WOUNDS

OBJECTIVES

By the end of this lecture, the students would be able to:

Describe the types of open and closed wound injuries.

Determine the complications of wounds, Describe the first aid care of victims with

open and closed wound injuries.Describe the special concerns and cautions

in caring for infected wound and impaled objects injuries.

THE SKIN

DEFINITION OF WOUND

Wound is a break in the continuity of the skin.

. الجلد وتماسك استمرارية في انقطاع هو الجرح

TYPES OF CLOSED WOUNDS

1. Contusion ة رّض� أو : كدمة It is the most common type of closed wound. The epidermis layer remains intact طبقة

متماسكة تبقى some cells and لكن but ,البشرةblood vessels in the dermis layer األدمة طبقةare damaged.

Pain, swelling (because of the collection of blood), and discoloration لون at the تغيرwound site may occur.

It may cause internal injuries and related internal bleeding.

الداخلي للنزف نتيجة داخلية إصابات إلى تؤدي قد

2. Hematoma ) دموي ) تجمع دموي :ورم Hematoma is a collection of blood beneath

.the skin تحت It occurs when an injury causes a damage to

blood vessels, which cause a pooling تجمع of blood between the cells.

TYPES OF OPEN WOUNDS

1. Abrasion كشط It occurs when the top layer of skin (i.e., the

epidermis layer) is removed with little or no blood loss. It happened when a scrape أو فرك.against a hard surface occurs قشط

2. Laceration تمزق It is a cut skin with jagged مسنن irregular , يبدو

edges منتظمة غير . حواف It is caused by a forceful tearing of the skin

tissue.

3. Incision شق It has smooth edges and resembles a

surgical or paper cut.

4. Puncture ثقب It is a deep and narrow wound. For instance, a stab wound from a nail

or a knife in the skin and underlyingمسمارorgans.

5. Avulsion قلع It happens when a flap قطعة أو of skin is رفرف

torn loose, and is either hanging from the body or completely removed.

6. Amputation قطع أو بتر It is cutting or tearing off of a body part such

as a finger, toe, hand, foot, arm, or leg.

EXAMPLES OF TYPES OF OPEN WOUNDS

WOUND ASSESSMENT CONSIDERATIONS

Etiology Location and size of the wound Extent of tissue loss Volume of exudates إفرازات and drainage

مخرجات Condition of the skin around the wound Presence of pain

GOALS OF WOUND CARE

Promote wound healing Minimize scar formation الندب tل تشك تقليل Control bleeding as quickly as possible Prevent further contamination of the wound

FACTORS AFFECTING WOUND HEALING

الجروح التئام عملية على تؤثر عوامل

Growth and developmental considerationsوتطور نمو e.g., healthy children and)اعتباراتadults). Nutrition. Medications. Contamination تلوث and infection عدوى.

DRESSING AS A WOUND MANAGEMENT.

Dressing is applied to wound with or without medication.

IMPORTANCE OF DRESSING

Protecting the wound from mechanical injury, ) ( ، اللمسية الميكانيكية اإلصابات من الجرح حماية

Immobilizing the wound الجرح تحريك , عدم Absorbing the exudates االفرازات , امتصاص Preventing contamination التلوث , منع Providing an environment conducive to

healing الجرح عالج في تساعد بيئة and ,إيجاد Providing mental comfort for the injured

person للمصاب النفسية الراحة .اعطاء

DRESSING STEPS التضميد خطوات

1. Irrigate the wound and clean the surrounding area with antiseptic solution.

مطهر بمحلول به المحيطة المنطقة ونظtف الجرح اغسل

2. Using sterile gloves and a gauze sponge, clean the wound with a large amount of povidone-iodine solution.

والشاش، االسفنج وباستخدام معقمة قفازات لبس بعد - اليود البوفيدون سائل من كبيرة بكمية الجرح مكان نظtف

3. Pack the wound loosely with a sterile dressing soaked with povidone-iodine solution.

- بشكل اليود البوفيدون بسائل قة tمغر معقمة ضمادة ضعالجرح فوق خفيف

4. Cover the packing with a dry, sterile dressing/pad (or adhesive bandage). أو ) وناشفة معقمة أخرى بضمادة األولى الضمادة بتغطية قم

) الصقة ضمادة

5. Apply roll bandage over the if necessaryهناك ) كان إذا الضمادات فوق الفtة طبي شاش ضمادة ضع

حاجة( الطبي: الالصق باستخدام الضمادات تثبيت أيضا يمكنك تذكر

6. Reclean and dress the wound every 24 hours.

CONSIDERATIONS WHEN APPLYING A DRESSING

Always wear gloves. Use a dressing large enough to extend

beyond the wound’s edges. يتعدى التضميد اجعلالئق بشكل الجرح منطقة

Cover the dressing with bandages. Don’t touch the victim’s blood and body

fluids without wearing gloves. It is especially important to wash hands

thoroughly before and after changing dressings.

PURPOSES OF ROLL BANDAGES AND ADHESIVE TAPES (BINDERS)واللواصق الالف الطبي الشاش استخدام أهدافالطبية

Securing dressing الضماد . تثبيت Securing splints الجبائر . تثبيت Immobilizing the body parts that are injured : واالنتفاخات ) األلم من تقلل تذكر المصابة الجم أجزاء تثبيت

والنزيف(.

CAREFUL!

Activate the EMS if an open wound:Spurts blood دم ¤دفق ي Is deeper than the uppermost layer of skin

البشرة طبقة يتعدى الجرح كان إذاHas an embedded/impaled object مغروس جسمHas extensive contaminationHas uncontrolled bleeding Involves nerves, muscles, or tendons Involves the mouth, face, tongue, genitals or

other areas where a scar would be disfiguring Is from a human or animal bite

Never remove an embedded/impaled object . المصاب بجسم المغروسة األجسام تزل ال

If organs protrude, activate the EMS system. ) ( اإلسعاف اطلب الجسم، خارج عضو أي خرج برز إذا

فورا. Don’t touch protruded organs or try to place

them back.. ) الجسم ) من خرج برز عضو أي تلمس ال

Cover with a clean, moist, sterile dressing; use sterile gauze compresses if available. ) أو ) بضماد الجسم من خرج برز عضو اي بتغطية قد

. معقم بسائل مرطب شاش

COMPLICATIONS OF WOUNDSالجروح مضاعفات

Hemorrhage دم نزيفYou should apply pressure dressing ضماد ضع

to the wound and monitor vital signs ضاغطالحيوية العالمات .راقب

The risk of hemorrhage is greatest during the first 48 hours after surgery.

Inflamed and tender wounds may have excessive drainage and foul odorمخرجات لها تكون قد اللمس عند والمؤلمة الملتهبة الجروح

. كريهة رائحة ولها كثيرة ومفرزات

Infection عدوى You should observe any change in the

wound color, pain or drainage. Surgical infection الجراحة بعد can occur عدوى

2-11 days after operations عمليات .Culturing ) مختبر ) زراعة of the wound عمل

may be indicated.Infections occur in 3-5% of traumatic

wounds الحوادث إصابات عن الناتجة .الجروح Infections may occur more أكثر with تحصل

heavily contaminated wounds الملوثة الجروح and with whom with diabetes mellitus كثيرا

السكري . مرضى

WHAT TO DO WITH INFECTED WOUNDS?

Keep monitoring for signs of infectionعدوى حصول على تدل عالمات e.g., fever) راقب.(increase in white blood cells count , حرارة Obtain wound culture if ordered by a

physician ( ) حال ) في الجرح لمنطقة مختبر زراعة لعمل عينة بأخذ قد

.) طبيب ذلك منك طلب Change dressing frequently as ordered by a

physicianالطبيب . توصية حسب دوري بشكل التضميد بإعادة قم

TETANUS) الُكzزاز ) التيتانوس مرض

TETANUS

It is a bacterial infection بكتيرية that may عدوىcause fever حرارة and convulsions تشنجات and possibly tonic skeletal muscle spasmالهيكلية العضالت في االنقباض نتيجة شديد تصلبfor non-immunized personsمرض ضد مسبق مطعوم يأخذوا لم الشين لألشخاص .الكزاز

Tetanus bacillus bacteria enters wound as spore بوغ and acts on motor end plate of central nervous system.

Following childhood vaccination, boosters should be supplied once every 10 years.أن يجب الطفولة، فترة في المطاعيم أخذ من االنتهاء بعد

) مرة ) الكزاز للتيتانوس مضاد تعزيزي مطعوم الشخص يأخذسنوات .10كل

If not immunized, subject should receive tetanus immunoglobulin within 48 hours following the skin wound.

المصاب إعطاء يجب م¤ط́ع³م، غير الشخص كان حال فيخالل للكزاز مضاد مناعي حصول 48غلوبيولين من ساعة

الجرح.