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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIacuteA
TESINA DE GRADO PREVIO A LA OBTENCION
DEL TITULO DE LICENCIADA EN ENFERMERIA
TEMA
ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE ENFERMERIacuteA Y SU
INFLUENCIA EN EL AacuteMBITO LABORAL EN EL
SERVICIO DE CIRUGIacuteA DEL HOSPITAL
PROVINCIAL GENERAL DOCENTE RIOBAMBA
PERIODO ABRIL - OCTUBRE 2011
AUTORAS
SANDRA PAREDES
NATALY CENTENO
TUTORA
MsC Luz Laloacuten
Riobamba ndash Ecuador
2011
2
DERECHO DE AUTORIA
Nosotras
Sandra Paredes y Nataly Centeno somos
responsables de todo el contenido de este
trabajo de investigacioacuten los derechos de
autoriacutea pertenecen a la Universidad
Nacional de Chimborazo
3
AGRADECIMIENTO
Agradecemos a Dios ente de fortaleza por darnos la oportunidad de vivir y de
esta manera hacer realidad nuestros suentildeos y anhelos
Un especial agradecimiento a nuestros padres quienes de una u otra forma nos
apoyaron en los momentos de alegriacutea y tristezas
Son merecedores de nuestro agradecimiento a todos los docentes de la Escuela de
Enfermeriacutea de la UNACH quienes impartieron sus conocimientos para cimentar
un espiacuteritu de superacioacuten diaria
Un reconocimiento especial a las MSC Luz Laloacuten y Angeacutelica Herrera quienes
con sus sabios consejos y oportunas correcciones nos han brindado su amistad
respeto y carintildeo en la realizacioacuten de esta investigacioacuten
A todas aquellas personas que de manera desinteresada nos han brindado aliento
esperanza y nos han ayudado alcanzar nuestras metas
LAS AUTORAS
4
DEDICATORIA
SANDRASA
SANDRA
Luego de un largo camino es justo reconocer a las personas
que me han brindado su amor respeto y carintildeo
A DIOS que es mi fortaleza quien guiacutea mi camino
A mis padres un reconocimiento sincero por que han sido
un pilar fundamental en los momentos de dificultad
A mi hijo que es mi inspiracioacuten y fuerza para continuar y
conseguir mis metas
SANDRA
Este trabajo lo dedico de todo corazoacuten a mis padres quienes
depositaron su confianza en miacute
Y me apoyaron en el trayecto de mi profesioacuten por su
inmensa comprensioacuten quienes supieron tolerar mis errores
compartieron mi dolor y mis alegriacuteas
Somos lo que creemos y valemos por lo que llevamos en la
mente y el corazoacuten
NATALY
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RESUMEN
El objetivo de este trabajo investigativo se centra en determinar la influencia del
estreacutes de las enfermeras en el aacutembito laboral del servicio de cirugiacutea del Hospital
General Docente de Riobamba en el antildeo 2011
El universo para la investigacioacuten estuvo conformado por 14 enfermeras que
trabajan en el servicio de cirugiacutea No se extrajo muestra representativa por que se
consideroacute pequentildeo el nuacutemero de enfermeras en este servicio y por la facilidad de
acceder a la informacioacuten la misma que se obtuvo por medio de encuesta
Los resultados de la investigacioacuten indican que El estreacutes es parte del quehacer
diario del personal de enfermeriacutea en especial en el aacutembito laboral Son varias las
causas generadoras de estreacutes en el personal de enfermeriacutea asociadas con el
nuacutemero excesivo de pacientes la impaciencia de los familiares de los pacientes o
la falta de medicamentos para atender las necesidades de los pacientes Tambieacuten
son estresares el trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los meacutedicos y la falta
de personal Los siacutentomas de estreacutes se reflejan en los factores que debilitan su
propia satisfaccioacuten en el trabajo y en su autoestima asiacute como en la atencioacuten que
entrega En general se aprecia dependencia entre problemas en el aacutembito laboral
frente a la incidencia de estreacutes en el personal de enfermeriacutea
La elaboracioacuten del afiche con recomendaciones para el control de estreacutes es un
instrumento para minimizar los efectos negativos del estreacutes principalmente sobre
los factores que propician el mismo
6
SUMMARY
The objective ofthis research workfocuses on determiningthe influence of
stressfor nurses inthe workplaceof the Surgery ServiceGeneral HospitalProfessor
ofRiobamba in the year 2011
Theresearchuniverseconsisted of14nurses working inthe surgery department
Representative samplewas not removedthatwas consideredsmall number
ofnursesin this service andby ease ofaccessto informationthe same as thatobtained
throughsurveyquestionnairesguide
Theresearch resultsindicate that Stress is part of thedayto donursingstaff
especially in the workplaceThere are severalroot causesof stress innurses
associatedwith excessive numberof patientsthe impatience of therelatives of
patientsor lackof medicinesto meet the needsof patientsStressorsarealsothe
backlog the disruption ofrotaryinternalmedicine andlack of staffSymptoms of
stressare reflected inthe factors thatundermine their ownjob satisfactionand self-
esteem and in the caredeliveryIt is generallyobserveddependenceproblemsin the
workplace and the impact of stress onnursingstaff
The developmentof the posterwith recommendations for thecontrolof stressis a
tool tominimize thenegative effects of stress particularly on the factors that
encourageit
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IacuteNDICE GENERAL
PAacuteG Lista de cuadros IV Resumen V Introduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip1
CAPIacuteTULO I 1 MARCO REFERENCIAL 3 11 Planteamiento del Problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 12 Formulacioacuten del Problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 13 Objetivoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 131 Objetivo Generalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 132 Objetivo Especiacuteficohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 14 Justificacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8
CAPITULO II
2 MARCO TEORICO
21 Antecedentes de la investigacioacutenhelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10
22 Fundamentacioacuten Teoacuterica helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10
2211 Historia de estreacuteshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip11
2212 Definicioacuten de Estreacutes Laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
8
2213 Respuestas del organismo ante situaciones de estreacuteshelliphelliphelliphellip13
2214 Causas y factoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
22141 Causashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
22142 Factoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 14
2215 Siacutentomas del estreacutes laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip18
222 ambiente laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip20
2221 Medio ambiente de trabajohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip20
2222 Definiciones de estresoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
223 Clasificacioacuten de estresoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
224 Estresores de la organizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
2225 Jornada laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip22
2226 Estresores de la tareahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2227 Principales efectos del estreacutes laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2228 Efectos del estreacutes laboral sobre la saludhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2229 Efectos del estreacutes laboral sobre la organizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphellip24
223 El siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip25
9
2231 Concepto del siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip25
2232 Etiologiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip27
2233 Medicioacuten del siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
2234 Escala de Maslachhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
2235 Agotamiento emocionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip29
2236 Despersonalizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2237 Baja realizacioacuten personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2238 Bajo Logro Personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2239 Prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
224 Signos y siacutentomashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31
225 Prevencioacuten Del Estreacutes Laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip32
23 Definicioacuten de Teacuterminos Baacutesicos helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36
24 Hipoacutetesishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
242 Variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
2421 Variable dependientehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
2422 Variable independientehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
10
25 Operacionalizacioacuten de variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip39
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOacuteGICO
31 Tipo de estudio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44
32Poblacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44
33 Teacutecnica para el anaacutelisis e interpretacioacuten de resultadoshelliphelliphelliphelliphellip45
331 Teacutecnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
332 Instrumentohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
34 Procedimiento para anaacutelisis de datos helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphellip45
35 Tabulacioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46
36 Comprobacioacuten de hipoacutetesishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip61
CAPITULO IV CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 41Conclusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip62 42 Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip63
CAPITULO V 51Bibliografiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip64 52Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip66
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INTRODUCCIOacuteN
La literatura describe diversos estudios que demuestran que uno de los grupos maacutes
afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los profesionales de
enfermeriacutea Las condiciones laborales son factores de riesgo que generan muchos
efectos negativos sobre las enfermeras principalmente el estreacutes al que se ven
sometidos diariamente
En el Ecuador el estreacutes y su influencia en el aacutembito laboral constituye una
problemaacutetica relacionadas con las demandas de caraacutecter social y las amenazas del
entorno de la enfermera que estaacuten sometidas a cambios y actividades que
requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la toma de decisiones importantes
durante su jornada de trabajo hacen de ello una problemaacutetica a la cual nosotras
nos hemos enfocado para realizar esta investigacioacuten en el servicio de cirugiacutea del
Hospital General Docente de Riobamba
Ante tal situacioacuten y conociendo de cerca estos inconvenientes se ha planteado la
presente investigacioacuten con el cual se aspira llegar a conocer la situacioacuten real de lo
que estaacute sucediendo y en parte dar un aporte que no solo ira en beneficio del
personal de enfermeriacutea sino de los usuarios que acuden a este servicio para que
asiacute puedan recibir una atencioacuten integral
La investigacioacuten se ha estructurado en capiacutetulos en el primero se enfoca el
problema se plantean los objetivos que guiacutean la investigacioacuten y se justifica el
trabajo investigativo tomando en cuenta su importancia y la relevancia que
implica su solucioacuten El segundo capiacutetulo corresponde al desarrollo de la parte
teoacuterica para fundamentar cientiacuteficamente los conceptos relacionados al tema que
se trata ademaacutes se identifican las variables de estudio En el tercer capiacutetulo se
establece la metodologiacutea sentildealando el tipo y disentildeo de la investigacioacuten las
teacutecnicas e instrumentos utilizados para la recoleccioacuten de informacioacuten y se discuten
y analizan los resultados obtenidos
12
En el cuartocapiacutetulo se detallan las conclusiones del estudio y se plantean ciertas
recomendaciones para minimizar el estreacutes desde el punto de vista de los
directivos de la Institucioacuten y del mismo personal de enfermeriacutea
13
CAPITULO I
1 PROBLEMATIZACIOacuteN
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Seguacuten datos publicados por la Comisioacuten Europea en la Guiacutea sobre el estreacutes
relacionado con el trabajo maacutes de la mitad de los 141 millones de trabajadores de
la salud afirman que trabajan bajo presioacuten
Aproximadamente el 24 de las personas que contactan con los servicios
sanitarios en el nivel de atencioacuten primaria seguacuten la OMS presentan problemas
mentales En Espantildea la quinta Encuesta Nacional de condiciones de trabajo
realizada por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INHST)
refleja que del total de consultas meacutedicas solicitadas por los trabajadores el antildeo
pasado el 20 se debieron a lesiones relacionadas con el trabajo y de ese
porcentaje el 46 estaban relacionadas con el estreacutes Uno de los grupos
profesionales maacutes afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los
profesionales de la salud y en especial el personal de enfermeriacutea La profesioacuten de
enfermeriacutea es considerada habitualmente como una ocupacioacuten muy estresante con
prevalencias altas de trastornos psicoloacutegicos relacionados con el estreacutes
insatisfaccioacuten laboral y frecuentes cambios de puesto de trabajo Existe un gran
nuacutemero de factores de riesgo relacionados con el trabajo que causan estreacutes
laboral Entre ellos cabe citar el grado de responsabilidad el conflicto y la
ambiguumledad del rol los contactos sociales y el clima de la organizacioacuten el
contacto con pacientes la carga laboral la necesidad de mantenimiento y
desarrollo de una calificacioacuten profesional los horarios rotativos la violencia hacia
el profesional sanitario el ambiente fiacutesico en el que se realiza el trabajo
Esta situacioacuten es preocupante por el absentismo laboral que conlleva las
alteraciones que se originan en las relaciones con los miembros el equipo de salud
y sobre todo por la incapacidad de dar cuidados de calidad a los pacientes
14
Estudios realizados recientemente en EEUU demuestran que la frecuencia de
errores disminuyoacute un 50 despueacutes de que se implementaron las actividades de
prevencioacuten en un hospital de 700 camas En un segundo estudio se redujo en un
70 el nuacutemero de demandas por mala praacutectica en 22 hospitales que pusieron en
praacutectica actividades para la prevencioacuten del estreacutes No hubo ninguna disminucioacuten
en el nuacutemero de demandas en un grupo de 22 hospitales que no implementaron
actividades para la prevencioacuten estreacutes
Los informes de la Comisioacuten Europea sobre el estreacutes indican que se puede y se
debe intervenir sobre todos los factores de estreacutes laboral aconsejando de forma
priorizada la prevencioacuten a todos los niveles 1
En la actualidad el problema de estreacutes laboral con la atencioacuten que brinda el
personal de enfermeriacutea al paciente estaacuten vinculadas con una serie de problemas
que perjudican a la satisfaccioacuten de personas que reciben atencioacuten directa
El estreacutes surge de la relacioacuten de la persona con el medio laboral aparece de
manera progresiva como consecuencia de la cantidad de trabajo
Hoy en diacutea se reconoce que el estreacutes laboral es uno de los principales problemas
para la salud de los trabajadores y el buen funcionamiento de las entidades para
las que trabajan
Un profesional de salud estresado suele ser maacutes enfermizo estar poco motivado
ser menos productivo y tener menos seguridad laboral El estreacutes puede estar
ocasionado por problemas domeacutesticos o laborales2
La profesioacuten de enfermeriacutea se caracteriza por el manejo de situaciones criacuteticas y
un desempentildeo eficiente y efectivo de ahiacute que diversos autores han sentildealado que
esta profesioacuten conlleva a una gran responsabilidad y por ende a presiones
conflictos y cambios continuos
1httpwwwanesmnetanesmcontentshtmlphparchivo=_congresos_premiomalaga1 2httphtmlrincondelvagocomestres-laboral_1html
15
Uno de los riesgos del ejercicio de la enfermeriacutea es la presencia de estreacutes laboral
es asiacute que Karasek y Theorell caracterizaron el trabajo de enfermeriacutea como de alta
demanda y bajo control esta combinacioacuten convierte a ese puesto en un trabajo de
alta tensioacuten lo que se traduce en mayor nivel de estreacutes e insatisfaccioacuten laboral3
La baja satisfaccioacuten en el trabajo y de los receptores de la actividad es otra de las
repercusiones del estreacutes Desde el punto de vista los integrantes del personal de
salud estresados muchas veces llevan sus problemas y preocupaciones al resto del
equipo bajando el nivel de rendimiento provocando baja satisfaccioacuten de los
integrantes durante y despueacutes de ver los resultados del trabajo en equipo
Por otro lado el estreacutes lleva a mal humor y la adopcioacuten de roles de agresores El
mal humor muchas veces conduce a contestaciones fuera de lugar mayor
sensibilidad y a inclinarse por el rol de agresores u opositores que perjudican
mucho al equipo de salud por mostrar el intereacutes de satisfacer sus necesidades
personales dejando de lado la alineacioacuten con el equipo Se producen en general
muchas veces rivalidades y discusiones que derivan en la buacutesqueda de los
culpables de errores maacutes que en la buacutesqueda de soluciones de lo que ya estaacute
hecho Destacamos que estas conductas agresivas son muy poco adaptativas y
pueden generar conflictos interpersonales que a su vez pueden convertirse en otros
estresores
En el ecuador aunque la situacioacuten se muestra alarmante porque no se han
realizado estudios que verifiquen con datos cientiacuteficos la problemaacutetica que
encierra el estreacutes y su influencia que tiene en el aacutembito laboral En efecto las
demandas de caraacutecter social y las amenazas del entorno de la enfermera que estaacuten
sometidas a cambios y actividades que requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la
toma de decisiones importantes durante su jornada de trabajo hacen de ello una
problemaacutetica
3httpwwwscieloorgvescielophppid=S0798-04692004000100006ampscript=sci_arttext
16
En el servicio de cirugiacutea del HPGDR se evidencia que las enfermeras estaacuten
sometidas a situaciones estresantes aparte de las actividades propias del cuidado
que brinda tiene que asumir otras responsabilidades del trabajo y muchas veces
se ven afectadas por la presencia de ruidos espacio inadecuado o insuficiente
falta de personal y material para atender adecuadamente el servicio sobrecarga de
trabajo gran demanda de pacientes falta de comunicacioacuten con el equipo de salud
en relacioacuten a los pacientes la profesioacuten de enfermeriacutea ademaacutes de
concentracioacuten y responsabilidad requiere un despliegue de actividades que
necesitan un control mental y emocional es decir un equilibrio psicoemocional
para enfrentar tales eventos o condiciones estresantes propios de la labor de
enfermeriacutea esto puede traer consigo serias consecuencias como desgaste fiacutesico y
mental que van a causar un deterioro de su salud
17
12 FORMULACIOacuteN DEL PROBLEMA
iquestCoacutemo influye el estreacutes del personal de enfermeriacutea en el aacutembito laboral en el
servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba Periodo
Abril - Octubre 2011
13 OBJETIVOS
131 OBJETIVO GENERAL
Determinar la influencia del estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el
aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba Periodo Abril ndash Octubre 2011
132OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Determinar los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea
en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba
Determinar cuaacutentas enfermeras estaacuten afectadas por estreacutes
Identificar las relaciones laborales del personal de enfermeriacutea con el
equipo de salud
Disentildear material impreso para mejorar el aacutembito laboral y reducir el estreacutes
en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el Servicio de Cirugiacutea del
HPGDR
18
14JUSTIFICACIOacuteN
La presente investigacioacuten permitiraacute conocer coacutemo influye el estreacutes de enfermeriacutea
en el aacutembito laboral los factores relacionados a la aparicioacuten de estreacutes y exigencias
de su vida laboral para adoptar correctivos que minimicen el problema por medio
de una guiacutea de mejoramiento de las condiciones del aacutembito laboral
La identificacioacuten de los factores que desencadenan estreacutes y su influencia en el
aacutembito laboral de servicio de cirugiacutea del HPGDR permitiraacute delinear alternativas
de solucioacuten para que el personal de enfermeriacutea pueda realizar su desempentildeo
profesional con calidad humaniacutestica hacia cada uno de los pacientes que acuden a
este servicio
Esta investigacioacuten es factible por tener al grupo humano a estudiarse al alcance y
de esta forma realizar o aplicar las diferentes teacutecnicas de investigacioacuten para
llevar a cabo el trabajo de la mejor manera posible ademaacutes se puede aportar con
opiniones de experiencia propia
Esto redundaraacute naturalmente en la satisfaccioacuten del personal de enfermeriacutea de este
servicio porque se generaraacute un ambiente agradable para el desempentildeo de su
labor
Una vez realizada esta investigacioacuten las beneficiarias seraacuten el personal de
enfermeriacutea que labora en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba
En el aacutembito social y cultural la presente investigacioacuten tambieacuten permite
reflexionar a las instituciones que brindan servicios de salud respecto de si son de
calidad o no considerando aspectos como la necesidad favorecer a los ambientes
laborales para reducir el estreacutes en el personal de enfermeriacutea de esta forma se
garantiza una mejor atencioacuten a los pacientes como obligacioacuten del Estado la
sociedad y la familia de promover con maacutexima prioridad su desarrollo y
cumplimiento
Ademaacutes el paiacutes requiere de una sociedad democraacutetica equitativa y respetuosa
como uno de los objetivos de desarrollo del milenio y que a traveacutes de los
19
profesionales de la salud capaces de vincularse con la comunidad como agentes
del cambio y de la sociedad pueden prestar servicios de calidad
La factibilidad de la realizacioacuten de este trabajo radica en la facilidad y la
apertura que han brindado las Autoridades del aacuterea de cirugiacutea del Hospital
Provincial General Docente Riobamba durante el lapso de tiempo del desarrollo
de la investigacioacuten para permitirnos obtener la informacioacuten necesaria que nos
permitioacute cumplir con los objetivos planteados
El trabajo de investigacioacuten se constituye en un aporte teoacuterico-praacutectico porque se
detectaron las causas que generan el estreacutes laboral en el personal de este servicio
de cirugiacutea
Es original en cuanto a los objetivos y al aplicar a un universo muy particular por
sus caracteriacutesticas de tal manera que las soluciones y recomendaciones que se
presentan se dirigen especiacuteficamente a este personal y a este servicio
20
CAPITULO II
MARCO TEOacuteRICO
21 ANTECEDENTES DE INVESTIGACIONES ANTERIORES CON
RESPECTO DEL PROBLEMA QUE SE INVESTIGA
Se ha realizado la revisioacuten de antecedentes a nivel nacional e internacional
encontraacutendose algunos relacionados al tema
Asiacute tenemos
Juana Duran Barreto Tula Espinoza en Lima en el 2002 realizaron un estudio
sobre ldquoNivel de stress en enfermeras en hospitales nacionales de Lima
Metropolitanardquo Los objetivos fueron determinar el nivel de stress en enfermeras
en Hospitales Nacionales identificar los factores generadores de stress los
mecanismos de afronte utilizados y establecer la repercusioacuten del stress de las
enfermeras en el cuidado de Enfermeriacutea La poblacioacuten estuvo conformada por
todas las enfermeras que laboran en los servicios de emergencia unidad de
cuidados intensivos medicina y cirugiacutea de los hospitales nacionales
Margarita Isabel Chang Carmen Elizabeth Rodriacuteguez Roa Cecilia Venegas
Arroyo en Peruacute en el 2001 realizaron un estudio sobre ldquoFactores laborales y su
relacioacuten con los niveles de estreacutes de las enfermeras de las aacutereas criacuteticas del Centro
Meacutedico Navalrdquo Con el objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan
las enfermeras que laboran en dichas unidades asiacute como los factores
institucionales relacionados al estreacutes e identificar las reacciones emocionales en
situaciones de estreacutes
Mirtha Lujan y colb en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre ldquoFactores
institucionales y nivel de estreacutes en las enfermeras que laboran en las Unidades de
Cuidados criacuteticos del Hospital Cayetano Heredia y Edgardo Rebagliatirdquo Con el
objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan las enfermeras que
laboran en dichas unidades asiacute como los factores institucionales relacionados al
estreacutes e identificar las reacciones emocionales en situaciones de estreacutes
21
Gladis Esther Navarro Anyosa y Nelsi Elena Velaacutesquez en Peruacute en 1996
realizaron un estudio sobre ldquoConocimientos y Manejo del estreacutes en Enfermeriacutea de
los servicios de Medicina de los Hospitales Arzobispo Loayza y Dos de Mayordquo
Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento y las teacutecnicas de manejo
que tiene la enfermera asistencial acerca del estreacutes
Ayala Charfuelan Carmen Patricia y Zabala Villarreal Ruth Elizabeth en Ecuador
en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre influencia del estreacutes laboral en el
personal de enfermeriacutea que brinda atencioacuten al paciente que acude al Servicio de
Medicina Interna Del Hospital Luis Daacutevila de la ciudad de Tulcaacuten
En la biblioteca de la Universidad Nacional de Chimborazo de la Facultad de
Ciencias de La Salud se ha encontrado un trabajo de investigacioacuten relacionado al
Tema Estreacutes de las internas de enfermeriacutea de la Universidad Nacional De
Chimborazo en el desarrollo de las praacutecticas laborales
Despueacutes de analizar y revisar estas investigaciones serviraacute como referencia teoacuterica
para el desarrollo del presente trabajo
22 FUNDAMENTACION TEORICA
2211 HISTORIA DE ESTREacuteS
Estreacutes es una palabra que deriva del latiacuten la cual fue utilizada Con mucha
frecuencia durante el siglo XVII para representar adversidad o afliccioacuten para
finales del siglo XVIII su utilizacioacuten Evolucionoacute de ldquofuerza ldquopesordquo ldquopresioacuten o
esfuerzo que produce diferentes grados de tensioacuten o deformacioacuten en distintos
materiales puesta en praacutectica en la propia persona implica efectos a nivel de su
cuerpo y su mente En la eacutepoca contemporaacutenea el concepto de estreacutes fue
introducido por primera vez en el aacutembito de la salud en el antildeo 1926 por el
fisioacutelogo Hans Seyle de Montreal quien lo definioacute como ldquola respuesta general
del organismo ante cualquier estiacutemulo estresor o situacioacuten estresanterdquo es decir
viene a ser la respuesta no especiacutefica del organismo a toda demanda que se le
22
haga hace referencia al estiacutemulo (peso o fuerza) sino a la respuesta que consiste
en la suma de cambios inespeciacuteficos que desarrolla el organismo como respuesta a
eacuteste En 1989 y tras controvertidas discusiones cientiacuteficas sobre si el estreacutes era el
estiacutemulo o la respuesta del organismo los autores Paterson y Neufeld comienzan
a considerar el teacutermino estreacutes como un vocablo geneacuterico que hace referencia a un
aacuterea o campo de estudio determinado En la actualidad la biologiacutea y la medicina
han incorporado el teacutermino stress como el proceso o mecanismo general con el
cual el organismo mantiene su equilibrio interno adaptaacutendose a las exigencias
tensiones e influencias a las que se expone en el medio en que se desarrolla En
1992 Oscar Eduardo Slipak manifestoacute que el estreacutes involucra ldquola interaccioacuten del
organismo con el medio lo que nos lleva a definir al estreacutes seguacuten el estiacutemulo
a) Estreacutes es la fuerza o el estiacutemulo que actuacutea sobre el individuo y que da lugar a
una respuesta
b) Estreacutes es la respuesta fisioloacutegica o psicoloacutegica del individuo ante un estresor
ambiental
2212 DEFINICIOacuteN DE ESTREacuteS LABORAL
El estreacutes laboral es aquel producido por el entorno del trabajo Es la respuesta del
organismo a un estado de tensioacuten excesiva y permanente que se prolonga maacutes allaacute
de las propias fuerzas es decir lo que le ocurre al estresado es que se situacutea en
unas condiciones de vida que le llevan continuamente al borde del agotamiento
una acumulacioacuten de sobreesfuerzo constante una tensioacuten emocional e intelectual
fuerte sin tiempo para nada
La frase ldquoacostumbrado a trabajar bajo presioacutenrdquo se ha convertido en un requisito
obligatorio en el aacutembito laboral en perjuicio del bienestar humano El estreacutes es la
respuesta que engloba aspectos cognitivos y fisioloacutegicos caracterizado por un alto
grado de activacioacuten del Sistema Nervioso Autoacutenomo y aspectos motores que
suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos
En 1997 la OIT desde una perspectiva integradora define al estreacutes laboral como
la respuesta fisioloacutegica psicoloacutegica y de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas por lo tanto ldquoel
23
estreacutesaparece cuando se presenta un desajuste entre la persona el puesto de
trabajo y la propia organizacioacuten
2213 RESPUESTAS DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE
ESTREacuteS
Respuestas del Sistema Cognitivo
Pensamientos y sentimientos de preocupacioacuten miedo inseguridad es decir una
serie de pensamientos recurrentes que llevan al individuo a un estado de alerta
tensioacuten falta de concentracioacuten
Respuestas del Sistema Fisioloacutegico
Taquicardia sequedad de boca dificultad para deglutir escalofriacuteos sudoracioacuten
tensioacuten muscular taquipnea molestias gastrointestinales mareos
Respuestas del Sistema Motor
Dificultad de expresioacuten verbal respuestas de huida o de evitacioacuten aumento de la
conducta de fumar comer y beber llanto movimientos repetitivos de pies yo
manos y conductas poco ajustadas observables por otros
2214 CAUSAS Y FACTORES
22141 CAUSAS
Ritmo de vida acelerado
La presioacuten ante un exceso de tareas afecta tanto a hombres como a mujeres esto
predice un aumento draacutestico de trastornos debido estilo de vida actual que exige
un exceso de tareas todas bien hechas y en todos aacutembitos (familiar laboral o
social) nadie quiere quedarse atraacutes o hacerlo peor que los demaacutes
24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
2
DERECHO DE AUTORIA
Nosotras
Sandra Paredes y Nataly Centeno somos
responsables de todo el contenido de este
trabajo de investigacioacuten los derechos de
autoriacutea pertenecen a la Universidad
Nacional de Chimborazo
3
AGRADECIMIENTO
Agradecemos a Dios ente de fortaleza por darnos la oportunidad de vivir y de
esta manera hacer realidad nuestros suentildeos y anhelos
Un especial agradecimiento a nuestros padres quienes de una u otra forma nos
apoyaron en los momentos de alegriacutea y tristezas
Son merecedores de nuestro agradecimiento a todos los docentes de la Escuela de
Enfermeriacutea de la UNACH quienes impartieron sus conocimientos para cimentar
un espiacuteritu de superacioacuten diaria
Un reconocimiento especial a las MSC Luz Laloacuten y Angeacutelica Herrera quienes
con sus sabios consejos y oportunas correcciones nos han brindado su amistad
respeto y carintildeo en la realizacioacuten de esta investigacioacuten
A todas aquellas personas que de manera desinteresada nos han brindado aliento
esperanza y nos han ayudado alcanzar nuestras metas
LAS AUTORAS
4
DEDICATORIA
SANDRASA
SANDRA
Luego de un largo camino es justo reconocer a las personas
que me han brindado su amor respeto y carintildeo
A DIOS que es mi fortaleza quien guiacutea mi camino
A mis padres un reconocimiento sincero por que han sido
un pilar fundamental en los momentos de dificultad
A mi hijo que es mi inspiracioacuten y fuerza para continuar y
conseguir mis metas
SANDRA
Este trabajo lo dedico de todo corazoacuten a mis padres quienes
depositaron su confianza en miacute
Y me apoyaron en el trayecto de mi profesioacuten por su
inmensa comprensioacuten quienes supieron tolerar mis errores
compartieron mi dolor y mis alegriacuteas
Somos lo que creemos y valemos por lo que llevamos en la
mente y el corazoacuten
NATALY
5
RESUMEN
El objetivo de este trabajo investigativo se centra en determinar la influencia del
estreacutes de las enfermeras en el aacutembito laboral del servicio de cirugiacutea del Hospital
General Docente de Riobamba en el antildeo 2011
El universo para la investigacioacuten estuvo conformado por 14 enfermeras que
trabajan en el servicio de cirugiacutea No se extrajo muestra representativa por que se
consideroacute pequentildeo el nuacutemero de enfermeras en este servicio y por la facilidad de
acceder a la informacioacuten la misma que se obtuvo por medio de encuesta
Los resultados de la investigacioacuten indican que El estreacutes es parte del quehacer
diario del personal de enfermeriacutea en especial en el aacutembito laboral Son varias las
causas generadoras de estreacutes en el personal de enfermeriacutea asociadas con el
nuacutemero excesivo de pacientes la impaciencia de los familiares de los pacientes o
la falta de medicamentos para atender las necesidades de los pacientes Tambieacuten
son estresares el trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los meacutedicos y la falta
de personal Los siacutentomas de estreacutes se reflejan en los factores que debilitan su
propia satisfaccioacuten en el trabajo y en su autoestima asiacute como en la atencioacuten que
entrega En general se aprecia dependencia entre problemas en el aacutembito laboral
frente a la incidencia de estreacutes en el personal de enfermeriacutea
La elaboracioacuten del afiche con recomendaciones para el control de estreacutes es un
instrumento para minimizar los efectos negativos del estreacutes principalmente sobre
los factores que propician el mismo
6
SUMMARY
The objective ofthis research workfocuses on determiningthe influence of
stressfor nurses inthe workplaceof the Surgery ServiceGeneral HospitalProfessor
ofRiobamba in the year 2011
Theresearchuniverseconsisted of14nurses working inthe surgery department
Representative samplewas not removedthatwas consideredsmall number
ofnursesin this service andby ease ofaccessto informationthe same as thatobtained
throughsurveyquestionnairesguide
Theresearch resultsindicate that Stress is part of thedayto donursingstaff
especially in the workplaceThere are severalroot causesof stress innurses
associatedwith excessive numberof patientsthe impatience of therelatives of
patientsor lackof medicinesto meet the needsof patientsStressorsarealsothe
backlog the disruption ofrotaryinternalmedicine andlack of staffSymptoms of
stressare reflected inthe factors thatundermine their ownjob satisfactionand self-
esteem and in the caredeliveryIt is generallyobserveddependenceproblemsin the
workplace and the impact of stress onnursingstaff
The developmentof the posterwith recommendations for thecontrolof stressis a
tool tominimize thenegative effects of stress particularly on the factors that
encourageit
7
IacuteNDICE GENERAL
PAacuteG Lista de cuadros IV Resumen V Introduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip1
CAPIacuteTULO I 1 MARCO REFERENCIAL 3 11 Planteamiento del Problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 12 Formulacioacuten del Problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 13 Objetivoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 131 Objetivo Generalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 132 Objetivo Especiacuteficohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 14 Justificacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8
CAPITULO II
2 MARCO TEORICO
21 Antecedentes de la investigacioacutenhelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10
22 Fundamentacioacuten Teoacuterica helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10
2211 Historia de estreacuteshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip11
2212 Definicioacuten de Estreacutes Laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
8
2213 Respuestas del organismo ante situaciones de estreacuteshelliphelliphelliphellip13
2214 Causas y factoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
22141 Causashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
22142 Factoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 14
2215 Siacutentomas del estreacutes laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip18
222 ambiente laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip20
2221 Medio ambiente de trabajohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip20
2222 Definiciones de estresoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
223 Clasificacioacuten de estresoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
224 Estresores de la organizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
2225 Jornada laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip22
2226 Estresores de la tareahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2227 Principales efectos del estreacutes laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2228 Efectos del estreacutes laboral sobre la saludhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2229 Efectos del estreacutes laboral sobre la organizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphellip24
223 El siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip25
9
2231 Concepto del siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip25
2232 Etiologiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip27
2233 Medicioacuten del siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
2234 Escala de Maslachhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
2235 Agotamiento emocionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip29
2236 Despersonalizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2237 Baja realizacioacuten personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2238 Bajo Logro Personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2239 Prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
224 Signos y siacutentomashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31
225 Prevencioacuten Del Estreacutes Laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip32
23 Definicioacuten de Teacuterminos Baacutesicos helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36
24 Hipoacutetesishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
242 Variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
2421 Variable dependientehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
2422 Variable independientehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
10
25 Operacionalizacioacuten de variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip39
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOacuteGICO
31 Tipo de estudio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44
32Poblacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44
33 Teacutecnica para el anaacutelisis e interpretacioacuten de resultadoshelliphelliphelliphelliphellip45
331 Teacutecnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
332 Instrumentohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
34 Procedimiento para anaacutelisis de datos helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphellip45
35 Tabulacioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46
36 Comprobacioacuten de hipoacutetesishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip61
CAPITULO IV CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 41Conclusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip62 42 Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip63
CAPITULO V 51Bibliografiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip64 52Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip66
11
INTRODUCCIOacuteN
La literatura describe diversos estudios que demuestran que uno de los grupos maacutes
afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los profesionales de
enfermeriacutea Las condiciones laborales son factores de riesgo que generan muchos
efectos negativos sobre las enfermeras principalmente el estreacutes al que se ven
sometidos diariamente
En el Ecuador el estreacutes y su influencia en el aacutembito laboral constituye una
problemaacutetica relacionadas con las demandas de caraacutecter social y las amenazas del
entorno de la enfermera que estaacuten sometidas a cambios y actividades que
requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la toma de decisiones importantes
durante su jornada de trabajo hacen de ello una problemaacutetica a la cual nosotras
nos hemos enfocado para realizar esta investigacioacuten en el servicio de cirugiacutea del
Hospital General Docente de Riobamba
Ante tal situacioacuten y conociendo de cerca estos inconvenientes se ha planteado la
presente investigacioacuten con el cual se aspira llegar a conocer la situacioacuten real de lo
que estaacute sucediendo y en parte dar un aporte que no solo ira en beneficio del
personal de enfermeriacutea sino de los usuarios que acuden a este servicio para que
asiacute puedan recibir una atencioacuten integral
La investigacioacuten se ha estructurado en capiacutetulos en el primero se enfoca el
problema se plantean los objetivos que guiacutean la investigacioacuten y se justifica el
trabajo investigativo tomando en cuenta su importancia y la relevancia que
implica su solucioacuten El segundo capiacutetulo corresponde al desarrollo de la parte
teoacuterica para fundamentar cientiacuteficamente los conceptos relacionados al tema que
se trata ademaacutes se identifican las variables de estudio En el tercer capiacutetulo se
establece la metodologiacutea sentildealando el tipo y disentildeo de la investigacioacuten las
teacutecnicas e instrumentos utilizados para la recoleccioacuten de informacioacuten y se discuten
y analizan los resultados obtenidos
12
En el cuartocapiacutetulo se detallan las conclusiones del estudio y se plantean ciertas
recomendaciones para minimizar el estreacutes desde el punto de vista de los
directivos de la Institucioacuten y del mismo personal de enfermeriacutea
13
CAPITULO I
1 PROBLEMATIZACIOacuteN
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Seguacuten datos publicados por la Comisioacuten Europea en la Guiacutea sobre el estreacutes
relacionado con el trabajo maacutes de la mitad de los 141 millones de trabajadores de
la salud afirman que trabajan bajo presioacuten
Aproximadamente el 24 de las personas que contactan con los servicios
sanitarios en el nivel de atencioacuten primaria seguacuten la OMS presentan problemas
mentales En Espantildea la quinta Encuesta Nacional de condiciones de trabajo
realizada por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INHST)
refleja que del total de consultas meacutedicas solicitadas por los trabajadores el antildeo
pasado el 20 se debieron a lesiones relacionadas con el trabajo y de ese
porcentaje el 46 estaban relacionadas con el estreacutes Uno de los grupos
profesionales maacutes afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los
profesionales de la salud y en especial el personal de enfermeriacutea La profesioacuten de
enfermeriacutea es considerada habitualmente como una ocupacioacuten muy estresante con
prevalencias altas de trastornos psicoloacutegicos relacionados con el estreacutes
insatisfaccioacuten laboral y frecuentes cambios de puesto de trabajo Existe un gran
nuacutemero de factores de riesgo relacionados con el trabajo que causan estreacutes
laboral Entre ellos cabe citar el grado de responsabilidad el conflicto y la
ambiguumledad del rol los contactos sociales y el clima de la organizacioacuten el
contacto con pacientes la carga laboral la necesidad de mantenimiento y
desarrollo de una calificacioacuten profesional los horarios rotativos la violencia hacia
el profesional sanitario el ambiente fiacutesico en el que se realiza el trabajo
Esta situacioacuten es preocupante por el absentismo laboral que conlleva las
alteraciones que se originan en las relaciones con los miembros el equipo de salud
y sobre todo por la incapacidad de dar cuidados de calidad a los pacientes
14
Estudios realizados recientemente en EEUU demuestran que la frecuencia de
errores disminuyoacute un 50 despueacutes de que se implementaron las actividades de
prevencioacuten en un hospital de 700 camas En un segundo estudio se redujo en un
70 el nuacutemero de demandas por mala praacutectica en 22 hospitales que pusieron en
praacutectica actividades para la prevencioacuten del estreacutes No hubo ninguna disminucioacuten
en el nuacutemero de demandas en un grupo de 22 hospitales que no implementaron
actividades para la prevencioacuten estreacutes
Los informes de la Comisioacuten Europea sobre el estreacutes indican que se puede y se
debe intervenir sobre todos los factores de estreacutes laboral aconsejando de forma
priorizada la prevencioacuten a todos los niveles 1
En la actualidad el problema de estreacutes laboral con la atencioacuten que brinda el
personal de enfermeriacutea al paciente estaacuten vinculadas con una serie de problemas
que perjudican a la satisfaccioacuten de personas que reciben atencioacuten directa
El estreacutes surge de la relacioacuten de la persona con el medio laboral aparece de
manera progresiva como consecuencia de la cantidad de trabajo
Hoy en diacutea se reconoce que el estreacutes laboral es uno de los principales problemas
para la salud de los trabajadores y el buen funcionamiento de las entidades para
las que trabajan
Un profesional de salud estresado suele ser maacutes enfermizo estar poco motivado
ser menos productivo y tener menos seguridad laboral El estreacutes puede estar
ocasionado por problemas domeacutesticos o laborales2
La profesioacuten de enfermeriacutea se caracteriza por el manejo de situaciones criacuteticas y
un desempentildeo eficiente y efectivo de ahiacute que diversos autores han sentildealado que
esta profesioacuten conlleva a una gran responsabilidad y por ende a presiones
conflictos y cambios continuos
1httpwwwanesmnetanesmcontentshtmlphparchivo=_congresos_premiomalaga1 2httphtmlrincondelvagocomestres-laboral_1html
15
Uno de los riesgos del ejercicio de la enfermeriacutea es la presencia de estreacutes laboral
es asiacute que Karasek y Theorell caracterizaron el trabajo de enfermeriacutea como de alta
demanda y bajo control esta combinacioacuten convierte a ese puesto en un trabajo de
alta tensioacuten lo que se traduce en mayor nivel de estreacutes e insatisfaccioacuten laboral3
La baja satisfaccioacuten en el trabajo y de los receptores de la actividad es otra de las
repercusiones del estreacutes Desde el punto de vista los integrantes del personal de
salud estresados muchas veces llevan sus problemas y preocupaciones al resto del
equipo bajando el nivel de rendimiento provocando baja satisfaccioacuten de los
integrantes durante y despueacutes de ver los resultados del trabajo en equipo
Por otro lado el estreacutes lleva a mal humor y la adopcioacuten de roles de agresores El
mal humor muchas veces conduce a contestaciones fuera de lugar mayor
sensibilidad y a inclinarse por el rol de agresores u opositores que perjudican
mucho al equipo de salud por mostrar el intereacutes de satisfacer sus necesidades
personales dejando de lado la alineacioacuten con el equipo Se producen en general
muchas veces rivalidades y discusiones que derivan en la buacutesqueda de los
culpables de errores maacutes que en la buacutesqueda de soluciones de lo que ya estaacute
hecho Destacamos que estas conductas agresivas son muy poco adaptativas y
pueden generar conflictos interpersonales que a su vez pueden convertirse en otros
estresores
En el ecuador aunque la situacioacuten se muestra alarmante porque no se han
realizado estudios que verifiquen con datos cientiacuteficos la problemaacutetica que
encierra el estreacutes y su influencia que tiene en el aacutembito laboral En efecto las
demandas de caraacutecter social y las amenazas del entorno de la enfermera que estaacuten
sometidas a cambios y actividades que requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la
toma de decisiones importantes durante su jornada de trabajo hacen de ello una
problemaacutetica
3httpwwwscieloorgvescielophppid=S0798-04692004000100006ampscript=sci_arttext
16
En el servicio de cirugiacutea del HPGDR se evidencia que las enfermeras estaacuten
sometidas a situaciones estresantes aparte de las actividades propias del cuidado
que brinda tiene que asumir otras responsabilidades del trabajo y muchas veces
se ven afectadas por la presencia de ruidos espacio inadecuado o insuficiente
falta de personal y material para atender adecuadamente el servicio sobrecarga de
trabajo gran demanda de pacientes falta de comunicacioacuten con el equipo de salud
en relacioacuten a los pacientes la profesioacuten de enfermeriacutea ademaacutes de
concentracioacuten y responsabilidad requiere un despliegue de actividades que
necesitan un control mental y emocional es decir un equilibrio psicoemocional
para enfrentar tales eventos o condiciones estresantes propios de la labor de
enfermeriacutea esto puede traer consigo serias consecuencias como desgaste fiacutesico y
mental que van a causar un deterioro de su salud
17
12 FORMULACIOacuteN DEL PROBLEMA
iquestCoacutemo influye el estreacutes del personal de enfermeriacutea en el aacutembito laboral en el
servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba Periodo
Abril - Octubre 2011
13 OBJETIVOS
131 OBJETIVO GENERAL
Determinar la influencia del estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el
aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba Periodo Abril ndash Octubre 2011
132OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Determinar los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea
en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba
Determinar cuaacutentas enfermeras estaacuten afectadas por estreacutes
Identificar las relaciones laborales del personal de enfermeriacutea con el
equipo de salud
Disentildear material impreso para mejorar el aacutembito laboral y reducir el estreacutes
en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el Servicio de Cirugiacutea del
HPGDR
18
14JUSTIFICACIOacuteN
La presente investigacioacuten permitiraacute conocer coacutemo influye el estreacutes de enfermeriacutea
en el aacutembito laboral los factores relacionados a la aparicioacuten de estreacutes y exigencias
de su vida laboral para adoptar correctivos que minimicen el problema por medio
de una guiacutea de mejoramiento de las condiciones del aacutembito laboral
La identificacioacuten de los factores que desencadenan estreacutes y su influencia en el
aacutembito laboral de servicio de cirugiacutea del HPGDR permitiraacute delinear alternativas
de solucioacuten para que el personal de enfermeriacutea pueda realizar su desempentildeo
profesional con calidad humaniacutestica hacia cada uno de los pacientes que acuden a
este servicio
Esta investigacioacuten es factible por tener al grupo humano a estudiarse al alcance y
de esta forma realizar o aplicar las diferentes teacutecnicas de investigacioacuten para
llevar a cabo el trabajo de la mejor manera posible ademaacutes se puede aportar con
opiniones de experiencia propia
Esto redundaraacute naturalmente en la satisfaccioacuten del personal de enfermeriacutea de este
servicio porque se generaraacute un ambiente agradable para el desempentildeo de su
labor
Una vez realizada esta investigacioacuten las beneficiarias seraacuten el personal de
enfermeriacutea que labora en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba
En el aacutembito social y cultural la presente investigacioacuten tambieacuten permite
reflexionar a las instituciones que brindan servicios de salud respecto de si son de
calidad o no considerando aspectos como la necesidad favorecer a los ambientes
laborales para reducir el estreacutes en el personal de enfermeriacutea de esta forma se
garantiza una mejor atencioacuten a los pacientes como obligacioacuten del Estado la
sociedad y la familia de promover con maacutexima prioridad su desarrollo y
cumplimiento
Ademaacutes el paiacutes requiere de una sociedad democraacutetica equitativa y respetuosa
como uno de los objetivos de desarrollo del milenio y que a traveacutes de los
19
profesionales de la salud capaces de vincularse con la comunidad como agentes
del cambio y de la sociedad pueden prestar servicios de calidad
La factibilidad de la realizacioacuten de este trabajo radica en la facilidad y la
apertura que han brindado las Autoridades del aacuterea de cirugiacutea del Hospital
Provincial General Docente Riobamba durante el lapso de tiempo del desarrollo
de la investigacioacuten para permitirnos obtener la informacioacuten necesaria que nos
permitioacute cumplir con los objetivos planteados
El trabajo de investigacioacuten se constituye en un aporte teoacuterico-praacutectico porque se
detectaron las causas que generan el estreacutes laboral en el personal de este servicio
de cirugiacutea
Es original en cuanto a los objetivos y al aplicar a un universo muy particular por
sus caracteriacutesticas de tal manera que las soluciones y recomendaciones que se
presentan se dirigen especiacuteficamente a este personal y a este servicio
20
CAPITULO II
MARCO TEOacuteRICO
21 ANTECEDENTES DE INVESTIGACIONES ANTERIORES CON
RESPECTO DEL PROBLEMA QUE SE INVESTIGA
Se ha realizado la revisioacuten de antecedentes a nivel nacional e internacional
encontraacutendose algunos relacionados al tema
Asiacute tenemos
Juana Duran Barreto Tula Espinoza en Lima en el 2002 realizaron un estudio
sobre ldquoNivel de stress en enfermeras en hospitales nacionales de Lima
Metropolitanardquo Los objetivos fueron determinar el nivel de stress en enfermeras
en Hospitales Nacionales identificar los factores generadores de stress los
mecanismos de afronte utilizados y establecer la repercusioacuten del stress de las
enfermeras en el cuidado de Enfermeriacutea La poblacioacuten estuvo conformada por
todas las enfermeras que laboran en los servicios de emergencia unidad de
cuidados intensivos medicina y cirugiacutea de los hospitales nacionales
Margarita Isabel Chang Carmen Elizabeth Rodriacuteguez Roa Cecilia Venegas
Arroyo en Peruacute en el 2001 realizaron un estudio sobre ldquoFactores laborales y su
relacioacuten con los niveles de estreacutes de las enfermeras de las aacutereas criacuteticas del Centro
Meacutedico Navalrdquo Con el objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan
las enfermeras que laboran en dichas unidades asiacute como los factores
institucionales relacionados al estreacutes e identificar las reacciones emocionales en
situaciones de estreacutes
Mirtha Lujan y colb en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre ldquoFactores
institucionales y nivel de estreacutes en las enfermeras que laboran en las Unidades de
Cuidados criacuteticos del Hospital Cayetano Heredia y Edgardo Rebagliatirdquo Con el
objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan las enfermeras que
laboran en dichas unidades asiacute como los factores institucionales relacionados al
estreacutes e identificar las reacciones emocionales en situaciones de estreacutes
21
Gladis Esther Navarro Anyosa y Nelsi Elena Velaacutesquez en Peruacute en 1996
realizaron un estudio sobre ldquoConocimientos y Manejo del estreacutes en Enfermeriacutea de
los servicios de Medicina de los Hospitales Arzobispo Loayza y Dos de Mayordquo
Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento y las teacutecnicas de manejo
que tiene la enfermera asistencial acerca del estreacutes
Ayala Charfuelan Carmen Patricia y Zabala Villarreal Ruth Elizabeth en Ecuador
en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre influencia del estreacutes laboral en el
personal de enfermeriacutea que brinda atencioacuten al paciente que acude al Servicio de
Medicina Interna Del Hospital Luis Daacutevila de la ciudad de Tulcaacuten
En la biblioteca de la Universidad Nacional de Chimborazo de la Facultad de
Ciencias de La Salud se ha encontrado un trabajo de investigacioacuten relacionado al
Tema Estreacutes de las internas de enfermeriacutea de la Universidad Nacional De
Chimborazo en el desarrollo de las praacutecticas laborales
Despueacutes de analizar y revisar estas investigaciones serviraacute como referencia teoacuterica
para el desarrollo del presente trabajo
22 FUNDAMENTACION TEORICA
2211 HISTORIA DE ESTREacuteS
Estreacutes es una palabra que deriva del latiacuten la cual fue utilizada Con mucha
frecuencia durante el siglo XVII para representar adversidad o afliccioacuten para
finales del siglo XVIII su utilizacioacuten Evolucionoacute de ldquofuerza ldquopesordquo ldquopresioacuten o
esfuerzo que produce diferentes grados de tensioacuten o deformacioacuten en distintos
materiales puesta en praacutectica en la propia persona implica efectos a nivel de su
cuerpo y su mente En la eacutepoca contemporaacutenea el concepto de estreacutes fue
introducido por primera vez en el aacutembito de la salud en el antildeo 1926 por el
fisioacutelogo Hans Seyle de Montreal quien lo definioacute como ldquola respuesta general
del organismo ante cualquier estiacutemulo estresor o situacioacuten estresanterdquo es decir
viene a ser la respuesta no especiacutefica del organismo a toda demanda que se le
22
haga hace referencia al estiacutemulo (peso o fuerza) sino a la respuesta que consiste
en la suma de cambios inespeciacuteficos que desarrolla el organismo como respuesta a
eacuteste En 1989 y tras controvertidas discusiones cientiacuteficas sobre si el estreacutes era el
estiacutemulo o la respuesta del organismo los autores Paterson y Neufeld comienzan
a considerar el teacutermino estreacutes como un vocablo geneacuterico que hace referencia a un
aacuterea o campo de estudio determinado En la actualidad la biologiacutea y la medicina
han incorporado el teacutermino stress como el proceso o mecanismo general con el
cual el organismo mantiene su equilibrio interno adaptaacutendose a las exigencias
tensiones e influencias a las que se expone en el medio en que se desarrolla En
1992 Oscar Eduardo Slipak manifestoacute que el estreacutes involucra ldquola interaccioacuten del
organismo con el medio lo que nos lleva a definir al estreacutes seguacuten el estiacutemulo
a) Estreacutes es la fuerza o el estiacutemulo que actuacutea sobre el individuo y que da lugar a
una respuesta
b) Estreacutes es la respuesta fisioloacutegica o psicoloacutegica del individuo ante un estresor
ambiental
2212 DEFINICIOacuteN DE ESTREacuteS LABORAL
El estreacutes laboral es aquel producido por el entorno del trabajo Es la respuesta del
organismo a un estado de tensioacuten excesiva y permanente que se prolonga maacutes allaacute
de las propias fuerzas es decir lo que le ocurre al estresado es que se situacutea en
unas condiciones de vida que le llevan continuamente al borde del agotamiento
una acumulacioacuten de sobreesfuerzo constante una tensioacuten emocional e intelectual
fuerte sin tiempo para nada
La frase ldquoacostumbrado a trabajar bajo presioacutenrdquo se ha convertido en un requisito
obligatorio en el aacutembito laboral en perjuicio del bienestar humano El estreacutes es la
respuesta que engloba aspectos cognitivos y fisioloacutegicos caracterizado por un alto
grado de activacioacuten del Sistema Nervioso Autoacutenomo y aspectos motores que
suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos
En 1997 la OIT desde una perspectiva integradora define al estreacutes laboral como
la respuesta fisioloacutegica psicoloacutegica y de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas por lo tanto ldquoel
23
estreacutesaparece cuando se presenta un desajuste entre la persona el puesto de
trabajo y la propia organizacioacuten
2213 RESPUESTAS DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE
ESTREacuteS
Respuestas del Sistema Cognitivo
Pensamientos y sentimientos de preocupacioacuten miedo inseguridad es decir una
serie de pensamientos recurrentes que llevan al individuo a un estado de alerta
tensioacuten falta de concentracioacuten
Respuestas del Sistema Fisioloacutegico
Taquicardia sequedad de boca dificultad para deglutir escalofriacuteos sudoracioacuten
tensioacuten muscular taquipnea molestias gastrointestinales mareos
Respuestas del Sistema Motor
Dificultad de expresioacuten verbal respuestas de huida o de evitacioacuten aumento de la
conducta de fumar comer y beber llanto movimientos repetitivos de pies yo
manos y conductas poco ajustadas observables por otros
2214 CAUSAS Y FACTORES
22141 CAUSAS
Ritmo de vida acelerado
La presioacuten ante un exceso de tareas afecta tanto a hombres como a mujeres esto
predice un aumento draacutestico de trastornos debido estilo de vida actual que exige
un exceso de tareas todas bien hechas y en todos aacutembitos (familiar laboral o
social) nadie quiere quedarse atraacutes o hacerlo peor que los demaacutes
24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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Peru2002
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7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
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INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
3
AGRADECIMIENTO
Agradecemos a Dios ente de fortaleza por darnos la oportunidad de vivir y de
esta manera hacer realidad nuestros suentildeos y anhelos
Un especial agradecimiento a nuestros padres quienes de una u otra forma nos
apoyaron en los momentos de alegriacutea y tristezas
Son merecedores de nuestro agradecimiento a todos los docentes de la Escuela de
Enfermeriacutea de la UNACH quienes impartieron sus conocimientos para cimentar
un espiacuteritu de superacioacuten diaria
Un reconocimiento especial a las MSC Luz Laloacuten y Angeacutelica Herrera quienes
con sus sabios consejos y oportunas correcciones nos han brindado su amistad
respeto y carintildeo en la realizacioacuten de esta investigacioacuten
A todas aquellas personas que de manera desinteresada nos han brindado aliento
esperanza y nos han ayudado alcanzar nuestras metas
LAS AUTORAS
4
DEDICATORIA
SANDRASA
SANDRA
Luego de un largo camino es justo reconocer a las personas
que me han brindado su amor respeto y carintildeo
A DIOS que es mi fortaleza quien guiacutea mi camino
A mis padres un reconocimiento sincero por que han sido
un pilar fundamental en los momentos de dificultad
A mi hijo que es mi inspiracioacuten y fuerza para continuar y
conseguir mis metas
SANDRA
Este trabajo lo dedico de todo corazoacuten a mis padres quienes
depositaron su confianza en miacute
Y me apoyaron en el trayecto de mi profesioacuten por su
inmensa comprensioacuten quienes supieron tolerar mis errores
compartieron mi dolor y mis alegriacuteas
Somos lo que creemos y valemos por lo que llevamos en la
mente y el corazoacuten
NATALY
5
RESUMEN
El objetivo de este trabajo investigativo se centra en determinar la influencia del
estreacutes de las enfermeras en el aacutembito laboral del servicio de cirugiacutea del Hospital
General Docente de Riobamba en el antildeo 2011
El universo para la investigacioacuten estuvo conformado por 14 enfermeras que
trabajan en el servicio de cirugiacutea No se extrajo muestra representativa por que se
consideroacute pequentildeo el nuacutemero de enfermeras en este servicio y por la facilidad de
acceder a la informacioacuten la misma que se obtuvo por medio de encuesta
Los resultados de la investigacioacuten indican que El estreacutes es parte del quehacer
diario del personal de enfermeriacutea en especial en el aacutembito laboral Son varias las
causas generadoras de estreacutes en el personal de enfermeriacutea asociadas con el
nuacutemero excesivo de pacientes la impaciencia de los familiares de los pacientes o
la falta de medicamentos para atender las necesidades de los pacientes Tambieacuten
son estresares el trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los meacutedicos y la falta
de personal Los siacutentomas de estreacutes se reflejan en los factores que debilitan su
propia satisfaccioacuten en el trabajo y en su autoestima asiacute como en la atencioacuten que
entrega En general se aprecia dependencia entre problemas en el aacutembito laboral
frente a la incidencia de estreacutes en el personal de enfermeriacutea
La elaboracioacuten del afiche con recomendaciones para el control de estreacutes es un
instrumento para minimizar los efectos negativos del estreacutes principalmente sobre
los factores que propician el mismo
6
SUMMARY
The objective ofthis research workfocuses on determiningthe influence of
stressfor nurses inthe workplaceof the Surgery ServiceGeneral HospitalProfessor
ofRiobamba in the year 2011
Theresearchuniverseconsisted of14nurses working inthe surgery department
Representative samplewas not removedthatwas consideredsmall number
ofnursesin this service andby ease ofaccessto informationthe same as thatobtained
throughsurveyquestionnairesguide
Theresearch resultsindicate that Stress is part of thedayto donursingstaff
especially in the workplaceThere are severalroot causesof stress innurses
associatedwith excessive numberof patientsthe impatience of therelatives of
patientsor lackof medicinesto meet the needsof patientsStressorsarealsothe
backlog the disruption ofrotaryinternalmedicine andlack of staffSymptoms of
stressare reflected inthe factors thatundermine their ownjob satisfactionand self-
esteem and in the caredeliveryIt is generallyobserveddependenceproblemsin the
workplace and the impact of stress onnursingstaff
The developmentof the posterwith recommendations for thecontrolof stressis a
tool tominimize thenegative effects of stress particularly on the factors that
encourageit
7
IacuteNDICE GENERAL
PAacuteG Lista de cuadros IV Resumen V Introduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip1
CAPIacuteTULO I 1 MARCO REFERENCIAL 3 11 Planteamiento del Problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 12 Formulacioacuten del Problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 13 Objetivoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 131 Objetivo Generalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 132 Objetivo Especiacuteficohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 14 Justificacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8
CAPITULO II
2 MARCO TEORICO
21 Antecedentes de la investigacioacutenhelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10
22 Fundamentacioacuten Teoacuterica helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10
2211 Historia de estreacuteshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip11
2212 Definicioacuten de Estreacutes Laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
8
2213 Respuestas del organismo ante situaciones de estreacuteshelliphelliphelliphellip13
2214 Causas y factoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
22141 Causashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
22142 Factoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 14
2215 Siacutentomas del estreacutes laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip18
222 ambiente laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip20
2221 Medio ambiente de trabajohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip20
2222 Definiciones de estresoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
223 Clasificacioacuten de estresoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
224 Estresores de la organizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
2225 Jornada laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip22
2226 Estresores de la tareahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2227 Principales efectos del estreacutes laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2228 Efectos del estreacutes laboral sobre la saludhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2229 Efectos del estreacutes laboral sobre la organizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphellip24
223 El siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip25
9
2231 Concepto del siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip25
2232 Etiologiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip27
2233 Medicioacuten del siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
2234 Escala de Maslachhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
2235 Agotamiento emocionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip29
2236 Despersonalizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2237 Baja realizacioacuten personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2238 Bajo Logro Personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2239 Prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
224 Signos y siacutentomashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31
225 Prevencioacuten Del Estreacutes Laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip32
23 Definicioacuten de Teacuterminos Baacutesicos helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36
24 Hipoacutetesishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
242 Variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
2421 Variable dependientehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
2422 Variable independientehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
10
25 Operacionalizacioacuten de variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip39
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOacuteGICO
31 Tipo de estudio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44
32Poblacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44
33 Teacutecnica para el anaacutelisis e interpretacioacuten de resultadoshelliphelliphelliphelliphellip45
331 Teacutecnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
332 Instrumentohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
34 Procedimiento para anaacutelisis de datos helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphellip45
35 Tabulacioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46
36 Comprobacioacuten de hipoacutetesishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip61
CAPITULO IV CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 41Conclusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip62 42 Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip63
CAPITULO V 51Bibliografiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip64 52Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip66
11
INTRODUCCIOacuteN
La literatura describe diversos estudios que demuestran que uno de los grupos maacutes
afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los profesionales de
enfermeriacutea Las condiciones laborales son factores de riesgo que generan muchos
efectos negativos sobre las enfermeras principalmente el estreacutes al que se ven
sometidos diariamente
En el Ecuador el estreacutes y su influencia en el aacutembito laboral constituye una
problemaacutetica relacionadas con las demandas de caraacutecter social y las amenazas del
entorno de la enfermera que estaacuten sometidas a cambios y actividades que
requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la toma de decisiones importantes
durante su jornada de trabajo hacen de ello una problemaacutetica a la cual nosotras
nos hemos enfocado para realizar esta investigacioacuten en el servicio de cirugiacutea del
Hospital General Docente de Riobamba
Ante tal situacioacuten y conociendo de cerca estos inconvenientes se ha planteado la
presente investigacioacuten con el cual se aspira llegar a conocer la situacioacuten real de lo
que estaacute sucediendo y en parte dar un aporte que no solo ira en beneficio del
personal de enfermeriacutea sino de los usuarios que acuden a este servicio para que
asiacute puedan recibir una atencioacuten integral
La investigacioacuten se ha estructurado en capiacutetulos en el primero se enfoca el
problema se plantean los objetivos que guiacutean la investigacioacuten y se justifica el
trabajo investigativo tomando en cuenta su importancia y la relevancia que
implica su solucioacuten El segundo capiacutetulo corresponde al desarrollo de la parte
teoacuterica para fundamentar cientiacuteficamente los conceptos relacionados al tema que
se trata ademaacutes se identifican las variables de estudio En el tercer capiacutetulo se
establece la metodologiacutea sentildealando el tipo y disentildeo de la investigacioacuten las
teacutecnicas e instrumentos utilizados para la recoleccioacuten de informacioacuten y se discuten
y analizan los resultados obtenidos
12
En el cuartocapiacutetulo se detallan las conclusiones del estudio y se plantean ciertas
recomendaciones para minimizar el estreacutes desde el punto de vista de los
directivos de la Institucioacuten y del mismo personal de enfermeriacutea
13
CAPITULO I
1 PROBLEMATIZACIOacuteN
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Seguacuten datos publicados por la Comisioacuten Europea en la Guiacutea sobre el estreacutes
relacionado con el trabajo maacutes de la mitad de los 141 millones de trabajadores de
la salud afirman que trabajan bajo presioacuten
Aproximadamente el 24 de las personas que contactan con los servicios
sanitarios en el nivel de atencioacuten primaria seguacuten la OMS presentan problemas
mentales En Espantildea la quinta Encuesta Nacional de condiciones de trabajo
realizada por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INHST)
refleja que del total de consultas meacutedicas solicitadas por los trabajadores el antildeo
pasado el 20 se debieron a lesiones relacionadas con el trabajo y de ese
porcentaje el 46 estaban relacionadas con el estreacutes Uno de los grupos
profesionales maacutes afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los
profesionales de la salud y en especial el personal de enfermeriacutea La profesioacuten de
enfermeriacutea es considerada habitualmente como una ocupacioacuten muy estresante con
prevalencias altas de trastornos psicoloacutegicos relacionados con el estreacutes
insatisfaccioacuten laboral y frecuentes cambios de puesto de trabajo Existe un gran
nuacutemero de factores de riesgo relacionados con el trabajo que causan estreacutes
laboral Entre ellos cabe citar el grado de responsabilidad el conflicto y la
ambiguumledad del rol los contactos sociales y el clima de la organizacioacuten el
contacto con pacientes la carga laboral la necesidad de mantenimiento y
desarrollo de una calificacioacuten profesional los horarios rotativos la violencia hacia
el profesional sanitario el ambiente fiacutesico en el que se realiza el trabajo
Esta situacioacuten es preocupante por el absentismo laboral que conlleva las
alteraciones que se originan en las relaciones con los miembros el equipo de salud
y sobre todo por la incapacidad de dar cuidados de calidad a los pacientes
14
Estudios realizados recientemente en EEUU demuestran que la frecuencia de
errores disminuyoacute un 50 despueacutes de que se implementaron las actividades de
prevencioacuten en un hospital de 700 camas En un segundo estudio se redujo en un
70 el nuacutemero de demandas por mala praacutectica en 22 hospitales que pusieron en
praacutectica actividades para la prevencioacuten del estreacutes No hubo ninguna disminucioacuten
en el nuacutemero de demandas en un grupo de 22 hospitales que no implementaron
actividades para la prevencioacuten estreacutes
Los informes de la Comisioacuten Europea sobre el estreacutes indican que se puede y se
debe intervenir sobre todos los factores de estreacutes laboral aconsejando de forma
priorizada la prevencioacuten a todos los niveles 1
En la actualidad el problema de estreacutes laboral con la atencioacuten que brinda el
personal de enfermeriacutea al paciente estaacuten vinculadas con una serie de problemas
que perjudican a la satisfaccioacuten de personas que reciben atencioacuten directa
El estreacutes surge de la relacioacuten de la persona con el medio laboral aparece de
manera progresiva como consecuencia de la cantidad de trabajo
Hoy en diacutea se reconoce que el estreacutes laboral es uno de los principales problemas
para la salud de los trabajadores y el buen funcionamiento de las entidades para
las que trabajan
Un profesional de salud estresado suele ser maacutes enfermizo estar poco motivado
ser menos productivo y tener menos seguridad laboral El estreacutes puede estar
ocasionado por problemas domeacutesticos o laborales2
La profesioacuten de enfermeriacutea se caracteriza por el manejo de situaciones criacuteticas y
un desempentildeo eficiente y efectivo de ahiacute que diversos autores han sentildealado que
esta profesioacuten conlleva a una gran responsabilidad y por ende a presiones
conflictos y cambios continuos
1httpwwwanesmnetanesmcontentshtmlphparchivo=_congresos_premiomalaga1 2httphtmlrincondelvagocomestres-laboral_1html
15
Uno de los riesgos del ejercicio de la enfermeriacutea es la presencia de estreacutes laboral
es asiacute que Karasek y Theorell caracterizaron el trabajo de enfermeriacutea como de alta
demanda y bajo control esta combinacioacuten convierte a ese puesto en un trabajo de
alta tensioacuten lo que se traduce en mayor nivel de estreacutes e insatisfaccioacuten laboral3
La baja satisfaccioacuten en el trabajo y de los receptores de la actividad es otra de las
repercusiones del estreacutes Desde el punto de vista los integrantes del personal de
salud estresados muchas veces llevan sus problemas y preocupaciones al resto del
equipo bajando el nivel de rendimiento provocando baja satisfaccioacuten de los
integrantes durante y despueacutes de ver los resultados del trabajo en equipo
Por otro lado el estreacutes lleva a mal humor y la adopcioacuten de roles de agresores El
mal humor muchas veces conduce a contestaciones fuera de lugar mayor
sensibilidad y a inclinarse por el rol de agresores u opositores que perjudican
mucho al equipo de salud por mostrar el intereacutes de satisfacer sus necesidades
personales dejando de lado la alineacioacuten con el equipo Se producen en general
muchas veces rivalidades y discusiones que derivan en la buacutesqueda de los
culpables de errores maacutes que en la buacutesqueda de soluciones de lo que ya estaacute
hecho Destacamos que estas conductas agresivas son muy poco adaptativas y
pueden generar conflictos interpersonales que a su vez pueden convertirse en otros
estresores
En el ecuador aunque la situacioacuten se muestra alarmante porque no se han
realizado estudios que verifiquen con datos cientiacuteficos la problemaacutetica que
encierra el estreacutes y su influencia que tiene en el aacutembito laboral En efecto las
demandas de caraacutecter social y las amenazas del entorno de la enfermera que estaacuten
sometidas a cambios y actividades que requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la
toma de decisiones importantes durante su jornada de trabajo hacen de ello una
problemaacutetica
3httpwwwscieloorgvescielophppid=S0798-04692004000100006ampscript=sci_arttext
16
En el servicio de cirugiacutea del HPGDR se evidencia que las enfermeras estaacuten
sometidas a situaciones estresantes aparte de las actividades propias del cuidado
que brinda tiene que asumir otras responsabilidades del trabajo y muchas veces
se ven afectadas por la presencia de ruidos espacio inadecuado o insuficiente
falta de personal y material para atender adecuadamente el servicio sobrecarga de
trabajo gran demanda de pacientes falta de comunicacioacuten con el equipo de salud
en relacioacuten a los pacientes la profesioacuten de enfermeriacutea ademaacutes de
concentracioacuten y responsabilidad requiere un despliegue de actividades que
necesitan un control mental y emocional es decir un equilibrio psicoemocional
para enfrentar tales eventos o condiciones estresantes propios de la labor de
enfermeriacutea esto puede traer consigo serias consecuencias como desgaste fiacutesico y
mental que van a causar un deterioro de su salud
17
12 FORMULACIOacuteN DEL PROBLEMA
iquestCoacutemo influye el estreacutes del personal de enfermeriacutea en el aacutembito laboral en el
servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba Periodo
Abril - Octubre 2011
13 OBJETIVOS
131 OBJETIVO GENERAL
Determinar la influencia del estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el
aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba Periodo Abril ndash Octubre 2011
132OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Determinar los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea
en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba
Determinar cuaacutentas enfermeras estaacuten afectadas por estreacutes
Identificar las relaciones laborales del personal de enfermeriacutea con el
equipo de salud
Disentildear material impreso para mejorar el aacutembito laboral y reducir el estreacutes
en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el Servicio de Cirugiacutea del
HPGDR
18
14JUSTIFICACIOacuteN
La presente investigacioacuten permitiraacute conocer coacutemo influye el estreacutes de enfermeriacutea
en el aacutembito laboral los factores relacionados a la aparicioacuten de estreacutes y exigencias
de su vida laboral para adoptar correctivos que minimicen el problema por medio
de una guiacutea de mejoramiento de las condiciones del aacutembito laboral
La identificacioacuten de los factores que desencadenan estreacutes y su influencia en el
aacutembito laboral de servicio de cirugiacutea del HPGDR permitiraacute delinear alternativas
de solucioacuten para que el personal de enfermeriacutea pueda realizar su desempentildeo
profesional con calidad humaniacutestica hacia cada uno de los pacientes que acuden a
este servicio
Esta investigacioacuten es factible por tener al grupo humano a estudiarse al alcance y
de esta forma realizar o aplicar las diferentes teacutecnicas de investigacioacuten para
llevar a cabo el trabajo de la mejor manera posible ademaacutes se puede aportar con
opiniones de experiencia propia
Esto redundaraacute naturalmente en la satisfaccioacuten del personal de enfermeriacutea de este
servicio porque se generaraacute un ambiente agradable para el desempentildeo de su
labor
Una vez realizada esta investigacioacuten las beneficiarias seraacuten el personal de
enfermeriacutea que labora en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba
En el aacutembito social y cultural la presente investigacioacuten tambieacuten permite
reflexionar a las instituciones que brindan servicios de salud respecto de si son de
calidad o no considerando aspectos como la necesidad favorecer a los ambientes
laborales para reducir el estreacutes en el personal de enfermeriacutea de esta forma se
garantiza una mejor atencioacuten a los pacientes como obligacioacuten del Estado la
sociedad y la familia de promover con maacutexima prioridad su desarrollo y
cumplimiento
Ademaacutes el paiacutes requiere de una sociedad democraacutetica equitativa y respetuosa
como uno de los objetivos de desarrollo del milenio y que a traveacutes de los
19
profesionales de la salud capaces de vincularse con la comunidad como agentes
del cambio y de la sociedad pueden prestar servicios de calidad
La factibilidad de la realizacioacuten de este trabajo radica en la facilidad y la
apertura que han brindado las Autoridades del aacuterea de cirugiacutea del Hospital
Provincial General Docente Riobamba durante el lapso de tiempo del desarrollo
de la investigacioacuten para permitirnos obtener la informacioacuten necesaria que nos
permitioacute cumplir con los objetivos planteados
El trabajo de investigacioacuten se constituye en un aporte teoacuterico-praacutectico porque se
detectaron las causas que generan el estreacutes laboral en el personal de este servicio
de cirugiacutea
Es original en cuanto a los objetivos y al aplicar a un universo muy particular por
sus caracteriacutesticas de tal manera que las soluciones y recomendaciones que se
presentan se dirigen especiacuteficamente a este personal y a este servicio
20
CAPITULO II
MARCO TEOacuteRICO
21 ANTECEDENTES DE INVESTIGACIONES ANTERIORES CON
RESPECTO DEL PROBLEMA QUE SE INVESTIGA
Se ha realizado la revisioacuten de antecedentes a nivel nacional e internacional
encontraacutendose algunos relacionados al tema
Asiacute tenemos
Juana Duran Barreto Tula Espinoza en Lima en el 2002 realizaron un estudio
sobre ldquoNivel de stress en enfermeras en hospitales nacionales de Lima
Metropolitanardquo Los objetivos fueron determinar el nivel de stress en enfermeras
en Hospitales Nacionales identificar los factores generadores de stress los
mecanismos de afronte utilizados y establecer la repercusioacuten del stress de las
enfermeras en el cuidado de Enfermeriacutea La poblacioacuten estuvo conformada por
todas las enfermeras que laboran en los servicios de emergencia unidad de
cuidados intensivos medicina y cirugiacutea de los hospitales nacionales
Margarita Isabel Chang Carmen Elizabeth Rodriacuteguez Roa Cecilia Venegas
Arroyo en Peruacute en el 2001 realizaron un estudio sobre ldquoFactores laborales y su
relacioacuten con los niveles de estreacutes de las enfermeras de las aacutereas criacuteticas del Centro
Meacutedico Navalrdquo Con el objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan
las enfermeras que laboran en dichas unidades asiacute como los factores
institucionales relacionados al estreacutes e identificar las reacciones emocionales en
situaciones de estreacutes
Mirtha Lujan y colb en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre ldquoFactores
institucionales y nivel de estreacutes en las enfermeras que laboran en las Unidades de
Cuidados criacuteticos del Hospital Cayetano Heredia y Edgardo Rebagliatirdquo Con el
objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan las enfermeras que
laboran en dichas unidades asiacute como los factores institucionales relacionados al
estreacutes e identificar las reacciones emocionales en situaciones de estreacutes
21
Gladis Esther Navarro Anyosa y Nelsi Elena Velaacutesquez en Peruacute en 1996
realizaron un estudio sobre ldquoConocimientos y Manejo del estreacutes en Enfermeriacutea de
los servicios de Medicina de los Hospitales Arzobispo Loayza y Dos de Mayordquo
Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento y las teacutecnicas de manejo
que tiene la enfermera asistencial acerca del estreacutes
Ayala Charfuelan Carmen Patricia y Zabala Villarreal Ruth Elizabeth en Ecuador
en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre influencia del estreacutes laboral en el
personal de enfermeriacutea que brinda atencioacuten al paciente que acude al Servicio de
Medicina Interna Del Hospital Luis Daacutevila de la ciudad de Tulcaacuten
En la biblioteca de la Universidad Nacional de Chimborazo de la Facultad de
Ciencias de La Salud se ha encontrado un trabajo de investigacioacuten relacionado al
Tema Estreacutes de las internas de enfermeriacutea de la Universidad Nacional De
Chimborazo en el desarrollo de las praacutecticas laborales
Despueacutes de analizar y revisar estas investigaciones serviraacute como referencia teoacuterica
para el desarrollo del presente trabajo
22 FUNDAMENTACION TEORICA
2211 HISTORIA DE ESTREacuteS
Estreacutes es una palabra que deriva del latiacuten la cual fue utilizada Con mucha
frecuencia durante el siglo XVII para representar adversidad o afliccioacuten para
finales del siglo XVIII su utilizacioacuten Evolucionoacute de ldquofuerza ldquopesordquo ldquopresioacuten o
esfuerzo que produce diferentes grados de tensioacuten o deformacioacuten en distintos
materiales puesta en praacutectica en la propia persona implica efectos a nivel de su
cuerpo y su mente En la eacutepoca contemporaacutenea el concepto de estreacutes fue
introducido por primera vez en el aacutembito de la salud en el antildeo 1926 por el
fisioacutelogo Hans Seyle de Montreal quien lo definioacute como ldquola respuesta general
del organismo ante cualquier estiacutemulo estresor o situacioacuten estresanterdquo es decir
viene a ser la respuesta no especiacutefica del organismo a toda demanda que se le
22
haga hace referencia al estiacutemulo (peso o fuerza) sino a la respuesta que consiste
en la suma de cambios inespeciacuteficos que desarrolla el organismo como respuesta a
eacuteste En 1989 y tras controvertidas discusiones cientiacuteficas sobre si el estreacutes era el
estiacutemulo o la respuesta del organismo los autores Paterson y Neufeld comienzan
a considerar el teacutermino estreacutes como un vocablo geneacuterico que hace referencia a un
aacuterea o campo de estudio determinado En la actualidad la biologiacutea y la medicina
han incorporado el teacutermino stress como el proceso o mecanismo general con el
cual el organismo mantiene su equilibrio interno adaptaacutendose a las exigencias
tensiones e influencias a las que se expone en el medio en que se desarrolla En
1992 Oscar Eduardo Slipak manifestoacute que el estreacutes involucra ldquola interaccioacuten del
organismo con el medio lo que nos lleva a definir al estreacutes seguacuten el estiacutemulo
a) Estreacutes es la fuerza o el estiacutemulo que actuacutea sobre el individuo y que da lugar a
una respuesta
b) Estreacutes es la respuesta fisioloacutegica o psicoloacutegica del individuo ante un estresor
ambiental
2212 DEFINICIOacuteN DE ESTREacuteS LABORAL
El estreacutes laboral es aquel producido por el entorno del trabajo Es la respuesta del
organismo a un estado de tensioacuten excesiva y permanente que se prolonga maacutes allaacute
de las propias fuerzas es decir lo que le ocurre al estresado es que se situacutea en
unas condiciones de vida que le llevan continuamente al borde del agotamiento
una acumulacioacuten de sobreesfuerzo constante una tensioacuten emocional e intelectual
fuerte sin tiempo para nada
La frase ldquoacostumbrado a trabajar bajo presioacutenrdquo se ha convertido en un requisito
obligatorio en el aacutembito laboral en perjuicio del bienestar humano El estreacutes es la
respuesta que engloba aspectos cognitivos y fisioloacutegicos caracterizado por un alto
grado de activacioacuten del Sistema Nervioso Autoacutenomo y aspectos motores que
suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos
En 1997 la OIT desde una perspectiva integradora define al estreacutes laboral como
la respuesta fisioloacutegica psicoloacutegica y de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas por lo tanto ldquoel
23
estreacutesaparece cuando se presenta un desajuste entre la persona el puesto de
trabajo y la propia organizacioacuten
2213 RESPUESTAS DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE
ESTREacuteS
Respuestas del Sistema Cognitivo
Pensamientos y sentimientos de preocupacioacuten miedo inseguridad es decir una
serie de pensamientos recurrentes que llevan al individuo a un estado de alerta
tensioacuten falta de concentracioacuten
Respuestas del Sistema Fisioloacutegico
Taquicardia sequedad de boca dificultad para deglutir escalofriacuteos sudoracioacuten
tensioacuten muscular taquipnea molestias gastrointestinales mareos
Respuestas del Sistema Motor
Dificultad de expresioacuten verbal respuestas de huida o de evitacioacuten aumento de la
conducta de fumar comer y beber llanto movimientos repetitivos de pies yo
manos y conductas poco ajustadas observables por otros
2214 CAUSAS Y FACTORES
22141 CAUSAS
Ritmo de vida acelerado
La presioacuten ante un exceso de tareas afecta tanto a hombres como a mujeres esto
predice un aumento draacutestico de trastornos debido estilo de vida actual que exige
un exceso de tareas todas bien hechas y en todos aacutembitos (familiar laboral o
social) nadie quiere quedarse atraacutes o hacerlo peor que los demaacutes
24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
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8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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iadocdoc_estreshtm
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personal-enfermeria2shtml
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relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
4
DEDICATORIA
SANDRASA
SANDRA
Luego de un largo camino es justo reconocer a las personas
que me han brindado su amor respeto y carintildeo
A DIOS que es mi fortaleza quien guiacutea mi camino
A mis padres un reconocimiento sincero por que han sido
un pilar fundamental en los momentos de dificultad
A mi hijo que es mi inspiracioacuten y fuerza para continuar y
conseguir mis metas
SANDRA
Este trabajo lo dedico de todo corazoacuten a mis padres quienes
depositaron su confianza en miacute
Y me apoyaron en el trayecto de mi profesioacuten por su
inmensa comprensioacuten quienes supieron tolerar mis errores
compartieron mi dolor y mis alegriacuteas
Somos lo que creemos y valemos por lo que llevamos en la
mente y el corazoacuten
NATALY
5
RESUMEN
El objetivo de este trabajo investigativo se centra en determinar la influencia del
estreacutes de las enfermeras en el aacutembito laboral del servicio de cirugiacutea del Hospital
General Docente de Riobamba en el antildeo 2011
El universo para la investigacioacuten estuvo conformado por 14 enfermeras que
trabajan en el servicio de cirugiacutea No se extrajo muestra representativa por que se
consideroacute pequentildeo el nuacutemero de enfermeras en este servicio y por la facilidad de
acceder a la informacioacuten la misma que se obtuvo por medio de encuesta
Los resultados de la investigacioacuten indican que El estreacutes es parte del quehacer
diario del personal de enfermeriacutea en especial en el aacutembito laboral Son varias las
causas generadoras de estreacutes en el personal de enfermeriacutea asociadas con el
nuacutemero excesivo de pacientes la impaciencia de los familiares de los pacientes o
la falta de medicamentos para atender las necesidades de los pacientes Tambieacuten
son estresares el trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los meacutedicos y la falta
de personal Los siacutentomas de estreacutes se reflejan en los factores que debilitan su
propia satisfaccioacuten en el trabajo y en su autoestima asiacute como en la atencioacuten que
entrega En general se aprecia dependencia entre problemas en el aacutembito laboral
frente a la incidencia de estreacutes en el personal de enfermeriacutea
La elaboracioacuten del afiche con recomendaciones para el control de estreacutes es un
instrumento para minimizar los efectos negativos del estreacutes principalmente sobre
los factores que propician el mismo
6
SUMMARY
The objective ofthis research workfocuses on determiningthe influence of
stressfor nurses inthe workplaceof the Surgery ServiceGeneral HospitalProfessor
ofRiobamba in the year 2011
Theresearchuniverseconsisted of14nurses working inthe surgery department
Representative samplewas not removedthatwas consideredsmall number
ofnursesin this service andby ease ofaccessto informationthe same as thatobtained
throughsurveyquestionnairesguide
Theresearch resultsindicate that Stress is part of thedayto donursingstaff
especially in the workplaceThere are severalroot causesof stress innurses
associatedwith excessive numberof patientsthe impatience of therelatives of
patientsor lackof medicinesto meet the needsof patientsStressorsarealsothe
backlog the disruption ofrotaryinternalmedicine andlack of staffSymptoms of
stressare reflected inthe factors thatundermine their ownjob satisfactionand self-
esteem and in the caredeliveryIt is generallyobserveddependenceproblemsin the
workplace and the impact of stress onnursingstaff
The developmentof the posterwith recommendations for thecontrolof stressis a
tool tominimize thenegative effects of stress particularly on the factors that
encourageit
7
IacuteNDICE GENERAL
PAacuteG Lista de cuadros IV Resumen V Introduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip1
CAPIacuteTULO I 1 MARCO REFERENCIAL 3 11 Planteamiento del Problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 12 Formulacioacuten del Problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 13 Objetivoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 131 Objetivo Generalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 132 Objetivo Especiacuteficohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 14 Justificacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8
CAPITULO II
2 MARCO TEORICO
21 Antecedentes de la investigacioacutenhelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10
22 Fundamentacioacuten Teoacuterica helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10
2211 Historia de estreacuteshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip11
2212 Definicioacuten de Estreacutes Laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
8
2213 Respuestas del organismo ante situaciones de estreacuteshelliphelliphelliphellip13
2214 Causas y factoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
22141 Causashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
22142 Factoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 14
2215 Siacutentomas del estreacutes laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip18
222 ambiente laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip20
2221 Medio ambiente de trabajohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip20
2222 Definiciones de estresoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
223 Clasificacioacuten de estresoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
224 Estresores de la organizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
2225 Jornada laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip22
2226 Estresores de la tareahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2227 Principales efectos del estreacutes laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2228 Efectos del estreacutes laboral sobre la saludhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2229 Efectos del estreacutes laboral sobre la organizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphellip24
223 El siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip25
9
2231 Concepto del siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip25
2232 Etiologiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip27
2233 Medicioacuten del siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
2234 Escala de Maslachhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
2235 Agotamiento emocionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip29
2236 Despersonalizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2237 Baja realizacioacuten personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2238 Bajo Logro Personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2239 Prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
224 Signos y siacutentomashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31
225 Prevencioacuten Del Estreacutes Laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip32
23 Definicioacuten de Teacuterminos Baacutesicos helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36
24 Hipoacutetesishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
242 Variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
2421 Variable dependientehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
2422 Variable independientehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
10
25 Operacionalizacioacuten de variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip39
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOacuteGICO
31 Tipo de estudio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44
32Poblacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44
33 Teacutecnica para el anaacutelisis e interpretacioacuten de resultadoshelliphelliphelliphelliphellip45
331 Teacutecnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
332 Instrumentohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
34 Procedimiento para anaacutelisis de datos helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphellip45
35 Tabulacioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46
36 Comprobacioacuten de hipoacutetesishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip61
CAPITULO IV CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 41Conclusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip62 42 Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip63
CAPITULO V 51Bibliografiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip64 52Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip66
11
INTRODUCCIOacuteN
La literatura describe diversos estudios que demuestran que uno de los grupos maacutes
afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los profesionales de
enfermeriacutea Las condiciones laborales son factores de riesgo que generan muchos
efectos negativos sobre las enfermeras principalmente el estreacutes al que se ven
sometidos diariamente
En el Ecuador el estreacutes y su influencia en el aacutembito laboral constituye una
problemaacutetica relacionadas con las demandas de caraacutecter social y las amenazas del
entorno de la enfermera que estaacuten sometidas a cambios y actividades que
requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la toma de decisiones importantes
durante su jornada de trabajo hacen de ello una problemaacutetica a la cual nosotras
nos hemos enfocado para realizar esta investigacioacuten en el servicio de cirugiacutea del
Hospital General Docente de Riobamba
Ante tal situacioacuten y conociendo de cerca estos inconvenientes se ha planteado la
presente investigacioacuten con el cual se aspira llegar a conocer la situacioacuten real de lo
que estaacute sucediendo y en parte dar un aporte que no solo ira en beneficio del
personal de enfermeriacutea sino de los usuarios que acuden a este servicio para que
asiacute puedan recibir una atencioacuten integral
La investigacioacuten se ha estructurado en capiacutetulos en el primero se enfoca el
problema se plantean los objetivos que guiacutean la investigacioacuten y se justifica el
trabajo investigativo tomando en cuenta su importancia y la relevancia que
implica su solucioacuten El segundo capiacutetulo corresponde al desarrollo de la parte
teoacuterica para fundamentar cientiacuteficamente los conceptos relacionados al tema que
se trata ademaacutes se identifican las variables de estudio En el tercer capiacutetulo se
establece la metodologiacutea sentildealando el tipo y disentildeo de la investigacioacuten las
teacutecnicas e instrumentos utilizados para la recoleccioacuten de informacioacuten y se discuten
y analizan los resultados obtenidos
12
En el cuartocapiacutetulo se detallan las conclusiones del estudio y se plantean ciertas
recomendaciones para minimizar el estreacutes desde el punto de vista de los
directivos de la Institucioacuten y del mismo personal de enfermeriacutea
13
CAPITULO I
1 PROBLEMATIZACIOacuteN
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Seguacuten datos publicados por la Comisioacuten Europea en la Guiacutea sobre el estreacutes
relacionado con el trabajo maacutes de la mitad de los 141 millones de trabajadores de
la salud afirman que trabajan bajo presioacuten
Aproximadamente el 24 de las personas que contactan con los servicios
sanitarios en el nivel de atencioacuten primaria seguacuten la OMS presentan problemas
mentales En Espantildea la quinta Encuesta Nacional de condiciones de trabajo
realizada por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INHST)
refleja que del total de consultas meacutedicas solicitadas por los trabajadores el antildeo
pasado el 20 se debieron a lesiones relacionadas con el trabajo y de ese
porcentaje el 46 estaban relacionadas con el estreacutes Uno de los grupos
profesionales maacutes afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los
profesionales de la salud y en especial el personal de enfermeriacutea La profesioacuten de
enfermeriacutea es considerada habitualmente como una ocupacioacuten muy estresante con
prevalencias altas de trastornos psicoloacutegicos relacionados con el estreacutes
insatisfaccioacuten laboral y frecuentes cambios de puesto de trabajo Existe un gran
nuacutemero de factores de riesgo relacionados con el trabajo que causan estreacutes
laboral Entre ellos cabe citar el grado de responsabilidad el conflicto y la
ambiguumledad del rol los contactos sociales y el clima de la organizacioacuten el
contacto con pacientes la carga laboral la necesidad de mantenimiento y
desarrollo de una calificacioacuten profesional los horarios rotativos la violencia hacia
el profesional sanitario el ambiente fiacutesico en el que se realiza el trabajo
Esta situacioacuten es preocupante por el absentismo laboral que conlleva las
alteraciones que se originan en las relaciones con los miembros el equipo de salud
y sobre todo por la incapacidad de dar cuidados de calidad a los pacientes
14
Estudios realizados recientemente en EEUU demuestran que la frecuencia de
errores disminuyoacute un 50 despueacutes de que se implementaron las actividades de
prevencioacuten en un hospital de 700 camas En un segundo estudio se redujo en un
70 el nuacutemero de demandas por mala praacutectica en 22 hospitales que pusieron en
praacutectica actividades para la prevencioacuten del estreacutes No hubo ninguna disminucioacuten
en el nuacutemero de demandas en un grupo de 22 hospitales que no implementaron
actividades para la prevencioacuten estreacutes
Los informes de la Comisioacuten Europea sobre el estreacutes indican que se puede y se
debe intervenir sobre todos los factores de estreacutes laboral aconsejando de forma
priorizada la prevencioacuten a todos los niveles 1
En la actualidad el problema de estreacutes laboral con la atencioacuten que brinda el
personal de enfermeriacutea al paciente estaacuten vinculadas con una serie de problemas
que perjudican a la satisfaccioacuten de personas que reciben atencioacuten directa
El estreacutes surge de la relacioacuten de la persona con el medio laboral aparece de
manera progresiva como consecuencia de la cantidad de trabajo
Hoy en diacutea se reconoce que el estreacutes laboral es uno de los principales problemas
para la salud de los trabajadores y el buen funcionamiento de las entidades para
las que trabajan
Un profesional de salud estresado suele ser maacutes enfermizo estar poco motivado
ser menos productivo y tener menos seguridad laboral El estreacutes puede estar
ocasionado por problemas domeacutesticos o laborales2
La profesioacuten de enfermeriacutea se caracteriza por el manejo de situaciones criacuteticas y
un desempentildeo eficiente y efectivo de ahiacute que diversos autores han sentildealado que
esta profesioacuten conlleva a una gran responsabilidad y por ende a presiones
conflictos y cambios continuos
1httpwwwanesmnetanesmcontentshtmlphparchivo=_congresos_premiomalaga1 2httphtmlrincondelvagocomestres-laboral_1html
15
Uno de los riesgos del ejercicio de la enfermeriacutea es la presencia de estreacutes laboral
es asiacute que Karasek y Theorell caracterizaron el trabajo de enfermeriacutea como de alta
demanda y bajo control esta combinacioacuten convierte a ese puesto en un trabajo de
alta tensioacuten lo que se traduce en mayor nivel de estreacutes e insatisfaccioacuten laboral3
La baja satisfaccioacuten en el trabajo y de los receptores de la actividad es otra de las
repercusiones del estreacutes Desde el punto de vista los integrantes del personal de
salud estresados muchas veces llevan sus problemas y preocupaciones al resto del
equipo bajando el nivel de rendimiento provocando baja satisfaccioacuten de los
integrantes durante y despueacutes de ver los resultados del trabajo en equipo
Por otro lado el estreacutes lleva a mal humor y la adopcioacuten de roles de agresores El
mal humor muchas veces conduce a contestaciones fuera de lugar mayor
sensibilidad y a inclinarse por el rol de agresores u opositores que perjudican
mucho al equipo de salud por mostrar el intereacutes de satisfacer sus necesidades
personales dejando de lado la alineacioacuten con el equipo Se producen en general
muchas veces rivalidades y discusiones que derivan en la buacutesqueda de los
culpables de errores maacutes que en la buacutesqueda de soluciones de lo que ya estaacute
hecho Destacamos que estas conductas agresivas son muy poco adaptativas y
pueden generar conflictos interpersonales que a su vez pueden convertirse en otros
estresores
En el ecuador aunque la situacioacuten se muestra alarmante porque no se han
realizado estudios que verifiquen con datos cientiacuteficos la problemaacutetica que
encierra el estreacutes y su influencia que tiene en el aacutembito laboral En efecto las
demandas de caraacutecter social y las amenazas del entorno de la enfermera que estaacuten
sometidas a cambios y actividades que requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la
toma de decisiones importantes durante su jornada de trabajo hacen de ello una
problemaacutetica
3httpwwwscieloorgvescielophppid=S0798-04692004000100006ampscript=sci_arttext
16
En el servicio de cirugiacutea del HPGDR se evidencia que las enfermeras estaacuten
sometidas a situaciones estresantes aparte de las actividades propias del cuidado
que brinda tiene que asumir otras responsabilidades del trabajo y muchas veces
se ven afectadas por la presencia de ruidos espacio inadecuado o insuficiente
falta de personal y material para atender adecuadamente el servicio sobrecarga de
trabajo gran demanda de pacientes falta de comunicacioacuten con el equipo de salud
en relacioacuten a los pacientes la profesioacuten de enfermeriacutea ademaacutes de
concentracioacuten y responsabilidad requiere un despliegue de actividades que
necesitan un control mental y emocional es decir un equilibrio psicoemocional
para enfrentar tales eventos o condiciones estresantes propios de la labor de
enfermeriacutea esto puede traer consigo serias consecuencias como desgaste fiacutesico y
mental que van a causar un deterioro de su salud
17
12 FORMULACIOacuteN DEL PROBLEMA
iquestCoacutemo influye el estreacutes del personal de enfermeriacutea en el aacutembito laboral en el
servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba Periodo
Abril - Octubre 2011
13 OBJETIVOS
131 OBJETIVO GENERAL
Determinar la influencia del estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el
aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba Periodo Abril ndash Octubre 2011
132OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Determinar los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea
en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba
Determinar cuaacutentas enfermeras estaacuten afectadas por estreacutes
Identificar las relaciones laborales del personal de enfermeriacutea con el
equipo de salud
Disentildear material impreso para mejorar el aacutembito laboral y reducir el estreacutes
en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el Servicio de Cirugiacutea del
HPGDR
18
14JUSTIFICACIOacuteN
La presente investigacioacuten permitiraacute conocer coacutemo influye el estreacutes de enfermeriacutea
en el aacutembito laboral los factores relacionados a la aparicioacuten de estreacutes y exigencias
de su vida laboral para adoptar correctivos que minimicen el problema por medio
de una guiacutea de mejoramiento de las condiciones del aacutembito laboral
La identificacioacuten de los factores que desencadenan estreacutes y su influencia en el
aacutembito laboral de servicio de cirugiacutea del HPGDR permitiraacute delinear alternativas
de solucioacuten para que el personal de enfermeriacutea pueda realizar su desempentildeo
profesional con calidad humaniacutestica hacia cada uno de los pacientes que acuden a
este servicio
Esta investigacioacuten es factible por tener al grupo humano a estudiarse al alcance y
de esta forma realizar o aplicar las diferentes teacutecnicas de investigacioacuten para
llevar a cabo el trabajo de la mejor manera posible ademaacutes se puede aportar con
opiniones de experiencia propia
Esto redundaraacute naturalmente en la satisfaccioacuten del personal de enfermeriacutea de este
servicio porque se generaraacute un ambiente agradable para el desempentildeo de su
labor
Una vez realizada esta investigacioacuten las beneficiarias seraacuten el personal de
enfermeriacutea que labora en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba
En el aacutembito social y cultural la presente investigacioacuten tambieacuten permite
reflexionar a las instituciones que brindan servicios de salud respecto de si son de
calidad o no considerando aspectos como la necesidad favorecer a los ambientes
laborales para reducir el estreacutes en el personal de enfermeriacutea de esta forma se
garantiza una mejor atencioacuten a los pacientes como obligacioacuten del Estado la
sociedad y la familia de promover con maacutexima prioridad su desarrollo y
cumplimiento
Ademaacutes el paiacutes requiere de una sociedad democraacutetica equitativa y respetuosa
como uno de los objetivos de desarrollo del milenio y que a traveacutes de los
19
profesionales de la salud capaces de vincularse con la comunidad como agentes
del cambio y de la sociedad pueden prestar servicios de calidad
La factibilidad de la realizacioacuten de este trabajo radica en la facilidad y la
apertura que han brindado las Autoridades del aacuterea de cirugiacutea del Hospital
Provincial General Docente Riobamba durante el lapso de tiempo del desarrollo
de la investigacioacuten para permitirnos obtener la informacioacuten necesaria que nos
permitioacute cumplir con los objetivos planteados
El trabajo de investigacioacuten se constituye en un aporte teoacuterico-praacutectico porque se
detectaron las causas que generan el estreacutes laboral en el personal de este servicio
de cirugiacutea
Es original en cuanto a los objetivos y al aplicar a un universo muy particular por
sus caracteriacutesticas de tal manera que las soluciones y recomendaciones que se
presentan se dirigen especiacuteficamente a este personal y a este servicio
20
CAPITULO II
MARCO TEOacuteRICO
21 ANTECEDENTES DE INVESTIGACIONES ANTERIORES CON
RESPECTO DEL PROBLEMA QUE SE INVESTIGA
Se ha realizado la revisioacuten de antecedentes a nivel nacional e internacional
encontraacutendose algunos relacionados al tema
Asiacute tenemos
Juana Duran Barreto Tula Espinoza en Lima en el 2002 realizaron un estudio
sobre ldquoNivel de stress en enfermeras en hospitales nacionales de Lima
Metropolitanardquo Los objetivos fueron determinar el nivel de stress en enfermeras
en Hospitales Nacionales identificar los factores generadores de stress los
mecanismos de afronte utilizados y establecer la repercusioacuten del stress de las
enfermeras en el cuidado de Enfermeriacutea La poblacioacuten estuvo conformada por
todas las enfermeras que laboran en los servicios de emergencia unidad de
cuidados intensivos medicina y cirugiacutea de los hospitales nacionales
Margarita Isabel Chang Carmen Elizabeth Rodriacuteguez Roa Cecilia Venegas
Arroyo en Peruacute en el 2001 realizaron un estudio sobre ldquoFactores laborales y su
relacioacuten con los niveles de estreacutes de las enfermeras de las aacutereas criacuteticas del Centro
Meacutedico Navalrdquo Con el objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan
las enfermeras que laboran en dichas unidades asiacute como los factores
institucionales relacionados al estreacutes e identificar las reacciones emocionales en
situaciones de estreacutes
Mirtha Lujan y colb en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre ldquoFactores
institucionales y nivel de estreacutes en las enfermeras que laboran en las Unidades de
Cuidados criacuteticos del Hospital Cayetano Heredia y Edgardo Rebagliatirdquo Con el
objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan las enfermeras que
laboran en dichas unidades asiacute como los factores institucionales relacionados al
estreacutes e identificar las reacciones emocionales en situaciones de estreacutes
21
Gladis Esther Navarro Anyosa y Nelsi Elena Velaacutesquez en Peruacute en 1996
realizaron un estudio sobre ldquoConocimientos y Manejo del estreacutes en Enfermeriacutea de
los servicios de Medicina de los Hospitales Arzobispo Loayza y Dos de Mayordquo
Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento y las teacutecnicas de manejo
que tiene la enfermera asistencial acerca del estreacutes
Ayala Charfuelan Carmen Patricia y Zabala Villarreal Ruth Elizabeth en Ecuador
en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre influencia del estreacutes laboral en el
personal de enfermeriacutea que brinda atencioacuten al paciente que acude al Servicio de
Medicina Interna Del Hospital Luis Daacutevila de la ciudad de Tulcaacuten
En la biblioteca de la Universidad Nacional de Chimborazo de la Facultad de
Ciencias de La Salud se ha encontrado un trabajo de investigacioacuten relacionado al
Tema Estreacutes de las internas de enfermeriacutea de la Universidad Nacional De
Chimborazo en el desarrollo de las praacutecticas laborales
Despueacutes de analizar y revisar estas investigaciones serviraacute como referencia teoacuterica
para el desarrollo del presente trabajo
22 FUNDAMENTACION TEORICA
2211 HISTORIA DE ESTREacuteS
Estreacutes es una palabra que deriva del latiacuten la cual fue utilizada Con mucha
frecuencia durante el siglo XVII para representar adversidad o afliccioacuten para
finales del siglo XVIII su utilizacioacuten Evolucionoacute de ldquofuerza ldquopesordquo ldquopresioacuten o
esfuerzo que produce diferentes grados de tensioacuten o deformacioacuten en distintos
materiales puesta en praacutectica en la propia persona implica efectos a nivel de su
cuerpo y su mente En la eacutepoca contemporaacutenea el concepto de estreacutes fue
introducido por primera vez en el aacutembito de la salud en el antildeo 1926 por el
fisioacutelogo Hans Seyle de Montreal quien lo definioacute como ldquola respuesta general
del organismo ante cualquier estiacutemulo estresor o situacioacuten estresanterdquo es decir
viene a ser la respuesta no especiacutefica del organismo a toda demanda que se le
22
haga hace referencia al estiacutemulo (peso o fuerza) sino a la respuesta que consiste
en la suma de cambios inespeciacuteficos que desarrolla el organismo como respuesta a
eacuteste En 1989 y tras controvertidas discusiones cientiacuteficas sobre si el estreacutes era el
estiacutemulo o la respuesta del organismo los autores Paterson y Neufeld comienzan
a considerar el teacutermino estreacutes como un vocablo geneacuterico que hace referencia a un
aacuterea o campo de estudio determinado En la actualidad la biologiacutea y la medicina
han incorporado el teacutermino stress como el proceso o mecanismo general con el
cual el organismo mantiene su equilibrio interno adaptaacutendose a las exigencias
tensiones e influencias a las que se expone en el medio en que se desarrolla En
1992 Oscar Eduardo Slipak manifestoacute que el estreacutes involucra ldquola interaccioacuten del
organismo con el medio lo que nos lleva a definir al estreacutes seguacuten el estiacutemulo
a) Estreacutes es la fuerza o el estiacutemulo que actuacutea sobre el individuo y que da lugar a
una respuesta
b) Estreacutes es la respuesta fisioloacutegica o psicoloacutegica del individuo ante un estresor
ambiental
2212 DEFINICIOacuteN DE ESTREacuteS LABORAL
El estreacutes laboral es aquel producido por el entorno del trabajo Es la respuesta del
organismo a un estado de tensioacuten excesiva y permanente que se prolonga maacutes allaacute
de las propias fuerzas es decir lo que le ocurre al estresado es que se situacutea en
unas condiciones de vida que le llevan continuamente al borde del agotamiento
una acumulacioacuten de sobreesfuerzo constante una tensioacuten emocional e intelectual
fuerte sin tiempo para nada
La frase ldquoacostumbrado a trabajar bajo presioacutenrdquo se ha convertido en un requisito
obligatorio en el aacutembito laboral en perjuicio del bienestar humano El estreacutes es la
respuesta que engloba aspectos cognitivos y fisioloacutegicos caracterizado por un alto
grado de activacioacuten del Sistema Nervioso Autoacutenomo y aspectos motores que
suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos
En 1997 la OIT desde una perspectiva integradora define al estreacutes laboral como
la respuesta fisioloacutegica psicoloacutegica y de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas por lo tanto ldquoel
23
estreacutesaparece cuando se presenta un desajuste entre la persona el puesto de
trabajo y la propia organizacioacuten
2213 RESPUESTAS DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE
ESTREacuteS
Respuestas del Sistema Cognitivo
Pensamientos y sentimientos de preocupacioacuten miedo inseguridad es decir una
serie de pensamientos recurrentes que llevan al individuo a un estado de alerta
tensioacuten falta de concentracioacuten
Respuestas del Sistema Fisioloacutegico
Taquicardia sequedad de boca dificultad para deglutir escalofriacuteos sudoracioacuten
tensioacuten muscular taquipnea molestias gastrointestinales mareos
Respuestas del Sistema Motor
Dificultad de expresioacuten verbal respuestas de huida o de evitacioacuten aumento de la
conducta de fumar comer y beber llanto movimientos repetitivos de pies yo
manos y conductas poco ajustadas observables por otros
2214 CAUSAS Y FACTORES
22141 CAUSAS
Ritmo de vida acelerado
La presioacuten ante un exceso de tareas afecta tanto a hombres como a mujeres esto
predice un aumento draacutestico de trastornos debido estilo de vida actual que exige
un exceso de tareas todas bien hechas y en todos aacutembitos (familiar laboral o
social) nadie quiere quedarse atraacutes o hacerlo peor que los demaacutes
24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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Peru2002
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causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
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INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
5
RESUMEN
El objetivo de este trabajo investigativo se centra en determinar la influencia del
estreacutes de las enfermeras en el aacutembito laboral del servicio de cirugiacutea del Hospital
General Docente de Riobamba en el antildeo 2011
El universo para la investigacioacuten estuvo conformado por 14 enfermeras que
trabajan en el servicio de cirugiacutea No se extrajo muestra representativa por que se
consideroacute pequentildeo el nuacutemero de enfermeras en este servicio y por la facilidad de
acceder a la informacioacuten la misma que se obtuvo por medio de encuesta
Los resultados de la investigacioacuten indican que El estreacutes es parte del quehacer
diario del personal de enfermeriacutea en especial en el aacutembito laboral Son varias las
causas generadoras de estreacutes en el personal de enfermeriacutea asociadas con el
nuacutemero excesivo de pacientes la impaciencia de los familiares de los pacientes o
la falta de medicamentos para atender las necesidades de los pacientes Tambieacuten
son estresares el trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los meacutedicos y la falta
de personal Los siacutentomas de estreacutes se reflejan en los factores que debilitan su
propia satisfaccioacuten en el trabajo y en su autoestima asiacute como en la atencioacuten que
entrega En general se aprecia dependencia entre problemas en el aacutembito laboral
frente a la incidencia de estreacutes en el personal de enfermeriacutea
La elaboracioacuten del afiche con recomendaciones para el control de estreacutes es un
instrumento para minimizar los efectos negativos del estreacutes principalmente sobre
los factores que propician el mismo
6
SUMMARY
The objective ofthis research workfocuses on determiningthe influence of
stressfor nurses inthe workplaceof the Surgery ServiceGeneral HospitalProfessor
ofRiobamba in the year 2011
Theresearchuniverseconsisted of14nurses working inthe surgery department
Representative samplewas not removedthatwas consideredsmall number
ofnursesin this service andby ease ofaccessto informationthe same as thatobtained
throughsurveyquestionnairesguide
Theresearch resultsindicate that Stress is part of thedayto donursingstaff
especially in the workplaceThere are severalroot causesof stress innurses
associatedwith excessive numberof patientsthe impatience of therelatives of
patientsor lackof medicinesto meet the needsof patientsStressorsarealsothe
backlog the disruption ofrotaryinternalmedicine andlack of staffSymptoms of
stressare reflected inthe factors thatundermine their ownjob satisfactionand self-
esteem and in the caredeliveryIt is generallyobserveddependenceproblemsin the
workplace and the impact of stress onnursingstaff
The developmentof the posterwith recommendations for thecontrolof stressis a
tool tominimize thenegative effects of stress particularly on the factors that
encourageit
7
IacuteNDICE GENERAL
PAacuteG Lista de cuadros IV Resumen V Introduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip1
CAPIacuteTULO I 1 MARCO REFERENCIAL 3 11 Planteamiento del Problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 12 Formulacioacuten del Problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 13 Objetivoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 131 Objetivo Generalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 132 Objetivo Especiacuteficohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 14 Justificacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8
CAPITULO II
2 MARCO TEORICO
21 Antecedentes de la investigacioacutenhelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10
22 Fundamentacioacuten Teoacuterica helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10
2211 Historia de estreacuteshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip11
2212 Definicioacuten de Estreacutes Laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
8
2213 Respuestas del organismo ante situaciones de estreacuteshelliphelliphelliphellip13
2214 Causas y factoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
22141 Causashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
22142 Factoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 14
2215 Siacutentomas del estreacutes laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip18
222 ambiente laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip20
2221 Medio ambiente de trabajohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip20
2222 Definiciones de estresoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
223 Clasificacioacuten de estresoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
224 Estresores de la organizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
2225 Jornada laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip22
2226 Estresores de la tareahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2227 Principales efectos del estreacutes laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2228 Efectos del estreacutes laboral sobre la saludhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2229 Efectos del estreacutes laboral sobre la organizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphellip24
223 El siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip25
9
2231 Concepto del siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip25
2232 Etiologiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip27
2233 Medicioacuten del siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
2234 Escala de Maslachhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
2235 Agotamiento emocionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip29
2236 Despersonalizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2237 Baja realizacioacuten personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2238 Bajo Logro Personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2239 Prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
224 Signos y siacutentomashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31
225 Prevencioacuten Del Estreacutes Laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip32
23 Definicioacuten de Teacuterminos Baacutesicos helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36
24 Hipoacutetesishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
242 Variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
2421 Variable dependientehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
2422 Variable independientehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
10
25 Operacionalizacioacuten de variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip39
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOacuteGICO
31 Tipo de estudio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44
32Poblacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44
33 Teacutecnica para el anaacutelisis e interpretacioacuten de resultadoshelliphelliphelliphelliphellip45
331 Teacutecnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
332 Instrumentohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
34 Procedimiento para anaacutelisis de datos helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphellip45
35 Tabulacioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46
36 Comprobacioacuten de hipoacutetesishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip61
CAPITULO IV CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 41Conclusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip62 42 Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip63
CAPITULO V 51Bibliografiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip64 52Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip66
11
INTRODUCCIOacuteN
La literatura describe diversos estudios que demuestran que uno de los grupos maacutes
afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los profesionales de
enfermeriacutea Las condiciones laborales son factores de riesgo que generan muchos
efectos negativos sobre las enfermeras principalmente el estreacutes al que se ven
sometidos diariamente
En el Ecuador el estreacutes y su influencia en el aacutembito laboral constituye una
problemaacutetica relacionadas con las demandas de caraacutecter social y las amenazas del
entorno de la enfermera que estaacuten sometidas a cambios y actividades que
requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la toma de decisiones importantes
durante su jornada de trabajo hacen de ello una problemaacutetica a la cual nosotras
nos hemos enfocado para realizar esta investigacioacuten en el servicio de cirugiacutea del
Hospital General Docente de Riobamba
Ante tal situacioacuten y conociendo de cerca estos inconvenientes se ha planteado la
presente investigacioacuten con el cual se aspira llegar a conocer la situacioacuten real de lo
que estaacute sucediendo y en parte dar un aporte que no solo ira en beneficio del
personal de enfermeriacutea sino de los usuarios que acuden a este servicio para que
asiacute puedan recibir una atencioacuten integral
La investigacioacuten se ha estructurado en capiacutetulos en el primero se enfoca el
problema se plantean los objetivos que guiacutean la investigacioacuten y se justifica el
trabajo investigativo tomando en cuenta su importancia y la relevancia que
implica su solucioacuten El segundo capiacutetulo corresponde al desarrollo de la parte
teoacuterica para fundamentar cientiacuteficamente los conceptos relacionados al tema que
se trata ademaacutes se identifican las variables de estudio En el tercer capiacutetulo se
establece la metodologiacutea sentildealando el tipo y disentildeo de la investigacioacuten las
teacutecnicas e instrumentos utilizados para la recoleccioacuten de informacioacuten y se discuten
y analizan los resultados obtenidos
12
En el cuartocapiacutetulo se detallan las conclusiones del estudio y se plantean ciertas
recomendaciones para minimizar el estreacutes desde el punto de vista de los
directivos de la Institucioacuten y del mismo personal de enfermeriacutea
13
CAPITULO I
1 PROBLEMATIZACIOacuteN
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Seguacuten datos publicados por la Comisioacuten Europea en la Guiacutea sobre el estreacutes
relacionado con el trabajo maacutes de la mitad de los 141 millones de trabajadores de
la salud afirman que trabajan bajo presioacuten
Aproximadamente el 24 de las personas que contactan con los servicios
sanitarios en el nivel de atencioacuten primaria seguacuten la OMS presentan problemas
mentales En Espantildea la quinta Encuesta Nacional de condiciones de trabajo
realizada por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INHST)
refleja que del total de consultas meacutedicas solicitadas por los trabajadores el antildeo
pasado el 20 se debieron a lesiones relacionadas con el trabajo y de ese
porcentaje el 46 estaban relacionadas con el estreacutes Uno de los grupos
profesionales maacutes afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los
profesionales de la salud y en especial el personal de enfermeriacutea La profesioacuten de
enfermeriacutea es considerada habitualmente como una ocupacioacuten muy estresante con
prevalencias altas de trastornos psicoloacutegicos relacionados con el estreacutes
insatisfaccioacuten laboral y frecuentes cambios de puesto de trabajo Existe un gran
nuacutemero de factores de riesgo relacionados con el trabajo que causan estreacutes
laboral Entre ellos cabe citar el grado de responsabilidad el conflicto y la
ambiguumledad del rol los contactos sociales y el clima de la organizacioacuten el
contacto con pacientes la carga laboral la necesidad de mantenimiento y
desarrollo de una calificacioacuten profesional los horarios rotativos la violencia hacia
el profesional sanitario el ambiente fiacutesico en el que se realiza el trabajo
Esta situacioacuten es preocupante por el absentismo laboral que conlleva las
alteraciones que se originan en las relaciones con los miembros el equipo de salud
y sobre todo por la incapacidad de dar cuidados de calidad a los pacientes
14
Estudios realizados recientemente en EEUU demuestran que la frecuencia de
errores disminuyoacute un 50 despueacutes de que se implementaron las actividades de
prevencioacuten en un hospital de 700 camas En un segundo estudio se redujo en un
70 el nuacutemero de demandas por mala praacutectica en 22 hospitales que pusieron en
praacutectica actividades para la prevencioacuten del estreacutes No hubo ninguna disminucioacuten
en el nuacutemero de demandas en un grupo de 22 hospitales que no implementaron
actividades para la prevencioacuten estreacutes
Los informes de la Comisioacuten Europea sobre el estreacutes indican que se puede y se
debe intervenir sobre todos los factores de estreacutes laboral aconsejando de forma
priorizada la prevencioacuten a todos los niveles 1
En la actualidad el problema de estreacutes laboral con la atencioacuten que brinda el
personal de enfermeriacutea al paciente estaacuten vinculadas con una serie de problemas
que perjudican a la satisfaccioacuten de personas que reciben atencioacuten directa
El estreacutes surge de la relacioacuten de la persona con el medio laboral aparece de
manera progresiva como consecuencia de la cantidad de trabajo
Hoy en diacutea se reconoce que el estreacutes laboral es uno de los principales problemas
para la salud de los trabajadores y el buen funcionamiento de las entidades para
las que trabajan
Un profesional de salud estresado suele ser maacutes enfermizo estar poco motivado
ser menos productivo y tener menos seguridad laboral El estreacutes puede estar
ocasionado por problemas domeacutesticos o laborales2
La profesioacuten de enfermeriacutea se caracteriza por el manejo de situaciones criacuteticas y
un desempentildeo eficiente y efectivo de ahiacute que diversos autores han sentildealado que
esta profesioacuten conlleva a una gran responsabilidad y por ende a presiones
conflictos y cambios continuos
1httpwwwanesmnetanesmcontentshtmlphparchivo=_congresos_premiomalaga1 2httphtmlrincondelvagocomestres-laboral_1html
15
Uno de los riesgos del ejercicio de la enfermeriacutea es la presencia de estreacutes laboral
es asiacute que Karasek y Theorell caracterizaron el trabajo de enfermeriacutea como de alta
demanda y bajo control esta combinacioacuten convierte a ese puesto en un trabajo de
alta tensioacuten lo que se traduce en mayor nivel de estreacutes e insatisfaccioacuten laboral3
La baja satisfaccioacuten en el trabajo y de los receptores de la actividad es otra de las
repercusiones del estreacutes Desde el punto de vista los integrantes del personal de
salud estresados muchas veces llevan sus problemas y preocupaciones al resto del
equipo bajando el nivel de rendimiento provocando baja satisfaccioacuten de los
integrantes durante y despueacutes de ver los resultados del trabajo en equipo
Por otro lado el estreacutes lleva a mal humor y la adopcioacuten de roles de agresores El
mal humor muchas veces conduce a contestaciones fuera de lugar mayor
sensibilidad y a inclinarse por el rol de agresores u opositores que perjudican
mucho al equipo de salud por mostrar el intereacutes de satisfacer sus necesidades
personales dejando de lado la alineacioacuten con el equipo Se producen en general
muchas veces rivalidades y discusiones que derivan en la buacutesqueda de los
culpables de errores maacutes que en la buacutesqueda de soluciones de lo que ya estaacute
hecho Destacamos que estas conductas agresivas son muy poco adaptativas y
pueden generar conflictos interpersonales que a su vez pueden convertirse en otros
estresores
En el ecuador aunque la situacioacuten se muestra alarmante porque no se han
realizado estudios que verifiquen con datos cientiacuteficos la problemaacutetica que
encierra el estreacutes y su influencia que tiene en el aacutembito laboral En efecto las
demandas de caraacutecter social y las amenazas del entorno de la enfermera que estaacuten
sometidas a cambios y actividades que requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la
toma de decisiones importantes durante su jornada de trabajo hacen de ello una
problemaacutetica
3httpwwwscieloorgvescielophppid=S0798-04692004000100006ampscript=sci_arttext
16
En el servicio de cirugiacutea del HPGDR se evidencia que las enfermeras estaacuten
sometidas a situaciones estresantes aparte de las actividades propias del cuidado
que brinda tiene que asumir otras responsabilidades del trabajo y muchas veces
se ven afectadas por la presencia de ruidos espacio inadecuado o insuficiente
falta de personal y material para atender adecuadamente el servicio sobrecarga de
trabajo gran demanda de pacientes falta de comunicacioacuten con el equipo de salud
en relacioacuten a los pacientes la profesioacuten de enfermeriacutea ademaacutes de
concentracioacuten y responsabilidad requiere un despliegue de actividades que
necesitan un control mental y emocional es decir un equilibrio psicoemocional
para enfrentar tales eventos o condiciones estresantes propios de la labor de
enfermeriacutea esto puede traer consigo serias consecuencias como desgaste fiacutesico y
mental que van a causar un deterioro de su salud
17
12 FORMULACIOacuteN DEL PROBLEMA
iquestCoacutemo influye el estreacutes del personal de enfermeriacutea en el aacutembito laboral en el
servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba Periodo
Abril - Octubre 2011
13 OBJETIVOS
131 OBJETIVO GENERAL
Determinar la influencia del estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el
aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba Periodo Abril ndash Octubre 2011
132OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Determinar los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea
en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba
Determinar cuaacutentas enfermeras estaacuten afectadas por estreacutes
Identificar las relaciones laborales del personal de enfermeriacutea con el
equipo de salud
Disentildear material impreso para mejorar el aacutembito laboral y reducir el estreacutes
en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el Servicio de Cirugiacutea del
HPGDR
18
14JUSTIFICACIOacuteN
La presente investigacioacuten permitiraacute conocer coacutemo influye el estreacutes de enfermeriacutea
en el aacutembito laboral los factores relacionados a la aparicioacuten de estreacutes y exigencias
de su vida laboral para adoptar correctivos que minimicen el problema por medio
de una guiacutea de mejoramiento de las condiciones del aacutembito laboral
La identificacioacuten de los factores que desencadenan estreacutes y su influencia en el
aacutembito laboral de servicio de cirugiacutea del HPGDR permitiraacute delinear alternativas
de solucioacuten para que el personal de enfermeriacutea pueda realizar su desempentildeo
profesional con calidad humaniacutestica hacia cada uno de los pacientes que acuden a
este servicio
Esta investigacioacuten es factible por tener al grupo humano a estudiarse al alcance y
de esta forma realizar o aplicar las diferentes teacutecnicas de investigacioacuten para
llevar a cabo el trabajo de la mejor manera posible ademaacutes se puede aportar con
opiniones de experiencia propia
Esto redundaraacute naturalmente en la satisfaccioacuten del personal de enfermeriacutea de este
servicio porque se generaraacute un ambiente agradable para el desempentildeo de su
labor
Una vez realizada esta investigacioacuten las beneficiarias seraacuten el personal de
enfermeriacutea que labora en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba
En el aacutembito social y cultural la presente investigacioacuten tambieacuten permite
reflexionar a las instituciones que brindan servicios de salud respecto de si son de
calidad o no considerando aspectos como la necesidad favorecer a los ambientes
laborales para reducir el estreacutes en el personal de enfermeriacutea de esta forma se
garantiza una mejor atencioacuten a los pacientes como obligacioacuten del Estado la
sociedad y la familia de promover con maacutexima prioridad su desarrollo y
cumplimiento
Ademaacutes el paiacutes requiere de una sociedad democraacutetica equitativa y respetuosa
como uno de los objetivos de desarrollo del milenio y que a traveacutes de los
19
profesionales de la salud capaces de vincularse con la comunidad como agentes
del cambio y de la sociedad pueden prestar servicios de calidad
La factibilidad de la realizacioacuten de este trabajo radica en la facilidad y la
apertura que han brindado las Autoridades del aacuterea de cirugiacutea del Hospital
Provincial General Docente Riobamba durante el lapso de tiempo del desarrollo
de la investigacioacuten para permitirnos obtener la informacioacuten necesaria que nos
permitioacute cumplir con los objetivos planteados
El trabajo de investigacioacuten se constituye en un aporte teoacuterico-praacutectico porque se
detectaron las causas que generan el estreacutes laboral en el personal de este servicio
de cirugiacutea
Es original en cuanto a los objetivos y al aplicar a un universo muy particular por
sus caracteriacutesticas de tal manera que las soluciones y recomendaciones que se
presentan se dirigen especiacuteficamente a este personal y a este servicio
20
CAPITULO II
MARCO TEOacuteRICO
21 ANTECEDENTES DE INVESTIGACIONES ANTERIORES CON
RESPECTO DEL PROBLEMA QUE SE INVESTIGA
Se ha realizado la revisioacuten de antecedentes a nivel nacional e internacional
encontraacutendose algunos relacionados al tema
Asiacute tenemos
Juana Duran Barreto Tula Espinoza en Lima en el 2002 realizaron un estudio
sobre ldquoNivel de stress en enfermeras en hospitales nacionales de Lima
Metropolitanardquo Los objetivos fueron determinar el nivel de stress en enfermeras
en Hospitales Nacionales identificar los factores generadores de stress los
mecanismos de afronte utilizados y establecer la repercusioacuten del stress de las
enfermeras en el cuidado de Enfermeriacutea La poblacioacuten estuvo conformada por
todas las enfermeras que laboran en los servicios de emergencia unidad de
cuidados intensivos medicina y cirugiacutea de los hospitales nacionales
Margarita Isabel Chang Carmen Elizabeth Rodriacuteguez Roa Cecilia Venegas
Arroyo en Peruacute en el 2001 realizaron un estudio sobre ldquoFactores laborales y su
relacioacuten con los niveles de estreacutes de las enfermeras de las aacutereas criacuteticas del Centro
Meacutedico Navalrdquo Con el objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan
las enfermeras que laboran en dichas unidades asiacute como los factores
institucionales relacionados al estreacutes e identificar las reacciones emocionales en
situaciones de estreacutes
Mirtha Lujan y colb en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre ldquoFactores
institucionales y nivel de estreacutes en las enfermeras que laboran en las Unidades de
Cuidados criacuteticos del Hospital Cayetano Heredia y Edgardo Rebagliatirdquo Con el
objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan las enfermeras que
laboran en dichas unidades asiacute como los factores institucionales relacionados al
estreacutes e identificar las reacciones emocionales en situaciones de estreacutes
21
Gladis Esther Navarro Anyosa y Nelsi Elena Velaacutesquez en Peruacute en 1996
realizaron un estudio sobre ldquoConocimientos y Manejo del estreacutes en Enfermeriacutea de
los servicios de Medicina de los Hospitales Arzobispo Loayza y Dos de Mayordquo
Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento y las teacutecnicas de manejo
que tiene la enfermera asistencial acerca del estreacutes
Ayala Charfuelan Carmen Patricia y Zabala Villarreal Ruth Elizabeth en Ecuador
en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre influencia del estreacutes laboral en el
personal de enfermeriacutea que brinda atencioacuten al paciente que acude al Servicio de
Medicina Interna Del Hospital Luis Daacutevila de la ciudad de Tulcaacuten
En la biblioteca de la Universidad Nacional de Chimborazo de la Facultad de
Ciencias de La Salud se ha encontrado un trabajo de investigacioacuten relacionado al
Tema Estreacutes de las internas de enfermeriacutea de la Universidad Nacional De
Chimborazo en el desarrollo de las praacutecticas laborales
Despueacutes de analizar y revisar estas investigaciones serviraacute como referencia teoacuterica
para el desarrollo del presente trabajo
22 FUNDAMENTACION TEORICA
2211 HISTORIA DE ESTREacuteS
Estreacutes es una palabra que deriva del latiacuten la cual fue utilizada Con mucha
frecuencia durante el siglo XVII para representar adversidad o afliccioacuten para
finales del siglo XVIII su utilizacioacuten Evolucionoacute de ldquofuerza ldquopesordquo ldquopresioacuten o
esfuerzo que produce diferentes grados de tensioacuten o deformacioacuten en distintos
materiales puesta en praacutectica en la propia persona implica efectos a nivel de su
cuerpo y su mente En la eacutepoca contemporaacutenea el concepto de estreacutes fue
introducido por primera vez en el aacutembito de la salud en el antildeo 1926 por el
fisioacutelogo Hans Seyle de Montreal quien lo definioacute como ldquola respuesta general
del organismo ante cualquier estiacutemulo estresor o situacioacuten estresanterdquo es decir
viene a ser la respuesta no especiacutefica del organismo a toda demanda que se le
22
haga hace referencia al estiacutemulo (peso o fuerza) sino a la respuesta que consiste
en la suma de cambios inespeciacuteficos que desarrolla el organismo como respuesta a
eacuteste En 1989 y tras controvertidas discusiones cientiacuteficas sobre si el estreacutes era el
estiacutemulo o la respuesta del organismo los autores Paterson y Neufeld comienzan
a considerar el teacutermino estreacutes como un vocablo geneacuterico que hace referencia a un
aacuterea o campo de estudio determinado En la actualidad la biologiacutea y la medicina
han incorporado el teacutermino stress como el proceso o mecanismo general con el
cual el organismo mantiene su equilibrio interno adaptaacutendose a las exigencias
tensiones e influencias a las que se expone en el medio en que se desarrolla En
1992 Oscar Eduardo Slipak manifestoacute que el estreacutes involucra ldquola interaccioacuten del
organismo con el medio lo que nos lleva a definir al estreacutes seguacuten el estiacutemulo
a) Estreacutes es la fuerza o el estiacutemulo que actuacutea sobre el individuo y que da lugar a
una respuesta
b) Estreacutes es la respuesta fisioloacutegica o psicoloacutegica del individuo ante un estresor
ambiental
2212 DEFINICIOacuteN DE ESTREacuteS LABORAL
El estreacutes laboral es aquel producido por el entorno del trabajo Es la respuesta del
organismo a un estado de tensioacuten excesiva y permanente que se prolonga maacutes allaacute
de las propias fuerzas es decir lo que le ocurre al estresado es que se situacutea en
unas condiciones de vida que le llevan continuamente al borde del agotamiento
una acumulacioacuten de sobreesfuerzo constante una tensioacuten emocional e intelectual
fuerte sin tiempo para nada
La frase ldquoacostumbrado a trabajar bajo presioacutenrdquo se ha convertido en un requisito
obligatorio en el aacutembito laboral en perjuicio del bienestar humano El estreacutes es la
respuesta que engloba aspectos cognitivos y fisioloacutegicos caracterizado por un alto
grado de activacioacuten del Sistema Nervioso Autoacutenomo y aspectos motores que
suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos
En 1997 la OIT desde una perspectiva integradora define al estreacutes laboral como
la respuesta fisioloacutegica psicoloacutegica y de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas por lo tanto ldquoel
23
estreacutesaparece cuando se presenta un desajuste entre la persona el puesto de
trabajo y la propia organizacioacuten
2213 RESPUESTAS DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE
ESTREacuteS
Respuestas del Sistema Cognitivo
Pensamientos y sentimientos de preocupacioacuten miedo inseguridad es decir una
serie de pensamientos recurrentes que llevan al individuo a un estado de alerta
tensioacuten falta de concentracioacuten
Respuestas del Sistema Fisioloacutegico
Taquicardia sequedad de boca dificultad para deglutir escalofriacuteos sudoracioacuten
tensioacuten muscular taquipnea molestias gastrointestinales mareos
Respuestas del Sistema Motor
Dificultad de expresioacuten verbal respuestas de huida o de evitacioacuten aumento de la
conducta de fumar comer y beber llanto movimientos repetitivos de pies yo
manos y conductas poco ajustadas observables por otros
2214 CAUSAS Y FACTORES
22141 CAUSAS
Ritmo de vida acelerado
La presioacuten ante un exceso de tareas afecta tanto a hombres como a mujeres esto
predice un aumento draacutestico de trastornos debido estilo de vida actual que exige
un exceso de tareas todas bien hechas y en todos aacutembitos (familiar laboral o
social) nadie quiere quedarse atraacutes o hacerlo peor que los demaacutes
24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
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ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
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6
SUMMARY
The objective ofthis research workfocuses on determiningthe influence of
stressfor nurses inthe workplaceof the Surgery ServiceGeneral HospitalProfessor
ofRiobamba in the year 2011
Theresearchuniverseconsisted of14nurses working inthe surgery department
Representative samplewas not removedthatwas consideredsmall number
ofnursesin this service andby ease ofaccessto informationthe same as thatobtained
throughsurveyquestionnairesguide
Theresearch resultsindicate that Stress is part of thedayto donursingstaff
especially in the workplaceThere are severalroot causesof stress innurses
associatedwith excessive numberof patientsthe impatience of therelatives of
patientsor lackof medicinesto meet the needsof patientsStressorsarealsothe
backlog the disruption ofrotaryinternalmedicine andlack of staffSymptoms of
stressare reflected inthe factors thatundermine their ownjob satisfactionand self-
esteem and in the caredeliveryIt is generallyobserveddependenceproblemsin the
workplace and the impact of stress onnursingstaff
The developmentof the posterwith recommendations for thecontrolof stressis a
tool tominimize thenegative effects of stress particularly on the factors that
encourageit
7
IacuteNDICE GENERAL
PAacuteG Lista de cuadros IV Resumen V Introduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip1
CAPIacuteTULO I 1 MARCO REFERENCIAL 3 11 Planteamiento del Problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 12 Formulacioacuten del Problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 13 Objetivoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 131 Objetivo Generalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 132 Objetivo Especiacuteficohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 14 Justificacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8
CAPITULO II
2 MARCO TEORICO
21 Antecedentes de la investigacioacutenhelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10
22 Fundamentacioacuten Teoacuterica helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10
2211 Historia de estreacuteshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip11
2212 Definicioacuten de Estreacutes Laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
8
2213 Respuestas del organismo ante situaciones de estreacuteshelliphelliphelliphellip13
2214 Causas y factoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
22141 Causashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
22142 Factoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 14
2215 Siacutentomas del estreacutes laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip18
222 ambiente laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip20
2221 Medio ambiente de trabajohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip20
2222 Definiciones de estresoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
223 Clasificacioacuten de estresoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
224 Estresores de la organizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
2225 Jornada laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip22
2226 Estresores de la tareahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2227 Principales efectos del estreacutes laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2228 Efectos del estreacutes laboral sobre la saludhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2229 Efectos del estreacutes laboral sobre la organizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphellip24
223 El siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip25
9
2231 Concepto del siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip25
2232 Etiologiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip27
2233 Medicioacuten del siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
2234 Escala de Maslachhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
2235 Agotamiento emocionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip29
2236 Despersonalizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2237 Baja realizacioacuten personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2238 Bajo Logro Personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2239 Prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
224 Signos y siacutentomashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31
225 Prevencioacuten Del Estreacutes Laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip32
23 Definicioacuten de Teacuterminos Baacutesicos helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36
24 Hipoacutetesishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
242 Variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
2421 Variable dependientehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
2422 Variable independientehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
10
25 Operacionalizacioacuten de variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip39
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOacuteGICO
31 Tipo de estudio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44
32Poblacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44
33 Teacutecnica para el anaacutelisis e interpretacioacuten de resultadoshelliphelliphelliphelliphellip45
331 Teacutecnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
332 Instrumentohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
34 Procedimiento para anaacutelisis de datos helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphellip45
35 Tabulacioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46
36 Comprobacioacuten de hipoacutetesishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip61
CAPITULO IV CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 41Conclusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip62 42 Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip63
CAPITULO V 51Bibliografiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip64 52Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip66
11
INTRODUCCIOacuteN
La literatura describe diversos estudios que demuestran que uno de los grupos maacutes
afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los profesionales de
enfermeriacutea Las condiciones laborales son factores de riesgo que generan muchos
efectos negativos sobre las enfermeras principalmente el estreacutes al que se ven
sometidos diariamente
En el Ecuador el estreacutes y su influencia en el aacutembito laboral constituye una
problemaacutetica relacionadas con las demandas de caraacutecter social y las amenazas del
entorno de la enfermera que estaacuten sometidas a cambios y actividades que
requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la toma de decisiones importantes
durante su jornada de trabajo hacen de ello una problemaacutetica a la cual nosotras
nos hemos enfocado para realizar esta investigacioacuten en el servicio de cirugiacutea del
Hospital General Docente de Riobamba
Ante tal situacioacuten y conociendo de cerca estos inconvenientes se ha planteado la
presente investigacioacuten con el cual se aspira llegar a conocer la situacioacuten real de lo
que estaacute sucediendo y en parte dar un aporte que no solo ira en beneficio del
personal de enfermeriacutea sino de los usuarios que acuden a este servicio para que
asiacute puedan recibir una atencioacuten integral
La investigacioacuten se ha estructurado en capiacutetulos en el primero se enfoca el
problema se plantean los objetivos que guiacutean la investigacioacuten y se justifica el
trabajo investigativo tomando en cuenta su importancia y la relevancia que
implica su solucioacuten El segundo capiacutetulo corresponde al desarrollo de la parte
teoacuterica para fundamentar cientiacuteficamente los conceptos relacionados al tema que
se trata ademaacutes se identifican las variables de estudio En el tercer capiacutetulo se
establece la metodologiacutea sentildealando el tipo y disentildeo de la investigacioacuten las
teacutecnicas e instrumentos utilizados para la recoleccioacuten de informacioacuten y se discuten
y analizan los resultados obtenidos
12
En el cuartocapiacutetulo se detallan las conclusiones del estudio y se plantean ciertas
recomendaciones para minimizar el estreacutes desde el punto de vista de los
directivos de la Institucioacuten y del mismo personal de enfermeriacutea
13
CAPITULO I
1 PROBLEMATIZACIOacuteN
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Seguacuten datos publicados por la Comisioacuten Europea en la Guiacutea sobre el estreacutes
relacionado con el trabajo maacutes de la mitad de los 141 millones de trabajadores de
la salud afirman que trabajan bajo presioacuten
Aproximadamente el 24 de las personas que contactan con los servicios
sanitarios en el nivel de atencioacuten primaria seguacuten la OMS presentan problemas
mentales En Espantildea la quinta Encuesta Nacional de condiciones de trabajo
realizada por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INHST)
refleja que del total de consultas meacutedicas solicitadas por los trabajadores el antildeo
pasado el 20 se debieron a lesiones relacionadas con el trabajo y de ese
porcentaje el 46 estaban relacionadas con el estreacutes Uno de los grupos
profesionales maacutes afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los
profesionales de la salud y en especial el personal de enfermeriacutea La profesioacuten de
enfermeriacutea es considerada habitualmente como una ocupacioacuten muy estresante con
prevalencias altas de trastornos psicoloacutegicos relacionados con el estreacutes
insatisfaccioacuten laboral y frecuentes cambios de puesto de trabajo Existe un gran
nuacutemero de factores de riesgo relacionados con el trabajo que causan estreacutes
laboral Entre ellos cabe citar el grado de responsabilidad el conflicto y la
ambiguumledad del rol los contactos sociales y el clima de la organizacioacuten el
contacto con pacientes la carga laboral la necesidad de mantenimiento y
desarrollo de una calificacioacuten profesional los horarios rotativos la violencia hacia
el profesional sanitario el ambiente fiacutesico en el que se realiza el trabajo
Esta situacioacuten es preocupante por el absentismo laboral que conlleva las
alteraciones que se originan en las relaciones con los miembros el equipo de salud
y sobre todo por la incapacidad de dar cuidados de calidad a los pacientes
14
Estudios realizados recientemente en EEUU demuestran que la frecuencia de
errores disminuyoacute un 50 despueacutes de que se implementaron las actividades de
prevencioacuten en un hospital de 700 camas En un segundo estudio se redujo en un
70 el nuacutemero de demandas por mala praacutectica en 22 hospitales que pusieron en
praacutectica actividades para la prevencioacuten del estreacutes No hubo ninguna disminucioacuten
en el nuacutemero de demandas en un grupo de 22 hospitales que no implementaron
actividades para la prevencioacuten estreacutes
Los informes de la Comisioacuten Europea sobre el estreacutes indican que se puede y se
debe intervenir sobre todos los factores de estreacutes laboral aconsejando de forma
priorizada la prevencioacuten a todos los niveles 1
En la actualidad el problema de estreacutes laboral con la atencioacuten que brinda el
personal de enfermeriacutea al paciente estaacuten vinculadas con una serie de problemas
que perjudican a la satisfaccioacuten de personas que reciben atencioacuten directa
El estreacutes surge de la relacioacuten de la persona con el medio laboral aparece de
manera progresiva como consecuencia de la cantidad de trabajo
Hoy en diacutea se reconoce que el estreacutes laboral es uno de los principales problemas
para la salud de los trabajadores y el buen funcionamiento de las entidades para
las que trabajan
Un profesional de salud estresado suele ser maacutes enfermizo estar poco motivado
ser menos productivo y tener menos seguridad laboral El estreacutes puede estar
ocasionado por problemas domeacutesticos o laborales2
La profesioacuten de enfermeriacutea se caracteriza por el manejo de situaciones criacuteticas y
un desempentildeo eficiente y efectivo de ahiacute que diversos autores han sentildealado que
esta profesioacuten conlleva a una gran responsabilidad y por ende a presiones
conflictos y cambios continuos
1httpwwwanesmnetanesmcontentshtmlphparchivo=_congresos_premiomalaga1 2httphtmlrincondelvagocomestres-laboral_1html
15
Uno de los riesgos del ejercicio de la enfermeriacutea es la presencia de estreacutes laboral
es asiacute que Karasek y Theorell caracterizaron el trabajo de enfermeriacutea como de alta
demanda y bajo control esta combinacioacuten convierte a ese puesto en un trabajo de
alta tensioacuten lo que se traduce en mayor nivel de estreacutes e insatisfaccioacuten laboral3
La baja satisfaccioacuten en el trabajo y de los receptores de la actividad es otra de las
repercusiones del estreacutes Desde el punto de vista los integrantes del personal de
salud estresados muchas veces llevan sus problemas y preocupaciones al resto del
equipo bajando el nivel de rendimiento provocando baja satisfaccioacuten de los
integrantes durante y despueacutes de ver los resultados del trabajo en equipo
Por otro lado el estreacutes lleva a mal humor y la adopcioacuten de roles de agresores El
mal humor muchas veces conduce a contestaciones fuera de lugar mayor
sensibilidad y a inclinarse por el rol de agresores u opositores que perjudican
mucho al equipo de salud por mostrar el intereacutes de satisfacer sus necesidades
personales dejando de lado la alineacioacuten con el equipo Se producen en general
muchas veces rivalidades y discusiones que derivan en la buacutesqueda de los
culpables de errores maacutes que en la buacutesqueda de soluciones de lo que ya estaacute
hecho Destacamos que estas conductas agresivas son muy poco adaptativas y
pueden generar conflictos interpersonales que a su vez pueden convertirse en otros
estresores
En el ecuador aunque la situacioacuten se muestra alarmante porque no se han
realizado estudios que verifiquen con datos cientiacuteficos la problemaacutetica que
encierra el estreacutes y su influencia que tiene en el aacutembito laboral En efecto las
demandas de caraacutecter social y las amenazas del entorno de la enfermera que estaacuten
sometidas a cambios y actividades que requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la
toma de decisiones importantes durante su jornada de trabajo hacen de ello una
problemaacutetica
3httpwwwscieloorgvescielophppid=S0798-04692004000100006ampscript=sci_arttext
16
En el servicio de cirugiacutea del HPGDR se evidencia que las enfermeras estaacuten
sometidas a situaciones estresantes aparte de las actividades propias del cuidado
que brinda tiene que asumir otras responsabilidades del trabajo y muchas veces
se ven afectadas por la presencia de ruidos espacio inadecuado o insuficiente
falta de personal y material para atender adecuadamente el servicio sobrecarga de
trabajo gran demanda de pacientes falta de comunicacioacuten con el equipo de salud
en relacioacuten a los pacientes la profesioacuten de enfermeriacutea ademaacutes de
concentracioacuten y responsabilidad requiere un despliegue de actividades que
necesitan un control mental y emocional es decir un equilibrio psicoemocional
para enfrentar tales eventos o condiciones estresantes propios de la labor de
enfermeriacutea esto puede traer consigo serias consecuencias como desgaste fiacutesico y
mental que van a causar un deterioro de su salud
17
12 FORMULACIOacuteN DEL PROBLEMA
iquestCoacutemo influye el estreacutes del personal de enfermeriacutea en el aacutembito laboral en el
servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba Periodo
Abril - Octubre 2011
13 OBJETIVOS
131 OBJETIVO GENERAL
Determinar la influencia del estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el
aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba Periodo Abril ndash Octubre 2011
132OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Determinar los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea
en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba
Determinar cuaacutentas enfermeras estaacuten afectadas por estreacutes
Identificar las relaciones laborales del personal de enfermeriacutea con el
equipo de salud
Disentildear material impreso para mejorar el aacutembito laboral y reducir el estreacutes
en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el Servicio de Cirugiacutea del
HPGDR
18
14JUSTIFICACIOacuteN
La presente investigacioacuten permitiraacute conocer coacutemo influye el estreacutes de enfermeriacutea
en el aacutembito laboral los factores relacionados a la aparicioacuten de estreacutes y exigencias
de su vida laboral para adoptar correctivos que minimicen el problema por medio
de una guiacutea de mejoramiento de las condiciones del aacutembito laboral
La identificacioacuten de los factores que desencadenan estreacutes y su influencia en el
aacutembito laboral de servicio de cirugiacutea del HPGDR permitiraacute delinear alternativas
de solucioacuten para que el personal de enfermeriacutea pueda realizar su desempentildeo
profesional con calidad humaniacutestica hacia cada uno de los pacientes que acuden a
este servicio
Esta investigacioacuten es factible por tener al grupo humano a estudiarse al alcance y
de esta forma realizar o aplicar las diferentes teacutecnicas de investigacioacuten para
llevar a cabo el trabajo de la mejor manera posible ademaacutes se puede aportar con
opiniones de experiencia propia
Esto redundaraacute naturalmente en la satisfaccioacuten del personal de enfermeriacutea de este
servicio porque se generaraacute un ambiente agradable para el desempentildeo de su
labor
Una vez realizada esta investigacioacuten las beneficiarias seraacuten el personal de
enfermeriacutea que labora en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba
En el aacutembito social y cultural la presente investigacioacuten tambieacuten permite
reflexionar a las instituciones que brindan servicios de salud respecto de si son de
calidad o no considerando aspectos como la necesidad favorecer a los ambientes
laborales para reducir el estreacutes en el personal de enfermeriacutea de esta forma se
garantiza una mejor atencioacuten a los pacientes como obligacioacuten del Estado la
sociedad y la familia de promover con maacutexima prioridad su desarrollo y
cumplimiento
Ademaacutes el paiacutes requiere de una sociedad democraacutetica equitativa y respetuosa
como uno de los objetivos de desarrollo del milenio y que a traveacutes de los
19
profesionales de la salud capaces de vincularse con la comunidad como agentes
del cambio y de la sociedad pueden prestar servicios de calidad
La factibilidad de la realizacioacuten de este trabajo radica en la facilidad y la
apertura que han brindado las Autoridades del aacuterea de cirugiacutea del Hospital
Provincial General Docente Riobamba durante el lapso de tiempo del desarrollo
de la investigacioacuten para permitirnos obtener la informacioacuten necesaria que nos
permitioacute cumplir con los objetivos planteados
El trabajo de investigacioacuten se constituye en un aporte teoacuterico-praacutectico porque se
detectaron las causas que generan el estreacutes laboral en el personal de este servicio
de cirugiacutea
Es original en cuanto a los objetivos y al aplicar a un universo muy particular por
sus caracteriacutesticas de tal manera que las soluciones y recomendaciones que se
presentan se dirigen especiacuteficamente a este personal y a este servicio
20
CAPITULO II
MARCO TEOacuteRICO
21 ANTECEDENTES DE INVESTIGACIONES ANTERIORES CON
RESPECTO DEL PROBLEMA QUE SE INVESTIGA
Se ha realizado la revisioacuten de antecedentes a nivel nacional e internacional
encontraacutendose algunos relacionados al tema
Asiacute tenemos
Juana Duran Barreto Tula Espinoza en Lima en el 2002 realizaron un estudio
sobre ldquoNivel de stress en enfermeras en hospitales nacionales de Lima
Metropolitanardquo Los objetivos fueron determinar el nivel de stress en enfermeras
en Hospitales Nacionales identificar los factores generadores de stress los
mecanismos de afronte utilizados y establecer la repercusioacuten del stress de las
enfermeras en el cuidado de Enfermeriacutea La poblacioacuten estuvo conformada por
todas las enfermeras que laboran en los servicios de emergencia unidad de
cuidados intensivos medicina y cirugiacutea de los hospitales nacionales
Margarita Isabel Chang Carmen Elizabeth Rodriacuteguez Roa Cecilia Venegas
Arroyo en Peruacute en el 2001 realizaron un estudio sobre ldquoFactores laborales y su
relacioacuten con los niveles de estreacutes de las enfermeras de las aacutereas criacuteticas del Centro
Meacutedico Navalrdquo Con el objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan
las enfermeras que laboran en dichas unidades asiacute como los factores
institucionales relacionados al estreacutes e identificar las reacciones emocionales en
situaciones de estreacutes
Mirtha Lujan y colb en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre ldquoFactores
institucionales y nivel de estreacutes en las enfermeras que laboran en las Unidades de
Cuidados criacuteticos del Hospital Cayetano Heredia y Edgardo Rebagliatirdquo Con el
objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan las enfermeras que
laboran en dichas unidades asiacute como los factores institucionales relacionados al
estreacutes e identificar las reacciones emocionales en situaciones de estreacutes
21
Gladis Esther Navarro Anyosa y Nelsi Elena Velaacutesquez en Peruacute en 1996
realizaron un estudio sobre ldquoConocimientos y Manejo del estreacutes en Enfermeriacutea de
los servicios de Medicina de los Hospitales Arzobispo Loayza y Dos de Mayordquo
Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento y las teacutecnicas de manejo
que tiene la enfermera asistencial acerca del estreacutes
Ayala Charfuelan Carmen Patricia y Zabala Villarreal Ruth Elizabeth en Ecuador
en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre influencia del estreacutes laboral en el
personal de enfermeriacutea que brinda atencioacuten al paciente que acude al Servicio de
Medicina Interna Del Hospital Luis Daacutevila de la ciudad de Tulcaacuten
En la biblioteca de la Universidad Nacional de Chimborazo de la Facultad de
Ciencias de La Salud se ha encontrado un trabajo de investigacioacuten relacionado al
Tema Estreacutes de las internas de enfermeriacutea de la Universidad Nacional De
Chimborazo en el desarrollo de las praacutecticas laborales
Despueacutes de analizar y revisar estas investigaciones serviraacute como referencia teoacuterica
para el desarrollo del presente trabajo
22 FUNDAMENTACION TEORICA
2211 HISTORIA DE ESTREacuteS
Estreacutes es una palabra que deriva del latiacuten la cual fue utilizada Con mucha
frecuencia durante el siglo XVII para representar adversidad o afliccioacuten para
finales del siglo XVIII su utilizacioacuten Evolucionoacute de ldquofuerza ldquopesordquo ldquopresioacuten o
esfuerzo que produce diferentes grados de tensioacuten o deformacioacuten en distintos
materiales puesta en praacutectica en la propia persona implica efectos a nivel de su
cuerpo y su mente En la eacutepoca contemporaacutenea el concepto de estreacutes fue
introducido por primera vez en el aacutembito de la salud en el antildeo 1926 por el
fisioacutelogo Hans Seyle de Montreal quien lo definioacute como ldquola respuesta general
del organismo ante cualquier estiacutemulo estresor o situacioacuten estresanterdquo es decir
viene a ser la respuesta no especiacutefica del organismo a toda demanda que se le
22
haga hace referencia al estiacutemulo (peso o fuerza) sino a la respuesta que consiste
en la suma de cambios inespeciacuteficos que desarrolla el organismo como respuesta a
eacuteste En 1989 y tras controvertidas discusiones cientiacuteficas sobre si el estreacutes era el
estiacutemulo o la respuesta del organismo los autores Paterson y Neufeld comienzan
a considerar el teacutermino estreacutes como un vocablo geneacuterico que hace referencia a un
aacuterea o campo de estudio determinado En la actualidad la biologiacutea y la medicina
han incorporado el teacutermino stress como el proceso o mecanismo general con el
cual el organismo mantiene su equilibrio interno adaptaacutendose a las exigencias
tensiones e influencias a las que se expone en el medio en que se desarrolla En
1992 Oscar Eduardo Slipak manifestoacute que el estreacutes involucra ldquola interaccioacuten del
organismo con el medio lo que nos lleva a definir al estreacutes seguacuten el estiacutemulo
a) Estreacutes es la fuerza o el estiacutemulo que actuacutea sobre el individuo y que da lugar a
una respuesta
b) Estreacutes es la respuesta fisioloacutegica o psicoloacutegica del individuo ante un estresor
ambiental
2212 DEFINICIOacuteN DE ESTREacuteS LABORAL
El estreacutes laboral es aquel producido por el entorno del trabajo Es la respuesta del
organismo a un estado de tensioacuten excesiva y permanente que se prolonga maacutes allaacute
de las propias fuerzas es decir lo que le ocurre al estresado es que se situacutea en
unas condiciones de vida que le llevan continuamente al borde del agotamiento
una acumulacioacuten de sobreesfuerzo constante una tensioacuten emocional e intelectual
fuerte sin tiempo para nada
La frase ldquoacostumbrado a trabajar bajo presioacutenrdquo se ha convertido en un requisito
obligatorio en el aacutembito laboral en perjuicio del bienestar humano El estreacutes es la
respuesta que engloba aspectos cognitivos y fisioloacutegicos caracterizado por un alto
grado de activacioacuten del Sistema Nervioso Autoacutenomo y aspectos motores que
suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos
En 1997 la OIT desde una perspectiva integradora define al estreacutes laboral como
la respuesta fisioloacutegica psicoloacutegica y de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas por lo tanto ldquoel
23
estreacutesaparece cuando se presenta un desajuste entre la persona el puesto de
trabajo y la propia organizacioacuten
2213 RESPUESTAS DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE
ESTREacuteS
Respuestas del Sistema Cognitivo
Pensamientos y sentimientos de preocupacioacuten miedo inseguridad es decir una
serie de pensamientos recurrentes que llevan al individuo a un estado de alerta
tensioacuten falta de concentracioacuten
Respuestas del Sistema Fisioloacutegico
Taquicardia sequedad de boca dificultad para deglutir escalofriacuteos sudoracioacuten
tensioacuten muscular taquipnea molestias gastrointestinales mareos
Respuestas del Sistema Motor
Dificultad de expresioacuten verbal respuestas de huida o de evitacioacuten aumento de la
conducta de fumar comer y beber llanto movimientos repetitivos de pies yo
manos y conductas poco ajustadas observables por otros
2214 CAUSAS Y FACTORES
22141 CAUSAS
Ritmo de vida acelerado
La presioacuten ante un exceso de tareas afecta tanto a hombres como a mujeres esto
predice un aumento draacutestico de trastornos debido estilo de vida actual que exige
un exceso de tareas todas bien hechas y en todos aacutembitos (familiar laboral o
social) nadie quiere quedarse atraacutes o hacerlo peor que los demaacutes
24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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laboralshtmlqes
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es20del20Estres20Laboraldoc
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
7
IacuteNDICE GENERAL
PAacuteG Lista de cuadros IV Resumen V Introduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip1
CAPIacuteTULO I 1 MARCO REFERENCIAL 3 11 Planteamiento del Problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 12 Formulacioacuten del Problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 13 Objetivoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 131 Objetivo Generalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 132 Objetivo Especiacuteficohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 14 Justificacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8
CAPITULO II
2 MARCO TEORICO
21 Antecedentes de la investigacioacutenhelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10
22 Fundamentacioacuten Teoacuterica helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip10
2211 Historia de estreacuteshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip11
2212 Definicioacuten de Estreacutes Laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip12
8
2213 Respuestas del organismo ante situaciones de estreacuteshelliphelliphelliphellip13
2214 Causas y factoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
22141 Causashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
22142 Factoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 14
2215 Siacutentomas del estreacutes laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip18
222 ambiente laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip20
2221 Medio ambiente de trabajohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip20
2222 Definiciones de estresoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
223 Clasificacioacuten de estresoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
224 Estresores de la organizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
2225 Jornada laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip22
2226 Estresores de la tareahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2227 Principales efectos del estreacutes laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2228 Efectos del estreacutes laboral sobre la saludhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2229 Efectos del estreacutes laboral sobre la organizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphellip24
223 El siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip25
9
2231 Concepto del siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip25
2232 Etiologiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip27
2233 Medicioacuten del siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
2234 Escala de Maslachhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
2235 Agotamiento emocionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip29
2236 Despersonalizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2237 Baja realizacioacuten personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2238 Bajo Logro Personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2239 Prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
224 Signos y siacutentomashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31
225 Prevencioacuten Del Estreacutes Laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip32
23 Definicioacuten de Teacuterminos Baacutesicos helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36
24 Hipoacutetesishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
242 Variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
2421 Variable dependientehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
2422 Variable independientehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
10
25 Operacionalizacioacuten de variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip39
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOacuteGICO
31 Tipo de estudio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44
32Poblacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44
33 Teacutecnica para el anaacutelisis e interpretacioacuten de resultadoshelliphelliphelliphelliphellip45
331 Teacutecnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
332 Instrumentohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
34 Procedimiento para anaacutelisis de datos helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphellip45
35 Tabulacioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46
36 Comprobacioacuten de hipoacutetesishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip61
CAPITULO IV CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 41Conclusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip62 42 Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip63
CAPITULO V 51Bibliografiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip64 52Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip66
11
INTRODUCCIOacuteN
La literatura describe diversos estudios que demuestran que uno de los grupos maacutes
afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los profesionales de
enfermeriacutea Las condiciones laborales son factores de riesgo que generan muchos
efectos negativos sobre las enfermeras principalmente el estreacutes al que se ven
sometidos diariamente
En el Ecuador el estreacutes y su influencia en el aacutembito laboral constituye una
problemaacutetica relacionadas con las demandas de caraacutecter social y las amenazas del
entorno de la enfermera que estaacuten sometidas a cambios y actividades que
requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la toma de decisiones importantes
durante su jornada de trabajo hacen de ello una problemaacutetica a la cual nosotras
nos hemos enfocado para realizar esta investigacioacuten en el servicio de cirugiacutea del
Hospital General Docente de Riobamba
Ante tal situacioacuten y conociendo de cerca estos inconvenientes se ha planteado la
presente investigacioacuten con el cual se aspira llegar a conocer la situacioacuten real de lo
que estaacute sucediendo y en parte dar un aporte que no solo ira en beneficio del
personal de enfermeriacutea sino de los usuarios que acuden a este servicio para que
asiacute puedan recibir una atencioacuten integral
La investigacioacuten se ha estructurado en capiacutetulos en el primero se enfoca el
problema se plantean los objetivos que guiacutean la investigacioacuten y se justifica el
trabajo investigativo tomando en cuenta su importancia y la relevancia que
implica su solucioacuten El segundo capiacutetulo corresponde al desarrollo de la parte
teoacuterica para fundamentar cientiacuteficamente los conceptos relacionados al tema que
se trata ademaacutes se identifican las variables de estudio En el tercer capiacutetulo se
establece la metodologiacutea sentildealando el tipo y disentildeo de la investigacioacuten las
teacutecnicas e instrumentos utilizados para la recoleccioacuten de informacioacuten y se discuten
y analizan los resultados obtenidos
12
En el cuartocapiacutetulo se detallan las conclusiones del estudio y se plantean ciertas
recomendaciones para minimizar el estreacutes desde el punto de vista de los
directivos de la Institucioacuten y del mismo personal de enfermeriacutea
13
CAPITULO I
1 PROBLEMATIZACIOacuteN
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Seguacuten datos publicados por la Comisioacuten Europea en la Guiacutea sobre el estreacutes
relacionado con el trabajo maacutes de la mitad de los 141 millones de trabajadores de
la salud afirman que trabajan bajo presioacuten
Aproximadamente el 24 de las personas que contactan con los servicios
sanitarios en el nivel de atencioacuten primaria seguacuten la OMS presentan problemas
mentales En Espantildea la quinta Encuesta Nacional de condiciones de trabajo
realizada por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INHST)
refleja que del total de consultas meacutedicas solicitadas por los trabajadores el antildeo
pasado el 20 se debieron a lesiones relacionadas con el trabajo y de ese
porcentaje el 46 estaban relacionadas con el estreacutes Uno de los grupos
profesionales maacutes afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los
profesionales de la salud y en especial el personal de enfermeriacutea La profesioacuten de
enfermeriacutea es considerada habitualmente como una ocupacioacuten muy estresante con
prevalencias altas de trastornos psicoloacutegicos relacionados con el estreacutes
insatisfaccioacuten laboral y frecuentes cambios de puesto de trabajo Existe un gran
nuacutemero de factores de riesgo relacionados con el trabajo que causan estreacutes
laboral Entre ellos cabe citar el grado de responsabilidad el conflicto y la
ambiguumledad del rol los contactos sociales y el clima de la organizacioacuten el
contacto con pacientes la carga laboral la necesidad de mantenimiento y
desarrollo de una calificacioacuten profesional los horarios rotativos la violencia hacia
el profesional sanitario el ambiente fiacutesico en el que se realiza el trabajo
Esta situacioacuten es preocupante por el absentismo laboral que conlleva las
alteraciones que se originan en las relaciones con los miembros el equipo de salud
y sobre todo por la incapacidad de dar cuidados de calidad a los pacientes
14
Estudios realizados recientemente en EEUU demuestran que la frecuencia de
errores disminuyoacute un 50 despueacutes de que se implementaron las actividades de
prevencioacuten en un hospital de 700 camas En un segundo estudio se redujo en un
70 el nuacutemero de demandas por mala praacutectica en 22 hospitales que pusieron en
praacutectica actividades para la prevencioacuten del estreacutes No hubo ninguna disminucioacuten
en el nuacutemero de demandas en un grupo de 22 hospitales que no implementaron
actividades para la prevencioacuten estreacutes
Los informes de la Comisioacuten Europea sobre el estreacutes indican que se puede y se
debe intervenir sobre todos los factores de estreacutes laboral aconsejando de forma
priorizada la prevencioacuten a todos los niveles 1
En la actualidad el problema de estreacutes laboral con la atencioacuten que brinda el
personal de enfermeriacutea al paciente estaacuten vinculadas con una serie de problemas
que perjudican a la satisfaccioacuten de personas que reciben atencioacuten directa
El estreacutes surge de la relacioacuten de la persona con el medio laboral aparece de
manera progresiva como consecuencia de la cantidad de trabajo
Hoy en diacutea se reconoce que el estreacutes laboral es uno de los principales problemas
para la salud de los trabajadores y el buen funcionamiento de las entidades para
las que trabajan
Un profesional de salud estresado suele ser maacutes enfermizo estar poco motivado
ser menos productivo y tener menos seguridad laboral El estreacutes puede estar
ocasionado por problemas domeacutesticos o laborales2
La profesioacuten de enfermeriacutea se caracteriza por el manejo de situaciones criacuteticas y
un desempentildeo eficiente y efectivo de ahiacute que diversos autores han sentildealado que
esta profesioacuten conlleva a una gran responsabilidad y por ende a presiones
conflictos y cambios continuos
1httpwwwanesmnetanesmcontentshtmlphparchivo=_congresos_premiomalaga1 2httphtmlrincondelvagocomestres-laboral_1html
15
Uno de los riesgos del ejercicio de la enfermeriacutea es la presencia de estreacutes laboral
es asiacute que Karasek y Theorell caracterizaron el trabajo de enfermeriacutea como de alta
demanda y bajo control esta combinacioacuten convierte a ese puesto en un trabajo de
alta tensioacuten lo que se traduce en mayor nivel de estreacutes e insatisfaccioacuten laboral3
La baja satisfaccioacuten en el trabajo y de los receptores de la actividad es otra de las
repercusiones del estreacutes Desde el punto de vista los integrantes del personal de
salud estresados muchas veces llevan sus problemas y preocupaciones al resto del
equipo bajando el nivel de rendimiento provocando baja satisfaccioacuten de los
integrantes durante y despueacutes de ver los resultados del trabajo en equipo
Por otro lado el estreacutes lleva a mal humor y la adopcioacuten de roles de agresores El
mal humor muchas veces conduce a contestaciones fuera de lugar mayor
sensibilidad y a inclinarse por el rol de agresores u opositores que perjudican
mucho al equipo de salud por mostrar el intereacutes de satisfacer sus necesidades
personales dejando de lado la alineacioacuten con el equipo Se producen en general
muchas veces rivalidades y discusiones que derivan en la buacutesqueda de los
culpables de errores maacutes que en la buacutesqueda de soluciones de lo que ya estaacute
hecho Destacamos que estas conductas agresivas son muy poco adaptativas y
pueden generar conflictos interpersonales que a su vez pueden convertirse en otros
estresores
En el ecuador aunque la situacioacuten se muestra alarmante porque no se han
realizado estudios que verifiquen con datos cientiacuteficos la problemaacutetica que
encierra el estreacutes y su influencia que tiene en el aacutembito laboral En efecto las
demandas de caraacutecter social y las amenazas del entorno de la enfermera que estaacuten
sometidas a cambios y actividades que requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la
toma de decisiones importantes durante su jornada de trabajo hacen de ello una
problemaacutetica
3httpwwwscieloorgvescielophppid=S0798-04692004000100006ampscript=sci_arttext
16
En el servicio de cirugiacutea del HPGDR se evidencia que las enfermeras estaacuten
sometidas a situaciones estresantes aparte de las actividades propias del cuidado
que brinda tiene que asumir otras responsabilidades del trabajo y muchas veces
se ven afectadas por la presencia de ruidos espacio inadecuado o insuficiente
falta de personal y material para atender adecuadamente el servicio sobrecarga de
trabajo gran demanda de pacientes falta de comunicacioacuten con el equipo de salud
en relacioacuten a los pacientes la profesioacuten de enfermeriacutea ademaacutes de
concentracioacuten y responsabilidad requiere un despliegue de actividades que
necesitan un control mental y emocional es decir un equilibrio psicoemocional
para enfrentar tales eventos o condiciones estresantes propios de la labor de
enfermeriacutea esto puede traer consigo serias consecuencias como desgaste fiacutesico y
mental que van a causar un deterioro de su salud
17
12 FORMULACIOacuteN DEL PROBLEMA
iquestCoacutemo influye el estreacutes del personal de enfermeriacutea en el aacutembito laboral en el
servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba Periodo
Abril - Octubre 2011
13 OBJETIVOS
131 OBJETIVO GENERAL
Determinar la influencia del estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el
aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba Periodo Abril ndash Octubre 2011
132OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Determinar los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea
en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba
Determinar cuaacutentas enfermeras estaacuten afectadas por estreacutes
Identificar las relaciones laborales del personal de enfermeriacutea con el
equipo de salud
Disentildear material impreso para mejorar el aacutembito laboral y reducir el estreacutes
en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el Servicio de Cirugiacutea del
HPGDR
18
14JUSTIFICACIOacuteN
La presente investigacioacuten permitiraacute conocer coacutemo influye el estreacutes de enfermeriacutea
en el aacutembito laboral los factores relacionados a la aparicioacuten de estreacutes y exigencias
de su vida laboral para adoptar correctivos que minimicen el problema por medio
de una guiacutea de mejoramiento de las condiciones del aacutembito laboral
La identificacioacuten de los factores que desencadenan estreacutes y su influencia en el
aacutembito laboral de servicio de cirugiacutea del HPGDR permitiraacute delinear alternativas
de solucioacuten para que el personal de enfermeriacutea pueda realizar su desempentildeo
profesional con calidad humaniacutestica hacia cada uno de los pacientes que acuden a
este servicio
Esta investigacioacuten es factible por tener al grupo humano a estudiarse al alcance y
de esta forma realizar o aplicar las diferentes teacutecnicas de investigacioacuten para
llevar a cabo el trabajo de la mejor manera posible ademaacutes se puede aportar con
opiniones de experiencia propia
Esto redundaraacute naturalmente en la satisfaccioacuten del personal de enfermeriacutea de este
servicio porque se generaraacute un ambiente agradable para el desempentildeo de su
labor
Una vez realizada esta investigacioacuten las beneficiarias seraacuten el personal de
enfermeriacutea que labora en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba
En el aacutembito social y cultural la presente investigacioacuten tambieacuten permite
reflexionar a las instituciones que brindan servicios de salud respecto de si son de
calidad o no considerando aspectos como la necesidad favorecer a los ambientes
laborales para reducir el estreacutes en el personal de enfermeriacutea de esta forma se
garantiza una mejor atencioacuten a los pacientes como obligacioacuten del Estado la
sociedad y la familia de promover con maacutexima prioridad su desarrollo y
cumplimiento
Ademaacutes el paiacutes requiere de una sociedad democraacutetica equitativa y respetuosa
como uno de los objetivos de desarrollo del milenio y que a traveacutes de los
19
profesionales de la salud capaces de vincularse con la comunidad como agentes
del cambio y de la sociedad pueden prestar servicios de calidad
La factibilidad de la realizacioacuten de este trabajo radica en la facilidad y la
apertura que han brindado las Autoridades del aacuterea de cirugiacutea del Hospital
Provincial General Docente Riobamba durante el lapso de tiempo del desarrollo
de la investigacioacuten para permitirnos obtener la informacioacuten necesaria que nos
permitioacute cumplir con los objetivos planteados
El trabajo de investigacioacuten se constituye en un aporte teoacuterico-praacutectico porque se
detectaron las causas que generan el estreacutes laboral en el personal de este servicio
de cirugiacutea
Es original en cuanto a los objetivos y al aplicar a un universo muy particular por
sus caracteriacutesticas de tal manera que las soluciones y recomendaciones que se
presentan se dirigen especiacuteficamente a este personal y a este servicio
20
CAPITULO II
MARCO TEOacuteRICO
21 ANTECEDENTES DE INVESTIGACIONES ANTERIORES CON
RESPECTO DEL PROBLEMA QUE SE INVESTIGA
Se ha realizado la revisioacuten de antecedentes a nivel nacional e internacional
encontraacutendose algunos relacionados al tema
Asiacute tenemos
Juana Duran Barreto Tula Espinoza en Lima en el 2002 realizaron un estudio
sobre ldquoNivel de stress en enfermeras en hospitales nacionales de Lima
Metropolitanardquo Los objetivos fueron determinar el nivel de stress en enfermeras
en Hospitales Nacionales identificar los factores generadores de stress los
mecanismos de afronte utilizados y establecer la repercusioacuten del stress de las
enfermeras en el cuidado de Enfermeriacutea La poblacioacuten estuvo conformada por
todas las enfermeras que laboran en los servicios de emergencia unidad de
cuidados intensivos medicina y cirugiacutea de los hospitales nacionales
Margarita Isabel Chang Carmen Elizabeth Rodriacuteguez Roa Cecilia Venegas
Arroyo en Peruacute en el 2001 realizaron un estudio sobre ldquoFactores laborales y su
relacioacuten con los niveles de estreacutes de las enfermeras de las aacutereas criacuteticas del Centro
Meacutedico Navalrdquo Con el objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan
las enfermeras que laboran en dichas unidades asiacute como los factores
institucionales relacionados al estreacutes e identificar las reacciones emocionales en
situaciones de estreacutes
Mirtha Lujan y colb en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre ldquoFactores
institucionales y nivel de estreacutes en las enfermeras que laboran en las Unidades de
Cuidados criacuteticos del Hospital Cayetano Heredia y Edgardo Rebagliatirdquo Con el
objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan las enfermeras que
laboran en dichas unidades asiacute como los factores institucionales relacionados al
estreacutes e identificar las reacciones emocionales en situaciones de estreacutes
21
Gladis Esther Navarro Anyosa y Nelsi Elena Velaacutesquez en Peruacute en 1996
realizaron un estudio sobre ldquoConocimientos y Manejo del estreacutes en Enfermeriacutea de
los servicios de Medicina de los Hospitales Arzobispo Loayza y Dos de Mayordquo
Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento y las teacutecnicas de manejo
que tiene la enfermera asistencial acerca del estreacutes
Ayala Charfuelan Carmen Patricia y Zabala Villarreal Ruth Elizabeth en Ecuador
en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre influencia del estreacutes laboral en el
personal de enfermeriacutea que brinda atencioacuten al paciente que acude al Servicio de
Medicina Interna Del Hospital Luis Daacutevila de la ciudad de Tulcaacuten
En la biblioteca de la Universidad Nacional de Chimborazo de la Facultad de
Ciencias de La Salud se ha encontrado un trabajo de investigacioacuten relacionado al
Tema Estreacutes de las internas de enfermeriacutea de la Universidad Nacional De
Chimborazo en el desarrollo de las praacutecticas laborales
Despueacutes de analizar y revisar estas investigaciones serviraacute como referencia teoacuterica
para el desarrollo del presente trabajo
22 FUNDAMENTACION TEORICA
2211 HISTORIA DE ESTREacuteS
Estreacutes es una palabra que deriva del latiacuten la cual fue utilizada Con mucha
frecuencia durante el siglo XVII para representar adversidad o afliccioacuten para
finales del siglo XVIII su utilizacioacuten Evolucionoacute de ldquofuerza ldquopesordquo ldquopresioacuten o
esfuerzo que produce diferentes grados de tensioacuten o deformacioacuten en distintos
materiales puesta en praacutectica en la propia persona implica efectos a nivel de su
cuerpo y su mente En la eacutepoca contemporaacutenea el concepto de estreacutes fue
introducido por primera vez en el aacutembito de la salud en el antildeo 1926 por el
fisioacutelogo Hans Seyle de Montreal quien lo definioacute como ldquola respuesta general
del organismo ante cualquier estiacutemulo estresor o situacioacuten estresanterdquo es decir
viene a ser la respuesta no especiacutefica del organismo a toda demanda que se le
22
haga hace referencia al estiacutemulo (peso o fuerza) sino a la respuesta que consiste
en la suma de cambios inespeciacuteficos que desarrolla el organismo como respuesta a
eacuteste En 1989 y tras controvertidas discusiones cientiacuteficas sobre si el estreacutes era el
estiacutemulo o la respuesta del organismo los autores Paterson y Neufeld comienzan
a considerar el teacutermino estreacutes como un vocablo geneacuterico que hace referencia a un
aacuterea o campo de estudio determinado En la actualidad la biologiacutea y la medicina
han incorporado el teacutermino stress como el proceso o mecanismo general con el
cual el organismo mantiene su equilibrio interno adaptaacutendose a las exigencias
tensiones e influencias a las que se expone en el medio en que se desarrolla En
1992 Oscar Eduardo Slipak manifestoacute que el estreacutes involucra ldquola interaccioacuten del
organismo con el medio lo que nos lleva a definir al estreacutes seguacuten el estiacutemulo
a) Estreacutes es la fuerza o el estiacutemulo que actuacutea sobre el individuo y que da lugar a
una respuesta
b) Estreacutes es la respuesta fisioloacutegica o psicoloacutegica del individuo ante un estresor
ambiental
2212 DEFINICIOacuteN DE ESTREacuteS LABORAL
El estreacutes laboral es aquel producido por el entorno del trabajo Es la respuesta del
organismo a un estado de tensioacuten excesiva y permanente que se prolonga maacutes allaacute
de las propias fuerzas es decir lo que le ocurre al estresado es que se situacutea en
unas condiciones de vida que le llevan continuamente al borde del agotamiento
una acumulacioacuten de sobreesfuerzo constante una tensioacuten emocional e intelectual
fuerte sin tiempo para nada
La frase ldquoacostumbrado a trabajar bajo presioacutenrdquo se ha convertido en un requisito
obligatorio en el aacutembito laboral en perjuicio del bienestar humano El estreacutes es la
respuesta que engloba aspectos cognitivos y fisioloacutegicos caracterizado por un alto
grado de activacioacuten del Sistema Nervioso Autoacutenomo y aspectos motores que
suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos
En 1997 la OIT desde una perspectiva integradora define al estreacutes laboral como
la respuesta fisioloacutegica psicoloacutegica y de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas por lo tanto ldquoel
23
estreacutesaparece cuando se presenta un desajuste entre la persona el puesto de
trabajo y la propia organizacioacuten
2213 RESPUESTAS DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE
ESTREacuteS
Respuestas del Sistema Cognitivo
Pensamientos y sentimientos de preocupacioacuten miedo inseguridad es decir una
serie de pensamientos recurrentes que llevan al individuo a un estado de alerta
tensioacuten falta de concentracioacuten
Respuestas del Sistema Fisioloacutegico
Taquicardia sequedad de boca dificultad para deglutir escalofriacuteos sudoracioacuten
tensioacuten muscular taquipnea molestias gastrointestinales mareos
Respuestas del Sistema Motor
Dificultad de expresioacuten verbal respuestas de huida o de evitacioacuten aumento de la
conducta de fumar comer y beber llanto movimientos repetitivos de pies yo
manos y conductas poco ajustadas observables por otros
2214 CAUSAS Y FACTORES
22141 CAUSAS
Ritmo de vida acelerado
La presioacuten ante un exceso de tareas afecta tanto a hombres como a mujeres esto
predice un aumento draacutestico de trastornos debido estilo de vida actual que exige
un exceso de tareas todas bien hechas y en todos aacutembitos (familiar laboral o
social) nadie quiere quedarse atraacutes o hacerlo peor que los demaacutes
24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
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lxxxi
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
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8
2213 Respuestas del organismo ante situaciones de estreacuteshelliphelliphelliphellip13
2214 Causas y factoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
22141 Causashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip13
22142 Factoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 14
2215 Siacutentomas del estreacutes laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip18
222 ambiente laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip20
2221 Medio ambiente de trabajohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip20
2222 Definiciones de estresoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
223 Clasificacioacuten de estresoreshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
224 Estresores de la organizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip21
2225 Jornada laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip22
2226 Estresores de la tareahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2227 Principales efectos del estreacutes laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2228 Efectos del estreacutes laboral sobre la saludhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
2229 Efectos del estreacutes laboral sobre la organizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphellip24
223 El siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip25
9
2231 Concepto del siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip25
2232 Etiologiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip27
2233 Medicioacuten del siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
2234 Escala de Maslachhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
2235 Agotamiento emocionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip29
2236 Despersonalizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2237 Baja realizacioacuten personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2238 Bajo Logro Personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2239 Prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
224 Signos y siacutentomashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31
225 Prevencioacuten Del Estreacutes Laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip32
23 Definicioacuten de Teacuterminos Baacutesicos helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36
24 Hipoacutetesishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
242 Variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
2421 Variable dependientehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
2422 Variable independientehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
10
25 Operacionalizacioacuten de variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip39
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOacuteGICO
31 Tipo de estudio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44
32Poblacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44
33 Teacutecnica para el anaacutelisis e interpretacioacuten de resultadoshelliphelliphelliphelliphellip45
331 Teacutecnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
332 Instrumentohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
34 Procedimiento para anaacutelisis de datos helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphellip45
35 Tabulacioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46
36 Comprobacioacuten de hipoacutetesishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip61
CAPITULO IV CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 41Conclusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip62 42 Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip63
CAPITULO V 51Bibliografiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip64 52Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip66
11
INTRODUCCIOacuteN
La literatura describe diversos estudios que demuestran que uno de los grupos maacutes
afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los profesionales de
enfermeriacutea Las condiciones laborales son factores de riesgo que generan muchos
efectos negativos sobre las enfermeras principalmente el estreacutes al que se ven
sometidos diariamente
En el Ecuador el estreacutes y su influencia en el aacutembito laboral constituye una
problemaacutetica relacionadas con las demandas de caraacutecter social y las amenazas del
entorno de la enfermera que estaacuten sometidas a cambios y actividades que
requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la toma de decisiones importantes
durante su jornada de trabajo hacen de ello una problemaacutetica a la cual nosotras
nos hemos enfocado para realizar esta investigacioacuten en el servicio de cirugiacutea del
Hospital General Docente de Riobamba
Ante tal situacioacuten y conociendo de cerca estos inconvenientes se ha planteado la
presente investigacioacuten con el cual se aspira llegar a conocer la situacioacuten real de lo
que estaacute sucediendo y en parte dar un aporte que no solo ira en beneficio del
personal de enfermeriacutea sino de los usuarios que acuden a este servicio para que
asiacute puedan recibir una atencioacuten integral
La investigacioacuten se ha estructurado en capiacutetulos en el primero se enfoca el
problema se plantean los objetivos que guiacutean la investigacioacuten y se justifica el
trabajo investigativo tomando en cuenta su importancia y la relevancia que
implica su solucioacuten El segundo capiacutetulo corresponde al desarrollo de la parte
teoacuterica para fundamentar cientiacuteficamente los conceptos relacionados al tema que
se trata ademaacutes se identifican las variables de estudio En el tercer capiacutetulo se
establece la metodologiacutea sentildealando el tipo y disentildeo de la investigacioacuten las
teacutecnicas e instrumentos utilizados para la recoleccioacuten de informacioacuten y se discuten
y analizan los resultados obtenidos
12
En el cuartocapiacutetulo se detallan las conclusiones del estudio y se plantean ciertas
recomendaciones para minimizar el estreacutes desde el punto de vista de los
directivos de la Institucioacuten y del mismo personal de enfermeriacutea
13
CAPITULO I
1 PROBLEMATIZACIOacuteN
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Seguacuten datos publicados por la Comisioacuten Europea en la Guiacutea sobre el estreacutes
relacionado con el trabajo maacutes de la mitad de los 141 millones de trabajadores de
la salud afirman que trabajan bajo presioacuten
Aproximadamente el 24 de las personas que contactan con los servicios
sanitarios en el nivel de atencioacuten primaria seguacuten la OMS presentan problemas
mentales En Espantildea la quinta Encuesta Nacional de condiciones de trabajo
realizada por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INHST)
refleja que del total de consultas meacutedicas solicitadas por los trabajadores el antildeo
pasado el 20 se debieron a lesiones relacionadas con el trabajo y de ese
porcentaje el 46 estaban relacionadas con el estreacutes Uno de los grupos
profesionales maacutes afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los
profesionales de la salud y en especial el personal de enfermeriacutea La profesioacuten de
enfermeriacutea es considerada habitualmente como una ocupacioacuten muy estresante con
prevalencias altas de trastornos psicoloacutegicos relacionados con el estreacutes
insatisfaccioacuten laboral y frecuentes cambios de puesto de trabajo Existe un gran
nuacutemero de factores de riesgo relacionados con el trabajo que causan estreacutes
laboral Entre ellos cabe citar el grado de responsabilidad el conflicto y la
ambiguumledad del rol los contactos sociales y el clima de la organizacioacuten el
contacto con pacientes la carga laboral la necesidad de mantenimiento y
desarrollo de una calificacioacuten profesional los horarios rotativos la violencia hacia
el profesional sanitario el ambiente fiacutesico en el que se realiza el trabajo
Esta situacioacuten es preocupante por el absentismo laboral que conlleva las
alteraciones que se originan en las relaciones con los miembros el equipo de salud
y sobre todo por la incapacidad de dar cuidados de calidad a los pacientes
14
Estudios realizados recientemente en EEUU demuestran que la frecuencia de
errores disminuyoacute un 50 despueacutes de que se implementaron las actividades de
prevencioacuten en un hospital de 700 camas En un segundo estudio se redujo en un
70 el nuacutemero de demandas por mala praacutectica en 22 hospitales que pusieron en
praacutectica actividades para la prevencioacuten del estreacutes No hubo ninguna disminucioacuten
en el nuacutemero de demandas en un grupo de 22 hospitales que no implementaron
actividades para la prevencioacuten estreacutes
Los informes de la Comisioacuten Europea sobre el estreacutes indican que se puede y se
debe intervenir sobre todos los factores de estreacutes laboral aconsejando de forma
priorizada la prevencioacuten a todos los niveles 1
En la actualidad el problema de estreacutes laboral con la atencioacuten que brinda el
personal de enfermeriacutea al paciente estaacuten vinculadas con una serie de problemas
que perjudican a la satisfaccioacuten de personas que reciben atencioacuten directa
El estreacutes surge de la relacioacuten de la persona con el medio laboral aparece de
manera progresiva como consecuencia de la cantidad de trabajo
Hoy en diacutea se reconoce que el estreacutes laboral es uno de los principales problemas
para la salud de los trabajadores y el buen funcionamiento de las entidades para
las que trabajan
Un profesional de salud estresado suele ser maacutes enfermizo estar poco motivado
ser menos productivo y tener menos seguridad laboral El estreacutes puede estar
ocasionado por problemas domeacutesticos o laborales2
La profesioacuten de enfermeriacutea se caracteriza por el manejo de situaciones criacuteticas y
un desempentildeo eficiente y efectivo de ahiacute que diversos autores han sentildealado que
esta profesioacuten conlleva a una gran responsabilidad y por ende a presiones
conflictos y cambios continuos
1httpwwwanesmnetanesmcontentshtmlphparchivo=_congresos_premiomalaga1 2httphtmlrincondelvagocomestres-laboral_1html
15
Uno de los riesgos del ejercicio de la enfermeriacutea es la presencia de estreacutes laboral
es asiacute que Karasek y Theorell caracterizaron el trabajo de enfermeriacutea como de alta
demanda y bajo control esta combinacioacuten convierte a ese puesto en un trabajo de
alta tensioacuten lo que se traduce en mayor nivel de estreacutes e insatisfaccioacuten laboral3
La baja satisfaccioacuten en el trabajo y de los receptores de la actividad es otra de las
repercusiones del estreacutes Desde el punto de vista los integrantes del personal de
salud estresados muchas veces llevan sus problemas y preocupaciones al resto del
equipo bajando el nivel de rendimiento provocando baja satisfaccioacuten de los
integrantes durante y despueacutes de ver los resultados del trabajo en equipo
Por otro lado el estreacutes lleva a mal humor y la adopcioacuten de roles de agresores El
mal humor muchas veces conduce a contestaciones fuera de lugar mayor
sensibilidad y a inclinarse por el rol de agresores u opositores que perjudican
mucho al equipo de salud por mostrar el intereacutes de satisfacer sus necesidades
personales dejando de lado la alineacioacuten con el equipo Se producen en general
muchas veces rivalidades y discusiones que derivan en la buacutesqueda de los
culpables de errores maacutes que en la buacutesqueda de soluciones de lo que ya estaacute
hecho Destacamos que estas conductas agresivas son muy poco adaptativas y
pueden generar conflictos interpersonales que a su vez pueden convertirse en otros
estresores
En el ecuador aunque la situacioacuten se muestra alarmante porque no se han
realizado estudios que verifiquen con datos cientiacuteficos la problemaacutetica que
encierra el estreacutes y su influencia que tiene en el aacutembito laboral En efecto las
demandas de caraacutecter social y las amenazas del entorno de la enfermera que estaacuten
sometidas a cambios y actividades que requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la
toma de decisiones importantes durante su jornada de trabajo hacen de ello una
problemaacutetica
3httpwwwscieloorgvescielophppid=S0798-04692004000100006ampscript=sci_arttext
16
En el servicio de cirugiacutea del HPGDR se evidencia que las enfermeras estaacuten
sometidas a situaciones estresantes aparte de las actividades propias del cuidado
que brinda tiene que asumir otras responsabilidades del trabajo y muchas veces
se ven afectadas por la presencia de ruidos espacio inadecuado o insuficiente
falta de personal y material para atender adecuadamente el servicio sobrecarga de
trabajo gran demanda de pacientes falta de comunicacioacuten con el equipo de salud
en relacioacuten a los pacientes la profesioacuten de enfermeriacutea ademaacutes de
concentracioacuten y responsabilidad requiere un despliegue de actividades que
necesitan un control mental y emocional es decir un equilibrio psicoemocional
para enfrentar tales eventos o condiciones estresantes propios de la labor de
enfermeriacutea esto puede traer consigo serias consecuencias como desgaste fiacutesico y
mental que van a causar un deterioro de su salud
17
12 FORMULACIOacuteN DEL PROBLEMA
iquestCoacutemo influye el estreacutes del personal de enfermeriacutea en el aacutembito laboral en el
servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba Periodo
Abril - Octubre 2011
13 OBJETIVOS
131 OBJETIVO GENERAL
Determinar la influencia del estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el
aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba Periodo Abril ndash Octubre 2011
132OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Determinar los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea
en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba
Determinar cuaacutentas enfermeras estaacuten afectadas por estreacutes
Identificar las relaciones laborales del personal de enfermeriacutea con el
equipo de salud
Disentildear material impreso para mejorar el aacutembito laboral y reducir el estreacutes
en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el Servicio de Cirugiacutea del
HPGDR
18
14JUSTIFICACIOacuteN
La presente investigacioacuten permitiraacute conocer coacutemo influye el estreacutes de enfermeriacutea
en el aacutembito laboral los factores relacionados a la aparicioacuten de estreacutes y exigencias
de su vida laboral para adoptar correctivos que minimicen el problema por medio
de una guiacutea de mejoramiento de las condiciones del aacutembito laboral
La identificacioacuten de los factores que desencadenan estreacutes y su influencia en el
aacutembito laboral de servicio de cirugiacutea del HPGDR permitiraacute delinear alternativas
de solucioacuten para que el personal de enfermeriacutea pueda realizar su desempentildeo
profesional con calidad humaniacutestica hacia cada uno de los pacientes que acuden a
este servicio
Esta investigacioacuten es factible por tener al grupo humano a estudiarse al alcance y
de esta forma realizar o aplicar las diferentes teacutecnicas de investigacioacuten para
llevar a cabo el trabajo de la mejor manera posible ademaacutes se puede aportar con
opiniones de experiencia propia
Esto redundaraacute naturalmente en la satisfaccioacuten del personal de enfermeriacutea de este
servicio porque se generaraacute un ambiente agradable para el desempentildeo de su
labor
Una vez realizada esta investigacioacuten las beneficiarias seraacuten el personal de
enfermeriacutea que labora en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba
En el aacutembito social y cultural la presente investigacioacuten tambieacuten permite
reflexionar a las instituciones que brindan servicios de salud respecto de si son de
calidad o no considerando aspectos como la necesidad favorecer a los ambientes
laborales para reducir el estreacutes en el personal de enfermeriacutea de esta forma se
garantiza una mejor atencioacuten a los pacientes como obligacioacuten del Estado la
sociedad y la familia de promover con maacutexima prioridad su desarrollo y
cumplimiento
Ademaacutes el paiacutes requiere de una sociedad democraacutetica equitativa y respetuosa
como uno de los objetivos de desarrollo del milenio y que a traveacutes de los
19
profesionales de la salud capaces de vincularse con la comunidad como agentes
del cambio y de la sociedad pueden prestar servicios de calidad
La factibilidad de la realizacioacuten de este trabajo radica en la facilidad y la
apertura que han brindado las Autoridades del aacuterea de cirugiacutea del Hospital
Provincial General Docente Riobamba durante el lapso de tiempo del desarrollo
de la investigacioacuten para permitirnos obtener la informacioacuten necesaria que nos
permitioacute cumplir con los objetivos planteados
El trabajo de investigacioacuten se constituye en un aporte teoacuterico-praacutectico porque se
detectaron las causas que generan el estreacutes laboral en el personal de este servicio
de cirugiacutea
Es original en cuanto a los objetivos y al aplicar a un universo muy particular por
sus caracteriacutesticas de tal manera que las soluciones y recomendaciones que se
presentan se dirigen especiacuteficamente a este personal y a este servicio
20
CAPITULO II
MARCO TEOacuteRICO
21 ANTECEDENTES DE INVESTIGACIONES ANTERIORES CON
RESPECTO DEL PROBLEMA QUE SE INVESTIGA
Se ha realizado la revisioacuten de antecedentes a nivel nacional e internacional
encontraacutendose algunos relacionados al tema
Asiacute tenemos
Juana Duran Barreto Tula Espinoza en Lima en el 2002 realizaron un estudio
sobre ldquoNivel de stress en enfermeras en hospitales nacionales de Lima
Metropolitanardquo Los objetivos fueron determinar el nivel de stress en enfermeras
en Hospitales Nacionales identificar los factores generadores de stress los
mecanismos de afronte utilizados y establecer la repercusioacuten del stress de las
enfermeras en el cuidado de Enfermeriacutea La poblacioacuten estuvo conformada por
todas las enfermeras que laboran en los servicios de emergencia unidad de
cuidados intensivos medicina y cirugiacutea de los hospitales nacionales
Margarita Isabel Chang Carmen Elizabeth Rodriacuteguez Roa Cecilia Venegas
Arroyo en Peruacute en el 2001 realizaron un estudio sobre ldquoFactores laborales y su
relacioacuten con los niveles de estreacutes de las enfermeras de las aacutereas criacuteticas del Centro
Meacutedico Navalrdquo Con el objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan
las enfermeras que laboran en dichas unidades asiacute como los factores
institucionales relacionados al estreacutes e identificar las reacciones emocionales en
situaciones de estreacutes
Mirtha Lujan y colb en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre ldquoFactores
institucionales y nivel de estreacutes en las enfermeras que laboran en las Unidades de
Cuidados criacuteticos del Hospital Cayetano Heredia y Edgardo Rebagliatirdquo Con el
objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan las enfermeras que
laboran en dichas unidades asiacute como los factores institucionales relacionados al
estreacutes e identificar las reacciones emocionales en situaciones de estreacutes
21
Gladis Esther Navarro Anyosa y Nelsi Elena Velaacutesquez en Peruacute en 1996
realizaron un estudio sobre ldquoConocimientos y Manejo del estreacutes en Enfermeriacutea de
los servicios de Medicina de los Hospitales Arzobispo Loayza y Dos de Mayordquo
Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento y las teacutecnicas de manejo
que tiene la enfermera asistencial acerca del estreacutes
Ayala Charfuelan Carmen Patricia y Zabala Villarreal Ruth Elizabeth en Ecuador
en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre influencia del estreacutes laboral en el
personal de enfermeriacutea que brinda atencioacuten al paciente que acude al Servicio de
Medicina Interna Del Hospital Luis Daacutevila de la ciudad de Tulcaacuten
En la biblioteca de la Universidad Nacional de Chimborazo de la Facultad de
Ciencias de La Salud se ha encontrado un trabajo de investigacioacuten relacionado al
Tema Estreacutes de las internas de enfermeriacutea de la Universidad Nacional De
Chimborazo en el desarrollo de las praacutecticas laborales
Despueacutes de analizar y revisar estas investigaciones serviraacute como referencia teoacuterica
para el desarrollo del presente trabajo
22 FUNDAMENTACION TEORICA
2211 HISTORIA DE ESTREacuteS
Estreacutes es una palabra que deriva del latiacuten la cual fue utilizada Con mucha
frecuencia durante el siglo XVII para representar adversidad o afliccioacuten para
finales del siglo XVIII su utilizacioacuten Evolucionoacute de ldquofuerza ldquopesordquo ldquopresioacuten o
esfuerzo que produce diferentes grados de tensioacuten o deformacioacuten en distintos
materiales puesta en praacutectica en la propia persona implica efectos a nivel de su
cuerpo y su mente En la eacutepoca contemporaacutenea el concepto de estreacutes fue
introducido por primera vez en el aacutembito de la salud en el antildeo 1926 por el
fisioacutelogo Hans Seyle de Montreal quien lo definioacute como ldquola respuesta general
del organismo ante cualquier estiacutemulo estresor o situacioacuten estresanterdquo es decir
viene a ser la respuesta no especiacutefica del organismo a toda demanda que se le
22
haga hace referencia al estiacutemulo (peso o fuerza) sino a la respuesta que consiste
en la suma de cambios inespeciacuteficos que desarrolla el organismo como respuesta a
eacuteste En 1989 y tras controvertidas discusiones cientiacuteficas sobre si el estreacutes era el
estiacutemulo o la respuesta del organismo los autores Paterson y Neufeld comienzan
a considerar el teacutermino estreacutes como un vocablo geneacuterico que hace referencia a un
aacuterea o campo de estudio determinado En la actualidad la biologiacutea y la medicina
han incorporado el teacutermino stress como el proceso o mecanismo general con el
cual el organismo mantiene su equilibrio interno adaptaacutendose a las exigencias
tensiones e influencias a las que se expone en el medio en que se desarrolla En
1992 Oscar Eduardo Slipak manifestoacute que el estreacutes involucra ldquola interaccioacuten del
organismo con el medio lo que nos lleva a definir al estreacutes seguacuten el estiacutemulo
a) Estreacutes es la fuerza o el estiacutemulo que actuacutea sobre el individuo y que da lugar a
una respuesta
b) Estreacutes es la respuesta fisioloacutegica o psicoloacutegica del individuo ante un estresor
ambiental
2212 DEFINICIOacuteN DE ESTREacuteS LABORAL
El estreacutes laboral es aquel producido por el entorno del trabajo Es la respuesta del
organismo a un estado de tensioacuten excesiva y permanente que se prolonga maacutes allaacute
de las propias fuerzas es decir lo que le ocurre al estresado es que se situacutea en
unas condiciones de vida que le llevan continuamente al borde del agotamiento
una acumulacioacuten de sobreesfuerzo constante una tensioacuten emocional e intelectual
fuerte sin tiempo para nada
La frase ldquoacostumbrado a trabajar bajo presioacutenrdquo se ha convertido en un requisito
obligatorio en el aacutembito laboral en perjuicio del bienestar humano El estreacutes es la
respuesta que engloba aspectos cognitivos y fisioloacutegicos caracterizado por un alto
grado de activacioacuten del Sistema Nervioso Autoacutenomo y aspectos motores que
suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos
En 1997 la OIT desde una perspectiva integradora define al estreacutes laboral como
la respuesta fisioloacutegica psicoloacutegica y de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas por lo tanto ldquoel
23
estreacutesaparece cuando se presenta un desajuste entre la persona el puesto de
trabajo y la propia organizacioacuten
2213 RESPUESTAS DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE
ESTREacuteS
Respuestas del Sistema Cognitivo
Pensamientos y sentimientos de preocupacioacuten miedo inseguridad es decir una
serie de pensamientos recurrentes que llevan al individuo a un estado de alerta
tensioacuten falta de concentracioacuten
Respuestas del Sistema Fisioloacutegico
Taquicardia sequedad de boca dificultad para deglutir escalofriacuteos sudoracioacuten
tensioacuten muscular taquipnea molestias gastrointestinales mareos
Respuestas del Sistema Motor
Dificultad de expresioacuten verbal respuestas de huida o de evitacioacuten aumento de la
conducta de fumar comer y beber llanto movimientos repetitivos de pies yo
manos y conductas poco ajustadas observables por otros
2214 CAUSAS Y FACTORES
22141 CAUSAS
Ritmo de vida acelerado
La presioacuten ante un exceso de tareas afecta tanto a hombres como a mujeres esto
predice un aumento draacutestico de trastornos debido estilo de vida actual que exige
un exceso de tareas todas bien hechas y en todos aacutembitos (familiar laboral o
social) nadie quiere quedarse atraacutes o hacerlo peor que los demaacutes
24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
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causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
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ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
9
2231 Concepto del siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip25
2232 Etiologiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip27
2233 Medicioacuten del siacutendrome de burnouthelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
2234 Escala de Maslachhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip28
2235 Agotamiento emocionalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip29
2236 Despersonalizacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2237 Baja realizacioacuten personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2238 Bajo Logro Personalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
2239 Prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip30
224 Signos y siacutentomashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31
225 Prevencioacuten Del Estreacutes Laboralhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip32
23 Definicioacuten de Teacuterminos Baacutesicos helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip36
24 Hipoacutetesishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
242 Variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
2421 Variable dependientehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
2422 Variable independientehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip38
10
25 Operacionalizacioacuten de variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip39
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOacuteGICO
31 Tipo de estudio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44
32Poblacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44
33 Teacutecnica para el anaacutelisis e interpretacioacuten de resultadoshelliphelliphelliphelliphellip45
331 Teacutecnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
332 Instrumentohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
34 Procedimiento para anaacutelisis de datos helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphellip45
35 Tabulacioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46
36 Comprobacioacuten de hipoacutetesishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip61
CAPITULO IV CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 41Conclusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip62 42 Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip63
CAPITULO V 51Bibliografiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip64 52Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip66
11
INTRODUCCIOacuteN
La literatura describe diversos estudios que demuestran que uno de los grupos maacutes
afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los profesionales de
enfermeriacutea Las condiciones laborales son factores de riesgo que generan muchos
efectos negativos sobre las enfermeras principalmente el estreacutes al que se ven
sometidos diariamente
En el Ecuador el estreacutes y su influencia en el aacutembito laboral constituye una
problemaacutetica relacionadas con las demandas de caraacutecter social y las amenazas del
entorno de la enfermera que estaacuten sometidas a cambios y actividades que
requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la toma de decisiones importantes
durante su jornada de trabajo hacen de ello una problemaacutetica a la cual nosotras
nos hemos enfocado para realizar esta investigacioacuten en el servicio de cirugiacutea del
Hospital General Docente de Riobamba
Ante tal situacioacuten y conociendo de cerca estos inconvenientes se ha planteado la
presente investigacioacuten con el cual se aspira llegar a conocer la situacioacuten real de lo
que estaacute sucediendo y en parte dar un aporte que no solo ira en beneficio del
personal de enfermeriacutea sino de los usuarios que acuden a este servicio para que
asiacute puedan recibir una atencioacuten integral
La investigacioacuten se ha estructurado en capiacutetulos en el primero se enfoca el
problema se plantean los objetivos que guiacutean la investigacioacuten y se justifica el
trabajo investigativo tomando en cuenta su importancia y la relevancia que
implica su solucioacuten El segundo capiacutetulo corresponde al desarrollo de la parte
teoacuterica para fundamentar cientiacuteficamente los conceptos relacionados al tema que
se trata ademaacutes se identifican las variables de estudio En el tercer capiacutetulo se
establece la metodologiacutea sentildealando el tipo y disentildeo de la investigacioacuten las
teacutecnicas e instrumentos utilizados para la recoleccioacuten de informacioacuten y se discuten
y analizan los resultados obtenidos
12
En el cuartocapiacutetulo se detallan las conclusiones del estudio y se plantean ciertas
recomendaciones para minimizar el estreacutes desde el punto de vista de los
directivos de la Institucioacuten y del mismo personal de enfermeriacutea
13
CAPITULO I
1 PROBLEMATIZACIOacuteN
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Seguacuten datos publicados por la Comisioacuten Europea en la Guiacutea sobre el estreacutes
relacionado con el trabajo maacutes de la mitad de los 141 millones de trabajadores de
la salud afirman que trabajan bajo presioacuten
Aproximadamente el 24 de las personas que contactan con los servicios
sanitarios en el nivel de atencioacuten primaria seguacuten la OMS presentan problemas
mentales En Espantildea la quinta Encuesta Nacional de condiciones de trabajo
realizada por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INHST)
refleja que del total de consultas meacutedicas solicitadas por los trabajadores el antildeo
pasado el 20 se debieron a lesiones relacionadas con el trabajo y de ese
porcentaje el 46 estaban relacionadas con el estreacutes Uno de los grupos
profesionales maacutes afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los
profesionales de la salud y en especial el personal de enfermeriacutea La profesioacuten de
enfermeriacutea es considerada habitualmente como una ocupacioacuten muy estresante con
prevalencias altas de trastornos psicoloacutegicos relacionados con el estreacutes
insatisfaccioacuten laboral y frecuentes cambios de puesto de trabajo Existe un gran
nuacutemero de factores de riesgo relacionados con el trabajo que causan estreacutes
laboral Entre ellos cabe citar el grado de responsabilidad el conflicto y la
ambiguumledad del rol los contactos sociales y el clima de la organizacioacuten el
contacto con pacientes la carga laboral la necesidad de mantenimiento y
desarrollo de una calificacioacuten profesional los horarios rotativos la violencia hacia
el profesional sanitario el ambiente fiacutesico en el que se realiza el trabajo
Esta situacioacuten es preocupante por el absentismo laboral que conlleva las
alteraciones que se originan en las relaciones con los miembros el equipo de salud
y sobre todo por la incapacidad de dar cuidados de calidad a los pacientes
14
Estudios realizados recientemente en EEUU demuestran que la frecuencia de
errores disminuyoacute un 50 despueacutes de que se implementaron las actividades de
prevencioacuten en un hospital de 700 camas En un segundo estudio se redujo en un
70 el nuacutemero de demandas por mala praacutectica en 22 hospitales que pusieron en
praacutectica actividades para la prevencioacuten del estreacutes No hubo ninguna disminucioacuten
en el nuacutemero de demandas en un grupo de 22 hospitales que no implementaron
actividades para la prevencioacuten estreacutes
Los informes de la Comisioacuten Europea sobre el estreacutes indican que se puede y se
debe intervenir sobre todos los factores de estreacutes laboral aconsejando de forma
priorizada la prevencioacuten a todos los niveles 1
En la actualidad el problema de estreacutes laboral con la atencioacuten que brinda el
personal de enfermeriacutea al paciente estaacuten vinculadas con una serie de problemas
que perjudican a la satisfaccioacuten de personas que reciben atencioacuten directa
El estreacutes surge de la relacioacuten de la persona con el medio laboral aparece de
manera progresiva como consecuencia de la cantidad de trabajo
Hoy en diacutea se reconoce que el estreacutes laboral es uno de los principales problemas
para la salud de los trabajadores y el buen funcionamiento de las entidades para
las que trabajan
Un profesional de salud estresado suele ser maacutes enfermizo estar poco motivado
ser menos productivo y tener menos seguridad laboral El estreacutes puede estar
ocasionado por problemas domeacutesticos o laborales2
La profesioacuten de enfermeriacutea se caracteriza por el manejo de situaciones criacuteticas y
un desempentildeo eficiente y efectivo de ahiacute que diversos autores han sentildealado que
esta profesioacuten conlleva a una gran responsabilidad y por ende a presiones
conflictos y cambios continuos
1httpwwwanesmnetanesmcontentshtmlphparchivo=_congresos_premiomalaga1 2httphtmlrincondelvagocomestres-laboral_1html
15
Uno de los riesgos del ejercicio de la enfermeriacutea es la presencia de estreacutes laboral
es asiacute que Karasek y Theorell caracterizaron el trabajo de enfermeriacutea como de alta
demanda y bajo control esta combinacioacuten convierte a ese puesto en un trabajo de
alta tensioacuten lo que se traduce en mayor nivel de estreacutes e insatisfaccioacuten laboral3
La baja satisfaccioacuten en el trabajo y de los receptores de la actividad es otra de las
repercusiones del estreacutes Desde el punto de vista los integrantes del personal de
salud estresados muchas veces llevan sus problemas y preocupaciones al resto del
equipo bajando el nivel de rendimiento provocando baja satisfaccioacuten de los
integrantes durante y despueacutes de ver los resultados del trabajo en equipo
Por otro lado el estreacutes lleva a mal humor y la adopcioacuten de roles de agresores El
mal humor muchas veces conduce a contestaciones fuera de lugar mayor
sensibilidad y a inclinarse por el rol de agresores u opositores que perjudican
mucho al equipo de salud por mostrar el intereacutes de satisfacer sus necesidades
personales dejando de lado la alineacioacuten con el equipo Se producen en general
muchas veces rivalidades y discusiones que derivan en la buacutesqueda de los
culpables de errores maacutes que en la buacutesqueda de soluciones de lo que ya estaacute
hecho Destacamos que estas conductas agresivas son muy poco adaptativas y
pueden generar conflictos interpersonales que a su vez pueden convertirse en otros
estresores
En el ecuador aunque la situacioacuten se muestra alarmante porque no se han
realizado estudios que verifiquen con datos cientiacuteficos la problemaacutetica que
encierra el estreacutes y su influencia que tiene en el aacutembito laboral En efecto las
demandas de caraacutecter social y las amenazas del entorno de la enfermera que estaacuten
sometidas a cambios y actividades que requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la
toma de decisiones importantes durante su jornada de trabajo hacen de ello una
problemaacutetica
3httpwwwscieloorgvescielophppid=S0798-04692004000100006ampscript=sci_arttext
16
En el servicio de cirugiacutea del HPGDR se evidencia que las enfermeras estaacuten
sometidas a situaciones estresantes aparte de las actividades propias del cuidado
que brinda tiene que asumir otras responsabilidades del trabajo y muchas veces
se ven afectadas por la presencia de ruidos espacio inadecuado o insuficiente
falta de personal y material para atender adecuadamente el servicio sobrecarga de
trabajo gran demanda de pacientes falta de comunicacioacuten con el equipo de salud
en relacioacuten a los pacientes la profesioacuten de enfermeriacutea ademaacutes de
concentracioacuten y responsabilidad requiere un despliegue de actividades que
necesitan un control mental y emocional es decir un equilibrio psicoemocional
para enfrentar tales eventos o condiciones estresantes propios de la labor de
enfermeriacutea esto puede traer consigo serias consecuencias como desgaste fiacutesico y
mental que van a causar un deterioro de su salud
17
12 FORMULACIOacuteN DEL PROBLEMA
iquestCoacutemo influye el estreacutes del personal de enfermeriacutea en el aacutembito laboral en el
servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba Periodo
Abril - Octubre 2011
13 OBJETIVOS
131 OBJETIVO GENERAL
Determinar la influencia del estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el
aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba Periodo Abril ndash Octubre 2011
132OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Determinar los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea
en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba
Determinar cuaacutentas enfermeras estaacuten afectadas por estreacutes
Identificar las relaciones laborales del personal de enfermeriacutea con el
equipo de salud
Disentildear material impreso para mejorar el aacutembito laboral y reducir el estreacutes
en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el Servicio de Cirugiacutea del
HPGDR
18
14JUSTIFICACIOacuteN
La presente investigacioacuten permitiraacute conocer coacutemo influye el estreacutes de enfermeriacutea
en el aacutembito laboral los factores relacionados a la aparicioacuten de estreacutes y exigencias
de su vida laboral para adoptar correctivos que minimicen el problema por medio
de una guiacutea de mejoramiento de las condiciones del aacutembito laboral
La identificacioacuten de los factores que desencadenan estreacutes y su influencia en el
aacutembito laboral de servicio de cirugiacutea del HPGDR permitiraacute delinear alternativas
de solucioacuten para que el personal de enfermeriacutea pueda realizar su desempentildeo
profesional con calidad humaniacutestica hacia cada uno de los pacientes que acuden a
este servicio
Esta investigacioacuten es factible por tener al grupo humano a estudiarse al alcance y
de esta forma realizar o aplicar las diferentes teacutecnicas de investigacioacuten para
llevar a cabo el trabajo de la mejor manera posible ademaacutes se puede aportar con
opiniones de experiencia propia
Esto redundaraacute naturalmente en la satisfaccioacuten del personal de enfermeriacutea de este
servicio porque se generaraacute un ambiente agradable para el desempentildeo de su
labor
Una vez realizada esta investigacioacuten las beneficiarias seraacuten el personal de
enfermeriacutea que labora en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba
En el aacutembito social y cultural la presente investigacioacuten tambieacuten permite
reflexionar a las instituciones que brindan servicios de salud respecto de si son de
calidad o no considerando aspectos como la necesidad favorecer a los ambientes
laborales para reducir el estreacutes en el personal de enfermeriacutea de esta forma se
garantiza una mejor atencioacuten a los pacientes como obligacioacuten del Estado la
sociedad y la familia de promover con maacutexima prioridad su desarrollo y
cumplimiento
Ademaacutes el paiacutes requiere de una sociedad democraacutetica equitativa y respetuosa
como uno de los objetivos de desarrollo del milenio y que a traveacutes de los
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profesionales de la salud capaces de vincularse con la comunidad como agentes
del cambio y de la sociedad pueden prestar servicios de calidad
La factibilidad de la realizacioacuten de este trabajo radica en la facilidad y la
apertura que han brindado las Autoridades del aacuterea de cirugiacutea del Hospital
Provincial General Docente Riobamba durante el lapso de tiempo del desarrollo
de la investigacioacuten para permitirnos obtener la informacioacuten necesaria que nos
permitioacute cumplir con los objetivos planteados
El trabajo de investigacioacuten se constituye en un aporte teoacuterico-praacutectico porque se
detectaron las causas que generan el estreacutes laboral en el personal de este servicio
de cirugiacutea
Es original en cuanto a los objetivos y al aplicar a un universo muy particular por
sus caracteriacutesticas de tal manera que las soluciones y recomendaciones que se
presentan se dirigen especiacuteficamente a este personal y a este servicio
20
CAPITULO II
MARCO TEOacuteRICO
21 ANTECEDENTES DE INVESTIGACIONES ANTERIORES CON
RESPECTO DEL PROBLEMA QUE SE INVESTIGA
Se ha realizado la revisioacuten de antecedentes a nivel nacional e internacional
encontraacutendose algunos relacionados al tema
Asiacute tenemos
Juana Duran Barreto Tula Espinoza en Lima en el 2002 realizaron un estudio
sobre ldquoNivel de stress en enfermeras en hospitales nacionales de Lima
Metropolitanardquo Los objetivos fueron determinar el nivel de stress en enfermeras
en Hospitales Nacionales identificar los factores generadores de stress los
mecanismos de afronte utilizados y establecer la repercusioacuten del stress de las
enfermeras en el cuidado de Enfermeriacutea La poblacioacuten estuvo conformada por
todas las enfermeras que laboran en los servicios de emergencia unidad de
cuidados intensivos medicina y cirugiacutea de los hospitales nacionales
Margarita Isabel Chang Carmen Elizabeth Rodriacuteguez Roa Cecilia Venegas
Arroyo en Peruacute en el 2001 realizaron un estudio sobre ldquoFactores laborales y su
relacioacuten con los niveles de estreacutes de las enfermeras de las aacutereas criacuteticas del Centro
Meacutedico Navalrdquo Con el objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan
las enfermeras que laboran en dichas unidades asiacute como los factores
institucionales relacionados al estreacutes e identificar las reacciones emocionales en
situaciones de estreacutes
Mirtha Lujan y colb en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre ldquoFactores
institucionales y nivel de estreacutes en las enfermeras que laboran en las Unidades de
Cuidados criacuteticos del Hospital Cayetano Heredia y Edgardo Rebagliatirdquo Con el
objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan las enfermeras que
laboran en dichas unidades asiacute como los factores institucionales relacionados al
estreacutes e identificar las reacciones emocionales en situaciones de estreacutes
21
Gladis Esther Navarro Anyosa y Nelsi Elena Velaacutesquez en Peruacute en 1996
realizaron un estudio sobre ldquoConocimientos y Manejo del estreacutes en Enfermeriacutea de
los servicios de Medicina de los Hospitales Arzobispo Loayza y Dos de Mayordquo
Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento y las teacutecnicas de manejo
que tiene la enfermera asistencial acerca del estreacutes
Ayala Charfuelan Carmen Patricia y Zabala Villarreal Ruth Elizabeth en Ecuador
en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre influencia del estreacutes laboral en el
personal de enfermeriacutea que brinda atencioacuten al paciente que acude al Servicio de
Medicina Interna Del Hospital Luis Daacutevila de la ciudad de Tulcaacuten
En la biblioteca de la Universidad Nacional de Chimborazo de la Facultad de
Ciencias de La Salud se ha encontrado un trabajo de investigacioacuten relacionado al
Tema Estreacutes de las internas de enfermeriacutea de la Universidad Nacional De
Chimborazo en el desarrollo de las praacutecticas laborales
Despueacutes de analizar y revisar estas investigaciones serviraacute como referencia teoacuterica
para el desarrollo del presente trabajo
22 FUNDAMENTACION TEORICA
2211 HISTORIA DE ESTREacuteS
Estreacutes es una palabra que deriva del latiacuten la cual fue utilizada Con mucha
frecuencia durante el siglo XVII para representar adversidad o afliccioacuten para
finales del siglo XVIII su utilizacioacuten Evolucionoacute de ldquofuerza ldquopesordquo ldquopresioacuten o
esfuerzo que produce diferentes grados de tensioacuten o deformacioacuten en distintos
materiales puesta en praacutectica en la propia persona implica efectos a nivel de su
cuerpo y su mente En la eacutepoca contemporaacutenea el concepto de estreacutes fue
introducido por primera vez en el aacutembito de la salud en el antildeo 1926 por el
fisioacutelogo Hans Seyle de Montreal quien lo definioacute como ldquola respuesta general
del organismo ante cualquier estiacutemulo estresor o situacioacuten estresanterdquo es decir
viene a ser la respuesta no especiacutefica del organismo a toda demanda que se le
22
haga hace referencia al estiacutemulo (peso o fuerza) sino a la respuesta que consiste
en la suma de cambios inespeciacuteficos que desarrolla el organismo como respuesta a
eacuteste En 1989 y tras controvertidas discusiones cientiacuteficas sobre si el estreacutes era el
estiacutemulo o la respuesta del organismo los autores Paterson y Neufeld comienzan
a considerar el teacutermino estreacutes como un vocablo geneacuterico que hace referencia a un
aacuterea o campo de estudio determinado En la actualidad la biologiacutea y la medicina
han incorporado el teacutermino stress como el proceso o mecanismo general con el
cual el organismo mantiene su equilibrio interno adaptaacutendose a las exigencias
tensiones e influencias a las que se expone en el medio en que se desarrolla En
1992 Oscar Eduardo Slipak manifestoacute que el estreacutes involucra ldquola interaccioacuten del
organismo con el medio lo que nos lleva a definir al estreacutes seguacuten el estiacutemulo
a) Estreacutes es la fuerza o el estiacutemulo que actuacutea sobre el individuo y que da lugar a
una respuesta
b) Estreacutes es la respuesta fisioloacutegica o psicoloacutegica del individuo ante un estresor
ambiental
2212 DEFINICIOacuteN DE ESTREacuteS LABORAL
El estreacutes laboral es aquel producido por el entorno del trabajo Es la respuesta del
organismo a un estado de tensioacuten excesiva y permanente que se prolonga maacutes allaacute
de las propias fuerzas es decir lo que le ocurre al estresado es que se situacutea en
unas condiciones de vida que le llevan continuamente al borde del agotamiento
una acumulacioacuten de sobreesfuerzo constante una tensioacuten emocional e intelectual
fuerte sin tiempo para nada
La frase ldquoacostumbrado a trabajar bajo presioacutenrdquo se ha convertido en un requisito
obligatorio en el aacutembito laboral en perjuicio del bienestar humano El estreacutes es la
respuesta que engloba aspectos cognitivos y fisioloacutegicos caracterizado por un alto
grado de activacioacuten del Sistema Nervioso Autoacutenomo y aspectos motores que
suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos
En 1997 la OIT desde una perspectiva integradora define al estreacutes laboral como
la respuesta fisioloacutegica psicoloacutegica y de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas por lo tanto ldquoel
23
estreacutesaparece cuando se presenta un desajuste entre la persona el puesto de
trabajo y la propia organizacioacuten
2213 RESPUESTAS DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE
ESTREacuteS
Respuestas del Sistema Cognitivo
Pensamientos y sentimientos de preocupacioacuten miedo inseguridad es decir una
serie de pensamientos recurrentes que llevan al individuo a un estado de alerta
tensioacuten falta de concentracioacuten
Respuestas del Sistema Fisioloacutegico
Taquicardia sequedad de boca dificultad para deglutir escalofriacuteos sudoracioacuten
tensioacuten muscular taquipnea molestias gastrointestinales mareos
Respuestas del Sistema Motor
Dificultad de expresioacuten verbal respuestas de huida o de evitacioacuten aumento de la
conducta de fumar comer y beber llanto movimientos repetitivos de pies yo
manos y conductas poco ajustadas observables por otros
2214 CAUSAS Y FACTORES
22141 CAUSAS
Ritmo de vida acelerado
La presioacuten ante un exceso de tareas afecta tanto a hombres como a mujeres esto
predice un aumento draacutestico de trastornos debido estilo de vida actual que exige
un exceso de tareas todas bien hechas y en todos aacutembitos (familiar laboral o
social) nadie quiere quedarse atraacutes o hacerlo peor que los demaacutes
24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
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INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
10
25 Operacionalizacioacuten de variableshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip39
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOacuteGICO
31 Tipo de estudio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44
32Poblacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip44
33 Teacutecnica para el anaacutelisis e interpretacioacuten de resultadoshelliphelliphelliphelliphellip45
331 Teacutecnicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
332 Instrumentohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
34 Procedimiento para anaacutelisis de datos helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphellip45
35 Tabulacioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip46
36 Comprobacioacuten de hipoacutetesishelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip61
CAPITULO IV CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 41Conclusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip62 42 Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip63
CAPITULO V 51Bibliografiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip64 52Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip66
11
INTRODUCCIOacuteN
La literatura describe diversos estudios que demuestran que uno de los grupos maacutes
afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los profesionales de
enfermeriacutea Las condiciones laborales son factores de riesgo que generan muchos
efectos negativos sobre las enfermeras principalmente el estreacutes al que se ven
sometidos diariamente
En el Ecuador el estreacutes y su influencia en el aacutembito laboral constituye una
problemaacutetica relacionadas con las demandas de caraacutecter social y las amenazas del
entorno de la enfermera que estaacuten sometidas a cambios y actividades que
requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la toma de decisiones importantes
durante su jornada de trabajo hacen de ello una problemaacutetica a la cual nosotras
nos hemos enfocado para realizar esta investigacioacuten en el servicio de cirugiacutea del
Hospital General Docente de Riobamba
Ante tal situacioacuten y conociendo de cerca estos inconvenientes se ha planteado la
presente investigacioacuten con el cual se aspira llegar a conocer la situacioacuten real de lo
que estaacute sucediendo y en parte dar un aporte que no solo ira en beneficio del
personal de enfermeriacutea sino de los usuarios que acuden a este servicio para que
asiacute puedan recibir una atencioacuten integral
La investigacioacuten se ha estructurado en capiacutetulos en el primero se enfoca el
problema se plantean los objetivos que guiacutean la investigacioacuten y se justifica el
trabajo investigativo tomando en cuenta su importancia y la relevancia que
implica su solucioacuten El segundo capiacutetulo corresponde al desarrollo de la parte
teoacuterica para fundamentar cientiacuteficamente los conceptos relacionados al tema que
se trata ademaacutes se identifican las variables de estudio En el tercer capiacutetulo se
establece la metodologiacutea sentildealando el tipo y disentildeo de la investigacioacuten las
teacutecnicas e instrumentos utilizados para la recoleccioacuten de informacioacuten y se discuten
y analizan los resultados obtenidos
12
En el cuartocapiacutetulo se detallan las conclusiones del estudio y se plantean ciertas
recomendaciones para minimizar el estreacutes desde el punto de vista de los
directivos de la Institucioacuten y del mismo personal de enfermeriacutea
13
CAPITULO I
1 PROBLEMATIZACIOacuteN
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Seguacuten datos publicados por la Comisioacuten Europea en la Guiacutea sobre el estreacutes
relacionado con el trabajo maacutes de la mitad de los 141 millones de trabajadores de
la salud afirman que trabajan bajo presioacuten
Aproximadamente el 24 de las personas que contactan con los servicios
sanitarios en el nivel de atencioacuten primaria seguacuten la OMS presentan problemas
mentales En Espantildea la quinta Encuesta Nacional de condiciones de trabajo
realizada por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INHST)
refleja que del total de consultas meacutedicas solicitadas por los trabajadores el antildeo
pasado el 20 se debieron a lesiones relacionadas con el trabajo y de ese
porcentaje el 46 estaban relacionadas con el estreacutes Uno de los grupos
profesionales maacutes afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los
profesionales de la salud y en especial el personal de enfermeriacutea La profesioacuten de
enfermeriacutea es considerada habitualmente como una ocupacioacuten muy estresante con
prevalencias altas de trastornos psicoloacutegicos relacionados con el estreacutes
insatisfaccioacuten laboral y frecuentes cambios de puesto de trabajo Existe un gran
nuacutemero de factores de riesgo relacionados con el trabajo que causan estreacutes
laboral Entre ellos cabe citar el grado de responsabilidad el conflicto y la
ambiguumledad del rol los contactos sociales y el clima de la organizacioacuten el
contacto con pacientes la carga laboral la necesidad de mantenimiento y
desarrollo de una calificacioacuten profesional los horarios rotativos la violencia hacia
el profesional sanitario el ambiente fiacutesico en el que se realiza el trabajo
Esta situacioacuten es preocupante por el absentismo laboral que conlleva las
alteraciones que se originan en las relaciones con los miembros el equipo de salud
y sobre todo por la incapacidad de dar cuidados de calidad a los pacientes
14
Estudios realizados recientemente en EEUU demuestran que la frecuencia de
errores disminuyoacute un 50 despueacutes de que se implementaron las actividades de
prevencioacuten en un hospital de 700 camas En un segundo estudio se redujo en un
70 el nuacutemero de demandas por mala praacutectica en 22 hospitales que pusieron en
praacutectica actividades para la prevencioacuten del estreacutes No hubo ninguna disminucioacuten
en el nuacutemero de demandas en un grupo de 22 hospitales que no implementaron
actividades para la prevencioacuten estreacutes
Los informes de la Comisioacuten Europea sobre el estreacutes indican que se puede y se
debe intervenir sobre todos los factores de estreacutes laboral aconsejando de forma
priorizada la prevencioacuten a todos los niveles 1
En la actualidad el problema de estreacutes laboral con la atencioacuten que brinda el
personal de enfermeriacutea al paciente estaacuten vinculadas con una serie de problemas
que perjudican a la satisfaccioacuten de personas que reciben atencioacuten directa
El estreacutes surge de la relacioacuten de la persona con el medio laboral aparece de
manera progresiva como consecuencia de la cantidad de trabajo
Hoy en diacutea se reconoce que el estreacutes laboral es uno de los principales problemas
para la salud de los trabajadores y el buen funcionamiento de las entidades para
las que trabajan
Un profesional de salud estresado suele ser maacutes enfermizo estar poco motivado
ser menos productivo y tener menos seguridad laboral El estreacutes puede estar
ocasionado por problemas domeacutesticos o laborales2
La profesioacuten de enfermeriacutea se caracteriza por el manejo de situaciones criacuteticas y
un desempentildeo eficiente y efectivo de ahiacute que diversos autores han sentildealado que
esta profesioacuten conlleva a una gran responsabilidad y por ende a presiones
conflictos y cambios continuos
1httpwwwanesmnetanesmcontentshtmlphparchivo=_congresos_premiomalaga1 2httphtmlrincondelvagocomestres-laboral_1html
15
Uno de los riesgos del ejercicio de la enfermeriacutea es la presencia de estreacutes laboral
es asiacute que Karasek y Theorell caracterizaron el trabajo de enfermeriacutea como de alta
demanda y bajo control esta combinacioacuten convierte a ese puesto en un trabajo de
alta tensioacuten lo que se traduce en mayor nivel de estreacutes e insatisfaccioacuten laboral3
La baja satisfaccioacuten en el trabajo y de los receptores de la actividad es otra de las
repercusiones del estreacutes Desde el punto de vista los integrantes del personal de
salud estresados muchas veces llevan sus problemas y preocupaciones al resto del
equipo bajando el nivel de rendimiento provocando baja satisfaccioacuten de los
integrantes durante y despueacutes de ver los resultados del trabajo en equipo
Por otro lado el estreacutes lleva a mal humor y la adopcioacuten de roles de agresores El
mal humor muchas veces conduce a contestaciones fuera de lugar mayor
sensibilidad y a inclinarse por el rol de agresores u opositores que perjudican
mucho al equipo de salud por mostrar el intereacutes de satisfacer sus necesidades
personales dejando de lado la alineacioacuten con el equipo Se producen en general
muchas veces rivalidades y discusiones que derivan en la buacutesqueda de los
culpables de errores maacutes que en la buacutesqueda de soluciones de lo que ya estaacute
hecho Destacamos que estas conductas agresivas son muy poco adaptativas y
pueden generar conflictos interpersonales que a su vez pueden convertirse en otros
estresores
En el ecuador aunque la situacioacuten se muestra alarmante porque no se han
realizado estudios que verifiquen con datos cientiacuteficos la problemaacutetica que
encierra el estreacutes y su influencia que tiene en el aacutembito laboral En efecto las
demandas de caraacutecter social y las amenazas del entorno de la enfermera que estaacuten
sometidas a cambios y actividades que requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la
toma de decisiones importantes durante su jornada de trabajo hacen de ello una
problemaacutetica
3httpwwwscieloorgvescielophppid=S0798-04692004000100006ampscript=sci_arttext
16
En el servicio de cirugiacutea del HPGDR se evidencia que las enfermeras estaacuten
sometidas a situaciones estresantes aparte de las actividades propias del cuidado
que brinda tiene que asumir otras responsabilidades del trabajo y muchas veces
se ven afectadas por la presencia de ruidos espacio inadecuado o insuficiente
falta de personal y material para atender adecuadamente el servicio sobrecarga de
trabajo gran demanda de pacientes falta de comunicacioacuten con el equipo de salud
en relacioacuten a los pacientes la profesioacuten de enfermeriacutea ademaacutes de
concentracioacuten y responsabilidad requiere un despliegue de actividades que
necesitan un control mental y emocional es decir un equilibrio psicoemocional
para enfrentar tales eventos o condiciones estresantes propios de la labor de
enfermeriacutea esto puede traer consigo serias consecuencias como desgaste fiacutesico y
mental que van a causar un deterioro de su salud
17
12 FORMULACIOacuteN DEL PROBLEMA
iquestCoacutemo influye el estreacutes del personal de enfermeriacutea en el aacutembito laboral en el
servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba Periodo
Abril - Octubre 2011
13 OBJETIVOS
131 OBJETIVO GENERAL
Determinar la influencia del estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el
aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba Periodo Abril ndash Octubre 2011
132OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Determinar los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea
en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba
Determinar cuaacutentas enfermeras estaacuten afectadas por estreacutes
Identificar las relaciones laborales del personal de enfermeriacutea con el
equipo de salud
Disentildear material impreso para mejorar el aacutembito laboral y reducir el estreacutes
en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el Servicio de Cirugiacutea del
HPGDR
18
14JUSTIFICACIOacuteN
La presente investigacioacuten permitiraacute conocer coacutemo influye el estreacutes de enfermeriacutea
en el aacutembito laboral los factores relacionados a la aparicioacuten de estreacutes y exigencias
de su vida laboral para adoptar correctivos que minimicen el problema por medio
de una guiacutea de mejoramiento de las condiciones del aacutembito laboral
La identificacioacuten de los factores que desencadenan estreacutes y su influencia en el
aacutembito laboral de servicio de cirugiacutea del HPGDR permitiraacute delinear alternativas
de solucioacuten para que el personal de enfermeriacutea pueda realizar su desempentildeo
profesional con calidad humaniacutestica hacia cada uno de los pacientes que acuden a
este servicio
Esta investigacioacuten es factible por tener al grupo humano a estudiarse al alcance y
de esta forma realizar o aplicar las diferentes teacutecnicas de investigacioacuten para
llevar a cabo el trabajo de la mejor manera posible ademaacutes se puede aportar con
opiniones de experiencia propia
Esto redundaraacute naturalmente en la satisfaccioacuten del personal de enfermeriacutea de este
servicio porque se generaraacute un ambiente agradable para el desempentildeo de su
labor
Una vez realizada esta investigacioacuten las beneficiarias seraacuten el personal de
enfermeriacutea que labora en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba
En el aacutembito social y cultural la presente investigacioacuten tambieacuten permite
reflexionar a las instituciones que brindan servicios de salud respecto de si son de
calidad o no considerando aspectos como la necesidad favorecer a los ambientes
laborales para reducir el estreacutes en el personal de enfermeriacutea de esta forma se
garantiza una mejor atencioacuten a los pacientes como obligacioacuten del Estado la
sociedad y la familia de promover con maacutexima prioridad su desarrollo y
cumplimiento
Ademaacutes el paiacutes requiere de una sociedad democraacutetica equitativa y respetuosa
como uno de los objetivos de desarrollo del milenio y que a traveacutes de los
19
profesionales de la salud capaces de vincularse con la comunidad como agentes
del cambio y de la sociedad pueden prestar servicios de calidad
La factibilidad de la realizacioacuten de este trabajo radica en la facilidad y la
apertura que han brindado las Autoridades del aacuterea de cirugiacutea del Hospital
Provincial General Docente Riobamba durante el lapso de tiempo del desarrollo
de la investigacioacuten para permitirnos obtener la informacioacuten necesaria que nos
permitioacute cumplir con los objetivos planteados
El trabajo de investigacioacuten se constituye en un aporte teoacuterico-praacutectico porque se
detectaron las causas que generan el estreacutes laboral en el personal de este servicio
de cirugiacutea
Es original en cuanto a los objetivos y al aplicar a un universo muy particular por
sus caracteriacutesticas de tal manera que las soluciones y recomendaciones que se
presentan se dirigen especiacuteficamente a este personal y a este servicio
20
CAPITULO II
MARCO TEOacuteRICO
21 ANTECEDENTES DE INVESTIGACIONES ANTERIORES CON
RESPECTO DEL PROBLEMA QUE SE INVESTIGA
Se ha realizado la revisioacuten de antecedentes a nivel nacional e internacional
encontraacutendose algunos relacionados al tema
Asiacute tenemos
Juana Duran Barreto Tula Espinoza en Lima en el 2002 realizaron un estudio
sobre ldquoNivel de stress en enfermeras en hospitales nacionales de Lima
Metropolitanardquo Los objetivos fueron determinar el nivel de stress en enfermeras
en Hospitales Nacionales identificar los factores generadores de stress los
mecanismos de afronte utilizados y establecer la repercusioacuten del stress de las
enfermeras en el cuidado de Enfermeriacutea La poblacioacuten estuvo conformada por
todas las enfermeras que laboran en los servicios de emergencia unidad de
cuidados intensivos medicina y cirugiacutea de los hospitales nacionales
Margarita Isabel Chang Carmen Elizabeth Rodriacuteguez Roa Cecilia Venegas
Arroyo en Peruacute en el 2001 realizaron un estudio sobre ldquoFactores laborales y su
relacioacuten con los niveles de estreacutes de las enfermeras de las aacutereas criacuteticas del Centro
Meacutedico Navalrdquo Con el objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan
las enfermeras que laboran en dichas unidades asiacute como los factores
institucionales relacionados al estreacutes e identificar las reacciones emocionales en
situaciones de estreacutes
Mirtha Lujan y colb en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre ldquoFactores
institucionales y nivel de estreacutes en las enfermeras que laboran en las Unidades de
Cuidados criacuteticos del Hospital Cayetano Heredia y Edgardo Rebagliatirdquo Con el
objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan las enfermeras que
laboran en dichas unidades asiacute como los factores institucionales relacionados al
estreacutes e identificar las reacciones emocionales en situaciones de estreacutes
21
Gladis Esther Navarro Anyosa y Nelsi Elena Velaacutesquez en Peruacute en 1996
realizaron un estudio sobre ldquoConocimientos y Manejo del estreacutes en Enfermeriacutea de
los servicios de Medicina de los Hospitales Arzobispo Loayza y Dos de Mayordquo
Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento y las teacutecnicas de manejo
que tiene la enfermera asistencial acerca del estreacutes
Ayala Charfuelan Carmen Patricia y Zabala Villarreal Ruth Elizabeth en Ecuador
en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre influencia del estreacutes laboral en el
personal de enfermeriacutea que brinda atencioacuten al paciente que acude al Servicio de
Medicina Interna Del Hospital Luis Daacutevila de la ciudad de Tulcaacuten
En la biblioteca de la Universidad Nacional de Chimborazo de la Facultad de
Ciencias de La Salud se ha encontrado un trabajo de investigacioacuten relacionado al
Tema Estreacutes de las internas de enfermeriacutea de la Universidad Nacional De
Chimborazo en el desarrollo de las praacutecticas laborales
Despueacutes de analizar y revisar estas investigaciones serviraacute como referencia teoacuterica
para el desarrollo del presente trabajo
22 FUNDAMENTACION TEORICA
2211 HISTORIA DE ESTREacuteS
Estreacutes es una palabra que deriva del latiacuten la cual fue utilizada Con mucha
frecuencia durante el siglo XVII para representar adversidad o afliccioacuten para
finales del siglo XVIII su utilizacioacuten Evolucionoacute de ldquofuerza ldquopesordquo ldquopresioacuten o
esfuerzo que produce diferentes grados de tensioacuten o deformacioacuten en distintos
materiales puesta en praacutectica en la propia persona implica efectos a nivel de su
cuerpo y su mente En la eacutepoca contemporaacutenea el concepto de estreacutes fue
introducido por primera vez en el aacutembito de la salud en el antildeo 1926 por el
fisioacutelogo Hans Seyle de Montreal quien lo definioacute como ldquola respuesta general
del organismo ante cualquier estiacutemulo estresor o situacioacuten estresanterdquo es decir
viene a ser la respuesta no especiacutefica del organismo a toda demanda que se le
22
haga hace referencia al estiacutemulo (peso o fuerza) sino a la respuesta que consiste
en la suma de cambios inespeciacuteficos que desarrolla el organismo como respuesta a
eacuteste En 1989 y tras controvertidas discusiones cientiacuteficas sobre si el estreacutes era el
estiacutemulo o la respuesta del organismo los autores Paterson y Neufeld comienzan
a considerar el teacutermino estreacutes como un vocablo geneacuterico que hace referencia a un
aacuterea o campo de estudio determinado En la actualidad la biologiacutea y la medicina
han incorporado el teacutermino stress como el proceso o mecanismo general con el
cual el organismo mantiene su equilibrio interno adaptaacutendose a las exigencias
tensiones e influencias a las que se expone en el medio en que se desarrolla En
1992 Oscar Eduardo Slipak manifestoacute que el estreacutes involucra ldquola interaccioacuten del
organismo con el medio lo que nos lleva a definir al estreacutes seguacuten el estiacutemulo
a) Estreacutes es la fuerza o el estiacutemulo que actuacutea sobre el individuo y que da lugar a
una respuesta
b) Estreacutes es la respuesta fisioloacutegica o psicoloacutegica del individuo ante un estresor
ambiental
2212 DEFINICIOacuteN DE ESTREacuteS LABORAL
El estreacutes laboral es aquel producido por el entorno del trabajo Es la respuesta del
organismo a un estado de tensioacuten excesiva y permanente que se prolonga maacutes allaacute
de las propias fuerzas es decir lo que le ocurre al estresado es que se situacutea en
unas condiciones de vida que le llevan continuamente al borde del agotamiento
una acumulacioacuten de sobreesfuerzo constante una tensioacuten emocional e intelectual
fuerte sin tiempo para nada
La frase ldquoacostumbrado a trabajar bajo presioacutenrdquo se ha convertido en un requisito
obligatorio en el aacutembito laboral en perjuicio del bienestar humano El estreacutes es la
respuesta que engloba aspectos cognitivos y fisioloacutegicos caracterizado por un alto
grado de activacioacuten del Sistema Nervioso Autoacutenomo y aspectos motores que
suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos
En 1997 la OIT desde una perspectiva integradora define al estreacutes laboral como
la respuesta fisioloacutegica psicoloacutegica y de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas por lo tanto ldquoel
23
estreacutesaparece cuando se presenta un desajuste entre la persona el puesto de
trabajo y la propia organizacioacuten
2213 RESPUESTAS DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE
ESTREacuteS
Respuestas del Sistema Cognitivo
Pensamientos y sentimientos de preocupacioacuten miedo inseguridad es decir una
serie de pensamientos recurrentes que llevan al individuo a un estado de alerta
tensioacuten falta de concentracioacuten
Respuestas del Sistema Fisioloacutegico
Taquicardia sequedad de boca dificultad para deglutir escalofriacuteos sudoracioacuten
tensioacuten muscular taquipnea molestias gastrointestinales mareos
Respuestas del Sistema Motor
Dificultad de expresioacuten verbal respuestas de huida o de evitacioacuten aumento de la
conducta de fumar comer y beber llanto movimientos repetitivos de pies yo
manos y conductas poco ajustadas observables por otros
2214 CAUSAS Y FACTORES
22141 CAUSAS
Ritmo de vida acelerado
La presioacuten ante un exceso de tareas afecta tanto a hombres como a mujeres esto
predice un aumento draacutestico de trastornos debido estilo de vida actual que exige
un exceso de tareas todas bien hechas y en todos aacutembitos (familiar laboral o
social) nadie quiere quedarse atraacutes o hacerlo peor que los demaacutes
24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
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Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
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expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
11
INTRODUCCIOacuteN
La literatura describe diversos estudios que demuestran que uno de los grupos maacutes
afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los profesionales de
enfermeriacutea Las condiciones laborales son factores de riesgo que generan muchos
efectos negativos sobre las enfermeras principalmente el estreacutes al que se ven
sometidos diariamente
En el Ecuador el estreacutes y su influencia en el aacutembito laboral constituye una
problemaacutetica relacionadas con las demandas de caraacutecter social y las amenazas del
entorno de la enfermera que estaacuten sometidas a cambios y actividades que
requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la toma de decisiones importantes
durante su jornada de trabajo hacen de ello una problemaacutetica a la cual nosotras
nos hemos enfocado para realizar esta investigacioacuten en el servicio de cirugiacutea del
Hospital General Docente de Riobamba
Ante tal situacioacuten y conociendo de cerca estos inconvenientes se ha planteado la
presente investigacioacuten con el cual se aspira llegar a conocer la situacioacuten real de lo
que estaacute sucediendo y en parte dar un aporte que no solo ira en beneficio del
personal de enfermeriacutea sino de los usuarios que acuden a este servicio para que
asiacute puedan recibir una atencioacuten integral
La investigacioacuten se ha estructurado en capiacutetulos en el primero se enfoca el
problema se plantean los objetivos que guiacutean la investigacioacuten y se justifica el
trabajo investigativo tomando en cuenta su importancia y la relevancia que
implica su solucioacuten El segundo capiacutetulo corresponde al desarrollo de la parte
teoacuterica para fundamentar cientiacuteficamente los conceptos relacionados al tema que
se trata ademaacutes se identifican las variables de estudio En el tercer capiacutetulo se
establece la metodologiacutea sentildealando el tipo y disentildeo de la investigacioacuten las
teacutecnicas e instrumentos utilizados para la recoleccioacuten de informacioacuten y se discuten
y analizan los resultados obtenidos
12
En el cuartocapiacutetulo se detallan las conclusiones del estudio y se plantean ciertas
recomendaciones para minimizar el estreacutes desde el punto de vista de los
directivos de la Institucioacuten y del mismo personal de enfermeriacutea
13
CAPITULO I
1 PROBLEMATIZACIOacuteN
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Seguacuten datos publicados por la Comisioacuten Europea en la Guiacutea sobre el estreacutes
relacionado con el trabajo maacutes de la mitad de los 141 millones de trabajadores de
la salud afirman que trabajan bajo presioacuten
Aproximadamente el 24 de las personas que contactan con los servicios
sanitarios en el nivel de atencioacuten primaria seguacuten la OMS presentan problemas
mentales En Espantildea la quinta Encuesta Nacional de condiciones de trabajo
realizada por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INHST)
refleja que del total de consultas meacutedicas solicitadas por los trabajadores el antildeo
pasado el 20 se debieron a lesiones relacionadas con el trabajo y de ese
porcentaje el 46 estaban relacionadas con el estreacutes Uno de los grupos
profesionales maacutes afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los
profesionales de la salud y en especial el personal de enfermeriacutea La profesioacuten de
enfermeriacutea es considerada habitualmente como una ocupacioacuten muy estresante con
prevalencias altas de trastornos psicoloacutegicos relacionados con el estreacutes
insatisfaccioacuten laboral y frecuentes cambios de puesto de trabajo Existe un gran
nuacutemero de factores de riesgo relacionados con el trabajo que causan estreacutes
laboral Entre ellos cabe citar el grado de responsabilidad el conflicto y la
ambiguumledad del rol los contactos sociales y el clima de la organizacioacuten el
contacto con pacientes la carga laboral la necesidad de mantenimiento y
desarrollo de una calificacioacuten profesional los horarios rotativos la violencia hacia
el profesional sanitario el ambiente fiacutesico en el que se realiza el trabajo
Esta situacioacuten es preocupante por el absentismo laboral que conlleva las
alteraciones que se originan en las relaciones con los miembros el equipo de salud
y sobre todo por la incapacidad de dar cuidados de calidad a los pacientes
14
Estudios realizados recientemente en EEUU demuestran que la frecuencia de
errores disminuyoacute un 50 despueacutes de que se implementaron las actividades de
prevencioacuten en un hospital de 700 camas En un segundo estudio se redujo en un
70 el nuacutemero de demandas por mala praacutectica en 22 hospitales que pusieron en
praacutectica actividades para la prevencioacuten del estreacutes No hubo ninguna disminucioacuten
en el nuacutemero de demandas en un grupo de 22 hospitales que no implementaron
actividades para la prevencioacuten estreacutes
Los informes de la Comisioacuten Europea sobre el estreacutes indican que se puede y se
debe intervenir sobre todos los factores de estreacutes laboral aconsejando de forma
priorizada la prevencioacuten a todos los niveles 1
En la actualidad el problema de estreacutes laboral con la atencioacuten que brinda el
personal de enfermeriacutea al paciente estaacuten vinculadas con una serie de problemas
que perjudican a la satisfaccioacuten de personas que reciben atencioacuten directa
El estreacutes surge de la relacioacuten de la persona con el medio laboral aparece de
manera progresiva como consecuencia de la cantidad de trabajo
Hoy en diacutea se reconoce que el estreacutes laboral es uno de los principales problemas
para la salud de los trabajadores y el buen funcionamiento de las entidades para
las que trabajan
Un profesional de salud estresado suele ser maacutes enfermizo estar poco motivado
ser menos productivo y tener menos seguridad laboral El estreacutes puede estar
ocasionado por problemas domeacutesticos o laborales2
La profesioacuten de enfermeriacutea se caracteriza por el manejo de situaciones criacuteticas y
un desempentildeo eficiente y efectivo de ahiacute que diversos autores han sentildealado que
esta profesioacuten conlleva a una gran responsabilidad y por ende a presiones
conflictos y cambios continuos
1httpwwwanesmnetanesmcontentshtmlphparchivo=_congresos_premiomalaga1 2httphtmlrincondelvagocomestres-laboral_1html
15
Uno de los riesgos del ejercicio de la enfermeriacutea es la presencia de estreacutes laboral
es asiacute que Karasek y Theorell caracterizaron el trabajo de enfermeriacutea como de alta
demanda y bajo control esta combinacioacuten convierte a ese puesto en un trabajo de
alta tensioacuten lo que se traduce en mayor nivel de estreacutes e insatisfaccioacuten laboral3
La baja satisfaccioacuten en el trabajo y de los receptores de la actividad es otra de las
repercusiones del estreacutes Desde el punto de vista los integrantes del personal de
salud estresados muchas veces llevan sus problemas y preocupaciones al resto del
equipo bajando el nivel de rendimiento provocando baja satisfaccioacuten de los
integrantes durante y despueacutes de ver los resultados del trabajo en equipo
Por otro lado el estreacutes lleva a mal humor y la adopcioacuten de roles de agresores El
mal humor muchas veces conduce a contestaciones fuera de lugar mayor
sensibilidad y a inclinarse por el rol de agresores u opositores que perjudican
mucho al equipo de salud por mostrar el intereacutes de satisfacer sus necesidades
personales dejando de lado la alineacioacuten con el equipo Se producen en general
muchas veces rivalidades y discusiones que derivan en la buacutesqueda de los
culpables de errores maacutes que en la buacutesqueda de soluciones de lo que ya estaacute
hecho Destacamos que estas conductas agresivas son muy poco adaptativas y
pueden generar conflictos interpersonales que a su vez pueden convertirse en otros
estresores
En el ecuador aunque la situacioacuten se muestra alarmante porque no se han
realizado estudios que verifiquen con datos cientiacuteficos la problemaacutetica que
encierra el estreacutes y su influencia que tiene en el aacutembito laboral En efecto las
demandas de caraacutecter social y las amenazas del entorno de la enfermera que estaacuten
sometidas a cambios y actividades que requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la
toma de decisiones importantes durante su jornada de trabajo hacen de ello una
problemaacutetica
3httpwwwscieloorgvescielophppid=S0798-04692004000100006ampscript=sci_arttext
16
En el servicio de cirugiacutea del HPGDR se evidencia que las enfermeras estaacuten
sometidas a situaciones estresantes aparte de las actividades propias del cuidado
que brinda tiene que asumir otras responsabilidades del trabajo y muchas veces
se ven afectadas por la presencia de ruidos espacio inadecuado o insuficiente
falta de personal y material para atender adecuadamente el servicio sobrecarga de
trabajo gran demanda de pacientes falta de comunicacioacuten con el equipo de salud
en relacioacuten a los pacientes la profesioacuten de enfermeriacutea ademaacutes de
concentracioacuten y responsabilidad requiere un despliegue de actividades que
necesitan un control mental y emocional es decir un equilibrio psicoemocional
para enfrentar tales eventos o condiciones estresantes propios de la labor de
enfermeriacutea esto puede traer consigo serias consecuencias como desgaste fiacutesico y
mental que van a causar un deterioro de su salud
17
12 FORMULACIOacuteN DEL PROBLEMA
iquestCoacutemo influye el estreacutes del personal de enfermeriacutea en el aacutembito laboral en el
servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba Periodo
Abril - Octubre 2011
13 OBJETIVOS
131 OBJETIVO GENERAL
Determinar la influencia del estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el
aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba Periodo Abril ndash Octubre 2011
132OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Determinar los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea
en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba
Determinar cuaacutentas enfermeras estaacuten afectadas por estreacutes
Identificar las relaciones laborales del personal de enfermeriacutea con el
equipo de salud
Disentildear material impreso para mejorar el aacutembito laboral y reducir el estreacutes
en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el Servicio de Cirugiacutea del
HPGDR
18
14JUSTIFICACIOacuteN
La presente investigacioacuten permitiraacute conocer coacutemo influye el estreacutes de enfermeriacutea
en el aacutembito laboral los factores relacionados a la aparicioacuten de estreacutes y exigencias
de su vida laboral para adoptar correctivos que minimicen el problema por medio
de una guiacutea de mejoramiento de las condiciones del aacutembito laboral
La identificacioacuten de los factores que desencadenan estreacutes y su influencia en el
aacutembito laboral de servicio de cirugiacutea del HPGDR permitiraacute delinear alternativas
de solucioacuten para que el personal de enfermeriacutea pueda realizar su desempentildeo
profesional con calidad humaniacutestica hacia cada uno de los pacientes que acuden a
este servicio
Esta investigacioacuten es factible por tener al grupo humano a estudiarse al alcance y
de esta forma realizar o aplicar las diferentes teacutecnicas de investigacioacuten para
llevar a cabo el trabajo de la mejor manera posible ademaacutes se puede aportar con
opiniones de experiencia propia
Esto redundaraacute naturalmente en la satisfaccioacuten del personal de enfermeriacutea de este
servicio porque se generaraacute un ambiente agradable para el desempentildeo de su
labor
Una vez realizada esta investigacioacuten las beneficiarias seraacuten el personal de
enfermeriacutea que labora en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba
En el aacutembito social y cultural la presente investigacioacuten tambieacuten permite
reflexionar a las instituciones que brindan servicios de salud respecto de si son de
calidad o no considerando aspectos como la necesidad favorecer a los ambientes
laborales para reducir el estreacutes en el personal de enfermeriacutea de esta forma se
garantiza una mejor atencioacuten a los pacientes como obligacioacuten del Estado la
sociedad y la familia de promover con maacutexima prioridad su desarrollo y
cumplimiento
Ademaacutes el paiacutes requiere de una sociedad democraacutetica equitativa y respetuosa
como uno de los objetivos de desarrollo del milenio y que a traveacutes de los
19
profesionales de la salud capaces de vincularse con la comunidad como agentes
del cambio y de la sociedad pueden prestar servicios de calidad
La factibilidad de la realizacioacuten de este trabajo radica en la facilidad y la
apertura que han brindado las Autoridades del aacuterea de cirugiacutea del Hospital
Provincial General Docente Riobamba durante el lapso de tiempo del desarrollo
de la investigacioacuten para permitirnos obtener la informacioacuten necesaria que nos
permitioacute cumplir con los objetivos planteados
El trabajo de investigacioacuten se constituye en un aporte teoacuterico-praacutectico porque se
detectaron las causas que generan el estreacutes laboral en el personal de este servicio
de cirugiacutea
Es original en cuanto a los objetivos y al aplicar a un universo muy particular por
sus caracteriacutesticas de tal manera que las soluciones y recomendaciones que se
presentan se dirigen especiacuteficamente a este personal y a este servicio
20
CAPITULO II
MARCO TEOacuteRICO
21 ANTECEDENTES DE INVESTIGACIONES ANTERIORES CON
RESPECTO DEL PROBLEMA QUE SE INVESTIGA
Se ha realizado la revisioacuten de antecedentes a nivel nacional e internacional
encontraacutendose algunos relacionados al tema
Asiacute tenemos
Juana Duran Barreto Tula Espinoza en Lima en el 2002 realizaron un estudio
sobre ldquoNivel de stress en enfermeras en hospitales nacionales de Lima
Metropolitanardquo Los objetivos fueron determinar el nivel de stress en enfermeras
en Hospitales Nacionales identificar los factores generadores de stress los
mecanismos de afronte utilizados y establecer la repercusioacuten del stress de las
enfermeras en el cuidado de Enfermeriacutea La poblacioacuten estuvo conformada por
todas las enfermeras que laboran en los servicios de emergencia unidad de
cuidados intensivos medicina y cirugiacutea de los hospitales nacionales
Margarita Isabel Chang Carmen Elizabeth Rodriacuteguez Roa Cecilia Venegas
Arroyo en Peruacute en el 2001 realizaron un estudio sobre ldquoFactores laborales y su
relacioacuten con los niveles de estreacutes de las enfermeras de las aacutereas criacuteticas del Centro
Meacutedico Navalrdquo Con el objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan
las enfermeras que laboran en dichas unidades asiacute como los factores
institucionales relacionados al estreacutes e identificar las reacciones emocionales en
situaciones de estreacutes
Mirtha Lujan y colb en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre ldquoFactores
institucionales y nivel de estreacutes en las enfermeras que laboran en las Unidades de
Cuidados criacuteticos del Hospital Cayetano Heredia y Edgardo Rebagliatirdquo Con el
objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan las enfermeras que
laboran en dichas unidades asiacute como los factores institucionales relacionados al
estreacutes e identificar las reacciones emocionales en situaciones de estreacutes
21
Gladis Esther Navarro Anyosa y Nelsi Elena Velaacutesquez en Peruacute en 1996
realizaron un estudio sobre ldquoConocimientos y Manejo del estreacutes en Enfermeriacutea de
los servicios de Medicina de los Hospitales Arzobispo Loayza y Dos de Mayordquo
Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento y las teacutecnicas de manejo
que tiene la enfermera asistencial acerca del estreacutes
Ayala Charfuelan Carmen Patricia y Zabala Villarreal Ruth Elizabeth en Ecuador
en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre influencia del estreacutes laboral en el
personal de enfermeriacutea que brinda atencioacuten al paciente que acude al Servicio de
Medicina Interna Del Hospital Luis Daacutevila de la ciudad de Tulcaacuten
En la biblioteca de la Universidad Nacional de Chimborazo de la Facultad de
Ciencias de La Salud se ha encontrado un trabajo de investigacioacuten relacionado al
Tema Estreacutes de las internas de enfermeriacutea de la Universidad Nacional De
Chimborazo en el desarrollo de las praacutecticas laborales
Despueacutes de analizar y revisar estas investigaciones serviraacute como referencia teoacuterica
para el desarrollo del presente trabajo
22 FUNDAMENTACION TEORICA
2211 HISTORIA DE ESTREacuteS
Estreacutes es una palabra que deriva del latiacuten la cual fue utilizada Con mucha
frecuencia durante el siglo XVII para representar adversidad o afliccioacuten para
finales del siglo XVIII su utilizacioacuten Evolucionoacute de ldquofuerza ldquopesordquo ldquopresioacuten o
esfuerzo que produce diferentes grados de tensioacuten o deformacioacuten en distintos
materiales puesta en praacutectica en la propia persona implica efectos a nivel de su
cuerpo y su mente En la eacutepoca contemporaacutenea el concepto de estreacutes fue
introducido por primera vez en el aacutembito de la salud en el antildeo 1926 por el
fisioacutelogo Hans Seyle de Montreal quien lo definioacute como ldquola respuesta general
del organismo ante cualquier estiacutemulo estresor o situacioacuten estresanterdquo es decir
viene a ser la respuesta no especiacutefica del organismo a toda demanda que se le
22
haga hace referencia al estiacutemulo (peso o fuerza) sino a la respuesta que consiste
en la suma de cambios inespeciacuteficos que desarrolla el organismo como respuesta a
eacuteste En 1989 y tras controvertidas discusiones cientiacuteficas sobre si el estreacutes era el
estiacutemulo o la respuesta del organismo los autores Paterson y Neufeld comienzan
a considerar el teacutermino estreacutes como un vocablo geneacuterico que hace referencia a un
aacuterea o campo de estudio determinado En la actualidad la biologiacutea y la medicina
han incorporado el teacutermino stress como el proceso o mecanismo general con el
cual el organismo mantiene su equilibrio interno adaptaacutendose a las exigencias
tensiones e influencias a las que se expone en el medio en que se desarrolla En
1992 Oscar Eduardo Slipak manifestoacute que el estreacutes involucra ldquola interaccioacuten del
organismo con el medio lo que nos lleva a definir al estreacutes seguacuten el estiacutemulo
a) Estreacutes es la fuerza o el estiacutemulo que actuacutea sobre el individuo y que da lugar a
una respuesta
b) Estreacutes es la respuesta fisioloacutegica o psicoloacutegica del individuo ante un estresor
ambiental
2212 DEFINICIOacuteN DE ESTREacuteS LABORAL
El estreacutes laboral es aquel producido por el entorno del trabajo Es la respuesta del
organismo a un estado de tensioacuten excesiva y permanente que se prolonga maacutes allaacute
de las propias fuerzas es decir lo que le ocurre al estresado es que se situacutea en
unas condiciones de vida que le llevan continuamente al borde del agotamiento
una acumulacioacuten de sobreesfuerzo constante una tensioacuten emocional e intelectual
fuerte sin tiempo para nada
La frase ldquoacostumbrado a trabajar bajo presioacutenrdquo se ha convertido en un requisito
obligatorio en el aacutembito laboral en perjuicio del bienestar humano El estreacutes es la
respuesta que engloba aspectos cognitivos y fisioloacutegicos caracterizado por un alto
grado de activacioacuten del Sistema Nervioso Autoacutenomo y aspectos motores que
suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos
En 1997 la OIT desde una perspectiva integradora define al estreacutes laboral como
la respuesta fisioloacutegica psicoloacutegica y de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas por lo tanto ldquoel
23
estreacutesaparece cuando se presenta un desajuste entre la persona el puesto de
trabajo y la propia organizacioacuten
2213 RESPUESTAS DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE
ESTREacuteS
Respuestas del Sistema Cognitivo
Pensamientos y sentimientos de preocupacioacuten miedo inseguridad es decir una
serie de pensamientos recurrentes que llevan al individuo a un estado de alerta
tensioacuten falta de concentracioacuten
Respuestas del Sistema Fisioloacutegico
Taquicardia sequedad de boca dificultad para deglutir escalofriacuteos sudoracioacuten
tensioacuten muscular taquipnea molestias gastrointestinales mareos
Respuestas del Sistema Motor
Dificultad de expresioacuten verbal respuestas de huida o de evitacioacuten aumento de la
conducta de fumar comer y beber llanto movimientos repetitivos de pies yo
manos y conductas poco ajustadas observables por otros
2214 CAUSAS Y FACTORES
22141 CAUSAS
Ritmo de vida acelerado
La presioacuten ante un exceso de tareas afecta tanto a hombres como a mujeres esto
predice un aumento draacutestico de trastornos debido estilo de vida actual que exige
un exceso de tareas todas bien hechas y en todos aacutembitos (familiar laboral o
social) nadie quiere quedarse atraacutes o hacerlo peor que los demaacutes
24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
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Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
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expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
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sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
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httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
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relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
12
En el cuartocapiacutetulo se detallan las conclusiones del estudio y se plantean ciertas
recomendaciones para minimizar el estreacutes desde el punto de vista de los
directivos de la Institucioacuten y del mismo personal de enfermeriacutea
13
CAPITULO I
1 PROBLEMATIZACIOacuteN
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Seguacuten datos publicados por la Comisioacuten Europea en la Guiacutea sobre el estreacutes
relacionado con el trabajo maacutes de la mitad de los 141 millones de trabajadores de
la salud afirman que trabajan bajo presioacuten
Aproximadamente el 24 de las personas que contactan con los servicios
sanitarios en el nivel de atencioacuten primaria seguacuten la OMS presentan problemas
mentales En Espantildea la quinta Encuesta Nacional de condiciones de trabajo
realizada por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INHST)
refleja que del total de consultas meacutedicas solicitadas por los trabajadores el antildeo
pasado el 20 se debieron a lesiones relacionadas con el trabajo y de ese
porcentaje el 46 estaban relacionadas con el estreacutes Uno de los grupos
profesionales maacutes afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los
profesionales de la salud y en especial el personal de enfermeriacutea La profesioacuten de
enfermeriacutea es considerada habitualmente como una ocupacioacuten muy estresante con
prevalencias altas de trastornos psicoloacutegicos relacionados con el estreacutes
insatisfaccioacuten laboral y frecuentes cambios de puesto de trabajo Existe un gran
nuacutemero de factores de riesgo relacionados con el trabajo que causan estreacutes
laboral Entre ellos cabe citar el grado de responsabilidad el conflicto y la
ambiguumledad del rol los contactos sociales y el clima de la organizacioacuten el
contacto con pacientes la carga laboral la necesidad de mantenimiento y
desarrollo de una calificacioacuten profesional los horarios rotativos la violencia hacia
el profesional sanitario el ambiente fiacutesico en el que se realiza el trabajo
Esta situacioacuten es preocupante por el absentismo laboral que conlleva las
alteraciones que se originan en las relaciones con los miembros el equipo de salud
y sobre todo por la incapacidad de dar cuidados de calidad a los pacientes
14
Estudios realizados recientemente en EEUU demuestran que la frecuencia de
errores disminuyoacute un 50 despueacutes de que se implementaron las actividades de
prevencioacuten en un hospital de 700 camas En un segundo estudio se redujo en un
70 el nuacutemero de demandas por mala praacutectica en 22 hospitales que pusieron en
praacutectica actividades para la prevencioacuten del estreacutes No hubo ninguna disminucioacuten
en el nuacutemero de demandas en un grupo de 22 hospitales que no implementaron
actividades para la prevencioacuten estreacutes
Los informes de la Comisioacuten Europea sobre el estreacutes indican que se puede y se
debe intervenir sobre todos los factores de estreacutes laboral aconsejando de forma
priorizada la prevencioacuten a todos los niveles 1
En la actualidad el problema de estreacutes laboral con la atencioacuten que brinda el
personal de enfermeriacutea al paciente estaacuten vinculadas con una serie de problemas
que perjudican a la satisfaccioacuten de personas que reciben atencioacuten directa
El estreacutes surge de la relacioacuten de la persona con el medio laboral aparece de
manera progresiva como consecuencia de la cantidad de trabajo
Hoy en diacutea se reconoce que el estreacutes laboral es uno de los principales problemas
para la salud de los trabajadores y el buen funcionamiento de las entidades para
las que trabajan
Un profesional de salud estresado suele ser maacutes enfermizo estar poco motivado
ser menos productivo y tener menos seguridad laboral El estreacutes puede estar
ocasionado por problemas domeacutesticos o laborales2
La profesioacuten de enfermeriacutea se caracteriza por el manejo de situaciones criacuteticas y
un desempentildeo eficiente y efectivo de ahiacute que diversos autores han sentildealado que
esta profesioacuten conlleva a una gran responsabilidad y por ende a presiones
conflictos y cambios continuos
1httpwwwanesmnetanesmcontentshtmlphparchivo=_congresos_premiomalaga1 2httphtmlrincondelvagocomestres-laboral_1html
15
Uno de los riesgos del ejercicio de la enfermeriacutea es la presencia de estreacutes laboral
es asiacute que Karasek y Theorell caracterizaron el trabajo de enfermeriacutea como de alta
demanda y bajo control esta combinacioacuten convierte a ese puesto en un trabajo de
alta tensioacuten lo que se traduce en mayor nivel de estreacutes e insatisfaccioacuten laboral3
La baja satisfaccioacuten en el trabajo y de los receptores de la actividad es otra de las
repercusiones del estreacutes Desde el punto de vista los integrantes del personal de
salud estresados muchas veces llevan sus problemas y preocupaciones al resto del
equipo bajando el nivel de rendimiento provocando baja satisfaccioacuten de los
integrantes durante y despueacutes de ver los resultados del trabajo en equipo
Por otro lado el estreacutes lleva a mal humor y la adopcioacuten de roles de agresores El
mal humor muchas veces conduce a contestaciones fuera de lugar mayor
sensibilidad y a inclinarse por el rol de agresores u opositores que perjudican
mucho al equipo de salud por mostrar el intereacutes de satisfacer sus necesidades
personales dejando de lado la alineacioacuten con el equipo Se producen en general
muchas veces rivalidades y discusiones que derivan en la buacutesqueda de los
culpables de errores maacutes que en la buacutesqueda de soluciones de lo que ya estaacute
hecho Destacamos que estas conductas agresivas son muy poco adaptativas y
pueden generar conflictos interpersonales que a su vez pueden convertirse en otros
estresores
En el ecuador aunque la situacioacuten se muestra alarmante porque no se han
realizado estudios que verifiquen con datos cientiacuteficos la problemaacutetica que
encierra el estreacutes y su influencia que tiene en el aacutembito laboral En efecto las
demandas de caraacutecter social y las amenazas del entorno de la enfermera que estaacuten
sometidas a cambios y actividades que requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la
toma de decisiones importantes durante su jornada de trabajo hacen de ello una
problemaacutetica
3httpwwwscieloorgvescielophppid=S0798-04692004000100006ampscript=sci_arttext
16
En el servicio de cirugiacutea del HPGDR se evidencia que las enfermeras estaacuten
sometidas a situaciones estresantes aparte de las actividades propias del cuidado
que brinda tiene que asumir otras responsabilidades del trabajo y muchas veces
se ven afectadas por la presencia de ruidos espacio inadecuado o insuficiente
falta de personal y material para atender adecuadamente el servicio sobrecarga de
trabajo gran demanda de pacientes falta de comunicacioacuten con el equipo de salud
en relacioacuten a los pacientes la profesioacuten de enfermeriacutea ademaacutes de
concentracioacuten y responsabilidad requiere un despliegue de actividades que
necesitan un control mental y emocional es decir un equilibrio psicoemocional
para enfrentar tales eventos o condiciones estresantes propios de la labor de
enfermeriacutea esto puede traer consigo serias consecuencias como desgaste fiacutesico y
mental que van a causar un deterioro de su salud
17
12 FORMULACIOacuteN DEL PROBLEMA
iquestCoacutemo influye el estreacutes del personal de enfermeriacutea en el aacutembito laboral en el
servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba Periodo
Abril - Octubre 2011
13 OBJETIVOS
131 OBJETIVO GENERAL
Determinar la influencia del estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el
aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba Periodo Abril ndash Octubre 2011
132OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Determinar los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea
en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba
Determinar cuaacutentas enfermeras estaacuten afectadas por estreacutes
Identificar las relaciones laborales del personal de enfermeriacutea con el
equipo de salud
Disentildear material impreso para mejorar el aacutembito laboral y reducir el estreacutes
en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el Servicio de Cirugiacutea del
HPGDR
18
14JUSTIFICACIOacuteN
La presente investigacioacuten permitiraacute conocer coacutemo influye el estreacutes de enfermeriacutea
en el aacutembito laboral los factores relacionados a la aparicioacuten de estreacutes y exigencias
de su vida laboral para adoptar correctivos que minimicen el problema por medio
de una guiacutea de mejoramiento de las condiciones del aacutembito laboral
La identificacioacuten de los factores que desencadenan estreacutes y su influencia en el
aacutembito laboral de servicio de cirugiacutea del HPGDR permitiraacute delinear alternativas
de solucioacuten para que el personal de enfermeriacutea pueda realizar su desempentildeo
profesional con calidad humaniacutestica hacia cada uno de los pacientes que acuden a
este servicio
Esta investigacioacuten es factible por tener al grupo humano a estudiarse al alcance y
de esta forma realizar o aplicar las diferentes teacutecnicas de investigacioacuten para
llevar a cabo el trabajo de la mejor manera posible ademaacutes se puede aportar con
opiniones de experiencia propia
Esto redundaraacute naturalmente en la satisfaccioacuten del personal de enfermeriacutea de este
servicio porque se generaraacute un ambiente agradable para el desempentildeo de su
labor
Una vez realizada esta investigacioacuten las beneficiarias seraacuten el personal de
enfermeriacutea que labora en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba
En el aacutembito social y cultural la presente investigacioacuten tambieacuten permite
reflexionar a las instituciones que brindan servicios de salud respecto de si son de
calidad o no considerando aspectos como la necesidad favorecer a los ambientes
laborales para reducir el estreacutes en el personal de enfermeriacutea de esta forma se
garantiza una mejor atencioacuten a los pacientes como obligacioacuten del Estado la
sociedad y la familia de promover con maacutexima prioridad su desarrollo y
cumplimiento
Ademaacutes el paiacutes requiere de una sociedad democraacutetica equitativa y respetuosa
como uno de los objetivos de desarrollo del milenio y que a traveacutes de los
19
profesionales de la salud capaces de vincularse con la comunidad como agentes
del cambio y de la sociedad pueden prestar servicios de calidad
La factibilidad de la realizacioacuten de este trabajo radica en la facilidad y la
apertura que han brindado las Autoridades del aacuterea de cirugiacutea del Hospital
Provincial General Docente Riobamba durante el lapso de tiempo del desarrollo
de la investigacioacuten para permitirnos obtener la informacioacuten necesaria que nos
permitioacute cumplir con los objetivos planteados
El trabajo de investigacioacuten se constituye en un aporte teoacuterico-praacutectico porque se
detectaron las causas que generan el estreacutes laboral en el personal de este servicio
de cirugiacutea
Es original en cuanto a los objetivos y al aplicar a un universo muy particular por
sus caracteriacutesticas de tal manera que las soluciones y recomendaciones que se
presentan se dirigen especiacuteficamente a este personal y a este servicio
20
CAPITULO II
MARCO TEOacuteRICO
21 ANTECEDENTES DE INVESTIGACIONES ANTERIORES CON
RESPECTO DEL PROBLEMA QUE SE INVESTIGA
Se ha realizado la revisioacuten de antecedentes a nivel nacional e internacional
encontraacutendose algunos relacionados al tema
Asiacute tenemos
Juana Duran Barreto Tula Espinoza en Lima en el 2002 realizaron un estudio
sobre ldquoNivel de stress en enfermeras en hospitales nacionales de Lima
Metropolitanardquo Los objetivos fueron determinar el nivel de stress en enfermeras
en Hospitales Nacionales identificar los factores generadores de stress los
mecanismos de afronte utilizados y establecer la repercusioacuten del stress de las
enfermeras en el cuidado de Enfermeriacutea La poblacioacuten estuvo conformada por
todas las enfermeras que laboran en los servicios de emergencia unidad de
cuidados intensivos medicina y cirugiacutea de los hospitales nacionales
Margarita Isabel Chang Carmen Elizabeth Rodriacuteguez Roa Cecilia Venegas
Arroyo en Peruacute en el 2001 realizaron un estudio sobre ldquoFactores laborales y su
relacioacuten con los niveles de estreacutes de las enfermeras de las aacutereas criacuteticas del Centro
Meacutedico Navalrdquo Con el objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan
las enfermeras que laboran en dichas unidades asiacute como los factores
institucionales relacionados al estreacutes e identificar las reacciones emocionales en
situaciones de estreacutes
Mirtha Lujan y colb en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre ldquoFactores
institucionales y nivel de estreacutes en las enfermeras que laboran en las Unidades de
Cuidados criacuteticos del Hospital Cayetano Heredia y Edgardo Rebagliatirdquo Con el
objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan las enfermeras que
laboran en dichas unidades asiacute como los factores institucionales relacionados al
estreacutes e identificar las reacciones emocionales en situaciones de estreacutes
21
Gladis Esther Navarro Anyosa y Nelsi Elena Velaacutesquez en Peruacute en 1996
realizaron un estudio sobre ldquoConocimientos y Manejo del estreacutes en Enfermeriacutea de
los servicios de Medicina de los Hospitales Arzobispo Loayza y Dos de Mayordquo
Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento y las teacutecnicas de manejo
que tiene la enfermera asistencial acerca del estreacutes
Ayala Charfuelan Carmen Patricia y Zabala Villarreal Ruth Elizabeth en Ecuador
en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre influencia del estreacutes laboral en el
personal de enfermeriacutea que brinda atencioacuten al paciente que acude al Servicio de
Medicina Interna Del Hospital Luis Daacutevila de la ciudad de Tulcaacuten
En la biblioteca de la Universidad Nacional de Chimborazo de la Facultad de
Ciencias de La Salud se ha encontrado un trabajo de investigacioacuten relacionado al
Tema Estreacutes de las internas de enfermeriacutea de la Universidad Nacional De
Chimborazo en el desarrollo de las praacutecticas laborales
Despueacutes de analizar y revisar estas investigaciones serviraacute como referencia teoacuterica
para el desarrollo del presente trabajo
22 FUNDAMENTACION TEORICA
2211 HISTORIA DE ESTREacuteS
Estreacutes es una palabra que deriva del latiacuten la cual fue utilizada Con mucha
frecuencia durante el siglo XVII para representar adversidad o afliccioacuten para
finales del siglo XVIII su utilizacioacuten Evolucionoacute de ldquofuerza ldquopesordquo ldquopresioacuten o
esfuerzo que produce diferentes grados de tensioacuten o deformacioacuten en distintos
materiales puesta en praacutectica en la propia persona implica efectos a nivel de su
cuerpo y su mente En la eacutepoca contemporaacutenea el concepto de estreacutes fue
introducido por primera vez en el aacutembito de la salud en el antildeo 1926 por el
fisioacutelogo Hans Seyle de Montreal quien lo definioacute como ldquola respuesta general
del organismo ante cualquier estiacutemulo estresor o situacioacuten estresanterdquo es decir
viene a ser la respuesta no especiacutefica del organismo a toda demanda que se le
22
haga hace referencia al estiacutemulo (peso o fuerza) sino a la respuesta que consiste
en la suma de cambios inespeciacuteficos que desarrolla el organismo como respuesta a
eacuteste En 1989 y tras controvertidas discusiones cientiacuteficas sobre si el estreacutes era el
estiacutemulo o la respuesta del organismo los autores Paterson y Neufeld comienzan
a considerar el teacutermino estreacutes como un vocablo geneacuterico que hace referencia a un
aacuterea o campo de estudio determinado En la actualidad la biologiacutea y la medicina
han incorporado el teacutermino stress como el proceso o mecanismo general con el
cual el organismo mantiene su equilibrio interno adaptaacutendose a las exigencias
tensiones e influencias a las que se expone en el medio en que se desarrolla En
1992 Oscar Eduardo Slipak manifestoacute que el estreacutes involucra ldquola interaccioacuten del
organismo con el medio lo que nos lleva a definir al estreacutes seguacuten el estiacutemulo
a) Estreacutes es la fuerza o el estiacutemulo que actuacutea sobre el individuo y que da lugar a
una respuesta
b) Estreacutes es la respuesta fisioloacutegica o psicoloacutegica del individuo ante un estresor
ambiental
2212 DEFINICIOacuteN DE ESTREacuteS LABORAL
El estreacutes laboral es aquel producido por el entorno del trabajo Es la respuesta del
organismo a un estado de tensioacuten excesiva y permanente que se prolonga maacutes allaacute
de las propias fuerzas es decir lo que le ocurre al estresado es que se situacutea en
unas condiciones de vida que le llevan continuamente al borde del agotamiento
una acumulacioacuten de sobreesfuerzo constante una tensioacuten emocional e intelectual
fuerte sin tiempo para nada
La frase ldquoacostumbrado a trabajar bajo presioacutenrdquo se ha convertido en un requisito
obligatorio en el aacutembito laboral en perjuicio del bienestar humano El estreacutes es la
respuesta que engloba aspectos cognitivos y fisioloacutegicos caracterizado por un alto
grado de activacioacuten del Sistema Nervioso Autoacutenomo y aspectos motores que
suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos
En 1997 la OIT desde una perspectiva integradora define al estreacutes laboral como
la respuesta fisioloacutegica psicoloacutegica y de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas por lo tanto ldquoel
23
estreacutesaparece cuando se presenta un desajuste entre la persona el puesto de
trabajo y la propia organizacioacuten
2213 RESPUESTAS DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE
ESTREacuteS
Respuestas del Sistema Cognitivo
Pensamientos y sentimientos de preocupacioacuten miedo inseguridad es decir una
serie de pensamientos recurrentes que llevan al individuo a un estado de alerta
tensioacuten falta de concentracioacuten
Respuestas del Sistema Fisioloacutegico
Taquicardia sequedad de boca dificultad para deglutir escalofriacuteos sudoracioacuten
tensioacuten muscular taquipnea molestias gastrointestinales mareos
Respuestas del Sistema Motor
Dificultad de expresioacuten verbal respuestas de huida o de evitacioacuten aumento de la
conducta de fumar comer y beber llanto movimientos repetitivos de pies yo
manos y conductas poco ajustadas observables por otros
2214 CAUSAS Y FACTORES
22141 CAUSAS
Ritmo de vida acelerado
La presioacuten ante un exceso de tareas afecta tanto a hombres como a mujeres esto
predice un aumento draacutestico de trastornos debido estilo de vida actual que exige
un exceso de tareas todas bien hechas y en todos aacutembitos (familiar laboral o
social) nadie quiere quedarse atraacutes o hacerlo peor que los demaacutes
24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
3 AVEDANtildeO CGraup P Yus P (1995)Riesgos para la Salud de las
Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
4 HORACIO CAIRO (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes
expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
13
CAPITULO I
1 PROBLEMATIZACIOacuteN
11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Seguacuten datos publicados por la Comisioacuten Europea en la Guiacutea sobre el estreacutes
relacionado con el trabajo maacutes de la mitad de los 141 millones de trabajadores de
la salud afirman que trabajan bajo presioacuten
Aproximadamente el 24 de las personas que contactan con los servicios
sanitarios en el nivel de atencioacuten primaria seguacuten la OMS presentan problemas
mentales En Espantildea la quinta Encuesta Nacional de condiciones de trabajo
realizada por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INHST)
refleja que del total de consultas meacutedicas solicitadas por los trabajadores el antildeo
pasado el 20 se debieron a lesiones relacionadas con el trabajo y de ese
porcentaje el 46 estaban relacionadas con el estreacutes Uno de los grupos
profesionales maacutes afectados por el estreacutes en su trabajo diario lo constituyen los
profesionales de la salud y en especial el personal de enfermeriacutea La profesioacuten de
enfermeriacutea es considerada habitualmente como una ocupacioacuten muy estresante con
prevalencias altas de trastornos psicoloacutegicos relacionados con el estreacutes
insatisfaccioacuten laboral y frecuentes cambios de puesto de trabajo Existe un gran
nuacutemero de factores de riesgo relacionados con el trabajo que causan estreacutes
laboral Entre ellos cabe citar el grado de responsabilidad el conflicto y la
ambiguumledad del rol los contactos sociales y el clima de la organizacioacuten el
contacto con pacientes la carga laboral la necesidad de mantenimiento y
desarrollo de una calificacioacuten profesional los horarios rotativos la violencia hacia
el profesional sanitario el ambiente fiacutesico en el que se realiza el trabajo
Esta situacioacuten es preocupante por el absentismo laboral que conlleva las
alteraciones que se originan en las relaciones con los miembros el equipo de salud
y sobre todo por la incapacidad de dar cuidados de calidad a los pacientes
14
Estudios realizados recientemente en EEUU demuestran que la frecuencia de
errores disminuyoacute un 50 despueacutes de que se implementaron las actividades de
prevencioacuten en un hospital de 700 camas En un segundo estudio se redujo en un
70 el nuacutemero de demandas por mala praacutectica en 22 hospitales que pusieron en
praacutectica actividades para la prevencioacuten del estreacutes No hubo ninguna disminucioacuten
en el nuacutemero de demandas en un grupo de 22 hospitales que no implementaron
actividades para la prevencioacuten estreacutes
Los informes de la Comisioacuten Europea sobre el estreacutes indican que se puede y se
debe intervenir sobre todos los factores de estreacutes laboral aconsejando de forma
priorizada la prevencioacuten a todos los niveles 1
En la actualidad el problema de estreacutes laboral con la atencioacuten que brinda el
personal de enfermeriacutea al paciente estaacuten vinculadas con una serie de problemas
que perjudican a la satisfaccioacuten de personas que reciben atencioacuten directa
El estreacutes surge de la relacioacuten de la persona con el medio laboral aparece de
manera progresiva como consecuencia de la cantidad de trabajo
Hoy en diacutea se reconoce que el estreacutes laboral es uno de los principales problemas
para la salud de los trabajadores y el buen funcionamiento de las entidades para
las que trabajan
Un profesional de salud estresado suele ser maacutes enfermizo estar poco motivado
ser menos productivo y tener menos seguridad laboral El estreacutes puede estar
ocasionado por problemas domeacutesticos o laborales2
La profesioacuten de enfermeriacutea se caracteriza por el manejo de situaciones criacuteticas y
un desempentildeo eficiente y efectivo de ahiacute que diversos autores han sentildealado que
esta profesioacuten conlleva a una gran responsabilidad y por ende a presiones
conflictos y cambios continuos
1httpwwwanesmnetanesmcontentshtmlphparchivo=_congresos_premiomalaga1 2httphtmlrincondelvagocomestres-laboral_1html
15
Uno de los riesgos del ejercicio de la enfermeriacutea es la presencia de estreacutes laboral
es asiacute que Karasek y Theorell caracterizaron el trabajo de enfermeriacutea como de alta
demanda y bajo control esta combinacioacuten convierte a ese puesto en un trabajo de
alta tensioacuten lo que se traduce en mayor nivel de estreacutes e insatisfaccioacuten laboral3
La baja satisfaccioacuten en el trabajo y de los receptores de la actividad es otra de las
repercusiones del estreacutes Desde el punto de vista los integrantes del personal de
salud estresados muchas veces llevan sus problemas y preocupaciones al resto del
equipo bajando el nivel de rendimiento provocando baja satisfaccioacuten de los
integrantes durante y despueacutes de ver los resultados del trabajo en equipo
Por otro lado el estreacutes lleva a mal humor y la adopcioacuten de roles de agresores El
mal humor muchas veces conduce a contestaciones fuera de lugar mayor
sensibilidad y a inclinarse por el rol de agresores u opositores que perjudican
mucho al equipo de salud por mostrar el intereacutes de satisfacer sus necesidades
personales dejando de lado la alineacioacuten con el equipo Se producen en general
muchas veces rivalidades y discusiones que derivan en la buacutesqueda de los
culpables de errores maacutes que en la buacutesqueda de soluciones de lo que ya estaacute
hecho Destacamos que estas conductas agresivas son muy poco adaptativas y
pueden generar conflictos interpersonales que a su vez pueden convertirse en otros
estresores
En el ecuador aunque la situacioacuten se muestra alarmante porque no se han
realizado estudios que verifiquen con datos cientiacuteficos la problemaacutetica que
encierra el estreacutes y su influencia que tiene en el aacutembito laboral En efecto las
demandas de caraacutecter social y las amenazas del entorno de la enfermera que estaacuten
sometidas a cambios y actividades que requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la
toma de decisiones importantes durante su jornada de trabajo hacen de ello una
problemaacutetica
3httpwwwscieloorgvescielophppid=S0798-04692004000100006ampscript=sci_arttext
16
En el servicio de cirugiacutea del HPGDR se evidencia que las enfermeras estaacuten
sometidas a situaciones estresantes aparte de las actividades propias del cuidado
que brinda tiene que asumir otras responsabilidades del trabajo y muchas veces
se ven afectadas por la presencia de ruidos espacio inadecuado o insuficiente
falta de personal y material para atender adecuadamente el servicio sobrecarga de
trabajo gran demanda de pacientes falta de comunicacioacuten con el equipo de salud
en relacioacuten a los pacientes la profesioacuten de enfermeriacutea ademaacutes de
concentracioacuten y responsabilidad requiere un despliegue de actividades que
necesitan un control mental y emocional es decir un equilibrio psicoemocional
para enfrentar tales eventos o condiciones estresantes propios de la labor de
enfermeriacutea esto puede traer consigo serias consecuencias como desgaste fiacutesico y
mental que van a causar un deterioro de su salud
17
12 FORMULACIOacuteN DEL PROBLEMA
iquestCoacutemo influye el estreacutes del personal de enfermeriacutea en el aacutembito laboral en el
servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba Periodo
Abril - Octubre 2011
13 OBJETIVOS
131 OBJETIVO GENERAL
Determinar la influencia del estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el
aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba Periodo Abril ndash Octubre 2011
132OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Determinar los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea
en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba
Determinar cuaacutentas enfermeras estaacuten afectadas por estreacutes
Identificar las relaciones laborales del personal de enfermeriacutea con el
equipo de salud
Disentildear material impreso para mejorar el aacutembito laboral y reducir el estreacutes
en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el Servicio de Cirugiacutea del
HPGDR
18
14JUSTIFICACIOacuteN
La presente investigacioacuten permitiraacute conocer coacutemo influye el estreacutes de enfermeriacutea
en el aacutembito laboral los factores relacionados a la aparicioacuten de estreacutes y exigencias
de su vida laboral para adoptar correctivos que minimicen el problema por medio
de una guiacutea de mejoramiento de las condiciones del aacutembito laboral
La identificacioacuten de los factores que desencadenan estreacutes y su influencia en el
aacutembito laboral de servicio de cirugiacutea del HPGDR permitiraacute delinear alternativas
de solucioacuten para que el personal de enfermeriacutea pueda realizar su desempentildeo
profesional con calidad humaniacutestica hacia cada uno de los pacientes que acuden a
este servicio
Esta investigacioacuten es factible por tener al grupo humano a estudiarse al alcance y
de esta forma realizar o aplicar las diferentes teacutecnicas de investigacioacuten para
llevar a cabo el trabajo de la mejor manera posible ademaacutes se puede aportar con
opiniones de experiencia propia
Esto redundaraacute naturalmente en la satisfaccioacuten del personal de enfermeriacutea de este
servicio porque se generaraacute un ambiente agradable para el desempentildeo de su
labor
Una vez realizada esta investigacioacuten las beneficiarias seraacuten el personal de
enfermeriacutea que labora en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba
En el aacutembito social y cultural la presente investigacioacuten tambieacuten permite
reflexionar a las instituciones que brindan servicios de salud respecto de si son de
calidad o no considerando aspectos como la necesidad favorecer a los ambientes
laborales para reducir el estreacutes en el personal de enfermeriacutea de esta forma se
garantiza una mejor atencioacuten a los pacientes como obligacioacuten del Estado la
sociedad y la familia de promover con maacutexima prioridad su desarrollo y
cumplimiento
Ademaacutes el paiacutes requiere de una sociedad democraacutetica equitativa y respetuosa
como uno de los objetivos de desarrollo del milenio y que a traveacutes de los
19
profesionales de la salud capaces de vincularse con la comunidad como agentes
del cambio y de la sociedad pueden prestar servicios de calidad
La factibilidad de la realizacioacuten de este trabajo radica en la facilidad y la
apertura que han brindado las Autoridades del aacuterea de cirugiacutea del Hospital
Provincial General Docente Riobamba durante el lapso de tiempo del desarrollo
de la investigacioacuten para permitirnos obtener la informacioacuten necesaria que nos
permitioacute cumplir con los objetivos planteados
El trabajo de investigacioacuten se constituye en un aporte teoacuterico-praacutectico porque se
detectaron las causas que generan el estreacutes laboral en el personal de este servicio
de cirugiacutea
Es original en cuanto a los objetivos y al aplicar a un universo muy particular por
sus caracteriacutesticas de tal manera que las soluciones y recomendaciones que se
presentan se dirigen especiacuteficamente a este personal y a este servicio
20
CAPITULO II
MARCO TEOacuteRICO
21 ANTECEDENTES DE INVESTIGACIONES ANTERIORES CON
RESPECTO DEL PROBLEMA QUE SE INVESTIGA
Se ha realizado la revisioacuten de antecedentes a nivel nacional e internacional
encontraacutendose algunos relacionados al tema
Asiacute tenemos
Juana Duran Barreto Tula Espinoza en Lima en el 2002 realizaron un estudio
sobre ldquoNivel de stress en enfermeras en hospitales nacionales de Lima
Metropolitanardquo Los objetivos fueron determinar el nivel de stress en enfermeras
en Hospitales Nacionales identificar los factores generadores de stress los
mecanismos de afronte utilizados y establecer la repercusioacuten del stress de las
enfermeras en el cuidado de Enfermeriacutea La poblacioacuten estuvo conformada por
todas las enfermeras que laboran en los servicios de emergencia unidad de
cuidados intensivos medicina y cirugiacutea de los hospitales nacionales
Margarita Isabel Chang Carmen Elizabeth Rodriacuteguez Roa Cecilia Venegas
Arroyo en Peruacute en el 2001 realizaron un estudio sobre ldquoFactores laborales y su
relacioacuten con los niveles de estreacutes de las enfermeras de las aacutereas criacuteticas del Centro
Meacutedico Navalrdquo Con el objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan
las enfermeras que laboran en dichas unidades asiacute como los factores
institucionales relacionados al estreacutes e identificar las reacciones emocionales en
situaciones de estreacutes
Mirtha Lujan y colb en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre ldquoFactores
institucionales y nivel de estreacutes en las enfermeras que laboran en las Unidades de
Cuidados criacuteticos del Hospital Cayetano Heredia y Edgardo Rebagliatirdquo Con el
objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan las enfermeras que
laboran en dichas unidades asiacute como los factores institucionales relacionados al
estreacutes e identificar las reacciones emocionales en situaciones de estreacutes
21
Gladis Esther Navarro Anyosa y Nelsi Elena Velaacutesquez en Peruacute en 1996
realizaron un estudio sobre ldquoConocimientos y Manejo del estreacutes en Enfermeriacutea de
los servicios de Medicina de los Hospitales Arzobispo Loayza y Dos de Mayordquo
Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento y las teacutecnicas de manejo
que tiene la enfermera asistencial acerca del estreacutes
Ayala Charfuelan Carmen Patricia y Zabala Villarreal Ruth Elizabeth en Ecuador
en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre influencia del estreacutes laboral en el
personal de enfermeriacutea que brinda atencioacuten al paciente que acude al Servicio de
Medicina Interna Del Hospital Luis Daacutevila de la ciudad de Tulcaacuten
En la biblioteca de la Universidad Nacional de Chimborazo de la Facultad de
Ciencias de La Salud se ha encontrado un trabajo de investigacioacuten relacionado al
Tema Estreacutes de las internas de enfermeriacutea de la Universidad Nacional De
Chimborazo en el desarrollo de las praacutecticas laborales
Despueacutes de analizar y revisar estas investigaciones serviraacute como referencia teoacuterica
para el desarrollo del presente trabajo
22 FUNDAMENTACION TEORICA
2211 HISTORIA DE ESTREacuteS
Estreacutes es una palabra que deriva del latiacuten la cual fue utilizada Con mucha
frecuencia durante el siglo XVII para representar adversidad o afliccioacuten para
finales del siglo XVIII su utilizacioacuten Evolucionoacute de ldquofuerza ldquopesordquo ldquopresioacuten o
esfuerzo que produce diferentes grados de tensioacuten o deformacioacuten en distintos
materiales puesta en praacutectica en la propia persona implica efectos a nivel de su
cuerpo y su mente En la eacutepoca contemporaacutenea el concepto de estreacutes fue
introducido por primera vez en el aacutembito de la salud en el antildeo 1926 por el
fisioacutelogo Hans Seyle de Montreal quien lo definioacute como ldquola respuesta general
del organismo ante cualquier estiacutemulo estresor o situacioacuten estresanterdquo es decir
viene a ser la respuesta no especiacutefica del organismo a toda demanda que se le
22
haga hace referencia al estiacutemulo (peso o fuerza) sino a la respuesta que consiste
en la suma de cambios inespeciacuteficos que desarrolla el organismo como respuesta a
eacuteste En 1989 y tras controvertidas discusiones cientiacuteficas sobre si el estreacutes era el
estiacutemulo o la respuesta del organismo los autores Paterson y Neufeld comienzan
a considerar el teacutermino estreacutes como un vocablo geneacuterico que hace referencia a un
aacuterea o campo de estudio determinado En la actualidad la biologiacutea y la medicina
han incorporado el teacutermino stress como el proceso o mecanismo general con el
cual el organismo mantiene su equilibrio interno adaptaacutendose a las exigencias
tensiones e influencias a las que se expone en el medio en que se desarrolla En
1992 Oscar Eduardo Slipak manifestoacute que el estreacutes involucra ldquola interaccioacuten del
organismo con el medio lo que nos lleva a definir al estreacutes seguacuten el estiacutemulo
a) Estreacutes es la fuerza o el estiacutemulo que actuacutea sobre el individuo y que da lugar a
una respuesta
b) Estreacutes es la respuesta fisioloacutegica o psicoloacutegica del individuo ante un estresor
ambiental
2212 DEFINICIOacuteN DE ESTREacuteS LABORAL
El estreacutes laboral es aquel producido por el entorno del trabajo Es la respuesta del
organismo a un estado de tensioacuten excesiva y permanente que se prolonga maacutes allaacute
de las propias fuerzas es decir lo que le ocurre al estresado es que se situacutea en
unas condiciones de vida que le llevan continuamente al borde del agotamiento
una acumulacioacuten de sobreesfuerzo constante una tensioacuten emocional e intelectual
fuerte sin tiempo para nada
La frase ldquoacostumbrado a trabajar bajo presioacutenrdquo se ha convertido en un requisito
obligatorio en el aacutembito laboral en perjuicio del bienestar humano El estreacutes es la
respuesta que engloba aspectos cognitivos y fisioloacutegicos caracterizado por un alto
grado de activacioacuten del Sistema Nervioso Autoacutenomo y aspectos motores que
suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos
En 1997 la OIT desde una perspectiva integradora define al estreacutes laboral como
la respuesta fisioloacutegica psicoloacutegica y de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas por lo tanto ldquoel
23
estreacutesaparece cuando se presenta un desajuste entre la persona el puesto de
trabajo y la propia organizacioacuten
2213 RESPUESTAS DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE
ESTREacuteS
Respuestas del Sistema Cognitivo
Pensamientos y sentimientos de preocupacioacuten miedo inseguridad es decir una
serie de pensamientos recurrentes que llevan al individuo a un estado de alerta
tensioacuten falta de concentracioacuten
Respuestas del Sistema Fisioloacutegico
Taquicardia sequedad de boca dificultad para deglutir escalofriacuteos sudoracioacuten
tensioacuten muscular taquipnea molestias gastrointestinales mareos
Respuestas del Sistema Motor
Dificultad de expresioacuten verbal respuestas de huida o de evitacioacuten aumento de la
conducta de fumar comer y beber llanto movimientos repetitivos de pies yo
manos y conductas poco ajustadas observables por otros
2214 CAUSAS Y FACTORES
22141 CAUSAS
Ritmo de vida acelerado
La presioacuten ante un exceso de tareas afecta tanto a hombres como a mujeres esto
predice un aumento draacutestico de trastornos debido estilo de vida actual que exige
un exceso de tareas todas bien hechas y en todos aacutembitos (familiar laboral o
social) nadie quiere quedarse atraacutes o hacerlo peor que los demaacutes
24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
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ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
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REBAGLIATI
lxxxi
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es20del20Estres20Laboraldoc
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httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
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iadocdoc_estreshtm
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personal-enfermeria2shtml
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originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
14
Estudios realizados recientemente en EEUU demuestran que la frecuencia de
errores disminuyoacute un 50 despueacutes de que se implementaron las actividades de
prevencioacuten en un hospital de 700 camas En un segundo estudio se redujo en un
70 el nuacutemero de demandas por mala praacutectica en 22 hospitales que pusieron en
praacutectica actividades para la prevencioacuten del estreacutes No hubo ninguna disminucioacuten
en el nuacutemero de demandas en un grupo de 22 hospitales que no implementaron
actividades para la prevencioacuten estreacutes
Los informes de la Comisioacuten Europea sobre el estreacutes indican que se puede y se
debe intervenir sobre todos los factores de estreacutes laboral aconsejando de forma
priorizada la prevencioacuten a todos los niveles 1
En la actualidad el problema de estreacutes laboral con la atencioacuten que brinda el
personal de enfermeriacutea al paciente estaacuten vinculadas con una serie de problemas
que perjudican a la satisfaccioacuten de personas que reciben atencioacuten directa
El estreacutes surge de la relacioacuten de la persona con el medio laboral aparece de
manera progresiva como consecuencia de la cantidad de trabajo
Hoy en diacutea se reconoce que el estreacutes laboral es uno de los principales problemas
para la salud de los trabajadores y el buen funcionamiento de las entidades para
las que trabajan
Un profesional de salud estresado suele ser maacutes enfermizo estar poco motivado
ser menos productivo y tener menos seguridad laboral El estreacutes puede estar
ocasionado por problemas domeacutesticos o laborales2
La profesioacuten de enfermeriacutea se caracteriza por el manejo de situaciones criacuteticas y
un desempentildeo eficiente y efectivo de ahiacute que diversos autores han sentildealado que
esta profesioacuten conlleva a una gran responsabilidad y por ende a presiones
conflictos y cambios continuos
1httpwwwanesmnetanesmcontentshtmlphparchivo=_congresos_premiomalaga1 2httphtmlrincondelvagocomestres-laboral_1html
15
Uno de los riesgos del ejercicio de la enfermeriacutea es la presencia de estreacutes laboral
es asiacute que Karasek y Theorell caracterizaron el trabajo de enfermeriacutea como de alta
demanda y bajo control esta combinacioacuten convierte a ese puesto en un trabajo de
alta tensioacuten lo que se traduce en mayor nivel de estreacutes e insatisfaccioacuten laboral3
La baja satisfaccioacuten en el trabajo y de los receptores de la actividad es otra de las
repercusiones del estreacutes Desde el punto de vista los integrantes del personal de
salud estresados muchas veces llevan sus problemas y preocupaciones al resto del
equipo bajando el nivel de rendimiento provocando baja satisfaccioacuten de los
integrantes durante y despueacutes de ver los resultados del trabajo en equipo
Por otro lado el estreacutes lleva a mal humor y la adopcioacuten de roles de agresores El
mal humor muchas veces conduce a contestaciones fuera de lugar mayor
sensibilidad y a inclinarse por el rol de agresores u opositores que perjudican
mucho al equipo de salud por mostrar el intereacutes de satisfacer sus necesidades
personales dejando de lado la alineacioacuten con el equipo Se producen en general
muchas veces rivalidades y discusiones que derivan en la buacutesqueda de los
culpables de errores maacutes que en la buacutesqueda de soluciones de lo que ya estaacute
hecho Destacamos que estas conductas agresivas son muy poco adaptativas y
pueden generar conflictos interpersonales que a su vez pueden convertirse en otros
estresores
En el ecuador aunque la situacioacuten se muestra alarmante porque no se han
realizado estudios que verifiquen con datos cientiacuteficos la problemaacutetica que
encierra el estreacutes y su influencia que tiene en el aacutembito laboral En efecto las
demandas de caraacutecter social y las amenazas del entorno de la enfermera que estaacuten
sometidas a cambios y actividades que requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la
toma de decisiones importantes durante su jornada de trabajo hacen de ello una
problemaacutetica
3httpwwwscieloorgvescielophppid=S0798-04692004000100006ampscript=sci_arttext
16
En el servicio de cirugiacutea del HPGDR se evidencia que las enfermeras estaacuten
sometidas a situaciones estresantes aparte de las actividades propias del cuidado
que brinda tiene que asumir otras responsabilidades del trabajo y muchas veces
se ven afectadas por la presencia de ruidos espacio inadecuado o insuficiente
falta de personal y material para atender adecuadamente el servicio sobrecarga de
trabajo gran demanda de pacientes falta de comunicacioacuten con el equipo de salud
en relacioacuten a los pacientes la profesioacuten de enfermeriacutea ademaacutes de
concentracioacuten y responsabilidad requiere un despliegue de actividades que
necesitan un control mental y emocional es decir un equilibrio psicoemocional
para enfrentar tales eventos o condiciones estresantes propios de la labor de
enfermeriacutea esto puede traer consigo serias consecuencias como desgaste fiacutesico y
mental que van a causar un deterioro de su salud
17
12 FORMULACIOacuteN DEL PROBLEMA
iquestCoacutemo influye el estreacutes del personal de enfermeriacutea en el aacutembito laboral en el
servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba Periodo
Abril - Octubre 2011
13 OBJETIVOS
131 OBJETIVO GENERAL
Determinar la influencia del estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el
aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba Periodo Abril ndash Octubre 2011
132OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Determinar los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea
en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba
Determinar cuaacutentas enfermeras estaacuten afectadas por estreacutes
Identificar las relaciones laborales del personal de enfermeriacutea con el
equipo de salud
Disentildear material impreso para mejorar el aacutembito laboral y reducir el estreacutes
en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el Servicio de Cirugiacutea del
HPGDR
18
14JUSTIFICACIOacuteN
La presente investigacioacuten permitiraacute conocer coacutemo influye el estreacutes de enfermeriacutea
en el aacutembito laboral los factores relacionados a la aparicioacuten de estreacutes y exigencias
de su vida laboral para adoptar correctivos que minimicen el problema por medio
de una guiacutea de mejoramiento de las condiciones del aacutembito laboral
La identificacioacuten de los factores que desencadenan estreacutes y su influencia en el
aacutembito laboral de servicio de cirugiacutea del HPGDR permitiraacute delinear alternativas
de solucioacuten para que el personal de enfermeriacutea pueda realizar su desempentildeo
profesional con calidad humaniacutestica hacia cada uno de los pacientes que acuden a
este servicio
Esta investigacioacuten es factible por tener al grupo humano a estudiarse al alcance y
de esta forma realizar o aplicar las diferentes teacutecnicas de investigacioacuten para
llevar a cabo el trabajo de la mejor manera posible ademaacutes se puede aportar con
opiniones de experiencia propia
Esto redundaraacute naturalmente en la satisfaccioacuten del personal de enfermeriacutea de este
servicio porque se generaraacute un ambiente agradable para el desempentildeo de su
labor
Una vez realizada esta investigacioacuten las beneficiarias seraacuten el personal de
enfermeriacutea que labora en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba
En el aacutembito social y cultural la presente investigacioacuten tambieacuten permite
reflexionar a las instituciones que brindan servicios de salud respecto de si son de
calidad o no considerando aspectos como la necesidad favorecer a los ambientes
laborales para reducir el estreacutes en el personal de enfermeriacutea de esta forma se
garantiza una mejor atencioacuten a los pacientes como obligacioacuten del Estado la
sociedad y la familia de promover con maacutexima prioridad su desarrollo y
cumplimiento
Ademaacutes el paiacutes requiere de una sociedad democraacutetica equitativa y respetuosa
como uno de los objetivos de desarrollo del milenio y que a traveacutes de los
19
profesionales de la salud capaces de vincularse con la comunidad como agentes
del cambio y de la sociedad pueden prestar servicios de calidad
La factibilidad de la realizacioacuten de este trabajo radica en la facilidad y la
apertura que han brindado las Autoridades del aacuterea de cirugiacutea del Hospital
Provincial General Docente Riobamba durante el lapso de tiempo del desarrollo
de la investigacioacuten para permitirnos obtener la informacioacuten necesaria que nos
permitioacute cumplir con los objetivos planteados
El trabajo de investigacioacuten se constituye en un aporte teoacuterico-praacutectico porque se
detectaron las causas que generan el estreacutes laboral en el personal de este servicio
de cirugiacutea
Es original en cuanto a los objetivos y al aplicar a un universo muy particular por
sus caracteriacutesticas de tal manera que las soluciones y recomendaciones que se
presentan se dirigen especiacuteficamente a este personal y a este servicio
20
CAPITULO II
MARCO TEOacuteRICO
21 ANTECEDENTES DE INVESTIGACIONES ANTERIORES CON
RESPECTO DEL PROBLEMA QUE SE INVESTIGA
Se ha realizado la revisioacuten de antecedentes a nivel nacional e internacional
encontraacutendose algunos relacionados al tema
Asiacute tenemos
Juana Duran Barreto Tula Espinoza en Lima en el 2002 realizaron un estudio
sobre ldquoNivel de stress en enfermeras en hospitales nacionales de Lima
Metropolitanardquo Los objetivos fueron determinar el nivel de stress en enfermeras
en Hospitales Nacionales identificar los factores generadores de stress los
mecanismos de afronte utilizados y establecer la repercusioacuten del stress de las
enfermeras en el cuidado de Enfermeriacutea La poblacioacuten estuvo conformada por
todas las enfermeras que laboran en los servicios de emergencia unidad de
cuidados intensivos medicina y cirugiacutea de los hospitales nacionales
Margarita Isabel Chang Carmen Elizabeth Rodriacuteguez Roa Cecilia Venegas
Arroyo en Peruacute en el 2001 realizaron un estudio sobre ldquoFactores laborales y su
relacioacuten con los niveles de estreacutes de las enfermeras de las aacutereas criacuteticas del Centro
Meacutedico Navalrdquo Con el objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan
las enfermeras que laboran en dichas unidades asiacute como los factores
institucionales relacionados al estreacutes e identificar las reacciones emocionales en
situaciones de estreacutes
Mirtha Lujan y colb en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre ldquoFactores
institucionales y nivel de estreacutes en las enfermeras que laboran en las Unidades de
Cuidados criacuteticos del Hospital Cayetano Heredia y Edgardo Rebagliatirdquo Con el
objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan las enfermeras que
laboran en dichas unidades asiacute como los factores institucionales relacionados al
estreacutes e identificar las reacciones emocionales en situaciones de estreacutes
21
Gladis Esther Navarro Anyosa y Nelsi Elena Velaacutesquez en Peruacute en 1996
realizaron un estudio sobre ldquoConocimientos y Manejo del estreacutes en Enfermeriacutea de
los servicios de Medicina de los Hospitales Arzobispo Loayza y Dos de Mayordquo
Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento y las teacutecnicas de manejo
que tiene la enfermera asistencial acerca del estreacutes
Ayala Charfuelan Carmen Patricia y Zabala Villarreal Ruth Elizabeth en Ecuador
en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre influencia del estreacutes laboral en el
personal de enfermeriacutea que brinda atencioacuten al paciente que acude al Servicio de
Medicina Interna Del Hospital Luis Daacutevila de la ciudad de Tulcaacuten
En la biblioteca de la Universidad Nacional de Chimborazo de la Facultad de
Ciencias de La Salud se ha encontrado un trabajo de investigacioacuten relacionado al
Tema Estreacutes de las internas de enfermeriacutea de la Universidad Nacional De
Chimborazo en el desarrollo de las praacutecticas laborales
Despueacutes de analizar y revisar estas investigaciones serviraacute como referencia teoacuterica
para el desarrollo del presente trabajo
22 FUNDAMENTACION TEORICA
2211 HISTORIA DE ESTREacuteS
Estreacutes es una palabra que deriva del latiacuten la cual fue utilizada Con mucha
frecuencia durante el siglo XVII para representar adversidad o afliccioacuten para
finales del siglo XVIII su utilizacioacuten Evolucionoacute de ldquofuerza ldquopesordquo ldquopresioacuten o
esfuerzo que produce diferentes grados de tensioacuten o deformacioacuten en distintos
materiales puesta en praacutectica en la propia persona implica efectos a nivel de su
cuerpo y su mente En la eacutepoca contemporaacutenea el concepto de estreacutes fue
introducido por primera vez en el aacutembito de la salud en el antildeo 1926 por el
fisioacutelogo Hans Seyle de Montreal quien lo definioacute como ldquola respuesta general
del organismo ante cualquier estiacutemulo estresor o situacioacuten estresanterdquo es decir
viene a ser la respuesta no especiacutefica del organismo a toda demanda que se le
22
haga hace referencia al estiacutemulo (peso o fuerza) sino a la respuesta que consiste
en la suma de cambios inespeciacuteficos que desarrolla el organismo como respuesta a
eacuteste En 1989 y tras controvertidas discusiones cientiacuteficas sobre si el estreacutes era el
estiacutemulo o la respuesta del organismo los autores Paterson y Neufeld comienzan
a considerar el teacutermino estreacutes como un vocablo geneacuterico que hace referencia a un
aacuterea o campo de estudio determinado En la actualidad la biologiacutea y la medicina
han incorporado el teacutermino stress como el proceso o mecanismo general con el
cual el organismo mantiene su equilibrio interno adaptaacutendose a las exigencias
tensiones e influencias a las que se expone en el medio en que se desarrolla En
1992 Oscar Eduardo Slipak manifestoacute que el estreacutes involucra ldquola interaccioacuten del
organismo con el medio lo que nos lleva a definir al estreacutes seguacuten el estiacutemulo
a) Estreacutes es la fuerza o el estiacutemulo que actuacutea sobre el individuo y que da lugar a
una respuesta
b) Estreacutes es la respuesta fisioloacutegica o psicoloacutegica del individuo ante un estresor
ambiental
2212 DEFINICIOacuteN DE ESTREacuteS LABORAL
El estreacutes laboral es aquel producido por el entorno del trabajo Es la respuesta del
organismo a un estado de tensioacuten excesiva y permanente que se prolonga maacutes allaacute
de las propias fuerzas es decir lo que le ocurre al estresado es que se situacutea en
unas condiciones de vida que le llevan continuamente al borde del agotamiento
una acumulacioacuten de sobreesfuerzo constante una tensioacuten emocional e intelectual
fuerte sin tiempo para nada
La frase ldquoacostumbrado a trabajar bajo presioacutenrdquo se ha convertido en un requisito
obligatorio en el aacutembito laboral en perjuicio del bienestar humano El estreacutes es la
respuesta que engloba aspectos cognitivos y fisioloacutegicos caracterizado por un alto
grado de activacioacuten del Sistema Nervioso Autoacutenomo y aspectos motores que
suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos
En 1997 la OIT desde una perspectiva integradora define al estreacutes laboral como
la respuesta fisioloacutegica psicoloacutegica y de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas por lo tanto ldquoel
23
estreacutesaparece cuando se presenta un desajuste entre la persona el puesto de
trabajo y la propia organizacioacuten
2213 RESPUESTAS DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE
ESTREacuteS
Respuestas del Sistema Cognitivo
Pensamientos y sentimientos de preocupacioacuten miedo inseguridad es decir una
serie de pensamientos recurrentes que llevan al individuo a un estado de alerta
tensioacuten falta de concentracioacuten
Respuestas del Sistema Fisioloacutegico
Taquicardia sequedad de boca dificultad para deglutir escalofriacuteos sudoracioacuten
tensioacuten muscular taquipnea molestias gastrointestinales mareos
Respuestas del Sistema Motor
Dificultad de expresioacuten verbal respuestas de huida o de evitacioacuten aumento de la
conducta de fumar comer y beber llanto movimientos repetitivos de pies yo
manos y conductas poco ajustadas observables por otros
2214 CAUSAS Y FACTORES
22141 CAUSAS
Ritmo de vida acelerado
La presioacuten ante un exceso de tareas afecta tanto a hombres como a mujeres esto
predice un aumento draacutestico de trastornos debido estilo de vida actual que exige
un exceso de tareas todas bien hechas y en todos aacutembitos (familiar laboral o
social) nadie quiere quedarse atraacutes o hacerlo peor que los demaacutes
24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
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Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
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Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
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Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
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Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
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Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
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ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
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15
Uno de los riesgos del ejercicio de la enfermeriacutea es la presencia de estreacutes laboral
es asiacute que Karasek y Theorell caracterizaron el trabajo de enfermeriacutea como de alta
demanda y bajo control esta combinacioacuten convierte a ese puesto en un trabajo de
alta tensioacuten lo que se traduce en mayor nivel de estreacutes e insatisfaccioacuten laboral3
La baja satisfaccioacuten en el trabajo y de los receptores de la actividad es otra de las
repercusiones del estreacutes Desde el punto de vista los integrantes del personal de
salud estresados muchas veces llevan sus problemas y preocupaciones al resto del
equipo bajando el nivel de rendimiento provocando baja satisfaccioacuten de los
integrantes durante y despueacutes de ver los resultados del trabajo en equipo
Por otro lado el estreacutes lleva a mal humor y la adopcioacuten de roles de agresores El
mal humor muchas veces conduce a contestaciones fuera de lugar mayor
sensibilidad y a inclinarse por el rol de agresores u opositores que perjudican
mucho al equipo de salud por mostrar el intereacutes de satisfacer sus necesidades
personales dejando de lado la alineacioacuten con el equipo Se producen en general
muchas veces rivalidades y discusiones que derivan en la buacutesqueda de los
culpables de errores maacutes que en la buacutesqueda de soluciones de lo que ya estaacute
hecho Destacamos que estas conductas agresivas son muy poco adaptativas y
pueden generar conflictos interpersonales que a su vez pueden convertirse en otros
estresores
En el ecuador aunque la situacioacuten se muestra alarmante porque no se han
realizado estudios que verifiquen con datos cientiacuteficos la problemaacutetica que
encierra el estreacutes y su influencia que tiene en el aacutembito laboral En efecto las
demandas de caraacutecter social y las amenazas del entorno de la enfermera que estaacuten
sometidas a cambios y actividades que requieren demanda fiacutesica y psicoloacutegica y la
toma de decisiones importantes durante su jornada de trabajo hacen de ello una
problemaacutetica
3httpwwwscieloorgvescielophppid=S0798-04692004000100006ampscript=sci_arttext
16
En el servicio de cirugiacutea del HPGDR se evidencia que las enfermeras estaacuten
sometidas a situaciones estresantes aparte de las actividades propias del cuidado
que brinda tiene que asumir otras responsabilidades del trabajo y muchas veces
se ven afectadas por la presencia de ruidos espacio inadecuado o insuficiente
falta de personal y material para atender adecuadamente el servicio sobrecarga de
trabajo gran demanda de pacientes falta de comunicacioacuten con el equipo de salud
en relacioacuten a los pacientes la profesioacuten de enfermeriacutea ademaacutes de
concentracioacuten y responsabilidad requiere un despliegue de actividades que
necesitan un control mental y emocional es decir un equilibrio psicoemocional
para enfrentar tales eventos o condiciones estresantes propios de la labor de
enfermeriacutea esto puede traer consigo serias consecuencias como desgaste fiacutesico y
mental que van a causar un deterioro de su salud
17
12 FORMULACIOacuteN DEL PROBLEMA
iquestCoacutemo influye el estreacutes del personal de enfermeriacutea en el aacutembito laboral en el
servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba Periodo
Abril - Octubre 2011
13 OBJETIVOS
131 OBJETIVO GENERAL
Determinar la influencia del estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el
aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba Periodo Abril ndash Octubre 2011
132OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Determinar los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea
en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba
Determinar cuaacutentas enfermeras estaacuten afectadas por estreacutes
Identificar las relaciones laborales del personal de enfermeriacutea con el
equipo de salud
Disentildear material impreso para mejorar el aacutembito laboral y reducir el estreacutes
en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el Servicio de Cirugiacutea del
HPGDR
18
14JUSTIFICACIOacuteN
La presente investigacioacuten permitiraacute conocer coacutemo influye el estreacutes de enfermeriacutea
en el aacutembito laboral los factores relacionados a la aparicioacuten de estreacutes y exigencias
de su vida laboral para adoptar correctivos que minimicen el problema por medio
de una guiacutea de mejoramiento de las condiciones del aacutembito laboral
La identificacioacuten de los factores que desencadenan estreacutes y su influencia en el
aacutembito laboral de servicio de cirugiacutea del HPGDR permitiraacute delinear alternativas
de solucioacuten para que el personal de enfermeriacutea pueda realizar su desempentildeo
profesional con calidad humaniacutestica hacia cada uno de los pacientes que acuden a
este servicio
Esta investigacioacuten es factible por tener al grupo humano a estudiarse al alcance y
de esta forma realizar o aplicar las diferentes teacutecnicas de investigacioacuten para
llevar a cabo el trabajo de la mejor manera posible ademaacutes se puede aportar con
opiniones de experiencia propia
Esto redundaraacute naturalmente en la satisfaccioacuten del personal de enfermeriacutea de este
servicio porque se generaraacute un ambiente agradable para el desempentildeo de su
labor
Una vez realizada esta investigacioacuten las beneficiarias seraacuten el personal de
enfermeriacutea que labora en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba
En el aacutembito social y cultural la presente investigacioacuten tambieacuten permite
reflexionar a las instituciones que brindan servicios de salud respecto de si son de
calidad o no considerando aspectos como la necesidad favorecer a los ambientes
laborales para reducir el estreacutes en el personal de enfermeriacutea de esta forma se
garantiza una mejor atencioacuten a los pacientes como obligacioacuten del Estado la
sociedad y la familia de promover con maacutexima prioridad su desarrollo y
cumplimiento
Ademaacutes el paiacutes requiere de una sociedad democraacutetica equitativa y respetuosa
como uno de los objetivos de desarrollo del milenio y que a traveacutes de los
19
profesionales de la salud capaces de vincularse con la comunidad como agentes
del cambio y de la sociedad pueden prestar servicios de calidad
La factibilidad de la realizacioacuten de este trabajo radica en la facilidad y la
apertura que han brindado las Autoridades del aacuterea de cirugiacutea del Hospital
Provincial General Docente Riobamba durante el lapso de tiempo del desarrollo
de la investigacioacuten para permitirnos obtener la informacioacuten necesaria que nos
permitioacute cumplir con los objetivos planteados
El trabajo de investigacioacuten se constituye en un aporte teoacuterico-praacutectico porque se
detectaron las causas que generan el estreacutes laboral en el personal de este servicio
de cirugiacutea
Es original en cuanto a los objetivos y al aplicar a un universo muy particular por
sus caracteriacutesticas de tal manera que las soluciones y recomendaciones que se
presentan se dirigen especiacuteficamente a este personal y a este servicio
20
CAPITULO II
MARCO TEOacuteRICO
21 ANTECEDENTES DE INVESTIGACIONES ANTERIORES CON
RESPECTO DEL PROBLEMA QUE SE INVESTIGA
Se ha realizado la revisioacuten de antecedentes a nivel nacional e internacional
encontraacutendose algunos relacionados al tema
Asiacute tenemos
Juana Duran Barreto Tula Espinoza en Lima en el 2002 realizaron un estudio
sobre ldquoNivel de stress en enfermeras en hospitales nacionales de Lima
Metropolitanardquo Los objetivos fueron determinar el nivel de stress en enfermeras
en Hospitales Nacionales identificar los factores generadores de stress los
mecanismos de afronte utilizados y establecer la repercusioacuten del stress de las
enfermeras en el cuidado de Enfermeriacutea La poblacioacuten estuvo conformada por
todas las enfermeras que laboran en los servicios de emergencia unidad de
cuidados intensivos medicina y cirugiacutea de los hospitales nacionales
Margarita Isabel Chang Carmen Elizabeth Rodriacuteguez Roa Cecilia Venegas
Arroyo en Peruacute en el 2001 realizaron un estudio sobre ldquoFactores laborales y su
relacioacuten con los niveles de estreacutes de las enfermeras de las aacutereas criacuteticas del Centro
Meacutedico Navalrdquo Con el objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan
las enfermeras que laboran en dichas unidades asiacute como los factores
institucionales relacionados al estreacutes e identificar las reacciones emocionales en
situaciones de estreacutes
Mirtha Lujan y colb en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre ldquoFactores
institucionales y nivel de estreacutes en las enfermeras que laboran en las Unidades de
Cuidados criacuteticos del Hospital Cayetano Heredia y Edgardo Rebagliatirdquo Con el
objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan las enfermeras que
laboran en dichas unidades asiacute como los factores institucionales relacionados al
estreacutes e identificar las reacciones emocionales en situaciones de estreacutes
21
Gladis Esther Navarro Anyosa y Nelsi Elena Velaacutesquez en Peruacute en 1996
realizaron un estudio sobre ldquoConocimientos y Manejo del estreacutes en Enfermeriacutea de
los servicios de Medicina de los Hospitales Arzobispo Loayza y Dos de Mayordquo
Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento y las teacutecnicas de manejo
que tiene la enfermera asistencial acerca del estreacutes
Ayala Charfuelan Carmen Patricia y Zabala Villarreal Ruth Elizabeth en Ecuador
en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre influencia del estreacutes laboral en el
personal de enfermeriacutea que brinda atencioacuten al paciente que acude al Servicio de
Medicina Interna Del Hospital Luis Daacutevila de la ciudad de Tulcaacuten
En la biblioteca de la Universidad Nacional de Chimborazo de la Facultad de
Ciencias de La Salud se ha encontrado un trabajo de investigacioacuten relacionado al
Tema Estreacutes de las internas de enfermeriacutea de la Universidad Nacional De
Chimborazo en el desarrollo de las praacutecticas laborales
Despueacutes de analizar y revisar estas investigaciones serviraacute como referencia teoacuterica
para el desarrollo del presente trabajo
22 FUNDAMENTACION TEORICA
2211 HISTORIA DE ESTREacuteS
Estreacutes es una palabra que deriva del latiacuten la cual fue utilizada Con mucha
frecuencia durante el siglo XVII para representar adversidad o afliccioacuten para
finales del siglo XVIII su utilizacioacuten Evolucionoacute de ldquofuerza ldquopesordquo ldquopresioacuten o
esfuerzo que produce diferentes grados de tensioacuten o deformacioacuten en distintos
materiales puesta en praacutectica en la propia persona implica efectos a nivel de su
cuerpo y su mente En la eacutepoca contemporaacutenea el concepto de estreacutes fue
introducido por primera vez en el aacutembito de la salud en el antildeo 1926 por el
fisioacutelogo Hans Seyle de Montreal quien lo definioacute como ldquola respuesta general
del organismo ante cualquier estiacutemulo estresor o situacioacuten estresanterdquo es decir
viene a ser la respuesta no especiacutefica del organismo a toda demanda que se le
22
haga hace referencia al estiacutemulo (peso o fuerza) sino a la respuesta que consiste
en la suma de cambios inespeciacuteficos que desarrolla el organismo como respuesta a
eacuteste En 1989 y tras controvertidas discusiones cientiacuteficas sobre si el estreacutes era el
estiacutemulo o la respuesta del organismo los autores Paterson y Neufeld comienzan
a considerar el teacutermino estreacutes como un vocablo geneacuterico que hace referencia a un
aacuterea o campo de estudio determinado En la actualidad la biologiacutea y la medicina
han incorporado el teacutermino stress como el proceso o mecanismo general con el
cual el organismo mantiene su equilibrio interno adaptaacutendose a las exigencias
tensiones e influencias a las que se expone en el medio en que se desarrolla En
1992 Oscar Eduardo Slipak manifestoacute que el estreacutes involucra ldquola interaccioacuten del
organismo con el medio lo que nos lleva a definir al estreacutes seguacuten el estiacutemulo
a) Estreacutes es la fuerza o el estiacutemulo que actuacutea sobre el individuo y que da lugar a
una respuesta
b) Estreacutes es la respuesta fisioloacutegica o psicoloacutegica del individuo ante un estresor
ambiental
2212 DEFINICIOacuteN DE ESTREacuteS LABORAL
El estreacutes laboral es aquel producido por el entorno del trabajo Es la respuesta del
organismo a un estado de tensioacuten excesiva y permanente que se prolonga maacutes allaacute
de las propias fuerzas es decir lo que le ocurre al estresado es que se situacutea en
unas condiciones de vida que le llevan continuamente al borde del agotamiento
una acumulacioacuten de sobreesfuerzo constante una tensioacuten emocional e intelectual
fuerte sin tiempo para nada
La frase ldquoacostumbrado a trabajar bajo presioacutenrdquo se ha convertido en un requisito
obligatorio en el aacutembito laboral en perjuicio del bienestar humano El estreacutes es la
respuesta que engloba aspectos cognitivos y fisioloacutegicos caracterizado por un alto
grado de activacioacuten del Sistema Nervioso Autoacutenomo y aspectos motores que
suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos
En 1997 la OIT desde una perspectiva integradora define al estreacutes laboral como
la respuesta fisioloacutegica psicoloacutegica y de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas por lo tanto ldquoel
23
estreacutesaparece cuando se presenta un desajuste entre la persona el puesto de
trabajo y la propia organizacioacuten
2213 RESPUESTAS DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE
ESTREacuteS
Respuestas del Sistema Cognitivo
Pensamientos y sentimientos de preocupacioacuten miedo inseguridad es decir una
serie de pensamientos recurrentes que llevan al individuo a un estado de alerta
tensioacuten falta de concentracioacuten
Respuestas del Sistema Fisioloacutegico
Taquicardia sequedad de boca dificultad para deglutir escalofriacuteos sudoracioacuten
tensioacuten muscular taquipnea molestias gastrointestinales mareos
Respuestas del Sistema Motor
Dificultad de expresioacuten verbal respuestas de huida o de evitacioacuten aumento de la
conducta de fumar comer y beber llanto movimientos repetitivos de pies yo
manos y conductas poco ajustadas observables por otros
2214 CAUSAS Y FACTORES
22141 CAUSAS
Ritmo de vida acelerado
La presioacuten ante un exceso de tareas afecta tanto a hombres como a mujeres esto
predice un aumento draacutestico de trastornos debido estilo de vida actual que exige
un exceso de tareas todas bien hechas y en todos aacutembitos (familiar laboral o
social) nadie quiere quedarse atraacutes o hacerlo peor que los demaacutes
24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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Peru2002
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pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
16
En el servicio de cirugiacutea del HPGDR se evidencia que las enfermeras estaacuten
sometidas a situaciones estresantes aparte de las actividades propias del cuidado
que brinda tiene que asumir otras responsabilidades del trabajo y muchas veces
se ven afectadas por la presencia de ruidos espacio inadecuado o insuficiente
falta de personal y material para atender adecuadamente el servicio sobrecarga de
trabajo gran demanda de pacientes falta de comunicacioacuten con el equipo de salud
en relacioacuten a los pacientes la profesioacuten de enfermeriacutea ademaacutes de
concentracioacuten y responsabilidad requiere un despliegue de actividades que
necesitan un control mental y emocional es decir un equilibrio psicoemocional
para enfrentar tales eventos o condiciones estresantes propios de la labor de
enfermeriacutea esto puede traer consigo serias consecuencias como desgaste fiacutesico y
mental que van a causar un deterioro de su salud
17
12 FORMULACIOacuteN DEL PROBLEMA
iquestCoacutemo influye el estreacutes del personal de enfermeriacutea en el aacutembito laboral en el
servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba Periodo
Abril - Octubre 2011
13 OBJETIVOS
131 OBJETIVO GENERAL
Determinar la influencia del estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el
aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba Periodo Abril ndash Octubre 2011
132OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Determinar los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea
en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba
Determinar cuaacutentas enfermeras estaacuten afectadas por estreacutes
Identificar las relaciones laborales del personal de enfermeriacutea con el
equipo de salud
Disentildear material impreso para mejorar el aacutembito laboral y reducir el estreacutes
en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el Servicio de Cirugiacutea del
HPGDR
18
14JUSTIFICACIOacuteN
La presente investigacioacuten permitiraacute conocer coacutemo influye el estreacutes de enfermeriacutea
en el aacutembito laboral los factores relacionados a la aparicioacuten de estreacutes y exigencias
de su vida laboral para adoptar correctivos que minimicen el problema por medio
de una guiacutea de mejoramiento de las condiciones del aacutembito laboral
La identificacioacuten de los factores que desencadenan estreacutes y su influencia en el
aacutembito laboral de servicio de cirugiacutea del HPGDR permitiraacute delinear alternativas
de solucioacuten para que el personal de enfermeriacutea pueda realizar su desempentildeo
profesional con calidad humaniacutestica hacia cada uno de los pacientes que acuden a
este servicio
Esta investigacioacuten es factible por tener al grupo humano a estudiarse al alcance y
de esta forma realizar o aplicar las diferentes teacutecnicas de investigacioacuten para
llevar a cabo el trabajo de la mejor manera posible ademaacutes se puede aportar con
opiniones de experiencia propia
Esto redundaraacute naturalmente en la satisfaccioacuten del personal de enfermeriacutea de este
servicio porque se generaraacute un ambiente agradable para el desempentildeo de su
labor
Una vez realizada esta investigacioacuten las beneficiarias seraacuten el personal de
enfermeriacutea que labora en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba
En el aacutembito social y cultural la presente investigacioacuten tambieacuten permite
reflexionar a las instituciones que brindan servicios de salud respecto de si son de
calidad o no considerando aspectos como la necesidad favorecer a los ambientes
laborales para reducir el estreacutes en el personal de enfermeriacutea de esta forma se
garantiza una mejor atencioacuten a los pacientes como obligacioacuten del Estado la
sociedad y la familia de promover con maacutexima prioridad su desarrollo y
cumplimiento
Ademaacutes el paiacutes requiere de una sociedad democraacutetica equitativa y respetuosa
como uno de los objetivos de desarrollo del milenio y que a traveacutes de los
19
profesionales de la salud capaces de vincularse con la comunidad como agentes
del cambio y de la sociedad pueden prestar servicios de calidad
La factibilidad de la realizacioacuten de este trabajo radica en la facilidad y la
apertura que han brindado las Autoridades del aacuterea de cirugiacutea del Hospital
Provincial General Docente Riobamba durante el lapso de tiempo del desarrollo
de la investigacioacuten para permitirnos obtener la informacioacuten necesaria que nos
permitioacute cumplir con los objetivos planteados
El trabajo de investigacioacuten se constituye en un aporte teoacuterico-praacutectico porque se
detectaron las causas que generan el estreacutes laboral en el personal de este servicio
de cirugiacutea
Es original en cuanto a los objetivos y al aplicar a un universo muy particular por
sus caracteriacutesticas de tal manera que las soluciones y recomendaciones que se
presentan se dirigen especiacuteficamente a este personal y a este servicio
20
CAPITULO II
MARCO TEOacuteRICO
21 ANTECEDENTES DE INVESTIGACIONES ANTERIORES CON
RESPECTO DEL PROBLEMA QUE SE INVESTIGA
Se ha realizado la revisioacuten de antecedentes a nivel nacional e internacional
encontraacutendose algunos relacionados al tema
Asiacute tenemos
Juana Duran Barreto Tula Espinoza en Lima en el 2002 realizaron un estudio
sobre ldquoNivel de stress en enfermeras en hospitales nacionales de Lima
Metropolitanardquo Los objetivos fueron determinar el nivel de stress en enfermeras
en Hospitales Nacionales identificar los factores generadores de stress los
mecanismos de afronte utilizados y establecer la repercusioacuten del stress de las
enfermeras en el cuidado de Enfermeriacutea La poblacioacuten estuvo conformada por
todas las enfermeras que laboran en los servicios de emergencia unidad de
cuidados intensivos medicina y cirugiacutea de los hospitales nacionales
Margarita Isabel Chang Carmen Elizabeth Rodriacuteguez Roa Cecilia Venegas
Arroyo en Peruacute en el 2001 realizaron un estudio sobre ldquoFactores laborales y su
relacioacuten con los niveles de estreacutes de las enfermeras de las aacutereas criacuteticas del Centro
Meacutedico Navalrdquo Con el objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan
las enfermeras que laboran en dichas unidades asiacute como los factores
institucionales relacionados al estreacutes e identificar las reacciones emocionales en
situaciones de estreacutes
Mirtha Lujan y colb en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre ldquoFactores
institucionales y nivel de estreacutes en las enfermeras que laboran en las Unidades de
Cuidados criacuteticos del Hospital Cayetano Heredia y Edgardo Rebagliatirdquo Con el
objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan las enfermeras que
laboran en dichas unidades asiacute como los factores institucionales relacionados al
estreacutes e identificar las reacciones emocionales en situaciones de estreacutes
21
Gladis Esther Navarro Anyosa y Nelsi Elena Velaacutesquez en Peruacute en 1996
realizaron un estudio sobre ldquoConocimientos y Manejo del estreacutes en Enfermeriacutea de
los servicios de Medicina de los Hospitales Arzobispo Loayza y Dos de Mayordquo
Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento y las teacutecnicas de manejo
que tiene la enfermera asistencial acerca del estreacutes
Ayala Charfuelan Carmen Patricia y Zabala Villarreal Ruth Elizabeth en Ecuador
en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre influencia del estreacutes laboral en el
personal de enfermeriacutea que brinda atencioacuten al paciente que acude al Servicio de
Medicina Interna Del Hospital Luis Daacutevila de la ciudad de Tulcaacuten
En la biblioteca de la Universidad Nacional de Chimborazo de la Facultad de
Ciencias de La Salud se ha encontrado un trabajo de investigacioacuten relacionado al
Tema Estreacutes de las internas de enfermeriacutea de la Universidad Nacional De
Chimborazo en el desarrollo de las praacutecticas laborales
Despueacutes de analizar y revisar estas investigaciones serviraacute como referencia teoacuterica
para el desarrollo del presente trabajo
22 FUNDAMENTACION TEORICA
2211 HISTORIA DE ESTREacuteS
Estreacutes es una palabra que deriva del latiacuten la cual fue utilizada Con mucha
frecuencia durante el siglo XVII para representar adversidad o afliccioacuten para
finales del siglo XVIII su utilizacioacuten Evolucionoacute de ldquofuerza ldquopesordquo ldquopresioacuten o
esfuerzo que produce diferentes grados de tensioacuten o deformacioacuten en distintos
materiales puesta en praacutectica en la propia persona implica efectos a nivel de su
cuerpo y su mente En la eacutepoca contemporaacutenea el concepto de estreacutes fue
introducido por primera vez en el aacutembito de la salud en el antildeo 1926 por el
fisioacutelogo Hans Seyle de Montreal quien lo definioacute como ldquola respuesta general
del organismo ante cualquier estiacutemulo estresor o situacioacuten estresanterdquo es decir
viene a ser la respuesta no especiacutefica del organismo a toda demanda que se le
22
haga hace referencia al estiacutemulo (peso o fuerza) sino a la respuesta que consiste
en la suma de cambios inespeciacuteficos que desarrolla el organismo como respuesta a
eacuteste En 1989 y tras controvertidas discusiones cientiacuteficas sobre si el estreacutes era el
estiacutemulo o la respuesta del organismo los autores Paterson y Neufeld comienzan
a considerar el teacutermino estreacutes como un vocablo geneacuterico que hace referencia a un
aacuterea o campo de estudio determinado En la actualidad la biologiacutea y la medicina
han incorporado el teacutermino stress como el proceso o mecanismo general con el
cual el organismo mantiene su equilibrio interno adaptaacutendose a las exigencias
tensiones e influencias a las que se expone en el medio en que se desarrolla En
1992 Oscar Eduardo Slipak manifestoacute que el estreacutes involucra ldquola interaccioacuten del
organismo con el medio lo que nos lleva a definir al estreacutes seguacuten el estiacutemulo
a) Estreacutes es la fuerza o el estiacutemulo que actuacutea sobre el individuo y que da lugar a
una respuesta
b) Estreacutes es la respuesta fisioloacutegica o psicoloacutegica del individuo ante un estresor
ambiental
2212 DEFINICIOacuteN DE ESTREacuteS LABORAL
El estreacutes laboral es aquel producido por el entorno del trabajo Es la respuesta del
organismo a un estado de tensioacuten excesiva y permanente que se prolonga maacutes allaacute
de las propias fuerzas es decir lo que le ocurre al estresado es que se situacutea en
unas condiciones de vida que le llevan continuamente al borde del agotamiento
una acumulacioacuten de sobreesfuerzo constante una tensioacuten emocional e intelectual
fuerte sin tiempo para nada
La frase ldquoacostumbrado a trabajar bajo presioacutenrdquo se ha convertido en un requisito
obligatorio en el aacutembito laboral en perjuicio del bienestar humano El estreacutes es la
respuesta que engloba aspectos cognitivos y fisioloacutegicos caracterizado por un alto
grado de activacioacuten del Sistema Nervioso Autoacutenomo y aspectos motores que
suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos
En 1997 la OIT desde una perspectiva integradora define al estreacutes laboral como
la respuesta fisioloacutegica psicoloacutegica y de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas por lo tanto ldquoel
23
estreacutesaparece cuando se presenta un desajuste entre la persona el puesto de
trabajo y la propia organizacioacuten
2213 RESPUESTAS DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE
ESTREacuteS
Respuestas del Sistema Cognitivo
Pensamientos y sentimientos de preocupacioacuten miedo inseguridad es decir una
serie de pensamientos recurrentes que llevan al individuo a un estado de alerta
tensioacuten falta de concentracioacuten
Respuestas del Sistema Fisioloacutegico
Taquicardia sequedad de boca dificultad para deglutir escalofriacuteos sudoracioacuten
tensioacuten muscular taquipnea molestias gastrointestinales mareos
Respuestas del Sistema Motor
Dificultad de expresioacuten verbal respuestas de huida o de evitacioacuten aumento de la
conducta de fumar comer y beber llanto movimientos repetitivos de pies yo
manos y conductas poco ajustadas observables por otros
2214 CAUSAS Y FACTORES
22141 CAUSAS
Ritmo de vida acelerado
La presioacuten ante un exceso de tareas afecta tanto a hombres como a mujeres esto
predice un aumento draacutestico de trastornos debido estilo de vida actual que exige
un exceso de tareas todas bien hechas y en todos aacutembitos (familiar laboral o
social) nadie quiere quedarse atraacutes o hacerlo peor que los demaacutes
24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
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5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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iadocdoc_estreshtm
lxxxii
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personal-enfermeria2shtml
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relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
17
12 FORMULACIOacuteN DEL PROBLEMA
iquestCoacutemo influye el estreacutes del personal de enfermeriacutea en el aacutembito laboral en el
servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba Periodo
Abril - Octubre 2011
13 OBJETIVOS
131 OBJETIVO GENERAL
Determinar la influencia del estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el
aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba Periodo Abril ndash Octubre 2011
132OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Determinar los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea
en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente
Riobamba
Determinar cuaacutentas enfermeras estaacuten afectadas por estreacutes
Identificar las relaciones laborales del personal de enfermeriacutea con el
equipo de salud
Disentildear material impreso para mejorar el aacutembito laboral y reducir el estreacutes
en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el Servicio de Cirugiacutea del
HPGDR
18
14JUSTIFICACIOacuteN
La presente investigacioacuten permitiraacute conocer coacutemo influye el estreacutes de enfermeriacutea
en el aacutembito laboral los factores relacionados a la aparicioacuten de estreacutes y exigencias
de su vida laboral para adoptar correctivos que minimicen el problema por medio
de una guiacutea de mejoramiento de las condiciones del aacutembito laboral
La identificacioacuten de los factores que desencadenan estreacutes y su influencia en el
aacutembito laboral de servicio de cirugiacutea del HPGDR permitiraacute delinear alternativas
de solucioacuten para que el personal de enfermeriacutea pueda realizar su desempentildeo
profesional con calidad humaniacutestica hacia cada uno de los pacientes que acuden a
este servicio
Esta investigacioacuten es factible por tener al grupo humano a estudiarse al alcance y
de esta forma realizar o aplicar las diferentes teacutecnicas de investigacioacuten para
llevar a cabo el trabajo de la mejor manera posible ademaacutes se puede aportar con
opiniones de experiencia propia
Esto redundaraacute naturalmente en la satisfaccioacuten del personal de enfermeriacutea de este
servicio porque se generaraacute un ambiente agradable para el desempentildeo de su
labor
Una vez realizada esta investigacioacuten las beneficiarias seraacuten el personal de
enfermeriacutea que labora en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba
En el aacutembito social y cultural la presente investigacioacuten tambieacuten permite
reflexionar a las instituciones que brindan servicios de salud respecto de si son de
calidad o no considerando aspectos como la necesidad favorecer a los ambientes
laborales para reducir el estreacutes en el personal de enfermeriacutea de esta forma se
garantiza una mejor atencioacuten a los pacientes como obligacioacuten del Estado la
sociedad y la familia de promover con maacutexima prioridad su desarrollo y
cumplimiento
Ademaacutes el paiacutes requiere de una sociedad democraacutetica equitativa y respetuosa
como uno de los objetivos de desarrollo del milenio y que a traveacutes de los
19
profesionales de la salud capaces de vincularse con la comunidad como agentes
del cambio y de la sociedad pueden prestar servicios de calidad
La factibilidad de la realizacioacuten de este trabajo radica en la facilidad y la
apertura que han brindado las Autoridades del aacuterea de cirugiacutea del Hospital
Provincial General Docente Riobamba durante el lapso de tiempo del desarrollo
de la investigacioacuten para permitirnos obtener la informacioacuten necesaria que nos
permitioacute cumplir con los objetivos planteados
El trabajo de investigacioacuten se constituye en un aporte teoacuterico-praacutectico porque se
detectaron las causas que generan el estreacutes laboral en el personal de este servicio
de cirugiacutea
Es original en cuanto a los objetivos y al aplicar a un universo muy particular por
sus caracteriacutesticas de tal manera que las soluciones y recomendaciones que se
presentan se dirigen especiacuteficamente a este personal y a este servicio
20
CAPITULO II
MARCO TEOacuteRICO
21 ANTECEDENTES DE INVESTIGACIONES ANTERIORES CON
RESPECTO DEL PROBLEMA QUE SE INVESTIGA
Se ha realizado la revisioacuten de antecedentes a nivel nacional e internacional
encontraacutendose algunos relacionados al tema
Asiacute tenemos
Juana Duran Barreto Tula Espinoza en Lima en el 2002 realizaron un estudio
sobre ldquoNivel de stress en enfermeras en hospitales nacionales de Lima
Metropolitanardquo Los objetivos fueron determinar el nivel de stress en enfermeras
en Hospitales Nacionales identificar los factores generadores de stress los
mecanismos de afronte utilizados y establecer la repercusioacuten del stress de las
enfermeras en el cuidado de Enfermeriacutea La poblacioacuten estuvo conformada por
todas las enfermeras que laboran en los servicios de emergencia unidad de
cuidados intensivos medicina y cirugiacutea de los hospitales nacionales
Margarita Isabel Chang Carmen Elizabeth Rodriacuteguez Roa Cecilia Venegas
Arroyo en Peruacute en el 2001 realizaron un estudio sobre ldquoFactores laborales y su
relacioacuten con los niveles de estreacutes de las enfermeras de las aacutereas criacuteticas del Centro
Meacutedico Navalrdquo Con el objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan
las enfermeras que laboran en dichas unidades asiacute como los factores
institucionales relacionados al estreacutes e identificar las reacciones emocionales en
situaciones de estreacutes
Mirtha Lujan y colb en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre ldquoFactores
institucionales y nivel de estreacutes en las enfermeras que laboran en las Unidades de
Cuidados criacuteticos del Hospital Cayetano Heredia y Edgardo Rebagliatirdquo Con el
objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan las enfermeras que
laboran en dichas unidades asiacute como los factores institucionales relacionados al
estreacutes e identificar las reacciones emocionales en situaciones de estreacutes
21
Gladis Esther Navarro Anyosa y Nelsi Elena Velaacutesquez en Peruacute en 1996
realizaron un estudio sobre ldquoConocimientos y Manejo del estreacutes en Enfermeriacutea de
los servicios de Medicina de los Hospitales Arzobispo Loayza y Dos de Mayordquo
Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento y las teacutecnicas de manejo
que tiene la enfermera asistencial acerca del estreacutes
Ayala Charfuelan Carmen Patricia y Zabala Villarreal Ruth Elizabeth en Ecuador
en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre influencia del estreacutes laboral en el
personal de enfermeriacutea que brinda atencioacuten al paciente que acude al Servicio de
Medicina Interna Del Hospital Luis Daacutevila de la ciudad de Tulcaacuten
En la biblioteca de la Universidad Nacional de Chimborazo de la Facultad de
Ciencias de La Salud se ha encontrado un trabajo de investigacioacuten relacionado al
Tema Estreacutes de las internas de enfermeriacutea de la Universidad Nacional De
Chimborazo en el desarrollo de las praacutecticas laborales
Despueacutes de analizar y revisar estas investigaciones serviraacute como referencia teoacuterica
para el desarrollo del presente trabajo
22 FUNDAMENTACION TEORICA
2211 HISTORIA DE ESTREacuteS
Estreacutes es una palabra que deriva del latiacuten la cual fue utilizada Con mucha
frecuencia durante el siglo XVII para representar adversidad o afliccioacuten para
finales del siglo XVIII su utilizacioacuten Evolucionoacute de ldquofuerza ldquopesordquo ldquopresioacuten o
esfuerzo que produce diferentes grados de tensioacuten o deformacioacuten en distintos
materiales puesta en praacutectica en la propia persona implica efectos a nivel de su
cuerpo y su mente En la eacutepoca contemporaacutenea el concepto de estreacutes fue
introducido por primera vez en el aacutembito de la salud en el antildeo 1926 por el
fisioacutelogo Hans Seyle de Montreal quien lo definioacute como ldquola respuesta general
del organismo ante cualquier estiacutemulo estresor o situacioacuten estresanterdquo es decir
viene a ser la respuesta no especiacutefica del organismo a toda demanda que se le
22
haga hace referencia al estiacutemulo (peso o fuerza) sino a la respuesta que consiste
en la suma de cambios inespeciacuteficos que desarrolla el organismo como respuesta a
eacuteste En 1989 y tras controvertidas discusiones cientiacuteficas sobre si el estreacutes era el
estiacutemulo o la respuesta del organismo los autores Paterson y Neufeld comienzan
a considerar el teacutermino estreacutes como un vocablo geneacuterico que hace referencia a un
aacuterea o campo de estudio determinado En la actualidad la biologiacutea y la medicina
han incorporado el teacutermino stress como el proceso o mecanismo general con el
cual el organismo mantiene su equilibrio interno adaptaacutendose a las exigencias
tensiones e influencias a las que se expone en el medio en que se desarrolla En
1992 Oscar Eduardo Slipak manifestoacute que el estreacutes involucra ldquola interaccioacuten del
organismo con el medio lo que nos lleva a definir al estreacutes seguacuten el estiacutemulo
a) Estreacutes es la fuerza o el estiacutemulo que actuacutea sobre el individuo y que da lugar a
una respuesta
b) Estreacutes es la respuesta fisioloacutegica o psicoloacutegica del individuo ante un estresor
ambiental
2212 DEFINICIOacuteN DE ESTREacuteS LABORAL
El estreacutes laboral es aquel producido por el entorno del trabajo Es la respuesta del
organismo a un estado de tensioacuten excesiva y permanente que se prolonga maacutes allaacute
de las propias fuerzas es decir lo que le ocurre al estresado es que se situacutea en
unas condiciones de vida que le llevan continuamente al borde del agotamiento
una acumulacioacuten de sobreesfuerzo constante una tensioacuten emocional e intelectual
fuerte sin tiempo para nada
La frase ldquoacostumbrado a trabajar bajo presioacutenrdquo se ha convertido en un requisito
obligatorio en el aacutembito laboral en perjuicio del bienestar humano El estreacutes es la
respuesta que engloba aspectos cognitivos y fisioloacutegicos caracterizado por un alto
grado de activacioacuten del Sistema Nervioso Autoacutenomo y aspectos motores que
suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos
En 1997 la OIT desde una perspectiva integradora define al estreacutes laboral como
la respuesta fisioloacutegica psicoloacutegica y de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas por lo tanto ldquoel
23
estreacutesaparece cuando se presenta un desajuste entre la persona el puesto de
trabajo y la propia organizacioacuten
2213 RESPUESTAS DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE
ESTREacuteS
Respuestas del Sistema Cognitivo
Pensamientos y sentimientos de preocupacioacuten miedo inseguridad es decir una
serie de pensamientos recurrentes que llevan al individuo a un estado de alerta
tensioacuten falta de concentracioacuten
Respuestas del Sistema Fisioloacutegico
Taquicardia sequedad de boca dificultad para deglutir escalofriacuteos sudoracioacuten
tensioacuten muscular taquipnea molestias gastrointestinales mareos
Respuestas del Sistema Motor
Dificultad de expresioacuten verbal respuestas de huida o de evitacioacuten aumento de la
conducta de fumar comer y beber llanto movimientos repetitivos de pies yo
manos y conductas poco ajustadas observables por otros
2214 CAUSAS Y FACTORES
22141 CAUSAS
Ritmo de vida acelerado
La presioacuten ante un exceso de tareas afecta tanto a hombres como a mujeres esto
predice un aumento draacutestico de trastornos debido estilo de vida actual que exige
un exceso de tareas todas bien hechas y en todos aacutembitos (familiar laboral o
social) nadie quiere quedarse atraacutes o hacerlo peor que los demaacutes
24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
18
14JUSTIFICACIOacuteN
La presente investigacioacuten permitiraacute conocer coacutemo influye el estreacutes de enfermeriacutea
en el aacutembito laboral los factores relacionados a la aparicioacuten de estreacutes y exigencias
de su vida laboral para adoptar correctivos que minimicen el problema por medio
de una guiacutea de mejoramiento de las condiciones del aacutembito laboral
La identificacioacuten de los factores que desencadenan estreacutes y su influencia en el
aacutembito laboral de servicio de cirugiacutea del HPGDR permitiraacute delinear alternativas
de solucioacuten para que el personal de enfermeriacutea pueda realizar su desempentildeo
profesional con calidad humaniacutestica hacia cada uno de los pacientes que acuden a
este servicio
Esta investigacioacuten es factible por tener al grupo humano a estudiarse al alcance y
de esta forma realizar o aplicar las diferentes teacutecnicas de investigacioacuten para
llevar a cabo el trabajo de la mejor manera posible ademaacutes se puede aportar con
opiniones de experiencia propia
Esto redundaraacute naturalmente en la satisfaccioacuten del personal de enfermeriacutea de este
servicio porque se generaraacute un ambiente agradable para el desempentildeo de su
labor
Una vez realizada esta investigacioacuten las beneficiarias seraacuten el personal de
enfermeriacutea que labora en el servicio de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba
En el aacutembito social y cultural la presente investigacioacuten tambieacuten permite
reflexionar a las instituciones que brindan servicios de salud respecto de si son de
calidad o no considerando aspectos como la necesidad favorecer a los ambientes
laborales para reducir el estreacutes en el personal de enfermeriacutea de esta forma se
garantiza una mejor atencioacuten a los pacientes como obligacioacuten del Estado la
sociedad y la familia de promover con maacutexima prioridad su desarrollo y
cumplimiento
Ademaacutes el paiacutes requiere de una sociedad democraacutetica equitativa y respetuosa
como uno de los objetivos de desarrollo del milenio y que a traveacutes de los
19
profesionales de la salud capaces de vincularse con la comunidad como agentes
del cambio y de la sociedad pueden prestar servicios de calidad
La factibilidad de la realizacioacuten de este trabajo radica en la facilidad y la
apertura que han brindado las Autoridades del aacuterea de cirugiacutea del Hospital
Provincial General Docente Riobamba durante el lapso de tiempo del desarrollo
de la investigacioacuten para permitirnos obtener la informacioacuten necesaria que nos
permitioacute cumplir con los objetivos planteados
El trabajo de investigacioacuten se constituye en un aporte teoacuterico-praacutectico porque se
detectaron las causas que generan el estreacutes laboral en el personal de este servicio
de cirugiacutea
Es original en cuanto a los objetivos y al aplicar a un universo muy particular por
sus caracteriacutesticas de tal manera que las soluciones y recomendaciones que se
presentan se dirigen especiacuteficamente a este personal y a este servicio
20
CAPITULO II
MARCO TEOacuteRICO
21 ANTECEDENTES DE INVESTIGACIONES ANTERIORES CON
RESPECTO DEL PROBLEMA QUE SE INVESTIGA
Se ha realizado la revisioacuten de antecedentes a nivel nacional e internacional
encontraacutendose algunos relacionados al tema
Asiacute tenemos
Juana Duran Barreto Tula Espinoza en Lima en el 2002 realizaron un estudio
sobre ldquoNivel de stress en enfermeras en hospitales nacionales de Lima
Metropolitanardquo Los objetivos fueron determinar el nivel de stress en enfermeras
en Hospitales Nacionales identificar los factores generadores de stress los
mecanismos de afronte utilizados y establecer la repercusioacuten del stress de las
enfermeras en el cuidado de Enfermeriacutea La poblacioacuten estuvo conformada por
todas las enfermeras que laboran en los servicios de emergencia unidad de
cuidados intensivos medicina y cirugiacutea de los hospitales nacionales
Margarita Isabel Chang Carmen Elizabeth Rodriacuteguez Roa Cecilia Venegas
Arroyo en Peruacute en el 2001 realizaron un estudio sobre ldquoFactores laborales y su
relacioacuten con los niveles de estreacutes de las enfermeras de las aacutereas criacuteticas del Centro
Meacutedico Navalrdquo Con el objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan
las enfermeras que laboran en dichas unidades asiacute como los factores
institucionales relacionados al estreacutes e identificar las reacciones emocionales en
situaciones de estreacutes
Mirtha Lujan y colb en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre ldquoFactores
institucionales y nivel de estreacutes en las enfermeras que laboran en las Unidades de
Cuidados criacuteticos del Hospital Cayetano Heredia y Edgardo Rebagliatirdquo Con el
objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan las enfermeras que
laboran en dichas unidades asiacute como los factores institucionales relacionados al
estreacutes e identificar las reacciones emocionales en situaciones de estreacutes
21
Gladis Esther Navarro Anyosa y Nelsi Elena Velaacutesquez en Peruacute en 1996
realizaron un estudio sobre ldquoConocimientos y Manejo del estreacutes en Enfermeriacutea de
los servicios de Medicina de los Hospitales Arzobispo Loayza y Dos de Mayordquo
Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento y las teacutecnicas de manejo
que tiene la enfermera asistencial acerca del estreacutes
Ayala Charfuelan Carmen Patricia y Zabala Villarreal Ruth Elizabeth en Ecuador
en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre influencia del estreacutes laboral en el
personal de enfermeriacutea que brinda atencioacuten al paciente que acude al Servicio de
Medicina Interna Del Hospital Luis Daacutevila de la ciudad de Tulcaacuten
En la biblioteca de la Universidad Nacional de Chimborazo de la Facultad de
Ciencias de La Salud se ha encontrado un trabajo de investigacioacuten relacionado al
Tema Estreacutes de las internas de enfermeriacutea de la Universidad Nacional De
Chimborazo en el desarrollo de las praacutecticas laborales
Despueacutes de analizar y revisar estas investigaciones serviraacute como referencia teoacuterica
para el desarrollo del presente trabajo
22 FUNDAMENTACION TEORICA
2211 HISTORIA DE ESTREacuteS
Estreacutes es una palabra que deriva del latiacuten la cual fue utilizada Con mucha
frecuencia durante el siglo XVII para representar adversidad o afliccioacuten para
finales del siglo XVIII su utilizacioacuten Evolucionoacute de ldquofuerza ldquopesordquo ldquopresioacuten o
esfuerzo que produce diferentes grados de tensioacuten o deformacioacuten en distintos
materiales puesta en praacutectica en la propia persona implica efectos a nivel de su
cuerpo y su mente En la eacutepoca contemporaacutenea el concepto de estreacutes fue
introducido por primera vez en el aacutembito de la salud en el antildeo 1926 por el
fisioacutelogo Hans Seyle de Montreal quien lo definioacute como ldquola respuesta general
del organismo ante cualquier estiacutemulo estresor o situacioacuten estresanterdquo es decir
viene a ser la respuesta no especiacutefica del organismo a toda demanda que se le
22
haga hace referencia al estiacutemulo (peso o fuerza) sino a la respuesta que consiste
en la suma de cambios inespeciacuteficos que desarrolla el organismo como respuesta a
eacuteste En 1989 y tras controvertidas discusiones cientiacuteficas sobre si el estreacutes era el
estiacutemulo o la respuesta del organismo los autores Paterson y Neufeld comienzan
a considerar el teacutermino estreacutes como un vocablo geneacuterico que hace referencia a un
aacuterea o campo de estudio determinado En la actualidad la biologiacutea y la medicina
han incorporado el teacutermino stress como el proceso o mecanismo general con el
cual el organismo mantiene su equilibrio interno adaptaacutendose a las exigencias
tensiones e influencias a las que se expone en el medio en que se desarrolla En
1992 Oscar Eduardo Slipak manifestoacute que el estreacutes involucra ldquola interaccioacuten del
organismo con el medio lo que nos lleva a definir al estreacutes seguacuten el estiacutemulo
a) Estreacutes es la fuerza o el estiacutemulo que actuacutea sobre el individuo y que da lugar a
una respuesta
b) Estreacutes es la respuesta fisioloacutegica o psicoloacutegica del individuo ante un estresor
ambiental
2212 DEFINICIOacuteN DE ESTREacuteS LABORAL
El estreacutes laboral es aquel producido por el entorno del trabajo Es la respuesta del
organismo a un estado de tensioacuten excesiva y permanente que se prolonga maacutes allaacute
de las propias fuerzas es decir lo que le ocurre al estresado es que se situacutea en
unas condiciones de vida que le llevan continuamente al borde del agotamiento
una acumulacioacuten de sobreesfuerzo constante una tensioacuten emocional e intelectual
fuerte sin tiempo para nada
La frase ldquoacostumbrado a trabajar bajo presioacutenrdquo se ha convertido en un requisito
obligatorio en el aacutembito laboral en perjuicio del bienestar humano El estreacutes es la
respuesta que engloba aspectos cognitivos y fisioloacutegicos caracterizado por un alto
grado de activacioacuten del Sistema Nervioso Autoacutenomo y aspectos motores que
suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos
En 1997 la OIT desde una perspectiva integradora define al estreacutes laboral como
la respuesta fisioloacutegica psicoloacutegica y de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas por lo tanto ldquoel
23
estreacutesaparece cuando se presenta un desajuste entre la persona el puesto de
trabajo y la propia organizacioacuten
2213 RESPUESTAS DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE
ESTREacuteS
Respuestas del Sistema Cognitivo
Pensamientos y sentimientos de preocupacioacuten miedo inseguridad es decir una
serie de pensamientos recurrentes que llevan al individuo a un estado de alerta
tensioacuten falta de concentracioacuten
Respuestas del Sistema Fisioloacutegico
Taquicardia sequedad de boca dificultad para deglutir escalofriacuteos sudoracioacuten
tensioacuten muscular taquipnea molestias gastrointestinales mareos
Respuestas del Sistema Motor
Dificultad de expresioacuten verbal respuestas de huida o de evitacioacuten aumento de la
conducta de fumar comer y beber llanto movimientos repetitivos de pies yo
manos y conductas poco ajustadas observables por otros
2214 CAUSAS Y FACTORES
22141 CAUSAS
Ritmo de vida acelerado
La presioacuten ante un exceso de tareas afecta tanto a hombres como a mujeres esto
predice un aumento draacutestico de trastornos debido estilo de vida actual que exige
un exceso de tareas todas bien hechas y en todos aacutembitos (familiar laboral o
social) nadie quiere quedarse atraacutes o hacerlo peor que los demaacutes
24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
3 AVEDANtildeO CGraup P Yus P (1995)Riesgos para la Salud de las
Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
4 HORACIO CAIRO (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes
expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
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httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
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wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
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77132007000100007
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arttext
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sindromehtm
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leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
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httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
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iadocdoc_estreshtm
lxxxii
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personal-enfermeria2shtml
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relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
19
profesionales de la salud capaces de vincularse con la comunidad como agentes
del cambio y de la sociedad pueden prestar servicios de calidad
La factibilidad de la realizacioacuten de este trabajo radica en la facilidad y la
apertura que han brindado las Autoridades del aacuterea de cirugiacutea del Hospital
Provincial General Docente Riobamba durante el lapso de tiempo del desarrollo
de la investigacioacuten para permitirnos obtener la informacioacuten necesaria que nos
permitioacute cumplir con los objetivos planteados
El trabajo de investigacioacuten se constituye en un aporte teoacuterico-praacutectico porque se
detectaron las causas que generan el estreacutes laboral en el personal de este servicio
de cirugiacutea
Es original en cuanto a los objetivos y al aplicar a un universo muy particular por
sus caracteriacutesticas de tal manera que las soluciones y recomendaciones que se
presentan se dirigen especiacuteficamente a este personal y a este servicio
20
CAPITULO II
MARCO TEOacuteRICO
21 ANTECEDENTES DE INVESTIGACIONES ANTERIORES CON
RESPECTO DEL PROBLEMA QUE SE INVESTIGA
Se ha realizado la revisioacuten de antecedentes a nivel nacional e internacional
encontraacutendose algunos relacionados al tema
Asiacute tenemos
Juana Duran Barreto Tula Espinoza en Lima en el 2002 realizaron un estudio
sobre ldquoNivel de stress en enfermeras en hospitales nacionales de Lima
Metropolitanardquo Los objetivos fueron determinar el nivel de stress en enfermeras
en Hospitales Nacionales identificar los factores generadores de stress los
mecanismos de afronte utilizados y establecer la repercusioacuten del stress de las
enfermeras en el cuidado de Enfermeriacutea La poblacioacuten estuvo conformada por
todas las enfermeras que laboran en los servicios de emergencia unidad de
cuidados intensivos medicina y cirugiacutea de los hospitales nacionales
Margarita Isabel Chang Carmen Elizabeth Rodriacuteguez Roa Cecilia Venegas
Arroyo en Peruacute en el 2001 realizaron un estudio sobre ldquoFactores laborales y su
relacioacuten con los niveles de estreacutes de las enfermeras de las aacutereas criacuteticas del Centro
Meacutedico Navalrdquo Con el objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan
las enfermeras que laboran en dichas unidades asiacute como los factores
institucionales relacionados al estreacutes e identificar las reacciones emocionales en
situaciones de estreacutes
Mirtha Lujan y colb en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre ldquoFactores
institucionales y nivel de estreacutes en las enfermeras que laboran en las Unidades de
Cuidados criacuteticos del Hospital Cayetano Heredia y Edgardo Rebagliatirdquo Con el
objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan las enfermeras que
laboran en dichas unidades asiacute como los factores institucionales relacionados al
estreacutes e identificar las reacciones emocionales en situaciones de estreacutes
21
Gladis Esther Navarro Anyosa y Nelsi Elena Velaacutesquez en Peruacute en 1996
realizaron un estudio sobre ldquoConocimientos y Manejo del estreacutes en Enfermeriacutea de
los servicios de Medicina de los Hospitales Arzobispo Loayza y Dos de Mayordquo
Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento y las teacutecnicas de manejo
que tiene la enfermera asistencial acerca del estreacutes
Ayala Charfuelan Carmen Patricia y Zabala Villarreal Ruth Elizabeth en Ecuador
en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre influencia del estreacutes laboral en el
personal de enfermeriacutea que brinda atencioacuten al paciente que acude al Servicio de
Medicina Interna Del Hospital Luis Daacutevila de la ciudad de Tulcaacuten
En la biblioteca de la Universidad Nacional de Chimborazo de la Facultad de
Ciencias de La Salud se ha encontrado un trabajo de investigacioacuten relacionado al
Tema Estreacutes de las internas de enfermeriacutea de la Universidad Nacional De
Chimborazo en el desarrollo de las praacutecticas laborales
Despueacutes de analizar y revisar estas investigaciones serviraacute como referencia teoacuterica
para el desarrollo del presente trabajo
22 FUNDAMENTACION TEORICA
2211 HISTORIA DE ESTREacuteS
Estreacutes es una palabra que deriva del latiacuten la cual fue utilizada Con mucha
frecuencia durante el siglo XVII para representar adversidad o afliccioacuten para
finales del siglo XVIII su utilizacioacuten Evolucionoacute de ldquofuerza ldquopesordquo ldquopresioacuten o
esfuerzo que produce diferentes grados de tensioacuten o deformacioacuten en distintos
materiales puesta en praacutectica en la propia persona implica efectos a nivel de su
cuerpo y su mente En la eacutepoca contemporaacutenea el concepto de estreacutes fue
introducido por primera vez en el aacutembito de la salud en el antildeo 1926 por el
fisioacutelogo Hans Seyle de Montreal quien lo definioacute como ldquola respuesta general
del organismo ante cualquier estiacutemulo estresor o situacioacuten estresanterdquo es decir
viene a ser la respuesta no especiacutefica del organismo a toda demanda que se le
22
haga hace referencia al estiacutemulo (peso o fuerza) sino a la respuesta que consiste
en la suma de cambios inespeciacuteficos que desarrolla el organismo como respuesta a
eacuteste En 1989 y tras controvertidas discusiones cientiacuteficas sobre si el estreacutes era el
estiacutemulo o la respuesta del organismo los autores Paterson y Neufeld comienzan
a considerar el teacutermino estreacutes como un vocablo geneacuterico que hace referencia a un
aacuterea o campo de estudio determinado En la actualidad la biologiacutea y la medicina
han incorporado el teacutermino stress como el proceso o mecanismo general con el
cual el organismo mantiene su equilibrio interno adaptaacutendose a las exigencias
tensiones e influencias a las que se expone en el medio en que se desarrolla En
1992 Oscar Eduardo Slipak manifestoacute que el estreacutes involucra ldquola interaccioacuten del
organismo con el medio lo que nos lleva a definir al estreacutes seguacuten el estiacutemulo
a) Estreacutes es la fuerza o el estiacutemulo que actuacutea sobre el individuo y que da lugar a
una respuesta
b) Estreacutes es la respuesta fisioloacutegica o psicoloacutegica del individuo ante un estresor
ambiental
2212 DEFINICIOacuteN DE ESTREacuteS LABORAL
El estreacutes laboral es aquel producido por el entorno del trabajo Es la respuesta del
organismo a un estado de tensioacuten excesiva y permanente que se prolonga maacutes allaacute
de las propias fuerzas es decir lo que le ocurre al estresado es que se situacutea en
unas condiciones de vida que le llevan continuamente al borde del agotamiento
una acumulacioacuten de sobreesfuerzo constante una tensioacuten emocional e intelectual
fuerte sin tiempo para nada
La frase ldquoacostumbrado a trabajar bajo presioacutenrdquo se ha convertido en un requisito
obligatorio en el aacutembito laboral en perjuicio del bienestar humano El estreacutes es la
respuesta que engloba aspectos cognitivos y fisioloacutegicos caracterizado por un alto
grado de activacioacuten del Sistema Nervioso Autoacutenomo y aspectos motores que
suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos
En 1997 la OIT desde una perspectiva integradora define al estreacutes laboral como
la respuesta fisioloacutegica psicoloacutegica y de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas por lo tanto ldquoel
23
estreacutesaparece cuando se presenta un desajuste entre la persona el puesto de
trabajo y la propia organizacioacuten
2213 RESPUESTAS DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE
ESTREacuteS
Respuestas del Sistema Cognitivo
Pensamientos y sentimientos de preocupacioacuten miedo inseguridad es decir una
serie de pensamientos recurrentes que llevan al individuo a un estado de alerta
tensioacuten falta de concentracioacuten
Respuestas del Sistema Fisioloacutegico
Taquicardia sequedad de boca dificultad para deglutir escalofriacuteos sudoracioacuten
tensioacuten muscular taquipnea molestias gastrointestinales mareos
Respuestas del Sistema Motor
Dificultad de expresioacuten verbal respuestas de huida o de evitacioacuten aumento de la
conducta de fumar comer y beber llanto movimientos repetitivos de pies yo
manos y conductas poco ajustadas observables por otros
2214 CAUSAS Y FACTORES
22141 CAUSAS
Ritmo de vida acelerado
La presioacuten ante un exceso de tareas afecta tanto a hombres como a mujeres esto
predice un aumento draacutestico de trastornos debido estilo de vida actual que exige
un exceso de tareas todas bien hechas y en todos aacutembitos (familiar laboral o
social) nadie quiere quedarse atraacutes o hacerlo peor que los demaacutes
24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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Peru2002
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pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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laboralshtmlqes
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77132007000100007
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httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
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httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
20
CAPITULO II
MARCO TEOacuteRICO
21 ANTECEDENTES DE INVESTIGACIONES ANTERIORES CON
RESPECTO DEL PROBLEMA QUE SE INVESTIGA
Se ha realizado la revisioacuten de antecedentes a nivel nacional e internacional
encontraacutendose algunos relacionados al tema
Asiacute tenemos
Juana Duran Barreto Tula Espinoza en Lima en el 2002 realizaron un estudio
sobre ldquoNivel de stress en enfermeras en hospitales nacionales de Lima
Metropolitanardquo Los objetivos fueron determinar el nivel de stress en enfermeras
en Hospitales Nacionales identificar los factores generadores de stress los
mecanismos de afronte utilizados y establecer la repercusioacuten del stress de las
enfermeras en el cuidado de Enfermeriacutea La poblacioacuten estuvo conformada por
todas las enfermeras que laboran en los servicios de emergencia unidad de
cuidados intensivos medicina y cirugiacutea de los hospitales nacionales
Margarita Isabel Chang Carmen Elizabeth Rodriacuteguez Roa Cecilia Venegas
Arroyo en Peruacute en el 2001 realizaron un estudio sobre ldquoFactores laborales y su
relacioacuten con los niveles de estreacutes de las enfermeras de las aacutereas criacuteticas del Centro
Meacutedico Navalrdquo Con el objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan
las enfermeras que laboran en dichas unidades asiacute como los factores
institucionales relacionados al estreacutes e identificar las reacciones emocionales en
situaciones de estreacutes
Mirtha Lujan y colb en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre ldquoFactores
institucionales y nivel de estreacutes en las enfermeras que laboran en las Unidades de
Cuidados criacuteticos del Hospital Cayetano Heredia y Edgardo Rebagliatirdquo Con el
objetivo de identificar el nivel de estreacutes que experimentan las enfermeras que
laboran en dichas unidades asiacute como los factores institucionales relacionados al
estreacutes e identificar las reacciones emocionales en situaciones de estreacutes
21
Gladis Esther Navarro Anyosa y Nelsi Elena Velaacutesquez en Peruacute en 1996
realizaron un estudio sobre ldquoConocimientos y Manejo del estreacutes en Enfermeriacutea de
los servicios de Medicina de los Hospitales Arzobispo Loayza y Dos de Mayordquo
Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento y las teacutecnicas de manejo
que tiene la enfermera asistencial acerca del estreacutes
Ayala Charfuelan Carmen Patricia y Zabala Villarreal Ruth Elizabeth en Ecuador
en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre influencia del estreacutes laboral en el
personal de enfermeriacutea que brinda atencioacuten al paciente que acude al Servicio de
Medicina Interna Del Hospital Luis Daacutevila de la ciudad de Tulcaacuten
En la biblioteca de la Universidad Nacional de Chimborazo de la Facultad de
Ciencias de La Salud se ha encontrado un trabajo de investigacioacuten relacionado al
Tema Estreacutes de las internas de enfermeriacutea de la Universidad Nacional De
Chimborazo en el desarrollo de las praacutecticas laborales
Despueacutes de analizar y revisar estas investigaciones serviraacute como referencia teoacuterica
para el desarrollo del presente trabajo
22 FUNDAMENTACION TEORICA
2211 HISTORIA DE ESTREacuteS
Estreacutes es una palabra que deriva del latiacuten la cual fue utilizada Con mucha
frecuencia durante el siglo XVII para representar adversidad o afliccioacuten para
finales del siglo XVIII su utilizacioacuten Evolucionoacute de ldquofuerza ldquopesordquo ldquopresioacuten o
esfuerzo que produce diferentes grados de tensioacuten o deformacioacuten en distintos
materiales puesta en praacutectica en la propia persona implica efectos a nivel de su
cuerpo y su mente En la eacutepoca contemporaacutenea el concepto de estreacutes fue
introducido por primera vez en el aacutembito de la salud en el antildeo 1926 por el
fisioacutelogo Hans Seyle de Montreal quien lo definioacute como ldquola respuesta general
del organismo ante cualquier estiacutemulo estresor o situacioacuten estresanterdquo es decir
viene a ser la respuesta no especiacutefica del organismo a toda demanda que se le
22
haga hace referencia al estiacutemulo (peso o fuerza) sino a la respuesta que consiste
en la suma de cambios inespeciacuteficos que desarrolla el organismo como respuesta a
eacuteste En 1989 y tras controvertidas discusiones cientiacuteficas sobre si el estreacutes era el
estiacutemulo o la respuesta del organismo los autores Paterson y Neufeld comienzan
a considerar el teacutermino estreacutes como un vocablo geneacuterico que hace referencia a un
aacuterea o campo de estudio determinado En la actualidad la biologiacutea y la medicina
han incorporado el teacutermino stress como el proceso o mecanismo general con el
cual el organismo mantiene su equilibrio interno adaptaacutendose a las exigencias
tensiones e influencias a las que se expone en el medio en que se desarrolla En
1992 Oscar Eduardo Slipak manifestoacute que el estreacutes involucra ldquola interaccioacuten del
organismo con el medio lo que nos lleva a definir al estreacutes seguacuten el estiacutemulo
a) Estreacutes es la fuerza o el estiacutemulo que actuacutea sobre el individuo y que da lugar a
una respuesta
b) Estreacutes es la respuesta fisioloacutegica o psicoloacutegica del individuo ante un estresor
ambiental
2212 DEFINICIOacuteN DE ESTREacuteS LABORAL
El estreacutes laboral es aquel producido por el entorno del trabajo Es la respuesta del
organismo a un estado de tensioacuten excesiva y permanente que se prolonga maacutes allaacute
de las propias fuerzas es decir lo que le ocurre al estresado es que se situacutea en
unas condiciones de vida que le llevan continuamente al borde del agotamiento
una acumulacioacuten de sobreesfuerzo constante una tensioacuten emocional e intelectual
fuerte sin tiempo para nada
La frase ldquoacostumbrado a trabajar bajo presioacutenrdquo se ha convertido en un requisito
obligatorio en el aacutembito laboral en perjuicio del bienestar humano El estreacutes es la
respuesta que engloba aspectos cognitivos y fisioloacutegicos caracterizado por un alto
grado de activacioacuten del Sistema Nervioso Autoacutenomo y aspectos motores que
suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos
En 1997 la OIT desde una perspectiva integradora define al estreacutes laboral como
la respuesta fisioloacutegica psicoloacutegica y de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas por lo tanto ldquoel
23
estreacutesaparece cuando se presenta un desajuste entre la persona el puesto de
trabajo y la propia organizacioacuten
2213 RESPUESTAS DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE
ESTREacuteS
Respuestas del Sistema Cognitivo
Pensamientos y sentimientos de preocupacioacuten miedo inseguridad es decir una
serie de pensamientos recurrentes que llevan al individuo a un estado de alerta
tensioacuten falta de concentracioacuten
Respuestas del Sistema Fisioloacutegico
Taquicardia sequedad de boca dificultad para deglutir escalofriacuteos sudoracioacuten
tensioacuten muscular taquipnea molestias gastrointestinales mareos
Respuestas del Sistema Motor
Dificultad de expresioacuten verbal respuestas de huida o de evitacioacuten aumento de la
conducta de fumar comer y beber llanto movimientos repetitivos de pies yo
manos y conductas poco ajustadas observables por otros
2214 CAUSAS Y FACTORES
22141 CAUSAS
Ritmo de vida acelerado
La presioacuten ante un exceso de tareas afecta tanto a hombres como a mujeres esto
predice un aumento draacutestico de trastornos debido estilo de vida actual que exige
un exceso de tareas todas bien hechas y en todos aacutembitos (familiar laboral o
social) nadie quiere quedarse atraacutes o hacerlo peor que los demaacutes
24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
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Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
21
Gladis Esther Navarro Anyosa y Nelsi Elena Velaacutesquez en Peruacute en 1996
realizaron un estudio sobre ldquoConocimientos y Manejo del estreacutes en Enfermeriacutea de
los servicios de Medicina de los Hospitales Arzobispo Loayza y Dos de Mayordquo
Con el objetivo de identificar el nivel de conocimiento y las teacutecnicas de manejo
que tiene la enfermera asistencial acerca del estreacutes
Ayala Charfuelan Carmen Patricia y Zabala Villarreal Ruth Elizabeth en Ecuador
en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre influencia del estreacutes laboral en el
personal de enfermeriacutea que brinda atencioacuten al paciente que acude al Servicio de
Medicina Interna Del Hospital Luis Daacutevila de la ciudad de Tulcaacuten
En la biblioteca de la Universidad Nacional de Chimborazo de la Facultad de
Ciencias de La Salud se ha encontrado un trabajo de investigacioacuten relacionado al
Tema Estreacutes de las internas de enfermeriacutea de la Universidad Nacional De
Chimborazo en el desarrollo de las praacutecticas laborales
Despueacutes de analizar y revisar estas investigaciones serviraacute como referencia teoacuterica
para el desarrollo del presente trabajo
22 FUNDAMENTACION TEORICA
2211 HISTORIA DE ESTREacuteS
Estreacutes es una palabra que deriva del latiacuten la cual fue utilizada Con mucha
frecuencia durante el siglo XVII para representar adversidad o afliccioacuten para
finales del siglo XVIII su utilizacioacuten Evolucionoacute de ldquofuerza ldquopesordquo ldquopresioacuten o
esfuerzo que produce diferentes grados de tensioacuten o deformacioacuten en distintos
materiales puesta en praacutectica en la propia persona implica efectos a nivel de su
cuerpo y su mente En la eacutepoca contemporaacutenea el concepto de estreacutes fue
introducido por primera vez en el aacutembito de la salud en el antildeo 1926 por el
fisioacutelogo Hans Seyle de Montreal quien lo definioacute como ldquola respuesta general
del organismo ante cualquier estiacutemulo estresor o situacioacuten estresanterdquo es decir
viene a ser la respuesta no especiacutefica del organismo a toda demanda que se le
22
haga hace referencia al estiacutemulo (peso o fuerza) sino a la respuesta que consiste
en la suma de cambios inespeciacuteficos que desarrolla el organismo como respuesta a
eacuteste En 1989 y tras controvertidas discusiones cientiacuteficas sobre si el estreacutes era el
estiacutemulo o la respuesta del organismo los autores Paterson y Neufeld comienzan
a considerar el teacutermino estreacutes como un vocablo geneacuterico que hace referencia a un
aacuterea o campo de estudio determinado En la actualidad la biologiacutea y la medicina
han incorporado el teacutermino stress como el proceso o mecanismo general con el
cual el organismo mantiene su equilibrio interno adaptaacutendose a las exigencias
tensiones e influencias a las que se expone en el medio en que se desarrolla En
1992 Oscar Eduardo Slipak manifestoacute que el estreacutes involucra ldquola interaccioacuten del
organismo con el medio lo que nos lleva a definir al estreacutes seguacuten el estiacutemulo
a) Estreacutes es la fuerza o el estiacutemulo que actuacutea sobre el individuo y que da lugar a
una respuesta
b) Estreacutes es la respuesta fisioloacutegica o psicoloacutegica del individuo ante un estresor
ambiental
2212 DEFINICIOacuteN DE ESTREacuteS LABORAL
El estreacutes laboral es aquel producido por el entorno del trabajo Es la respuesta del
organismo a un estado de tensioacuten excesiva y permanente que se prolonga maacutes allaacute
de las propias fuerzas es decir lo que le ocurre al estresado es que se situacutea en
unas condiciones de vida que le llevan continuamente al borde del agotamiento
una acumulacioacuten de sobreesfuerzo constante una tensioacuten emocional e intelectual
fuerte sin tiempo para nada
La frase ldquoacostumbrado a trabajar bajo presioacutenrdquo se ha convertido en un requisito
obligatorio en el aacutembito laboral en perjuicio del bienestar humano El estreacutes es la
respuesta que engloba aspectos cognitivos y fisioloacutegicos caracterizado por un alto
grado de activacioacuten del Sistema Nervioso Autoacutenomo y aspectos motores que
suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos
En 1997 la OIT desde una perspectiva integradora define al estreacutes laboral como
la respuesta fisioloacutegica psicoloacutegica y de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas por lo tanto ldquoel
23
estreacutesaparece cuando se presenta un desajuste entre la persona el puesto de
trabajo y la propia organizacioacuten
2213 RESPUESTAS DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE
ESTREacuteS
Respuestas del Sistema Cognitivo
Pensamientos y sentimientos de preocupacioacuten miedo inseguridad es decir una
serie de pensamientos recurrentes que llevan al individuo a un estado de alerta
tensioacuten falta de concentracioacuten
Respuestas del Sistema Fisioloacutegico
Taquicardia sequedad de boca dificultad para deglutir escalofriacuteos sudoracioacuten
tensioacuten muscular taquipnea molestias gastrointestinales mareos
Respuestas del Sistema Motor
Dificultad de expresioacuten verbal respuestas de huida o de evitacioacuten aumento de la
conducta de fumar comer y beber llanto movimientos repetitivos de pies yo
manos y conductas poco ajustadas observables por otros
2214 CAUSAS Y FACTORES
22141 CAUSAS
Ritmo de vida acelerado
La presioacuten ante un exceso de tareas afecta tanto a hombres como a mujeres esto
predice un aumento draacutestico de trastornos debido estilo de vida actual que exige
un exceso de tareas todas bien hechas y en todos aacutembitos (familiar laboral o
social) nadie quiere quedarse atraacutes o hacerlo peor que los demaacutes
24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
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ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
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22
haga hace referencia al estiacutemulo (peso o fuerza) sino a la respuesta que consiste
en la suma de cambios inespeciacuteficos que desarrolla el organismo como respuesta a
eacuteste En 1989 y tras controvertidas discusiones cientiacuteficas sobre si el estreacutes era el
estiacutemulo o la respuesta del organismo los autores Paterson y Neufeld comienzan
a considerar el teacutermino estreacutes como un vocablo geneacuterico que hace referencia a un
aacuterea o campo de estudio determinado En la actualidad la biologiacutea y la medicina
han incorporado el teacutermino stress como el proceso o mecanismo general con el
cual el organismo mantiene su equilibrio interno adaptaacutendose a las exigencias
tensiones e influencias a las que se expone en el medio en que se desarrolla En
1992 Oscar Eduardo Slipak manifestoacute que el estreacutes involucra ldquola interaccioacuten del
organismo con el medio lo que nos lleva a definir al estreacutes seguacuten el estiacutemulo
a) Estreacutes es la fuerza o el estiacutemulo que actuacutea sobre el individuo y que da lugar a
una respuesta
b) Estreacutes es la respuesta fisioloacutegica o psicoloacutegica del individuo ante un estresor
ambiental
2212 DEFINICIOacuteN DE ESTREacuteS LABORAL
El estreacutes laboral es aquel producido por el entorno del trabajo Es la respuesta del
organismo a un estado de tensioacuten excesiva y permanente que se prolonga maacutes allaacute
de las propias fuerzas es decir lo que le ocurre al estresado es que se situacutea en
unas condiciones de vida que le llevan continuamente al borde del agotamiento
una acumulacioacuten de sobreesfuerzo constante una tensioacuten emocional e intelectual
fuerte sin tiempo para nada
La frase ldquoacostumbrado a trabajar bajo presioacutenrdquo se ha convertido en un requisito
obligatorio en el aacutembito laboral en perjuicio del bienestar humano El estreacutes es la
respuesta que engloba aspectos cognitivos y fisioloacutegicos caracterizado por un alto
grado de activacioacuten del Sistema Nervioso Autoacutenomo y aspectos motores que
suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos
En 1997 la OIT desde una perspectiva integradora define al estreacutes laboral como
la respuesta fisioloacutegica psicoloacutegica y de comportamiento de un individuo que
intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y externas por lo tanto ldquoel
23
estreacutesaparece cuando se presenta un desajuste entre la persona el puesto de
trabajo y la propia organizacioacuten
2213 RESPUESTAS DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE
ESTREacuteS
Respuestas del Sistema Cognitivo
Pensamientos y sentimientos de preocupacioacuten miedo inseguridad es decir una
serie de pensamientos recurrentes que llevan al individuo a un estado de alerta
tensioacuten falta de concentracioacuten
Respuestas del Sistema Fisioloacutegico
Taquicardia sequedad de boca dificultad para deglutir escalofriacuteos sudoracioacuten
tensioacuten muscular taquipnea molestias gastrointestinales mareos
Respuestas del Sistema Motor
Dificultad de expresioacuten verbal respuestas de huida o de evitacioacuten aumento de la
conducta de fumar comer y beber llanto movimientos repetitivos de pies yo
manos y conductas poco ajustadas observables por otros
2214 CAUSAS Y FACTORES
22141 CAUSAS
Ritmo de vida acelerado
La presioacuten ante un exceso de tareas afecta tanto a hombres como a mujeres esto
predice un aumento draacutestico de trastornos debido estilo de vida actual que exige
un exceso de tareas todas bien hechas y en todos aacutembitos (familiar laboral o
social) nadie quiere quedarse atraacutes o hacerlo peor que los demaacutes
24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
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ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
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lxxxi
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
23
estreacutesaparece cuando se presenta un desajuste entre la persona el puesto de
trabajo y la propia organizacioacuten
2213 RESPUESTAS DEL ORGANISMO ANTE SITUACIONES DE
ESTREacuteS
Respuestas del Sistema Cognitivo
Pensamientos y sentimientos de preocupacioacuten miedo inseguridad es decir una
serie de pensamientos recurrentes que llevan al individuo a un estado de alerta
tensioacuten falta de concentracioacuten
Respuestas del Sistema Fisioloacutegico
Taquicardia sequedad de boca dificultad para deglutir escalofriacuteos sudoracioacuten
tensioacuten muscular taquipnea molestias gastrointestinales mareos
Respuestas del Sistema Motor
Dificultad de expresioacuten verbal respuestas de huida o de evitacioacuten aumento de la
conducta de fumar comer y beber llanto movimientos repetitivos de pies yo
manos y conductas poco ajustadas observables por otros
2214 CAUSAS Y FACTORES
22141 CAUSAS
Ritmo de vida acelerado
La presioacuten ante un exceso de tareas afecta tanto a hombres como a mujeres esto
predice un aumento draacutestico de trastornos debido estilo de vida actual que exige
un exceso de tareas todas bien hechas y en todos aacutembitos (familiar laboral o
social) nadie quiere quedarse atraacutes o hacerlo peor que los demaacutes
24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
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ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
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REBAGLIATI
lxxxi
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24
Dedicar la mayor parte del tiempo al trabajo y dejar a un lado las actividades
recreativas
Cada persona al no tener el descanso que necesita no va a poder rendir bien en su
trabajo
Exposicioacuten a fuentes de ruido
El ruido excesivo o intermitente interfiere con nuestra concentracioacuten y es fuente
de frustracioacuten que puede conducir al enojo y a la tensioacuten Se sobrepone a la
verbalizacioacuten interna que usamos al pensar y al dirigir nuestros actos La
prolongada exposicioacuten al ruido puede conducir a la fatiga y a la disminucioacuten del
desempentildeo
Problemas en el trabajo y hogar
Para la mayoriacutea de los trabajadores no pueden diferenciar el aacutembito laboral
con el familiar y desde el punto de vista cuando el personal se encuentra
estresado lleva sus problemas y preocupaciones del trabajo al hogar y viceversa
Descanso insuficiente
Produce desgaste fiacutesico y mental e impide al profesional hacer frente a las
situaciones estresantes Por ejemplo Una jornada nocturna por ser maacutes larga que
la mantildeana o tarde al final de la jornada el profesional de enfermeriacutea se encontraraacute
maacutes agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
22142 FACTORES
Factores Psicosociales en el Trabajo
Desempentildeo Profesional
Trabajo de alto grado de dificultad
La dificultad de la realizacioacuten del trabajo estaacute en relacioacuten con el nivel de habilidad
del personal de enfermeriacutea conforme se progresa la misma tarea se vuele maacutes
faacutecil
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Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
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DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
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La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
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querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
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Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
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2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
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Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
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Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
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Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
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permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
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10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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primera edicioacuten junio 2001
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Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
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REBAGLIATI
lxxxi
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25
Las responsabilidades y decisiones muy importantes
Es el estreacutes que se puede dar en personas que desarrollan tareas jeraacuterquicas muy
importantes con un alto grado de responsabilidad como podriacutean ser aquellos que
tengan responsabilidades numerosas y variables los que desarrollen un trabajo
intelectual excesivo los que se encuentren sometidos a tensioacuten psicoloacutegica
continuacutea los que trabajen en aacutereas donde exista una alta inseguridad en el trabajo
los que trabajen en sectores donde se imponga una alta competitividad los que
trabajen bajo una constante presioacuten para lograr alta eficacia los que trabajen
siempre contra el reloj los que se deban adaptar permanentemente a situaciones
nuevas con datos inestables etc
Aquellos que deban trabajar en las situaciones antes indicadas pueden padecer
estreacutes acumulando factores de riesgo para su salud y se pueden sentir agotados
fiacutesicamente con diversas manifestaciones psicosomaacuteticas trastornos del suentildeo
disminucioacuten del deseo sexual impaciencia peacuterdida de la iniciativa dificultad en
la toma de decisiones adicciones etc
Creatividad e iniciativa restringidas
Limitacioacuten de la capacidad de inventar algo nuevo de relacionar algo conocido de
forma innovadora o de apartarse de los esquemas de pensamiento y conducta
habituales Disminuyendo la originalidad flexibilidad sensibilidad fluidez e
inconformismo importantes en el desempentildeo profesional
Tecnologiacutea obsoleta
Si el hospital posee una tecnologiacutea obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda
a elevar el nivel de estreacutes de los profesionales de enfermeriacutea que laboran en la
misma Otro aspecto podriacutea ser en un extremo opuesto tener tecnologiacutea de uacuteltima
generacioacuten y no capacitar correctamente en el manejo de la misma con lo que
tambieacuten puede elevar el nivel de estreacutes de las personas
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
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INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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lxxxii
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originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
26
DIRECCIOacuteN
Liderazgo inadecuado
La estructura de la organizacioacuten el tipo de liderazgo y supervisioacuten y la forma de
promulgar las tareas y responsabilidades de los trabajadores son factores tambieacuten
influyentes En efecto son elementos tan poderosos que pueden eliminar la
incompetencia individual dentro del sistema o bien pueden volver incompetentes
a sus integrantes maacutes capaces
Las condiciones laborales inadecuadas
Este caso se puede dar cuando hay malas condiciones de trabajo salarios bajos
una alimentacioacuten inadecuada e insuficiente la ausencia de perspectivas de
progreso las pocas posibilidades de recreacioacuten la presencia de una inestabilidad
laboral por renovacioacuten de equipamientos o cambios en los procesos de produccioacuten
y nueva disposicioacuten etc
Relaciones laborales ambivalentes
Es la Disposicioacuten psiacutequica que se experimenta o manifiesta simultaacuteneamente dos
sentimientos dos actitudes opuestas hacia un mismo objeto hacia una misma
situacioacuten Por ejemplo amor y odio deseo y temor afirmacioacuten y negacioacuten que en
una organizacioacuten puede llevar a varios problemas
Manipulacioacuten o coaccioacuten del trabajador
Se refiere a la violencia o imposicioacuten de condiciones empleadas para obligar a un
sujeto a realizar u omitir una determinada conducta
Motivacioacuten deficiente
Establecen un nivel que se refiere a la falta de satisfaccioacuten en las necesidades
elementales y necesidades sociales
Falta de capacitacioacuten y desarrollo del personal
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
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Peru2002
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Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
27
La falta de capacitacioacuten estaacute llevando a aumentar las tasas de desempleo en todo
el mundo llevando a aquellas personas que ya ocupan un cargo a tener temor y
preocupaciones por el desempleo Por lo tanto las personas que tienen
conocimientos habilidades y aptitudes puede emplear un individuo para cumplir
con las responsabilidades hacen que posean dentro de la organizacioacuten a la que
pertenece y en su vida social una mejor participacioacuten
ORGANIZACIOacuteN Y FUNCIOacuteN
La ambiguumledad de roles
La ambiguumledad del rol se produce cuando existe informacioacuten imprecisa en lo
referente a las tareas que deben cumplirse yo a las metas a lograr y a los
meacutetodos y recursos a usar es decir coacutemo debe llevarse a cabo esa tarea
Y a estas indefiniciones tambieacuten se le puede agregar la indefinicioacuten en la
finalidad que consiste en no tener adecuadamente en claro para queacute se realiza un
evaluacioacuten institucional ya que esto funcionaraacute como un factor estresante cuando
se comience la evaluacioacuten4
Atribuciones ambiguas
Ocurre cuando hay diferencias entre lo que espera el profesional de enfermeriacutea y
la realidad de lo que le exige la organizacioacuten Puede haber conflictos como por
ejemplo Recibir oacuterdenes contradictorias de un responsable de enfermeriacutea o
cuando los deseos y metas no se corresponden con lo que realmente estamos
haciendo Cuando no se tiene claro lo que se tiene que hacer los objetivos del
trabajo y la responsabilidad inherente que conlleva nos puede estresar de forma
important
4httpwwwdrbonomicomartstresslos20estresores20en20la20evaluacionphp
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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Peru2002
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pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
28
Rumores
Los rumores son objetos que soacutelo cobran su existencia en el momento de ser
comunicados de transmitirse Son orales transitorios e incontrolables
Cargas de trabajo excesivas
Es cuando se trabaja de forma excesiva compulsiva y se descuidan otras
actividades de la vida como la familia el cuidado personal el ocio Se vive por y
para el trabajo y los excesos no son buenos La sobrecarga de trabajo o estreacutes por
sobre estimulacioacuten puede ser objetiva o subjetiva de acuerdo con la valoracioacuten y
las caracteriacutesticas de las personas Se considera sobrecarga de trabajo el ejercer
responsabilidades importantes es decir por ejemplo responsabilidad por la tarea
o las decisiones de otros
Trabajo monoacutetono o rutinario
Trabajo con falta de variedad en cualquier cosa haacutebito adquirido de hacer las
cosas por mera praacutectica y sin razonar
2215 SIacuteNTOMAS DEL ESTREacuteS LABORAL
PSICOSOMAacuteTICOS
Fatiga croacutenica
Agotamiento corporal o mental que se produce como consecuencia de un trabajo
o de un esfuerzo La fatiga se caracteriza por la incapacidad para realizar tareas
fiacutesicas con el ritmo o con la fuerza habitual y por una mayor lentitud de los
procesos racionales que pueden ocasionar un fallo de memoria Un esfuerzo
mental continuo produce lo que se denomina fatiga mental esto ocurre Por
ejemplo Cuando se trabaja sobre un problema determinado durante mucho
tiempo
Alteraciones del suentildeo
Incapacidad de un individuo para conseguir suficiente calidad o cantidad
deSuentildeo Tras situaciones de gran ansiedad o tristeza como La muerte de un ser
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
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REBAGLIATI
lxxxi
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
29
querido o la peacuterdida del trabajo se pueden experimentar dificultades para dormir
durante un tiempo la mayoriacutea de las personas recuperan el ritmo normal de suentildeo
de modo espontaacuteneo pero algunas se deprimen y desarrollan un insomnio
croacutenico
Uacutelcera gaacutestrica y otras Alteraciones Gastrointestinales
Otras alteraciones relacionadas con el estreacutes y de orden maacutes comuacuten son los
problemas gastrointestinales Los maacutes serios son las uacutelceras peacutepticas y la anorexia
nerviosa Las uacutelceras estaacuten producidas por un exceso de jugos gaacutestricos o por una
sensibilidad excesiva en una zona de la pared digestiva lo que causa naacuteuseas y
dolor
Taquicardia
Es el ritmo cardiaco acelerado El corazoacuten se contrae cada minuto entre 60 y 100
veces en condiciones normales Esta frecuencia aumenta en un individuo sano con
el ejercicio las emociones o el estreacutes
Cefaleas frecuentes
La cefalea tensional suele estar producida por un exceso de tensioacuten en los
muacutesculos de la cara del cuero cabelludo o del cuello
EMOCIONALES
Incapacidad para concentrase
La memoria es nuestra capacidad de recordar una informacioacuten determinada (datos
olores emociones lugares etc) La capacidad de concentracioacuten el nivel de
estreacutes la dieta la edad la tendencia geneacutetica la calidad del suentildeo los haacutebitos
toacutexicos y la actividad intelectual son factores importantes a la hora de contar con
una buena o mala memoria
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
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Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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lxxxii
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originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
30
Irritabilidad
La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para
identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar
Baja autoestima
Cuando hablamos de autoestima nos referimos a la valoracioacuten afectiva que
hacemos de nosotros mismos Podemos considerar que somos personas valiosas
inteligentes y con muchas cosas que aportar o por el contrario puede que
consideremos que no valemos para nada que no nos merecemos nada e incluso
podemos pensar que nadie nos querriacutea si realmente nos conociera
Autocriacutetica
Sentimientos de culpa y auto sacrificio Trabajar maacutes para ponerse al diacutea
222 AMBITO LABORAL
Es el medio ambiente humano y fiacutesico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano
Influye en la satisfaccioacuten y por lo tanto en la productividad Estaacute relacionado con
los comportamientos de las personas con su manera de trabajar y de relacionarse
con su interaccioacuten con el servicio
Un buen clima laboral se orienta hacia los objetivos generales un mal clima
laboral destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de
bajo rendimiento
2221 MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Aquiacute aparecen los denominados ldquoestresores ambientalesrdquo como podriacutean ser
iluminacioacuten deficiente alto nivel de ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel
de vibraciones presencia de contaminantes quiacutemicos altas o bajas temperaturas
trabajos en altura de alto riesgo atmoacutesferas mal ventiladas
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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Peru2002
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ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
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DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
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REBAGLIATI
lxxxi
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
31
2222 DEFINICIONES DE ESTRESORES
Se puede llamar estresor a cualquier acontecimiento situacioacuten persona o cosa
que provoca una respuesta de estreacutes en la persona evaluada
El Doctor Hans Selye los define como Cualquier evento que cause impacto o
impresioacuten en el organismo humano
223 CLASIFICACION DE ESTRESORES
LOS ESTRESORES INTERNOS
Son aquellos estresores que dependen de las caracteriacutesticas personales del
individuo Por ejemplo no responderaacute de la misma forma una persona
estructurada que un introvertido que un extrovertido etc
LOS ESTRESORES EXTERNOS
Estos estresores son independientes de las caracteriacutesticas personales de los
individuos y como ejemplos podemos mencionar un despido un divorcio las
preocupaciones econoacutemicas la sobrecarga en el trabajo Etc
ESTRESORES DEL AMBIENTE
La iluminacioacuten
El ruido trabajar
Ambientes contaminados la percepcioacuten de los riesgos puede producir
mayor ansiedad en el profesional repercutiendo en el rendimiento y en el
bienestar psicoloacutegico
La temperatura a veces trabajar en un ambiente caluroso genera un
tremendo disconfort
224 ESTRESORES DE LA ORGANIZACIOacuteN
Los estresores maacutes importantes que aparecen en la organizacioacuten son los siguientes
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
32
Conflicto y ambiguumledad del Rol- Ocurre cuando hay diferencias entre lo
que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacioacuten
La jornada de trabajo excesiva- Produce desgaste fiacutesico y mental e
impide al profesional hacer frente a las situaciones estresantes Por
ejemplo una jornada nocturna puede ser maacutes larga que una de mantildeana o
tarde y por tanto al final de la jornada el profesional se encontraraacute maacutes
agotado y su capacidad fiacutesica y mental puede verse disminuida
Las relaciones interpersonales- Pueden llegar a convertirse en una
fuente de estreacutes Pieacutensese en un profesional desequilibrado
emocionalmente que hace la vida imposible a todos sus compantildeeros Es
una fuente continua de estreacutes Por el contrario cuando existe buena
comunicacioacuten interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la
organizacioacuten se amortiguan los efectos negativos del estreacutes laboral sobre
nuestra salud
Promocioacuten y desarrollo profesional- Si las aspiraciones profesionales
no se corresponden con la realidad por falta de valoracioacuten de meacuteritos se
puede generar una profunda frustracioacuten apareciendo el estreacutes
2225 JORNADA LABORAL
Jornadas de trabajo excesivas
La jornada de trabajo excesiva produce desgaste fiacutesico y mental e impide al
profesional de enfermeriacutea hacer frente a las situaciones estresantes
Salario insuficiente
Los salarios insuficientes son todos aquellos pagos que no compensan a los
individuos por el tiempo y el esfuerzo dedicado a su trabajo
33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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33
Inseguridad en el trabajo
Se la define como la probabilidad y la gravedad percibida de perder el propio
trabajo en donde la gravedad es funcioacuten de las caracteriacutesticas laborales y
personales que podriacutea ser perjudicada por la peacuterdida del trabajo
2226 ESTRESORES DE LA TAREA
La generacioacuten de estreacutes variacutea de unas personas a otras ya que las caracteriacutesticas
de cada tarea y de lo que genera en los profesionales van en
funcioacuten de lo que gusta o no hacer Cuando la tarea se adecua a las expectativas y
a la capacidad del profesional contribuye al bienestar psicoloacutegico y supone una
importante motivacioacuten
La carga mental de trabajo es el grado de movilizacioacuten de energiacutea y capacidad
mental que el profesional pone en juego para desempentildear la tarea
El control sobre la tarea ocurre cuando no se controla la tarea es decir cuando
las actividades a realizar no se adecuan a nuestros conocimientos
2228 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA SALUD
Los estilos de vida actuales son cada diacutea maacutes demandantes esto lleva al hombre
moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensioacutenales y esto
produce la aparicioacuten de diversas patologiacuteas
Las patologiacuteas que surgen a causa del estreacutes laboral pueden ser asimiladas de
diferentes formas por los individuos ya que en este nivel se toman en cuenta
aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e
historia cliacutenica de las personas por lo que un determinado efecto del estreacutes laboral
no se presentaraacute de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser
nocivo para unos seraacute leve para otra Al debilitarse las defensas del organismo las
actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente generando
problemas psicoloacutegicos una enfermedad fiacutesica o incluso la muerte
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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Peru2002
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INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
34
Estaacute comprobado cientiacuteficamente que el estreacutes produce una disminucioacuten notable
de las defensas en el organismo por lo que una persona que adolece
continuamente estreacutes estaacute expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades
ocasionadas por bacterias o virus siendo esto maacutes propenso en las personas que
estaacuten expuestas a un medio ambiente vulnerable y se encuentra altamente
contaminado por eso es frecuente observar que el sector laboral es generalmente
afectado por enfermedades virales que muchas veces necesitan incapacidad
laboral
Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estreacutes laboral pueden
clasificarse en dos grandes grupos
ENFERMEDADES POR ESTREacuteS AGUDO
Ulcera por Estreacutes
Estados de Shock
PATOLOGIacuteAS POR ESTREacuteS CROacuteNICO
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Frustracioacuten
2229 EFECTOS DEL ESTREacuteS LABORAL SOBRE LA ORGANIZACIOacuteN
Cada persona que sufre de estreacutes estaacute pagando un alto precio por su salud
personal pero tambieacuten pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja
Trayendo como consecuencia
Absentismo
Rotacioacuten o fluctuacioacuten del personal
Disminucioacuten del rendimiento fiacutesico
Las empresas deben de ser conscientes que los miembros de su organizacioacuten son
seres humanos que sienten sufren enfermedades y tienen un liacutemite por lo que
debe de ponerse atencioacuten especial a sus demandas e insatisfacciones ya que esto
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
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INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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lxxxii
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
35
permitiraacute mejorar el clima organizacional y esto llevaraacute a obtener mejores
resultados en el aspecto social y econoacutemico
Un trabajador al que se le cumplen sus demandas da lo mejor de siacute en su trabajo
es responsable de sus actos y trabaja por mejorar las condiciones de la
organizacioacutenpor lo que siempre debe de buscarse la satisfaccioacuten de los
trabajadores asiacute como promover iniciativas encaminadas al logro de la misma
223 EL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se trata de un Siacutendrome cliacutenico descrito en 1974 por Freudember psiquiatra que
trabajaba en una cliacutenica en Nueva York
Observoacute que al antildeo de trabajar la mayoriacutea de los voluntarios sufriacutea una progresiva
peacuterdida de energiacutea hasta llegar al agotamiento siacutentomas de ansiedad y de
depresioacuten asiacute como desmotivacioacuten en su trabajo y agresividad con los pacientes5
En las mismas fechas la psicoacuteloga social Cristina Maslach estudiando las
respuestas emocionales de los profesionales de ayuda calificoacute a los afectados de
ldquoSobrecarga emocionalrdquo o siacutendrome del Burnout (quemado) Esta autora lo
describioacute como ldquoun siacutendrome de agotamiento emocional despersonalizacioacuten y
baja realizacioacuten personalrdquo que puede ocurrir entre individuos que trabajan con
personasrdquo
2231 CONCEPTO DEL SINDROME DE BURNOUT
El siacutendrome de ldquoburnoutrdquo tambieacuten llamado siacutendrome de ldquoestar quemadordquo o de
desgaste profesional se considera como la fase avanzada del estreacutes profesional6
5Horacio Cairo (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
6Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain pnmeraedicion junio 2001
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
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REBAGLIATI
lxxxi
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lxxxii
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originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
36
Este siacutendrome es un mal invisible que afecta y repercute directamente en la
calidad de vida y fue descrito por Maslach y Jackson en 1986 como un siacutendrome
de agotamiento profesional despersonalizacioacuten y baja realizacioacuten personal que
puede ocurrir entre los individuos que trabajan con personas
La forma de manifestarse se presenta bajo unos siacutentomas especiacuteficos y estos son
los maacutes habituales
Psicosomaacuteticos- Fatiga croacutenica trastornos del suentildeo uacutelceras y desordenes
gaacutestricos tensioacuten muscular
De conducta- Ausentismo laboral adicciones (tabaco alcohol drogas)
Emocionales- Irritabilidad incapacidad de concentracioacuten distanciamiento
afectivo
Laborales- Menor capacidad en el trabajo acciones hostiles conflictos existe un
grupo de personas que sintomaacuteticamente puede padecer esta enfermedad estos
son los profesionales con contacto con personas como el personal sanitario
asistentes sociales etc y que seguacuten Maslach son los profesionales de ayuda
Las evidencias que afectan al individuo en el inicio de la aparicioacuten de esta
enfermedad se reconocen en varias etapas y son
1- Exceso de trabajo
2- Sobreesfuerzo que lleva a estados de ansiedad y fatiga
3- Desmoralizacioacuten y peacuterdida de ilusioacuten
4- Peacuterdida de vocacioacuten decepcioacuten de los valores hacia los superiores
Para su medicioacuten el meacutetodo maacutes utilizado es el Inventario Burnout de Maslach
que estaacute formado por 21 iacutetems en los que se valoran el cansancio emocional la
despersonalizacioacuten y la realizacioacuten personal
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
37
2232 ETIOLOGIA
La atencioacuten al paciente es la primera causa de estreacutes asiacute como la satisfaccioacuten
laboral El sufrimiento o estreacutes interpersonal del profesional se origina por la
identificacioacuten con la angustia del enfermo y de sus familiares por la reactivacioacuten
de sus conflictos propios y la frustracioacuten de sus perspectivas diagnoacutesticos-
terapeacuteuticas con respecto al padecimiento del enfermo
La edad aunque parece no influir en la aparicioacuten del siacutendrome se considera que
puede existir un periodo de sensibilizacioacuten debido a que habriacutea unos antildeos en los
que el profesional seriacutea especialmente vulnerable a eacuteste siendo estos los primeros
antildeos de carrera profesional dado que seriacutea el periodo en el que se produce la
transicioacuten de las expectativas idealistas hacia la praacutectica cotidiana aprendieacutendose
en este tiempo que tanto las recompensas personales profesionales y econoacutemicas
no son ni las prometidas ni esperada7
Seguacuten el sexo seria principalmente las mujeres el grupo maacutes vulnerable quizaacute en
este caso de los sanitarios por razones diferentes como podriacutean ser la doble carga
de trabajo que conlleva la praacutectica profesional y la tarea familiar asiacute como la
eleccioacuten de determinadas especialidades profesionales que prolongariacutean el rol de
mujer
El estado civil aunque se ha asociado el Siacutendrome maacutes con las personas que no
tienen pareja estable tampoco hay un acuerdo unaacutenime parece que las personas
solteras tienen mayor cansancio emocional menor realizacioacuten personal y mayor
despersonalizacioacuten que aquellas otras que o bien estaacuten casadas o conviven con
parejas estables En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas
personas puedan ser maacutes resistentes al siacutendrome debido a la tendencia
generalmente encontrada en los padres a ser personas maacutes maduras y estables y
la implicacioacuten con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para
afrontar problemas personales y conflictos emocionales y ser maacutes realistas con la
ayuda del apoyo familiar
7httpwwwmujeresdeempresacomrelaciones_humana srelaciones020403 shtml Fecha de acceso 05122003
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
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7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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lxxxii
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
38
La carga y el horario laboral de estos profesionales pueden conllevar para algunos
autores la presencia del siacutendrome aunque tampoco existe unanimidad en este
criterio siendo en enfermera donde esta influencia es mayor
Es conocida la relacioacuten entre Burnout y sobrecarga laboral en los profesionales
asistenciales de manera que este factor produciriacutea una disminucioacuten de la calidad
de las prestaciones ofrecidas por estos trabajadores tanto cualitativa como
cuantitativamente Sin embargo no parece existir una clara relacioacuten entre el
nuacutemero de horas de contacto con los pacientes y la aparicioacuten de Burnout si bien si
es referida por otros autores
2233 MEDICIOacuteN DEL SIacuteNDROME DE BURNOUT
Se mide por medio de cuestionario Maslach mide el desgaste profesional Se
complementa en 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del siacutendrome El
cuestionario maacutes utilizado en la escala de Maslach de 1986 Esta escala tiene una
alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 09 Se trata de un cuestionario
auto administrado constituido por 22 iacutetems en forma de afirmaciones sobre los
sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes8
2234 ESCALA DE MASLACH
1 Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2 Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3 Me siento fatigado cuando me levanto por la mantildeana y tengo que ir a trabajar
4 Comprendo faacutecilmente como se sienten los pacientes
5 Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6 Trabajar todo el diacutea con mucha gente es un esfuerzo
7 Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8 Me siento quemado por mi trabajo
9 Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas
8httpwwwmaslashhtm
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
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INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
39
10 Me he vuelto maacutes insensible con la gente desde que ejerzo esta profesioacuten
11 Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12 Me siento muy activo
13 Me siento frustrado en mi trabajo
14 Creo que estoy trabajando demasiado
15 Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes
16 Trabajar directamente con personas me produce estreacutes
17 Puedo crear faacutecilmente una atmoacutesfera relajada con mis pacientes
18 Me siento estimulado despueacutes de trabajar con mis pacientes
19 He conseguido muchas cosas uacutetiles en mi profesioacuten
20 Me siento acabado
21 En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma
22 Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas
Preguntas correspondientes a cada escala
Cansancio emocional 1 2 3 6 8 13 14 16 20
Despersonalizacioacuten 5 10 11 15 22
Realizacioacuten personal 4 7 9 12 17 18 19 21
Existen tres subes calas bien definidas que se describen a continuacioacuten
1 Subescala de agotamiento emocional Consta de 9 preguntas Valora la vivencia
de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 54
2 Subescala de despersonalizacioacuten Estaacute formada por 5 iacutetems Valora el grado en
que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento Puntuacioacuten
maacutexima 30
3 Subescala de realizacioacuten personal Se compone de 8 iacutetems Evaluacutea los
sentimientos de auto eficacia y realizacioacuten personal en el trabajo Puntuacioacuten
maacutexima 48
Se consideran que las puntuaciones son bajas entre 1 y 33 Puntuaciones altas en
los dos primeros y baja en el tercero definen el siacutendrome
2235 AGOTAMIENTO EMOCIONAL
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
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lxxxi
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
40
Se define como cansancio y fatiga que puede manifestarse fiacutesica y psiacutequicamente
Es la sensacioacuten de no poder dar maacutes de siacute mismo a los demaacutes
2236 DESPERSONALIZACIOacuteN
La despersonalizacioacuten es una alteracioacuten de la percepcioacuten o la experiencia de uno
mismo de tal manera que uno se siente separado de los procesos mentales o
cuerpo como si uno fuese un observador externo a los mismos1 carente de
significado Puede ser a veces una experiencia bastante perturbadora en tanto que
muchos sienten que efectivamente viven en un suentildeo
2237 BAJA REALIZACIOacuteN PERSONAL
Es una sensacioacuten de inadecuacioacuten personal profesional para ejercer el trabajo
Implica sentimientos de incapacidad baja autoestima e ideas de fracaso
2238 BAJO LOGRO PERSONAL
Surge cuando se verifica que las demandas que se hacen exceden las capacidades
para atenderlas de forma competente Supone respuestas negativas hacia uno
mismo y hacia su trabajo Se caracteriza por una desilusioacuten y fracaso en dar
sentido personal al trabajo experimentando sentimientos de fracaso
insatisfaccioacuten etc
2239 PREVENCIOacuteN
EL TRABAJO PERSONAL
No podemos plantearnos el manejo del burnout sin abordar nuestro propio
esquema de ver las cosas sin una modificacioacuten propia de actitudes y aptitudes9
Tendremos que tener un proceso adaptativo entre nuestras expectativas iniacuteciales
con la realidad que se nos impone marcaacutendonos objetivos maacutes realistas que nos
9wwwprevencion burnouthtml
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
41
permitan a pesar de todo mantener una ilusioacuten por mejorar sin caer en el
escepticismo
Se impone un doloroso proceso madurativo en el que vamos aceptando nuestros
errores y limitaciones con frecuencia a costa de secuelas y cicatrices en el alma
Sin duda en nuestra profesioacuten de enfermeriacutea el aspecto emocional queramos o
no es fundamental Tendriacuteamos que aprender a manejar las emociones tanto por
nuestros pacientes como por nosotros mismos
En cualquier profesioacuten y maacutes en medicina y enfermeriacutea es trascendental
equilibrar nuestra aacutereas vitales familia amigos descanso trabajo
La familia los amigos las aficiones el descanso son grandes protectores del
burnout
EL EQUIPO
Los compantildeeros de trabajo tienen un papel vital en el burnout
Son una importante fuente de apoyo quien mejor nos comprende ya que pasan
por lo mismo
Por el contrario cuando las relaciones son malas contribuyen a una raacutepida
evolucioacuten del burnout
Por todo esto es de vital importancia fomentar una buena atmoacutesfera de trabajo
facilitando espacios comunes no informales dentro de la jornada laboral es
importante fomentar la colaboracioacuten y no la competividad asiacute como las
relaciones sanitario- pacientes como los aspectos emocionales de las relaciones
interpersonales (en el aspecto laboral) dentro del equipo
224 SIGNOS Y SINTOMAS
Lo principal es un fuerte sentimiento de impotencia ya que desde el momento de
levantarse ya se siente cansado El trabajo no tiene fin y a pesar de que se hace
todo para cumplir con los compromisos el trabajo nunca se termina Lo que
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
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ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
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REBAGLIATI
lxxxi
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
42
anteriormente era motivo de alegriacutea ahora no lo es Aun cuando se tiene tiempo
se siente siempre estresado
Visto por otras personas aparenta sensibilidad depresioacuten e insatisfaccioacuten
Se ha encontrado en muacuteltiples investigaciones que el siacutendrome ataca
especialmente cuando el trabajo supera las ocho horas y la persona no se da
tiempo a diario de realizar actividades diferentes al trabajo10
La vida de la persona es una rutina a ldquomarchas forzadasrdquo incluso para descansar
El descanso no es una satisfaccioacuten sino una obligacioacuten al igual que lo es haberse
despertado llegado a tiempo al trabajo y haber desahogado los cientos de
pendientesdiarios En resumen el descanso para esta persona es una
responsabilidad maacutes soacutelo que relacionada con su cuerpo
225 PREVENCIOacuteN DEL ESTREacuteS LABORAL
Dieta adecuada
El desarrollo de buenos haacutebitos alimentarios que condicionan el estado nutricional
del individuo constituye una medida aconsejable para la prevencioacuten del estreacutes Las
demandas energeacuteticas que actualmente recibimos de nuestro entorno determinan
la necesidad de tener un equilibrio energeacutetico adecuado para responder a esas
demandas y para no desarrollar problemas carenciales
Apoyo social
Establecimiento y desarrollo de redes sociales que puedan facilitar apoyo social
al individuo Las relaciones sociales con otros individuos puede resultar una
fuente de ayuda psicoloacutegica o instrumental Un grupo social puede constituirse en
referencia que facilite al individuo una mejor adaptacioacuten e integracioacuten en la
realidad
10Lorenzo Mediano Ortiga (2001) El Burnout en los meacutedicos causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain primera edicioacuten junio 2001
43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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lxxxi
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43
La distraccioacuten y el buen humor
Fomentar la distraccioacuten y buen humor constituye una buena medida para prevenir
situaciones de ansiedad o para aliviarlas pues ademaacutes de facilitar el
desplazamiento de la atencioacuten de los problemas contribuye a relativizar la
importancia de esos problemas
Otras medidas preventivas tenemos
Dormir lo suficiente (en torno a 8 horas)
Diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
No llevarse trabajo o preocupaciones a casa
Afrontar los problemas cuanto antes No dejarlos para maacutes adelante
Mejorar la autoestima Hacerse pequentildeos regalos ante la consecucioacuten de
metas
Comunicacioacuten asertiva con los compantildeeros de trabajo
La relajacioacuten ayuda a bloquear el estreacutes
Realizar ejercicios fiacutesicos y de respiracioacuten alivia el nerviosismo
Organizar cada una de las actividades diarias
226 TEacuteCNICAS DE RELAJACIOacuteN
Las teacutecnicas de relajacioacuten estaacuten especialmente indicadas en los trastornos de tipo
psicosomaacutetico y en todas aquellas alteraciones en que la ansiedad o angustia es la
que provoca los desoacuterdenes funcionales Como haacutebito psicoprofilaacutectico podriacutean
estar indicadas las teacutecnicas de relajacioacuten para la mayoriacutea de la poblacioacuten en todas
aquellas situaciones estresantes de la vida diaria como los exaacutemenes el estreacutes
laboral las relaciones conflictivas etc El objetivo fundamental de los meacutetodos de
relajacioacuten (teacutecnicas de relajacioacuten) consiste en la produccioacuten bajo control del
propio sujeto de estados de baja activacioacuten del sistema nervioso autoacutenomo Estos
estados de baja activacioacuten se logran como una consecuencia del establecimiento
de determinadas actitudes y actividades cognitivas Su logro repercutiraacute en un
mayor autocontrol de sus conductas emocionales e intelectuales
Se debe confiar en que la relajacioacuten se produciraacute como un efecto colateral a la
realizacioacuten de la tarea Las teacutecnicas de relajacioacuten es mejor hacerlos en una
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
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REBAGLIATI
lxxxi
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
44
habitacioacuten con poco ruido y poca luz preferiblemente en una postura de decuacutebito
supino (boca arriba) sobre una cama Sin embargo algunos de los ejercicios
pueden hacerse sentado y en condiciones de ruido y luminosidad variables
Pasos para realizar una buena relajacioacuten
Paso 1 Aprenda a respirar - Es fundamental para iniciar una relajacioacuten con
resultados raacutepidos y efectivos Hemos dedicado un amplio espacio a ensentildear a
respirar es indispensable antes de seguir los ejercicios de relajacioacuten
Paso 2 Un sitio y una respiracioacuten relajante- Prepare un sitio coacutemodo y
tranquilo sin interrupciones ni ruidos Puede tenderse en una cama boca arriba o
en una manta en el suelo Conceacutentrese unos minutos en su respiracioacuten Deacutejese
llevar por ella No fuerce nada Lenta profunda y silenciosa Piense solo en su
respiracioacuten en cincominutos Primero conceacutentrese en hacer una espiracioacuten lenta y
profunda Deje entrar el aire en sus pulmones lentamente mientras inspira
Ensaye una respiracioacuten completa Ceacutentrese primero en la respiracioacuten abdominal
sienta como el diafragma desciende suavemente cuando inspira Conceacutentrese en
hacer una respiracioacuten relajada silenciosa respirar y relajar Sienta que respire
con su cuerpo siente que sus ojos respiran su cara su frente respira con sus
oacuterganos internos su garganta sus pulmones su vientre sus muacutesculos Tome
conciencia de que todas las ceacutelulas de su cuerpo estaacuten respirando (Haga esto
unos diez minutos)
Paso 3 Deacutejese llevar por la gravedad- Vaya tomando conciencia de su cuerpo
mientras respira lenta profunda y silenciosamente Sea consciente de las fuerzas
de la gravedad la tierra nos atrae Deje que cada muacutesculo de los pies las piernas
los muslos la espalda los hombros el cuello la cabeza sea atraiacutedo por la
gravedad Sienta cada muacutesculo muy pesado aleje de su mente cualquier necesidad
de contraccioacuten muscular concentre su pensamiento en la relajacioacuten Deje que sus
pies piernas y muslos los atraiga el suelo sus brazos extendidos hacia arriba su
cuello sin tensioacuten relajando (3 minutos)
45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
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ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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45
Paso 4 Relaje los pies las piernas y los muslos- Vaya dejando su respiracioacuten
relajada y su cuerpo y centre su mente en partes muy concretas Primero los pies
sus dedos uno a uno Relaacutejelos abandone cualquier tensioacuten que exista relaje
dedo a dedo sienta calor conforme note su relajacioacuten su respiracioacuten lentamente
vaya relajando la planta del pieacute No siga hasta que haya desaparecido cualquier
tensioacuten o signo de contraccioacuten muscular de las extremidades inferiores observe
mental y pasivamente como respiran (6 minutos)
Paso 5 La relajacioacuten de la espalda el cuello el vientre la caja toraacutecica el
pecho los hombros- Siga concentraacutendose en la relajacioacuten de cada muacutesculo
relajaacutendolo sintiendo su descanso su respiracioacuten En realidad es su estado
natural aleje de cada muacutesculo la tensioacuten no hay necesidad de tensioacuten Su cerebro
ayuda a cada muacutesculo a recuperar su estado natural en posicioacuten de descanso
cuando llegue a la espalda conceacutentrese veacutertebra a veacutertebra sienta que se ensancha
y se extiende dejeque el diafragma de un masaje suave al abdomen al respirar
relajaacutendolo del todo retire del cuello alguna rigidez que todaviacutea quede (8
minutos)
Pasoacute 6 Relaje las manos los brazos Conceacutentrese en sus manos Primero la
relajacioacuten de sus dedos uno a uno de cada mano Pase a la las palmas de sus
manos sus muntildeecas sus antebrazos y brazos (8 minutos)
Paso 7 Relajar la cabeza la cara- Toacutemese un tiempo muy especial para su
cabeza de forma muy minuciosa Empiece por relajar las mandiacutebulas la lengua
los labios relaje los muacutesculos de sus ojos sus cejas sus pestantildeas sienta su frente
amplia relajada relaje hasta los cabellos el cuero cabelludo (6 minutos)
Paso 8 Incluso los oacuterganos internos- Sienta su respiracioacuten y relajacioacuten
Vaya sintiendo la unidad de su cuerpo Viaje por su cuerpo y observe que estaacute
perfectamente relajado casi separado de usted Vaya abandonando a su cuerpo ya
perfectamente relajado deje que su mente se recree con imaacutegenes plaacutecidas el
agua el cielo la naturaleza (2 minutos)
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
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6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
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primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
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ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
46
Paso 9 Relajacioacuten total- Abandone mentalmente su cuerpo deje su mente
flotar viajar por el espacio por un bosque la luz su aire limpio puro la paz
Sienta que cambia de tamantildeo conforme camina siente que todo que le rodea tiene
un tamantildeo enorme (los aacuterboles los troncos las hojas sieacutentase una abeja que vuela
disfrute de la placidez de animales paciacuteficos una ardilla los paacutejaros Perciba
dimensiones de gran tamantildeo disfrute de los detalles las formas de las hojas los
colores de las flores el tamantildeo inmenso de las flores las gotas de agua de un a
escarcha el olor de humedad de la tierra recorra los tallos de las platas mire
hacia arriba los inmensos arboles camine y haacutegase un gigante de aire vea una
dimensioacuten diferente vea pequentildeos los aacuterboles las casas respire mucho aire flote
navegue por las estrellas por el espacio infinito (Todo el tiempo que quiera que
disfrute)
Comprobaraacute que es uno de los mejores remedios para el nerviosismo la tensioacuten
el estreacuteshellip11
GLOSARIO
Agotamiento emocional- Se refiere a la disminucioacuten y peacuterdida de recursos
emocionales
Despersonalizacioacuten o deshumanizacioacuten- Consistente en el desarrollo de
actitudes negativas de insensibilidad hacia los receptores de servicio prestado
Ambiente Laboral inadecuado- Son ambiente donde fluyen los denominados
estresores ambientales como podriacutean ser iluminacioacuten deficiente alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes excesivo nivel de vibraciones presencia de
contaminantes quiacutemicos en la atmoacutesfera altas o bajas temperaturas trabajos en
altura de alto riesgo trabajos en instalaciones eleacutectricas atmoacutesferas mal
ventiladas trabajos en maacutequinas de alto riesgo (balancines cizallas prensas
etc)
11
httprepositorioutneduecbitstream12345678967670620ENF2040920TESIS
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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Peru2002
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6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
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Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
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ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
47
Alteracioacuten del ritmo bioloacutegico- En este caso se alterariacutea el ritmo del ciclo
cotidiano y traeriacutea como consecuencia alteracioacuten de las constantes bioloacutegicas que
provocariacutean la aparicioacuten del estreacutes
Estreacutes Tensioacuten fisioloacutegica o psicoloacutegica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicoloacutegico del sujeto
Sobrecarga de trabajo En esta situacioacuten el estreacutes se produce por una sobre
estimulacioacuten Aparecen exigencias psicosensoriales violentas simultaacuteneas
numerosas persistentes y variables
Estreacutes laboral- El teacutermino estreacutes literalmente significa tensioacuten sobrecarga o
esfuerzo
Estresores- Podemos definir a los estresores a cualquier suceso situacioacuten
persona u objeto que se percibe como estiacutemulo o situacioacuten que provoca una
respuesta de estreacutes en la persona evaluada
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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Peru2002
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causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
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ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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lxxxii
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
48
24- HIPOacuteTESIS Y VARIABLES
241 HIPOTESIS
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral del aacuterea de
cirugiacutea del Hospital Provincial General Docente Riobamba durante el periodo
Abril ndash Octubre 2011
242 VARIABLES
2421VARIABLE DEPENDIENTE
Ambiente laboral
2422 VARIABLE INDEPENDIENTE
Estreacutes del personal de enfermeriacutea
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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Peru2002
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pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
49
25- OPERACIONALIZACIOacuteN DE VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Estreacutes del personal
de enfermeriacutea
Respuesta
emocional del
organismo ante
cualquier estimulo
o situacioacuten
estresante se
se manifiesta por
siacutentomas como
agotamiento
emocional
despersonalizacioacuten
y baja realizacioacuten
personal causadas
Respuesta
Emocional
Factores
desencadenantes
Agotamiento
emocional
Despersonalizacioacuten
Baja realizacioacuten
personal
-Estreacutes
-Incompatibilidad
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
-Si
-No
Encuesta
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
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DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
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ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
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REBAGLIATI
lxxxi
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
50
por factores
desencadenantes
en el trabajo
-sobrecarga de
trabajo
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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Peru2002
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Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
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leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
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httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
51
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONCEPTO CATEGORIA INDICADORES IacuteNDICE TECNICAS E
INSTRUMENTOS
Aacutembito laboral
Es el medio
ambiente humano y
fiacutesico en el que se
desarrolla el trabajo
cotidiano que se
ven afectados por
factores estresantes
que conllevan a
conflictos laborales
- Ambiente
Humano
Estabilidad laboral
Relacioacuten con el
equipo de salud
Oportunidades de
desarrollo
-si
- No
- excelente
-muy buena
-buena
-regular
-mala
- si
- No
Encuesta al personal
de enfermeriacutea del
Servicio de Cirugiacutea
del HPGDR
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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Peru2002
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ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
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8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
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lxxxi
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
52
- Factores
Estresantes
Capacitacioacuten
permanente
Exceso de trabajo
Sobreesfuerzo que
lleva a estados de
ansiedad y fatiga
Discusioacuten con
colegas
-si
-No
- si
- No
- si
- No
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
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5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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lxxxii
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iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
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relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
53
- Ambiente Fiacutesico
Quejas continuas
Insatisfaccioacuten
laboral
Iluminacioacuten
Ruido
Espacio insuficiente
- Siempre
- Ocasionalmente
- Nunca
- Siempre
-Ocasionalmente
-Nunca
-Si
-No
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
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expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
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httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
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relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
54
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
31 TIPO DE ESTUDIO
La investigacioacuten sigue el meacutetodo cientiacutefico que consiste en determinar un problema
analizarlo en un contexto basado en la teoriacutea cientiacutefica relacionada al tema que se
investiga plantear un supuesto o hipoacutetesis someterla a contrastacioacuten y luego
establecer las conclusiones correspondientes
El estudio es de tipo descriptivo y explicativo Es descriptivo porque
nos interesa conocer como son o como se presentan las diferentes situaciones
referentes al estreacutes laboral y al aacutembito laboral
La investigacioacuten es de tipo explicativa porque se remitiraacute a establecer la causalidad
entre el estreacutes y el ambiente laboral y se centraraacute en explicar por queacute ocurre este
fenoacutemeno y en queacute condiciones
El disentildeo de la investigacioacuten es no experimental porque no se produce una
manipulacioacuten o exposicioacuten de la influencia del estreacutes laboral del personal de
enfermeriacutea y las condiciones de ambiente laboral se la determina tal cual se presentan
en las condiciones actuales
32 POBLACION Y MUESTRA
La poblacioacuten estaacute constituida por 14 enfermeras que trabajan en turnos rotativos de
dos enfermeras por turno en el servicio de Cirugiacutea del Hospital General Docente
Riobamba por tratarse de una poblacioacuten pequentildea se prefiere trabajar tomando en
cuenta a toda la poblacioacuten es decir no se extrae una muestra representativa
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
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expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
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laboralshtmlqes
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lxxxii
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personal-enfermeria2shtml
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relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
55
33 TECNICA E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIOacuteN DE DATOS
331 TECNICA
Encuesta
332 INSTRUMENTO
Guiacutea de encuesta con cuestionario
34 PROCEDIMIENTO PARA ANALISIS DE DATOS
Se tabularon las encuestas y se graficaron los resultados aplicando estadiacutestica
descriptiva para representar las frecuencias absolutas y relativas
Se analizoacute los resultados comparaacutendolos con la teoriacutea para determinar la influencia
de estreacutes de enfermeriacutea en el aacutembito laboral
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
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5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
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httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
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lxxxii
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personal-enfermeria2shtml
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relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
56
35 TABULACION DE DATOS
SINTOMAS QUE HA EXPERIMENTADO EN EL TRABAJO
FRECUENCIA
Ansiedad 2 14
Desmotivacioacuten 3 21
Cansancio 5 36
Todas las anteriores 4 29
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Grafico 1
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes suele manifestarse con algunos siacutentomas por lo que es importante
identificarlos para evitar complicaciones los datos reflejan que el 36 de enfermeras
se han sentido cansadas y el 29 han sentido todos estos siacutentomas en el desarrollo
de su trabajo el 21 han experimentado desmotivacioacuten y el 14 de Enfermeras
han sentido ansiedad en el trabajo
Esto nos indica que la mayoriacutea de las enfermeras han experimentado siacutentomas de
estreacutes durante su jornada laboral lo cual constituye un serio problema ya que
praacutecticamente todo el personal se ve afectado por estresares que se manifiestan en los
efectos de alteraciones directas en la salud
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
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5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
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httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
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es20del20Estres20Laboraldoc
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httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
57
EN SU JORNADA LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE
LE LLEVA AL A ANSIEDAD O A LA FATIGA
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 71
OCASIONALMENTE 4 29
NUNCA 0 0
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 2
Interpretacioacuten de datos
La jornada laboral puede llevar a la ansiedad o la fatiga asiacute lo demuestran los datos
obtenidos el 71 de Enfermeras estaacuten sometidas a sobreesfuerzos en su jornada
laboral que les ha causado ansiedad y fatiga mientras que el 29 de ellas
ocasionalmente han sentido sobre esfuerzos en su jornada laboral la ansiedad y la
fatiga son siacutentomas de estreacutes lo que puede ocasionar problemas en la salud Es
necesario pues mejorar este aspecto para obtener mejores resultados en la atencioacuten al
paciente porque en la medida en que las enfermeras trabajen sin sobreesfuerzos
mejor seraacute su desempentildeo
71
29
0
iquestCON QUE FRECUENCIA EN SU JORNADA
LABORAL ESTA SOMETIDA A SOBRESFUERZOS QUE LE LLEVA A LA
ANSIEDAD O A LA FATIGA
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
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Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
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expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
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httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
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httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
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httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
58
LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION
BRINDADA POR USTED
FRECUENCIA
Muy satisfecho 5 36
Poco satisfecho 8 57
Insatisfecho 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 3
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 57 de enfermeras consideran que los pacientes se
sienten poco satisfechos con la atencioacuten brindada el 36 de enfermeras consideran
que los pacientes se sienten muy satisfechos con la atencioacuten brindada y eacutel 7
enfermeras considera que los pacientes se sienten insatisfechos con la atencioacuten
brindada Los datos nos indican que la mayoriacutea de enfermeras considera que los
pacientes no se encuentran satisfechos con la atencioacuten brindada por el personal
deenfermeriacutea lo cual resulta evidente ya que como se ha indicado el personal se
encuentra constantemente sometida a estreacutes y bajo esas condiciones resulta muy
difiacutecil desempentildearse con calidad y calidez
36
57
7
CREE USTED QUE LOS PACIENTES SE ENCUENTRAN SATISFECHOS CON LA ATENCION BRINDADA POR USTED
muy satisfecho
poco satisfecho
insatisfecho
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
3 AVEDANtildeO CGraup P Yus P (1995)Riesgos para la Salud de las
Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
4 HORACIO CAIRO (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes
expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
59
SE MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
FRECUENCIA
SIEMPRE 10 72
OCASIONALMENTE 3 21
NUNCA 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 4
Interpretacioacuten de datos
En la tabla de frecuencias absolutas y relativas y en el graacutefico se aprecia que el 72
de enfermeras manifiestan insatisfaccioacuten laboral siempre mientras el 21 de
enfermeras manifiestan satisfaccioacuten laboral de manera ocasional y tan solo el 7 de
ellas manifiestan que nunca han experimentado insatisfaccioacuten laboral Si las
condiciones se mantienen como en la actualidad es decir con un personal
insatisfecho entonces lo uacutenico que se logra es que ellas esteacuten estresadas en el
trabajo en desmedro de los pacientes que son los que sufren las consecuencias
negativas de esta situacioacuten
EN EL SERVICIO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL SE
MANIFIESTA INSATISFACCION LABORAL
72
21
7
SIEMPRE
OCASIONALMENTE
NUNCA
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
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en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
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pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
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lxxxi
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httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
60
ASPECTOS DE SU TRABAJO DIARIO CONSIDERA QUE LE PRODUCE
ESTREacuteS
Fa TOTAL
Familiares impacientes 8 5714 14
Pacientes poco colaboradores 2 1428 14
Nuacutemero de pacientes 10 7142 14
Desorganizacioacuten de IRM 3 2142 14
Falta de insumos y medicaciones 9 6428 14
Trabajo acumulado 3 2142 14
Visita meacutedica 6 4285 14
Falta de personal 2 1428 14
Graacutefico 5
Interpretacioacuten de datos Cada una de las enfermeras del servicio de cirugiacutea del
HPGDR ha identificado varios factores causales de estreacutes el 7142 considera el
nuacutemero de pacientes como factor estresante el 6428 se estresa por la falta de
medicamentos y al 5714 le estresa la impaciencia de los familiares En menor
proporcioacuten identifican otros factores causales de estreacutes como la visita meacutedica el
trabajo acumulado la desorganizacioacuten de los IRM y la falta de personal
8
2
10
3
9
3
6
2
Que aspectos de su trabajo diario considera que le produce estreacutes
Familiares impacientes
Pacientes pococolaboradores
Nuacutemero de pacientes
Desorganizacioacuten de IRM
Falta de insumos ymedicaciones
Trabajo acumulado
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
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Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
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Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
4 HORACIO CAIRO (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes
expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
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es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
61
22
14
0 0
64
iquestLAS CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN ENFERMERIA SON
trabajo con dificultad
liderazgo inadecuado
actividades sinresponsabilidad
ritmo de vida acelerado
CAUSAS PARA QUE HAYA ESTREacuteS EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
FRECUENCIA
Trabajo con dificultad 3 22
Liderazgo inadecuado 2 14
Actividad sin responsabilidad 0 0
Ritmo de vida acelerado 0 0
Todas las anteriores 9 64
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Graacutefico 6
Interpretacioacuten de datos
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea con frecuencia se relaciona con diferentes
causas los resultados reflejan que el 64 de enfermeras consideran que las causas
que producen estreacutes se relacionan con trabajo con dificultad liderazgo inadecuado
actividad sin responsabilidad ritmo de vida acelerado el 22 enfermeras trabajan
con dificultad mientras que el 14 de enfermeras dicen que una de las causas
para que haya estreacutes se relaciona con el liderazgo inadecuado las demaacutes enfermeras
consideran que las causas de estreacutes estaacuten asociadas a todos los aspectos considerados
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
3 AVEDANtildeO CGraup P Yus P (1995)Riesgos para la Salud de las
Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
4 HORACIO CAIRO (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes
expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
62
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR
POR
FRECUENCIA
estreacutes 6 43
incompatibilidad en el trabajo 0 0
Sobrecarga de trabajo 2 14
Todas las anteriores 6 43
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 7
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan que el 43 de enfermeras discuten con sus compantildeeras de
trabajo a consecuencia de estreacutes mientras que el 43 de enfermeras discuten con
sus compantildeeras por las siguientes causas estreacutes incompatibilidad en el trabajo
sobrecarga de trabajo y el 14 manifiestan que las discusiones suelen presentarse
por sobrecarga de trabajo El anaacutelisis de esta respuesta confirma lo que se busca en
esta investigacioacuten pues se aprecia que existe las condiciones laborales inciden
directamente en el estreacutes del personal de enfermeriacutea
43
0
14
43
0
LAS DISCUSIONES CON COMPANtildeERAS DE TRABAJO SUELE OCURRIR POR
estreacutes
incompatibilidad en eltrabajo
sobrecarga de trabajo
todas las anteriores
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
3 AVEDANtildeO CGraup P Yus P (1995)Riesgos para la Salud de las
Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
4 HORACIO CAIRO (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes
expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
63
RELACIONES INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE
EQUIPO
FRECUENCIA
Mucho 10 71
Poco 4 29
Nada 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 8
Interpretacioacuten de datos
Con respecto a que si las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo los resultados reflejan lo siguiente el 71 de enfermeras manifiestan que
las relaciones interpersonales repercuten mucho con el trabajo en equipo mientras
que el 29 de enfermeras piensan que las relaciones interpersonales afectan poco al
trabajo en equipo Por lo tanto las relaciones interpersonales si repercuten en el
aacutembito laboral llevando al desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea del
servicio de cirugiacutea
71
29
0
iquestCREE USTED QUE LAS RELACIONES
INTERPERSONALES REPERCUTEN EN EL TRABAJO DE EQUIPO
mucho
poco
nada
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
3 AVEDANtildeO CGraup P Yus P (1995)Riesgos para la Salud de las
Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
4 HORACIO CAIRO (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes
expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
64
SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 13 93
NO 1 7
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 9
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 93 de Enfermeras consideran que en el servicio de cirugiacutea
el personal se desempentildea con exceso de trabajo mientras que el 7 considera que no
hay exceso de trabajo
Esto contribuye a desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea dado que afecta
directamente en el desempentildeo labora y se presenta el conflicto de que aunque su
deseo es el de atender de la mejor manera no le es posible porque en nuacutemero
excesivo de pacientes no le permite lo cual repercute en la respuesta de enfermera
generaacutendose inmediatamente el estreacutes que afecta a su salud y no le permite un
desempentildeo profesional oacuteptimo
93
7
CONSIDERA USTED QUE EN EL SERVICIO EL PERSONAL SE DESEMPENtildeA CON EXCESO DE TRABAJO
SI
NO
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
3 AVEDANtildeO CGraup P Yus P (1995)Riesgos para la Salud de las
Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
4 HORACIO CAIRO (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes
expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
65
PROBLEMAS LABORALES
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico 10
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 86 de Enfermeras manifiestan que
en el servicio de cirugiacutea si se presentan problemas laborales mientras que el 14 de
enfermeras consideran que no se presentan problemas laborales en el servicio Los
problemas laborales se consideran como fuente de estreacutes lo cual influye en la
atencioacuten al paciente Se confirma entonces la existencia de un mal ambiente labora
que debe ser modificado para que estrese al personal de enfermeriacutea y se alcance
mejor atencioacuten a los pacientes
PROBLEMAS LABORALES
86
14
SI NO
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
3 AVEDANtildeO CGraup P Yus P (1995)Riesgos para la Salud de las
Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
4 HORACIO CAIRO (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes
expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
66
ESTABILIDAD LABORAL COMO UN FACTOR IMPORTANTE PARA
SENTIRSE BIEN EN SU AMBIENTE DE TRABAJO
FRECUENCIA
SI 12 86
NO 2 14
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por Centeno y S Paredes 2011
Grafico 11
Interpretacioacuten de datos
La estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien en su ambiente de
trabajo los datos reflejan que el 86 de Enfermeras piensan que la estabilidad
laboral es importante para sentirse bien en su trabajo el 14 de ellas piensan que la
estabilidad laboral no es un factor importante para sentirse bien en su ambiente
laboral
Esto nos indica que la estabilidad laboral es un factor importante para sentirse bien
en su ambiente de trabajo evitando desarrollar estreacutes en el personal de enfermeriacutea
86
14
SI
NO
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
3 AVEDANtildeO CGraup P Yus P (1995)Riesgos para la Salud de las
Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
4 HORACIO CAIRO (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes
expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
67
RELACIONES LABORALES CON EL EQUIPO DE SALUD
Frecuencia absoluta
Excelente 1 7
Muy buena 6 43
Buena 6 43
Regular 1 7
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Grafico 12
Interpretacioacuten de datos
El 43 de enfermeras tiene muy buenas y buenas relaciones laborales con el equipo
de salud mientras que el 7 tiene excelentes relaciones laborales con el equipo de
salud y el 7 de las enfermeras tiene regulares relaciones laborales con el equipo
de salud De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran
entre la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
7
43_ 43
7
Relaciones laborales con el equipo de salud del area de cirugia
excelentes
muy buena
buena
regular
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
3 AVEDANtildeO CGraup P Yus P (1995)Riesgos para la Salud de las
Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
4 HORACIO CAIRO (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes
expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
68
iquestSE HABLA ABIERTAMENTE DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN
EXISTIR EN EL SERVICIO DE CIRUGIacuteA
FRECUENCIA
Siempre 3 21
Ocasionalmente 8 58
Nunca 3 21
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por N Centeno y S Paredes 2011
Grafico 13
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan en esta pregunta que el 58 de Enfermeras ocasionalmente
hablan abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio de cirugiacutea el
21 siempre y el 21 nunca hablan abiertamente de los problemas que puede existir
en el servicio de cirugiacutea
Esto nos indica que en el servicio de cirugiacutea no se habla abiertamente de los
problemas que existen en el servicio lo que se convierte en una fuente para el
desarrollo de estreacutes en el personal de enfermeriacutea Si no se enfrenta de manera clara
mediante el diaacutelogo permanente los problemas entonces son pocas las opciones de
solucionarlos
21
58
21
Se habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
siempre
ocacionalmente
nunca
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
3 AVEDANtildeO CGraup P Yus P (1995)Riesgos para la Salud de las
Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
4 HORACIO CAIRO (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes
expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
69
RECIBE CURSOS DE CAPACITACION EN EL SERVICIO DE CIRUGIA Y
ESTA RELACIONADO CON EL TRABAJO QUE REALIZA
FRECUENCIA
SI 3 21
NO 11 79
TOTAL 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador por NCenteno y S Paredes 2011
Graacutefico 14
Interpretacioacuten de datos
Los datos reflejan que el 79 de enfermeras asegura que no recibe cursos de
capacitacioacuten con respecto al trabajo que realizan en tanto que el 21 asegura si
recibir cursos de capacitacioacuten Esto contribuye al desarrollo de estreacutes e inestabilidad
laboral el profesional de enfermeriacutea debe recibir capacitacioacuten permanente para estar
actualizados con los avances cientiacuteficos y tecnoloacutegicos El hecho de formar parte de
programas de capacitacioacuten aporta a que el personal se sienta parte del equipo de
trabajo y que genere expectativas a futuro lo que obliga a proyectarse a futuro para
mejorar los estaacutendares de calidad y calidez en la atencioacuten a pacientes
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
3 AVEDANtildeO CGraup P Yus P (1995)Riesgos para la Salud de las
Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
4 HORACIO CAIRO (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes
expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
22 0
14 64
0
CUALES CREE USTED QUE SON LAS TECNICAS PARA PREVENIR EL
ESTREacuteS LABORAL
dieta sana y dormir losuficiente
no diferenciar el ambitolaboral y el familiar
realizar ejercicios fisicos
TECNICAS PARA PREVENIR EL ESTREacuteS
FRECUENCIA
Dieta sana y dormir lo suficiente 3 22
No diferenciar el aacutembito laboral y familiar 0 0
Realizar ejercicio fiacutesico 2 14
Todas las anteriores 9 64
Ninguna 0 0
Total 14 100
Fuente Encuesta al personal de enfermeriacutea del aacuterea de cirugiacutea del HPGDR
Elaborador porNCenteno y SParedes 2011
Graacutefico15
Interpretacioacuten de datos
Los resultados reflejan lo siguiente el 64 manifiestan que para prevenir el estreacutes
se requiere de una dieta sana dormir lo suficiente y realizar ejercicio fiacutesico el 22
de enfermeras consideran que una dieta sana y dormir lo suficiente son medidas
para prevenir el estreacutes mientras que el 14 de enfermeras consideran que realizar
ejercicios fiacutesico es importante para prevenir estreacutes Los datos indican que el personal
de enfermeriacutea tiene conocimientos sobre medidas para prevenir el estreacutes pero no lo
aplican o a lo mejor es el continuo exponerse a situaciones laborales difiacuteciles las que
originan el estreacutes laboral
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
3 AVEDANtildeO CGraup P Yus P (1995)Riesgos para la Salud de las
Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
4 HORACIO CAIRO (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes
expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
lxxi
36 COMPROBACION DE HIPOTESIS
Para la comprobacioacuten de la hipoacutetesis de investigacioacuten se toman en cuenta el valor
promedio del porcentaje de situaciones desfavorables con referencia a las
condiciones de ambiente laboral y por otro lado el valor promedio del porcentaje de
enfermeras sometidas a estreacutes
Los resultados reflejan que el 8037 de enfermeras identifica condiciones
desfavorables en referencia al ambiente laboral y se determina tambieacuten que el 855
de enfermeras manifiestan siacutentomas graves de estreacutes
La hipoacutetesis planteada al inicio de la investigacioacuten declara que ldquoEl estreacutes en el
personal de enfermeriacutea si influye en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del
Hospital Provincial General Docente Riobambardquo y los resultados obtenidos
confirman esta hipoacutetesis ya que la relacioacuten entre los resultados obtenidos es
directamente proporcional esto es a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones desfavorables en el
ambiente laboral del servicio de cirugiacutea
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
3 AVEDANtildeO CGraup P Yus P (1995)Riesgos para la Salud de las
Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
4 HORACIO CAIRO (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes
expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
lxxii
CAPIacuteTULO IV
41 CONCLUSIONES
Al teacutermino del siguiente trabajo de investigacioacuten donde se han tratado temas muy
importantes acerca del estreacutes del personal de enfermeriacutea y su influencia en el aacutembito
laboral podemos concluir
El estreacutes en el personal de enfermeriacutea influye en el aacutembito laboral de
manera negativa por que a medida que se incrementa el estreacutes en el
personal de enfermeriacutea tambieacuten se incrementa las condiciones
desfavorables en el aacutembito laboral lo cual repercute en la relacioacuten laboral
con el equipo de salud y la atencioacuten brindada a los pacientes y la
insatisfaccioacuten laboral del personal de enfermeriacutea que labora en el servicio
de cirugiacutea del HPGDR
Los factores que causan estreacutes en el personal de enfermeriacutea en el servicio de
cirugiacutea del HPGDR se relacionan con nuacutemero excesivo de pacientes falta
de medicamentos e insumos sobrecarga de trabajo familiares impacientes
falta de personal Otras causas importantes que generan estreacutes en el personal
de enfermeriacutea estaacuten asociadas con meacutedicos a la hora de pasar visitas asiacute
tambieacuten la desorganizacioacuten de los Meacutedicos y pacientes poco colaboradores
De acuerdo a la encuesta aplicada podemos determinar que la mayoriacutea de las
profesionales de enfermeriacutea que laboran en el servicio de cirugiacutea se ven
afectadas por estreacutes ya que han experimentado por lo menos uno de los
siacutentomas de estreacutes
De manera general se deduce que las relaciones laborales se equilibran entre
la condicioacuten maacutes favorable y la menos favorable lo que equivale a decir que
hay mucho que mejorar en este aspecto maacutes si se toma en cuenta que pueden
convertirse en elementos generadores de estreacutes laboral
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
3 AVEDANtildeO CGraup P Yus P (1995)Riesgos para la Salud de las
Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
4 HORACIO CAIRO (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes
expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
lxxiii
La elaboracioacuten y disentildeo de material impreso serviraacute para mejorar el aacutembito
laboral y reducir el estreacutes en el personal de Enfermeriacutea que laboran en el
Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
42 RECOMENDACIONES
Despueacutes realizado este trabajo de investigacioacuten nos permitimos recomendar
Organizar el tiempo de trabajo para que puedan realizar todas las actividades
sin apresurase
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga
claro las responsabilidades y liacutemites de cada uno y de los otros compantildeeros
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando el respeto y la
colaboracioacuten para disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo
Reducir los factores estresantes asociados al aacutembito laboral mediante la
creacioacuten de un ambiente social que sea cordial a traveacutes de la empatiacutea y la
comprensioacuten entre los distintos individuos (sobre todo si existen buenas
relaciones interjeraacuterquicas) lo que puede propiciar una sensibilizacioacuten que
facilite la adaptacioacuten de las demandas de trabajo a las capacidades
individuales
El contacto personal como expresioacuten de afecto y compresioacuten puede resultar
un factor que facilite la descarga emocional y que frene pensamientos
negativos repetitivos que desencadenan un proceso acumulativo de tensioacuten
En ese sentido el apoyo social tendriacutea un efecto terapeacuteutico
El HPGDR deberiacutea aplicar un control perioacutedico de la evaluacioacuten de estreacutes y
cerciorarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y
recursos de los trabajadores
Recomendamos al servicio de Cirugiacutea del HPGDR la capacitacioacuten
permanente y continua de las profesionales de enfermeriacutea lo que permitiraacute
actualizar sus conocimientos ya que la actualizacioacuten y la autoeducacioacuten
mejora sus conocimientos
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
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Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
3 AVEDANtildeO CGraup P Yus P (1995)Riesgos para la Salud de las
Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
4 HORACIO CAIRO (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes
expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
lxxiv
ANEXOS
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
3 AVEDANtildeO CGraup P Yus P (1995)Riesgos para la Salud de las
Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
4 HORACIO CAIRO (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes
expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
lxxv
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ENCUESTA
DIRIGIDO A Personal de Enfermeriacutea del Servicio de Cirugiacutea del HPGDR
Objetivo
El objetivo de esta encuesta es determinar coacutemo influye el estreacutes en el personal de
enfermeriacutea en el aacutembito laboral del aacuterea de cirugiacutea del Hospital Provincial General
Docente Riobamba la informacioacuten obtenida seraacute muy uacutetil para la investigacioacuten y se
guardara con discrecioacuten Esperamos respondan con sinceridad
1 iquestQueacute aspectos de su trabajo diario considera que le producen estreacutes
_________
_________
_________
_________
_________
2 iquestCoacutemo son las relaciones laborales con el equipo de salud del aacuterea cirugiacutea
Excelentes
Muy buena
Buena
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
3 AVEDANtildeO CGraup P Yus P (1995)Riesgos para la Salud de las
Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
4 HORACIO CAIRO (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes
expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
lxxvi
Regular
Mala
iquestPor queacute -------------------------------------------------------------------------------------------
3 iquestSe habla abiertamente de los problemas que pueden existir en el servicio
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
4 iquestCuaacutel de estos siacutentomas ha sentido en el trabajo
Ansiedad
Desmotivacioacuten
Cansancio
Todas las anteriores
Ninguna
Otras
5 Considera a la estabilidad laboral como un factor importante para sentirse
bien en su ambiente de trabajo
SI
NO
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
3 AVEDANtildeO CGraup P Yus P (1995)Riesgos para la Salud de las
Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
4 HORACIO CAIRO (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes
expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
lxxvii
Por queacute------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
6-Recibe cursos de capacitacioacuten en el servicio de cirugiacutea a la vez estaacute
relacionada con el trabajo que realiza
iquestPor queacute ----------------------------------------------------------------------------------
7 iquestConsidera usted que en el servicio de cirugiacutea el personal se desempentildea con
exceso de trabajo
Por queacute ---------------------------------------------------------------------------------------
8 iquestCon que frecuencia en su jornada laboral estaacute sometida a sobreesfuerzos que
le lleven a la ansiedad o a la fatiga
9- Las causas para que haya estreacutes laboral son
a Trabajo con dificultad
b Liderazgo inadecuado
c Actividades sin responsabilidad
d Ritmo de vida acelerado
e Todas las anteriores
SI
NO
SI
NO
Siempre
Ocasionalmente
Nunca
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
3 AVEDANtildeO CGraup P Yus P (1995)Riesgos para la Salud de las
Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
4 HORACIO CAIRO (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes
expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
lxxviii
10 Cree Ud que los pacientes se encuentran satisfechos con la calidad de
atencioacuten brindada por usted
a) Muy satisfecho
b) Poco satisfecho
c) insatisfecho
11-Las discusiones con compantildeeras de trabajo suelen ocurrir por
Estreacutes
Incompatibilidad
en el trabajo
Sobrecarga de
trabajo
Todas las
anteriores
Ninguna
12- En el servicio de cirugiacutea se presentan problemas laborales Mencione
cuaacuteles
------------------------------------------------------------------------------------------------------
13- En el servicio de cirugiacutea del hospital se manifiesta insatisfaccioacuten laboral
SI
NO
SI
NO
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
--------
15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
3 AVEDANtildeO CGraup P Yus P (1995)Riesgos para la Salud de las
Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
4 HORACIO CAIRO (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes
expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
lxxix
14- iquestCree usted que las relaciones interpersonales repercuten en el trabajo de
equipo
a) Mucho
b) Poco
c) Nada
iquestPor queacute ------------------------------------------------------------------------------------------
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15-Cuaacuteles cree usted que son las teacutecnicas para prevenir el estreacutes laboral
a) Dieta Sana y dormir lo suficiente
b) No diferenciar el aacutembito laboral y el familiar
c) Realizar ejercicios fiacutesicos
d) No enfrentar los problemas
e) Todas las anteriores
f) Ninguna
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
2 OITOMS Identificacioacuten y Control de los Factores Psicosociales Nocivos
en el Trabajo ndash Informe del Comiteacute de Medicina del Trabajo
3 AVEDANtildeO CGraup P Yus P (1995)Riesgos para la Salud de las
Enfermeras del Sector Publico en Chile revista Enfermeriacutea
4 HORACIO CAIRO (080402) Burnout un siacutendrome cada vez Maacutes
expandido Espantildea Editorial Copyrights 2000 - 2005
5 LORENZO MEDIANO ORTIGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
pnmeraedicion junio 2001
6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
causas prevencioacuten y tratamientoImpreso en Espantildea-Printedimspain
primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
lxxx
BIBLIOGRAFIA
1 SANTIAGO VALERO Congreso Nacional sobre manejo de Estreacutes Lima
Peru2002
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6 LORENZO MEDIANO ORTEGA (2001) El Burnout en los meacutedicos
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primera edicioacuten junio 2001
7 AYALA CHARFUELAN Carmen Patricia y ZABALA VILLARREAL
Ruth Elizabeth EN ECUADOR en el antildeo 2010 realizaron un estudio sobre
INFLUENCIA DEL ESTREacuteS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIacuteA QUE BRINDA ATENCIOacuteN AL PACIENTE QUE ACUDE
AL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL LUIS
DAacuteVILA DE LA CIUDAD DE TULCAacuteN
8 MIRTHA LUJAN Y COLB en Peruacute en 1999 realizaron un estudio sobre
ldquoFACTORES INSTITUCIONALES Y NIVEL DE ESTREacuteS EN LAS
ENFERMERAS QUE LABORAN EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS
CRIacuteTICOS DEL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA Y EDGARDO
REBAGLIATI
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
httpwwwsaludymedicinascommxnotaaspid=1358
wwweconuniceneduaracademicascatedrasoptativa_rrhh1Desencadenant
es20del20Estres20Laboraldoc
httppsiconetcomforostrabajoestreshtm
httpwwwscieloorgpescielophpscript=sci_arttextamppid=S1816-
77132007000100007
httpwwwscieloclscielophppid=S071795532003000200006ampscript=sci_
arttext
httpwwwopsorgbotextocompletoift26346pdf
httpwwwcyrocomarla_teoria_del_estreshtm
httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
sindromehtm
httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
httpwwwcommunicarenetecindexphpoption=com_contentampview=artic
leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
httpwwwserviprevenciaorgIMGpdfEstreslaboralsscimbabura1pdf
httpsaludkioskeanetfaq120-efectos-del-estres-manifestaciones
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
lxxxi
LINCOGRAFIA
httpwwwmonografiascomtrabajos45estres-laboralestres-
laboralshtmlqes
httpwwwmonografiascomtrabajos34causas-estres-laboralcausas-estres-
laboralshtml
httpwwwgueborgmotivacionEstres-Laboral
httpwwwmedspaincomn3_feb99stresshtm
httpwwwenplenitudcomnotaaspnotaid=2349
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es20del20Estres20Laboraldoc
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77132007000100007
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httpwwwencolombiacommedicinaenfermeriaenfermeria4101-
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httpwwwcomexancommxboletinabr-may-jun-076pdf
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leampid=78estreslaboralampcatid=38articulos
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httpwwwsaludaliacomdocsSaludweb_saludaliavivir_sanodocpsicolog
iadocdoc_estreshtm
lxxxii
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iadocdoc_estreshtm
httpwwwmonografiascomtrabajos58estres-personal-enfermeriaestres-
personal-enfermeria2shtml
httpwwwelsevieresesrevistasenfermeria-clinica-35factores-
relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
originales-2002
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lxxxii
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relacionados-estres-profesional-personal-enfermeria-area-13029871-
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httpwwwscielosporgpdfrespv78n4original3pdf
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