UvA-DARE is a service provided by the library of the University of Amsterdam (http://dare.uva.nl)

UvA-DARE (Digital Academic Repository)

NT-proBNP as a risk stratification tool for the management of acute decompensated heartfailure

Salah, K.

Link to publication

Creative Commons License (see https://creativecommons.org/use-remix/cc-licenses):Other

Citation for published version (APA):Salah, K. (2018). NT-proBNP as a risk stratification tool for the management of acute decompensated heartfailure.

General rightsIt is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of the author(s) and/or copyright holder(s),other than for strictly personal, individual use, unless the work is under an open content license (like Creative Commons).

Disclaimer/Complaints regulationsIf you believe that digital publication of certain material infringes any of your rights or (privacy) interests, please let the Library know, statingyour reasons. In case of a legitimate complaint, the Library will make the material inaccessible and/or remove it from the website. Please Askthe Library: https://uba.uva.nl/en/contact, or a letter to: Library of the University of Amsterdam, Secretariat, Singel 425, 1012 WP Amsterdam,The Netherlands. You will be contacted as soon as possible.

Download date: 04 Feb 2020

Chapter 10

List of publication Portfolio & Curriculum Vitae Acknowledgments

Salah K.

Academic Medical Center, Amsterdam, The Netherlands

Appendices 273

lIst of PublIcatIon

1. Salah K, Stienen S, Pinto Y.M, Eurlings L.W, Metra M, Bayes-Genis A, Verdiani V,

Tijssen J.G, Kok W.E. Comparison of prognostic value of absolute natriuretic peptide

levels and their changes in patients hospitalized for acute decompensated heart failure

with preserved versus reduced ejection fraction. Submitted to Heart.

2. Salah K, Stienen S, Moons A.H.M, Bakx A.L.M, van Pol P.E, Kortz R.A.M, Fer-

reira J.P, Marques I, Schroeder-Tanka J.M, Keijer J.T, Bayes-Genis A, Pinto Y.M, Ti-

jssen J.G, Kok W.E. External validation and calibration of the ELAN-HF (European

coLlaboration on Acute decompeNsated Heart Failure) Score, predicting 6-months

all-cause mortality in patients hospitalized for acute decompensated HF. Submitted to

American Journal of Cardiology.

3. Stienen S,  Salah K, Moons AH, Bakx AL, van Pol P, Kortz RAM, Ferreira JP,

Marques I, Schroeder-Tanka JM, Keijer JT, Bayés-Genis A, Tijssen JGP, Pinto YM,

Kok WE. NT-proBNP (N-Terminal pro-B-Type Natriuretic Peptide)-Guided Therapy

in Acute Decompensated Heart Failure: PRIMA II Randomized Controlled Trial

(Can NT-ProBNP-Guided Therapy During Hospital Admission for Acute Decompen-

sated Heart Failure Reduce Mortality and Readmissions?). Circulation. 2018 Apr

17;137(16):1671-1683. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029882. Epub 2017

Dec 14.

4. Kok W, Salah K, Stienen S. Serum Potassium Levels During Admissions for Acute De-

compensated Heart Failure: Identifying Possible Threats to Outcome. Am J Cardiol. 2018 Jan 1;121(1):141. doi: 10.1016/j.amjcard.2017.09.032. Epub 2017 Oct 13.

5. Stienen S,  Salah K, Eurlings LW, Bettencourt P, Pimenta JM, Metra M, Bayes-

Genis A, Verdiani V, Bettari L, Lazzarini V, Tijssen JP, Pinto YM, Kok WE.

Targeting N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide in Older Versus Younger Acute

Decompensated Heart  Failure Patients. JACC Heart Fail. 2016 Sep;4(9):736-45.

doi: 10.1016/j.jchf.2016.05.007. Epub 2016 Jul 6.

6. Salah K, Kok WE, Pinto YM. Reply: Worsening Renal Function in Acute Decom-

pensated Heart Failure: The Puzzle is Still Incomplete. JACC Heart Fail. 2016

Mar;4(3):233-4. doi: 10.1016/j.jchf.2015.12.002.

7. Salah K, Kok WE, Eurlings LW, Bettencourt P, Pimenta JM, Metra M4, Verdiani V,

Tijssen JG, Pinto YM. Competing Risk of Cardiac Status and Renal Function During

274 Chapter 10

Hospitalization for Acute Decompensated Heart Failure. JACC Heart Fail. 2015

Oct;3(10):751-61. doi: 10.1016/j.jchf.2015.05.009.

8. Kok W, Salah K, Stienen S. Are Changes in Serum Potassium Levels During Admis-

sions for Acute Decompensated Heart Failure Irrelevant for Prognosis: The End of the

Story? Am J Cardiol. 2015 Sep 1;116(5):825. doi: 10.1016/j.amjcard.2015.05.059.

Epub 2015 Jun 9.

9. Salah K, Pinto YM, Eurlings LW, Metra M, Stienen S, Lombardi C, Tijssen JG,

Kok WE. Serum potassium decline during hospitalization for acute decompensated

heart failure is a predictor of 6-month mortality, independent of N-terminal pro-B-type

natriuretic peptide levels: An individual patient data analysis. Am Heart J. 2015

Sep;170(3):531-42.e1. doi: 10.1016/j.ahj.2015.06.003. Epub 2015 Jun 10.

10. Stienen S, Salah K, Dickhoff C, Carubelli V, Metra M, Magrini L, Di Somma S,

Tijssen JP, Pinto YM, Kok WE. N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide (NT-

proBNP) Measurements Until a 30% Reduction Is Attained During Acute Decom-

pensated Heart Failure Admissions and Comparison With Discharge NT-proBNP

Levels: Implications for In-Hospital Guidance of Treatment. J Card Fail. 2015

Nov;21(11):930-4. doi: 10.1016/j.cardfail.2015.07.011. Epub 2015 Jul 26.

11. Stienen S, Salah K, Eurlings LW, Bettencourt P, Pimenta JM, Metra M, Bayes-Genis

A, Verdiani V, Bettari L, Lazzarini V, Tijssen JP, Pinto YM, Kok WE. Challenging

the two concepts in determining the appropriate pre-discharge N-terminal pro-brain

natriuretic peptide treatment target in acute decompensated heart failure patients:

absolute or relative discharge levels? Eur J Heart Fail. 2015 Sep;17(9):936-44. doi:

10.1002/ejhf.320. Epub 2015 Jul 29.

12. Stienen S, Salah K, Moons AH, Bakx AL, van Pol PE, Schroeder-Tanka JM, Voogel

AJ, Keijer JT, Kortz RA, Dickhoff C, Meregalli PG, Tijssen JG, Pinto YM, Kok WE.

Rationale and design of PRIMA II: A multicenter, randomized clinical trial to study

the impact of in-hospital guidance for acute decompensated heart failure treatment by

a predefined NT-PRoBNP target on the reduction of readmIssion and Mortality rAtes.

Am Heart J. 2014 Jul;168(1):30-6. doi: 10.1016/j.ahj.2014.04.008. Epub 2014 Apr

23.

13. Salah K, Kok WE, Eurlings LW, Bettencourt P, Pimenta JM, Metra M, Bayes-

Genis A, Verdiani V, Bettari L, Lazzarini V, Damman P, Tijssen JG, Pinto YM.

A novel discharge risk model for patients hospitalised for acute decompensated heart

Appendices 275

failure incorporating N-terminal pro-B-type natriuretic peptide levels: a European

coLlaboration on Acute decompeNsated Heart Failure: ELAN-HF Score. Heart. 2014

Jan;100(2):115-25. doi: 10.1136/heartjnl-2013-303632. Epub 2013 Oct 31.

14. Salah K, van Straten AH, Soliman Hamad MA, ter Woorst JF, Tan ME. Evolution

of cerebral perfusion techniques in type-A aortic dissection surgery: a single center

experience. Perfusion. 2012 Sep;27(5):363-70. doi: 10.1177/0267659112448411.

Epub 2012 May 18.

Appendices 277

PortfolIo & currIculuM VItae

Portfolio

PhD student: K. Salah PhD period: 2010-2018

Supervisors: Prof. dr. Y.M. Pinto Department: Cardiology

Dr. W.E.M. Kok

Prof. dr. J.G.P. Tijssen

PhD training Year ECTS

General courses

The AMC World of Science 2010 0.7

Crash Course: Basic Chemistry, Biochemistry and Molecular Biology for MD’s starting Scientific Research

2010 1.0

Clinical Data Management 2010 0.3

Basic Course in Legislation and Organization for Clinical Researchers (GCP) 2010 1.0

Basic Course Practical Biostatistics 2010 1.0

Clinical Epidemiology 2010 0.7

Advanced Biostatistics 2011 1.1

Advanced Topics in Clinical Epidemiology 2011 2.1

Presentations

ESC conference (oral) 2010 2.0

HSFA conference (poster) 2010 2.0

Cardiorenal Failure conference (oral) 2011 0.5

ESC-HF conference (poster) 2011 2.0

ESC conference (poster) 2011 2.0

NVVC conference (oral) 2011 1.0

ESC conference (oral) 2012 2.0

Rembrandt conference (poster) 2012 0.5

NVVC conference (oral) 2013 1.0

ESC-HF conference (poster) 2014 2.0

ESC conference (poster) 2017 2.0

Monitoring/ supervising

1 student for scientific internship 2011 2.0

1 student for scientific internship 2012 2.0

Parameters of esteem

Annual research grant for Cardiovascular Excellence from the Dutch Heart Foundation

2010

Appendices 279

currIculuM VItae

Khibar Salah was born in Kabul, Afghanistan, on the 16th of July 1982. In 1993, his

family moved to the Netherlands. He started his secondary education in 1997 at the

2College West in Tilburg, from which he graduated after following Gymnasium (pre-

university education) in 2003. In the same year he started studying Medicine at the

Maastricht University in the Netherlands. After obtaining his Master of Science degree

in Medicine in 2007, he started with his clerkship and as a part of this final education

he went abroad to the Christian Medical College Vellore in India, a private academic

and research institute of excellence which pioneered in open heart surgery, to work

at the department of cardiology and cardiothoracic surgery. He received his Medical

Doctor degree in 2009 from Maastricht University and in the same year he started

working as a clinical research fellow at the department of cardiology at the Academic

Medical Center in the Netherlands. In 2010 he started his Ph.D. program under the

supervision of prof. dr. Y.M. Pinto, dr. W.E.M. Kok and prof. dr. J.G.P. Tijssen, work-

ing on the prognostic role of natriuretic peptides (NT-proBNP) for the management of

acute decompensated heart failure. During his Ph.D. program he initiated a European

collaboration by bringing centers from the Netherlands, Italy, Portugal and Spain

together to build a large European database on acute decompensated heart failure. The

collaboration resulted in the ELAN-HF (European coLlaboration on Acute decompeN-

sated Heart Failure) database, which has been the source of many papers including the

ones present in this thesis. At the same time, he and the team of investigators prepared

for a grant for an international, multicenter, randomized controlled trial – the PRIMA

II trial- on guiding therapy in acute decompensated heart failure with natriuretic

peptides, for which they received the annual Grant for Cardiovascular Excellence in

2010 from the Dutch Heart Foundation (DHF 2010B97). From 2013 he worked as a

clinical resident at the department of cardiology at the OLVG West in Amsterdam and

at the department of cardiothoracic surgery in the Catharina Hospital in Eindhoven.

He started his training as a radiologist in 2016 at the Radboud University Medical Cen-

ter in Nijmegen, under the supervision of dr. L. Peters-Bax and dr. M. Janssen, with

special interest in cardiovascular- and interventional radiology. During his residencies

he finalized his Ph.D. research, which has resulted in the present thesis: ‘NT-proBNP

as a risk stratification tool for the management of acute decompensated heart’. Since

2012, he is happily married with Miene Salah-Tiemoerie and together they have a

daughter named Laurina Salah.

Appendices 281

acknowledgMents / dankwoord

‘Teamwork is the fuel that allows common people to attain uncommon results’, woorden

van Andrew Carnegie, een Schotse immigrant uit de Verenigde Staten, die in 1913 ve-

rantwoordelijk was voor de bouw, inrichting en onderhoud van het Vredespaleis in Den

Haag, de zetel van het Permanent Hof van Arbitrage en het Internationaal Gerechtshof

van de Verenigde Naties. Ook dit proefschrift is het verhaal en resultaat van teamwerk,

waarin een gewone immigrant uit Afghanistan de kans kreeg om in samenwerking met

verschillende Europese centra een buitengewoon resultaat te bereiken. Derhalve wil ik

van de gelegenheid gebruik maken om iedereen te bedanken die heeft bijgedragen aan

deze bijzondere reis, daarbij zal ik ongetwijfeld namen vergeten te noemen, maar dat

betekent niet dat hun bijdrage en steun niet gelijkwaardig worden gewaardeerd.

Allereerst en in het bijzonder, veel dank aan alle patiënten die bereid waren om deel te

nemen aan de studies die dit proefschrift mogelijk hebben gemaakt.

Promotor en co-promotores

Prof. dr. Yigal M. Pinto. Beste Yigal, mijn reis begon met een brief naar jou waarin

ik solliciteerde naar een promotie plek. Ik kreeg van jou een bericht terug waarin je

beleefd uitlegde dat ik eigenlijk naar de verkeerde vacature had gesolliciteerd, maar dat

je mijn brief toch interessant vond om mij uit te nodigen voor een gesprek voor een

mogelijk klinisch onderzoek. Ik weet nog steeds niet wat je precies interessant vond

aan mijn brief, maar wat ben ik blij en dankbaar dat je me toch uitnodigde voor een

gesprek. Heel veel dank voor je inspirerende begeleiding en inzichten de afgelopen

jaren. Ik heb enorme bewondering voor jouw aanstekelijke enthousiasme en passie

voor wetenschap. Iedere keer als het tegen zat met onderzoek, en het zat vaak tegen,

kon ik bij je terecht voor een gesprek en na een half uur liep ik weer de deur uit volledig

geïnspireerd en vol met ideeën. Ondanks je drukke schema stond je deur altijd open.

Ook wil ik je oprecht bedanken voor de verantwoordelijkheid en vrijheid die je me

bood om eigen ideeën uit te werken.

Dr. Wouter E.M. Kok. Beste Wouter, wat heb ik toch geluk gehad dat jij ook aanwezig

was tijdens mijn sollicitatiegesprek en wat ben ik je dankbaar dat je mijn co-promotor

bent geworden en mij wilde begeleiden als de eerste klinische promovendus op de hart-

falen sectie. Zonder jouw betrokkenheid, inzet en dagelijkse begeleiding was dit proef-

schrift niet mogelijk geweest. Je hebt een doorslaggevende rol gespeeld in de publicatie

van alle artikelen in dit proefschrift. Ik ben je enorm dankbaar voor je vertrouwen

en geloof in mij, ook als het tegenzat, bleef je in mij geloven en stimuleerde je mij om

het beste uit mezelf te halen. Ik bewonder enorm de respectvolle wijze waarmee jij

282 Chapter 10

je promovendi begeleidt en de laagdrempeligheid waarmee je altijd klaarstaat voor je

promovendi. Ook was het fantastisch om samen met jou de afgelopen jaren de hele

wereld rond te reizen om hartfalen congressen te bezoeken, met als hoogte punt onze

reis met de auto naar Göteborg, Zweden. Voor mij ben je de afgelopen jaren meer dan

een co-promotor en meer dan een vriend geweest, ik beschouw jou nu als onderdeel

van mijn familie.

Prof. dr. Jan G.P Tijssen. Beste Jan, ik heb het geluk gehad dat ik op tijd aan jou

werd geïntroduceerd zodat ik, als een van je laatste promovendi, nog heb kunnen

genieten van jouw leerzame en plezierige begeleiding afgelopen jaren. Je hebt door

jouw onuitputtelijke kennis over methodologie en statistiek een grote bijdrage geleverd

aan dit proefschrift. Ik heb van jou geleerd hoe je wetenschappelijke artikelen schrijft.

Dank voor alle geduld en begeleiding tijdens onze lange sessies waarin iedere zin, ieder

woord van een manuscript tegen het licht werd gehouden om het stuk tot een hoger

niveau te tillen. Vele lange sessies hebben we samen gezeten om vragen van reviewers

te beantwoorden en stellingen te weerleggen. Iedere keer opnieuw zei je: ‘de reviewer

heeft altijd gelijk! Het is jouw taak om hem/ haar te overtuigen van jouw interpretatie

van de data’. Ik ben je heel dankbaar voor je bereikbaarheid, of je nu op Schiphol stond

en net je vlucht wilde instappen of op een congres in het buitenland was in een andere

tijdzone, je stond altijd klaar om brandende vragen te beantwoorden en knelpunten op

te lossen.

de promotiecommissie

De leden van de promotiecommissie, Prof. dr. M. Metra, Prof. dr. W.M. Prokop, Prof.

dr. R.A. de Boer, Prof. dr. J.J. van Lieshout, Prof. dr. R.J. de Winter en Prof. dr. A.H.

Zwinderman, ben ik zeer dankbaar voor hun bereidheid om mijn proefschrift te

beoordelen en om zitting te nemen in mijn promotiecommissie.

I would like to take this opportunity to express my deepest gratitude to Prof. dr. M.

Metra for participating in my Doctorate Committee and taking the effort to travel from

Italy for the public defense ceremony of my thesis. It is a real honor and pleasure to

have an eminent figure like you, among us and to be able to discuss my thesis with you.

Thank you for all the support all these years, your kindness during our encounters and

the opportunity to collaborate with your team. You are a great scientist and a real role

model.

the elan-hf and PrIMa-II investigators

I would like to thank all principal investigators from the ELAN-HF study (dr. Luc

Eurlings, prof. dr. Paulo Bettencourt, dr. Joana Pimenta, prof. dr. Marco Metra, prof.

Appendices 283

dr. Antoni Bayes-Genis and prof. dr. Valerio Verdiani) and the PRIMA-II study (dr.

Arno Moons, dr. Ad Bakx, dr. Petra van Pol, dr. Mikael Kortz, dr. João Pedro Ferreira,

dr. Irene Marques, dr. Jutta Schroeder-Tanka, dr. Tonnis Keijer) for their willingness

to collaborate with us and share their data. It has been a real delight working with you

and your team, discussing the manuscripts and receiving valuable feedback from you. I

am really proud of the effort that we put together and the teamwork, which provided us

with unique scientific material and resulted in many papers in high ranking journals.

Dr. Susan Stienen. Beste Susan, vanaf onze eerste ontmoeting wist dat ik met een

gerust hart het protocol van PRIMA-II in jouw capabele handen achter kon laten

en je hebt met je mateloze doorzettingsvermogen en hard werken de studie naar het

hoogste niveau getild waar wij in het begin alleen maar van konden dromen. Ik ben

ontzettend trots op onze samenwerking, het wederzijds respect waarmee we al deze

jaren samen hebben gewerkt, en het resultaat van ons project. Daarnaast waardeer ik

enorm jouw bescheidenheid, het is een mooi karaktereigenschap dat steeds zeldzamer

wordt tegenwoordig. Dank ook voor alle gezelligheid tijdens congressen en buiten het

werk. Heel veel succes in Nancy, Frankrijk, en hopelijk kruisen onze paden in de

toekomst opnieuw.

het hartfalenteam

Tonny Veelenturf, Petra van Donk en Ronald Zwart. Beste Tonny, Petra en Ronald,

beste kamergenootjes, toen ik begon op de F3-zuid waren jullie degene die me mee op

sleeptouw namen. Dankzij jullie heb ik kunnen genieten van mijn onderzoeksperiode

in het AMC. Wat hebben we toch de wereld afgereisd en genoten van gezellige dinertjes

en congressen met als hoogte punt de reis met Tonny en Petra naar de Verenigde Staten,

San Diego en New York. Ik werd daar door jullie geïntroduceerd in de wondere wereld

van Victoria’s Secret en volgens mij hebben de winkelketens Macy’s en Century 21

nog steeds moeite om hun voorraden aan te vullen na onze brute leegroof van 3 dagen

achter elkaar shoppen. Dank voor alle begeleiding, steun en gezelligheid al deze jaren.

Dr. Paola Meregalli en drs. Cathelijne Dickhoff. Beste Paola en Cathelijne dank voor

jullie steun en samenwerking gedurende mijn promotietraject en de gezelligheid ti-

jdens congressen in het buitenland.

secretariaat

Mw. Margreet de Bruin, Mw. Regina Ruane-Sardjoemissier, Mw. Anita Nairy en Mw.

Lieve Peeters. Beste Margreet, Regina, Anita en Lieve zonder jullie administratieve

en secretariële ondersteuning was dit proefschrift nooit op tijd afgerond. Mijn dank

daarvoor.

284 Chapter 10

olVg, locatie west en catharina Ziekenhuis

Mijn oprechte dank gaat uit naar mijn klinische opleiders zowel in OLVG, locatie west

te Amsterdam op de afdeling cardiologie (dr. W. de Voogt, dr. J.M. Schroeder-Tanka, dr.

A.R. Willems, dr. R.G.E.J. Groutars, drs. E.C. de Melker, drs. J. Visser en drs. B. Tan)

als in het Catharina Ziekenhuis te Eindhoven op de afdeling Cardiothoracale chirurgie

(dr. B. van Straten, drs. K. Lam, dr. E. Tan, drs. J. ter Woorst, drs. T. Elenbaas, drs. I.

Özdemir, drs. N. Verberkmoes en dr. B. Koene). Zowel mijn klinisch beredeneren als

mijn chirurgische vaardigheden heb ik aan jullie te danken.

radboud uMc

Prof. dr. W.M. Prokop, dr. L. Peters-Bax en dr. M. Janssen. Beste Mathias, Liesbeth en

Marcel, ik wil jullie ontzettend bedanken voor jullie vertrouwen in mij en de oplei-

dingsplek die ik heb gekregen op de afdeling radiologie en nucleaire geneeskunde in

het Radboud UMC. Ook alle overige opleiders op de afdeling radiologie (prof. dr. L.

Schultze Kool, prof. dr. J. Fütterer, prof. dr. J. Barentz, dr. R. Mann, drs. S. Jenniskens,

drs. M. Arntz, drs. R. Hamer, drs. L. Appelman, drs. B. Geurts, drs. L. Kluijtmans, drs.

S. van Koeverden, drs. J. Krdzalic, drs. C. van Manen, drs. S. Pegge, dr. C. Ravesloot,

drs. O. Berger-Hartog, drs. D. Bosboom, dr. J. Hermans, drs. M. v/d Leest, dr. W. Klein,

drs. R. Mus, drs. M. Ploegmakers, dr. B. Goraj, drs. K. Kamphuis- van Ulzen, drs. F.

van Megen, dr. S. Steens, drs. S. Lardonije-Bröker, drs. A. Steenbakkers) en nucleaire

geneeskunde (prof. dr. M. Gotthardt, prof. dr. F. Verzijlbergen, dr. E. Aarntzen, dr. J.

Nagarajah, dr. M. van Rijk en drs. A. Arens) in het Radboud UMC wil ik bedanken

voor hun begeleiding, onderwijsmomenten en steun. Zonder jullie steun en de vrijheid

die ik kreeg om mijn proefschrift af te ronden was het mij niet gelukt. Mijn oprechte

dank daarvoor. Hierbij wil ik in het bijzonder dr. M. Brink, drs. J. de Rooy, dr. A. Mei-

jer, drs. M. Snoeren, drs. M. Imhof-Tas en drs. H. Dekker bedanken. Beste Monique,

Jacky, Anton, Miranda, Mechli en Heleen, ik ben jullie enorm dankbaar voor jullie

vertrouwen en geloof in mij, ook als het soms tegenzat.

Tevens wil ik graag mijn directe collega’s en mede assistenten in opleiding bedanken

voor de fijne samenwerking, goede sfeer op de afdeling en de gezelligheid. Ik ben me

ervan bewust dat ik vaak heb moeten laten afweten tijdens borrels en gezellige uitjes,

omdat mijn vrije tijd vaak volgeboekt was met het werken aan en afronden van mijn

proefschrift. Maar nu mijn proefschrift afgerond is, beloof ik beterschap en zal ik mijn

best doen om vaker aanwezig te zijn tijdens gezellig momenten.

Ook alle laboranten op de afdeling radiologie in het Radboud UMC wil ik bedanken

voor een hele fijne samenwerking tijdens de diensten en daarbuiten.

Appendices 285

Mijn vrienden

Hans Broos, Stijn Bolink, Sailay Siddiqi, Martin van Amerongen, Pieter Lozekoot en

Jos Ramakers. Het is echt fantastisch om vrienden te hebben waarvan je weet dat je

altijd bij terecht kan, of het nou een goed gesprek is of de nodige ontspanning we kun-

nen altijd op elkaar rekenen. Dank voor jullie steun en vertrouwen, jullie stonden en

staan altijd klaar voor mij. Ondanks dat we elkaar door ons drukke leven veel te weinig

zien, is het iedere keer weer van ouds als we bij elkaar zijn. Het is echt geweldig om

vrienden te hebben waar je jezelf bij kan zijn en waar je niet hoeft uit leggen waarom

het zo lang duurde om weer af te spreken. Hans, Stijn, Pieter en Jos, wat hebben we

toch genoten in Maastricht en dansvloeren onveilig gemaakt. Sailay, de co-schappen in

Eindhoven zouden niet hetzelfde zijn geweest zonder jou. Dank voor de gezelligheid

en de uiteenlopende gesprekken die we vaak samen hebben. Martin, ik heb in jou mijn

mede-nerd en filmfanaat gevonden. Ik kijk weer uit naar onze gesprekken over films,

geschiedenis en Amerikaanse politiek binnenkort in Arnhem.

Mijn (schoon)familie

Lieve (schoon)ouders, het woord ‘schoon’ zet ik bewust tussen haakjes en kunnen we

wat mij betreft met een dun potlood schrijven en weer uitgummen, want vanaf het

moment dat ik jullie leerde kennen heb ik niets anders gevoeld dan oprechte liefde die

een ouder voor zijn/ haar eigen kind heeft. Dank voor jullie onvoorwaardelijke liefde

en steun al deze jaren. Dank voor de toewijding waarmee jullie wekelijks op Laurina

passen, ook al gaat dat soms ten koste van jullie zelf. Jullie liefde voor elkaar maar ook

voor de familie is een absoluut voorbeeld voor ons. Ik houd heel veel van jullie en zal

mijn uiterste best blijven doen zodat jullie altijd trots en met opgeheven hoofd kunnen

zeggen dat ik jullie schoonzoon ben.

Lieve schoonbroertjes, Farhad, Fawad en Feisal, het is echt geweldig om familie en vr-

ienden zoals jullie te hebben. We zijn de afgelopen jaren steeds dichter naar elkaar toe

gegroeid en ik geniet van jullie aanwezigheid en gezelligheid. Dank voor alle steun en

hulp de afgelopen jaren, altijd stonden jullie klaar voor ons, niets was te veel gevraagd.

Dank voor alle liefde. Ik houd van jullie.

Lieve schoonzus, Sadaf en je mooie familie, het is echt prachtig om te zien hoeveel

Laurina geniet van de aanwezigheid van haar neefjes en nichtje. Nu mijn proefschrift

afgerond is gaan we de kinderen vaker bij elkaar brengen.

Mijn familie

Aan mijn ouders, degene aan wie ik dit proefschrift opdraag. De persoon die ik nu ben

en wat ik ook in het leven heb bereikt dank ik volledig aan jullie. Zonder jullie was dit

286 Chapter 10

proefschrift er nooit geweest. Dank voor de liefde en de opvoeding die ik onder jullie

hoede heb genoten. Het is onvoorstelbaar hoe moeilijk het zou moeten zijn geweest om

huis en haard achter te laten en met vijf kinderen te vertrekken naar een onbekend

bestemming opzoek naar een beter leven voor jullie kinderen. Hoe ouder ik word,

hoe meer waardering en respect ik krijg voor jullie opofferingen. Nu ik zelf een vader

ben, besef ik me hoeveel liefde een ouder voor een kind heeft. Bedankt voor jullie

onvoorwaardelijke en onuitputtelijke liefde. Jullie hebben ons altijd gestimuleerd om

het beste uit ons zelf te halen en een toegevoegde waarde te zijn in de samenleving. Het

adagium dat ik van jullie heb meegekregen, werk hard, wees beleefd en toon respect zal

ik de rest van mijn leven met me meedragen. Ik houd ontzettend veel van jullie en zal

altijd mijn best doen om jullie trots te maken.

Mijn broertjes en paranimfen, lieve Lemar en Omar, jullie zijn niet voor niets mijn

paranimfen. Jullie zijn mijn aller beste vrienden en ik ben heel blij, trots en vereerd om

jullie aan mijn weerszijden te hebben als mijn paranimfen. Dank voor jullie liefde en

steun die ik altijd heb gevoeld. Lemar, jij bent de vrolijkheid van ons familie. Ik weet

dat je het heel erg naar je zin hebt in London, maar ik mis je heel erg, ik mis je humor

en je verhalen over economie, politiek, geschiedenis en ieder ander onderwerp die

men kan bedenken. Tegen beter weten in hoop ik toch stiekem dat je weer terugkomt

naar Nederland zodat we je vaker kunnen zien. Lieve Omar, jij bent de kracht van de

familie, ik heb enorme bewondering voor de manier waarop je jezelf afgelopen jaar

door een moeilijke periode met betrekking tot je gezondheid heen hebt geslagen. Je

doorzettingsvermogen en wilskracht is een voorbeeld voor ons. Ik houd ontzettend

veel van jullie.

Mijn zusje, lieve Liema, de zoetigheid van de familie, wat ben ik blij dat ik een prachtig

zusje heb zoals jij. Dank voor alle liefde die je ons geeft. Ik waardeer je betrokkenheid

en je onbaatzuchtigheid richting de familie. Met ieder verjaardag en/ of viering sta je

klaar en ben je weken van tevoren aan het plannen. Met name rondom de geboorte

van Laurina, hebben wij veel liefde en steun gevoeld met jou aan ons zijde. Ik ben ook

ontzettend trots op de vriendschap die je met Miene hebt gebouwd en houd enorm veel

van je.

Mijn broertje, lieve Maiwand, de allerjongste thuis met het grootste hart. Dank voor

alle liefde, respect en steun die je de afgelopen jaren hebt gegeven. Ik weet dat jij een

kanjer bent met buitengewone capaciteiten. Werk hard en met passie in alles wat je

doet en je gaat nog vele mooie hoogtes in je leven bereiken. Ik houd heel erg veel van je.

Appendices 287

De wederhelften van mijn broertjes en zusje wil ik graag bedanken voor alle steun en

liefde de afgelopen jaren. Dank dat jullie altijd, zowel in voorspoed als tegenspoed,

klaar staan voor de familie. Jullie maken mijn broertjes en zusje gelukkig, dus maken

jullie mij gelukkig.

To my family in Afghanistan, my uncles, aunts, nieces and nephews, thank you for

your love and support. I wish you could be here with us. I love you all and miss you

very much.

Mijn gezin

Mijn echtgenote, lieve Miene, dit proefschrift is net zo veel van jou als van mij. Zonder

jouw eindeloze steun en opofferingen zou dit proefschrift niet mogelijk zijn geweest.

Daarom draag ik dit proefschrift ook aan jou op. Ik ben me ervan bewust dat ik tijdens

het schrijven van dit proefschrift jou heel vaak heb moeten teleurstellen. Avonden,

nachten, weekenden en vakanties gingen verloren om stukken te schrijven en dead-

lines te halen. Maar altijd bleef je mij steunen en altijd bleef je in mij geloven, ook al

deed ik dat soms zelf niet meer. Jouw stimulerende en motiverende woorden zorgden

iedere keer weer ervoor dat ik, na een moeilijke periode, weer vol met energie en met

veel passie aan de slag ging. Dank voor alle steun, discussies, adviezen en nakijkwerk

dat je hebt geleverd voor dit proefschrift. Jij bent niet alleen mijn grote liefde, maar ook

mijn beste maatje! Ik voel me rijk en gezegend dat ik het leven met jou mag vieren.

Mijn dochter, lieve Laurina, ik draag dit proefschrift ook op aan jou omdat ik, ondanks

alle goede bedoelingen, sommige mooie momenten met jou heb moeten missen om

dit proefschrift af te ronden. Na jouw geboorte besefte ik wat de ware betekenis van

onvoorwaardelijk liefde is. Je bent het allermooiste wat je moeder en mij is overkomen.

De liefde die wij voor jou voelen is onbeschrijfelijk. Het is een zegening en een genot

om jou te zien opgroeien. Ik hoop dat als je later dit proefschrift leest, ook een vak hebt

gevonden waar je met volledige passie en overgave voor wil gaan.

NT-proBNP as a risk stratification tool for the management of acute

decompensated heart failure

Khibar Salah

NT-proBNP as a risk stratifi cation tool for the management of acute decompensated heart failure

Khibar Salah

NT-proBN

P as a risk stratifi cation tool for the managem

ent of acute decompensated heart failure Khibar Salah