Virus de la hepatitis B y virus de la hepatitis C

Rosa Angelica Lopez LopezAbigail Mora Figueroa

Jonathan Antony MirandaDaniel Moller

VIRUS DE LA HEPATITIS B

Generalidades • Virion con envoltura• Genoma pequeño de ADN circular • Representante de hepadnovirus • Tropismo estricto por el hígado• Codifica y lleva una transcriptasa

inversa.• Estabilidad excepcionalmente

elevada• Resistente a tratamiento con éter,

pH bajo, congelación y calor moderado.

Generalidades

• Se replica mediante un ARN intermedio circular.

• Codifica varias proteínas: HBsAg (L,M,S), antígenos HBe/HBc con distintos codones.

Replicación

Factores de virulencia • HBsAg (antígeno Australia)

y HBeAg (marcadores serológicos)

• Se replica en los hepatocitos (construcción filamentosa de HBsAg> vidrio esmerilado)

• Epítopos de HBc son antígenos prominentes para los linfocitos T.

Factores de virulencia • Infección crónica disminuye los

linfocitos T.Fase ulterior• HBsAg se unen a los anticuerpos e

inhiben su función.• HBsAg y anticuerpos anti-HBs

contribuye a hipersensibilidad (III).Fase aguda • Parénquima hepático sufre

hinchazón y necrosis.

Signos y síntomas Infección aguda• Periodo de incubación largo• Inicio insidioso• Periodo prodrómico:

– Fiebre – Malestar– Anorexia– Nauseas – Vomito– Malestar intestinal– Escalofríos

– Síntomas de ictericia (1% produce hepatitis fulminante)• Reducción de fiebre y recuperación de apetito• Hipersensibilidad por HBsAg y anticuerpos (exantema, poliartritis, fiebre,

vasculitis necrosante aguda y glomerulonefritis)

Signos y síntomas Infección crónica• 5-10% con infecciones por VHB• 1/3 padece hepatitis crónica activa– Destrucción del hígado

• Destrucción hepática• Cirrosis• Insuficiencia hepática• CHP

• 2/3 presenta hepatitis crónica pasiva• Fuente principal de diseminación• Cuadro fulminante por reinfección con VHD

Signos y síntomas Carcinoma hepatocelular primario• 80% por infecciones crónicas VHB• Una de las tres causas de

mortalidad por cáncer en el mundo.• VHB puede inducir el CHP

estimulando el crecimiento celular como respuesta a lesiones tisulares.

• Gen X VHB podría transactivar la traducción y estimular crecimiento.

• Periodo de latencia entre la infección por el VHB y el CHP es de unos 9 años o llegar hasta 35 años.

Epidemiologia • El virus se transmite por vía sexual,

parenteral y perianal.• Los portadores asintomáticos

facilitan la diseminación del virus.• 15% puede infectarse al nacer o en la

infancia• Adictos a drogas• Individuos con varias parejas sexuales