Washington alejandro

Manejo de situaciones de crisisMay. (Av.) Washington Alejandro

Manejo de CrisisManejo de Crisis 22

Sumario• Antecedentes• Sist. Nac. de Búsqueda y Salvamento• Sist. Nacional de Emergencias• Rescate• Clasificacion de las situaciones de Rescate• Situacion de la F.A.U• Medicina de Rescate• Ciclo de la vida


ANTECEDENTES

•• Buscar y salvar, es un impulso natural e irracional del Buscar y salvar, es un impulso natural e irracional del hombre puesto de manifiesto en situaciones de peligro.hombre puesto de manifiesto en situaciones de peligro.

•• En su conquista, la seguridad del hombre se viEn su conquista, la seguridad del hombre se vióócomprometida por la vulnerabilidad de los recursos comprometida por la vulnerabilidad de los recursos disponibles, las distancias, factores climatoldisponibles, las distancias, factores climatolóógicos etc.gicos etc.

•• 22°° Guerra Mundial, ante la necesidad de recuperar los Guerra Mundial, ante la necesidad de recuperar los tripulantes derribados, se crea el AIR SEA RESCUE (ASR).tripulantes derribados, se crea el AIR SEA RESCUE (ASR).

•• De las lecciones aprendidas por el ASR, se consolidDe las lecciones aprendidas por el ASR, se consolidóó la la Doctrina SAR.Doctrina SAR.


EL SISTEMA NACIONAL DE BÚSQUEDA Y SALVAMENTO

• Ley N° 14.157 (21 de febrero de 1974)

Artículo N° 9, D), 5), “El Ministerio de Defensa Nacional estará integrado por los siguientes órganos: Dependientes directamente del Ministerio de Defensa Nacional, Servicio Nacional de Búsqueda y Salvamento.”Artículo N° 29, “ ... Su misión principal es organizar y coordinar todos los medios disponibles en la órbita del Ministerio de Defensa Nacional y otros que se le afecten para salvar vidas o bienes involucrados en todo tipo de desastre o siniestro, ocurridos dentro de las áreas de responsabilidad del Estado.”


EL SISTEMA NACIONAL DE BÚSQUEDA Y SALVAMENTO

•• Decreto 506/94Decreto 506/94 (22 de noviembre de 1994),(22 de noviembre de 1994),

Reglamento de OrganizaciReglamento de Organizacióón y Funcionamiento del n y Funcionamiento del Servicio de BServicio de Búúsqueda y Salvamento.squeda y Salvamento.


MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL

SERVICIO NACIONAL DE BÚSQUEDA Y SALVAMENTO

ÁREA COORDINADORA

COORD. SAR AÉREO

C.C.R. CARRASCO

COORD. SAR MARÍTIMO

C.C.R. MAR

ÁREA ADMINISTRATIVA

ORGANIGRAMA DEL S.N.B y S.


SISTEMA NACIONAL DE EMERGENCIASSISTEMA NACIONAL DE EMERGENCIAS

•• Decreto 103/1995 yDecreto 103/1995 y Decreto 371/995.Decreto 371/995.Reglamento de OrganizaciReglamento de Organizacióón y Funcionamiento del S.N.E.n y Funcionamiento del S.N.E.ArtArtíículo 1culo 1°°, , ““El S.N.E. tiene como cometidosEl S.N.E. tiene como cometidos planificar, planificar,

coordinar, ejecutar, conducir, evaluar y entender en la coordinar, ejecutar, conducir, evaluar y entender en la prevenciprevencióón y en las acciones necesarias en todos las n y en las acciones necesarias en todos las situaciones de emergencia, crisis y desastres situaciones de emergencia, crisis y desastres excepcionales o situaciones similaresexcepcionales o situaciones similares, que ocurran o sean , que ocurran o sean inminentes, en el inminentes, en el áámbito del territorio nacional, su espacio mbito del territorio nacional, su espacio aaééreo o sus reo o sus ááreas jurisdiccionales fluviales y marreas jurisdiccionales fluviales y maríítimas y que timas y que directa o indirectamente afecten en forma significativa y grave,directa o indirectamente afecten en forma significativa y grave,al Estado, sus habitantes o los bienes de los mismos, al Estado, sus habitantes o los bienes de los mismos, cuando cuando excedan las capacidades propias de los excedan las capacidades propias de los óórganos u rganos u organismos originariamente competentes.organismos originariamente competentes.......””


S.N.E.

Comité Nacionalde Emergencia

Dir. Técnica yOp. Permanente

Comités Dep.de Emergencia

Consejo Nacionalde Emergencia

Secretario de la PresidenciaMinistrosComandantes en Jefes.Dir. Dirección Tec. Op.Aut. Org. Públicos y Privados

ORGANIGRAMA DEL S.N.E.


CCRCCRCARRASCOCARRASCO

MINISTERIODEL

INTERIOR

CCRMARITIMO

CARRASCOTWR

CARRASCORADAR

MCCCHILE

MINISTERIODE SALUDPUBLICA

Sist. Nac. De Emerg.


Rescate•• DefiniciDefinicióón:n:

–– SegSegúún el diccionario de la real academia espan el diccionario de la real academia españñolaola, se refiere , se refiere a la accia la accióón de rescatar, de salvacin de rescatar, de salvacióón o liberacin o liberacióónn

–– SegSegúún el manual IAMn el manual IAM--SAR, consiste en la liberaciSAR, consiste en la liberacióón, n, extracciextraccióón y atencin y atencióón de personas que se encuentran n de personas que se encuentran lesionadas o ilesas, implicadas en una emergencia sea lesionadas o ilesas, implicadas en una emergencia sea éésta sta un accidente o un desastreun accidente o un desastre

–– Es el arte y la ciencia encargada de la planificaciEs el arte y la ciencia encargada de la planificacióón, n, organizaciorganizacióón y preparacin y preparacióón para llegar al lesionado n para llegar al lesionado (abordaje), de la categor(abordaje), de la categoríía del lesionado por su grado de a del lesionado por su grado de lesilesióón corporal y/o compromiso para quedar libre (triage), n corporal y/o compromiso para quedar libre (triage), de la liberacide la liberacióón y extraccin y extraccióón (rescate), de la estabilizacin (rescate), de la estabilizacióón de n de los lesionados y del traslado fuera del los lesionados y del traslado fuera del áárea en emergencia rea en emergencia hacia un sitio seguro, de las personas lesionadas o ilesashacia un sitio seguro, de las personas lesionadas o ilesas


Clasificación de las situaciones de rescate

UrbanoUrbano

Edificios

Vial

Colapsados Personas

AccidentesVehículos

Derrumbes y deslizamientosAccidentes vialesAccidentes aéreos

Espacios confinados

Instalaciones industriales

Siniestros Instalaciones

ColapsadosDispositivos

Espacios abiertos


ClasificaciClasificacióón de las situaciones de rescaten de las situaciones de rescate

Extra Extra --UrbanoUrbano

Espacios confinados

Cuevas

Túneles

Accidentes aéreos

Personas extraviadas

Accidentes marítimos y fluviales

Accidentes viales

Mar abiertoÁreas montañosasÁreas selváticasÁreas boscosasÁreas llanasÁreas costeras

Ríos

EmbalsesLagoMar

Vehículos

Dispositivos

Espacios abiertos

SituaciSituacióón de la FAUn de la FAU

•• Plan SAR aPlan SAR aééreo Nacionalreo Nacional

•• Plan de Operaciones del CCR CarrascoPlan de Operaciones del CCR Carrasco

•• Cartillas de RespuestaCartillas de Respuesta

•• EvaluaciEvaluacióón Primaria de la Situacin Primaria de la Situacióónn

1313Manejo de CrisisManejo de Crisis

RespuestaRespuesta

•• Respuesta controlada desde el CCRRespuesta controlada desde el CCR

•• Respuesta controlada desde el lugar del Respuesta controlada desde el lugar del

IncidenteIncidente


Prioridades de la RespuestaPrioridades de la Respuesta

•• Seguridad de vida. Seguridad de vida.

•• •• ConservaciConservacióón de instalaciones. n de instalaciones.

•• •• ProtecciProteccióón al medio ambiente. n al medio ambiente.

•• •• EstabilizaciEstabilizacióón del incidente. n del incidente.



Medicina de RescateMedicina de Rescate

•• La preservaciLa preservacióón de la n de la vida del hombre es el vida del hombre es el proppropóósito u objeto del sito u objeto del rescate del lesionado rescate del lesionado lo cual debemos lo cual debemos realizar en las realizar en las mejores condiciones y mejores condiciones y con las menores con las menores secuelas posiblessecuelas posibles


DefiniciDefinicióónn

•• Es la rama de la medicina Es la rama de la medicina encargada de estudiar todas encargada de estudiar todas las variaciones en la fisiologlas variaciones en la fisiologíía a y la fisiopatology la fisiopatologíía que se a que se presentan en los lesionados presentan en los lesionados y/o accidentados; en y/o accidentados; en situaciones de rescate; de su situaciones de rescate; de su evaluacievaluacióón, del control de sus n, del control de sus constantes biolconstantes biolóógicas, de las gicas, de las ttéécnicas, procedimientos y cnicas, procedimientos y terapterapééuticas adecuadas para uticas adecuadas para su estabilizacisu estabilizacióón y de la n y de la prevenciprevencióón de complicaciones n de complicaciones y secuelas durante las etapas y secuelas durante las etapas del rescate.del rescate.


Ciclo de la vidaCiclo de la vida

•• Es la secuencia Es la secuencia organizada de eventos organizada de eventos necesarios a realizar necesarios a realizar durante la operacidurante la operacióón de n de rescate, para salvar y rescate, para salvar y asegurarle la vida asegurarle la vida evitando en lo posible evitando en lo posible complicaciones o secuelas complicaciones o secuelas discapacitantes, a una (s) discapacitantes, a una (s) persona (s) atrapada (s) persona (s) atrapada (s) o no.o no.

9.Liberación

10.Extracción - Estabilizar

11.Traslado

12.Finalización

5.Comando y control del incidente

6.Estabilización. Seguridad en la escena

7.Acceso al paciente

8.Cuidados emergencia del paciente

1.Preparado para

2.Accidente – Hora dorada

3.Notificación y respuesta

4.Arribo a la escena


Preparado paraPreparado para•• Esta etapa es muy Esta etapa es muy

importante y se importante y se corresponde al percorresponde al perííodo odo anterior al accidente. En anterior al accidente. En ella se debe cumplir con ella se debe cumplir con las siguientes actividades:las siguientes actividades:–– Desarrollo de los recursos Desarrollo de los recursos

humanoshumanos

–– DotaciDotacióón de materiales y n de materiales y equiposequipos

–– Protocolos, normas y Protocolos, normas y procedimientosprocedimientos

–– Sistemas de comunicaciSistemas de comunicacióón n


El accidenteEl accidente

•• Cada vez que ocurre Cada vez que ocurre un impacto las un impacto las personas involucradas personas involucradas estestáán lesionadas n lesionadas hasta tanto se hasta tanto se demuestre lo demuestre lo contrario; a partir de contrario; a partir de este momento este momento comienza la hora comienza la hora doradadorada


Hora doradaHora dorada• Es un tiempo imaginario en el cual, el

lesionado con serios traumatismos tiene el porcentaje más alto para sobrevivir a sus lesiones, de disminuir las complicaciones y las posibilidades de quedar lesionado; el paciente debe recibir cuidados definitivos en el hospital dentro de los 60 minutos contados a partir de su lesión; después de ésta “Hora de Oro” el chance para sobrevivir decrece dramáticamente, aún con los mejores cuidados quirúrgicos.1) Notificación del accidente y

respuesta2) Estabilización de la escena3) Rescate del lesionado4) Estabilización y traslado del

paciente5) Paciente en centro hospitalario6) Cuidados definitivos


Hora doradaHora dorada• El concepto de Hora de Oro

tiene su origen en la primera guerra mundial, donde se realizaron apreciaciones del factor tiempo entre el momento de producción de la herida y el tratamiento adecuado del shock. Si el paciente era tratado dentro de una hora, la mortalidad era el 10% y aumentaba con el tiempo.

• Lesión Mortalidad– 1 hora 10%– 2 horas 11%– 3 horas 12%– 4 horas 33%– 5 horas 36%– 6 horas 41%– 8 horas 75%– 10 horas 75%


Notificación del accidente y respuesta

• Esta etapa comienza cuando el accidente es reportado por el publico en general al personal de telecomunicaciones del sistema de emergencia de la ciudad, los cuales determinan la naturaleza, extensión del problema, mediante la solicitud de información


Arribo a la escenaArribo a la escena• Cada unidad que responde a la emergencia y arriba a la

escena, tiene la llave del papel a desempeñar en el ciclo de la vida. Este personal debe realizar los procedimientos básicos de seguridad, las cuales contemplan:– Primero. El vehículo. Debe estar bien estacionado. Debe ser

colocado en el área de la escena, en el lugar apropiado, en la posición adecuada y a la distancia recomendada.• Cuesta arriba.• Contrario al viento.• A una distancia de 30 metros frente a las estructuras

involucradas, con el área de pacientes de frente a los lesionados.

• Protegido del tráfico en todas las direcciones.• Protegido contra materiales peligrosos.• Protegido contra electricidad.• Protegido para evitar que la emisión de gases de la

combustión del vehículo dañe a los pacientes colocados en el área de tratamiento de lesionados.


Arribo a la escenaArribo a la escena– Segundo. Evaluación del área: Antes de ordenar que el

personal de rescate o de salud abandone la unidad debe inspeccionar el área para determinar:

• Olor en el ambiente.

• Visibilidad y color en el ambiente.

• Características que rodean el lugar de los acontecimientos (fuego,

humo, estructuras dañadas, derrames de combustible, materiales

peligrosos, tubería de productos químicos o industriales).

• Conocer las características del incidente.

• Situación de los lesionados.

• Esta etapa tiene además una fase de ajuste inicial y otra de ajuste

sostenido.


Comando del incidenteComando del incidente

•• La estructura del comando del incidente es adaptable La estructura del comando del incidente es adaptable y tiene componentes para asegurar ry tiene componentes para asegurar ráápida y pida y eficazmente su compromiso, y para minimizar la eficazmente su compromiso, y para minimizar la ruptura de las polruptura de las polííticas y procedimientos ticas y procedimientos operacionales normales de organizaciones de operacionales normales de organizaciones de respuestas a incidentes.respuestas a incidentes.–– Una estructura del comando del incidente debe incluir:Una estructura del comando del incidente debe incluir:

• Terminología común• Organización modular• Comunicaciones integradas• Unidad de comando• Estructura de comando unificada• Plan de acción consolidado• Un control de mando efectivo.• Ubicación de recursos• Manejo comprensivo de los recursos


Comando del incidenteComando del incidente

•• El mEl méétodo empleado para todo empleado para alcanzar los objetivos en alcanzar los objetivos en la estrategia del comando la estrategia del comando del incidente, son las del incidente, son las ttáácticas de rescate, la cticas de rescate, la ttááctica incluye:ctica incluye:–– Control del peligroControl del peligro

–– EstabilizaciEstabilizacióón de la escenan de la escena

–– Cuidado del pacienteCuidado del paciente


Seguridad, estabilización y soporte en escena

• Estabilización de la escena, seguridad y control


Acceso al paciente• Tiene dos fases:

– Acceso inicial:• Es la etapa más critica y el

paciente debe ser evaluado rápidamente para determinar sus condiciones

– Acceso sostenido:• Los diez de platino,

comienza a partir del momento en que entramos en contacto con el lesionado y solo se dispone de diez minutos para colocarlo en ruta al hospital


Cuidados de emergencia del paciente

• Se realiza la siguiente secuencia: Triage primario (ABCD) más examen físico completo, con toma de signos vitales, se procede a la atención y a la estabilización primaria del lesionado, se hace una evaluación global procediendo a su inmovilización y adaptación a los equipos para la extracción, siempre bajo un monitoreo permanente; todo este tiempo está incluido dentro de los Diez de Platino.


Código Internacional de ColoresPrioridadPrioridad I I RojoRojo

Estado crEstado críítico con tico con PronPronóóstico favorablestico favorable

Prioridad II AmarilloPrioridad II Amarillo

Delicado o grave estable que Delicado o grave estable que puede esperar para su puede esperar para su atenciatencióónn

Prioridad III VerdePrioridad III Verde

Lesiones mLesiones míínimas tratados nimas tratados como externos y no como externos y no recuperablesrecuperables Lesiones mortales Lesiones mortales **********

Prioridad IV(0) Negro

Cadáveres


Zona de desastre

HOSP. AMARILLO

HOSP. VERDEZONA DE TRIAGE Y

TRATAMIENTO INMEDIATO

1a. Prioridad

2a. Prioridad

3a. Prioridad

150 m.

Oficial de

TRIAGE

HOSP. ROJO

IMSS

IMSS

Sitios de Triage


Tarjetas de Triage


Tarjetas de Triage

Manejo de CrisisManejo de Crisis 3535Entrada

Muertos

Atención inmediata

Clasificación

Heridos caminando

Atención retrasada

Clasificación

Punto de reunión de víctimas

Al hospital


Etapa de liberación

• Esta etapa se realiza en forma simultanea con la anterior. La labor de quitarle de encima al lesionado y/o atrapado las estructuras le corresponde al personal de rescate, pero el personal de emergencia médica debe conocer los pormenores de estos procedimientos para evitar lesiones a su persona, al rescatista y fundamentalmente al lesionado


Remoción o extracción•• Una vez liberado el lesionado Una vez liberado el lesionado

de todas las estructuras que lo de todas las estructuras que lo mantenmanteníían atrapado, atendido an atrapado, atendido y estabilizado desde el punto y estabilizado desde el punto de vista de asistencia medica, de vista de asistencia medica, se produce su extraccise produce su extraccióón. Una n. Una vez extravez extraíído o removido del do o removido del áárea del rescate, se coloca rea del rescate, se coloca cerca de la unidad de cerca de la unidad de transporte y se realiza una transporte y se realiza una nueva evaluacinueva evaluacióón y n y estabilizaciestabilizacióón, si es el caso, n, si es el caso, antes de proceder a su trasladoantes de proceder a su traslado


Etapa de traslado• Una vez listo el lesionado se

procede al traslado, utilizando para ello las unidades

disponibles más adecuadas para dicho cometido, dependiendo de la patología, de la distancia y del recurso

humano que lo atenderá.

• El servicio termina en el hospital, una vez que el personal médico del mismo lo recibe.


Finalización• Una vez entregado el paciente a su destino y estabilizado el lugar de los acontecimientos y libre de peligro, cada organismo regresa a su estación base, pero antes debe cumplir con las siguientes normas:– Limpiara la unidad de trabajo– Sustituirá los materiales y equipos

utilizados durante el procedimiento– Revisara su inventario, colocara y

organizara cada material y equipo en su lugar

– Elaborara un informa de todo el procedimiento

– Se reunirán y discutirán los informes respectivos para hacer los ajustes necesarios

• Realizado todo esto estamos una vez más …. ¡Preparado para!

Date post:	17-Feb-2017
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