UNIVERSIDAD NACIONAL “ HERMILIO VALDIZÁN MEDRANO ”

FACULTAD DE MEDICINA

TEMA : DESFIBRILACION

ALUMNO: VALDEZ LUNA GABRIEL MOISES

GENERALIDADES

Abel García Villafuerte. (2014). www.reeme.arizona.edu

• s

Abel García Villafuerte. (2014). www.reeme.arizona.edu

www.semicyuc.org/sites/default/files/RCPI-DESA_07.

• -  Interfase electrodos-paciente.

• La impedancia transtorácica (TTI) varía con la masa corporal, pero es de aproximadamente 70-80 Ω en adultos. El objetivo en la colocación de los electrodos en el pecho del paciente es conseguir minimizar esa TTI para que las descargas sean mas eficaces.

• - Tamaño de los electrodos:

• No se ha encontrado suficiente evidencia para recomendar un tamaño concreto de los electrodos para una desfibrilación óptima, sin embargo parece razonable que sea mayor de 8 cm de diámetro, concretamente entre 8 y 12 cm.

Debe colocarse uno de los parches en el tórax a la derecha del esternón, por debajo de laclavícula. El otro se debe colocar a nivel de la línea axilar media izquierda y en posiciónvertical de su eje más largo

INDICACIONES ESPECIFICAS• La fibrilación ventricular: en que el

corazón presenta actividad eléctrica totalmente desorganizada que produce contractura de las células miocárdicas de forma totalmente anárquicas. Se visualiza en el ECG como unas ondas totalmente irregulares.

• La taquicardia ventricular sin pulso: el corazón presenta actividad eléctrica que produce contractura de las células miocárdicas, pero sin eficacia como bomba. Se visualiza en el ECG como ondas QRS anchas y de muy alta frecuencia de 200 por minuto e incluso más.

José Antonio Iglesias Vázquez. Fundación Pública Urxencias Sanitarias de Galicia-061

Santiago de Compostela. 2012.

“

”RITMOS NO DESFIBRILABLES

Actividad electrica sin pulso

Asistolia José Antonio Iglesias Vázquez. Fundación Pública Urxencias Sanitarias de Galicia-061

• Santiago de Compostela. 2012.

José Antonio Iglesias Vázquez. Fundación Pública Urgencias Sanitarias de Galicia-061Santiago de Compostela. 2012.

Antes de utilizar el DESA es necesario:1. Iniciar la cadena de supervivencia.2. Aislar al paciente del agua o secarlo siestá mojado.3. Utilizar el DESA inmediatamente encuanto esté disponible, realizar SVBmientras no esté preparado.

“

”

José Antonio Iglesias Vázquez. Fundación Pública Urxencias Sanitarias de Galicia-061

Santiago de Compostela. 2012.

Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP y ACE . 2010

Juan B. López messa. REMI A202. Un adelanto de las recomendaciones 2015 para RCP

RECOMENDACIONES AHA 2010

• Protocolo de 1 descarga frente a la secuencia de 3 descargas .-

• Uso de DEA niños ahora incluye a lactantes.- DEA en 1-8 años(2- 4 j/kg) se usa con atenuación de descargas, y en menores de un año es preferible DEA manual

• Ondas de desfibrilación y niveles de energía .- 200 j

RCP previa a desfibrilación

  Tipo de cuestión: intervención.

      

Recomendaciones tratamiento: se sugiere un período inicial de RCP de 30-60 segundos mientras el desfibrilador está siendo aplicado (recomendación débil, evidencia de baja calidad).

• RECOMENDACIÓN PARA EL 2015

GRACIAS…