 10. Solicitud de autorización para realizar el proyecto de investigación .................. 76
Anexo 11. Autorización de la institución ............................................................................. 77
Anexo 12. Aprobación del comité de ética........................................................................... 78
Anexo 13. Certificado urkund .............................................................................................. 79
Anexo 14. Abstract................................................................................................................80
xiii
TEMA: “Prevalencia de caries dental y su relación con el nivel de conocimiento de los padres
sobre Dieta cariogénica en la Escuela Luisa Sayas de Galindo Latacunga 2017”
Autora: Pallasco Yugsi Verónica Alexandra
Tutor: Dr. Muñoz Mora Jorge Eduardo Msc.
RESUMEN
La caries es una de las enfermedades con gran prevalencia e incidencia en escolares a nivel
mundial, los padres de familia desempeñan un rol importante en la educación y cuidado de la
salud bucal de los niños, de ahí la importancia del conocimiento e información que los padres
impartan a sus hijos. Objetivo: determinar la Prevalencia de caries dental y su relación con el
nivel de conocimiento de los padres sobre dieta cariogénica en la Escuela “Luisa Sayas de
Galindo” Latacunga 2017. Materiales y métodos. El estudio se realizó, en una población de
92 estudiantes con sus respectivos representantes, se determinó la prevalencia de caries dental
a través de un examen clínico intraoral, en donde se midió el índice CPO-D y ceod de los
niños. El nivel de conocimiento de los padres sobre dieta cariogénica fue medido a través una
encuesta validada. Resultados: Se obtuvo un 6,5 entre CPOD y ceod lo que nos indica que
existe una alta prevalencia de caries en esta población, según los niveles de severidad de la
OMS. El 41% de los padres tienen un nivel de conocimiento regular, la prueba estadística de
correlación en el programa Spss arrojó que el valor “R” es de 0.544, siendo la relación de
variables significativa. Conclusión: La prevalencia de caries en los escolares, está
determinada de forma significativa por el nivel de conocimiento sobre dieta cariogenica de los
padres de familia.
PALABRAS CLAVE: CARIES, CONOCIMIENTO, DIETA
xiv
THEME: “Prevalence of dental cavities and its relationship with the level of knowledge of
parents about Cariogenic diet in the school Luisa Sayas de Galindo Latacunga 2017”
Author: Pallasco Yugsi Verónica Alexandra
Tutor: Muñoz Mora Jorge Eduardo MD Msc.
ABSTRACT
Caries is one of the diseases with high prevalence and incidence in school children worldwide,
parents play an important role in the education and care of children's oral health, hence the
importance of knowledge and information that parents impart to their children. Objective:
determine the Prevalence of dental caries and its relationship with the level of knowledge of
parents about cariogenic diet at the School “Luisa Sayas de Galindo” Latacunga 2017.
Materials and methods. The study was conducted in a population of 92 students with their
respective representatives, the prevalence of dental caries was determined through an intraoral
clinical examination, where the CPO-D and ceod index was measured in the children.
Parent’s level of knowledge about cariogenic diet was measured through a validated survey.
Results: A 6.5 was obtained between CPOD y ceod which indicates there is a high prevalence
of cavities in this population, according to WHO levels of severity. About 41% of parents
have a regular level of knowledge, the statistical test of correlation in the program Spss threw
an “R” value of 0.544, being the relationship of significant variables. Conclusion: The
prevalence of cavities in school children is determined significantly by the level of knowledge
parents have about cariogenic diet.
KEYWORDS: CAVITIES, KNOWLEDGE, DIET
1
INTRODUCCIÓN
Uno de los problemas de salud pública es la prevalencia e incidencia de caries dental en el
mundo de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud del 60% al 90% de la población
escolar padece caries dental. En el Ecuador datos estadísticos revelan que existe un nivel
severo de prevalencia de caries en los niños, ya que a la edad de 12 años presentan un
CPOD de más de 2,95 y en los niños de 6 años existe un aproximado de 79,4% de ceod. (1)
(2)
La caries dental es una enfermedad que se produce por la actividad de ácidos, producto de
la fermentación de hidratos de carbono que afectan a los tejidos duros del diente,
favoreciendo la desmineralización de los mismos, todo esto en conjunto con factores de
riesgo relacionados tanto a la cavidad bucal como al individuo y a la sociedad o el entorno.
(1)
La etiología de la caries dental es multifactorial, cabe mencionar que la incidencia de caries
está relacionada con el desarrollo de la civilización y los cambios nutricionales o
alimentación humana, por lo que para su tratamiento se requiere de estrategias de educación
en higiene oral y en nutrición con el fin de disminuir los factores de riesgo de la
enfermedad. (1) (2)
Estudios epidemiológicos revelan la relación que existe entre el consumo de azúcar y la
caries dental, donde se establece la clara asociación entre la frecuencia de consumo la
ingesta entre comidas, con y la prevalencia de caries. El potencial cariogénico que posee un
alimento está determinado por sus características, como la concentración de sacarosa, su
consistencia, el pH de los alimentos, la combinación con otros alimentos, secuencia y
frecuencia de consumo. (3)
Los padres desempeñan un rol importante en la salud bucal de sus hijos tanto así que lo que
ellos trasmitan puede representar un riesgo para los niños, la primera educación tanto de
higiene oral como de alimentación se emplea en la casa de tal manera que la educación de
los padres es de vital importancia a la hora de cuidar y preservar la salud bucal en los
hogares ya que no todos los padres están preparados para asumir tal responsabilidad (4) (5)
2
CAPITULO I
1 EL PROBLEMA
1.1 Planteamiento del problema
Los padres de familia desempeñan un rol primordial en la educación oral de los niños, en
especial en etapas pre- escolar y escolar ya que en estas etapas los niños reciben educación
en mayor proporción en sus hogares. En las últimas décadas se han presentado cambios
tanto sociales como familiares ya que hoy en día el número de madres de familia que tienen
que trabajar ha ido en aumento, siendo éste uno de los motivos por el cual se ha ido
perdiendo el control de la alimentación que los niños reciben en sus hogares, o a su vez se
ha ido modificando, la falta de atención y el nivel de conocimiento de los padres conlleva a
que los niños adquieran hábitos alimenticos incorrectos así como también el consumo de
una dieta basada en carbohidratos o comida chatarra. (4)
La relación que existe entre la dieta cariogénica y el desarrollo del proceso carioso ha sido
establecida mediante varios estudios, siendo los azúcares uno de los elementos que están
relacionados con la prevalencia y progreso de la caries dental. Por ello es de vital
importancia que los padres de familia tengan conocimiento sobre que es una dieta
cariogénica de qué forma afecta a la salud oral de sus hijos además de un correcto manejo
los alimentos así como en qué cantidad, y con qué frecuencia se pueden consumir. (4)(5)
La influencia que tienen los padres en el estado de salud oral de sus hijos es realmente
importante tanto así que la educación que los padres impartan a sus hijos puede ser un
factor de riesgo para los mismos. En salud la educación es uno de los puntos más
importantes para preservar la salud íntegra del niño (4)
3
1.2 Formulación de problema
¿El nivel de conocimiento que poseen los padres sobre dieta cariogénica influye en la
prevalencia de caries dental de sus hijos en la Escuela Luisa Sayas de Galindo Latacunga
2017?
1.3 Justificación
La etiología multifactorial de la caries dental está relacionada con su alta prevalencia dentro
de las enfermedades bucales lo cual convierte a su tratamiento y control en un desafío para
la odontología. (1)
De acuerdo a información de la Organización Mundial de la Salud se estima que
aproximadamente del 60% al 90% de los escolares tienen caries dental según los índices
CPOD (Promedio de piezas definitivas, cariadas, perdidas u obturadas) en Ecuador entre
edades de 6 a 7 años se muestran cifras de 0,22 y pasan el 2,95 a los 12 años por lo que se
define como nivel severo por lo establecido por la Organización Mundial de la Salud. (1)
Desde hace tiempo en América Latina se ha podido establecer una disminución de la caries
dental mediante dos factores; la relación directa con el aumento del empleo de fluoruros y
la mayor implementación de medidas preventivas y de promoción de salud bucal. (1)
Estudios epidemiológicos demuestran la asociación de la dieta con la caries dental siendo
los azúcares uno de los elementos más importantes de la dieta y los que están mayormente
relacionados con la prevalencia y progreso del proceso carioso considerando también
factores como aquellos dependientes del alimento, del medio ambiente bucal como también
del comportamiento de cada individuo. (6)
La caries dental es de naturaleza multifactorial por lo cual para su correcto tratamiento se
requiere el empleo de estrategias tanto de educación en higiene oral así como orientación
nutricional para lograr la disminución de la enfermedad. (1)
4
El problema de salud buco dental ha sido ya identificado por lo que en la actualidad se debe
tomar medidas tanto preventivas como terapéuticas de acuerdo a la etiología y factores de
riesgo de la enfermedad.
Dentro de los factores causales de caries dental está es el consumo excesivo de una dieta
basada en carbohidratos, por lo que se debe crear conciencia en el pilar fundamental y
encargado de la alimentación de cada familia de tal manera que exista una relación entre el
conocimiento, actitudes y prácticas alimenticias lo cual garantice la conservación de la
salud bucal de sus hijos.
La presente investigación tiene como objetivo determinar la relación entre la prevalencia de
caries dental y el nivel de conocimiento de los padres sobre dieta cariogénica en la Escuela
Luisa Sayas de Galindo Latacunga 2017. Una vez establecida tal relación impartir charlas
educativas a manera de prevención con el fin de mejorar el nivel de conocimiento de los
padres de familia sobre dieta cariogénica de tal manera que el aumento progresivo del
conocimiento acerca del correcto manejo y empleo de los alimentos que favorecen el
desarrollo de caries dental así como de la cantidad y frecuencia de consumo ayude a
disminuir el índice de caries dental en los escolares.
1.4 OBJETIVOS:
1.4.1 Objetivo general
Determinar la Prevalencia de caries dental en los estudiantes de 1ro a 7mo de básica y su
relación con el nivel de conocimiento de los padres sobre dieta cariogénica en la Escuela
“Luisa Sayas de Galindo” Latacunga 2017
5
1.4.2 Objetivos específicos:
1. Medir el índice CPO-D y ceo-d en los niños de 1ro a 7mo de básica de la Escuela
Luisa Sayas de Galindo a través de un examen intraoral.
2. Evaluar el nivel de conocimiento de todos los padres de familia sobre dieta
cariogénica en la Escuela Luisa Sayas de Galindo
3. Determinar el riesgo cariogénico de la alimentación que reciben los niños a través
de la medición de la frecuencia y ocasión de consumo de algunos alimentos.
1.5 Hipótesis:
H1: Existe relación entre la prevalencia de caries dental en los niños de la Escuela Luisa
Sayas de Galindo Latacunga 2017 y el bajo nivel de conocimiento sobre dieta cariogénica
que poseen sus padres.
H0: No existe relación entre la prevalencia de caries dental en los niños de la Escuela Luisa
Sayas de Galindo Latacunga 2017 y el bajo nivel de conocimiento sobre dieta cariogénica
que poseen sus padres.
6
CAPITULO II
2 MARCO TEÓRICO
2.1 CARIES DENTAL
2.1.1 Origen
La palabra caries se origina del latín caries cuyo significado es podredumbre, esta
terminología médica es utilizada para referirse a diferentes tipos de necrosis ósea
incluyendo la caries dental ya que se trata de un tejido calcificado. (7)
2.1.2 Definiciones
Enfermedad compleja que resulta de la infección endógena provocada por la
desmineralización de los tejidos duros del diente, por ácidos orgánicos que han sido
producidos por bacterias de la placa, luego de la fermentación de los hidratos de carbono
consumidos en la dieta. (8)
Según la Organización Mundial de la Salud la caries dental es “un proceso patológico y
localizado de origen externo que se inicia después de la erupción dentaria determinada por
un reblandecimiento de tejido duro del diente y evoluciona hacia la formación de una
cavidad”. (7)
Se considera a la caries dental como una enfermedad que mediante un proceso físico-
químico lesiona y destruye los órganos dentarios este proceso es de origen infeccioso, que
da su inicio cuando existe la actividad metabólica de algunas bacterias como el
Streptococcus mutans dicha actividad metabólica se produce en presencia de la placa
bacteriana. (7)
7
2.1.3 Etiopatogenia
La etiopatogenia de la caries dental está ligada a tres factores principales: huésped que está
relacionado con la higiene bucal, la saliva y los dientes; la micro flora que se refiere a la
actividad y metabolismo de las bacterias; y el sustrato que es la dieta cariogénica, también
se debe considerar el factor tiempo. La condición de estos factores debe ser favorable para
que se desarrolle el proceso carioso así debe existir un huésped susceptible, una flora oral
cariogénica y un sustrato apropiado y este estar presente durante el tiempo determinado
para desencadenar la enfermedad. (9)
2.1.3.1 Factores etiológicos primarios
2.1.3.1.1 Microorganismos
La cavidad bucal presenta una de las más variadas poblaciones de microorganismos
Aproximadamente 20 especies son residentes estables en la flora bacteriana oral pero
existen más de 1000 especies de las cuales la mayor parte son transitorias, el desequilibrio
en el ecosistema de la flora bacteriana es causante de caries, ya que hay una predominación
de la flora patógena, los principales microorganismos asociados con la producción de caries
dental son: Streptocccus mutans de estos el serotipo C es más frecuente, S. sobrinus y S.
Gordonii, S. Sanguinis además especies de Lactobacillus con las especies L. casei, L.
fermentum y L. oris y Actinomyces. Con las subespecies A. israelis, A. naeslundii. (10)
(11)
Las bacterias se adhieren a la superficie de los dientes formando la placa dental o biofilm,
posteriormente los ácidos producidos por las bacterias favorecen la desmineralización de la
estructura dentaria y el inicio del proceso carioso, las bacterias tiene la capacidad de crecer
y producir ácidos a niveles bajos de pH. El pH crítico es el pH al cuál los tejidos dentales se
disuelven y este varía entre 5.3 y 5.7 en el esmalte y 6.5 a 6.7 en la dentina, en estos
valores las bacterias cariogénicas transportan los azúcares, sintetizan polisacáridos dando
lugar a la desmineralización de la estructura dentaria. (10)
8
La Cariogenicidad de la placa bacteriana o biofilm depende de algunos factores como: la
localización ya sean ésta en superficies lisas, fosas y fisuras, superficies radiculares; la
cantidad o número de microorganismos es otro de los factores relacionados con la higiene
bucal en zonas de difícil acceso o de autolimpieza y la producción de ácidos como el ácido
láctico, acético, propiónico capaces de disolver los tejidos dentarios. (10)
Microbiología del Streptococcus Mutans
Se trata de una bacteria anaerobia facultativa, es decir que puede hacer uso del oxígeno para
crecer pero cuando éste no está presente puede sobrevivir de igual forma, en presencia de
sacarosa esta bacteria produce polisacáridos extracelulares por medio de la acción de
enzimas como la glucosiltransferasa capaz de sintetizar glucano a partir de la glucosa y la
enzima fructosiltransferasa capaz de sinterizar fructano a partir de la fructosa (11)
Luego de la erupción dental podemos encontrar S. Mutans de forma permanente en boca ya
que esta bacteria requiere de un tejido duro no descamativo para colonizar, la primera
adquisición de la bacteria se presenta a través de la saliva de madres a hijos lo cual ha sido
demostrado en varios estudios donde el patrón de ADN cromosomal de las bacterias es
idéntico entre madres e hijos. (11)
2.1.3.1.2 Alimentación-Dieta
El inicio de la desmineralización en los tejidos dentarios está marcado por un principal
mecanismo que es la producción de ácidos por los microorganismos como consecuencia del
consumo de una dieta variada, todo esto está representado por la caída del pH del medio
bucal dando lugar a la proliferación de bacterias cariogénicas. Existen factores adicionales
que pueden favorecer la variación del pH entre estos tenemos: cantidad y composición del
biofilm, el flujo salival, tiempo de eliminación de las sustancias, capacidad buffer. (10)
9
Pese a que los hidratos de carbono fermentables son un factor nutricional básico para las
bacterias en boca esto solo es de gran importancia si hay suficiente cantidad para el
metabolismo de las bacterias. La calidad de lo ingerido es tan primordial como la cantidad
de lo ingerido, en este contexto se considera que el efecto en las bacterias es similar si se
ingiere una barra de chocolate entera a que se ingiera solo un pedazo el problema radica en
el tiempo de ingesta, ya que si se come la misma barra de chocolate en varios bocados las
bacterias producirán ácidos durante más tiempo siendo esto más nocivo para el diente, de la
misma forma el riesgo cariogénico de los alimentos está relacionado con la consistencia de
los mismos y no solo por su contenido de azúcar sino más bien por su estancia en la
superficie dentaria ya que mientras pueda adherirse por más tiempo a la superficie del
diente tendrá mayor efecto en la producción de caries . (12)
2.1.3.1.3 HUÉSPED: Saliva, diente y genética
SALIVA
El papel de la saliva en el proceso carioso ha sido establecido mediante varios estudios en
los que se menciona que, a medida que el flujo salival disminuye las lesiones cariosas
aumentan así lo demostró Bahn en 1972 en un estudio en pacientes con xerostomía, la
disminución de la saliva puede deberse a varios factores como por ejemplo, la exposición a
radioterapia en la región de la cabeza y cuello, enfermedades sistémicas como diabetes e
hipertensión así como también el consumo de ciertos medicamentos como antidepresivos,
tranquilizantes, diuréticos entre otros. (10)
Dilución y Lavado de los azucares
Después de la deglución en la cavidad oral se encuentra un volumen residual de saliva de
0.8 ml suficiente para disolver una pequeña cantidad de sacarosa, posterior a esto se
produce un aumento de la concentración de sacarosa. El sabor del azúcar estimula la
producción de saliva llegando a 1.1 ml este volumen permite deglutirla, eliminando así
10
cierta cantidad de sacarosa de la cavidad oral. A más de diluir los azucares la saliva
también tiene la capacidad de diluir la concentración de los microorganismos y de los
ácidos producidos durante el metabolismo del biofilm dental. (10)
DIENTE
Los dientes poseen tres particularidades que los relacionan con el desarrollo de lesiones
cariosas así tenemos:
a. Proclividad.- Algunos dientes son más propensos que otros para sufrir caries dental, esto
está determinado por aspectos propios de cada diente como la superficie, alineación,
textura, anatomía, factores hereditarios entre otros. (10)
b. Permeabilidad adamantina.- con la edad la permeabilidad del esmalte disminuye debido a
la alteración en la composición de la capa exterior del esmalte la cual se produce tras la
erupción dentaria, los componentes del esmalte determinan la mayor o menor resistencia
del esmalte y con ello el avance de las lesiones cariosas. (10)
c. Anatomía.- la anomia de los dientes guardan relación con la aparición de lesiones
cariosas, ya que en algunos dientes poseen una anatomía que predispone la acumulación de
placa bacteriana y alimentos pegajosos además dificulta la higiene bucal (10)
GENÉTICA.
Existen individuos que muestran menor tendencia a desarrollar caries dental que otros
individuos en igualdad de condiciones, de ahí la asociación de la genética con la resistencia
o susceptibilidad a la caries. La naturaleza de la caries es muy compleja, la caries no está
asociada a un solo gen, así por ejemplo si el gen tuftelina que está relacionado con el
desarrollo adamantino y la mineralización trasmte información desfavorable en alguna
ocasión y esto está asociado con altos niveles de S. Mutans, se desencadena un aumento en
la susceptibilidad a padecer caries. (10)
11
2.1.3.2 Factores etiológicos moduladores
Como factores secundarios se consideran aquellos que no influyen directamente, pero
modifican a los principales factores que intervienen en un proceso para obtener distintos
resultados así como la edad, el tiempo, salud en general, la personalidad de cada individuo,
el estilo de vida, el desarrollo socio económico, el nivel de conocimiento acerca de salud
bucal, grado de instrucción, comportamiento de cada persona, fluoruros. (9) (10)
2.1.3.3 Factores de Riesgo
Se considera como factores de riesgo a la mala higiene bucal, el apiñamiento dentario así
como factores sociales y económicos principalmente a los bajos niveles de conocimiento
en lo que respecta a salud bucal (13)
La detección precoz de los factores de riesgo ayuda a evitar la generación de enfermedades
no obstante la caries dental puede ser prevenida al conocer precozmente al huésped
susceptible, el ambiente negativo en el que se encuentra inmerso así como el agente causal.
(11)
2.1.3.3.1 Higiene Oral
La deficiente higiene oral es una de las causas del desarrollo de caries, si a nivel mundial la
gente pudiera realizar una rigurosa higiene bucodental es decir lograr retirar el 100% de la
placa bacteriana estaría disminuyendo a un 99% la formación de caries. La higiene oral
consiste en retirar o limpiar las superficies dentales a través de un proceso mecánico con el
uso de cepillo, crema dental, hilo dental, enjuagues entre otros. (11)
12
2.1.3.4 Condicionantes Externos
El bajo nivel socio económico de muchas familias obliga a que vivan en vecindarios donde
carecen de servicios sanitarios, indispensables para conservar un buen estado de salud en
general, así también impide el fácil acceso a los servicios de un odontólogo, el bajo nivel de
educación de los padres de familia impide el correcto cuidado y supervisión de la salud oral
y más aún en cuanto a la higiene oral diaria de los niños. (11)
2.1.4 Inicio y progreso de la lesión cariosa
2.1.4.1 Lesión en esmalte
El esmalte es un tejido altamente mineralizado está compuesto por 96% de material
inorgánico, 1% de orgánico y 3% de agua, la parte inorgánica está conformada por cristales
de hidroxiapatita el cual interviene en reacciones fisicoquímicas con el medio salival. En
condiciones normales el pH salival es de 6,2 a 6,8 en estos rangos los cristales de
hidroxiapatita del esmalte se encuentran como tal, en el momento en el que el pH salival
disminuye a valores críticos (5,5 pH critico adamantino) por acción de los ácidos producto
del metabolismo bacteriano durante la alimentación, estos cristales se separan y migran
hacia el medio externo produciéndose así la desmineralización. (10)
2.1.4.2 Lesión en dentina
La dentina está compuesta por el 20% de material orgánico, 70% de material inorgánico
principalmente hidroxiapatita y 10% de agua, se trata de un tejido compuesto por una
matriz de fibras colágenas, glicosaminoglicanos, proteoglicanos y factores de crecimiento.
El mecanismo de acción que desencadena la lesión dentinaria está determinado por los
productos ácidos bacterianos al diseminarse hacia los túbulos dentinarios y a través de estos
13
llegan al tejido pulpar causando alteración dependiendo el grado de penetración, este
proceso es complejo e involucra por una parte ataque y por otra destrucción (10)
La degradación dentinaria empieza inmediatamente después de la ingesta de azúcar, el pH
desciende hasta más allá del punto crítico (5,2-5,4) dando lugar a la desmineralización, sin
embargo por la acción buffer de la saliva el pH va aumentando lentamente, pero la
desmineralización continua hasta volver sobrepasar el pH crítico y durante ese tiempo la
matriz inorgánica se va disolviendo (10)
2.1.4.3 Lesión no cavitada El avance de la lesión cariosa depende del equilibrio entre el proceso destructivo y los
procesos defensivos, en las primeras etapas de la lesión cuando todavía no existe cavidad,
puede haber invasión de bacterias a nivel de los túbulos dentinarios. La actividad de las
bacterias va determinar la continuación o avance del proceso de desmineralización. (10)
2.1.4.4 Lesión cavitada Cuando existe cavidad a nivel del esmalte, las bacterias invaden la dentina de forma
generalizada, cuando esto sucede la progresión de la lesión avanza con mayor rapidez
siguiendo la trayectoria de los túbulos dentinarios alcanzando las superficies libres así
como las zonas de fosas y fisuras. (10)
2.1.4.5 Lesión en el cemento El cemento es un tejido mineralizado mesenquimático que recubre las raíces de las piezas
dentarias y tiene como función principal servir como anclaje de las fibras colágenas (fibras
de Sharpey) del ligamento periodontal a la raíz del diente, constituido por una matriz
orgánica que está representada principalmente por colágeno tipo I y sustancia fundamental,
el cemento posee aproximadamente un 45% de sustancia inorgánica, un 22% de material
orgánico y un 33% de agua. La lesión en el cemento puede iniciarse por retracción gingival
o pérdida de los tejidos periodontales lo cual puede darse por la acumulación de placa
14
bacteriana sobre la superficie radicular provocando por el ingreso de los microorganismos a
los espacios comentarios. (10)
2.1.5 Detección clínica de lesiones de caries Como toda enfermedad el diagnóstico de la caries dental adquiere gran importancia cuanto
más temprano se logre su detección, sin embargo su diagnóstico se torna más complejo ya
que en estadios tempranos o iniciales es asintomática. (10)
2.1.5.1 Método de Inspección visual para detección de lesiones cariosas Es el método más utilizado en la clínica diaria y en estudios epidemiológicos, para su mejor
empleo se recomienda el apoyo de instrumentos de amplificación visual o por lo menos un
buen apoyo ergonómico, para el uso del método visual se debe considerar aspectos básicos,
como una fuente de luz adecuada, diente limpio, superficie dental seca además considerar
el área del diente que vamos a examinar ya que se debe identificar la naturaleza de las
lesiones cariosas según la superficie en la que se localice. (10)
2.1.5.2 Método de inspección táctil Actualmente utilizado únicamente para la detección de lesiones cariosas radiculares ya que
su uso para detección de caries en fosas y fisuras está contraindicado por varias razones
entre ellas el trasporte de bacterias de un diente a otro además su empleo en zonas
desmineralizadas pero no cavitadas en lugar de favorecer la inspección puede provocar la
fractura de la superficie del esmalte. (10)
15
2.1.6 CLASIFICACIÓN DE LA CARIES DENTAL
2.1.6.1 Según su localización Anatómica
2.1.6.1.1 Caries de fosas y fisuras
Presenta una localización muy frecuente, favorecida por la presencia de surcos muy
pronunciados, alimentación excesivamente blanda, e higiene bucal insuficiente, lo cual
permite la acumulación de placa bacteriana en el fondo de los surcos. La caries presente en
estos surcos (14)
2.1.6.1.2 Caries de Superficies lisas
La lesión primaria es la denominada mancha blanca, de forma oval, límites netos, aspecto
opaco, asociado con placa dental. Clínicamente no hay cavidad evidente, la superficie se
presenta más rugosa que el esmalte normal y color blanco tiza producida como
consecuencia de cambios bioquímicos que ocurren entre la placa y el esmalte (15)
2.1.6.1.3 Caries Interproximal.
En el área interproximal la retención es baja, por lo tanto se requiere la presencia de una
biopelícula dental adherente para la formación de caries, la cual empieza por debajo de un
18 punto de contacto y aparecen en etapas tempranas como opacidad blanca leve del
esmalte, sin existir pérdida de continuidad de su superficie, en otras situaciones aparece
como una área de color amarillo o café bien demarcada. (15)
2.1.6.2 Según el tipo de inicio
a. Lesión inicial o primaria.- aquella que se produce en superficies que no han sido
restauradas (10)
16
b. Lesión secundaria.- aquella lesión que se localiza en la vecindad inmediata de una
restauración, también llamada recurrente, recidivante. (10)
2.1.6.3 Según su actividad
a. Activa o Aguda.- Se la observa clínicamente como una cavidad amplia, extensa que
sobrepasa con rapidez el cemento y compromete la dentina e incluso la pulpa; podría estar
acompañada de sintomatología dolorosa. (15)
b. Detenida o Crónica.- Se presenta clínicamente una lesión extendida y poco profunda, con
una textura lisa y dura de color marrón oscuro o negro, no presenta sintomatología dolorosa
debido a la atrofia pulpar. (15)
2.1.7 Índices Epidemiológicos de Caries Dental
2.1.7.1 Índice CPO-D
Klein, Palmer, Knutson desarrollaron el Índice CPO-D en el año de 1938 mientras hacían
un estudio en la población escolar de Marylan EE.UU el cuál trataba sobre el estado dental
de los niños y la necesidad de tratamiento. El índice CPO-D registra la experiencia de
caries pasada y la que está presente en los 28 dientes a excepción de los terceros molares
tomando en cuenta las lesiones cariosas con cavidad y los tratamientos ya realizados, se
obtiene mediante la sumatoria de los dientes permanentes perdidoso cariados y obturados.
(16)
2.1.7.2 Índice ceo-d
El índice ceo-d fue adoptado por Gruebbel en el año de 1944 este índice se obtiene de
manera similar al índice COP-D con la diferencia que se considera la dentición primaria es
decir se toma en cuenta lo 20 dientes primarios y de estos los dientes cariados, con
indicación de extracción y obturados. (16)
17
2.1.7.3 Indicadores de Severidad de Caries
La Organización Mundial de la Salud estableció indicadores de severidad para la
prevalencia de caries por niveles este valor se obtiene del promedio de los valores
individuales de los integrantes del grupo investigado para el total de personas examinadas.
(17)
Tabla 1. Indicadores de severidad de caries de acuerdo a la OMS
Nivel de CPO-D o ceo-d Severidad
0 - 1.1 Muy bajo
1.2 - 2.6 Bajo
2.7 - 4.4 Moderado
4.5 – 6.5 Alto
6.6 – o más Muy alto
Fuente: OMS (1996)
Elaborado por: Investigador
2.2 EL CONOCIMIENTO
2.2.1 Definición
Es la capacidad humana personal de adquirir un conjunto de experiencias, información,
valores de un contexto determinado el cual se genera a partir de un proceso mental en cada
individuo. (18)
Según Davenport y Prusak (1999) “El conocimiento es una mezcla de experiencias, valores,
información y “saber hacer” que sirve como marco para la incorporación de nuevas
experiencias e información y es útil para determinada acción. Se origina en la mente de los
conocedores.” (18)
18
2.2.2 Tipos de Conocimiento
Se pueden distinguir tres tipos de conocimiento dependiendo de la procedencia, y de las
características del objeto que se pretende conocer. El conocimiento obtenido dependerá de
la naturaleza del objeto así tenemos: (19)
2.2.2.1 Conocimiento vulgar
Se trata de un conocimiento práctico y está basado en la cultura popular, en el sentido
común y el camino ordinario que sigue el hombre para resolver sus problemas cotidianos,
guiado por el pensar espontáneo, para desarrollarse en los aspectos prácticos de su vida, sin
necesitar de gran capacidad teórica pero no por eso deja de ser un conocimiento completo
así podemos mencionar que este conocimiento posee características propias para su mejor
entendimiento; es sensitivo es decir que se basa en lo aparente no busca relación de un
hecho con otro; es subjetivo ya que depende de la voluntad de quien observa algún hecho;
es dogmático es decir que se basa en sus propias suposiciones o creencias que no han sido
verificadas. (19)
2.2.2.2 Conocimiento Filosófico
Es un tipo de conocimiento que trata de buscar el porqué de las cosas basado en la
reflexión sistemática para descubrir y explicar algún fenómeno, guarda relación con el
conocimiento científico del cual se distingue por el objeto investigado y los métodos
utilizados ya que el objeto de la filosofía se constituye por realidades inmediatas que no son
perceptibles y va más allá de la experiencia. La filosofía es la ciencia que se refiere a la
búsqueda del sentido, justificación e interpretación de todo cuanto rodea al hombre o de su
misma existencia. (19)
19
2.2.2.3 Conocimiento científico
Hace referencia al conocimiento humano fruto de una metodología rigurosa, empleando
planes elaborados para dar respuesta a preguntas o problemas, a través de un método, es un
conocimiento sistemático es decir ordenado consiente y coherente con los elementos que
están interrelacionados o que integran un mismo sistema, además es comunicable pues
puede ser expresado con un lenguaje apropiado y preciso, facilitando trasmitir el
contenido, el conocimiento científico se adquiere de forma analítica es decir selecciona la
realidad con el fin de abordarla con mejor garantía. (19)
2.2.3 Evaluación del nivel de conocimiento
Para medir el nivel de conocimiento que poseen los padres de familia y con la ayuda de un
estadístico en la presente investigación se propone un modelo de medición basado en la
escala de Likert que consta de 5 niveles de acuerdo a las respuestas de las preguntas del
cuestionario.
Tabla 2. Modelo de medición del nivel de conocimiento
ESCALA PORCENTAJE NIVEL DE
CONOCIMIENTO
1 0-30% DEFICIENTE
2 31-50% REGULAR
3 51-70% BUENO
4 71-85% MUY BUENO
5 86-100% EXCELENTE
Elaborado por: Investigador
20
2.3 DIETA
Hace referencia a la ingesta de determinadas sustancias alimenticias. Es el empleo de una
alimentación ordinaria ya sea líquida o sólida necesaria para la vida. (20)
La dieta es el resultado de hábitos alimenticios que se obtienen a lo largo de la vida y está
relacionada con factores socioeconómicos, culturales o nutricionales. La dieta debe ser
equilibrada y variada en cuanto a la ingesta proporcional de los diferentes grupos
alimenticios de la misma forma esta debe ser suficiente aportando así la cantidad de
calorías necesarias para el organismo de cada individuo (21)
2.3.1 Dieta Sana
Es aquella que aporta energía y nutrientes necesarios para la salud debe ser moderada ya
que el exceso o deficiencia de nutrientes puede deberse a un uso inadecuado de la dieta y
ocasionar enfermedades. Una dieta sana también debe ser equilibrada es decir consumir
los alimentos en cantidades adecuadas de acuerdo al metabolismo de cada organismo, con
el fin de aportar las necesidades nutricionales óptimas para el crecimiento y desarrollo de
cada persona. (22)
2.3.2 Asociación de la Dieta con la Caries Dental
Estudios epidemiológicos demuestran la asociación de la dieta con la caries dental siendo
los azúcares uno de los elementos más importantes de la dieta y los que están mayormente
relacionados con la prevalencia y progreso del proceso carioso, considerando también
factores como aquellos dependientes del alimento; de la propia dieta, del medio ambiente
bucal como también del comportamiento de cada individuo. (6)
El papel que cumple el consumo de azúcares en la dieta como causa de la caries dental ha
sido establecido a través de varios estudios realizados en los últimos años en donde se ha
21
demostrado que los hidratos de carbono de absorción rápida tienen su efecto cariogénico
sobre la superficie dentaria. La diferencia de retención que posee cada estructura dentaria
así como la frecuencia de consumo, el pH salival y la intervención de la dieta en el
metabolismo de la placa son condicionantes para la etiopatogenia de la caries. (23)
2.3.3 Dieta cariogénica
Se refiere a la ingesta de azúcares solos o combinados consumidos frecuentemente de 2 a 3
veces al día. Los azúcares son los alimentos de principal consumo en la dieta de estos el
más representativo es la sacarosa, considerado el azúcar con mayor potencial cariogénico
ya que la producción de ácidos es el resultado de su metabolismo además que es utilizado
por el streptococo mutans para producir glucano, polisacárido que le permite a la bacteria
adherirse a la superficie dentaria para favorecer su desmineralización y el posterior inicio
del proceso carioso. (24)
2.3.3.1 Cariogenicidad de los Alimentos
La Cariogenicidad de un alimento depende de su capacidad para producir caries, esto bajo
algunas condiciones como la cantidad y tipo de hidrato de carbono, las propiedades físicas
y químicas del alimento, su composición, sus propiedades acidogénicas, su efecto sobre la
colonización bacteriana así como la capacidad de retención en boca. (23)
El potencial cariogénico de los alimentos está asociado a la frecuencia de consumo y la
ingesta entre comidas ya que un alimento que posee azúcar puede ser más perjudicial
mientras más pegadizo y adherente a la superficie dentaria sea. Luego de ingerir un
alimento que contenga azúcar, el pH de la placa disminuye unos minutos después, esto
conlleva a la desmineralización del esmalte facilitando así al inicio de la caries dental, la
normalización del pH ocurre media hora después de la última ingesta de comida por ello sí
se ingieren con frecuencia azúcares el pH de la placa se mantendrá acido ayudando a la
22
desmineralización del esmalte dental. Como se mencionó la ingesta entre comidas es aún
más perjudicial debido a que el flujo salival aumenta de forma considerable durante las
comidas al haber mayor cantidad de saliva el pH de ésta se normaliza con mayor rapidez, lo
que no ocurre si alimentos que contengan azúcar son ingeridos entre comidas. (25)
2.3.3.1.1 Hidratos de Carbono
Compuestos orgánicos que proviene en su mayoría del proceso de la fotosíntesis de las
plantas dentro de su estructura contienen hidrógeno, carbono, oxígeno y agua, también
llamados glúcidos por su particularidad dulce aportan con la mayor fuente de energía de la
dieta proporcionando de 50% a 70% de las calorías totales. (26)
Son los nutrientes de mayor consumo en la dieta. La caries está influenciada por la textura
y consistencia de estos azúcares ya que cada tipo de azúcar tiene diferente potencial
cariogénico y este depende del grado de fermentación y de la capacidad para disminuir el
pH salival, un azúcar será más cariogénico mientras más fermentable sea. Dentro de los
azúcares más fermentables están los que provienen de cereales refinados tales como el pan,
dulces, galletas. Los carbohidratos fermentables contenidos en alimentos o bebidas pueden
ser metabolizados por bacterias presentes en boca y causar el descenso del pH de la placa
hasta un 5.5 lo cual provoca la desmineralización del esmalte. (26)
2.3.3.1.2 Clasificación de los Hidratos de Carbono
De acuerdo a su estructura se clasifican en:
-monosacáridos
-disacáridos
-polisacáridos
23
MONOSACÁRIDOS
No siempre se encuentran libres en la naturaleza están formados de 3 a 6 átomos de
carbono, nutricionalmente los más representativos son las hexosas: glucosa, sacarosa y
fructosa. (26)
a. Glucosa.- es el carbohidrato más distribuido en la naturaleza, absorbido en su totalidad
por el cuerpo humano posee un sabor dulce lo podemos encontrar en la uva. Es la única
fuente de energía que no es tóxica para algunos órganos como el cerebro, el sistema
nervioso y para algunas células como los eritrocitos y células renales. (26)
b. Fructosa.- es el azúcar de las frutas, es el más dulce de los monosacáridos, en las frutas
se encuentra en un porcentaje de 1 al 7% también se encuentra en la miel en un 40%. (26)
c. Galactosa.- azúcar producido por los animales, se trasporta por la sangre y es una
sustancia esencial utilizada por el cerebro, es soluble en agua. (26)
DISACÁRIDOS
Representados por la sacarosa, lactosa, maltosa, formados por dos o más monosacáridos.
Sacarosa.- llamada también sucrosa, es la conocida azúcar de mesa encontrada de forma
abundante en la naturaleza formada por una molécula de glucosa y otra de fructosa se
encuentra en alimentos como la remolacha y la caña de azúcar, es el carbohidrato de mayor
intervención en el inicio del proceso carioso, por su formación de ácidos y la posterior
desmineralización del esmalte. (26)
Una exposición a la sacarosa provoca la disminución del pH de la placa y ésta es usada
como sustrato por las bacterias presentes en boca para producir ácidos orgánicos que se
extienden hacía el esmalte la dentina o el cemento, de esta manera disuelven de forma
parcial los cristales de hidroxiapatita causando así una desmineralización de la superficie
dentaria y por ende el inicio de la caries (8)
24
a. Lactosa.- sintetizada en las glándulas mamarias, su sabor es moderadamente dulce se
forma por glucosa y galactosa mediante la enzima lactasa es desdoblada en el intestino,
soluble en agua. (26)
b. Maltosa.- está conformada por dos moléculas de glucosa se produce a través de la
hidrólisis del almidón la podemos encontrar en la cebada. (26)
POLISACÁRIDOS
Formados por la unión de varios monosacáridos
a. Almidón.- lo componen cadenas de glucosa lo podemos encontrar en los tubérculos
como las papas y en los cereales. (26)
Los almidones son derivados de las plantas los encontramos en granos, legumbres, además
vegetales y algunas frutas, también se encuentran en el trigo, la papa, maíz, arroz, yuca. Las
bacterias no los usan como sustratos directamente ya que primero deben ser convertidos en
maltosa luego en isomaltosa y finalmente en glucosa. Son considerados como los
componentes de mayor consumo y aporte tanto calórico, vitamínico así como proteico de la
dieta, el efecto cariogénico que tienen los almidones depende de la cantidad de consumo así
como de la frecuencia, sin embargo tienen relación con la caries por su capacidad para
quedar atrapados entre los dientes y así provocar niveles altos de maltosa que es utilizada
por las bacterias para la formación de ácidos. (6)
25
Tabla 3. Contenido de Hidratos de carbono en algunos alimentos
Alimento Proporción en 100g
Azúcar 99.5%
Arroz 77%
Pastas 76.5%
Miel, harinas 75%
Frutas secas 72%
Chocolate 65%
Leguminosas 58%
Frutas 10%
Verduras 5%
Fuente: Tellez (2014)
Elaborado por: Investigador
2.3.4 Características de los Alimentos en Relación a la Caries Dental
Para considerar a un alimento cariogénico o no cariogénico existen numerosas condiciones
ya que la dieta del ser humano posee varios elementos, entre estas condiciones está la
frecuencia de consumo, la cantidad del alimento, la combinación de alimentos, las
necesidades individuales. (6)
2.3.5 Propiedades Físicas de los Alimentos
Existen características específicas de los alimentos que los relacionan con la caries dental
tal es así como la dureza, la viscosidad, la adhesividad, el tamaño y forma de sus partículas,
el sabor; este último relacionado con el tiempo que el alimento se mantenga en boca. (6)
26
2.3.5.1 Adhesión Bucal de los Alimentos
Es la fuerza con la cual los alimentos quedan sostenidos contra los dientes, la retención se
mide indirectamente por el tiempo que dura la eliminación de los alimentos, en
combinación con la saliva a través de la deglución. La saliva cumple con el efecto de
barrido para ayudar a la eliminación de un alimento de la cavidad bucal aunque también se
requiere la intervención de músculos, tejidos y dientes de igual manera influye las
capacidades que el individuo tenga para defenderse del ataque ácido producido por las
bacterias, luego de ingerir alimentos. El potencial cariogénico que posee determinado
alimento difiere en cuando a las propiedades físicas del mismo ya sea este líquido, solido,
pegajoso o no pegajoso propiedades íntimamente relacionadas con la adhesión. (6)
2.3.5.2 Cantidad y Frecuencia de la Ingesta
La frecuencia de ingesta de alimentos que contengan azúcar por lo general entre comidas
tienen gran relación con la caries dental, ya que en estos intervalos se presentan los cambios
del pH y el tiempo de aclaramiento oral se incrementa, lo que favorece la desmineralización
del esmalte. Evitar el picoteo entre comidas e inmediatamente antes de dormir ayudará al
rápido aclaramiento oral y por ende disminuye el riesgo de caries, puesto que durante las
comidas el flujo salival aumenta permitiendo un rápido aclaramiento oral. Alimentos que
contengan entre un 15 y un 20% de azúcares en especial la sacarosa son los más
cariogénicos y aún más sí con consumidos entre comidas. (3)
La cantidad de consumo de carbohidratos es evidentemente un factor importante ya que
existen personas que consumen carbohidratos en exceso, se considera una cantidad
aceptable o de máximo consumo de azúcares desde un 76 u 80 g/día, sobre una dieta de que
contenga 3000 calorías, por su parte una cantidad aconsejable es de 50g de azúcar por día.
(23)
27
2.4 Los padres en la salud oral de sus hijos
Los padres desempeñan un rol importante en el estado de salud oral de sus hijos tanto así
que la educación que los padres impartan a sus hijos puede ser un factor de riesgo para los
mismos. En salud la educación es uno de los puntos más importantes para preservar la
salud íntegra del niño puesto que no todos los padres tienen una educación adecuada o
están preparados para ser responsables de la salud bucal en sus hogares, ya que muchos
padres imparten conocimientos, conceptos y hábitos erróneos adquiridos de acuerdo a la
cultura que ellos recibieron, pudiendo ser esto perjudicial para salud oral de sus hijos. (4)
Existe una relación directa entre las prácticas personales de los padres con el
comportamiento de los niños ya que los padres tienen una fuerte influencia en los primeros
años de la vida del niño. Los niños copian todo lo que ven de los padres así por ejemplo, los
hábitos de cepillado, hábitos alimenticios, higiene y orden personal, convivencia social. (5)
2.4.1 Los Padres y el manejo de la Alimentación de sus hijos
En las últimas décadas se han presentado cambios sociales y familiares que han ido
modificando los hábitos alimenticios de los niños en especial en etapas pre-escolar y
escolar. El nivel de educación de las madres de familia así como el aumento de madres que
trabajan nos permiten establecer el pronóstico del tipo y calidad de dieta que lleva el niño,
en términos generales existe una disminución notable en la atención y supervisión que
prestan los padres hacia sus hijos lo que con lleva a la selección de alimentos inadecuados
en la dieta y con esto a la adquisición de hábitos alimenticios incorrectos. Los hábitos
alimenticios de los padres tienen una relación directa con la alimentación del niño ya que si
los padres consumen una dieta basada en bebidas, refrescos comida chatarra los niños
también los consumirán. (27)
El papel de los padres en los primeros años de vida del niño es fundamental debido que en
la infancia los niños adquieren hábitos nutricionales los cuales les servirán para llevar una
vida saludable en el futuro. Las acciones y actitudes de los niños en cuanto a hábitos de
nutrición se basan en las creencias y opiniones de los padres. (28)
28
CAPÍTULO III
3 METODOLOGÍA
3.1 Tipo y Diseño de la Investigación
La presente investigación es cuantitativa, de tipo transversal la cual se realizó a través de
una encuesta validada con el fin de determinar el nivel de conocimiento sobre dieta
cariogénica que poseen los padres de familia de la Escuela “Luisa Sayas de Galindo” y
mediante un examen intraoral y una ficha clínica elaborada para la presente investigación,
donde se recopilaran los índices CPO-D Y ceo-d de los estudiantes, con el fin de determinar
la prevalencia de caries dental.
El estudio es descriptivo ya que se limitó únicamente a observar, analizar e interpretar los
datos que se recolectaron en las fichas clínicas elaboradas por el investigador, donde
constaron datos como código numérico del participante, edad, género y un odontograma
obtenido de la Historia Clínica Única del Ministerio de Salud Pública Del Ecuador, en
donde se registraron los índices CPO-D y ceo-d mediante un examen clínico intraoral
realizado a los estudiantes, con el fin de medir la prevalencia de caries dental previa la
autorización de los padres de familia a través de un consentimiento informado, para así
garantizar la autonomía y confidencialidad del investigado, también se utilizó el
instrumento encuesta dirigido a los padres de familia que fueron analizados posteriormente
utilizando cuadros de frecuencia y gráficos mediante el programa de Microsoft Excel y el
programa SPSS (Statistical Packageforthe Social Sciences) en donde se muestra la relación
de la prevalencia de caries en los estudiantes atendidos y la información o conocimiento
que poseen sus representantes, para finalizar basándose en las respuestas obtenidas sobre el
azúcar en los alimentos, frecuencia de consumo, la ingesta entre comidas, hábitos
alimenticios manejo y empleo de los alimentos e información en general acerca de dieta
cariogénica que los padres de familia de la Escuela Luisa Sayas de Galindo poseen, se
realizó programas de prevención, charlas educativas y se proporcionó toda la información
necesaria sobre dieta cariogénica a través de trípticos afiches con el fin de mejorar el nivel
29
de conocimiento de los padres de familia y de esta forma contribuir a la disminución de la
prevalencia de caries dental en la población.
3.2 Población, tamaño de muestra
Hace referencia al conjunto de elementos que debe tener como mínimo una característica
para ser estudiada, la población de la presente investigación está conformada por:
92 fichas clínicas correspondientes al total de estudiantes pertenecientes a la
Escuela Luisa Sayas de Galindo Latacunga 2017.
De igual manera se toman en cuenta a 92 padres de familia o representantes de los
estudiantes de la Escuela Luisa Sayas de Galindo. Este número varía en cuanto a
que algunos padres de familia tienen más de un hijo matriculado en la Institución.
3.3 Criterios de inclusión y exclusión
3.3.1 Criterios de inclusión Se incluye en el estudio:
Todos los estudiantes quienes se encuentren matriculados en la Escuela “Luisa
Sayas de Galindo” en el periodo 2017-2018
Todos los estudiantes de la Escuela Luisa Sayas de Galindo quienes sus padres
emitan su autorización a través del consentimiento informado.
Representantes o padres de familia de todos los estudiantes.
3.3.2 Criterios de exclusión Estudiantes que no posean la autorización de sus representantes o padres de familia
Estudiantes que no asistan el día de la recolección de datos en la ficha clínica
Padres de familia que no asistan el día establecido para aplicar la encuesta.
30
3.4 Delimitación de la investigación
3.4.1 Delimitación espacial y temporal
La investigación se llevó a cabo en la Escuela Luisa Sayas de Galindo en la Provincia de
Cotopaxi Cantón Latacunga Parroquia Toacaso Barrio Pilacumbi en año lectivo 2017-2018
3.4.2 Delimitación de las unidades de observación
El universo está constituido por 92 estudiantes que es el número total de estudiantes que
pertenecen a la Escuela Luisa Sayas de Galindo de género tanto masculino como femenino
sin ningún límite de edad, junto con sus representantes o padres de familia.
3.4.3 Limitaciones de la Investigación
La investigación estaría limitada en el caso de que algún o algunos representantes no
autoricen el estudio en sus hijos, de la misma forma una limitación seria que los
representantes no puedan colaborar con la investigación o se rehúsen a responder la
encuesta. También se tomará en cuenta a los representantes que tienen más de un hijo
matriculado en la Escuela Luisa Sayas de Galindo
31
3.5 VARIABLES
3.5.1 Conceptualización de las variables
3.5.1.1 Variable dependiente
Caries.- Enfermedad que lesiona y destruye a los órganos dentarios a través de un proceso
físico-químico de origen infeccioso, el cual está determinado por un reblandecimiento del
tejido duro del diente y evoluciona hacia la formación de una cavidad. (7)
3.5.1.2 Variable independiente
Conocimiento.- Mezcla fluida de experiencias, valores, apreciaciones e información
contextual que se origina y aplica en las mentes de los conocedores. (29)
32
3.5.2 Operacionalización de las variables VARIABLES DEFINICION
OPERACIONAL TIPO CLASIFICACIÓN DIMESIÓN INDICADOR
CATEGÓRICO ESCALAS DE MEDICIÓN
CARIES DENTAL Registro de la presencia de caries en las superficies dentarias para determinar su prevalencia basándose en criterios de la OMS.
DEPENDIENTE Cuantitativa Prevalencia de caries a través de la determinación de índices CPO-D y ceo-d
Tabla guía de cuantificación según la OMS
- COP-D - Ceo-d
Según lo establecido por la OMS 0,0-1,1=muy bajo 1,2-2,6=bajo 2,7-4,4=moderado 4,5-6,5=alto >6,6=muy alto
CONOCIMIENTO Análisis del nivel de conocimiento de los padres de familia sobre dieta cariogénica. Se evaluara mediante una encuesta con 11 preguntas además la encuesta propuesta por Lipari y Andrade (2002) utilizada como instrumento para los indicadores de riesgo cariogénico.
INDEPENDIENTE Cualitativa Ordinal
Nivel de Conocimiento sobre la asociación de ciertos alimentos con la caries, Los carbohidratos en la Dieta La ingesta entre comidas
se registrara el total de respuestas en porcentaje análisis del % de respuestas adecuadas sobre el total de respuestas planteadas
Escalas de medición del nivel de conocimiento proporcional al número de preguntas de la encuesta. Deficiente :0-30% Regular: 31-50% Bueno: 51-70% Muy bueno: 71-85% Excelente : 86-100%
33
3.6 Manejo y métodos de recolección de datos
Fichas clínicas elaboradas por el investigador para recolección de datos de los
estudiantes en la Escuela Luisa Sayas de Galindo 2017, donde se registraron los
índices CPOD y ceod en cada uno de los niños, a través de un examen clínico
intraoral. (ANEXO 1)
Encuesta validada por Gabriela Alejandra Noriega Mera en su proyecto de
investigación cuyo tema es “Evaluación de hábitos alimentarios como factor de
riesgo cariogénico en preescolares en el Centro de educación inicial nº1 del
Ministerio de Educación” en el periodo lectivo 2010-2011”. Y está constituida por
11 preguntas cerradas con opción única de respuesta dirigido a los representantes o
padres de familia con el fin de establecer el nivel de conocimiento de los mismos
(ANEXO 2)
Encuesta propuesta por Lipari y Andrade en el año 2002 utilizada como instrumento
para los indicadores de riesgo cariogénico de los alimentos, dirigida a los padres de
familia o representantes. (ANEXO 3)
Consentimiento Informado dirigido a los padres de familia adaptado para el estudio.
(ANEXO 4)
Se tomarán algunas fotografías del investigador y los participantes con el fin de
evidenciar la investigación.
34
3.6.1 Análisis de datos
Una vez recolectados todos los datos de la investigación se procederá a generar una base de
datos con los resultados obtenidos, para su posterior tabulación mediante tablas dinámicas y
gráficos (diagramas circulares y de barra) utilizando el programa Excel 2016 y el programa
SPSS (Statistical Packageforthe Social Sciences).
Para la prueba de hipótesis se utilizará la metodología de chi al cuadrado y para la
correlación de las variables se utilizará el coeficiente de Pearson.
3.7 Aspectos Bioéticos
3.7.1 Respeto a la persona y comunidad que participa en la investigación
El investigador respetará las decisiones y opiniones de los participantes, se compromete a
realizar el estudio sin interrumpir los horarios de clases de los niños, además brindar un
ambiente adecuado para que el padre de familia llene la encuesta, estableciendo una
comunicación con lenguaje claro y de fácil comprensión con el investigador.
3.7.2 Autonomía
Consentimiento informado/ idoneidad del formulario escrito y del proceso de obtención: en
la presente investigación la participación será libre y voluntaria respetando los derechos de
quienes participan en el estudio a través de un formulario de consentimiento informado el
mismo que deberá ser firmado por los padres de familia de los niños que participan en la
investigación. (ANEXO 4)
35
3.7.3 Beneficencia
El estudio evaluará a los padres de familia de los estudiantes que participan en la
investigación con el fin de conocer cuál es el nivel de conocimiento que poseen sobre dieta
cariogénica y su relación con la prevalencia de caries dental en los estudiantes con la
finalidad de reforzar el conocimiento sobre el manejo adecuado de la dieta para mejorar el
tipo de alimentación de los niños.
3.7.4 Confidencialidad
Se guardará absoluta confidencialidad sobre la identidad de cada uno de los participantes
del estudio, ya que a cada uno de ellos se le designará un código numérico que será
manejado únicamente por el investigador y para fines exclusivamente académicos.
3.7.5 Aleatorización equitativa de la muestra
Los participantes del estudio serán elegidos de manera equitativa sin exclusión o
discriminación de ningún tipo ya sea por su edad, género, condición económica, etnia,
religión, nivel de educación o cultura.
3.7.6 Protección de la población vulnerable
Los participantes serán protegidos por los profesores padres de familia y autoridades del
establecimiento educativo ya que bajo ninguna circunstancia el investigador estará a solas
con el investigado, el niño estará acompañado siempre ya sea por su profesor o por su
representante legal, quien podrá intervenir si así lo decide durante toda la investigación.
36
3.7.7 Riesgos potenciales del estudio
La presente investigación no presenta riesgos para los estudiantes, padres de familia e
institución en general ya que se trata de un estudio descriptivo que se limitara únicamente a
observar y analizar resultados.
3.7.8 Beneficios potenciales del estudio
Los beneficiarios directos del estudio serán los profesionales odontólogos ya con la
información obtenida se podrá determinar si la alimentación de los escolares está
relacionada con la prevalencia de caries dental y de esta forma establecer medidas de
prevención para ayudar a la disminución del factor de riesgo en la población.
Los beneficiarios indirectos serán los estudiantes y sus representantes o padres de familia
de la Escuela Luisa Sayas de Galindo ya que con la presente investigación se demostrará
cuál es el nivel de conocimiento que poseen los padres de familia sobre Dieta cariogénica
de esta forma poder, educar y brindar toda la información adecuada, con el fin de mejorar
sus conocimientos y con ello ayudar a la prevención de caries dental y conservación de la
salud bucal de los niños.
IDONEIDAD ÉTICA
Carta de Idoneidad del tutor y autor de la investigación (ANEXO 5 y 6)
DECLARACIÓN DEL CONFLICTO DE INTERESES
Declaración del conflicto de intereses del tutor y el autor (ANEXO 7y 8)
37
3.8 Desarrollo
1.- Reunión del Investigador con las Autoridades de la Escuela Luisa Sayas De Galindo con
el fin de poner en conocimiento el proyecto de investigación a realizarse, del que se obtuvo
un certificado como evidencia de nuestra presencia en dicha reunión. (ANEXO 9)
2.- Solicitud dirigida al Líder Educativo de la Escuela Luisa Sayas de Galindo emitida por
la Facultad de Odontología solicitando la aceptación y autorización para realizar el
proyecto de investigación. (ANEXO 10)
3.- Respuesta por parte del Líder Educativo de la Escuela Luisa Sayas de Galindo
autorizando la realización del estudio en la Institución a su cargo. (ANEXO 11)
4.- Socialización con los representantes legales o padres de Familia para dar a conocer el
proyecto de Investigación.
5.- Autorización de los padres de familia de los participantes en el estudio para realizar en
la investigación a través de la firma del formulario de consentimiento informado mismo
que será socializado en una reunión con el fin de resolver alguna duda e inquietud por parte
de los padres de familia. (ANEXO 4)
6.- Se coordinará con los profesores de cada grado y paralelo para acordar el horario en que
se realizará el examen clínico bucal a cada estudiante, se organizará en grupos para que
sean acompañados por su profesor.
7. El examen clínico bucal será realizado en un aula que será adecuada con todas las
normas de bioseguridad del caso, se utilizara un equipo de diagnóstico bucal (explorador y
espejo bucal) estéril para cada estudiante.
8.- recolectados los datos se establecerá los índices CPOD y ceod para determinar la
prevalecía de caries en la población estudiada, mediante los indicadores de severidad de la
OMS.
9.- los índices CPOD y ceod serán registrados en fichas clínicas creadas por el investigador
para su posterior análisis (ANEXO1)
38
10.- Socialización de las encuestas que serán utilizadas en la investigación con los padres
de familia o representantes legales de los estudiantes. (ANEXO 2 y ANEXO 3)
3.9 Organización y planificación de la investigación
Tabla 4. Presupuesto
RUBRO CONCEPTO VALOR (usd)
TRASPORTE Pasajes bus interprovincial,
trasporte publico
$100.00
EDICION, IMPRESIÓN,
REPRODUCCION Y
PUBLICACIONES
Impresiones, copias, fichas
clínicas, encuestas.
$100.00
ESPECTACULOS
CULTURALES Y
SOCIALES
Charlas educativas,
Presentación informe del
proyecto.
$80.00
ALIMENTOS Y BEBIDAS Refrigerio padres de familia $100
VESTUARIO Y PRENDAS
DE PROTECCION
Guantes, mascarillas, gorra $30
MATERIALES DE
OFICINA
Carpetas, esferográficos $20
MATERIALES DE ASEO Franelas, desinfectante
(adecuación del área para
examen clínico)
$25
MATERIALES
DIDACTICOS
Trípticos, afiches $50
OTROS $80
TOTAL $585
39
CAPITULO IV
4 RESULTADOS
4.1 Análisis de resultados
Se obtuvo información de 92 estudiantes y de cada uno de sus padres de familia o
representantes en la Escuela Luisa Sayas de Galindo Latacunga 2017 quienes formaron
parte del estudio. Primero se obtuvo los índices CPOD y ceod de los estudiantes los cuales
fueron registrados en una Ficha Clínica (ANEXO 1), posteriormente se aplicó una encuesta
(ANEXO 2 y 3) a los padres de familia con el fin de medir el nivel conocimiento sobre
Dieta Cariogénica. Una vez recolectada toda esta información de se generó una base de
datos con los resultados obtenidos, para su posterior tabulación mediante tablas dinámicas y
gráficos (diagramas circulares y de barra) utilizando el programa Excel 2016 y el programa
SPSS (Statistical Packageforthe Social Sciences). Resultados que se muestran a
continuación:
40
Tabla 5. CONOCIMIENTO SOBRE DIETA CARIOGÉNICA
Fuente y Elaboración: Verónica Pallasco
Gráfico 1. CONOCIMIENTO SOBRE DIETA CARIOGÉNICA
Fuente y Elaboración: Verónica Pallasco
VALORACION F % F % F % F % F % F % F %
ADECUADO 92 100% 82 89% 18 20% 44 48% 6 7% 18 20% 92 100%
INADECUADO 0 0% 10 11% 74 80% 48 52% 86 93% 74 80% 0 0%
TOTAL 92 100% 92 100% 92 100% 92 100% 92 100% 92 100% 92 100%
P9 CEPILLADOP1 VARIADOSP2
PERJUDICIAL
P3 ENTRE
COMIDAS P4 CARIES
P5
CARBOHIDRATOS
P6 CONTIENEN
CARBOHIDRATOS
41
Análisis e Interpretación
Los niveles más altos de conocimiento o respuesta afirmativa se tienen en las preguntas:
P1, P2, P9; Lo que nos permite mencionar que los padres familia en general Si conocen que
unos alimentos son más perjudiciales que otros para la salud dental, de igual forma los
padres si conocen la importancia de vigilar el cepillado dental de sus hijos; en la pregunta
P4 tenemos un conocimiento divido ya que el 48% considera que algunos alimentos SI
pueden ocasionar caries dental y el 52% consideran que NO. Los niveles más bajos de
conocimiento los tenemos en la pregunta P5, P6 lo que nos indica que el 93% de los padres
de familia no conocen que son los carbohidratos y por ende un 80% no sabe en qué
alimentos los podemos encontrar.
Tabla 6. NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS PADRES DE FAMILIA
Gráfico 2. NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS PADRES DE FAMILIA
Fuente y Elaboración: Verónica Pallasco
NIVEL DE CONOCIMIENTO FRECUENCIA PORCENTAJE
DEFICIENTE 10 11%
REGULAR 38 41%
BUENO 26 28%
MUY BUENO 12 13%
EXCELENTE 6 7%
TOTAL 92 100%
42
Análisis e Interpretación
De acuerdo a los resultados obtenidos podemos establecer que de los 92 padres de familia encuestados que el 41% de padres poseen un nivel de conocimiento regular; seguido por un 28% con un nivel de conocimiento bueno; el 13% un nivel de conocimiento muy bueno; el 11% un nivel de conocimiento deficiente y tan solo el 7% un nivel de conocimiento excelente.
Tabla 7. POTENCIAL CARIOGÉNICO DE LOS ALIMENTOS CONSUMIDOS POR LOS ESTUDIANTES
Fuente y Elaboración: Verónica Pallasco
Gráfico 3. POTENCIAL CARIOGÉNICO DE LOS ALIMENTOS CONSUMIDOS POR LOS ESTUDIANTES
Fuente y Elaboración: Verónica Pallasco
POTENCIAL CARIOGÉNICO FRECUENCIA PORCENTAJE
ALTO RIESGO 20 22%
MODERADO RIESGO 43 47%
BAJO RIESGO 29 32%
TOTAL 92 100%
Fuente: Encuesta propuesta por Lipari y Andrade 2002. Escala: 10-33
puntos=Bajo Riesgo Cariogénico, 34-79 puntos= Moderado Riesgo
Cariogénico, 80-144 puntos= Alto Riesgo Cariogénico
43
Análisis e Interpretación
De un total de 92 padres de familia encuestados y según los rangos de medición del riesgo cariogénico de alguno alimentos propuestos por Lipari y Andrade en el 2002 podemos determinar que 20 estudiantes que corresponde al 22% consumen una dieta con un potencial cariogénico alto, seguido de 43 estudiantes que corresponde al 47% consumen una dieta de potencial criogénico moderado; y finalmente 29 estudiantes que corresponden al 32% consumen una dieta con un potencial cariogénico bajo.
Tabla 8. DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA LUISA SAYAS DE GALINDO POR GRADO
Fuente y Elaboración: Verónica Pallasco
Gráfico 4. DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA LUISA SAYAS DE GALINDO POR GRADO
Fuente y Elaboración: Verónica Pallasco
GRADO FRECUENCIA PORCENTAJE
Primero 14 15%
Segundo 14 15%
Tercero 12 13%
Cuarto 10 11%
Quinto 12 13%
Sexto 14 15%
Septimo 16 17%
TOTAL 92 100%
44
Análisis e Interpretación
Los resultados nos indica que el mayor número de estudiantes se encuentran en 7mo año
que corresponden al 17% seguido de sexto, segundo y primer año con un 15%; tercero y
quinto año en un 13% y finalmente cuarto año que se encuentran en un 11%
Tabla 9. DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES POR GÉNERO
Fuente y Elaboración: Verónica Pallasco
Gráfico 5. DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES POR GÉNERO
Fuente y Elaboración: Verónica Pallasco
GÉNERO FRECUENCIA PORCENTAJE
MASCULINO 47 51%
FEMENINO 45 49%
TOTAL 92 100%
45
Análisis e Interpretación
Los resultados nos indican que en la Escuela Luisa Sayas de Galindo existen mayor número
de niños aunque por una diferencia únicamente de 2; siendo 47 niños que corresponde al
51% y 45 niñas que corresponden al 49%.
Tabla 10. DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES POR EDAD
Fuente y Elaboración: Verónica Pallasco
Gráfico 6. DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES POR EDAD
Fuente y Elaboración: Verónica Pallasco
EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE
5 A 7 AÑOS 37 40%
8 A 9 AÑOS 32 35%
10 A 12 AÑOS 23 25%
TOTAL 92 100%
46
Análisis e Interpretación
Los resultados revelan que el mayor número de niños en la Escuela Luisa Sayas de Galindo
están en edades de 5 a 7 años en un número de 37 que corresponde al 40%; seguido de los
niños entre 8 y 9 años en un número de 32 que corresponde al 35% y finalmente los niños
de 10 a 12 años que son 23 y corresponden al 25% de la población estudiada.
Tabla 11. PREVALENCIA DE CARIES POR GÉNERO
Fuente y Elaboración: Verónica Pallasco
Gráfico 7. PREVALENCIA DE CARIES POR GÉNERO
Fuente y Elaboración: Verónica Pallasco
GENERO CPO-D ceo-d TOTAL
MASCULINO 0,4 2,5 2,9
FEMENINO 0,7 2,9 3,6
TOTAL 1,1 5,4 6,5
47
Análisis e Interpretación
Los resultados nos indican que en el género femenino existe mayor prevalencia de caries
con un índice CPOD de 0,7 y un ceod de 2,9 dando una totalidad, mientras que en el
género masculino los índices CPOD y ceod son 0,4 y 2,5 respectivamente dando así un
total de 2,9.
Tabla 12. PREVALENCIA DE CARIES POR EDAD
Fuente y Elaboración: Verónica Pallasco
Gráfico 8. PREVALENCIA DE CARIES POR EDAD
Fuente y Elaboración: Verónica Pallasco
EDAD CPO-D ceo-d TOTAL
5 A 7 AÑOS 0,1 2,8 2,9
8 A 9 AÑOS 0,6 1,8 2,4
10 A 12 AÑOS 0,5 0,7 1,2
TOTAL 1,1 5,4 6,5
48
Análisis e Interpretación
Los resultados nos indican que la prevalencia de caries predomina en la población de 5 a 7
años existiendo un CPOD de 0.1 y un ceod de 2,8 dando un total de 2,9; seguido de los
niños entre 8y 9 años donde el CPOD es de 0.6 y el ceod de 1,8; finalmente los niños entre
10 a 12 años en donde el CPOD es de 0,5 y el ceod de 0,7. En general el índice ceod
predomina en todos los rangos de edades dando un total de 5,4 mientras que el CPOD de
1,1.
Tabla 13. CORRELACION DE VARIABLES
Fuente y Elaboración: Verónica Pallasco
NIVEL
CONOCIMIENTOCPO-D ceo-d TOTAL SEVERIDAD
EXCELENTE 0,1 0,0 0,1 MUY BAJO
MUY BUENO 0,2 0,3 0,4 MUY BAJO
BUENO 0,2 1,3 1,5 BAJO
REGULAR 0,5 2,8 3,4 MODERADO
DEFICIENTE 0,1 1,1 1,2 BAJO
TOTAL 1,1 5,4 6,5 ALTO
49
Gráfico 9. CORRELACION DE VARIABLES
Fuente y Elaboración: Verónica Pallasco
Análisis e Interpretación
Los resultados arrojan que: la prevalencia de caries dental disminuye conforme el nivel de
conocimiento mejora así con un nivel de conocimiento excelente existe una prevalencia de
caries de 0,1 siendo de muy baja severidad según los niveles de severidad de la OMS, con
un nivel de conocimiento muy bueno la prevalencia de caries es de 0,4 siendo también de
muy baja severidad; con un nivel de conocimiento bueno la prevalencia de caries sube a 1,5
siendo de baja severidad; con un nivel de conocimiento regular la prevalencia de caries
aumenta significativamente a 3,4 siendo de severidad moderada; y finalmente con un nivel
de conocimiento deficiente la prevalencia de caries es de 1,2 siendo de baja severidad. La
prevalencia de caries dental en toda la población es de 6,5 colocándose así en un rango de
alta severidad.
50
Tabla 14. COEFICIENTE DE CORRELACION DE VARIABLES
Fuente y Elaboración: Verónica Pallasco
Análisis e interpretación de datos
R cuadrado (Coeficiente de determinación) indica que el 29.6% de la variación prevalencia
de caries, está explicada por el nivel de conocimiento de los padres de familia sobre dieta
cariogénica. En nuestro caso el valor “R” (Coeficiente de correlación múltiple R) es de
0,544. Ubicándonos en el rango que; si ± 0.40 ≤ r < ± 0.70, lo que nos expresa que existe
una correlación significativa entre la variable independiente con la variable dependiente de
acuerdo a los rangos de interpretación.
Rangos de Interpretación:
si r = 0 no existe correlación entre las variables
si 0.00 ≤ r < ± 0.20 existe correlación no significativa
si ± 0.20 ≤ r < ± 0.40 existe una correlación baja.
si ± 0.40 ≤ r < ± 0.70 existe una correlación significativa.
si ± 0.70 ≤ r < ± 1.00 existe un alto grado de correlación.
Si r = 1 existe una correlación perfecta positiva.
Si r = -1 existe una correlación perfecta negativa
CORRELACION DE VARIABLES
Modelo R R
cuadrado
R cuadrado
ajustado
Error estándar de la
estimación
1 ,544 ,296 ,288 ,636
51
Tabla 15. TABULACIÓN CRUZADA DE VARIABLES
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE PADRES DE FAMILIA SOBRE DIETA
CARIOGENICA*PREVALENCIA DE CARIES tabulación cruzada
PREVALENCIA DE CARIES Total
MUY
BAJO
BAJO MODERADO
NIVEL DE
CONOCIMIENTO
DE PADRES DE
FAMILIA SOBRE
DIETA
CARIOGENICA
DEFICIENTE Recuento 10 0 0 10
Recuento
esperado
2,0 3,9 4,1 10,0
REGULAR Recuento 8 26 4 38
Recuento
esperado
7,4 14,9 15,7 38,0
BUENO Recuento 0 0 26 26
Recuento
esperado
5,1 10,2 10,7 26,0
MUY BUENO Recuento 0 4 8 12
Recuento
esperado
2,3 4,7 5,0 12,0
EXCELENTE Recuento 0 6 0 6
Recuento
esperado
1,2 2,3 2,5 6,0
Total Recuento 18 36 38 92
Recuento
esperado
18,0 36,0 38,0 92,0
Fuente y Elaboración: Verónica Pallasco
52
Tabla 16. PRUEBA DE CHI CUADRADO
Fuente y Elaboración: Verónica Pallasco
Análisis de los estadísticos encontrados
En la Prueba Chi cuadrado de Pearson, el valor de significación es inferior a 0,05; lo que
significa que la prevalencia de caries si está influenciado en el nivel de conocimiento de los
padres de familia sobre dieta cariogénica.
Valor gl
Sig.
asintótica (2
caras)
Chi-cuadrado de
Pearson 108,801 8 ,000
53
4.2 Discusión
La dieta desempeña un papel importante en el desarrollo de caries dental, la frecuencia de
consumo de hidratos de carbono fermentables, así como la ingesta ente comidas se asocia a
la aparición de caries dental, adicional a esto son varias las características propias de los
alimentos que determinan el potencial cariogénico de los mismos, entre estas podemos
mencionar a la concentración de sacarosa, consistencia del alimento, su pH, la combinación
con otros alimentos su secuencia y frecuencia de consumo y el aclaramiento oral. (3)
El propósito del estudio fue relacionar la prevalencia de caries dental con el nivel de
conocimiento de los padres sobre dieta cariogénica en la Escuela Luisa Sayas de Galindo
Latacunga 2017. Los resultados arrojaron un valor de chi cuadrado p=0.05 lo que nos
indica que la prevalencia de caries dental en los niños si está influenciado por el nivel de
conocimiento de los padres de familia o en otras palabras si existe relación entre las
variables del estudio.
Actualmente no existen muchos estudios en donde se relacione directamente el nivel de
conocimiento de padres de familia sobre dieta cariogénica y la prevalencia de caries dental
en sus hijos, sin embargo en algunos estudios podemos encontrar los siguientes resultados:
Quintero (30) En Carabobo en el año 2015 relacionó el nivel de conocimiento de los padres
sobre salud bucal y la repercusión en la incidencia de caries dental, en donde encontró que
el 77.5% de la muestra tiene una dieta altamente cariogénica lo cual difiere de nuestro
estudio en el que solo el 22% de la muestra tiene una dieta con un potencial de riesgo
cariogénico alto. Quintero (30) mencionan que el 95% de los encuestados tienen un buen
nivel de conocimiento sobre salud oral incluyendo la dieta, difiriendo nuevamente de
nuestro estudio en el que apenas un 28% de los encuestados tienen un buen nivel de
conocimiento acerca de la dieta.
Ramón (31) demostró que la edad constituye un factor de riesgo, fundamentalmente en el
grupo de 5 a 8 años, tomando en cuenta que en estas edades la mayor cantidad de dientes
son temporales por lo que tiene mayor tiempo de exposición, lo cual coincide con el estudio
de Hernández (32) quien halló mayor afectación (58%) en los niños de 5 a 8 años de edad
54
resultados que se asemejan a los del presente estudio, cabe recalcar que los rangos de
edades difieren en nuestro estudio, en donde el 40% de niños de 5 a 7 años presentan
mayor afectación de caries dental, sin embargo en un grupo de 8-9 años la afectación fue
del 35%.
García (2) en su estudio realizado en el año 2012 relaciona el consumo de alimentos
cariogénicos e higiene bucal con la caries en escolares. En el cual demuestra que el 50% de
la población estudiada tiene un alto riesgo cariogénico difiriendo con nuestro estudio en el
que el 22% de la población tiene un alto riesgo cariogénico según su alimentación. El
estudio de García también arrojó que el índice CPOD en la población estudiada fue de 1,75
lo cual no difiere significativamente con nuestro estudio en el que el índice CPOD de la
población fue de 1,1.
Silvina (25) en el 2015 realizó un estudio referente al consumo de alimentos cariogénicos
en una población, arrojando resultados similares a los de nuestro estudio ya que el 90% de
la población del estudio consume alimentos azucarados entre las comidas coincidiendo con
nuestro estudio en donde el 80% de la población estudiada consume alimentos cariogénicos
entre comidas. Silvina también demuestra en su estudio que 87.9% de la población
considera que el consumo de azúcar puede favorecer la aparición de caries dental,
difiriendo en un 43.9% de nuestro estudio en el que solo 44% la población estudiada
considera que alguno alimentos azucarados pueden favorecer a la aparición de caries
dental.
55
CAPÍTULO V
5 Conclusiones y recomendaciones
5.1 Conclusiones
Se concluye que sí existe relación entre la prevalencia de caries dental y el nivel de
conocimiento sobre dieta cariogénica que poseen los padres de familia en la Escuela Luisa
Sayas de Galindo, ya que a medida que el nivel de conocimiento mejora la prevalencia de
caries dental desciende.
Se evidenció que el nivel de conocimiento que poseen la mayor parte de los padres de
familia en la Escuela Luisa Sayas de Galindo es regular, existiendo un número no
significativo de padres que presentan un nivel de conocimiento excelente.
Se demostró que la prevalencia de caries dental en los niños de la Escuela Luisa Sayas de
Galindo es de alta según los niveles de severidad de prevalencia de la OMS, existiendo una
diferencia significativa entre índices CPOD y ceod en donde predominaron los índices
ceod.
Se determinó que la prevalencia de caries dental es mayor en los niños de edades entre 5 y
7 años, siendo ésta menor conforme va aumentando la edad. La prevalencia de caries no
tuvo diferencia significativa entre ambos géneros
Los estudiantes de la Escuela Luisa Sayas de Galindo en general consumen una dieta con
un riesgo cariogénico moderado sin embargo existe un número significativo que consume
una dieta con un riesgo cariogénico alto.
56
5.2 Recomendaciones:
- Al existir una diferencia marcada en cuanto a la prevalencia de caries dental y la
edad, se recomienda a los padres de familia tener un mayor cuidado con la
población vulnerable ya en los más pequeños se evidenció mayor número de caries
dental, supervisar la higiene bucal, controlar hábitos alimenticios como medidas de
prevención.
- Se recomienda a las autoridades de la Institución gestionar programas de promoción
y prevención de salud bucodental para los padres de familia con entidades públicas
o privadas del país, como universidades o dirigidos por el Ministerio de Salud
Pública, con el fin de mejor la información que los padres poseen ayudar en el
cuidado de la salud oral de los niños, con ello prevenir futuros casos de caries dental
y reducir la prevalencia de la misma en la población.
- Los padres de familia deben informarse más sobre los alimentos que favorecen la
aparición de caries dental para que puedan controlar su consumo y educar a los
niños en cuanto al riego que pueden producir a su salud dental y ayudar a crear en
los niños hábitos alimenticos saludables.
- Se recomienda a los educadores de la Institución ayudar en la supervisión de
Higiene oral de los niños en la Escuela, así como también en los alimentos que ellos
consumen durante el recreo, hablar con los niños en clases sobre la importancia de
la dieta para el cuidado y conservación de la salud oral.
57
6 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .
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61
7 ANEXOS Anexo 1. Ficha de recolección de datos
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Ficha de recolección de datos
Código numérico:
Edad:
Género:
Grado:
Elaborado por: Investigador
Fuente: Ministerio de Salud Pública del Ecuador “Expediente único para la Historia
Clínica” 2006
TOTAL ÍNDICE CPO-D/ceo-d……………………
62
Anexo 2. Encuesta
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Código numérico:
INTRODUCCIÓN:
La presente encuesta forma parte de un trabajo de investigación para el grado de titulación,
los resultados obtenidos a través de esta encuesta serán utilizados para evaluar el nivel de
conocimiento sobre dieta cariogénica en los representantes legales o padres de familia de
los estudiantes asistentes a la Escuela Luisa Sayas de Galindo Latacunga 2017.
Por favor elija una sola respuesta, la que usted considere correcta.
1.- ¿Su hijo consume alimentos variados?
a. SI
b. NO
2.- ¿Cree usted que algunos alimentos son más perjudiciales que otros para la salud dental
de su hijo?
a. SI
b. NO
3.- ¿Su hijo consume alimentos azucarados entre las comidas?
a. SI
b. NO
4.- ¿Cree usted que algunas frutas, jugos, pan, cereales, galletas, salsa de tomate pueden
favorecer a la aparición de caries?
a. SI
b. NO
63
5.- ¿Sabe usted que son los carbohidratos?
a. SI
b. NO
6.- ¿conoce usted que alimentos en nuestro medio contienen carbohidratos?
a. SI
b. NO
7.- ¿conoce el tipo de alimentación que su hijo/a recibe en la Escuela a la que asiste?
a. SI
b. NO
8.- ¿Le parece saludable para su hijo/a la dieta brindada en la Escuela a la que asiste?
a. SI
b. NO
9.- ¿Usted vigila que su hijo se cepille los dientes después de cada comida?
a. SI
b. NO
10.- ¿Sabe usted si en la Escuela colaboran con la higiene bucal de su hijo/a?
a. SI
b. NO
11.- ¿cree usted que es necesaria la presencia de un odontólogo en la Escuela?
a. SI
b. NO
64
Anexo 3. Encuesta propuesta por Lipari y Andrade (2002). Ejemplo
Encuesta propuesta por Lipari y Andrade en el año 2002. Por favor marque con una (x) la opción que usted considere según la frecuencia y
ocasión que su hijo consume estos alimentos.
Paciente:__1.5_________ Edad:_____5 años___
(a) Consumo (b) Frecuencia (d)
Consumo por
frecuencia
(c) Ocasión Consumo por
ocasión (e)
Valores Asignados Valor Asignado Valores Asignados
Grado de Cariogenicidad
0 1 2 3
1 5
Nunca
2 o más veces en
la semana
1 vez al día
2 o más veces día
Con las comidas
Entre comidas
Bebidas azucaradas
Jugos de sobre, jugos de fruta, té, leche con 2 o más cucharadas de azúcar.
1 X 1 X 1
Masas no azucaradas
Pan blanco, galletas de soda.
2 X 2 X 10
Caramelos
Chicles, caramelos, helados, chupetas, mermelada, chocolates
3 X 6 X 3
Masas azucaradas
Pasteles dulces, tortas, galletas, donas.
4 X 8 X 4
Azúcar
Jugo en polvo sin diluir, miel, frutas secas, frutas en almíbar, turrón, caramelos masticables, cereales azucarados.
5 X 5 X 5
(d)22 (f) Valor potencial cariogénico:__45__ (e)23
Moderado riesgo cariogénico
RANGOS DE MEDICIÓN
10-33 puntos = Bajo riesgo cariogénico; 34-79 puntos = Moderado riesgo cariogénico; 80-
144 puntos = Alto riesgo cariogénico
65
Anexo 4. Consentimiento Informado
FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Este Formulario de consentimiento informado está dirigido a los representantes legales o
padres de familia de los estudiantes de primero a séptimo de educación básica matriculados
en la Escuela “Luisa Sayas de Galindo” a quienes se les ha invitado a participar en la
Investigación “Prevalencia de caries dental y su relación con el nivel de conocimiento
de los padres sobre dieta cariogénica Latacunga 2017”
1. NOMBRE DE LOS INVESTIGADORES TUTORES Y/O RESPONSABLES
AUTORA: Srta. Verónica Alexandra Pallasco Yugsi
TUTOR: Dr. Jorge Eduardo Muñoz Mora Msc.
2. PROPÓSITO DEL ESTUDIO
Determinar la prevalencia de caries dental en los estudiantes de la Escuela “Luisa Sayas
de Galindo” y su relación con el nivel de conocimiento de los padres sobre dieta
cariogénica, ya que los padres juegan un rol importante en la alimentación de los niños
por la cual se requieren de una educación adecuada de los mismo para cuidar y
mantener un buen estado de salud oral, por lo que deseo promover la prevención y
mejorar el nivel de conocimiento sobre la dieta que proporcionan a sus hijos y de esta
forma contribuir a mejorar la calidad de vida y el bienestar bucodental de la comunidad.
3. PARTICIPACION VOLUNTARIA O VOLUNTARIEDAD
La participación en la Investigación es voluntaria y está limitada únicamente a la
recaudación de datos clínicos odontológicos de los estudiantes con finalidad
investigativa, además datos estadísticos sobre el nivel de conocimiento de los padres
acerca de la dieta cariogénica. Si tiene alguna duda sobre la investigación puede hacer
preguntas al investigador en el momento que usted considere necesario. Usted puede
negarse autorizar la investigación en su hijo/a o la participación propia en cualquier
momento sin que esto lo perjudique de alguna forma.
66
4.- PROCEDIMIENTOS Y PROTOCOLOS A SEGUIR
Si usted acepta su participación y autoriza la participación de su representado hijo/a
realizaremos lo siguiente:
Un examen clínico bucal a los estudiantes con el fin de medir índices de caries
dental (número de dientes cariados, perdidos o calzados), con el uso de un espejo
bucal y explorador.
El uso de una Ficha clínica en donde se registrarán los datos obtenidos de los
estudiantes.
Llenado de la encuesta por el representante o padre de familia.
5.- DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
En la ficha clínica se registran datos del niño como edad, género, grado, un código
numérico de identificación además en un gráfico donde constan todos los dientes
(odontograma) se registraran el número de dientes cariados perdidos y obturados
(calzados) que presenta su hijo/a.
El cuestionario consta de 11 preguntas por favor lea cuidadosamente cada pregunta
y responda eligiendo una sola respuesta. A continuación usted tiene un cuadro de
preguntas por favor marque con una (x) en el casillero de la respuesta que usted
considere. Responda las preguntas de la encuesta en aproximadamente 30 minutos.
6.- RIESGOS
La investigación no tiene ningún riesgo.
7.- BENEFICIOS
Mediante el estudio se determinará la frecuencia de caries en los estudiantes y su
relación con el nivel de conocimiento de sus padres sobre dieta cariogénica con la
finalidad de ayudar a prevenir y a dar soluciones a través de charlas educativas que
reforzarán el conocimiento tanto de estudiantes, padres de familia y autoridades de
la Institución para mejorar la calidad de vida y salud oral de los niños.
67
8.- COSTOS
Todo el procedimiento de la investigación será completamente gratuito.
9.- CONFIDENCIALIDAD
Se guardará absoluta confidencialidad sobre la identidad de cada uno de los
participantes ya que a cada niño y representante se les designará un código
numérico que será utilizado únicamente por el investigador por lo tanto no deberán
tener preocupación sobre si otras personas podrán conocer los datos de sus hijos/as
o personales ya que esta información será manejada única y exclusivamente por el
responsable de la investigación y en los resultados no se darán a conocer nombres.
10.- TELEFONOS DE CONTACTO
Nombre Cargo Teléfono
Srita. Verónica Alexandra
Pallasco Yugsi
Investigador 0999938547
Dr. Jorge Eduardo Muñoz
Mora
Tutor de la Investigación 0987402717
Lic. Patricio Chilla Líder Educativo dela
Escuela Luisa Sayas de
Galindo
0939229359
CONSENTIMIENTO INFORMADO
………………………………………………………………………………………portador
de la cédula de ciudadanía número …………………, en mi calidad de representante legal
del menor ……………………………………………………………… estudiante de la
Escuela Luisa Sayas de Galindo, he leído este formulario de consentimiento y he discutido
ampliamente con los investigadores los procedimientos descritos anteriormente.
68
Entiendo que a mi representado se le realizará un examen clínico bucal para determinar los
índices de caries dental (CPOD y ceod), y que yo llenaré una encuesta sobre Dieta
cariogénica con el fin de saber cuál es el nivel de conocimiento que poseo del tema.
Entiendo que los beneficios de la investigación que se realizará serán para la sociedad, y
que la información proporcionada se mantendrá en absoluta reserva y confidencialidad, y
que será utilizada exclusivamente con fines académicos, investigativos.
Dejo expresa constancia que he tenido la oportunidad de hacer preguntas sobre todos los
aspectos de la investigación, las mismas que han sido contestadas a mi entera satisfacción
en términos claros, sencillos y de fácil entendimiento. Declaro que se me ha proporcionado
la información, teléfonos de contacto y dirección de los investigadores a quienes podré
contactar en cualquier momento, en caso de surgir alguna duda o pregunta, las misma que
serán contestadas verbalmente, o, si yo deseo, con un documento escrito.
Comprendo que se me informará de cualquier nuevo hallazgo que se desarrolle durante el
transcurso de esta investigación.
Comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirarme o retirar del estudio a
mi representado en cualquier momento, sin que esto genere derecho de indemnización para
cualquiera de las partes.
Comprendo que, si mi representado se enferma o lastima como consecuencia de la
participación en esta investigación, se le proveerá de cuidados médicos.
Entiendo que los gastos en los que se incurra durante la investigación serán asumidos por el
investigador.
69
En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información proporcionada; se me ha
informado ampliamente del estudio antes mencionado, con sus riesgos y beneficios; se han
absuelto a mi entera satisfacción todas las preguntas que he realizado; y, que la identidad,
historia clínica y los datos relacionados con el estudio de investigación se mantendrán bajo
absoluta confidencialidad, excepto en los casos determinados por la Ley, por lo que
consiento voluntariamente que mi representado participe en esta investigación en calidad de
participante, pudiendo retirarse de ésta en cualquier momento sin que esto genere
indemnizaciones de tipo alguno para cualquiera de las partes.
Nombre del Participante
Institución a la que pertenece
Nombre del representante legal
Cédula de ciudadanía
Firma del Representante legal
Fecha: Latacunga,………………………………
Yo, Verónica Alexandra Pallasco Yugsi en mi calidad de Investigadora, dejo expresa
constancia de que he proporcionado toda la información referente a la investigación que se
realizará y que he explicado completamente en lenguaje claro, sencillo y de fácil
entendimiento a …………………………………………… representante del menor
………………………, estudiante de la Escuela Luisa Sayas de Galindo, la naturaleza y
propósito del estudio antes mencionado y los riesgos que están involucrados en el
70
desarrollo del mismo. Confirmo que el representante del participante ha dado su
consentimiento libremente y que se le ha proporcionado una copia de este formulario de
consentimiento. El original de este instrumento quedará bajo custodia del investigador y
formará parte de la documentación de la investigación.
Nombre del Investigador: Verónica Pallasco
Cédula de Ciudadanía: 1725017329
Firma:
Fecha: Latacunga,….de………del……….
71
Anexo 5. Carta de Idoneidad Ética y experticia del tutor
72
Anexo 6. Carta de Idoneidad Ética y experticia del Investigador
73
Anexo 7. Declaración de conflicto de Intereses Tutor
74
Anexo 8. Declaración de conflicto de intereses Investigador
75
Anexo 9. Certificado de Información de la Investigación al Establecimiento Educativo
76
Anexo 10. Solicitud de autorización para realizar el Proyecto de Investigación
77
Anexo 11. Autorización de la Institución
78
Anexo 12. Aprobación del comité de Ética
79
Anexo 13. Certificado URKUND
80
ANEXO 13. Abstract
81
ANEXO 14. Repositorio
82
83
Anexo 14. Fotografías de la Investigación
Charla a padres de familia
Padres de Familia “Escuela Luisa Sayas de Galindo”
84
Aplicación de la Encuesta
Niños de la Escuela Luisa Sayas de Galindo
85
Escuela Luisa Sayas de Galindo
