of 71
URGENTE NEUROCHIRURGICALE
Curs optional FARMACIE 2011/2012
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE evoluie clinic GRUPE DE RISC RISC MINOR RISC MEDIU RISC MAJOR
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALETCC GCS MINOR 14-15 MODERAT SEVER 9-13 3-8
%CT % NC % Mortalitate %
8010-15 1-3 30 min Varsaturi repetate 2episoade Cefalee severa persistenta
CoagulopatiiVarsta>65 ani
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE MINORE evaluare CT
Deteriorarea GCS EVALUARE LA 4 ORE
Deteriorarea starii de cunostinta
Agravarea sau mentinerea unei stari clinice generale alterate
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE MINORE evaluare CT
Varsta >65 ani Ingestia de alcool Factori de risc /medicamente Politraumatism Mecanism traumatism
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE MINORE dirijare la domiciliu
Ameliorare clinica dupa 4 ore de la traumatism
Criterii clinice
Absenta factorilor de risc ce implica CT sau examen CT normal in prezenta factorilor de risc
TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE MINORE dirijare la domiciliu
Persoana disponibila pentru a insoti pacientul la domiciliu Criterii sociale
Persoana responsabila pentru supravegherea pacientului
Posibilitate de revenire imediata in cazul alterarii starii generale
TCC MINOR GCS 14-15Observaie clinic 2h CT dac GCS 65 ani sau se identific coagulopatii, intoxicaii exo/endogene, cazuri sociale Dirijare ctre domiciliu dac nu exist modificri clinice la 4h de la traumatism, nu exist factori de risc sau modificri CT Scrisoare medical ctre medicul de familie
TCC MINORriscuri minoreGCS 15 primele 2h de la traumatism Absenta deficitelor neurologice focale Absena semnelor fracturilor craniene(mecanism direct,plagi scalpate, semne ale fracturilor de baz de craniu) Pierderea strii de cunotin 30min Prezena crizelor comitiale postraumatice Cel puin 2 vrsturi Cefalee sever, persistent, efect Cushing Prezena coagulopatiilor Varsta > 65 ani Mecanism traumatic complex Prezena semnelor de intoxicaie exo/endogen Prezentarea tardiv sau revenirea Multitrauma
TRANSFER NC/CT
GCS < 15
DETERIORARE GCS
DEFICIT NEUROLOGIC FOCAL
SEMNE FRACTUR CRANIAN
HIC
FRACTURI CRANIENE LINIARE BOLTA BAZA TEMPORALE LONGITUDINALE TRANSVERSALE MIXTE SFENOIDALE OCCIPITALE FOSA CRANIANA ANTERIOARA DESCHISE DENIVELATE INCHISE
LAMA CRIBRIFORMAPLAFON ORBITAR MIJLOCIE POSTERIOARA
FRACTURILE BOLTII CRANIENE
FRACTURILE OSULUI FRONTAL
FRACTURILE OSULUI TEMPORAL
TABLOU CLINIC FRACTURI TEMPORALE
Marca traumaticaOtoragie Perforatia timpanala/hemotimp an Fistula de LCR
TABLOU CLINIC FRACTURI TEMPORALE
Paralizia nerv facial Diminuarea /pierderea auzului Vertij Greturi Varsaturi
FRACTURILE OSULUI TEMPORAL tratament
Corticoterapie Decompresiunea nervului facial Ligatura ACC
TRAUMATISMELE VERTEBRO - MEDULARE
TRAUMATISMELE VERTEBRO - MEDULARE
Repere anatomice
TRAUMATISMELE VERTEBRO - MEDULARE
Repere anatomice
TRAUMATISMELE VERETEBRO - MEDULARE
TRAUMATISMELE VERTEBRO - MEDULARE
TRAUMATISMELE VERTEBRO MEDULARE
TRAUMATISMELE VERTEBRO MEDULARE
TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE
TRAUMATISMELE VERETEBRO-MEDULARE
TRAUMATISMELE VERETEBRO-MEDULARE
TRAUMATISMELE VERETEBRO-MEDULARE
TRAUMATISMELE VERETEBRO-MEDULARE
TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE
TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE CONDUITA DE URGEN
TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE aspecte terapeutice
TENSIUNEA ARTERIALSTEROIZI
TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE conduit terapeutic segment cervical
TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE tratament ortopedic
TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE tratament chirurgical
TRAUMATISMELE VERETEBRO-MEDULAREconduit terapeutic segment toracal i lombar
TRAUMATISMELE VERETEBRO-MEDULAREconduit terapeutic segment toracal i lombar
COMA POLITRAUMATISMELE
COMA ETIOLOGIEINTRACRANIAN Traumatic Tumoral Vascular InfecioasEXTRACRANIAN Metabolic Endocrin Respiratorie Hemodinamic Intoxicaii Psihiatric
ASUTIPSIE
COMA TRAUMATIC PRINCIPII TERAPEUTICE
Prevenirea i limitarea extensiei leziunilor cerebrale Tratarea corect i precoce a leziunilor extracraniene asociate
TRATAMENT MEDICAL
STABILIREA STRII DE COM
COMA TRAUMATIC PRINCIPII TERAPEUTICEPERFUZIA CEREBRAL (PIC, TA) NORMOVOLEMIE NORMOTENSIUNE PROTECIE NEURONAL
COMA TRAUMATIC PRINCIPII TERAPEUTICE
TRATAMENT CHIRURGICAL
MOARTEA CEREBRALAbsena reflexelor de trunchi cerebral Apnee Adinamie Temperatura Tensiunea arterial
BOLILE VASCULARE NEUROCHIRURGICALE
BOLILE CEREBRO - VASCULARE HEMORAGICE Hematomul intracerebral
BOLILE CEREBRO-VASCULARE HEMORAGICE
BOLI CEREBROVASCULARE OCLUZIVE
BOLI CEREBRO-VASCULARE OCLUZIVE
BOLI CEREBROVASCULARE OCLUZIVE tratament
BOLILE DEGENERATIVE SPINALE
HERNIA DE DISC
HERNIA DE DISC
SINDROM VERTEBRAL
SINDROM RADICULAR
HERNIA DE DISC
HERNIA DE DISC
HERNIA DE DISC
HERNIA DE DISC TRATAMENT CONSERVATOR
HERNIA DE DISC TRATAMENT CHIRURGICAL
HERNIA
DE
DISC
CERVICAL
HERNIA DE
DISC
CERVICAL
HERNIA
DE
DISC
CERVICAL
HERNIA DE DISC CERVICAL TRATAMENT
HERNIA DE DISC CERVICAL TRATAMENT