Date post: | 07-Apr-2016 |
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USO DE DIETAS
ALTA FIBRA E PROTEÍNA
NO TRATAMENTO DA OBESIDADE
Wandréa de Souza MendesMédica Veterinária
MSc, DSc Nutrição AnimalSuporte Científico Royal Canin
OBESIDADE
Desordem nutricional mais comum em pets
Incidência em crescimento
Doença multifatorial
Consequências deletérias
German, J. A. The Growing Problem of Obesity in Dogs and Cats. Journal Nutrition, 140S-146S, 2006.
CONSEQUÊNCIAS DA OBESIDADE
DTUIImagem: S Rillo http://synararillo.com.br
DERMATOSESImagem: P PrelaudIn: Prelaud, P and Harvey, R. Enc. of Canine Clinical Nutrition Royal Canin, 2006
NEOPLASIASImagem: JY DeschampsIn: Wakshlag, JJ and Kallfez, FA. Enc. of Canine Clinical Nutrition Royal Canin, 2006
LIPIDOSE HEPÁTICAImagem: V BiourgeIn: Rutgers, HC and Biourge, V. Enc. of Feline Clinical Nutrition Royal Canin, 2008
DISTÚRBIOS CARDIORESPIRATÓRIOSImagem:LM Freeman and JE RushEnc. of Canine Clinical Nutrition Royal Canin, 2006
DOENÇAS OSTEOARTICULARESImagem: H Hazewinkel and J MottEnc. of Canine Clinical Nutrition Royal Canin, 2006
DIABETES MELLITUS 2 FELINAImagem: C ReuchIn: Lutz, TA. Enc. of Feline Clinical Nutrition Royal Canin, 2008
TRATAMENTOA obesidade é uma doença e deve ser tratada!
PROGRAMA DE EMAGRECIMENTO:Avaliação
Planejamento
Programa de emagrecimento: Modificação dietéticaManejo alimentarExercícios físicos
Monitoramento
Manutenção pós-tratamento
Atenção ao proprietário (continuamente)
DIAGNÓSTICO POR IMPEDÂNCIA BIOELÉTRICAImagem: L Cowgil.In: German, A and Martin, L.Encyclopedia of Feline Clinical Nutrition Royal Canin, 2008
FUNDAMENTO DO TRATAMENTO DA OBESIDADE
Balanço energético negativo » mobilização das reservas energéticas(adipócitos)
↓ A INGESTÃO DE ENERGIA
ENERGIA
EB ED EM EL
LipídeosCarboidratos Proteínas
ácidos graxos
glicoseaminoácidos
PARTIÇÃO ENERGÉTICAIn: German, A and Martin, L. Feline obesity: epidemiology, pathophysiology and management. Encyclopedia of Feline Clinical Nutrition Royal Canin, 2008.
glicose
DIETAS PARA TRATAMENTO DA OBESIDADE
↓ ENERGIA - ↓ Gorduras e Carboidratos
- ↑ Proteínas e Fibras
EnergiaLíquida (EL)
Lipídeos 8,2 kcal(87%)
Proteínas 2,2 kcal(41%)
Carboidratos 3,2 kcal (76%)
Fibras NS (- 0.89 a - 0,96%)
Restrição: - 40 a - 60% NEM
130 kcal x PC 0,75
100 kcal x PC 0,67
MÉTODOS PARA TRATAMENTO DA OBESIDADE
1.Restrição total da energia » Suspensão completa da alimentação
2.Restrição parcial da energia » Alimento completo/manutenção
3.Restrição parcial da energia » Alimento completo/light
4.Restrição parcial da energia » Alimento coadjuvante/obesidade
MÉTODOS PARA TRATAMENTO DA OBESIDADE
1.Restrição total da energia » Suspensão completa da alimentação
2.Restrição parcial da energia » Alimento completo/manutenção
3.Restrição parcial da energia » Alimento completo/light
4.Restrição parcial da energia » Alimento coadjuvante/obesidade
Jejum » Ingestão energética nula
Eficiente na redução do peso corporal - Excessiva perda de proteína (massa muscular) - Alterações metabólicas e clínicas - Necessidade de hospitalização - Não aceitação do proprietário e implicações éticas
German, J. A. The Growing Problem of Obesity in Dogs and Cats. Journal Nutrition, 140S-146S, 2006.
MÉTODOS PARA TRATAMENTO DA OBESIDADE
↓ excessiva da quantidade do alimento Eficiente na redução do peso corporal - Deficiências em nutrientes essenciais - Fome e comportamentos indesejáveis - Perda excessiva de proteínas (massa muscular) - Desistência do proprietário/Insucesso
Crowell-Davis, S. L. et al. The effect of caloric restricition on the behavior of penhoused dogs: transition from unrestricted to restricted diet. Appl Anim Behav Sci, 43: 27-41, 1995.
1.Restrição total da energia » Suspensão completa da alimentação
2.Restrição parcial da energia » Alimento completo/manutenção
3.Restrição parcial da energia » Alimento completo/light
4.Restrição parcial da energia » Alimento coadjuvante/obesidade
MÉTODOS PARA TRATAMENTO DA OBESIDADE
1.Restrição total da energia » Suspensão completa da alimentação
2.Restrição parcial da energia » Alimento completo/manutenção
3.Restrição parcial da energia » Alimento completo/light
4.Restrição parcial da energia » Alimento coadjuvante/obesidade
↓ energética SEM ↓ drástica na quantidade de alimento Eficiente na redução do peso corporal + Adequado fornecimento em nutrientes essenciais + Saciedade - Menor perda de massa muscular - Maior chance de sucesso no tratamento
↑ PROTEÍNA:- ↓ EL (↑ Termogênese dietética)- ↑ Perda de gordura corporal e ↓ perda muscular- ↓ Sensibilidade à insulina- ↑ Saciedade
↑ FIBRA:-↑ Saciedade (↓ ingestão voluntária)- ↓ Absorção de nutrientes e energia » “Diluem a energia”
DIETAS ↑ FIBRA, ↑PROTEÍNA
Laflamme DP, Hannah SS. Increased dietary protein promotes fat loss and reduces loss of lean body mass during weight loss in cats. Intern J Appl Res VetMed; 3: 62-68, 2005.
DIETAS ↑ PROTEÍNA- St. Louis, Missouri, EUA- 16 gatas, saudáveis, sobrepeso
- 2 Dietas: secas (≈ 90 % MS), isocalóricas: • 30% proteína » 35% da EM (NORMAL = CP)• 40% proteína » 45% da EM (HIGH = HP)
- 2 Grupos:• 8 gatas, dieta CP, 6 meses• 8 gatas, dieta HP, 6 meses
- Alimento disponível 16 horas/dia
- Bioquímica, PC, ECC, % Gordura corporal (DEXA)
DIETAS ↑ PROTEÍNAFat loss Lean tissue loss
↑perda de gordura corporal
↓ perda de tecido magro (- 50%)
Laflamme DP, Hannah SS. Increased dietary protein promotes fat loss and reduces loss of lean body mass during weight loss in cats. Intern J Appl Res VetMed; 3: 62-68, 2005.
DIETAS ↑ PROTEÍNA
DIETAS ↑ PROTEÍNA- FCAV/UNESP, Jaboticabal, SP, BR- 16 gatos (8 m/8 f) castrados, 4 - 8 anos de idade, saudáveis- Histórico obesidade 12 meses, ECC 8,6 ± 0,20/9 e PC 5,04 ± 0, 38 kg
- 2 fases experimentais:
1) Perda de peso (- 20% peso corporal inicial): 2 dietasGrupo 1 - Dieta HP = 28, 4 g PB/ MJ EM, 8 gatosGrupo 2 - Dieta controle = 21, 4 g PB/ MJ EM, 8 gatos
Quantidade de alimento = 60 % NEM (NRC 2006) = 326 MJ x PC 0,4
2) Manutenção pós perda de peso: 1 dieta Dieta 28,0 g PB/ MJ EM, por 120 dias
Quantidade de alimento para manutenção do PCVasconcellos, Protein Intake during Weight Loss Influences the Energy Required for Weight Loss andMaintenance in Cats. J. Nutr. 139: 855–860, 2009.
- Foram estudados:• Digestibilidade: início (estado obeso), - 20% do peso corporal• Peso corporal: acompanhamento semanal• Composição corporal (DEXA): início, - 10% PC, - 20% PC, final fase 2• Leptina, insulina, T3, T4, TSH: início, - 20% PC, final fase 2• Balanço nitrogenado: início e final da fase 2
DIETAS ↑ PROTEÍNA
- RESULTADOS:• Perda de gordura corporal durante o emagrecimento » HP > Co • Perda de massa magra durante o emagrecimento » Co > HP• Outros parâmetros » HP ≈ Co
Vasconcellos, Protein Intake during Weight Loss Influences the Energy Required for Weight Loss andMaintenance in Cats. J. Nutr. 139: 855–860, 2009.
DIETAS ↑ PROTEÍNA
Hannah S - Role of dietary protein in weight management. Comp Cont Educ Pract Vet. 21: 32S-3, 1999.
- St. Louis, Missouri, EUA- 42 cães com sobrepeso
- 3 grupos/3 dietas: • 20% da EM da proteína• 30% da EM da proteína• 39% da EM da proteína
- Alimentados com quantidade para
provocar 1 % PC/semana
Hannah S - Role of dietary protein in weight management. Comp Cont Educ Pract Vet 1999; 21: 32S-3.
DIETAS ↑ PROTEÍNA
Dieta 39%↑perda de gordura corporal (%)
↓perda de tecido magro
- 2 Dietas: • 2% Fibras (LOW FIBER = LF)• 20%↑ Fibras (HIGH FIBER = HF)
• Saciedade• Composição corporal
EFEITO DIETA↑ FIBRA
- 2 Grupos:• 3 semanas LF » 3 semanas HF • 3 semanas HF » 3 semanas LF
- Consumo voluntário 45 minutos/dia
Jewell DE, Toll PW, Novontny BJ – Satiety reduces adiposity in dogs. Vet Therapeutics ; 1: 17-23, 2000.
DIETAS ↑ FIBRA
- Kansas, EUA- 12 Beagles
Sem efeito significativo sobre a ingestão (g) de alimentos
Jewell DE, Toll PW, Novontny BJ – Satiety reduces adiposity in dogs. Vet Therapeutics ; 1: 17-23, 2000.
Redução significativa da ingestão calórica (- 27%)
DIETAS ↑ FIBRA
Redução significativa da gordura corporal (+ 300 %)
Jewell DE, Toll PW, Novontny BJ – Satiety reduces adiposity in dogs. Vet Therapeutics ; 1: 17-23, 2000.
Sem efeito significativo sobre a massa magra
DIETAS ↑ FIBRA
DIETAS ↑ FIBRA E PROTEÍNA
- 3 dietas: • HPHF: ↑ PROTEÍNA (103 g/1000 kcal), ↑ FIBRA (60 g/1000 kcal)• HPMF: ↑ PROTEÍNA (104 g/1000 kcal), FB moderada (35 g/1000 kcal)• HF: ↑ FIBRA (87 g/1000 kcal), PB moderada (86 g/1000 kcal)
Weber, M et al A High-Protein, High-Fiber Diet Designed for Weight Loss ImprovesSatiety in Dogs. J Vet Intern Med. 21:1203-1208, 2007
- 2 estudos:1- 6 fêmeas inteiras, adultas, raças variadas 5 testes Saciedade (ingestão voluntária de alimentos)
DIETAS ↑ FIBRA E PROTEÍNA
- RESULTADOS: HPHF > HPMF, HF em saciedade HPHF = HPMF > HF em palatabilidade
- University of Liverpool, UK
2- 105 fêmeas, raças e idades variadas » Palatabilidade
DIETAS ↑ FIBRA E PROTEÍNA
DIETAS ↑ FIBRA E PROTEÍNA
• HPHF: ↑ PROTEÍNA (103 g/1000 kcal), ↑ FIBRA (60 g/1000 kcal)• HPMF: ↑ PROTEÍNA (104 g/1000 kcal), FB moderada (35 g/1000 kcal)
Quantidade de alimento = 105 kcal x PC 0,75 x 60%
- 47 cães saudáveis, obesidade de ocorrência natural - University of Liverpool, UK
• 15 cães de proprietários » HFHP, jul 2006 – jun 2008• 27 cães » HPMF, jan 2005 – dez 2007 (controle)
• Peso corporal (balança eletrônica) » acompanhamento regular • Composição corporal (DEXA) e bioquímica » avaliações inicial e final
Greman, AJ et al A high-protein high-fiber diets improve weight Loss in obese dogs. The Veterinary Journal , 183: 294-297, 2010
P < 0,05
Perda de peso: HPHF > HPMF
Perda de peso/semana: HPHF > HPMF
DIETAS ↑ FIBRA E PROTEÍNA- RESULTADOS:
Greman, AJ et al A high-protein high-fiber diets improve weight Loss in obese dogs. The Veterinary Journal , 183: 294-297, 2010
P < 0,05
DIETAS ↑ FIBRA E PROTEÍNA
Perda de gordura corporal: HPHF > HPMF
Greman, AJ et al A high-protein high-fiber diets improve weight Loss in obese dogs. The Veterinary Journal , 183: 294-297, 2010
- RESULTADOS:
DIETAS ↑ FIBRA E PROTEÍNA
» Melhores resultados de emagrecimento para dietas HPHF vs HPMF
Greman, AJ et al A high-protein high-fiber diets improve weight Loss in obese dogs. The Veterinary Journal , 183: 294-297, 2010
- RESULTADOS:
» Necessita confirmação por estudos cegos e randomizados
MANUTENÇÃO PÓS-TRATAMENTO
» EFEITO REBOTE ou EFEITO IO-IÔO que é?
↓ consumo de energia celular e da tx. metabólica basal ↑ eficiência da utilização da energiaAlterações nos mecanismos de feedback dos adipócitos
Severa restrição energética e↓atividade físicaDietas ↓ proteína
Lafla mme, DP; Kulhman, G. Obesity mangement: it can work. In: Proceedings of The NA Vet Conf, 291-293, 1993. /Crowell – Davis, SL et al. The effect of caloric restriction on the behavior of penhoused dogs: transition form unrestricted to restricted diet. Appl Anim Behav Sci. 43: 27-41, 1995. /Crowell – Davis, SL et al. The effect of caloric restriction on the behavior of penhoused dogs: transition form unrestricted to mantenaince diets and long-term effects. Appl Anim Behav Sci. 43: 43-61, 1995. /Vasconcellos, Protein Intake during Weight Loss Influences the Energy Required for Weight Loss and Maintenance in Cats. J. Nutr. 139: 855–860, 2009.
Ganho de peso após o final do tratamento
Por que ocorre ? ↓ NEM: 25 - 30%
Influenciado por:
MANUTENÇÃO PÓS-TRATAMENTO
• 33 cães, raças e gênero variados
• Após tratamento para perda de peso, com sucesso » Efeito io-iô
• 2 grupos/ 2 dietas:
• Dieta completa/ manutenção, 485 dias
• Dieta ↑ FIBRA, ↑ PROTEÍNA, 701 dias » 18%
! Após o tratamento e perda de peso » ↓ 33% em NEM
» 81%
German, AJ et al. Long term follow-up after weight management in obese dogs: the role of diet in preventing regain. The Vet Journ, May 2011 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21570327)German, AJ et al. Low manteinance energy requeriments of dogs after weight loss. British Jounal,v 106- S1, 2011 9 http://journals.cambridge.org)
» EFEITO REBOTE ou EFEITO IO-IÔ
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Obesidade é doença, e deve ser tratada por um médico veterinário
Dietas coadjuvantes “Alta fibra, Alta proteína” podem contribuir com:
• Redução da ingestão energética,
• Aumento da saciedade,
• Promoção da perda de peso corporal com mobilização
de tecido adiposo e preservação da massa magra
• Prevenção do efeito rebote após o tratamento
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OBRIGADA !wandrea.mendes@royalcanin. com.br
Cel: (19) 8112-0549
Esta palestra estará disponível por 30 dias em:
http://conteudo.royalcanin.com.br/biblioteca.php