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S E N E S C Ê N C I A C U TÂ N E AL A B O R A T Ó R I O D E G R A D U A Ç Ã O E M B I O Q U Í M I C A

P R O C E S S O M U LT I FAT O R I A L

• Envelhecimento primário vs. Envelhecimento secundário

!

!

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• Alterações neurológicas, dermatológicas etc.

Quando e como o enve- lhecimento se inicia na vi-

da de um indivíduo

Qualidade e estilo de vida, dieta calórica, atividades

físicas

SANTOS, 2009.

A LT E R A Ç Õ E S N E U R O L Ó G I C A S

A S P E C T O S N E U R O B I O L Ó G I C O S & N E U R O F I S I O L Ó G I C O S

Sinapses diminuídas, lentidão de fluxo axoplasmático, decréscimo na

plasticidade

A S P E C T O S N E U R O Q U Í M I C O S

Alterações na circuitária colinérgica, acometimento de monoaminas

A S P E C T O S E S T R U T U R A I S

Acometimento do neocórtex, do com- plexo hipocampal e núcleos da base;

alterações morfológicas com alargamento ventricular e dos sulcos e

afinamento dos girosSANTOS, 2009.

A LT E R A Ç Õ E S M O R F O L Ó G I C A S

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2013

.

Cérebro humano saudável de 40 anos de idade (à esquerda) comparado a um cérebro humano saudável de 90 anos de idade (à direita).

A LT E R A Ç Õ E S D E R M AT O L Ó G I C A S

E N V E L H E C I M E N T O C R O N O L Ó G I C O

Fator idade-dependente

F O T O E N V E L H E C I M E N T O Efeito cumulativo da exposição solar

D O E N Ç A S N Ã O C O N T R O L A D A S

Hipertensão, diabetes mellitus, hipotireoidismo podem afetar

sobremaneira a irrigação sanguínea

D I M I N U I Ç Ã O H O R M O N A L

O climatério é acompanhado de menor síntese de estrogênios, que têm

efeito protetor cutâneo

M A U S H Á B I T O S Tabagismo e alcoolismo

FABRA, 2013.

A LT E R A Ç Õ E S D E R M AT O L Ó G I C A S

A LT E R A Ç Õ E S D E R M A T O L Ó G I C A S

Alterações gerais do envelhecimento do organismo humano

Alterações dermatológicas propriamente ditas do

envelhecimento humanoFABRA, 2013.

A LT E R A Ç Õ E S G E R A I S D O E N V E L H E C I M E N T O D O O R G A N I S M O

L I N H A S D E E X P R E S S Ã O

Decorrentes da contração muscular repetida ao longo dos anos. Comuns ao redor dos olhos, testa e lábios. Indicam

fases iniciais do envelhecimento cutâneo

R U G A S E S TÁT I C A S

Aparecem quando a face está em repouso e indicam que o envelhecimento

cutâneo já está em curso

FABRA, 2013.

R U G A S E S TÁT I C A S

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Rugas estáticas infraorbitais

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2013

.

Rugas estáticas supralabais

Rugas estáticas frontais

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2013

.

Linhas de expressão em paciente antes de ser submetida ao rejuvenescimento facial total, com 57 anos de idade

C O M P O N E N T E S D E A LT E R A Ç Ã O

D E A PA R Ê N C I A E T E X T U R A C U TÂ N E A S

Envelhecimento intrínseco

Fotoenvelhecimento

A LT E R A Ç Õ E S G E R A I S D O E N V E L H E C I M E N T O D O O R G A N I S M O

FABRA, 2013.

E N V E L H E C I M E N T O I N T R Í N S E C O

De início incerto, pode ter início após os 20 anos de idade em indivíduos hígidos

F I B R A S C O L Á G E N A SSubstituição de fibras colágenas tipo

III, de diâmetro maior, por fibras colágenas tipo I, de diâmetro menor

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13.

Fibras colágenas tipo III Fibras colágenas tipo I Fibras colágenas tipo III e I

FABRA, 2013.

E N V E L H E C I M E N T O I N T R Í N S E C O

Á C I D O H I A L U R Ô N I C O

O ácido hialurônico é progressivamente perdido ao longo dos anos, assim esvaindo sua capacidade higroscópica e potencializando a

perda progressiva da espessura cutânea e aumentando sua fragilidade

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13.

Atividade higroscópica do ácido hialurônico sobre quantidades de água

FABRA, 2013.

E N V E L H E C I M E N T O I N T R Í N S E C O

P R O T E O G L I C A N O SCom a perda do ácido hialurônico, o complexo

proteína-glicosaminoglicano dos proteoglicanos não tem a que se ligar, potencializado efeitos

Estrutura molecular de ácido hialurônico conjugado a proteoglicanos

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13.

FABRA, 2013.

F O T O E N V E L H E C I M E N T O

F O T O E N V E L H E C I M E N T O

Acúmulo de exposição aos raios solares, com aquisição de superfície cutânea

irregular, espessa, com manchas amareladas e eventualmente acompanhadas de

patologias como xerose, rosácea, queratose seborreica, queratose actínica e carcinomas

baso- e espinocelular.

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em: 3 no

v 2013.

Paciente dermatológica com típico fotoenvelhecimento

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2013

.

Queratoses actínica

FABRA, 2013.

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2013

.Queratoses seborreicas

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13.

Carcinoma espinocelular ou epidermoide

Carcinoma basocelular

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13.

FABRA, 2013.

A LT E R A Ç Õ E S D E R M AT O L Ó G I C A S P R O P R I A M E N T E D I TA S

FA T O R E S

Fatores hormonais

Fatores genéticos

Fatores ambientais

Hábitos do paciente (tabagismo, alcoolismo, atividade física, dieta)

Condições gerais de outros órgãos (hepatite, aterosclerose)

Doenças cutâneas ou sistêmicas associadas (diabetes, hipotireoidismo, melanoma, carcinomas)

FABRA, 2013.

FAT O R E S H O R M O N A I S

D I M I N U I Ç Ã O D O E S T R Ó G E N O

Diminuição da atividade mitótica e, portanto, menor síntese de fibras colá- genas; aparecimento de manchas roxas

A quantidade de queratina torna-se proporcionalmente maior:

espessamento da pele

Pele mais sucessível a traumas

Primeiros 5 anos de climatério: perda de 30-40% das fibras colágenas totais

Demais anos de climatéricos: perda anual de 2% de fibras colágenas totais

FABRA, 2013.

FAT O R E S H O R M O N A I S

D I M I N U I Ç Ã O D A P R O G E S T E R O N A

Maior ação androgênica sobre glândulas sebáceas e cabelo

Oleosidade capilar; queda capilar determinante de alopecia

REVISANDO…FABRA, 2013.

A LT E R A Ç Õ E S D E R M AT O L Ó G I C A S

E P I D E R M E

D E R M E

H I P O D E R M E

Adelgaçada por menos ácido hialurônico Aumento relativo de queratina com espessamento

Menos fibras colágenas totais ou conversão negativa: flacidez Ressecamento por menos fixação do ácido hialurônico

Atrofiada pela diminuição do número e tamanho dos adipócitos

FABRA, 2013.

M A S P O R Q U Ê ?

T E O R I A S D E E X P L I C A Ç Ã O D O E N V E L H E C I M E N T O C U TÂ N E O

• Todos os mecanismos citados até agora devem-se ou a uma a essas duas teorias:

• Teoria do envelhecimento intrínseco: limitações genéticas impostas pela leading band sobre os telômeros determinam um fator de limitação para a capacidade replicativa celular

• Teoria do envelhecimento extrínseco: danos ambientais provocados em 90% pelo fotoenvelhecimento

HIRATA, 2013.

T E O R I A D O E N V E L H E C I M E N T O I N T R Í N S E C O

S U B - E X P R E S S Ã O D E F I B R O B L A S T O S

M E N O R L I B E R A Ç Ã O D E FA T O R E S D E R I VA D O S D E

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13.

Fibroblastos e queratinócitos

HIRATA, 2013.

T E O R I A D O E N V E L H E C I M E N T O E X T R Í N S E C O• Primeiramente suportada por Denham Harman, em

1956, ao propor a atividade dos radicais livres como grandes causadores de envelhecimento cutâneo

R A D I C A I S L I V R E S

E S P É C I E S Q U Í M I C A S C O N S T I T U Í D A S D E U M ÁT O M O O U A S S O C I A Ç Ã O D O S M E S M O S

I N S TA B I L I D A D E S E N E R G É T I C A E C I N É T I C A

S E Q U E S T R O D E E L É T R O N A L H E I O

A LT E R A Ç Õ E S E M P R O - T E Í N A S E X T R A C E L U L A - R E S E M O D I F I C A Ç Õ E S

C E L U L A R E S

HIRATA, 2013.

D A N O S D O S R A D I C A I S L I V R E S

HIRATA, 2013.

O X I D A Ç Ã O Q U Í M I C A

O X I D A Ç Ã O E N Z I M ÁT I C A

E S T R E S S E O X I D AT I V O

A LT E R A Ç Õ E S B A S E A D A S

P R I N C I PA L M E N T E N A P E R O X I D A Ç Ã O D O S

Á C I D O S G R A X O S D A S B I C A M A D A S L I P Í D I C A S

D E S I D R O G E N A Ç Ã O

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G L I C A Ç Ã OP R I N C I PA L R E S P O N S ÁV E L P O R M E N O S F I B R A S C O L Á G E N A S T O TA I S E P R O T E O G L I C A N O S

O R I G E M D O S R A D I C A I S L I V R E S

O R I G E M E N D Ó G E N A

O R I G E M E X Ó G E N A

R E A Ç Õ E S M E TA B Ó L I C A S

O X I D A Ç Ã O N A M I T O C Ô N D R I A

FA G O C I T O S E D U R A N T E P R O C E S S O I N F L A M AT Ó R I O

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P O L U I Ç Ã O

F U M A Ç A D E C I G A R R O

E S T I L O S D E V I D A N Ã O

S A U D ÁV E I SHIRATA, 2013.

O X I D A Ç Ã O N A S M I T O C Ô N D R I A S

• A oxidações nas mitocôndrias é a principal fonte endógena de radicais livres

9 0 % D O O 2 U S A D O

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P R O D U Ç Ã O D E Á G U A

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H I D R O X I L A

HIRATA, 2013.

F O T O E N V E L H E C I M E N T O

• O fotoenvelhecimento é a principal fonte exógena de radicais livres

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U V BI N T E R A Ç Ã O C O M C R O M Ó F O R O S

I N T R A C E L U L A R E S E F O T O S S E N S I B I L I Z A D O R E S

D A N O S G E N É T I C O S T R A N S I T Ó R I O S E P E R M A N E N T E S

AT I VA Ç Ã O D E ATA L H O S D E T R A N S D U Ç Ã O R E L A C I O N A D O S

A O C R E S C I M E N T O , D I F E R E N C I A Ç Ã O , S E N E S C Ê N C I A

R E P L I C AT I VA E D E G R A D A Ç Ã O D O T E C I D O C O N J U N T I V O

F O T O S S E N S I B I L I Z A D O R R E A G E C O M O O 2

S Í N T E S E D E E R O S E D E O X I G Ê N I O S I N G L E T E

HIRATA, 2013.

Uso de protetor solar

A N T I O X I D A N T E S

• A pele possui seu próprio mecanismo de defesa, com enzimas, vitaminas e quelantes de íons metálicos. Essas concentrações, no entanto, diminuem com o o envelhecimento cronológico.

C L A S S I F I C A Ç Ã O

A N T I O X I D A N T E S E N Z I M ÁT I C O S

A N T I O X I D A N T E S D E B A I X O P E S O

M O L E C U L A R ( A B P M )

HIRATA, 2013.

A U X I L I A R E S B A C T E R I C I D A S , C O M O Β - D E F E N S I N A S

A N T I O X I D A N T E S E N Z I M ÁT I C O S

S U P E R Ó X I D O D I S P U TA S S E ( S O D )

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M A N G A N Ê S S U P E R Ó X I D O

D I S M U TA S E ( M N S O D )

HIRATA, 2013.

A B P M

C A R O T E N O I D E S

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P E R O X I D A Ç Ã O M E D I A D A P O R ⍺ - T O C O F E R O L ( P M T )

H I D R O P E R Ó X I D O S L I P Í D I C O S

G L U TAT I O N A P E R O X I D A S E

HIRATA, 2013.

S E N S Í V E I S A O E S T R E S S E

O X I D AT I V O

R E P O S I Ç Ã O D E A N T I O X I D A N T E S

• Conforme visto, os estresses oxidativos são progressivamente menos debelados com o envelhecimento cronológico

D I E TA R I C A E M F R U TA S E V E G E TA I S

A D M I N I S T R A Ç Ã O O R A L

A D M I N I S T R A Ç Ã O T Ó P I C A

L I M I TA D A P O R P E N E T R A Ç Ã O

N Ã O R E L E VA N T E

C O M P O S T O S F E N Ó L I C O S

F L AV O N O I D E S

TA N I N O S

C O FAT O R D A V I TA M I N A CHIRATA, 2013.

Q U A L O S E G R E D O D O S

R E J U V E N E S C E D O R E S ?

R E J U V E N E S C E D O R E S

Á C I D O H I A L U R Ô N I C O

G L U C O S A M I N A

M A N U T E N Ç Ã O D E E L A S T I C I D A D E E I N T E G R I D A D E D E T E C I D O

C O N E C T I V O ; S Í N T E S E , M A N U T E N Ç Ã O E R E PA R O D E C A R T I L A G E M

F E N O X I E TA N O L B A C T E R I C I D A , F I X A D O R D E O D O R , R E P E L E N T E E S O LV E N T E

B E N Z O F E N O N A - 3 F O T O E S TA B I L I Z A D O R E P R O T E T O R S O L A R

BEGOUN, 2013.

R E J U V E N E S C E D O R E S

S U R I A N A ( S U R I A N A M A R I T M A )

R E V E R S Ã O D A G L I C A Ç Ã O D E F I B R A S C O L Á G E N A S P O R R A D I C A I S L I V R E S

M A R A C U J Á ( PA S S I F L O R A E D U L I S ) A B U N D Â N C I A D E P O L I F E N O I S

A Ç A Í ( E U T E R P E O L E R A C E A )

A N T I O X I D A N T E S , C O M O Á C I D O F E R Ú L I C O E E P I C AT E Q U I N A

B A B A Ç U ( O R B I G N YA P H A L E R ATA ) ?

BEGOUN, 2013.

R E J U V E N E S C E D O R E S

C H Á V E R D E ( C A M E L L I A S I N E N S I S )

A N T I - I N F L A M AT Ó R I O , R I C O E M P O L I F E N O I S Q U E A B R A N D A M O

F O T O E N V E L H E C I M E N T O ; E P I G A L O C AT E Q U I N A - 3 - G A L AT O

( E G C G ) R E D U Z A Q U E B R A D E F I B R A S C O L Á G E N A S

B A U N I L H A ( VA N I L L A P L A N I F O L I A )

A N T I - I N F L A M AT Ó R I O , R I C O E M C AT E Q U I N A S

BEGOUN, 2013.

D A D O S E P I D E M I O L Ó G I C O S

M A T U R I D A D E B I O L Ó G I C A 25, 30 anos de idade

A D U LT E Z I N I C I A L 30-40 anos de idade

A D U LT E Z M É D I A 40-65 anos de idade

A D U LT E Z TA R D I A O U V E L H I C E P R E C O C E

65-75 anos de idade

V E L H I C E TA R D I A +75 anos de idade

SANTOS, 2009.

D A D O S E P I D E M I O L Ó G I C O S

• Em 2025 o Brasil terá 18,8% de toda sua população acima dos 60 anos de idade

• A faixa etária que mais cresce é o pertencente à velhice tardia (+75 anos de idade): crescimento de 49,3% entre 1991 e 2000

• Brasil como país de terceira idade ainda no primeiro quinquênio do século XXI

SANTOS, 2009.

R E F E R Ê N C I A S

• BEGOUN, Paula. Ingredient Dictionary. Disponível em: <http://www.paulaschoice.com/cosmetic-ingredient-dictionary/all>. Acesso em: 3 nov 2013.

• HIRATA, Lilian, SATO, Mayumi, SANTOS, Cid. Radicais Livres e o Envelhecimento Cutâneo. Disponível em: <http://www.latamjpharm.org/trabajos/23/3/LAJOP_23_3_6_1_7IT93QRE42.pdf>. Acesso em: 3 nov 2013.

• SANTOS, Flávia, ANDRADE, Vivian, BUENO, Orlando. Envelhecimento: Um Processo Multifatorial. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1413-73722009000100002&script=sci_arttext>. Acesso em: 3 nov 2013.

• FABRA, Dolores. A Pele E O Envelhecimento. Disponível em: <http://www.dgfdermatologia.com.br/aulas-materias/pdf/envelhecer_bem.pdf>. Acesso em: 3 nov 2013.