UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD …...me enseñó a que si tengo un sueño debo ser capaz...

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

ESTUDIO COMPARATIVO DE LAS PROPIEDADES FÍSICAS Y

MECÁNICAS DE HIDROCOLOIDES IRREVERSIBLES ESTUDIO IN

VITRO

PÁGINA DEL TÍTULO

Proyecto de Investigación presentado como requisito previo a la

obtención del Título de Odontólogo.

AUTOR: Lagla Chicaiza Marco Iván

TUTOR: Dra. Karina Farfán

Quito, abril 2018

ii

DERECHOS DE AUTOR

Yo, Marco Iván Lagla Chicaiza en calidad de autor del trabajo de Investigación

de tesis realizado sobre “ESTUDIO COMPARATIVO DE LAS

PROPIEDADES FÌSICAS Y MECÀNICAS DE LOS HIDROCOLOIDES

IRREVERSIBLES. ESTUDIO IN VITRO” para la presente autorizo a la

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, hacer uso de todos los contenidos

que me pertenecen o de parte de los contenidos de esta obra con fines estrictamente

académicos o de investigación.

Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la autorización

seguirán vigentes a mi favor, de conformidad establecido en los artículos 5, 6, 8, 19

y además pertinentes de la ley de Prioridad Intelectual y Reglamento.

También autorizo a la Universidad Central del Ecuador realizar la digitación y

publicación de este trabajo de investigación en el repositorio virtual, de

conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación

Superior.

……………………………….

Marco Iván Lagla Chicaiza

CI: 0503382194

iii

APROBACIÓN DE TUTORÍA

Yo, DRA. KARINA PATRICIA FARFÁN, en mi calidad de tutora del trabajo de

titulación, modalidad proyecto de Investigación, elaborado por: MARCO IVAN

LAGLA CHICAIZA, cuyo tema es: “Estudio Comparativo delas propiedades

físicas y mecánicas de hidrocoloides irreversibles estudio in vitro”, previo a la

obtención del título de Odontólogo: considero que el mismo reúne los requisitos y

méritos necesarios en el campo metodológico y epistemológico, para ser sometido

a la evaluación por parte del tribunal examinador que se designe, por lo que lo

APRUEBO, a fin de que el trabajo sea habilitado para continuar con el proceso de

titulación determinado por la Universidad Central del Ecuador.

En la ciudad de Quito, a los 25 días del mes de Mayo del 2017.

..........................................

Dra. KARINA PATRICIA FARFÁN

DOCENTE- TUTORA

CI. 1306722347

iv

APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL / TRIBUNAL

El tribunal constituido por:

Dr. Pablo Del Valle, Dr. Jorge Naranjo. Luego de receptar la presentación oral del

trabajo de titulación previo a la obtención del título de Odontóloga General,

presentado por el Sr. Marco Ivan Lagla Chicaiza.

Con el título:

“Estudio Comparativo de las propiedades físicas y mecánicas de

hidrocoloides irreversibles estudio in vitro”

Emite el siguiente veredicto: Fecha:...........................

Para constancia de lo actuado firman:

NOMBRE APELLIDO CALIFICACIÓN FIRMA

Presidente: Dr. Pablo Del Valle _____________ _______

Vocal 1 Dr. Jorge Naranjo _____________ _______

v

DEDICATORIA.

El presente trabajo lo dedico a una persona en especial, el cual siempre fue mi

gran amigo desde que tengo uso de razón, con el cual crecí pasando buenos y

difíciles momentos. Aquella persona supo cuidarme, guiarme, comprenderme,

animarme e incentivarme, me enseño el valor de la humildad, de la honestidad, del

sacrificio, de la perseverancia, del trabajo duro y de la gloria.

Sin lugar a dudas él es mi mayor ejemplo, mi pilar y mi guía en este camino que

conocemos como vida. Sé que desde el cielo me estarás observando y hoy te sentirás

orgulloso de la misma forma que siempre estado yo de ti.

Paúl o pupito como te decíamos las personas que te amamos, quiero agradecerte

eternamente por estar conmigo ayudándome en cada momento, este trabajo lo

comparto especialmente contigo por tu constante voto de confianza que depositaste

en mí.

Hasta pronto y hasta siempre mi querido hermano.

vi

AGRADECIMIENTOS.

A mi madre Rosa, por su valor y lucha constante frente a las adversidades, por

brindarme su apoyo incondicional aun frente a los obstáculos y barreras del camino.

Gracias por enseñarme a no rendirme nunca pese a las dificultades.

A mi padre Miguel, por su fortaleza y perseverancia, con su ejemplo y confianza

me enseñó a que si tengo un sueño debo ser capaz de lograrlo a como dé lugar.

Mis hermanos, ocupan gran espacio en este objetivo y a ellos les debo mucho de lo

que soy ahora, son mi ejemplo a seguir y me han acompañado a crecer,

brindándome su cariño, queriendo mi felicidad con igual o mayor intensidad que la

suya, son el motor que me impulsa a seguir adelante, a cada uno de ellos, les doy

las gracias por estar presentes no solo en esta etapa tan importante de mi vida, sino

en cada paso que doy

A mis sobrinos que forman gran parte de mi vida que ante su corta edad me han

enseñado valiosas lecciones y aunque no todos aún saben leer, con el pasar del

tiempo lo harán y si leen esto. Les doy las gracias, por tantas alegrías que me han

brindado.

A mi tutora de tesis Dra. Karina Farfán, por sus tan acertados concejos que me

sirvieron de mucho para la elaboración de este proyecto. Además por ser una gran

persona y profesional muchas gracias.

A mis profesores por su valioso conocimiento que me han brindado desde que inicie

los estudios superiores y producto de ello, hoy logro formarme como profesional.

A la gloriosa Universidad Central del Ecuador por permitirme una educación de

excelencia y calidad, basada en el trabajo duro y esfuerzo.

En fin agradezco a todas las personas que fueron participes en segundo plano por

brindarme su confianza y su apoyo no solo con palabras sino con hechos, muchas

gracias.

vii

ÍNDICE DE CONTENIDOS

PÁGINA DEL TÍTULO .......................................................................................... i

DERECHOS DE AUTOR ...................................................................................... ii

APROBACIÓN DE TUTORÍA ............................................................................. iii

DEDICATORIA. .................................................................................................... v

AGRADECIMIENTOS. ........................................................................................ vi

ÍNDICE DE CONTENIDOS ................................................................................ vii

ÍNDICE DE TABLAS ........................................................................................... xi

ÍNDICE DE GRÁFICAS ...................................................................................... xii

ÍNDICE DE FIGURAS ......................................................................................... xii

ÍNDICE DE ANEXOS ......................................................................................... xiii

RESUMEN ............................................................................................................ xv

ABSTRACT ......................................................................................................... xvi

INTRODUCCIÓN .................................................................................................. 1

CAPITULO I ........................................................................................................... 2

1. PROBLEMA .................................................................................................... 2

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................. 2

1.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN ................................................ 3

1.2.1. OBJETIVO GENERAL ........................................................................ 3

1.2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................... 3

1.3. JUSTIFICACIÓN ..................................................................................... 4

1.4. HIPÓTESIS .............................................................................................. 5

1.4.1. Hipótesis de investigación, (H1) ........................................................... 5

1.4.2. Hipótesis nula, (H0) .............................................................................. 5

CAPITULO II ......................................................................................................... 6

2. MARCO TEÓRICO ........................................................................................ 6

viii

2.1. MATERIALES DE IMPRESIÓN ............................................................ 6

2.1.1. Clasificación ......................................................................................... 6

2.1.2. Requisitos exigidos. .............................................................................. 7

2.2. Hidrocoloides. .......................................................................................... 7

2.2.1. Hidrocoloide Irreversible. ..................................................................... 8

2.2.1.1. Presentación. .................................................................................. 9

2.2.1.2. Características deseables. .............................................................. 9

2.2.1.3. Biocompatibilidad. ...................................................................... 10

2.2.1.4. Composición ................................................................................ 10

2.2.1.5. Propiedades ................................................................................. 11

2.2.1.6. Aplicaciones. ............................................................................... 14

2.2.1.7. Evolución. .................................................................................... 15

2.2.1.8. Clasificación. ............................................................................... 15

2.2.1.9. Efectos del gel sobre modelos de yeso. ....................................... 15

2.2.1.10. Desinfección. ........................................................................... 16

2.2.1.11. Manipulación ........................................................................... 16

2.2.1.12. Consecuencias de una manipulación errónea .......................... 17

2.2.1.13. Vida media. .............................................................................. 18

2.3. Siliconas ................................................................................................. 18

2.3.1. Silicona de adición. ............................................................................. 19

2.3.1.1. Composición ................................................................................ 19

2.3.1.2. Manipulación. .............................................................................. 19

2.3.1.3. Propiedades ................................................................................. 19

2.3.1.4. Técnica de manejo. ...................................................................... 21

2.3.1.5. Desinfección ................................................................................ 21

2.4. Propiedades de los materiales de impresión a evaluar ........................... 21

ix

2.4.1. Propiedades Físicas ............................................................................. 21

2.4.1.1. Reproducción de detalle .............................................................. 21

2.4.1.2. Estabilidad dimensional .............................................................. 22

2.4.2. Propiedades mecánicas ....................................................................... 23

2.4.2.1. Resistencia a la compresión. ....................................................... 24

2.4.2.2. Módulo de elasticidad. ................................................................ 24

CAPÍTULO III ...................................................................................................... 26

3. METODOLOGÍA .......................................................................................... 26

3.1. TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ....................................... 26

3.2. Población de estudio y muestra .............................................................. 26

3.2.1. Población ............................................................................................ 26

3.2.2. Muestra ............................................................................................... 26

3.2.3. Criterios de inclusión y exclusión ....................................................... 27

3.2.3.1. Criterios de inclusión ................................................................... 27

3.2.3.2. Criterios de exclusión. ................................................................. 27

3.3. Conceptualización de variables .............................................................. 28

3.3.1. Variables independientes .................................................................... 28

3.3.2. Variables dependientes. ...................................................................... 28

3.4. OPERACIONAL DE VARIABLES ...................................................... 30

3.5. MATERIALES Y MÉTODOS .............................................................. 31

3.5.1. Materiales de impresión ...................................................................... 31

3.5.2. Moldes de acero para la toma de impresiones .................................... 32

3.5.3. Equipos utilizados para la obtención de resultados. ........................... 34

3.5.4. Preparación y obtención de las muestras ............................................ 35

3.5.5. Procedimiento para medición de resistencia a la compresión ............ 37

3.5.6. Procedimiento para medición de módulo de elasticidad .................... 40

x

3.5.7. Procedimiento para la obtención de la estabilidad dimensional ......... 42

3.5.8. Procedimiento para Medición de Reproducción de Detalle ............... 44

CAPÍTULO IV ...................................................................................................... 48

4. RESULTADOS ............................................................................................. 48

4.1. Análisis de resultados ............................................................................. 48

4.1.1. Análisis de la resistencia a la compresión .......................................... 48

4.1.2. Análisis del módulo de elasticidad ..................................................... 53

4.1.3. Análisis comparativo de la estabilidad dimensional. .......................... 58

4.1.4. Análisis de opinión de reproducción de detalle. ................................. 60

CAPÍTULO V ....................................................................................................... 62

5. DISCUSIÓN. ................................................................................................. 62

CAPÍTULO VI ...................................................................................................... 65

6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................ 65

6.1. CONCLUSIONES. ................................................................................. 65

6.2. RECOMENDACIONES ........................................................................ 67

7. BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................... 68

8. ANEXOS ....................................................................................................... 72

xi

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1. Clasificación de los materiales para impresión según la ADA. ................ 6

Tabla 2. Composición del Hidrocoloide Irreversible. ........................................... 11

Tabla 3. Variables ................................................................................................. 30

Tabla 4. Observaciones del ensayo de resistencia a la compresión y del módulo de

elasticidad, 2018. ................................................................................................... 48

Tabla 5. Estadísticos descriptivos de la resistencia a la compresión por grupos,

2018. ...................................................................................................................... 49

Tabla 6. Prueba Normalidad de la resistencia a la compresión según material de

impresión, 2018. .................................................................................................... 52

Tabla 7. Prueba de ANOVA a la resistencia a la compresión según material de

impresión, 2018. .................................................................................................... 52

Tabla 8. Test de Tukey para la resistencia a la compresión en el material de

impresión según grupo, 2018. ............................................................................... 53

Tabla 9. Estadísticos descriptivos del módulo de elasticidad por grupos, 2018. .. 54

Tabla 10. Prueba de Normalidad para el módulo de elasticidad según material de

impresión, 2018. .................................................................................................... 56

Tabla 11. Prueba de ANOVA al módulo de elasticidad según material de impresión,

2018. ...................................................................................................................... 57

Tabla 12. Test de Tukey para el módulo de elasticidad en el material de impresión

según grupo, 2018. ................................................................................................ 58

Tabla 13. Muestra de registro de estabilidad dimensional (mm) según grupo de

material de impresión, 2018. ................................................................................. 59

Tabla 14. Prueba estadística Wilcoxon muestra emparejada según grupo de material

de impresión, 2018. ............................................................................................... 59

Tabla 15. Opiniones sobre el registro de la reproducción de detalle según grupo de

material de impresión, 2018. ................................................................................. 60

xii

Tabla 16. Registro de la reproducción de detalle según grupo de material de

impresión, 2018. .................................................................................................... 61

ÍNDICE DE GRÁFICAS

Gráfico 1. Media de la resistencia a la compresión por grupos, 2018. ................. 50

Gráfico 2. Comparación entre las muestras de alginatos y con el grupo control. 51

Gráfico 3. Medias del módulo de elasticidad por grupos, 2018............................ 55

Gráfico 4. Contraste de la elasticidad entre los grupos alginatos y el control. ..... 56

ÍNDICE DE FIGURAS

Figura A. Silicona de Adición Elite Pasta pesada y Pasta liviana (Zhermack), Italy.

............................................................................................................................... 31

Figura B. Hydrogum 5 (Zhermack), Italy y su dispensador. ................................ 31

Figura C. Cavex Alginate Cream (Cavex), Holanda. ............................................ 32

Figura D. Max Print Cyan (Uredent) y su dosificador. ......................................... 32

Figura E. Molde de acero, para evaluar resistencia a la compresión normas

ANSI/ADA N° 18. ................................................................................................ 33

Figura F. Molde de acero, para evaluar el módulo de elasticidad. Norma ASTM D

638- 14. ................................................................................................................. 33

Figura G. Molde de acero, para la elaboración de la estabilidad dimensional y

reproducción de detalle. ........................................................................................ 33

Figura H. Máquina de Ensayos Universal............................................................. 34

Figura I. Máquina Universal de Ensayos (tracción y deformación). .................... 34

Figura J. Microscopio Estereoscópico Karl Zeiss Jena, utilizado para valorar la línea

de 20 micrómetros en las muestras. ...................................................................... 35

Figura K. Calibrador o pie de rey digita, usado para medir la estabilidad

dimensional. .......................................................................................................... 35

Figura L. Materiales de impresión a utilizar. ........................................................ 36

xiii

Figura M. a) Materiales utilizados para mezclar los alginatos y b) Dosificación del

alginato. ................................................................................................................. 37

Figura N. a) Modelo en acero. b) Relleno con alginato en estado sol. c) Colocación

de loseta superior d) Obtención del modelo de estudio. ....................................... 38

Figura O. Modelos de estudio obtenidos, para la prueba de resistencia a la

compresión. ........................................................................................................... 39

Figura P. Prueba de resistencia a la compresión. .................................................. 40

Figura Q. Elaboración de la probeta según especificaciones ASTM D638-14..... 41

Figura R. Prueba de módulo de elasticidad. .......................................................... 42

Figura S. Modelos según ANSI/ADA N° 18. ....................................................... 43

Figura T. Vaciado inmediato y medición de los modelos. .................................... 44

Figura U. Medición de modelos después de transcurridos 5 días de almacenamiento.

............................................................................................................................... 44

Figura V. Modelos vaciados de los materiales de impresión. ............................... 46

Figura W. Colocación del molde bajo el microscopio estereoscópico. ................ 46

Figura X. Observación de la línea de 20 micrómetros bajo el microscopio. ........ 47

ÍNDICE DE ANEXOS

Anexos A. Certificado de aprobación del Laboratorio de Análisis de Esfuerzos y

Vibraciones de la Facultad de Mecánica de la Escuela Politécnica Nacional. ..... 72

Anexos B. Informe técnico del laboratorio LAEV. .............................................. 73

Anexos C. Certificado de aprobación del Laboratorio del Centro de Investigaciones

Aplicadas a Polímeros CIAP de la Facultad de Ingeniería Química y Agroindustria

de la Escuela Politécnica Nacional. ...................................................................... 76

Anexos D. Informe de análisis del laboratorio CIAP. .......................................... 77

Anexos E. Certificado de aprobación del laboratorio de Prótesis de la Facultad de

Odontología de la Universidad Central del Ecuador............................................. 81

Anexos F. Certificado de aprobación para la utilización del Microscopio

Estereoscópico en el Área de Patología de la Facultad de Odontología de la

Universidad Central del Ecuador. ......................................................................... 82

xiv

Anexos G. Autorización para eliminación de desechos. ....................................... 83

Anexos H. Hoja de registro de la reproducción de detalle. ................................... 84

Anexos I. Hoja de registro de la estabilidad dimensional. .................................... 85

Anexos J. Certificado de viabilidad. ..................................................................... 86

Anexos K. Urkund Analysis Result. ..................................................................... 87

Anexos L Abstract Certificado. ............................................................................ 88

xv

TEMA: “Estudio comparativo de las propiedades físicas y mecánicas de

hidrocoloides irreversibles estudio in vitro”

Autor: Lagla Chicaiza Marco Iván

Tutora: Dra. Karina Patricia Farfán Mera

RESUMEN

Existen muchos materiales para la toma de impresiones en odontología, siendo el

alginato, de uso común por sus características favorables y bajo costo, sin embargo

sus propiedades son inferiores en relación con otros productos de mayor costo

económico, y por ende sus utilización se ve limitada a procedimientos que no

reflejan cierta precisión y estabilidad desde el momento de retirar de la boca del

paciente hasta poder vaciarlo sin que afecte sus propiedades.En el mercado el

hidrocoloide irreversible ha sufrido varias modificaciones, con el transcurso del

tiempo, para poder cubrir con las necesidades odontológicas agregando en su

composición varios elementos para potenciar sus propiedades. Por lo mencionado

anteriormente el propósito del siguiente trabajo de investigación fue comparar una

silicona por adición o polivinilsiloxano: Elite Hd pastas pesada y liviana

(Zhermack), la cual utilizamos como grupo control, entre tres alginatos de última

generación: Hydrogum 5 (Zhermack), Cavex Alginate Cream (Cavex) y Max Print

Cyan (Uredent), en sus propiedades físicas y mecánicas: reproducción de detalle,

estabilidad dimensional, resistencia la compresión según la especificación ANSI/

ADA Nº 19 y módulo de elasticidad del alginato de acuerdo a la norma ASTM

D638-14, cuyos características y resultados servirán de guía para analizar y

comparar la exactitud y precisión dimensional la morfología de la estructura

anatómica que se desea reproducir, sin que este material viscoelástico sufra fractura

o alguna deformación permanente al estirarse o comprimirse tras ser retirada de la

boca o al momento de ser vaciado dicho modelo negativo. Para analizar los datos

se utilizó el programa Microsoft Excel, con la finalidad de realizar las tablas y

gráficas con los datos descriptivos, luego estos datos se tabularon en el programa

SPSS. Versión 23, para aprobar o rechazar la hipótesis de la investigación con la

prueba estadísticas ANOVA y Test Tukey. Resultados: Los modelos de alginato

obtenidos en el estudio presentaron cambios en sus propiedades físicas y

mecánicas, estadísticamente no significativas, en los tres alginatos de última

generación. Concluyendo que la silicona de adición (grupo control) con respecto a

las propiedades físicas y mecánicas evaluadas, presenta cambios estadísticamente

significativos al compararlos con los grupos de alginatos de última generación.

PALABRAS CLAVES: HIDROCOLOIDE IRREVERSIBLE/ ALGINATO/

PROPIEDADES FISICAS/ PROPIEDADES MECANICAS/ SILICONA DE ADICION.

xvi

TOPIC: “Comparative study of the physical and mechanical properties of

irreversible hydrocolloids – in vitro study”

Author: Lagla Chicaiza Marco Iván

Tutor: Dr. Karina Patricia Farfán Mera

ABSTRACT

There are many materials to make impressions in dentistry. The alginate is

commonly used due to its favorable characteristics and low cost. However, its

properties are worse than other more expensive materials, and therefore, its use is

limited to proceedings that do not reflect certain precision and stability from the

moment it is extracted from the patient’s mouth until it is emptied without affecting

its properties. The irreversible hydrocolloid has suffered several modifications over

the years to be able to cover odontology needs, adding to its composition several

elements to boost its properties. Due to this, the purpose of this research work was

to compare a silicon or Polyvinyl siloxane, Elite Hd, heavy and light pastes

(Zhermack), used as a control group, with three last-generation alginates:

Hydrogum 5 (Zhermack), Cavex Alginate Cream (Cavex) and Max Print Cyan

(Uredent). These were compared in their physical and mechanical properties:

reproduction of detail, dimensional stability, resistance to compression according

to the standard ANSI / ADA N º 19 and elasticity module of the alginate according

to the ASTM D638-14. The characteristics and results will be a guide to analyze

and compare accuracy, dimensional precision and morphology of the anatomical

structure to be reproduced without getting this viscous-elastic material get fractured

or deformed when it is stretched or pressed in the mount, or when it is emptied in

the mold. Microsoft Excel was used to analyze the data, in order to perform schemes

and graphics with descriptive data. Then this was tabulated in the program SPSS.

Version 23, to prove or reject the hypothesis of the research with the ANOVA and

Tukey tests. Results: the alginate models obtained presented changes in their

physical and mechanical properties, non-statistically significant, in three of the last

generation alginates. It is concluded that, with regard to the physical and

mechanical properties assessed, the addition silicon (control group) shows

statistically significant changes when compared with the last generation alginates.

KEY WORDS: IRREVERSIBLE HYDROCOLLOIDS/ ALGINATE/ PHYSICAL

PROPERTIES/ MECHANICAL PROPERTIES/ ADDITION SILICON.

1

INTRODUCCIÓN

Históricamente, la toma de impresiones se realizaba con materiales rígidos tanto

para los tejidos blandos como duros (1) En la práctica odontológica una de las

actividades rutinarias es el procedimiento de toma de impresión dental, que es el

acto de reproducir determinadas estructuras de la boca, para lo cual se utiliza

diversos materiales de impresión con propiedades específicas de acuerdo a los

requerimientos del profesional, que después de alcanzar cierta rigidez es llevado a

la cavidad bucal con la ayuda de una cubeta, la misma que permitirá también

remover el material después de cumplida su función (2).

Los hidrocoloides irreversibles son materiales de impresión los cuales fueron

desarrollados en reemplazo del agar cuando hubo escases en sus reservas durante

segunda guerra mundial. Este material de impresión tiene como base el ácido

algínico que es una sustancia que se extrae de ciertas algas marinas. (1)

El éxito de este material tiene relación a sus cualidades, como el bajo costo y fácil

manipulación, ya que no necesita de un equipo complicado para su manipulación,

A diferencia de otros materiales de impresión que disponemos en la actualidad su

uso general es mucho más amplio (1).

La introducción de nuevos materiales en el mercado que varían en consistencia,

reproducción de detalles, elasticidad, resistencia a la compresión, estabilidad

dimensional entre otros, (3) han potencializado así sus cualidades, semejándose a

materiales de impresión con propiedades y características superiores, y de uso

mucho más extenso como los elastómeros (4), colocando al profesional en un

dilema para la elección del material, que cumpla con sus expectativas y necesidades

(5,6).

2

CAPITULO I

1. PROBLEMA

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El hidrocoloide irreversible es uno de los materiales de impresión cuyo uso es

amplio en el campo de la odontología para el registro de impresiones preliminares

de la cavidad oral, en las especialidades de prótesis fija, prótesis removible,

ortodoncia, entre otras (8,9).

Dicho material de impresión presenta propiedades técnicas satisfactorias a un costo

considerado bajo. A pesar de sus propiedades físicas y mecánicas más bajas en

comparación con los materiales de impresión elastómeros (10) y ciertamente, una

de las principales causas de fracaso clínico del uso del alginato, es su propensión a

sufrir los fenómenos de sinéresis e imbibición durante su almacenamiento. Por estas

razones, y buscando eludir una gran limitación de los alginatos convencionales, los

nuevos alginatos lanzados al mercado han potenciado varias de sus propiedades

(6,11). Pero a su vez hay pocos estudios que nos puedan demostrar si presentan

características lo suficientemente óptimas para igualar a los elastómeros en cuanto

a sus propiedades físicas y mecánicas.

A pesar de la información proporcionada por los fabricantes, es necesario evaluar

y comparar si de hecho, tales alginatos de última generación presentan dichas

características que se asemejan a las siliconas. Facilitando información adecuada al

clínico sobre los diferentes productos disponibles en el mercado, ofreciendo ayuda

científica a la elección de los materiales utilizados en nuestro medio (6,10,11).

A su vez los odontólogos siempre debemos buscar el material que mejor se

acomode a nuestras necesidades clínicas, para la fabricación precisa y exitosa de

modelos de trabajo en este mundo cada vez más competitivo (6).

3

En relación a lo antes expuesto se formula la siguiente interrogante: ¿Los

hidrocoloide irreversibles de última generación presentan características físicas y

mecánicas similares a la silicona de adición?

1.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

1.2.1. OBJETIVO GENERAL

Comparar las propiedades físicas y mecánicas de varios hidrocoloides

irreversibles modificados, con la silicona de adición (polivinilsiloxano)

pesada – liviana

1.2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Evaluar la reproducción de detalle de los alginatos: Hydrogum5, Cavex

Alginate Cream y Max Print Cyan vs pasta liviana de polivinilxilosano.

• Evaluar la estabilidad dimensional de los alginatos: Hydrogum5, Cavex

Alginate Cream y Max Print Cyan vs pasta liviana de polivinilxilosano.

• Evaluar la resistencia a la compresión de los alginatos: Hydrogum5,

Cavex Alginate Cream y Max PrintCyan vs pasta pesada

polivinilxilosano.

• Evaluar el módulo de elasticidad de los alginatos: Hydrogum5, Cavex

Alginate Cream y Max Print Cyan vs pasta pesada polivinilxilosano.

4

1.3. JUSTIFICACIÓN

El alginato se presenta como uno de los materiales para impresión de mayor uso en

odontología por sus características aceptables así como su bajo costo y fácil

manipulación, el uso de los hidrocoloides irreversibles se ha limitado a la obtención

de modelos de diagnóstico y obtención de modelos antagonistas (10,1).

El constante cambio e investigación ha permitido una evolución en favor de los

hidrocoloides irreversibles, ayudando a potenciar sus propiedades tanto físicas,

mecánicas, químicas y biológicas (11), dichas características nos permiten realizar

una comparación entre los diversos tipos de alginatos para poder seleccionar dentro

de los existentes en el medio, el que mejor se adapte a nuestras necesidades y

requerimientos, comparándola con las propiedades de las siliconas de adición

(polivinilsiloxano).

Esta investigación se desarrolla con el fin de comparar entre varios alginatos

modificados de última generación, de distintas casas comerciales, los que presenten

propiedades físicas y mecánicas similares a los elastómeros (polivinilxilosano) es

decir, una mejor reproducción de detalle, propiedad potencializada por varias casas

comerciales, con valores de reproducción mucho más nítidas similares a los valores

registrados por los elastómeros, esta propiedad está relacionado con la fluidez y la

viscosidad de la mezcla. Los textos sugieren que debe presentar una baja viscosidad

para que garantice la reproducción de los detalles más finos (13).

Dentro de sus propiedades mecánicas deben presentar una apropiada resistencia a

la compresión y módulo de elasticidad, factores importantes que se ven reflejados

al aplicar fuerzas externas como al retirar el material de boca sin que este sufra un

cambio estructural el cual puede afectar en el modelo negativo o su vez el propio

peso del yeso tipo III podría vencer su límite de elasticidad al vaciarlo y producir

una deformación en el modelo positivo (1,4,14). Al comparar estas propiedades con

un elastómero (polivinilsiloxano) nos permite seleccionar la opción que cumpla con

los requisitos y más se asemeje a las propiedades físicas y mecánicas de dicho

5

producto, ya que por su característica hidrofóbica, su costo elevado, o difícil acceso

en sitios rurales, impide su adquisición y nos veríamos en la necesidad de sustituirlo

por un material de impresión hidrocoloide irreversible.

1.4. HIPÓTESIS

1.4.1. Hipótesis de investigación, (H1)

Las propiedades físicas y mecánicas de los hidrocoloides irreversibles, Hydrogum5,

Cavex Alginate Cream y Max Print Cyan son iguales a las propiedades físicas y

mecánicas de las siliconas de adición.

1.4.2. Hipótesis nula, (H0)

Las propiedades físicas y mecánicas de los hidrocoloides irreversibles, Hydrogum5,

Cavex Alginate Cream y Max Print Cyan no son iguales que las propiedades físicas

o mecánicas que las siliconas de adición.

6

CAPITULO II

2. MARCO TEÓRICO

2.1. MATERIALES DE IMPRESIÓN

Son productos cuya manipulación sirve para reproducir una copia negativa de los

tejidos blandos y duros de la cavidad oral (2). Para posteriormente mediante el

vaciado de la misma obtener un modelo positivo. (1)

El odontólogo diseña y construye prótesis, removibles como fijas, sobre un modelo

de piedra (8). Por consiguiente, el modelo debe poseer una fiel representación de

las estructuras anatómicas orales, es decir que la impresión sea exacta. (15)

2.1.1. Clasificación

Los materiales pueden clasificarse de acuerdo al modo en que sus componentes

reaccionan y pasan a un estado sólido (fraguado), sus propiedades físicas y

mecánicas, y sus usos. (1,2)

Fuente: Cova, José (2). Elaboración: Marco Lagla

No Elásticos

Yesos para impresiones

Ceras

Óxido de cinc eugenol

Elastómeros Acuosos

Hidrocoloides Reversibles

Hidrocoloides Irreversibles

Elastómeros no Acuosos

Polisulfuros

Siliconas por condensación

Siliconas por adición

Poliéteres

Tabla 1. Clasificación de los materiales para impresión según la ADA.

7

2.1.2. Requisitos exigidos.

Generalmente los materiales para impresión dental deben poseer una serie de

propiedades las cuales se las consideran como requisitos exigidos a los mismos,

(2,13,2) entre los que podríamos citar:

Propiedades reológicas, ser lo suficientemente fluido para reproducir el

mínimo detalle de los tejidos bucales.

Propiedades estáticas, los cambios dimensionales deben ser insignificantes

asociados a la reacción de fraguado.

Propiedades de manipulación, los tiempos de trabajo y fraguado deben ser

aceptables.

Propiedades mecánicas, mostrar cierta resistencia a la compresión y a la

tensión. El material debe ser lo suficientemente elástico y resistente para

retirarlo de la boca sin producir su ruptura.

Propiedades biológicas, presentar un sabor, olor y color agradable.

No ser toxico, ni irritante.

Compatibilidad con los materiales para modelos y troqueles.

Ser estable durante la espera del vaciado.

Económicos y simples de utilizar.

Permitir su desinfección.

Vida útil adecuada y fácil almacenamiento.

2.2. Hidrocoloides.

Un coloide se lo considera como un cuarto estado de la materia “estado coloidal”,

(1) este está compuesto de dos o más sustancias en la cual una de las sustancias no

penetra en la solución pero permanece suspendida en la otra sustancia. (4) Cuando

el medio de dispersión de un coloide es el agua, éste se lo denomina hidrocoloide

que funcionan como materiales de impresión elásticos. (4,13)

8

Los coloides pueden existir en un estado de sol y de gel. El estado de sol es un

líquido viscoso. El estado gel presenta una consistencia parecida a la gelatina. (1,13)

Un sol puede convertirse en gel para formar fibrillas que encierran el medio de

dispersión como el agua por medio de estas dos maneras: (13)

a) Por reducción de la temperatura; se trasformará en gel, pero dicho proceso

es reversible ya que al aumentar la temperatura se forma otra vez el sol

(agar). (4,13)

b) Por medio de una reacción química se puede formar un gel, siendo esta

reacción irreversible que evita que regrese a estado sol al calentarla

(alginato). (4) (13)

Para la toma de impresiones dentales el material debe estar en estado sol,

suficientemente fluido para registrar los detalles, sin que ocurra gelación. Se retira

de los tejidos una vez se ha terminado la formación del gel. (13)

Un gel puede perder o ganar agua u otros fluidos. La pérdida de agua puede ocurrir

por evaporación. Como resultado aparece en la superficie del gel un exudado

fluido. La absorción de agua se la denomina imbibición (9) , conocido como

sinéresis, esto ocurre cuando las moléculas del gel son atraídas estrechamente unas

a otras. (13) Está claro que debe evitarse la sinéresis y la imbibición del gel, ya que

alteran su estructura perdiendo o absorbiendo agua respectivamente.

Los dos hidrocoloides que se usan para la obtención de modelos, en odontología

son el hidrocoloide de alginato (Hidrocoloide irreversible) y el hidrocoloide de agar

(hidrocoloide reversible) (4)

2.2.1. Hidrocoloide Irreversible.

Los hidrocoloides irreversibles fueron introducidos en odontología durante la

segunda guerra mundial, tras la escasez de agar, y fue el primer material elástico en

9

ganar popularidad debido a que podía removerse de la boca sin lastimar al paciente

y sin romperse. (1,4,16) La base de este producto se extrae de ciertas algas marinas

(alginas), denominada ácido anhídrido ß-d manurónico o ácido algínico. (1,2)

El alginato, es uno de los materiales más utilizados en el área de la odontología

debido a su bajo costo y buenas propiedades físicas y mecánicas. (17) Su principal

uso clínico es la toma de impresiones de la cavidad bucal, debido a que este material

ayuda a la elaboración de los modelos negativos en los cuales están reproducidas a

detalle las estructuras anatómicas de los tejidos bucales. (18)

2.2.1.1. Presentación.

El alginato se presenta como un polvo envasado en un recipiente individual pre

dosificado de plástico, cuyo interior presenta una lámina metálica la cual impide

que entre en contacto el polvo con superficies húmedas y así prolongar el período

de vida del alginato (19)

Para dosificar el polvo y el agua, el producto incluye un recipiente de plástico y una

cucharilla. Para mezclar el agua y el polvo se utiliza una espátula razonablemente

rígida de hoja ancha. (19)

2.2.1.2. Características deseables.

El alginato debe poseer ciertas características: (2,18)

El polvo no debe ser grumoso, evitando así la necesidad de agitar el envase.

Reducir la inhalación de polvo y su esparcimiento

Ser liso y uniforme lo que reduce la acumulación de burbujas y porosidades.

Poseer cierta fluidez para mantenerse en la cubeta y fluya al presionar en

boca.

Idealmente debe gelificar en un intervalo de tiempo de 2 a 5 minutos en

forma general.

Recuperación elástica para retirarlo de las cavidades, reduciendo la

distorsión de la impresión en áreas profundas.

10

Ser flexible para permitir después del tiempo de gelificación el retiro fácil

de la cavidad oral.

Un almacenamiento adecuado sin que sufra fenómenos de imbibición o

sinéresis.

Tolerancia por parte del paciente en torno a su olor, sabor y textura.

2.2.1.3. Biocompatibilidad.

La inhalación de partículas de alginato en suspensión puede producir silicosis e

hipersensibilidad pulmonar (1). Razón por la cual los nuevos productos presentan

entre sus características el ser libres de polvo.

No se conocen publicaciones que muestren efectos adversos que pueden ocasionar

estos materiales (20), a excepción de reacciones alérgicas como la dermatitis de

contacto del tipo de hipersensibilidad retardada tipo IV, la cual presenta

enrojecimiento de la piel y de microvesículas en algunos pacientes que estuvieron

en contacto con este material odontológico (18).

De este modo, ante la preocupación de reacciones alérgicas al hidrocoloide se

realizan pruebas cutáneas que confirmen la sospecha.

2.2.1.4. Composición

Sus componentes principales son alginato solubles de potasio, sódico o de

trietanolamina; sulfato cálcico, fluoruro de potasio y titanio, óxido de cinc, fosfato

de sodio, tierra de diatomeas, saborizantes, colorantes y desinfectantes. (1,21)

11

Al mezclarse con el agua se solubilizan estas sales y se forma un sol viscoso, que a

su vez se transforma en un gel insoluble a través de la reacción química que se

origina entre el alginato de potasio y el sulfato de calcio. (1,21)

Fuente: Anusavice, K (1). Cova, J (2). y Machi, R (22). Elaboración: Marco Lagla

2.2.1.5. Propiedades

a) Tiempo de trabajo: Existen dos tipos de alginato, los de gelificación

rápida, tienen un tiempo de trabajo de 1.25 a 2 min, mientras que los de

gelificación regular, tienen un tiempo de trabajo de 2 a 3 min (4).

Se considera como tiempo de trabajo al intervalo de tiempo que trascurre

desde que comienza la mezcla de agua/polvo hasta que se transporta a la

cubeta (1,4,2).

b) Tiempo de gelificación: se define como el intervalo de tiempo desde que

se une el polvo con el agua hasta la gelificación del material en boca (2). Es

decir inicia en un estado de sol y termina en gel, produciendo cambios de

un alginato disoluble a otro indisoluble, generando un cambio químico el

cual es irreversible (18).

Componentes

Alginato de potasio

Sulfato de calcio

Óxido de zinc

Fluoruro de potasio y titanio

Tierr de diatomeas

Fosfato de sodio

Aditivos

Porcentaje aproximado

13 %

16 %

4 %

3 %

60 %

2 %

2 %

Función

Alginato soluble, reacciona con Ca

Reactivo, libera Ca

Particulas de relleno

Acelerador

Particulas de relleno

Retardador

Mejora sus propiedades

Tabla 2. Composición del Hidrocoloide Irreversible.

12

Los alginatos de gelificación rápida gelifican de 1 a 2 min mientras que los

alginatos de gelificación regular gelifican de 2 a 5 min (4).

La gelificación puede ser controlada por el fabricante o por el odontólogo,

por el fabricante va a depender de la cantidad de retardador que fue

agregado y su grado de polimerización de este material (2). Mientras que el

odontólogo puede controlar el tiempo de gelificación alterando las

proporciones agua/polvo, según la temperatura del agua y su tiempo de

mezcla. (1,2)

c) Viscosidad: Según la clasificación de la ANSI/ADA los hidrocoloides

irreversibles se presentan comercialmente en dos tipos.

Tipo 1: Alta viscosidad

Tipo 2: Baja viscosidad

Cova (2) menciona que “cada tipo de alginato se utilizará selectivamente

de acuerdo con el tipo de impresión y resilencia de la mucosa gingival al

momento de tomar la impresión”. Cuando existe una mayor resilencia

(elasticidad) en la mucosa, se requiere alginato más viscoso o viceversa (2).

d) Tixotropía: el material de impresión fluye en estado sol (4) cuando nosotros

realizamos presión sobre la cavidad oral al realizar la toma la impresión,

siendo ventajoso porque el alginato no va a discurrir con facilidad a la parte

posterior del paladar, por ende produce menor incomodidad para el

paciente, de especial interés en mujeres embarazadas y niños (2).

e) Reproducción de detalle: el alginato presenta una reproducción de detalle

del 25% menor al compararla con el agar-agar y otros materiales

elastómeros, por tal motivo este producto no se limitará en su uso y no se

utilizará para tomar impresiones de incrustaciones, coronas, puentes fijos

por lo que estos tratamientos requieren una fidelidad de detalle superior de

la impresión (1,2).

13

f) Estabilidad dimensional: el alginato puede sufrir fenómenos por ejemplo

al contraerse rápidamente, al ser un material que rápidamente pierde agua

al exponerlo al medio ambiente (sinéresis), o al sumergirlo en agua, la

impresión se expande por absorción de agua (imbibición), por lo que es

recomendable realizar el vaciado inmediatamente después de retirar la

impresión de boca (1,4,2).

Estos materiales pueden sufrir alteraciones por otras causas como son: los

cambios térmicos (1), utilizar material parcialmente gelificado (4), no

sostener la cubeta en boca del paciente cuando se toma la impresión ,presión

ejercida en la toma de impresión al querer comprimir los tejidos, toma de

impresión con material insuficiente espatulado, volúmenes delgados de

material, usar cubetas sin suficiente retención, el movimiento de la cubeta

en boca provoca tensiones durante la gelificación, la remoción muy lenta de

la misma ocasiona desgarres del gel, así como la remoción de impresión en

forma temprana (2,19).

Actualmente algunos productos, presentan mayor tiempo de

almacenamiento de hasta 5 días para vaciar la impresión después de su

gelificación como por ejemplo el hydrogum 5. (2)

g) Resistencia al desgarre: Es necesaria la resistencia máxima del gel para

evitar la fractura y asegurar la recuperación elástica de la impresión al

sacarla de a boca (1). Al manipularlo influimos en esta propiedad, por

ejemplo al colocar demasiada o muy poca agua el gel final será más frágil y

débil (4), la remoción lenta de la boca o un espatulado excesivo al romper

la red del gel de alginato de calcio al formarse reduce su resistencia (1).

Se recomienda dejar en boca 1 min más finalizada la gelificación esto

aumentará la resistencia al desgarre y en todo momento seguir

adecuadamente las instrucciones del fabricante (1,4)

h) Deformación permanente: El alginato se comprimirá cuando sea

desalojado de la superficie bucal. Mientras mayor sea la compresión, es más

14

probable que el gel sufra algún grado de deformación permanente (4). Es

necesario un grosor de alginato entre 2 a 4 mm para evitar la deformación y

el desgarro (1). Si transcurre de 8 a 10 min desde que se tomó la impresión,

habrá cierta recuperación de la deformación. La deformación que no se

recupera es llamada deformación permanente (4).

i) Flexibilidad: al compararla con el agar- agar su flexibilidad es levemente

superior, esto se debe a que la capa superficial de cada partícula de polvo

cambia a alginato de calcio o sodio, permaneciendo blando en el centro, lo

que le otorga elasticidad a este material (2).

j) Recuperación elástica: El alginato puede ser suficientemente elástico para

ser retirado de las zonas retentivas sin producirse una fractura (13), la

recuperación elástica del alginato va a ser inferior al compararla con el agar-

agar (2). Demostrando que este material es flexible, pero no elástico (18).

k) Toxicidad: no son tóxicos estos materiales por lo que se les puede utilizar

con total seguridad, sin embargo existen otros productos que pueden tener

plomo dentro de su composición lo que produciría toxicidad al paciente (2).

2.2.1.6. Aplicaciones.

Los alginatos se utilizan para la toma de impresiones totales o parciales de

maxilares dentales, especialmente para la construcción de prótesis parciales

removibles, también su uso se limita a modelos de estudio, modelos de ortodoncia

y modelos primarios en pacientes edéntulos (4,2).

Generalmente este material no se utiliza para trabajos de incrustaciones, coronas y

puentes. Los alginatos son menos estables dimensionalmente que los elastómeros

(1).

15

2.2.1.7. Evolución.

La evolución de los hidrocoloides irreversibles comenzó con los propios alginatos

convencionales a los cuales se los ha modificado en el transcurso del tiempo,

añadiendo aditivos para mejorar la superficie del yeso, indicadores de pH dándole

una propiedad cromática, así como glicol y trietanolamina haciéndolo libre de

polvo, clorhexidina para hacerlo antimicrobiano o con compuestos de polímero de

silicona desarrollado en dos pastas de alginato conocidos como de última

generación (2,13).

Existen muchas alternativas comerciales de alginato que varían en la consistencia,

tiempo de fraguado, elasticidad, resistencia y estabilidad dimensional; los

fabricantes también agregan rellenos, lo que puede tener un impacto en sus

propiedades, aplicación, tiempo de fraguado y tiempo de vaciado (14).

2.2.1.8. Clasificación.

Según las ANSI/ADA especificación N° 18 se clasifican de acuerdo al tiempo de

trabajo y de gelificación (2,18).

Tipo I: Denominado de tipo rápido o de baja viscosidad, su tiempo de

trabajo debe ser menor a 1 min y 15 segundos y el tiempo de gelificación es

de 1 a 2 min.

Tipo II: Denominado de tipo regular o de alta viscosidad, su tiempo de

trabajo no debe ser menor de 2 minutos y su tiempo de gelificación va de 2

a 4 minutos

2.2.1.9. Efectos del gel sobre modelos de yeso.

La superficie de los modelos de yeso vaciado sobre el alginato puede ser blanda y

arenosa debido a la exudación de los retardadores del yeso integrados en el gel, o a

16

la absorción de agua del yeso por imbibición, lo que produce además una inhibición

del fraguado (1,2)

2.2.1.10. Desinfección.

La desinfección debe realizarla inmediatamente para así evitar cambios

dimensionales. Los desinfectantes a utilizar son aquellos que no provoquen

variaciones dimensionales como yodoformo o glutaraldehido (1,23).

Tras lavar la impresión se desinfectará por inmersión en el desinfectante por no

más de 10 minutos o a su vez rociando el producto en el modelo, seguidamente se

envuelve la impresión en una servilleta y se coloca en una bolsa cerrada durante 10

minutos (1,23). Transcurrido ese tiempo se retira de la bolsa, se lava y se sacude

para retirar excesos de agua y se realiza el vaciado (1).

Varios estudios sugieren tomar en cuenta que los agentes desinfectantes suelen

desmejorar la dureza del modelo (23) y además afectar su estabilidad dimensional

y reproducción de detalle (8).

2.2.1.11. Manipulación

Para obtener mejores resultados se debe tener en cuenta varios puntos:

a) Agitar el envase para obtener una distribución uniforme (22).

b) Administrar tanto el polvo y el agua con los dispensadores propios del

fabricante (1).

c) Se utilizó agua a temperatura ambiente generalmente, mediante el uso de agua

caliente o fría podremos acelerar o retardar el tiempo de gelificación (13).

d) El polvo se vierte en el agua previamente medidos con los dispensadores del

fabricante (13)

e) El espatulado debe ser enérgico aplastando el material sobre las paredes del

recipiente (17), en general se recomienda 1 minuto de espatulado para el

material de gelificación regular y 45 segundos para el alginato de fraguado

rápido (22).

17

f) Cargar el material en la cubeta de adelante hacia atras e introducir en la cavidad

oral (22).

g) La impresión después de gelificar debe ser retirada con un desplazamiento

rápido de los tejidos, aprovechando su elasticidad (13).

h) Lavar con abundante agua fría corriente para quitar saliva (17).

i) Desinfectar con la solución de hipoclorito de sodio 1: 10 preferiblemente con

un atomizador (17)

j) Esperar de 10 a 15 min antes de vaciar hasta la recuperación del material

(13,17).

k) Realizar el vaciado.

2.2.1.12. Consecuencias de una manipulación errónea

Anusavice K. (1) Cita varios fracasos comunes con los hidrocoloides irreversibles.

Material granuloso.

o Mezclado inadecuado.

o Mezclado prolongado.

o Gelificación excesiva.

Separación entre la cubeta y el material.

o Proporción agua/polvo demasiado baja.

Desgarro.

o Volumen inadecuado.

o Contaminación por humedad.

Burbujas exteriores.

o Gelificación indebida que impide fluidez.

Espacio irregulares.

o Incorporación de aire durante la mezcla.

Modelo de yeso piedra rugoso.

o Humedad.

o Limpieza inadecuada de la impresión.

o Imbibición.

o Remoción prematura de la impresión.

18

o Permanencia del modelo de yeso en la impresión por mucho tiempo.

o Manipulación inadecuada del yeso piedra.

Deformación.

o Impresión no vaciada inmediatamente.

o Movimiento de la cubeta durante la gelificación.

o Remoción prematura o inadecuada de la boca.

2.2.1.13. Vida media.

El período que puede ser almacenado el alginato está determinado por dos factores

fundamentales: la humedad y la temperatura de almacenamiento. Con temperaturas

elevadas de 55 a 65 °C se provoca despolimerización afectando a la gelificación

del material. El material es muy sensible a la humedad ambiental, por tal motivo se

debe exponer el menor tiempo posible al ambiente (1,23).

Es ideal conservarlo en un ambiente fresco y seco, y no conservar el alginato por

más de 1 año en la clínica (1)

2.3. Siliconas

Son materiales para impresión elásticos, formados a base de polidimetilsiloxanos o

polivinil-siloxanos. Su nombre es debido a la presencia de oxígeno y sílice en su

composición (2).

a) Clasificación.

Se han desarrollado dos tipos de silicona plástica, nombradas según el tipo de

reacción de polimerización que presentan durante su endurecimiento (4).

Silicona de condensación

Silicona de adición

b) Usos.

Las siliconas pueden utilizar para realizar impresiones para coronas y puentes fijos,

en impresiones de prótesis totales o parciales y para registro de mordida (2).

19

2.3.1. Silicona de adición.

La silicona de adición es un material de impresión, también llamado

polivinilsiloxano (PVS), que interactúa mediante una reacción de polimerización

por adición produciendo un cambio con los grupos reactivos de vinilo, dando como

resultado una silicona plástica estable, sin la liberación de productos secundarios,

que ocasionan menores cambios dimensionales (4,2).

2.3.1.1. Composición

Las dos pastas (activador y base), presentan relleno y prepolímeros de siliconas de

vinilo (23). Generalmente la pasta activadora contiene sales de platino que inician

la reacción de adición y agentes retardadores, mientras que la pasta base contiene

tanto los prepolímeros propios como los de la activadora (23).

2.3.1.2. Manipulación.

Este material se presenta en consistencia tipo fluida y masilla. La manipulación de

la silicona tipo Putty (masilla) debe ser sin el uso de guantes de látex, pues

interrumpen el fraguado debido a la presencia de sulfuros de látex que retardan la

reacción de polimerización (24). La silicona fluida se encuentra disponible en

cartuchos separados, de automezcla con la ayuda de un dispositivo tipo pistola

permitiendo una correcta proporción de mezclado de ambas pastas al dosificarlas

en igual longitud (24,23) sin la presencia de burbujas (4).

Las siliconas además de venir en cuerpo liviano, regular y pesado, también

presentan consistencia o fluidez diferente de acuerdo a la marca comercial. Este

material no fluye en la cubeta, pero fluye a la menor presión en el margen gingival

y espacios interdentales y proporciona una excelente reproducción de detalle (2).

2.3.1.3. Propiedades.

a. Tiempo de trabajo y polimerización

Es ligeramente más largo que el de las siliconas de condensación pero inferior al de

los polisulfuros (2). El tiempo de polimerización es sensible a los retardantes y a la

20

temperatura (23). Los tiempos de endurecimiento varían dependiendo del fabricante

y tienen un intervalo de 2 a 6 min (4).

b. Elasticidad

La silicona de adición presenta mayor elasticidad que la silicona de condensación

y los polisulfuros. Debido a esta elasticidad existe una mínima posibilidad de

distorsión al momento de la extracción y aumenta conforme aumenta el tiempo de

fraguado en boca (1,23).

c. Reología.

Se los considera materiales pseudoplasticos, es decir no fluyen en la cubeta, pero

fluyen a una mínima presión en los espacios interdentales y margen gingival (2).

d. Resistencia al rasgado.

Es la capacidad de un material para soportar la ruptura en zonas de delgado espesor,

teniendo gran importancia en la profundidad de los surcos gingivales y espacios

interproximales cuando se ejercen sobre ellas fuerzas rápidas (21,23).

Las siliconas de adición poseen una resistencia al desgarro intermedia, siendo

mejorada por otros materiales como los polisulfuros o los poliéteres (21)

e. Estabilidad dimensional.

A diferencia de las siliconas de condensación, no genera productos colaterales tras

el fraguado causantes de los cambios dimensionales (21). Los cambios

dimensionales están ligados a variaciones térmicas en este material (23). Si se

mantienen en un lugar seco, pueden mantener su estabilidad intacta hasta siete días

tras la toma de impresión. Tienen excelente fluidez y un alto módulo de elasticidad,

lo que permite obtener varios modelos de yeso a partir de una sola impresión

(21,23).

f. Reproducción de detalle

La reproducción de detalle, es una de sus mejores propiedades, excepto en

condiciones de humedad por la hidrofobia propia de estos materiales (21).

21

g. Toxicidad.

Presenta como catalizador al ácido cloroplatínico, sin embargo se considera que el

producto no es tóxico para el paciente (2).

2.3.1.4. Técnica de manejo.

Existen varias técnicas para la elaboración de modelos con silicona de adición, en

cualquiera de las técnicas es conveniente dejar un espacio prudente para la silicona

de adición, ya que a menor contenido de relleno de cuerpo ligero o mediano, es más

susceptible a la contracción durante la polimerización (23).

La silicona de adición se caracteriza por una buena elasticidad, y estabilidad

dimensional, la presión excesiva produce cierta inexactitud el retirar el material de

la boca. Además de sus demás propiedades que la caracterizan presenta desventajas

como la posible formación de burbujas de hidrógeno, y su elevado costo (4,23)

2.3.1.5. Desinfección

Debido a su característica hidrofóbica no existe inconveniente en la inmersión en

el desinfectante hasta por 15 minutos (23)

2.4. Propiedades de los materiales de impresión a evaluar

2.4.1. Propiedades Físicas

Es la que se basa esencialmente en la estructura del objeto, materia o sustancia, que

es visible y medible. Podemos definir las propiedades físicas de un objeto mediante

la medición y la observación (1).

2.4.1.1. Reproducción de detalle

Es la capacidad que presenta un material para registrar con precisión la morfología

de la estructura anatómica que se intenta reproducir (14). La nitidez de la

22

reproducción de detalles orales para la fabricación de dispositivos estéticos y

protésicos, se debe a la obtención adecuada de un modelo de estudio (25).

La reproducción de detalles depende de la viscosidad de la mezcla, generalmente

se busca un material con baja viscosidad. Los alginatos son lo suficientemente

fluidos para obtener un buen resultado (13); sin embargo los alginatos no son

capaces de reproducir detalles finos que se podrían conseguir con los elastómeros

(1). No se los utiliza por tal razón para impresiones donde sea necesaria la fidelidad

de los detalles, como en coronas y puentes fijos (2). Las impresiones finales se las

harán con materiales más precisos (4). Al compararlo con otros materiales de

impresión como los elastómeros, los alginatos presentan una reproducción de

detalle menor, en un 25 % (2).

Según la ADA, en la especificación número 19, un material de impresión debe ser

capaz de reproducir detalles de igual o menor valor a 20 micras (14), propiedad

indispensable para obtener modelos de confección de prótesis fija (21). Por otro

lado, el ajuste aceptado de una impresión indirecta en clínica es de 50-100 micras.

(14). Según la especificación número 18 de la ADA, el alginato registra dicho valor

de 50 micras lo cual lo hace aceptable para la toma de modelo de impresiones (4).

Las siliconas pesadas de gran densidad, sólo logran registrar 75 micras de

reproducción de detalle. El material de impresión que mayor definición de detalle

ha presentado son las siliconas de adición, sin existir diferencias clínicas

significativas con respecto a otros materiales (14).

2.4.1.2. Estabilidad dimensional

Propiedad que poseen ciertos materiales, que al ser sometidos a cambios de

humedad y temperatura no pierden su forma y conserva sus dimensiones originales

(26).

Existen varias causas de cambio dimensional de los materiales de impresión (1):

Contracción de polimerización.

Liberación de productos colaterales (agua, alcohol) durante la reacción.

23

Contracción térmica al retirar de la cavidad oral al medio.

Imbibición por medio de agua, desinfectante o medio húmedo.

Recuperación incompleta de la forma debido a propiedades visco elásticas.

En el caso de los alginatos, al sacar la impresión de la boca es expuesta a

temperatura ambiente siendo el material muy sensible a la perdida de humedad (4),

lo que tiende a producirse una contracción por sinéresis y evaporación, mientras si

la sumergimos en agua produciríamos una imbibición por absorción de la misma

(2).

No son estables durante su almacenamiento, al ser geles sufren contracción o

expansión (1,13). Se sugiere la menor exposición al aire y mantenerlo en una

humedad al 100% colocado en una bolsa de plástico cerrada (1,4), o vaciarlo

inmediatamente después del lavado de la impresión. (13,22)

La silicona de adición es dimensionalmente estable, en comparación con otros

materiales de impresión debido a que no elimina productos de reacción a la

polimerización. Estos nos permiten tener mayor tiempo entre la obtención de la

impresión y el vaciado, estudios muestran que al vaciarlo de 24 horas a una semana

después fue similar a vaciarse en la primera hora (1,22).Además, su superior

estabilidad dimensional y elasticidad, permite obtener varios modelos a partir de

una impresión. (14)

Es evidente que todos los materiales cambian con el tiempo en menor cantidad los

polivinilsiloxanos y los cuales se sugiere no vaciarse inmediatamente

2.4.2. Propiedades mecánicas

Las propiedades mecánicas son el producto de la aplicación de fuerzas para medir

el grado de fractura o deformación o de un material (1).Es decir, estudia el

comportamiento de las estructuras internas del material ante la acción de fuerzas

externas llamadas cargas (22). La acción de estas fuerzas produce una modificación

en la posición y distancia entre los átomos y moléculas que se traduce como un

cambio o deformación del mismo (27). Existen varios tipos de fuerzas de

compresión o de tracción que se experimentan dentro de la cavidad oral (28).

24

2.4.2.1. Resistencia a la compresión.

Es una fuerza externa aplicada sobre un cuerpo en forma vertical y tiende a

comprimirlo (28). Cuando la fuerza actúa sobre un cuerpo, internamente se

desarrolla una reacción a esta carga. Esta reacción es de la misma magnitud y

dirección pero diferente sentido al de la fuerza externa. La fuerza realizada se

distribuye en un área determinada del cuerpo y por lo tanto son designadas como

fuerzas por unidad de área (29).

Lo que esta carga tiende a producir es un movimiento de un sector del cuerpo con

respecto al otro. Medir la resistencia de un material representará medir cual es la

fuerza externa necesaria para causar fractura de la probeta o provocar una

determinada cantidad de deformación plástica. La estandarización es necesaria para

que se puedan comparar resultados. Para ello se confecciona un cuerpo denominado

probeta y se lo somete a fuerzas progresivamente en aumento, hasta su ruptura

(29,22).

Como esa fuerza puede medirse es posible saber cuánto soportó la probeta; pero esa

cantidad de fuerza está relacionada no solo con el tipo de material utilizado sino

también con el tamaño de la probeta (cuando más grande sea, más fuerza soportará)

(22).

Es necesaria una resistencia máxima del gel para evitar la fractura y asegurar la

recuperación elástica de la impresión al sacarla de la boca (1).La resistencia puede

ser aumentada mediante la adición de diversos compuestos, como los rellenos finos

inertes, lo cual permite que se llenen los espacios entre las fibrillas de las micelas,

lo que aumenta considerablemente la resistencia y la rigidez del gel (23).

2.4.2.2. Módulo de elasticidad.

Esta variable es un indicativo de rigidez o flexibilidad que presenta un material (28).

Se lo conoce también como módulo de Young representa el coeficiente de tensión

con respecto a la deformación elástica, por lo que cuanto menor sea la deformación

25

producto de una fuerza, mayor será su módulo de elasticidad. Este módulo de

elasticidad es medible mediante una prueba de tracción (1,30).

La rigidez es una característica que debe ser evaluada para que no exista una

deformación derivada de la dispersión del yeso, pero un exceso de rigidez puede

causar molestia como incomodidad al paciente en el momento retirar el material de

la boca o provocar la fractura de los modelos si los muñones son largos y finos o

con estrechez a nivel del cuello (14).

El módulo de elasticidad es representado por la misma unidad de medida que la

tensión (N/m2 o MPa). Su valor se calcula dividiendo la fuerza sobre la

deformación sin sobrepasar el valor del límite proporcional (29,28).

26

CAPÍTULO III

3. METODOLOGÍA

3.1. TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

• Experimental In-vitro: Este estudio se lo realizo fuera de un ser vivo, en un

laboratorio mediante la elaboración de modelos predeterminados óptimos, los

cuales son sometidos a diferentes pruebas para valorar la reproducción de

detalle, resistencia a la compresión y módulo de elasticidad.

• Analítico: Permitió llegar a una conclusión de los cambios observados en las

propiedades físicas y mecánicas de los hidrocoloides irreversibles después de

haber realizado un estudio basado en experiencias y comprobación

bibliográfica.

• Comparativo: Porque que se realizó comparaciones de cada uno de los grupos

analizados para obtener resultados que demuestren nuestra hipótesis.

3.2. Población de estudio y muestra

3.2.1. Población

La población del presente estudio ha sido seleccionada de forma no

probabilística, de acuerdo a la conveniencia propia de la investigación y

tomando como referencia el estudio realizado por Amalan Arul et al. (8).

3.2.2. Muestra

Se ha decidido emplear la cantidad de 100 muestras de material de

impresión en total, los cuales serán divididos de la siguiente forma:

• 25 modelos de polivinilsiloxano para el grupo A (silicona elite hd pesada +

liviana). Como grupo control.

• 25 modelos de alginato para el grupo B (Hydrogum5).

27

• 25 modelos de alginato para el grupo C (Cavex Alginate Cream.

• 25 modelos de alginato para el grupo D (Max Print Cyan).

Y cada grupo será dividido en cuatro subgrupos de acuerdo al tipo de propiedades

que se va a comparar.

• 5 modelos para comparar la reproducción de detalle.

• 10 modelos para comparar la estabilidad dimensional.

• 5 modelos para comparar la resistencia a la compresión.

• 5 modelos para comparar el módulo de elasticidad.

3.2.3. Criterios de inclusión y exclusión

3.2.3.1. Criterios de inclusión

• Muestras dosificadas y mezcladas basadas en las especificaciones propias del

fabricante.

• Muestras de alginato tomando en cuenta el tiempo de espatulado sugerido por

el fabricante.

• Muestras de alginato y silicona en las que se haya respetado el tiempo de

gelificación propuesto por el fabricante.

• Muestras de alginato y silicona de adición totalmente completas.

• Muestras vaciadas con yeso tipo III dentro del tiempo establecido, siguiendo

las indicaciones del fabricante.

• Muestras en yeso tipo III completas.

3.2.3.2. Criterios de exclusión.

• Impresiones que evidencien desgarro.

• Impresiones incompletas

• Impresiones evidencien burbujas.

• Impresiones que evidencien granulación.

• Imperfecciones macroscópicas en el vaciado con yeso tipo III

28

• Muestras de alginato en las que no se ha tomado en cuenta el tiempo de

espatulado sugerido por el fabricante

• Muestras de alginato y siliconas en las que no se haya respetado el tiempo

de gelificación propuesto por el fabricante.

• Muestras en yeso tipo III con fracturas o burbujas

3.3. Conceptualización de variables

3.3.1. Variables independientes

• Hidrocoloide Irreversible

Es una material de impresión dental, también denominado alginato. Presenta

características de elasticidad y está compuesto por sales de ácido algínico (algas

marinas) que se mezclan con una sal de calcio (8).

• Silicona De Adición

Son también materiales de impresión elásticos basados en siliconas terminadas en

vinilo, siliconas terminadas en hidrogeno y un ácido catalizador (2).

3.3.2. Variables dependientes.

Propiedades físicas de los materiales de impresión

Es la propiedad del alginato relacionada con el estado del sistema físico, sin alterar

la composición del hidrocoloide irreversible.

• Reproducción de detalle, es la capacidad que presenta el material

de impresión para registrar con fidelidad la morfología de la

estructura anatómica (14).

• Estabilidad dimensional, característica que tienen ciertos

materiales, que al ser sometidos a cambios de humedad y

29

temperatura, sin perder su forma y mantebniendo sus dimensiones

originales (26).

Propiedades mecánicas de los materiales de impresión

Es la capacidad que tiene el material de soportar fuerzas externas que se ejercen

sobre ellos.

• Resistencia a la compresión, es una fuerza externa aplicada sobre un cuerpo

en forma vertical y tiende a comprimirlo (28).

• Módulo de elasticidad, es un indicativo de rigidez o flexibilidad que presenta

un material. Representa el coeficiente de tensión con respecto a la deformación

elástica (28).

30

3.4. OPERACIONAL DE VARIABLES

VARIABLE

DEFINICIÓN

OPERACIONAL

TIPO

CLASIFICACIÓN

INDICADOR

CATEGÓRICO

ESCALAS DE

MEDICIÓN

Polivinilsiloxano

Es un material de impresión

elástico, basados en siliconas

terminadas en vinilo, siliconas

terminadas en hidrogeno y un

ácido catalizador.

Independiente Cualitativa

Nominal

Silicona de adición

Muestra A (silicona elite HD

pesada + liviana). Grupo

control.

1

Hidrocoloide

irreversible

Es un material de impresión,

también denominado alginato.

Presenta características de

elasticidad y está compuesto por

sales de ácido algínico (algas

marinas) que se mezclan con una

sal de calcio.

Independiente

Cualitativa

Nominal

Alginato

Muestra B (Hydrogum5)

Muestra C (Cavex Alginate

Cream)

Muestra D (Max Print Cyan)

2

3

4

Propiedades Físicas

Es la propiedad relacionada con el

estado del sistema físico, sin

alterar la composición del

hidrocoloide irreversible.

Dependiente Cualitativa

Ordinal

Reproducción de Detalle

(línea de 20 micrometros)

1. Detalle nítido y línea

continua

2. Cierta pérdida de nitidez.

3. Deterioro de detalle de la

línea.

4Aspecto rugoso con

pérdida de detalle de la línea

Dependiente Cuantitativa Estabilidad Dimensional Milímetros (mm)

Propiedades Mecánicas

Es la capacidad de soportar fuerzas

externas, en este estudio será la

elasticidad (cualidad de volver a la

forma original) y la compresión.

Dependiente

Cuantitativa

Razón

Resistencia a Compresión

Megapascales (MPa) Módulo de Elasticidad

Tabla 3. Variables

31

3.5. MATERIALES Y MÉTODOS

3.5.1. Materiales de impresión

Para el estudio se utilizó 4 materiales de impresión, 1 silicona de adición y 3

alginatos de última generación.

Fuente: Marco Lagla. Laboratorio de Prótesis de la Facultad de Odontología de la

Universidad Central del Ecuador

.



Figura A. Silicona de Adición Elite Pasta pesada y Pasta liviana (Zhermack), Italy.

Figura B. Hydrogum 5 (Zhermack), Italy y su dispensador.

32





3.5.2. Moldes de acero para la toma de impresiones

Se elaboró moldes base de acero inoxidable para la obtención de muestras de

resistencia a la compresión, módulo de elasticidad, estabilidad dimensional y

reproducción de detalle.

Figura C. Cavex Alginate Cream (Cavex), Holanda.

Figura D. Max Print Cyan (Uredent) y su dosificador.

33

Fuente: Marco Lagla. Laboratorio de

Prótesis de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador

Fuente: Marco Lagla. Facultad de Polímeros (CIAP) de la Escuela Politécnica Nacional.

Fuente: Marco Lagla. Laboratorio de Patología de la Facultad de Odontología de la


Figura E. Molde de acero, para evaluar resistencia a la compresión normas

ANSI/ADA N° 18.

Figura F. Molde de acero, para evaluar el módulo de elasticidad. Norma

ASTM D 638- 14.

Figura G. Molde de acero, para la elaboración de la estabilidad dimensional y

reproducción de detalle.

34

3.5.3. Equipos utilizados para la obtención de resultados.

Mediante el uso de esta máquina obtendremos resultados de la resistencia a la

compresión.

Fuente: Marco Lagla. Facultad de Mecánica (LAEV) de la Escuela Politécnica Nacional

Mediante la utilización de esta máquina obtendremos valores de las muestras

(módulo de elasticidad) al tensionarlas.


Figura H. Máquina de Ensayos Universal.

Figura I. Máquina Universal de Ensayos (tracción y deformación).

35





3.5.4. Preparación y obtención de las muestras

Los materiales de impresión que se utilizaron en este estudio son: Silicona elite hd

pesada + liviana (Grupo control), Hydrogum5, Cavex Alginate Cream y Max Print

Cyan. Las muestras del material de impresión serán mezcladas según las

especificaciones del fabricante, el hidrocoloide irreversible tendrá como disolución

agua destilada (Laboratorio Alcoholimex). Este experimento se realizaró a

Figura J. Microscopio Estereoscópico Karl Zeiss Jena, utilizado para valorar la línea

de 20 micrómetros en las muestras.

Figura K. Calibrador o pie de rey digita, usado para medir la estabilidad dimensional.

36

temperatura ambiente para simular las condiciones clínicas de la Facultad De

Odontología.



El polvo y agua destilada fueron dispensados con el kit de medidores para alginatos

los cuales son proporcionados por el fabricante (1 medidor para el polvo + 1

medidor para el agua).

El material de impresión será mezclado, según el tiempo sugerido por el fabricante,

se utilizó un cronómetro para determinar y hacer respetar el tiempo de mezcla,

realizado por un único operador con el fin de estandarizar la manipulación, usando

una taza de caucho y una espátula nuevas en el caso de los alginatos, y manualmente

sin la utilización de guantes la pasta pesada, y la pasta liviana mediante las puntas

de mezcla proporcionada por el fabricante, en las siliconas de adición.

Figura L. Materiales de impresión a utilizar.

37

a b



3.5.5. Procedimiento para medición de resistencia a la compresión

Se utilizó un anillo de 3 cm de diámetro interno y 16 mm de altura sobre una loseta

de vidrio, se vertió la mezcla en su interior, posteriormente se introdujo otro anillo

circular de 25,4 mm de diámetro externo, 12,7 mm de diámetro interno y 19 mm de

altura. Según las especificaciones de la norma ADA N° 18. El molde se lo presionó

hasta que toque la superficie de la loseta donde salió el exceso, y se colocó una

loseta en la parte superior para aplanar la superficie hasta esperar el fraguado del

material, según las indicaciones del fabricante.

Figura M. a) Materiales utilizados para mezclar los alginatos y b) Dosificación del

alginato.

38

a b

c d



Se fabricó 20 muestras en total, mediante la elaboración de un cilindro de silicona

de adición (grupo control) y alginatos de 12,7 mm de diámetro y 19 mm de altura,

siguiendo las especificaciones de la norma ADA 18, y fueron sometidos a una carga

uniforme y continua de 10 kg/min hasta que se produjo la fractura del material.

Figura N. a) Modelo en acero. b) Relleno con alginato en estado sol. c) Colocación de

loseta superior d) Obtención del modelo de estudio.

39

Figura O. Modelos de estudio obtenidos, para la prueba de resistencia a la compresión.

a) Silicona de Adición Elite Pasta pesada (Zhermack). b) Hydrogum 5 (Zhermack). c)

Cavex Alginate Cream (Cavex) y d) Max Print Cyan (Ureden

a b c d



Una vez que se obtuvo las muestras se la colocaron en la máquina de prueba

universal, cada muestra se estresa con una carga uniforme y continua de 10 ± 2

kg/min hasta que se fracturó la muestra. La máquina automáticamente nos indicó

cual es la resistencia a la compresión para cada material.

40

a) Colocación de la muestra e la máquina universal. b) Análisis de la resistencia a la

compresión. Muestras fracturadas: c) vista superior. d) vista anterior

a b

c d

Fuente: Marco Lagla. Facultad de Mecánica (LAEV) de la Escuela Politécnica Nacional

3.5.6. Procedimiento para medición de módulo de elasticidad

Para obtener las probetas para la medición del módulo de elasticidad se tomó como

referencia la norma ASTM D638-14 por lo que se utilizó un troquel metálico de

115 mm de longitud cuyos extremos presentaron un ancho de 19 mm y en su parte

media con un ancho de 6 mm según medidas referenciales de la norma (7).

Figura P. Prueba de resistencia a la compresión.

41

.

a) Matriz en acero. b) Colocación del material de impresión en estado sol sobre la

matriz. c) Obtención de la probeta.

a b c


Una vez obtenidos los modelos se las preparó inmediatamente para someterles a los

ensayos de tracción en la Máquina Universal de Ensayos con una velocidad de

ensayo de 5mm/min. La máquina automáticamente nos indicó cual es el módulo de

elasticidad de cada probeta de estudio.

Figura Q. Elaboración de la probeta según especificaciones ASTM D638-14.

42

a) Colocación de la probeta en la máquina universal. b) Momento de la fractura de

la probeta. c) Probetas fracturadas, tras la prueba de módulo de elasticidad.

a b c


3.5.7. Procedimiento para la obtención de la estabilidad dimensional

La estabilidad dimensional tanto del polivinilsiloxano como de los hidrocoloides

irreversibles se los evaluó con la norma ANSI/ADA especificación N° 18. Los

moldes se prepararon sobre la matriz de 38 mm de diámetro externo y 29,97 mm

de diámetro interno, que tenían tres líneas paralelas 20, 50 y 75 micras de ancho

con 25 mm de longitud y un espacio de 2,5 mm entre sí. Se usaron dos líneas

adicionales marcadas con X y X´ específicamente para esta prueba.

Para la obtención de los modelos de polivinilsiloxano utilizamos la pasta liviana

mediante sus jeringas, mientras que para las hidrocoloides irreversibles se obtuvo

una pasta conformada por el porcentaje de polvo/agua establecidos por el fabricante

bajo la presión de 2kgf.

Figura R. Prueba de módulo de elasticidad.

43

a) Muestra de Silicona elite hd liviana b) Muestra de Hydrogum5, c) Muestra de

Cavex Alginate Cream y d) Muestra de Max Print Cyan.

a b

c d



El modelo de silicona se lo dejó reposar por una hora para comenzar con su vaciado

(4), en los modelos de alginato se los vació inmediatamente (2), donde se obtuvo

el modelo positivo en yeso tipo III, Los modelos en piedra se los separó 1 hora

después del inicio de la mezcla. Este constituyó el grupo A (vaciado inmediato), el

cual se procedió a medir la línea de 25 mm desde X a X´ (31) mediante un

calibrador digital computarizado (32).

Figura S. Modelos según ANSI/ADA N° 18.

44



El grupo B se lo obtuvo mediante la fabricación de las muestras en iguales

condiciones, a las cuales se las dejó reposar por 5 días bajo condiciones de 100%

de humedad. Procederemos a vaciarlo y medirlo de igual forma descrita

anteriormente.



3.5.8. Procedimiento para Medición de Reproducción de Detalle

Se utilizó una matriz de estudio de 38 mm de diámetro exterior y 29,97 mm de

diámetro interior, que contienen tres líneas paralelas 75, 50 y 20 micras de ancho y

Figura T. Vaciado inmediato y medición de los modelos.

Figura U. Medición de modelos después de transcurridos 5 días de almacenamiento.

45

25 mm de longitud con un espacio de 2,5 mm entre sí de acuerdo con ANSI / ADA

Especificación Nº 19, y una bandeja de metal perforada de 31 mm de diámetro

interno y 5 mm de altura la cual se situó sobre una loseta de vidrio.

El grupo control de polivinilsiloxano, se obtuvo mediante la aplicación de la pasta

liviana mediante las jeringas en la bandeja, y se unió a la matriz metálica bajo una

presión de 2kgf.

Para las demás muestras se realizó las mezclas de los hidrocoloides irreversibles

con el agua destilada, bajo porcentajes establecidos por el fabricante Al finalizar el

tiempo de mezcla, se obtuvo una consistencia cremosa y uniforme, la misma que

fue colocada sobre la bandeja, se unió a la matriz metálica y se aplicó una presión

de 2kgf para simular el proceso de impresión y permitir que el exceso de material

fluya.

Los moldes de impresión negativo fueron removidos después de la gelificación (el

tiempo de gelificación será consistente con el tiempo mínimo recomendado por el

fabricante) y se prosiguió con el vaciado en yeso piedra tipo III, donde se obtuvo el

modelo positivo. Finalmente el modelo en yeso tipo III, se procedió a su

observación, bajo el microscópico estereoscópico (CARL ZEISS - JENA) del

Laboratorio De Patología de la Universidad Central del Ecuador. Se los comparó

entre sí por un único operador la línea de reproducción de 20 µm correspondiente a

la reproducción de detalle establecido para los elastómeros según ADA

especificación N° 19, siguiendo la clasificación de las referencias establecidas por

Amalan et al. (2013) (8).

a) Detalle nítido, línea continua

b) Línea continua pero con cierta pérdida de nitidez

c) Deterioro del detalle de la línea

d) Aspecto rugoso con pérdida de la continuidad de la línea

46





Figura W. Colocación del molde bajo el microscopio estereoscópico.

Figura V. Modelos vaciados de los materiales de impresión.

47

a) Aumento 20x y b) Aumento 40x.

a b



Figura X. Observación de la línea de 20 micrómetros bajo el microscopio.

48

CAPÍTULO IV

4. RESULTADOS

4.1. Análisis de resultados

Los datos obtenidos del ensayo experimental de resistencia a la compresión y

estimación del módulo de elasticidad se organizaron en una base de datos en el

programa SPSS en la versión 23 en español, tal como se indica en la tabla 1.

Tabla 4. Observaciones del ensayo de resistencia a la compresión y del módulo de

elasticidad, 2018.

Marca de resina N Resistencia Máxima

(MPa)

Módulo de elasticidad

(MPa)

Grupo A

Silicona Elite HD

(ZHERMACK)

1 3,87 7,57

2 3,80 6,47

3 3,92 6,93

4 3,81 6,45

5 4,10 7,01

Grupo B

Max Print Cyan (UREDENT)

1 2,12 3,37

2 1,13 2,98

3 1,49 1,78

4 1,64 2,57

5 1,93 2,63

Grupo C

Cavex Alginate Cream

(CAVEX)

1 1,44 3,47

2 1,46 4,51

3 1,33 1,76

4 1,14 2,72

5 1,41 2,33

Grupo D

Hydrogum 5 (ZHERMACK)

1 1,31 2,17

2 1,29 1,59

3 1,33 1,81

4 1,22 1,30

5 1,41 1,80

Fuente y Elaborado por: Marco Lagla

4.1.1. Análisis de la resistencia a la compresión

En la resistencia a la compresión en el material de impresión se puede observar que

el mayor valor en media se encuentra en el grupo A (Silicona Elite HD

ZHERMACK), con una media de 3,90 MPa con intervalo de confianza de límite

49

inferior de 3,75 MPa y un límite superior de 4,05 MPa, más una desviación estándar

de 0,12 MPa, respectivamente. Seguido por el grupo B (Max Print Cyam

UREDENT), con una media de 1,66 MPa, intervalo de confianza de límite inferior

de 1,18 MPa y un límite superior de 2,14 MPa, más una desviación estándar de 0,39

MPa. Seguido por el grupo C (Cavex Alginate Cream CAVEX), con una media de

1,36 MPa, intervalo de confianza e límite inferior de 1,19 MPa y un límite superior

de 1,52 MPa, más una desviación estándar de 0,13 MPa. Y por último el grupo D

(Hydrogum 5 ZHERMACK), con una media de 1,31 MPa, intervalo de confianza

de límite inferior de 1,23 MPa y un límite superior de 1,40 MPa, más una desviación

estándar de 0,07 MPa. Se concluye que el grupo B, tiene mayor dispersión de datos

en relación a la media.

Tabla 5. Estadísticos descriptivos de la resistencia a la compresión por grupos, 2018.

Datos descriptivo

Resistencia a la compresión (MPa)

Grupo B

Max Print

Cyan

(UREDENT)

Grupo C

Cavex Alginate

Cream (CAVEX)

Grupo D

Hydrogum 5

(ZHERMACK)

N 5 5 5

Media 1,66 1,36 1,31

Desviación estándar 0,39 0,13 0,07

95% del

intervalo de

confianza para

la media

Límites inferior 1,18 1,19 1,23

Límite superior 2,14 1,52 1,40

Mínimo 1,13 1,14 1,22

Máximo 2,12 1,46 1,41


En el gráfico 1 se detalla, que el grupo B presenta la mayor resistencia a la

compresión con una media de 1,66 MPa, seguido del grupo C con 1,36 MPa y el

grupo D con 1,31 MPa.

50

Gráfico 1. Media de la resistencia a la compresión por grupos, 2018.


Con respecto a la comparación con la resistencia a la compresión de las muestras

de alginatos, donde los Grupos B, C, D, presentan comportamiento y/o tendencias

muy similares. En este conjunto, el mayor valor se encuentra en la muestra B, con

una magnitud de 2,12 MPa, y el menor valor de estos se ubica en la misma muestra,

con un valor de 1,13 MPa. Es de resaltar que las muestra C y D, en los recorridos

presentan las mismas tendencias en crecimientos y decrecimientos. En la

comparativa de la resistencia a la compresión se puede observar que la muestra A

presenta valores superiores a las demás muestra en todo el recorrido, siendo el

mayor valor 4,10 MPa y menor 3,80 MPa, con una media de aproximadamente 3,91

MPa.

1,66

1,36 1,31

0,00,20,40,60,81,01,21,41,61,82,02,2

Grupo BMax Print Cyan

(UREDENT)

Grupo CCavex Alginate Cream

(CAVEX)

Grupo DHidrogum 5(ZHERMACK)

Res

iste

nci

a -

MP

a

51

Gráfico 2. Comparación entre las muestras de alginatos y con el grupo control.


En las muestras de la resistencia a la compresión se desea determinar en primera

instancia, si las muestras de los materiales de impresión en las diferentes marcas

investigadas presentan una distribución normal. Las hipótesis a contrastar son;

hipótesis nula (Ho): Las muestras de los materiales de impresión en resistencia a la

compresión tiende a comportarse como una población normal, mientras que la

hipótesis alternativa (Ha): Las muestras de los materiales de impresión de la

resistencia a la tracción no se distribuyen normalmente. El nivel de significación es

del 5%. En la prueba de hipótesis de normalidad de Shapiro-Wilk se concluye que

existen evidencias suficientes para aceptar las hipótesis nulas (Ho) en todas las

muestras ya que los resultados de los p-valores son mayores que 0,05. Por

consiguiente, estas tienden a comportarse como una población normal (tabla 3).

3,87 3,803,92 3,81

4,10

2,12

1,13

1,491,64

1,93

1,44

1,46

1,331,14

1,41

1,311,29

1,33 1,221,41

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

3,50

4,00

4,50

1 2 3 4 5

Re

sist

en

cia

-M

Pa

Muestra

Muestra A Muestra B Muestra C Muestra D

52

Tabla 6. Prueba Normalidad de la resistencia a la compresión según material de

impresión, 2018.

Grupos de Muestras Shapiro-Wilk

Estadístico gl Sig.

Resistencia

máxima -

MPa

Grupo A

Silicona Elite HD

(ZHERMACK)

0,859 5 0,226

Grupo B

Max Print Cyan (UREDENT) 0,982 5 0,945

Grupo C


(CAVEX)

0,840 5 0,165

Grupo D

Hydrogum 5 (ZHERMACK) 0,979 5 0,928


En la resistencia a la compresión de los materiales de impresión se desea contrastar

las siguientes hipótesis, la nula, Ho: No existen diferencias en medias en las

resistencias a la compresión entre los materiales investigados, versus la hipótesis

alternativa, Ha: Existen evidencias suficientes de que hay diferencias en medias en

las resistencias a la compresión en los materiales de impresión. El nivel de

significación es del 5%. En los resultados se puede observar que existen evidencias

suficientes para rechazar Ho, debido a que el p-valor es menor que 0,05 (p-

valor=0,00). Por consiguiente, las resistencias a la compresión en medias son

distintas entre los grupos investigados (tabla 4).

Tabla 7. Prueba de ANOVA a la resistencia a la compresión según material de

impresión, 2018.

ANOVA

Suma de

cuadrados gl

Media

cuadrática F Sig.

Resistencia a la

compresión - MPa

Entre grupos 22,995 3 7,665 165,492 0,000

Dentro de grupos 0,741 16 0,046

Total 23,737 19


En consideración a la prueba de estadística de diferencias en medias, se desea

contrastar específicamente, en cuales grupos se presentan evidencias de diferencias.

Para esto, se aplicó el estadístico de contraste de Tukey, que realiza la comparación

en media entre dos o más grupos simultáneamente.

53

Ho: No existen diferencia en media entre el grupo A y el grupo j, siendo j= B, C o

D.

Ha: Hay diferencia entre el grupo A y el grupo j, siendo j= B, C y D.

Entonces, se puede determinar que con un p-valor<0,05, se rechaza la hipótesis de

igual en media de la resistencia a la compresión del grupo A con los demás grupos

de materiales de impresión, es decir, los grupos B, C y D presentan diferentes

valores de media de resistencia a la compresión que el grupo A. (tabla 5).

Se puede observar, adicionalmente, que en las combinaciones de grupos pares; el

grupo B con el grupo C, el grupo B con el D y el grupo C con el D, que los resultados

serían de aceptación de la hipótesis nula (Ho), no existiendo diferencias en media

en la resistencia a la compresión entre dichos grupos (p˃ 0,05), es decir, soportan

la misma resistencia a la compresión (tabla 5).

Tabla 8. Test de Tukey para la resistencia a la compresión en el material de impresión

según grupo, 2018.

Variable dependiente Resistencia a la compresión

(MPa)

Diferencia de

medias (I-J) Sig.

Grupo A Silicona Elite HD

(ZHERMACK)

Grupo B

Max Print Cyan (UREDENT) 2,23800* 0,00

Grupo C

Cavex Alginate Cream (CAVEX) 2,54400* 0,00

Grupo D

Hydrogum 5 (ZHERMACK) 2,58800* 0,00

Grupo B Max Print Cyan

(UREDENT)

Grupo C

Cavex Alginate Cream (CAVEX) 0,30600 0,153

Grupo D

Hydrogum 5 (ZHERMACK) 0,35000 0,086

Grupo C Cavex Alginate Cream

(CAVEX)

Grupo D



4.1.2. Análisis del módulo de elasticidad

La elasticidad media en los materiales impresión es mayor en el grupo C, siendo el

valor de 2,96 MPa, con un intervalo de confianza de límite inferior de 1,63 MPa, y

superior 4,28 MPa, más una desviación estándar de 1,07 MPa. Seguido del grupo

B, siendo el valor de la media 2,67 MPa, con un intervalo de confianza de límite

54

inferior de 1,93 MPa, y superior 3,39 MPa, más una desviación estándar de 0,59

MPa. Mientras la que presenta menor media está presente en el Grupo D, con un

valor media de 1,73 MPa con un intervalo de confianza de límite inferior de 1,33

MPa, y superior 2,13 MPa, más una desviación estándar de 0,32 MPa (tabla 6 y

gráfico 7).

Tabla 9. Estadísticos descriptivos del módulo de elasticidad por grupos, 2018.

Datos descriptivo

Módulo de elasticidad (MPa)

Grupo B Max

Print Cyan

(UREDENT)

Grupo C

Cavex

Alginate

Cream

(CAVEX)

Grupo D

Hydrogum 5

(ZHERMACK)

N 5 5 5

Media 2,67 2,96 1,73

Desviación estándar 0,59 1,07 0,32

95% del

intervalo de

confianza para

la media

Límites

inferior 1,9341 1,6327 1,3368

Límite

superior 3,3979 4,2833 2,1312

Mínimo 1,78 1,76 1,3

Máximo 3,37 4,51 2,17


En las muestras del grupo B se observa que las primeras tres observaciones de

elasticidad decrecen, mientras que las dos últimas tienen tendencia creciente. El

intervalo de confianza del 95% oscila entre 1,93 MPa y 3,40 MPa, con una amplitud

de aproximadamente 1,47 MPa. Uno de los valores de la muestra está cerca de la

media y, además, existe un dato que esta fuera del límite inferior del intervalo de

confianza, el valor es 1,78 MPa (gráfico 3).

55

Gráfico 3. Medias del módulo de elasticidad por grupos, 2018.


En la comparativa de la elasticidad de las muestras de alginato, los grupos B, C, D,

presentan comportamiento y/o tendencias muy similares. En este conjunto, el

mayor valor se encuentra en la muestra C, con una magnitud de 4,51 MPa, y el

menor valor de estos se ubica en la muestra D con un valor de 1,30 MPa. Es de

resaltar que las muestra B y C, en los recorridos presentan las mismas tendencias

en crecimientos y decrecimientos continuos. Con respecto al contrastes de la

elasticidad de los grupos de alginatos y el control, se puede observar que la muestra

A presenta valores superiores a las demás muestra en todo el recorrido, siendo el

mayor valor 7,57 MPa y menor 6,45 MPa, con una media de aproximadamente 6,89

MPa.

2,67

2,96

1,73


(UREDENT

Grupo C Cavex Alginate

Cream (CAVEX)

Grupo D Hidrogum 5

(ZHERMACK)

Módulos de elasticidad

Grupo B Max Print Cyan (UREDENT Grupo C Cavex Alginate Cream (CAVEX)

Grupo D Hidrogum 5 (ZHERMACK)

56

Gráfico 4. Contraste de la elasticidad entre los grupos alginatos y el control.


En primera instancia, se desea determinar en los módulos de elasticidad si las

muestras de los materiales de las marcas investigadas presentan una distribución

normal. Las hipótesis a contrastar serían; hipótesis nula (Ho): Las muestras de los

materiales de impresión tiende a comportarse como una población normal, mientras

que la hipótesis alternativa (Ha): Las muestras de los materiales de impresión no se

distribuyen normalmente, esto para un nivel de significación del 5%. En la prueba

de hipótesis de normalidad de Shapiro-Wilk se puede observar que se acepta Ho

para todas las muestras de elasticidades debido a que los p-valores son mayores que

0,05, por lo tanto, los datos de los módulos de elasticidades tienden a comportarse

como una población normal (tabla 7).

Tabla 10. Prueba de Normalidad para el módulo de elasticidad según material de

impresión, 2018.

Grupos de Muestras Kolmogorov-Smirnova

Estadístico gl Sig.

Módulo

de

elasticidad

- MPa

Grupo A

Silicona Elite HD (ZHERMACK) 0,902 5 0,421

Grupo B

Max Print Cyan (UREDENT) 0,961 5 0,816

Grupo C

Cavex Alginate Cream (CAVEX) 0,970 5 0,878

Grupo D

Hydrogum 5 (ZHERMACK) 0,974 5 0,899


7,57

6,476,93

6,45

7,01

3,372,98

1,78

2,572,63

3,47

4,51

1,76

2,72

2,33

2,17

1,59 1,811,30

1,80

0

1

2

3

4

5

6

7

8

1 2 3 4 5

Ela

stic

idad

-M

Pa

Muestra A Muestra B Muestra C Muestra D

57

En el módulo de elasticidad de los materiales de impresión se desea contrastar las

siguientes hipótesis, la nula; Ho: No existen diferencias en medias en los módulos

de elasticidades de los materiales investigados, versus la hipótesis alternativa, Ha:

Existen evidencias suficientes de que hay diferencias en medias en los módulos de

elasticidades. En resultados, existen evidencias suficientes para rechazar Ho,

debido a que el p-valor calculado es menor que 0,05 (p-valor=0,00). Por

consiguiente, las elasticidades en medias son distintas entre los grupos de materiales

de impresión.

Tabla 11. Prueba de ANOVA al módulo de elasticidad según material de impresión,

2018.

ANOVA

Suma de

cuadrados gl

Media

cuadrática F Sig.

Módulo de

elasticidad - MPa

Entre grupos 77,791 3 25,930 57,587 0,000

Dentro de grupos 7,204 16 0,450

Total 84,995 19


En consideración a la prueba de estadística de diferencias en medias, se desea

contrastar específicamente, en cuales grupos se presentan evidencias de diferencias

con el que se ha definido como control (grupo A). Para esto, se aplicó el estadístico

de contraste de Tukey, que realiza la comparación en media entre cada par de

grupos. La hipótesis a contrastar serían las siguientes:

Ho: No existen diferencia en media entre el grupo A y el grupo j, siendo j= B, C o

D.

Ha: Hay diferencia entre el grupo A y el grupo J, siendo = B, C y D.

Entonces, se puede identificar que con un p-valor<0,05, se rechaza la hipótesis de

igual en media de elasticidad del grupo A con los demás grupos de materiales de

impresión, es decir, los grupos B, C y D, presentan diferentes valores de medias de

elasticidad en comparación al grupo A.

En las comparaciones entre los grupos B, C y D se puede observar; en las distintas

combinaciones apareadas, que la hipótesis nula (Ho) serían de aceptadas debido a

58

que los p-valores son mayores que 0,05. Por lo tanto, entre las muestras apareadas

de los grupos anteriores no existen diferencias en medias en el módulo de

elasticidad (tabla 9).

Tabla 12. Test de Tukey para el módulo de elasticidad en el material de impresión

según grupo, 2018.

Variable dependiente Módulo de elasticidad - MPa Diferencia de

medias (I-J) Sig.

Grupo A (Grupo control)

Silicona Elite HD

(ZHERMACK)

Grupo B

Max Print Cyan (UREDENT) 4,22000* 0,00

Grupo C


(CAVEX)

3,92800* 0,00

Grupo D


Grupo B


Grupo C


(CAVEX)

-0,292 0,90

Grupo D


Grupo C


(CAVEX)

Grupo D



4.1.3. Análisis comparativo de la estabilidad dimensional.

Al representar la variación en porcentaje de la estabilidad dimensional de los

materiales de impresión, se identifica que entre los grupos de alginatos, el grupo B

presenta menor variación de la estabilidad dimensional que va desde 0% hasta

0,8%, seguido por el grupo D con un rango de 0,8% hasta 1,6%, el grupo D muestra

la mayor variación con valores de 0,8% hasta 2,4%.

59

Tabla 13. Muestra de registro de estabilidad dimensional (mm) según grupo de

material de impresión, 2018.

Material de impresión N

Estabilidad dimensional - mm

Vaciado

Inmediato 5 días Var -%

Grupo A

Silicona Elite HD (ZHERMACK)

1 25,0 25,0 0,0%

2 25,0 25,0 0,0%

3 25,0 25,1 0,4%

4 25,0 25,1 0,4%

5 25,0 25,0 0,0%

Grupo B


1 24,9 25,1 0,8%

2 25,0 24,9 0,4%

3 25,0 24,9 0,4%

4 24,9 25,0 0,4%

5 25,0 25,0 0,0%

Grupo C

Cavex Alginate Cream (CAVEX)

1 25,1 24,9 0,8%

2 25,0 24,5 2,0%

3 25,0 24,4 2,4%

4 25,0 24,8 0,8%

5 25,1 24,7 1,6%

Grupo D

Hydrogum 5 (ZHERMACK)

1 24,9 24,7 0,8%

2 24,9 24,7 0,8%

3 25,0 24,8 0,8%

4 25,0 24,8 0,8%

5 25,1 24,7 1,6% Fuente y Elaborado por: Marco Lagla

Al aplicar la prueba para datos emparejados Wilcoxon (que mide la variación del

antes y después de un experimento). El resultado del contraste indica que la silicona

Elite HD (ZHERMACK) con p (0,157) <0,05 y el Max Print Cyan (UREDENT)

con p (0,705)<0,05 ; estadísticamente no hay variación. Mientras el Cavex Alginate

Cream (CAVEX)) con p(0,047)>0,05 y C 5 (ZHERMACK) con p(0,039)>0,05; si

presenta una variación en la estabilidad dimensional. Ver (tabla 11).

Tabla 14. Prueba estadística Wilcoxon muestra emparejada según grupo de material

de impresión, 2018.

Estabilidad dimensional - mm

Después de 5 Días -

Inmediato

Después de 5 Días

Inmediato

Después de 5 Días–

Inmediato

Después de 5 Días

Inmediato

Silicona Elite HD

(ZHERMACK) -

Max Print Cyan

(UREDENT)

Cavex Alginate

Cream (CAVEX))

Hydrogum 5

(ZHERMACK)

Z -1,414b -,378c -2,032d -2,060d

Sig. asintótica

(bilateral) 0,157 ,705 ,042 ,039


60

4.1.4. Análisis de opinión de reproducción de detalle.

Tabla 15. Opiniones sobre el registro de la reproducción de detalle según grupo de

material de impresión, 2018.

Material de

impresión N

Reproducción de detalle

(respuesta única)

1 2 3 4

Grupo A 1

Silicona Elite HD

(ZHERMACK)

2

3

4

5

Grupo B 1

Max Print Cyan

(UREDENT)

2

3

4

5

Grupo C 1

Cavex Alginate

Cream (CAVEX)

2

3

4

5

Grupo D 1

Hydrogum 5

(ZHERMACK)

2

3

4

5


En la opinión sobre el estado de la reproducción de detalles de las muestras de

marcas de material de impresión (silicona y alginatos) después del resultado en la

aplicación de pruebas, se observa que las respuestas favorables (detalle nítido y

línea continua) están concentradas en el Grupo A en un 100,0% internamente, y la

comparativa con los demás grupos, esta representa el 38,5% del total, ningún otro

grupo presenta esta característica. A la vez, este ítem obtuvo el 68,4% (13 tilde) de

respuestas con respecto al total. Las respuestas menos favorables para la prueba

(deterioro de detalle de la línea y aspectos rugoso con pérdida de detalle de la línea)

estuvieron centrada en los grupos C y D, se concentraron en los grupos C y D,

siendo los porcentajes de 20,0% (1 tilde) en ambos casos.

61

Tabla 16. Registro de la reproducción de detalle según grupo de material de

impresión, 2018.

Grupos de

Muestras

Opinión Múltiples

Detalle nítido y línea

continua

Línea continua pero

con cierta pérdida de

nitidez

Deterioro de detalle de

la línea

Aspecto rugoso con

pérdida de detalle de la

línea

Recuento

% en

columna Recuento

% en

columna Recuento

% en

columna Recuento

% en

columna

Grupo A Silicona Elite HD

(ZHERMACK)

5 (100,0%)

5 (38,5%)

0 (0,0%)

0 (0,0%)

0 (0,0%)

0 (0,0%)

0 (0,0%)

0 (0,0%)


(UREDENT)

2 (10,0%)

2 (15,4%)

3 (15,0%)

3 (60,0%)

0 (0,0%)

0 (0,0%)

0 (0,0%)

0 (0,0%)

Grupo C Cavex Alginate Cream (CAVEX)

3

(15,0%)

3

(23,1%)

1

(5,0%)

1

(20,0%)

0

(0,0%)

0

(0,0%)

1

(5,0%)

1

(100%)

Grupo D Hydrogum 5

(ZHERMACK)

3 (15,0%)

3 (23,1%)

1 (5,0%)

1 (20,0%)

1 (5,0%)

1 (100,0%)

0 (0,0%)

0 (0,0%)

Total 13 (65%)

13 (100,0%)

5 (25,0%)

5 (100,0)%

1 (5,0%)

1 (100%)

1 (5,0%)

1 (100%)

p-valor (Prueba

Chi-Cuadrado) 0,243 0,167 0,368 0,368


El contraste estadístico en esta prueba presenta las siguientes hipótesis; hipótesis

nula (Ho): No existen diferencias significativas sobre la reproducción de detalle de

las muestras, mientras que la hipótesis alternativa (Ha), expone lo sucesivo, Ha:

Existen evidencias de diferencias de la reproducción de detalle entre los grupos.

Los resultados obtenidos indican que se acepta la hipótesis nula, de que no existen

diferencias en los parámetros de reproducción de detalle de los resultados entre

grupos

62

CAPÍTULO V

5. DISCUSIÓN.

El alginato es uno de los materiales de uso común en el medio odontológico, para

la obtención de impresiones de las estructuras de la cavidad oral, debido a que este

material facilita la elaboración de modelos negativos aceptables (6) dichos

materiales con el pasar del tiempo han ido evolucionando, mejorando así sus

propiedades.

Barceló H, Fonseca W, Cruz C. (33) en su estudio “Valoración física de alginatos

cromáticos” comparó tres alginatos cromáticos comerciales (Cavex, Jeltrate y

Kromopan) con dos alginatos experimentales para comprobar entre sus diferentes

propiedades, la resistencia a la compresión cuyos resultados mostraron cambios

significativos, en el material Jeltrate (10.2 MPa), Kromopan (4.6 MPa), Cavex (12.4

MPa), Experimental 2 (5.75 MPa) y Experimental 4 (5.59 MPa). Cuyos resultados

difieren de la investigación planteada. Al igual que la investigación realizada por

Amalan A et al. “Evaluation of properties of irreversible hydrocolloid impression

materials mixed with disinfectant liquids” el cual utilizó alginatos convencionales

(Tropicalgin, Zelgan, Vignette y Algitex) entre dichos alginatos existe mayor rango

de diferencia respecto a la resistencia a la compresión y al añadir desinfectantes

dentro de su mezcla produce cambios estructurales con rangos significativos de

diferencia de la resistencia a la compresión (8).

Sin embargo Becker S et al. (3) ,se asemeja a nuestros resultados en compararcion

con los alginatos de ultima generación, quien realizó un análisis mucho más amplio

al utilizar alginatos convencionales (Hydrogum e Hydro Print Premium) y de última

generación (Color Change e Hydrogum 5) en su estudio “Influence of delayed

pouring on irreversible hydrocolloid properties ” cuyos resultados con respecto a la

resistencia a la compresión presentan cambios no significativos estadísticamente

entre los dos tipos de alginatos, a excepción del alginato Color Change obteniendo

valores inferiores a la media, lo que podría explicarse por las diferentes

proporciones de los componentes dentro del compuesto.

63

Olalla A. (7) en su estudio “propiedades de los materiales de impresión

hidrocoloides irreversibles al mezclar con clorhexidina y agua ozonificada:

evaluación de resistencia a la tracción y módulo de elasticidad” se observa valores

similares y homogéneos dentro del grupo control pero existe discrepancia en los

valores al ser mezclado el polvo de un alginato convencional ( Tropicalgin) con

otro solvente, es decir que al agregar o adicionar un nuevo elemento modificaremos

su estructura y producirá cambios en sus propiedades mecánicas.

En el estudio realizado por Qureshi S. (5) con varios alginatos estos presentaron

módulos de elasticidad, con un comportamiento y/o tendencias muy similares a

nuestro estudio siguiendo este orden descendente Cavex Cream Alginate, Tulip,

Cavex Color Change, TOL y cavex CA37. Este último por lo tanto presenta un

menor módulo de elasticidad, característica que es directamente proporcional con

su rigidez, siendo lo suficientemente fuerte y elástico para que no se desgarre. Tras

ser retirado de la boca sin provocar rupturas y distorsiones en la impresión(34).

La reproducción de 50 micrómetros descrita por la especificación ANSI/ADA N°18

coloca a los alginatos dentro de este rango y por ende lo atribuye o limita a usos de

modelos primarios de diagnóstico o antagonistas (8,32).

No obstante en el mercado existen productos que aseguran poseer mejores

características (Hydrogum 5, Cavex alginate cream, Max Print Cyan), de al menos

25 micrómetros, similar a la reproducción de detalle de los elastómeros descrita por

la especificación ANSI/ADA N° 19, en los estudios realizados los alginatos

presentan características similares al momento de reproducir la línea bien definida

de 20 micrómetros siendo superior a los alginatos convencionales (10).

Sin embargo el presente estudio difiere con los resultados descritos por Barceló et

al. (33) en su estudio “Valoración física de alginatos cromáticos” pues este, presenta

una fidelidad del 100 % al reproducir la línea de 20 micrómetros, que al compararlo

con nuestro estudio no presenta tan elevado porcentaje individual ni en conjunto. Y

Murata H et al. (27) evaluó varios alginatos Alginoplast EM, Aroma Fine, Algiace

Z, Coe Alginate, Jeltrate Plus) and a paste-type alginate impression material

64

(Tokuso AP-1) obtuvo como resultado que el alginato Tokuso AP-1 fue el único en

reproducir continuamente la línea de 20 micrómetros.

Fernandez et al. (35) Menciona que la estabilidad dimensional de los alginatos

puede estar relacionada con las diferentes composiciones químicas, sin embargo

existe poca información proporcionada por los fabricantes y no hay literatura

reciente que relacione la composición química con la estabilidad dimensional. Por

otro lado Gennari et al. (12) sugiere que el cambio dimensional están relacionados

a factores como calcio/sodio, estudios de resonancia magnética nuclear a

demostrado que alginatos con alta relación calcio/sodio pierden agua más

rápidamente

Kulkam, M y Thombare, R (6), Nos dan una pauta con alginatos convencionales

(Velplast, Zelgam y Marieflex) almacenándoles por 20 y 40 min obteniendo

mejores resultados al ser vaciados a los 20 min en un medio húmedo. Y García L et

al. (9) comprobó que pasado los 30 min hay mayores desviaciones de la estabilidad

dimensionales de alginatos convencionales; sin embargo en varios alginatos de

última generación entre sus características mencionan una estabilidad dimensional

de hasta 5 días. Este estudio difiere de todos resultados al ser realizado con alginatos

de última generación, cuya composición del producto, es diferente al añadirle

ciertos aditivos o rellenos para darle una mejor característica pero alternando otra y

debido a fenómenos como la sinéresis o imbibición, mostraron resultados que

difieren estadísticamente.

65

CAPÍTULO VI

6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

6.1. CONCLUSIONES.

La reproducción de detalle presenta un favorable resultado sobre la Silicona

elite HD que reprodujo en todas las muestras la línea de 20 micrómetros,

representando el 38.5% del total ningún otro material presenta esta

característica. Sin embargo reprodujeron tal línea de forma continua y nítida,

Cavex Alginate Cream (23.1%), Hydrogum 5 (23.1%) y Max Print Cyan

(15.4%).

La estabilidad dimensional arrojó resultados de alteración en las medidas

iniciales establecidas por la ANSI/ADA N° 18. La Silicona Elite Hd 0.4% de,

seguido de Max Print Cyan con 0.8 %, Hydrogum 5 con 1.6% y Cavex Alginate

Cream con 2.4 % de alteración en el intervalo de tiempo establecido.

La resistencia a la compresión del alginato Max Print Cyan es el valor más alto

de los alginatos con una media de 1.66 MPa seguido por Cavex Alginate Cream

1.36 MPa y por último el material que presentó menor resistencia a la

compresión es Hydrogum 5 con 1.31 MPa. Mientras que la resistencia a

compresión de la silicona es superior a las valores de dichos alginatos con una

media de 0.49 MPa.

El módulo de elasticidad estadísticamente más alto es el obtenido por Cavex

Alginate Cream con 2.96 MPa, mientras que el Max Print Cyan presentan 2.97

MPa y Hydrogum 5 1.73 MPa. El módulo de elasticidad la silicona Elite HD

presenta una media de 6.89 MPa siendo un valor muy superior a los resultados

obtenidos por los alginatos de estudio

66

Los alginatos de última generación presentan un porcentaje menor que difiere

estadísticamente a los resultados obtenidos por los elastómeros en las pruebas

físicas (estabilidad dimensional y reproducción de detalle) y en sus propiedades

mecánicas (resistencia a la compresión y módulo de elasticidad)

67

6.2. RECOMENDACIONES

Realizar estudios similares con alginatos de última generación, con diferentes

pruebas físicas (Tiempo de trabajo, gelificación, fluidez) y mecánicas

(elasticidad, tensión, límite de fractura, deformación permanente).

Realizar un análisis mediante el uso de desinfectantes y observar como estos

alteran las propiedades físicas y mecánicas de dichos alginatos.

Se sugiriere hacer estudios mediante intervalos de tiempo más cortos (10,30 60

minutos) referentes a la estabilidad dimensional y evaluar cómo se encuentran

en estos intervalos cada propiedad.

Realizar la manipulación de los alginatos polvo/agua mediante una mezcladora

automática de alginato (Mezcladora CAVEX Mixer II) para que no exista

sesgos que podrían existir en la mezcla manual.

68

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30. Olalla A. “Estudio in vitro de las propiedades de los materiales de impresión

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sciencies. 2017 Jan; 14(1).

72

8. ANEXOS

Anexos A. Certificado de aprobación del Laboratorio de Análisis de Esfuerzos y

Vibraciones de la Facultad de Mecánica de la Escuela Politécnica Nacional.

73

Anexos B. Informe técnico del laboratorio LAEV.

74

75

76

Anexos C. Certificado de aprobación del Laboratorio del Centro de Investigaciones

Aplicadas a Polímeros CIAP de la Facultad de Ingeniería Química y Agroindustria

de la Escuela Politécnica Nacional.

77

Anexos D. Informe de análisis del laboratorio CIAP.

78

79

80

81

Anexos E. Certificado de aprobación del laboratorio de Prótesis de la Facultad de

Odontología de la Universidad Central del Ecuador.

82

Anexos F. Certificado de aprobación para la utilización del Microscopio

Estereoscópico en el Área de Patología de la Facultad de Odontología de la

Universidad Central del Ecuador.

83

Anexos G. Autorización para eliminación de desechos.

84

Anexos H. Hoja de registro de la reproducción de detalle.

MATERIALES DE

IMPRESIÓN

MUESTRAS REPRODUCCIÓN DE

DETALLE

1 2 3 4

Silicona de Adición Elite

Pasta Liviana (Zhermack)

1 X

2 X

3 X

4 X

5 X

Hydrogum 5 (Zhermack)

1 X

2 X

3 X

4 X

5 X


(Cavex)

1 X

2 X

3 X

4 X

5 X

Max Print Cyan (Uredent)

1 X

2 X

3 X

4 X

5 X

Clasificación de la reproducción de detalle.

1. Detalle nítido y línea continua

2. Línea continua pero con cierta pérdida de nitidez

3. Deterioro de detalle de la línea

4. Aspecto rugoso con pérdida de detalle de la línea

85

Anexos I. Hoja de registro de la estabilidad dimensional.

MATERIALES

DE IMPRESIÓN

MUESTRAS ESTABILIDAD DIMENCIONAL (mm)

VACIADO

INMEDIATO 5 DÍAS

Silicona de

Adición Elite

Pasta Liviana

(Zhermack)

1 25 mm 25 mm

2 25 mm 25 mm

3 25 mm 25.1 mm

4 25 mm 25.1 mm

5 25 mm 25 mm

Hydrogum 5

(Zhermack)

1 24.9 mm 25 mm

2 25 mm 24.9 mm

3 25 mm 24.9 mm

4 24.9 mm 25 mm

5 25 mm 25 mm

Cavex Alginate

Cream (Cavex)

1 25.1 mm 24.9 mm

2 25 mm 24.5 mm

3 25 mm 24.4 mm

4 25 mm 24.8 mm

5 25.1 mm 24.7 mm

Max Print Cyan

(Uredent)

1 24.9 mm 24.7 mm

2 24.9 mm 24.5 mm

3 25 mm 24.8 mm

4 25 mm 24.8 mm

5 25.1 mm 24.7 mm

86

Anexos J. Certificado de viabilidad.

87

Anexos K. Urkund Analysis Result.

88

Anexos L Abstract Certificado.

89

90

Date post:	12-Mar-2020
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD …...me enseñó a que si tengo un sueño debo ser capaz...

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