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HISTORIA DE LA ACUPUNTURA Y
MOXIBUSTIN CHINA
por
FU WEI-KANG
Traduccin: Jos A. Marqunez Pico
Prembulo: FERMIN CABAL
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N D I C E
Nota del editor chino
Prlogo de la edicin espaola
Prlogo del original
Cmo la Acupuntura y la Moxibustin llegaron a asociarse
Antecedentes histricos
Comienzos y desarrollo
Descubrimiento de los puntos y concepto de canales colaterales
Logros importantes en la antigedad
Gran avance en la Acupuntura y Moxibustin con el nacimiento
de la nueva China
La anestesia con Acupuntura Una ruptura con la Medicina
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NOTA DEL EDITOR CHINO
La acupuntura y moxibustin son mtodos teraputicos
caractersticos en la medicina china tradicional. Han hecho historia
durante ms de dos mil aos.
Este librito ilustra vvida y concisamente los comienzos y desarrollo
de estos mtodos. Tambin describe cmo trabajan los mdicos chinos,
siguiendo las enseanzas del Presidente Mao, explorando el legado de la
medicina china y abriendo nuevos caminos en esta rama de la ciencia
mdica. Uno de stos, la anestesia acupuntural, es desarrollado en el
captulo 7.
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PRLOGO DE LA EDICIN ESPAOLA
Los antecedentes del nacimiento de la Acupuntura y Moxibustin se
remontan a los milenios.
Es el Nei King el primer testimonio escrito que conocemos y en el
que a travs de diagramas nos describe el Emperador Amarillo Huang-Ti
historia clnica que apasiona ahora a Occidente.
Lo que hoy constituye la Repblica Popular China es evidentemente
la cuna de esta nueva, por renovada, ciencia. Vietnam es posible que
conociera simultneamente esta tecnologa y ms modernamente,
aunque milenaria, Corea. Sin embargo, aunque gocen de prestigio
milenario, los japoneses solamente entraron en conocimiento de causa a
partir del siglo VI de la era cristiana.
Chinos y vietnamitas, por aquello de al Csar lo que es del Csar,
pueden discutir la primaca de la Acupuntura y Moxibustin, de lo que
ellos llaman el chen-chiu.
Corea puede enarbolar con orgullo la bandera del Ging-geng,
pues all se cosecha y con gran cantidad esta fabulosa planta depotenciacin energtica.
Y Japn puede blasonar con orgullo de la Moxibustin, porque ellos
dedican una preferente atencin a los tratamientos teraputicos
acupunturales, potenciados a travs de la artemisa, es decir de la
moxa.
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Algunos historiadores conducen el arranque de la Acupuntura por
distintos caminos.
Unos nos hablan de aquel guerrero que al regresar de una batalla
fue agredido por la espalda mediante una flecha que fue a insertarse allado del tobillo, en el punto 60 de la Vejiga, que los chinos llaman punto
aspirina. Extrada la flecha comprob que le haban desaparecido dolores
mltiples, puesto que l se quejaba de artrosis. Expuesto el problema al
brujo-mdico de su tribu, ste experiment la misma puncin en una vieja
de su aldea que tena el mismo padecimiento artrsico. Y se produjo el
milagro. Tambin la vieja confort sus dolores artrsicos con esta puncin.
Otros autores dicen que es ms creble la versin que coloca elnacimiento de la Acupuntura en la creencia china de que la enfermedad
consista en que se adueaban del paciente los malos espritus y que la
curacin se produca al expulsarlos del cuerpo. Para expulsarlos le
punzaban en la parte superior de la cabeza, posiblemente en el punto 20
de Jenmo, punto excepcionalmente indicado para problemas psquicos, y
al lograr con esta puncin un mejoramiento en los enfermos al estimular
positivamente su funcin psquica, se produca el milagro de la curacin.
Cul de estas dos historias es la vlida? Una u otra es lo mismo.
Quiz lo sean ambas. Lo cierto es que despus de 5.000 aos la
humanidad recibe el asombroso regalo de una red tipogrfica,
perfectamente ubicada, concretamente definida en sus lneas y puntos y
con una estudiada funcin teraputica para cada uno de sus pozos, de sus
puntos funcionales.
Si interesante es la historia de la Acupuntura, esa historia cuajada
de altibajos en proteccin o prohibiciones a lo largo de 5.00 aos de
transmisin emprica, de padres a hijos, de generacin en generacin, ms
interesante an es la historia que est sin escribir, porque la verdadera
historia de la Acupuntura nace a partir de la dcada del 50 del presente
siglo, en que se cientfica.
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A partir de 1950, ya conocida la Acupuntura, no solamente por los
pueblos orientales, sino tambin por Occidente, trada aqu de una
manera seria por el cnsul francs Souli de Morant, comienza la
verdadera era histrica, pues es despus de esta fecha cuando se ejercita
con profundidad la auriculoterapia, le electroacupuntura, la analgesia
acupuntural y se divulga a nivel popular la Digitopuntura, ese remedio
maravilloso y eficaz para el alivio del dolor.
Es a partir de aquella fecha cuando nace la esperanza de
erradicacin del dolor y supresin de las enfermedades, porque ahora es
cuando lleg el momento de investigar esta maravilla y de fundir en una
sola tcnica cientfico-medical los conocimientos medicales de los pueblos
de Oriente y los conocimientos medicales obtenidos por la medicina
aloptica y que tan sonados xitos ha tenido en mltiples enfermedades.
La historia del ayer de la Acupuntura, con sus 5.000 aos de
existencia y con la gran importancia que ello comporta, palidece al lado de
la historia de la Acupuntura, que presagiamos que an est son escribir,
con la historia de la Acupuntura que ahora nace.
FERMIN CABALEditor y Acupuntor
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PRLOGO DEL ORIGINAL
La medicina y farmacologa chinas constituyen una gran
tesorera, debiendo realizarse esfuerzos para explorarlas y elevarlas a un
nivel ms alto. Esto es una enseanza de nuestro gran lder el Presidente
de la Repblica Popular. La medicina tradicional de China abarca los
excelentes logros y perfeccionamientos que el pueblo trabajador chino ha
acumulado en el transcurso de los siglos de trabajo productivo y prctica
mdica. En esta tesorera hay valiosa experiencia y rico conocimiento
terico que han contribuido grandemente al desarrollo y prosperidad de la
nacin china, as como al del conocimiento mdico de mbito mundial.
Los mtodos especiales de la acupuntura y moxibustin chinas, con
sus mltiples ventajas, han sido legados desde tiempos antiguos y se han
ido mejorando a travs de generaciones. Despus de la fundacin de la
Repblica Popular de China, esta rama de la ciencia mdica qued bajo la
direccin y gua de la lnea revolucionaria del Presidente de la Repblica,
tanto en lo que se refiere a sanidad como a trabajo, y desde entonces han
conseguido un espectacular progreso, consiguiendo nuevos resultados al
servicio del pueblo. El avance ininterrumpido en los mtodos es el fruto y
consecuencia de la sabidura del pueblo chino, as como de su capacidad
creadora desarrollada a travs de la prctica.
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CMO LA ACUPUNTURA Y LA MOXIBUSTIN
LLEGARON A ASOCIARSE
La acupuntura, como mtodo teraputico distinto de lamoxibustin, trata la enfermedad por medio de punciones en ciertos
puntos del cuerpo, utilizando para ello agujas metlicas e introduciendo
estmulos por diversos mtodos de manipulacin. Las sensaciones
producidas pueden ser bien entumecimiento, distensin o pesadez.
El efecto teraputico de la moxibustin es producido por el calor de
la lenta combustin de palos o varillas de lana de moxa1 mantenidos cerca
del rea enferma o del punto de acupuntura, pudiendo utilizarse tambinconos de moxa colocados directamente sobre el rea o un poco por
encima, la lana de moxa con las hojas cortadas en tiras del rbol llamado
ajenjo chino.
Aunque la acupuntura y la moxibustin constituyen dos mtodos
diferentes, ambos se aplican a puntos seleccionados sobre la base de la
teora china de los canales y colaterales. Desde tiempos muy antiguos
los dos mtodos se han usado con mucha frecuencia en coordinacin. ElHuangdi Nei Jing (Canon de la Medicina del Emperador Amarillo), ahora
titulado simplemente Nei Jing (Canon de la Medicina) (vase la figura 1),
compilado durante el perodo de los Estados Guerreros (475-221 a.C),
afirma: La moxibustin puede ser aplicada cuando y donde la acupuntura
por s sola resulta ser ineficaz, que proporciona la explicacin racional de
la yuxtaposicin a largo plazo de los dos mtodos.
1 Nota del traductor: la moxa es una sustancia blanda y vellosa, preparada en China y Japn con las hojastiernas de una planta, que ya se cultiva en Occidente, llamada artemisa.
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Figura 1 El tratado Su Wen en el Canon de Medicina
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ANTECEDENTES HISTRICOS
Tanto la acupuntura como la moxibustin curan muchas
enfermedades, y constituyen la alternativa en algunas enfermedades al
administrar la medicina. El xito ms temprano conseguido con estos
mtodos est registrado en Shi Ji (Registros Histricos) por Szuma Chien,
historiador de la dinasta Han (206 a.C 220 d.C). En las Biografas de
Pien Chueh y Tsang Kung, se hace un relato de cmo Pien Chueh, un
doctor de mucha fama, sac a un paciente del coma en que estaba sumido
mediante la aplicacin de agujas de acupuntura.
Pien Chueh, cuyo nombre real era Chin Yueh-jen, naci en Mochou,
Prefectura de Phai, en lo que es ahora provincia de Hopei. El se dedic aresumir la experiencia mdica de sus predecesores y estableci cuatro
mtodos de diagnstico, todava utilizados hoy:
1) Por observacin del estado de nimo y fortaleza del paciente, sucolor facial, postura y revestimiento de la lengua.
2) Por auscultacin de sonidos corporales y olfaccin u olfateo deolores corporales.
3) Haciendo preguntas al paciente, y4) Por palpacin, es decir, tomando el pulso y apretando los puntos
afectados.
Pien Chueh se dice que estaba muy bien versado en las diversas
ramas de la medicina, teniendo gran pericia al recetar drogas, as como la
aplicacin de la acupuntura, masajes y fomentos de hierbas, adems de
otras curas. El nombre de Pien Chueh era el de un famoso y legendario
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doctor del ms oscuro pasado, y al habrsele aplicado a Chin Yue-jen
explica tambin el prestigio del ltimo.
Pien Chueh, despus de la edad mediana, comenz a viajar mucho,
realizando sus curas de enfermedades comunes y endmicas entre elpueblo. A su llegada al Estado de Kuo (antiguo estado en el siglo XI a.C, en
la actualidad provincias de Honan y Shensi), con sus dos aprendices, Tzu
Yang y Tzu Pao, oy que el prncipe de Kuo haba perdido repentinamente
la consciencia esa misma maana. Se sospechaba de una muerte
repentina. Para aclarar el caso, Pien Chueh corri con sus aprendices a
Palacio, en donde se estaban haciendo los preparativos del funeral para el
prncipe. Pien Chueh pregunt sobre el principio y sntomas de la
enfermedad y de las circunstancias concurrentes, y a continuacin
examin cuidadosamente al paciente. Haba respiracin presente, aunque
muy dbil, y las caras internas de los muslos estaban calientes. Pien Chueh
diagnostic como y dio instrucciones a Tzu Yang para administrar
acupuntura. El prncipe volvi en s y el doctor le pidi a Tzu Pao que
aplicase fomentos de hierbas en ambos sobacos del paciente. El prncipe
pronto fue capaz de sentarse en la cama. Pien Chueh prescribi a
continuacin bebidas de hierbas medicinales durante veinte das, y elprncipe se recuper por completo.
La ciudad, capital del Estado, se agit con la historia, y muchos
incluso atribuan la cura a los poderes sobrenaturales de Pien Chueh para
resucitar a los muertos. El doctor deneg esto, explicando que l
simplemente haba devuelto la consciencia a un hombre vivo.
Este incidente, registrado en la historia hace ms de dos mil aos,
constituye una temprana demostracin de la eficacia de la acupuntura y
de la moxibustin.
Otro historiador, Fan Yeh (398-446), del Estado de Sung, en el
perodo de las dinastas Septentrional y Meridional, menciona en su obra
Historia de la ltima dinasta Han, varios episodios concernientes a
acupunturistas de la dinasta Han. Un doctor de la dinasta Oriental, ms
tarde dinasta Han (25-220), conocido como Fu el Mayor, sobrenombre
tomado del ro en el que pescaba para ganarse la vida, populariz la
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acupuntura y la moxibustin, lleg a ser bien conocido como doctor y leg
su consentimiento y pericia a otros.
La Biografa de Hua To, que es una parte del mismo libro,
menciona el uso por Hua To de un agente anestesiante herbario llamadomafusan, utilizado en una operacin quirrgica abdominal. Este fue el
primero de tales casos. Hua To, de acuerdo con la biografa, era experto
no solamente en medicina y ciruga, sino tambin en acupuntura y
moxibustin. l con frecuencia consegua el efecto deseado por puncin
en no ms de uno o dos puntos bien seleccionados. La misma biografa
nos dice cmo Hua To trat a Tsao Tsao (155-220), hombre de Estado,
estratega y poeta del perodo de los Tres Reinos (220-280), quien se deca
padeca de un persistente dolor de cabeza o de lo que quiz pudiera
diagnosticarse hoy en da como neuralgia. Cuando todo haba fallado para
aliviarle, Tsao Tsao llamo a Hua To, quien le cur mediante la aplicacin de
la acupuntura.
Estos relatos de la utilizacin con xito de la acupuntura y de la
moxibustin por Pien Chueh, Fu el Mayor y Hua To proporciona claves
del dominio de los mtodos por el pueblo chino y muestran la obtencin
de resultados impresionantes ya en pocas tan tempranas como el
perodo de tiempo transcurrido entre el perodo de Primavera y Otoo y la
dinasta Han.
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COMIENZOS Y DESARROLLO
Todo el progreso y logros cientficos han nacido del trabajo
persistente y la prctica continua por parte del hombre; todo ello es el
resultado del interminable proceso de desarrollo desde el campo de la
necesidad al ansia de la libertad. El avance de las ciencias, adems, est
enormemente influenciado por factores sociales, econmicos, polticos y
culturales. El desarrollo histrico de la acupuntura y moxibustin muestra
que la madurez de estos conocimientos prcticos no constituye ninguna
excepcin. Fueron la realizacin del pueblo chino en su larga lucha contra
la enfermedad.
Transcurrieron muchos siglos antes que el pueblo chino descubriese
estos mtodos y llegase a aplicarlos con eficiencia. Por casualidad quiz el
pueblo observ que se produca un alivio del dolor o de la enfermedad
despus de haber recibido un golpe o herida en la piel; el dolor y otras
molestias se aliviaban dando masaje o golpeando el rea afectada. Una
vez que la gente hubo recapitulado sobre una serie de experiencias
buscaron el librarse a s mismos de las enfermedades a base de golpear,dar palmaditas o pinchar en el lugar de la molestia. Y as comenz la
acupuntura. Las localidades o lugares que respondieron a tal tratamiento
gradualmente fueron evolucionando en un sistema de puntos de
acupuntura.
De acuerdo con los registros histricos, las primeras agujas que se
utilizaron fueron de piedra. Se las describe como bian shi (punzn de
piedra), chan shi (taladro de piedra) o zhen shi (aguja de piedra). Enlos Registros Histricos aparece una antigua leyenda acerca de un doctor
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llamado Yu Fu, quien curaba a sus pacientes con agujas de piedra. En el
Shan Hai Jing (Libro de las Montaas y de los Mares), un trabajo sobre
geografa, escrito hace ms de dos mil aos, tiene un pasaje que dice: En
las montaas Kaoshih hay ricos depsitos de jade, con estratos de zhen
shi, refirindose esto ltimo a la piedra adecuada para hacer agujas. En
el Canon de Medicina est escrito: En la regin oriental todos los
abscesos se tratan de la mejor forma utilizando bian shi, significando
esto la utilizacin de una pequea lasca de piedra de borde afilado o aguja
para pinchar, apretar o punzar en ciertos puntos del cuerpo humano.
Estas primitivas piedras bian, chan o zhen fueron los ms
primitivos instrumentos de puncin.
En la poca paleoltica, el hombre viva de cereales silvestres y fruta,
dedicndose a la pesca y a la caza con herramientas muy bastas de piedra.
Pero entre stas haba tambin pequeas lascas de borde afilado para
punciones poco profundas o incisiones de la superficie de la piel para
drenar el pus. Por la poca neoltica, el hombre ya estaba dedicado a la
agricultura y a la cra de animales ms o menos domsticos, y habitaba en
establecimientos permanentes. Sus herramientas, afiladas a base de frotar
con abrasivos o por afilado o amolado, proporcionaban condicionesmateriales para el uso de agujas de piedra para fines curativos. Pero
mientras tanto hicieron su aparicin agujas de hueso o de bamb. Con la
aparicin de la cermica, se introdujo la aguja de alfarera. Consista
simplemente en un trozo roto de alfarera utilizado para pinchar
superficialmente en puntos determinados del cuerpo. Este antiguo
mtodo permaneci en uso en ciertas partes del pas durante algn
tiempo, incluso despus de la liberacin.
En el despertar del avance social y la invencin de la metalurgia en
China entraron en escena las agujas fabricadas con varios metales.
Aunque no se han encontrado ninguna aguja de puncin fabricada de
metal entre las reliquias de las dinastas Shang y Chou (del siglo XVI al VIII
antes de Cristo), el descubrimiento de una gran variedad e artculo de
bronce de este perodo, incluyendo vasos de sacrificio, cuchillos, puntas
de flecha, etc., de fina artesana, indica la existencia de una metalurgia del
bronce muy avanzada, con la probable existencia de agujas de acupuntura
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de bronce. Las dinastas siguientes contemplaron el desarrollo de la
metalurgia del hierro, plata y ciertas aleaciones, as como la entrada en
uso de agujas de acupuntura fabricadas con estos materiales.
Conforme la experiencia en la acupuntura iba creciendo, lasespecificaciones de las agujas se iban volviendo cada vez ms exactas. El
uso del meta, que responda a este requisito, elev la acupuntura a una
nueva etapa, como lo evidencian las antiguas nueve agujas (vase la
figura 2). Sirviendo a diferentes fines teraputicos, su aparicin marc un
temprano y definido avance tanto en la teora como en la tcnica de la
acupuntura.
Figura 2 Dibujo de las nueve agujas con explicaciones del Compendio de Acupuntura y Moxibustin
Las nueve agujas son:La aguja de punta de flecha para punciones superficialesLa aguja redonda para masajes.La aguja roma o despuntada para golpear o apretar.La aguja de tres filos afilados para puncin venosa.La aguja en forma de espada para la evacuacin de pus.La aguja redonda afilada para puncin rpida.La aguja filiforme (que es la ms extendidamente usada).La aguja larga para la puncin del msculo grueso.La aguja grande para el tratamiento de la artritis (o juntas dolorosas en general.
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En 1968, en la montaa Hsiling, en el condado de Mancheng,
provincia de Hopei, se excav la tumba de Liu Sheng, de la dinasta Han
Occidental (prncipe Chung de Chungshan), y de su esposa, que databan
del II siglo antes de Cristo. Entre los hallazgos se encuentran nueve agujas
de acupuntura, cuatro de oro (figura 3), cinco de plata. Este fue el primer
descubrimiento de agujas de acupuntura antiguas, fabricadas de metal.
Las agujas de oro permanecen hasta la fecha en buenas condiciones,
mientras que las de plata estn corrodas. Las empuaduras de las agujas
de oro son angulares, con una pequea perforacin en cada una de ellas.
Dos son de tipo filiforme; una tienen la punta de tres filos; la cuarta se
parece a una aguja roma. Este descubrimiento proporciona un material
muy valioso para la investigacin concerniente a las antiguas nueveagujas y al desarrollo de la acupuntura. Fija tambin la acupuntura china
remontndose a fechas como varios miles de aos atrs en la historia.
Figura 3 Agujas de acupuntura halladas en la tumba de Liu Sheng
Algunos de los tipos de las nueve agujas han cado en desuso. Las
ms corrientes usadas hoy en da constituyen una forma mejorada de la
aguja del antiguo tipo filiforme, mientras que la aguja de tres filos utilizada
en la puncin venosa es prcticamente la misma que su antigua
contrapartida.
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La introduccin del fuego en la vida del hombre proporcion las
condiciones necesarias para la invencin de la moxibustin. El origen de la
terapia por cauterizacin, puede rastrearse hasta el descubrimiento por
los antiguos de que ciertos sntomas de enfermedad desaparecan
despus de calentarse junto a una hoguera. Otros conseguan alivio tras
una quemadura accidental de la piel. Estas incidencias fueron
conduciendo gradualmente a la aplicacin deliberada de la terapia de
cauterizacin, aunque al principio se utilizaron otros materiales diferentes
a la moxa (Artemisa vulgaris). Probablemente, en primer lugar se
utilizaran hojas y ramitas secas, seguidos despus de carbn vegetal,
palillos, moxa, azufre, rejalgar, junco, etc., pero siendo la moxa la ms
popular.
Ms adelante, tras una larga experiencia en el arte de la
cicatrizacin, el pueblo trabajador chino no solamente adopt la moxa
como el material cauterizante por excelencia, sino que lleg a la
conclusin de que la moxa que hubiera estado guardada durante unos
cuantos aos era ms eficaz que la reciente. Un tratado del perodo de los
Estados guerreros dice: Al tratar una enfermedad de siete aos, utilcese
moxa de tres aos de antigedad, indicando as la utilizacin de moxacurada en los casos rebeldes. De esto se sigue que la moxibustin era ya
de uso corriente en el tratamiento de enfermedades desde hace ms de
dos mil aos.
La moxa curada y encendida produce un calor regular, uniforme y
suave, que penetra en el msculo. La eficacia de la moxa se menciona con
mucha frecuencia en textos mdicos de diferentes pocas. Una de tales
citas aparece en el Ben Cao Gang Mu (Materia Mdica), recopilado porel distinguido cientfico mdico Li Shih-chen (1518-93). Dice que la
cauterizacin con moxa ejerce el efecto de expulsar el fro y la
humedad. Desde los tiempos antiguos ha constituido una prctica comn
el quemar hojas de moxa secas contra los mosquitos, o arrojar hojas de
moxa molidas en los pozos negros o letrinas como insecticida. El aroma
que se desprende por la moxa al quemar ha sido determinado por la
ciencia moderna que se debe al contenido de aceite voltil presente en
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sus hojas, el cual es muy eficaz contra ciertas bacterias productoras de
enfermedades.
Al principio se aplicaba la moxibustin directa, que se administraba
mediante la colocacin de un cono de moxa directamente sobre el puntoen la piel. El cono de moxa por lo general suele tener la mitad del tamao
de un hueso de dtil, siendo el tamao ms pequeo aproximadamente el
de un grano de trigo. Hay dos mtodos: el cicatrizante, en el cual la piel se
quema, formando ampollas y lcera, quedando las cicatrices; y el no
cicatrizante. Tanto el dolor como la mala apariencia de las cicatrices han
sido la causa de que se haya desacreditado mucho el primer mtodo.
Son varios los mtodos de moxibusin indirecta que han idoevolucionando, algunos de ellos utilizando el jengibre, ajo, sal o pasta
medicamentosa colocada entre la piel y el cono de moxa ardiendo. El
efecto teraputico es diferente para cada uno de los materiales usados. La
moxibustin con jengibre est indicada en los casos de vmitos, diarrea
del tipo fro, artritis, etc. Con sal se utiliza principalmente en casos de
emergencia tales como y dolores abdominales agudos. La tajada o raja de
jengibre o ajo, o la pasta medicamentosa tienen aproximadamente de 1/3
a pulgada de espesor, pinchndose agujeros en ella. La moxibustin
indirecta produce el mismo efecto teraputico sin formar ampollas ni
cicatrices, siendo, por lo tanto, de un uso muy extendido.
Otro mtodo, conocido como moxibustin con aguja caliente,
utiliza lana de moxa envuelta o liada alrededor de la empuadura de una
aguja y hacerla quemar, reteniendo al mismo tiempo la aguja en su sitio.
Este mtodo ejerce simultneamente los efectos curativos de tanto la
aguja retenida como de la moxibustin.
Despus de una larga prctica experimental ha llegado a los tiempos
contemporneos el mtodo de la barra o el palito de moxa. Esta barrita se
prepara enrollando la lana de moxa firmemente en papel blando y
dndole la forma de un cigarrillo grande. En su aplicacin, el cilindro de
moxa ardiendo se mantiene sobre el punto de acupuntura, controlando
tanto la duracin como la intensidad del calor para producir el efecto
deseado en ese punto.
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DESCUBRIMIENTO DE LOS PUNTOS Y
CONCEPTO DE CANALES Y COLATERALES
En acupuntura, un punto significa un sitio o emplazamiento
especfico en la superficie del cuerpo al cual se aplican agujas o
moxibustin para evocar una reaccin determinada en ciertas regiones o
vsceras, de tal forma que se obtengan efectos teraputicos. La teora de
los canales y colaterales en la medicina tradicional china mantiene quetodos los puntos son capaces de reflejar cambios funcionales de las
vsceras sobre la superficie del cuerpo y hacer pasar sensaciones desde la
superficie del cuerpo a las vsceras. Antiguos tratados chinos utilizan
trminos tales como kong xue (lugar o sirio de convergencia) o shue xue
(punto transmisor), etc.
En nuestros tiempos se utiliza tambin el trmino punto de
estimulacin, pero todos ellos quieren decir la misma cosa.
Al principio no haba ningn emplazamiento definido para la
aplicacin de la acupuntura, ni se haba dado ningn nombre a los puntos
en que se aplicaban las punciones de las agujas. Los puntos de acupuntura
establecidos posteriormente no se descubrieron todos a la vez, sino uno a
uno en el transcurso de la evolucin y desarrollo de la acupuntura y
moxibustin. En la fase embrionaria o rudimentaria de la acupuntura, una
larga y repetida prctica confirm que el masaje, la puncin, la presin ola aplicacin de calor en un punto determinado de la superficie del cuerpo
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con frecuencia producen reflejos proximales o incluso distales para
mejorar o curar ciertos sndromes de enfermedad. Finalmente, la
localizacin o emplazamiento de los puntos lleg a definirse en virtud de
sus propiedades teraputicas, y se fueron dando nombres de acuerdo con
sus especificaciones con objeto de facilitar la memorizacin y su uso
clnico. Muchos de estos nombres de puntos se siguen utilizando todava
hoy.
En el transcurso de varios miles de aos de prctica mdica, el
pueblo chino aprendi a conocer el valor de los puntos no solamente en la
terapia, sino tambin en la diagnosis. Conforme un paciente sufra con
frecuencia de sensibilidad en una parte del cuerpo, distensin, dolor y
otras incomodidades en el rea afectada, el pueblo gradualmente fue
descubriendo la relacin existente entre ciertos puntos de acupuntura y
una enfermedad dada. En la actualidad es posible utilizar una aparato de
sondeo para ayudar a diagnosticar una enfermedad en su fase prodromal
o despus de haberse declarado, por observacin de las reacciones en los
puntos relacionados. Y dando un paso ms adelante, como el estmulo de
los puntos puede ajustar el funcionamiento del canal y de la vscera, la
prctica clnica ha demostrado que el masaje o la puncin en los puntosapropiados puede incluso prevenir ciertas enfermedades.
El descubrimiento de los puntos y sus funciones marc un hito muy
significativo en la acupuntura. Aparte de establecer sus posiciones y de su
valor teraputico, ha contribuido a la teora de canales y colaterales que
es vital para el posterior desarrollo de la acupuntura. Los primitivos
acupunturistas haban observado de forma repetido que la sensacin
producida por una manipulacin definida de la aguja en punto pasabasiempre a otras partes del cuerpo a travs de unas rutas definidas, y que
puntos situados en reas diferentes pueden tener funciones similares. A
base de enlazar estos puntos, o los estrechamientos relacionados, se
fueron estableciendo lneas de puntos, surgiendo as el concepto de
canales y colaterales, que implica la relacin entre juegos de puntos y
entre estos puntos y la respectivas vsceras.
Las lneas del tronco distribuidas verticalmente fueron yadescritas por los mdicos en los tiempos antiguos como canales que
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implicaban pasaje, mientras que las ramas grandes y pequeas de estos
canales recibieron la denominacin de colaterales, implicando una
red (sistema). De acuerdo con los textos mdicos tradicionales chinos,
haba doce canales, quince colaterales y ocho canales extraordinarios
entretejidos formando un sistema de canales y colaterales uniendo las
vsceras y la superficie del cuerpo, la cabeza y los miembros, formando un
conjunto integral. La introduccin y desarrollo de este concepto ha
enriquecido y elevado la acupuntura tanto en la teora como en la
prctica.
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LOGROS IMPORTANTES EN LA ANTIGEDAD
Tanto la medicina como la farmacologa chinas, con su larga
historia, son ricas en experiencia y en teora. Son numerosos los libros que
se han escrito sobre estos temas; pero, por desgracia, muchos de ellos se
han perdido con el transcurso de los aos. La obra existente ms antigua
es el Canon de Medicina, que fue recopilado en el perodo de los
Estados guerreros. El Canon es el resumen registrado del conocimiento
de aquella poca de los hombres dedicados al trabajo mdico. Fue
ampliado y revisado durante las dinastas Chin y Han (221 a.C 220 d.C) y
se convirti en una exposicin sobresaliente del sistema terico elementalde la medicina tradicional china.
El perodo de los Estados guerreros fue un momento de grandes
cambios en la sociedad china, del cual surgieron las nuevas relaciones
feudales de produccin. El uso de implementos de hierro se haba vuelto
ms comn, promoviendo el desarrollo de la agricultura y de los oficios
manuales y artesana, con el consiguiente progreso en la ciencia y en la
cultura. En este perodo hubo avances en la astronoma, en la confeccindel calendario, en geografa y matemticas, mientras iban saliendo
gradualmente a la luz las leyes objetivas de algunos fenmenos naturales.
En la medicina, tambin, los hombres haban ganado mucha experiencia,
la cual fue incorporada al Canon de Medicina.
El libro tiene dos partes: Su Wen y Ling Shu (figura 4), y describe
con gran extensin la acupuntura y la moxibustin, especialmente Ling
Shu, dando pormenores detallados sobre canales y colaterales, puntos,
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ajugas, mtodos de manipulacin, indicaciones y contraindicaciones de la
acupuntura y la moxibustin
Figura 4 Tratado de Ling Shu, titulado tambin Canon de Acupuntura en el Canon de Medicina
En el Canon de Medicina apareci por primera vez una exposicin
de la teora de los canales y colaterales y tambin un registro de las
antiguas nueve agujas. En la obra se comentan tambin las propiedades
teraputicas de la acupuntura y de la moxibustin, particularmente como
analgsicos. La acupuntura se describe como instantneamente eficaz
contra el dolor de cabeza, dolores de los dientes, irritaciones de la
garganta, dolores de odos, de estmago, dolores abdominales y artritis.
En el captulo que trata de los canales y tendones de Ling Shu se hace
mucho hincapi sobre la norma de hacer la puncin en el punto
doloroso, tanto para quitar el dolor como para tratamiento.
De esta forma, el Canon de Medicina resuma por primera vez las
funciones de la acupuntura y moxibustin, estableciendo los cimientos
para posteriores avances.
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El libro Zhen Jiu Jia Yi Jing (Un clsico de la acupuntura y
moxibustin), y que es posterior al Canon, es el primer trabajo existente
que trata el tema de forma sistemtica. El libro fue recopilado en el siglo
III de la era cristiana por Huangfu Mi (215-82), el cual era nativo del
condado de Anting (al suroeste del actual condado de Lingtai, provincia de
Kansu). Era una poca de violenta agitacin de la sociedad china, pues los
poderes feudales regionales combatan incesantemente entre s, con el
resultante diezmado de la poblacin. Los supervivientes se quedaban sin
hogar, pasaban hambre y estaban plagados de enfermedades. Fue n esta
situacin cuando la acupuntura y la moxibustin, administradas de forma
fcil y poco costosa, hallaron un amplio uso.
Huangfu Mi se interes por la medicina y comenz a aplicar esta
terapia solamente despus de presenciar por s mismo la abundancia de
enfermedades, pues l mismo era vctima de una artritis reumtica desde
su mediana edad. Escribi un libro en el que se resuma el conocimiento
de la acupuntura y moxibustin del perodo que va desde el siglo II antes
de Cristo al siglo II de la era cristiana. La obra es una combinacin de
material relevante extrado de varios captulos del Canon de Medicina,
los hallazgos y resultados de su propia tctica clnica y materialprocedente de Esquema de los puntos y canales de la acupuntura y
moxibustin. El libro de Huangfu Mi, completado en el ao 265 de la era
cristiana, da listas por separado de las situaciones de puntos en la cabeza,
cara, trax, abdomen, espalda y otras partes, as como mtodos para el
tratamiento de varias enfermedades.
En la obra Un clsico de la acupuntura y moxibustin se
establecen 349 nombres de puntos, muchos de ellos que no figuraban enlas listas del Canon de Medicina. El libro da tambin la teora
fundamental de la acupuntura y moxibustin, las principales propiedades
teraputicas de cada uno de los puntos, indicaciones y contraindicaciones
y mtodos de manipulacin. Clasificado como el segundo de los primeros
resmenes extensos, la obra Un clsico marca un hito en el desarrollo
histrico de esta rama de la ciencia mdica. Desde su compilacin en el
siglo III sirvi como el principal libro de referencia hasta la Dinasta Sung
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en el siglo XI. Desde el siglo V, el libro se divulg por diferentes lugares
fuera de China.
La medicina y farmacologa chinas hicieron muy buenos progresos
en la Dinasta Tang (618-907). Durante el primer perodo (618-741) laeconoma feudal creci rpidamente, conduciendo al aumento del
comercio y al intercambio cultural con otros pases. La ms elaborada
divisin del trabajo que apareci en el campo mdico en este tiempo, con
la acupuntura y la moxibustin ocupando un departamento
independiente, refleja este progreso.
En China, los conocimientos y la pericia mdica pasaban siempre
como legado del maestro al aprendiz. En la Dinasta Sui (581-618), sinembargo, y para servir sus propias necesidades, la clase feudal dirigente
fund una Academia Imperial de Medicina para administrar trabajo
mdico y adiestrar mdicos. Esta fue probablemente la primera institucin
educativa mdica de China, con la acupuntura y la moxibustin formando
una unidad definida en el departamento de medicina.
De acuerdo con la Vieja historia de la Dinasta Tang, la Academia
Imperial de Medicina en aquel tiempo tena un profesor de acupuntura,un profesor ayudante, diez instructores, veinte artesanos de agujas y
veinte estudiantes. Los principales materiales de enseanza usados eran
Su Wen, Ling Shu y Un clsico de la acupuntura y moxibustin.
Antes del siglo V la trayectoria de los canales y los emplazamientos
de los puntos se hallaban en las descripciones de registros mdicos. Ms
tarde sin embargo, los doctores se dieron cuenta del gran valor de los
grficos para la seleccin y diferenciacin de puntos en la prctica clnica,por lo que se confeccionaron en colores grficos de los canales y puntos
del cuerpo humano. El Jin Yao Fang (Mil remedios de oro), recopilado
por el famoso mdico de la Dinasta Tang, Sun Szu-miao (581-682),
contena los tres grficos en colores, dibujados por el autor y
recientemente verificados, en los que los canales y puntos del cuerpo
humano estaban representados en vistas delanteras, laterales y
posteriores. Un pasaje de la obra Mil remedios de oro explica que los
doce canales estn dibujados en cinco colores, mientras que los ocho
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canales extraordinarios estn en simple color verde. Por desgracia, este
tesoro se ha perdido.
Dos notables logros conseguidos en este campo durante la Dinasta
Sung son la publicacin de un libro sobre acupuntura y moxibustin concirculacin de mbito nacional y la aparicin de las dos primeras figuras o
estatuillas de acupuntura, que haban sido fundidas en bronce.
Figura 5 Figura de bronce,
mostrando los puntos de acupuntura,
reproducida de una fundida en el ao 1443.
China ya haba inventado la imprenta en la poca de las Dinasta Sui
y Tang (581-907), aunque no se utiliz mucho en la poca, y la mayora de
los libros se copiaban a mano y, por lo tanto, eran ms susceptibles a los
errores y omisiones. Con la Dinasta Sung haba mejorado mucho y se
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utilizaba de forma extensa, de tal forma que empezaron a publicarse
libros en mayores cantidades que lo haban hecho nunca antes en China.
Las tareas de la organizacin de los materiales y la correccin de pruebas
en el proceso editorial dio como resultado una cantidad de trabajo
instruido son precedentes, para el cotejo y revisiones, durante la Dinasta
Sung.
Los libros escritos a mano por diferentes personas en pocas
anteriores a la Dinasta Sung sobre acupuntura y moxibustin adolecieron
de cierta cantidad de repeticiones y eran algo confusos en lo referente al
emplazamiento y situacin de los puntos y canales, as como de defectos
en la presentacin terica. Debido a esto, el especialista Wang Wei-yi, en
el siglo XI, reorganiz y cotej todos los materiales disponibles sobre el
tema en aquella poca. Verific cuidadosamente teoras sobre puntos y
canales, definiendo las posiciones exactas de los puntos, y unific las rutas
de los canales. Aadiendo su propia experiencia clnica, recopil un libro
en 1026 que se convirti en fuente autorizada por todo el pas. Ms tarde
titulado Manual ilustrado de los puntos para la acupuntura y
moxibustin en la nueva figura de bronce, proporcion informacin
detallada concerniente a los puntos, canales, profundidades de puncin ysus efectos. El nmero total de puntos despus de la verificacin realizada
se elev a 354. Se utilizaron ilustraciones para ayudar a la enseanza y
prctica clnica. La obra aclar los emplazamientos y funciones de ciertos
puntos y posteriormente promovi esta rama de la ciencia mdica.
No mucho despus de su aparicin, el texto completo del libro se
tall en dos tabletas de piedra de unos dos metros de altura por siete
metros de ancho cada una. Estas tabletas fueron erigidas en la capital dela Dinasta Sung, ahora ciudad de Kaifeng, en la provincia de Honan, en
donde se podan leer directamente o sacar impresiones con tinta.
Mientras trabajaba en su libro, Wang Wei-yi diriga unos fundidores
para la fundicin de dos figuras de bronce de tamao natural, las cuales se
terminaron en el ao 1027. Las primeras de su clase, estos modelos
huecos tienen las situaciones exactas y los nombres de los puntos
marcados en la superficie. Chou Mi (1232-98), de la Dinasta SungMeridional, registra en su obra Qi Dong. Ancdotas histricas que, con
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objeto de examinar a los estudiantes, la figura de bronce estaba revestida
con una capa de cera de abejas y llena de agua. De tal forma que cuando
el estudiante puncionaba un punto con exactitud sala agua.
La fundicin de las figuras de broncemarc un hito en el progreso de la ciencia de la
acupuntura y moxibustin. Originalmente
dedicadas a la enseanza, hoy da constituyen
reliquias-tesoro de la ciencia mdica china y son
una indicacin de la sabidura y artesana del
pueblo trabajador chino ya a principios del siglo
XI.
Doscientos aos ms tarde, cuando la
Dinasta Yuan construy y edific su capital en
Tatu (en la actualidad, Pekn), las figuras de
bronce y las tablas de piedra grabada fueron
llevadas a la nueva capital para ser colocadas en
el templo de los Tres Emperadores en la
Academia Imperial de Medicina. El exceso de
uso, sin embargo, ha desgastado tanto estos
objetos que en algunos lugares resultan
indescifrables. A mediados del siglo XIII se
hicieron reproducciones de las figuras de bronce
(figuras 5-6) y de las tabletas de piedra. Las ltimas fueron tituladas esta vez
Manual ilustrado de los puntos para la acupuntura y moxibustin en la
figura de bronce.
Despus de eso, hasta 1965-71, en que cinco fragmentos de las
tabletas Sung (figura 7) fueron hallados en Pekn por la Oficina de
Bibliotecas, Museos y Preservacin Arqueolgica, se crey que estaban
perdidas. El descubrimiento proporcion material de primera mano
altamente valioso para la investigacin de la historia de la acupuntura y
moxibustin en China, porque en estos fragmentos todava son legibles
algunas de las rutas de los canales, nombres de puntos, profundidades de
puncin y duraciones de moxibustin.
Figura 6
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Figura 7 Fragmento de tabla de piedra de la
Dinasta Sung (960-1279) que contena el Manual
ilustrado sobre los Puntos para la Acupuntura y
Moxibustin en la Nueva Figura de Bronce.
Hasta la Dinasta Ming (1368-1644) la medicina y farmacologa
chinas mantuvieron el ritmo con el crecimiento total de productividad
social de aquella poca, como se evidencia por la aparicin de talleres de
una naturaleza rudimentariamente capitalista, tales como fbricas de
papel y textiles, tintoreras y fundiciones. Mientras tanto, desde el siglo XV
en adelante la navegacin ocenica de China y el comercio con el exterior
tuvieron una gran expansin. Las relaciones culturales y econmica entre
China y otros pases fueron espoleadas por el clebre navegante Cheng Ho
(1371-1435), quien condujo su primera flota de buques mercantes a
ultramar en el ao 1405, seguido por seis viajes ms a las islas del Mar del
Sur, puertos que bordean la costa del ocano ndico, Persia y otros
Estados rabes. Fue durante este perodo cuando el notable cientfico
mdico de China llamado Li Shih-chen escribi y recopil su Materia
mdica, un trabajo muy importante en la farmacologa y botnica. La
acupuntura y la moxibustin se estaban desarrollando conjuntamente, y LiShih-cen expuso la teora de los canales en su obra Investigacin de los
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ocho canales extra, en la cual elabor los cursos de estos canales,
enfermedades pertenecientes a cada uno de ellos y los principios
implicados en el tratamiento.
Otras contribuciones a esta rama de la ciencia mdica durante laDinasta Ming fueron aportadas por Kao Wu y Yang Chi-chou. Kao Wu
recogi extractos referentes a la acupuntura y moxibustin del Canon de
Medicina y otros libros, y recopil su Resumen de escritos sobre
acupuntura y moxibustin. Lo conciso del libro lo hace adecuado para su
uso por principiantes. Ms adelante, de una gama ms amplia de
materiales existentes, completo en el ao 1537 la obra Lecturas
esenciales en acupuntura y moxibustin, tratando de canales, puntos,
seleccin de puntos en la prctica mdica, manipulacin de agujas y
mtodos de moxibustin. El autor incorpor muchos comentarios, entre
ellos su desaprobacin sobre el mtodo inexacto de introducir las agujas a
travs de las ropas.
Kao Wu fundi tambin tres figuras de bronce, un hombre, una
mujer y un nio, indicando sus puntos de vista sobre las diferencias en el
emplazamiento de los puntos y corrigiendo algunos errores de situacin
de puntos, tal como figura en los libros de medicina posteriores a Sung.
Hacia finales del siglo XVI, Yang Chi-Chou resumi de una extensa
coleccin de libros y documentos desde los tiempos antiguos en adelante,
aadiendo sus propias reflexiones y experiencia clnica, recopilando as el
Compendio de la acupuntura y moxibustin. El libro, lleno de multitud
de anotaciones, comenta los canales, puntos, manipulacin de agujas y
mtodos de moxibustin, indicaciones y terapias en combinacin con
medios mdicos. Como los originales de muchos de los materiales frente
del compendio llegaron a perderse posteriormente, su incorporacin a
este libro constituy una contribucin muy valiosa para el estudio de los
materiales de referencia anteriores a la Dinasta Ming. Desde su
publicacin en el ao 1601, el compendio durante tres siglos ha sido muy
ledo por especialistas tanto en China como en el extranjero.
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GRAN AVANCE EN LA ACUPUNTURA Y MOXIBUSTIN
CON EL NACIMIENTO DE LA NUEVA CHINA
Adecuadas a las necesidades populares, la acupuntura y la
moxibustin han sido ampliamente utilizadas y continuamente mejoradas
a travs de los tiempos. Antes de la fundacin de la Repblica Popular, sin
embargo, la preponderancia del feudalismo durante ms de dos mil aos,
con sus supersticiones y conocimiento limitado de la ciencia, haban
corrompido la acupuntura y moxibustin con elementos idealistas y
metafsicos e inhibido su progreso.
Desde mediados de la Dinasta Ching (1644-1911), especialmente
desde la Guerra del Opio de 1840-42, a travs de las normas reaccionariasdel Kuomintang, la acupuntura y la moxibustin recibieron golpes
mortales y estuvieron al borde la extincin.
Los dirigentes feudales de mediados del perodo Ching consideraban
que estos mtodos deterioraban su prestigio y autoritariamente los
rechazaban. Un decreto gubernamental en el ao 1822 eliminaba la
acupuntura y moxibustin del currculum de la Academia Imperial de
Medicina. Los literatos feudales, que despreciaban tales mtodos,aprovecharon la oportunidad para definirlos y desacreditarlos como
inelegantes, y hacia el final de la Dinasta Ching fueron eliminados por
completo de la lista de asignaturas de los exmenes de medicina.
En el ao 1929, cuando la reaccionaria clase dirigente del
Kuomintang impuso su esclavizador programa educativo para adaptarse a
las necesidades de los imperialistas, llegaron tan lejos como adoptar la
decisin gubernamental de prohibir por completo la medicina tradicional
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china. Aunque no completamente eficaz, debido a la protesta popular y de
los profesionales, la prohibicin fue un golpe muy duro que retras el
desarrollo de la acupuntura y moxibustin. Pero estos mtodos, cuya
eficacia haba sido establecida en el transcurso de los siglos, siguieron
conservando el favor de las masas.
El Partido Comunista de China ha concedido siempre gran
importancia al valioso legado de la medicina y farmacologa tradicionales
de China. Antes de la liberacin del pas, en el ao 1949, cuanto se estaba
luchando en guerras revolucionarias, la acupuntura y moxibustin
constituyeron mtodos mdicos altamente valiosos que se utilizaron y se
promocionaron en las reas liberadas. Ya en el ao 1928, despus de la
fundacin del Ejrcito Rojo de los Trabajadores y Labradores Chinos y
establecimiento de la primera rea base, el presidente de la Repblica
Popular haba indicado en su artculo La lucha en las montaas
Chingkang el principio de que tanto la medicina china como la occidental
deberan utilizarse para servir al Ejrcito Rojo y al pueblo en el rea base.
En el perodo de la guerra revolucionaria agraria, cuando las reas
liberadas fueron estrechamente bloqueadas por los reaccionarios del
Kuomintang, la acupuntura sirvi bien a las masas y a los hombres delEjrcito Rojo.
En una conferencia de trabajadores culturales y educativos de la
regin limtrofe Shensi-Kansu-Ningsia, celebrada en octubre de 1944 en
Yenan, el presidente de la Repblica Popular pidi a los doctores de la
medicina china y occidental que trabajasen y siguiesen adelante unidos,
luchando y esforzndose en curar o prevenir las enfermedades que
afligan al pueblo y a los animales de la regin fronteriza. En un foro dedoctores de ambas escuelas, poco tiempo despus de eso, un viejo doctor
de la escuela de medicina tradicional china relat su experiencia de ms
de treinta aos utilizando la acupuntura y moxibustin, y algunos
trabajadores mdicos en Yenan comenzaron a aprender de l. En abril de
1945, el Hospital de Paz de Yenan abri su departamento de acupuntura y
moxibustin para pacientes externos. Las terapias fueron adquiriendo
rpidamente gran popularidad, siendo muchos los pacientes que llegaban
a convencerse de su simplicidad, seguridad y rapidez de resultados.
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Durante la Guerra de Liberacin, con mucha frecuencia se daban
clases sobre acupuntura y moxibustin en las zonas liberadas, adiestrando
a muchos trabajadores mdicos del Ejrcito de Liberacin del pueblo,
quienes aplicaron la terapia en el tratamiento de la malaria, enteritis,
indigestin, disentera, infecciones respiratorias, dolor de dientes, artritis,
neuralgias de las extremidades y decenas de otras enfermedades ms.
Jugaron un papel de mucha importancia en la recuperacin de luchadores
del ejrcito enfermos y heridos, as hasta la victoria de la Guerra de
Liberacin.
Despus de la fundacin de la Repblica Popular China, bajo el
brillante liderazgo del Partido Comunista chino y de su presidente, y
guiados por la poltica del partido a favor de la medicina tradicional china,
esta ciencia, una vez suprimida, revivi y gan nueva vida. El peridico
Renmin Ribao (Diario del Pueblo) comenz a publicar artculos
introduciendo y recomendando la menospreciada terapia. En el ao 1950,
Pekn y muchas otras provincias y municipalidades fundaron y
establecieron institutos y centros de investigacin para su estudio, al
mismo tiempo que los hospitales abran departamentos de acupuntura y
moxibustin y facultades mdicas ofrecan cursos. Se publicaron muchoslibros y artculos sobre el tema en muchas partes de China; se daban
clases de adiestramiento y se admitan estudiantes de otros pases. El
perodo del primer plan quinquenal (1953-57) presenci el florecimiento
de esta rama de la medicina tradicional china, en una escala sin
precedentes.
En 1958, actuando bajo las enseanzas del presidente de que la
medicina y farmacologa chinas son una gran tesorera, debiendorealizarse todos los esfuerzos para explorarlas y elevarlas a un nivel ms
alto, los trabajadores mdicos de todo el territorio nacional estudiaron
vidamente la medicina tradicional china y la combinaron con la medicina
occidental. Este resurgimiento proporcion mpetu a un movimiento
masivo para aprender y popularizar la acupuntura y moxibustin,
mejorndolas con nuevas tcnicas.
La puncin con agujas del pabelln auditivo u odo externo, ahoramuy comentado y ampliamente practicada, es un logro procedente del
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legado de la medicina tradicional china. De acuerdo con la teora de los
canales y colaterales, el pabelln est estrechamente relacionado con
todo el sistema. Un simposio en Ling Shu afirma: El odo es donde se
encuentran todos los canales. Es decir, la oreja o pabelln contiene una
ntima red de canales y colaterales a travs de los canales se puede afectar
cualquier parte del cuerpo. El Canon de Medicina describe los
intrincados eslabones que hay entre la oreja y otros rganos, y aade que
cualquier cambio fisiolgico o patolgico en el corazn, riones, cerebro,
hgado, bazo o intestino grueso o delgado puede estar reflejado en el
pabelln auditivo. En antiguos libros de medicina chinos se describen
mtodos para diversos tratamientos a base de puncin en el pabelln
auditivo.
En el desarrollo moderno de la terapia comenz en el ao 1956,
cuando el hospital del condado de Laishi, en la provincia de Shantung,
obtuvo notables resultados en el tratamiento de tonsilitis aguda
(amigdalitis) por la antigua prctica popular de puncin de la oreja con
agujas. En 1957, en un centro de trabajo en la costa, en Amoy, unos
doctores trataron con eficacia el orzuelo y otras enfermedades de los ojos
a base de puncin en la parte posterior de la oreja, causando solamenteuna ligera sangra. La investigacin y la prctica clnica por unidades
mdicas chinas dieron como resultado despus de 1958 una mayor
versatilidad de las punciones en el pabelln de la oreja. Se hall que era
eficaz no solamente para aliviar el dolor de cabeza, dolor de dientes o
muelas, dolor de espalda, neuralgia, dolores de clico de la vescula biliar y
de los riones y alivio del dolor durante la incisin de la piel, sino que se
obtuvieron tambin muy buenos resultados en el tratamiento del
insomnio, hipertensin, lceras y enuresis, entre otras enfermedades. El
sondeo o inspeccin directa de la oreja se hall tambin que serva de
ayuda para la diagnosis. Hay puntos en la oreja que dan la mayor reaccin
dolorosa bajo presin; pueden ayudar a localizar una enfermedad.
Tambin puede hacerse diagnosis por observacin de cualquier
decoloracin, descamacin, eczema o lesin local en la zona
correspondiente de la oreja. La puncin con agujas de la oreja puede
decirse, por tanto, que es de valor tanto en la diagnosis clnica como en eltratamiento y prevencin de enfermedades.
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Entre los antiguos mtodos de acupuntura est la puncin con el
dedo. En vez de agujas, en este mtodo se utilizan los dedos para
pellizcar o golpear en el emplazamiento de un punto. La primera noticia
de este procedimiento se halla en un libro recopilado durante la Dinasta
Tsin (265-420), acerca de la recuperacin de una persona en coma, por
puncin en el punto Renzhong en el labio superior. Esta prctica se
populariz en muchos hogares de China como una medida de primeros
auxilios en casos de coma o shock. Hay tambin antiguos artculos
mdicos que hablan del tratamiento de afecciones de garganta por
puncin en el punto Hegu, conocido tambin como punto Hoku, el cual
est situado en el punto ms alto del msculo cuando el dedo pulgar y el
ndice estn estrechamente juntos. Despus de 1958 las indicaciones paraeste mtodo se ampliaban para incluir el dolor de cabeza, la jaqueca, el
dolor de muelas o dientes, el resfriado corriente y la rinitis.
Sobre la base de la acupuntura se desarroll otro mtodo, la terapia
de inyeccin en los puntos, que es una combinacin de la prctica mdica
china y la occidental. La enfermedad se trata o se previene por los efectos
combinados de puncin con agujas y la inyeccin de drogas. Para ello se
inyecta agua destilada o drogas, en pequeas dosis, en los puntos o zonasdolorosas. Las ventajas de esta terapia son su versatilidad la economa en
el uso de las drogas, la breve duracin del tratamiento y la gran eficacia.
Adems, hay terapias de puncin en la cara, puncin en la mano y
puncin en el pie, las cuales se diferencian por las posiciones de las agujas;
existe tambin la electropuncin, la puncin del capullo de ciruelo y
terapias de implantacin de sutras quirrgicas absorbibles. Cada una de
estas terapias posee sus caractersticas propias, pero todas ellas soneficaces en diverso grado para aliviar el dolor y curar la enfermedad.
Los modelos de acupuntura hechos desde la fundacin de la nueva
China han mostrado un progreso muy notable. En el ao 1959, China
produjo el hombre de cristal, indicando los puntos y los canales.
Consiste en una figura de tamao natural, en la que se pueden ver los
catorce canales y sus puntos principales. Las vsceras y el esqueleto estn
en sus sitios. El vidrio orgnico con el que la figura est fabricada permiteque se vean con toda claridad la distribucin de los canales y de los
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puntos. Aunque todava quedan por resolver problemas de artesana, el
modelo ha sido valioso para la enseanza. En los ltimos aos se ha
estado fabricando diferentes variedades de pequeos maniques de
plstico para la enseanza de la acupuntura, con los puntos y los canales
marcados con ms exactitud de la empleada hasta ahora. Su tamao
porttil los convierte en una referencia muy manejable.
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En la Gran Revolucin Cultural Proletaria, guiada por la lnea
revolucionaria del presidente en el trabajo de sanidad los trabajadores
mdicos de China repudiaron rotundamente la lnea revisionista del Liu
Shao-chi, como resultado de lo cual se apuntaron nuevos xitos con la
acupuntura y moxibustin, y posteriormente mejoraron la tcnica de las
agujas por una combinacin ms efectiva de las teoras mdicas chinas y
las occidentales. Actuando de acuerdo con la mxima del presidente de
que hay que servir al pueblo de todo corazn, los trabajadores mdicos
revolucionarios han experimentado intrpidamente y de una forma
generosa y altruista, con la insercin de agujas en s mismos,
desaprobando reglas absolutas incorrectas concernientes a algunos
puntos y descubriendo nuevas funciones de algunos otros. Han exploradotambin en ciertas zonas prohibidas, puntos prohibidos y
profundidades mximas de insercin de las agujas, y han descubierto
muchos nuevos puntos.
Durante la Revolucin Cultural, los trabajadores mdicos del Ejrcito
de Liberacin del Pueblo introdujeron el Nuevo Mtodo de Acupuntura,
que se caracteriza por menos inserciones, puncin profunda, puncin de
penetracin, insercin rpida, estimulacin fuerte y no retencin de laaguja. En la puncin de penetracin la aguja penetra en la piel
horizontalmente y viaje subcutneamente para alcalizar dos o ms puntos,
produciendo un efecto combinado con una sola insercin. La punta de la
aguja no debe volver a salir a travs de la piel, perforndola por otro sitio
diferente al de entrada. El Nuevo Mtodo de Acupuntura ha demostrado
su vala en el tratamiento del sordomutismo parcial, parlisis e
incontinencia de orina, devolviendo muchas de tales vctimas a la vida
normal.
En 1968, un cuerpo mdico del Ejrcito de Liberacin del Pueblo
trat a estudiantes de la Escuela de Sordomudos, en la ciudad de
Liaoyuan, en la provincia de Kirin. Los miembros de este cuerpo hicieron
preparaciones, puncionndose a s mismo cientos de veces, con objeto de
obtener las sensaciones deseadas. Mientras aplicaban el tratamiento
estaban continuamente analizando y mejorando sus mtodos a base de
ensayar sobre s mismos, utilizando una insercin profunda en el punto
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Yumen en la nuca o base del cuello. Su gran valor y perseverancia les ha
conducido eventualmente a la conclusin de que la puncin a una
profundidad aproximadamente 2,5 cun en este punto dio mximos
resultados. Ellos han insertado sus agujas en una supuesta zona
prohibida en acupuntura, y han aumentado su eficacia contra la
sordomudez.
La apertura de esta brecha ha demostrado una vez ms la gran
verdad que dice: todo conocimiento genuino tiene su origen en la
experiencia directa. Desde entonces, este mtodo se ha estado
utilizando ampliamente en China con buenos resultados.
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LA ANESTESIA CON ACUPUNTURA
UNA RUPTURA CON LA MEDICINA
Durante el movimiento de 1958 para aprender de la medicina china
y combinar las ciencias mdicas china y occidental para el tratamiento de
las enfermedades, los trabajadores mdicos en China, basndose en el
tradicional mtodo chino de controlar el dolor mediante la insercin de
agujas, comenzaron a utilizar la acupuntura para aliviar los dolores
posoperatorios en la incisin. El xito obtenido condujo a la idea de
ampliar el mtodo para sustituir las drogas anestsicas en las operacionesquirrgicas.
En lnea con la poltica de combinar la medicina china y la
occidental, los trabajadores mdicos revolucionarios se insertaron
repetidamente agujas a s mismos, tratando de localizar los puntos
eficaces para producir la analgesia. Ese mismo ao, la anestesia por
acupuntura se utiliz con todo xito en tonsilectomas (o amigdalotomas).
Los pacientes informaban que no sentan ningn dolor durante laoperacin, y que no haban efectos posoperatorios desagradables.
Animados por esto, ms trabajadores mdicos se dedicaron a estudiar la
tcnica, amplindola con xito a la extraccin de dientes, a la
tiroidectoma y a la herniotoma. A continuacin, despus de mucho
trabajo experimental y larga prctica clnica, el pueblo chino introdujo por
fin la anestesia por acupuntura, un gran salto hacia delante en el avance
del arte de las agujas.
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Las cosas nuevas siempre tienen que experimentar dificultades y
retrocesos conforme crecen. La anestesia por acupuntura hizo su
primera aparicin solamente para ser suprimida bajo la contratendencia
de la lnea revisionista de Liu Sho-chi. En un vano intento de arrancar esta
cosa nueva de raz, los disidentes clamaban que no era cientfico, que
no tena valor prctico y que constitua una retroagresin en
anestesiologa. Pero lo nuevo y viable no puede ser negado. Guiados por
la lnea revolucionaria del presidente de la Repblica, los trabajadores
mdicos continuaron experimentando y sumaron su experiencia para as
conseguir mejorar el mtodo. Despus de 1959 su uso hall xito en
muchas operaciones quirrgicas, incluyendo ciruga mayor en el cuello, en
ciruga torcica, en las extremidades, en el abdomen y en el cerebro.
Como los pacientes estn plenamente conscientes durante incluso
una intervencin importante, pueden colaborar y responder a las
preguntas y seguir las instrucciones de los cirujanos. Algunos pacientes
escuchan la radio, beben jugos de frutas o comen rebanadas de frutas
durante la operacin. La prctica clnica muestra que el mtodo es seguro,
simple, fcilmente popularizado, y no conduce a desrdenes funcionales
fisiolgicos. Su mbito de aplicacin es ms amplio que el de la anestesiacon drogas. La recuperacin del paciente es ms rpida y sin efectos
secundarios. Algunos pacientes para quienes est contraindicada la
anestesia con drogas se someten a la ciruga con toda la seguridad
mediante la anestesia por acupuntura. Todava ms importante es el papel
activo que el paciente puede desempear al someterse a la anestesia por
acupuntura, gran ventaja que favorece la velocidad y xito de la
intervencin quirrgica y la rpida recuperacin posoperatoria.
Con la Gran Revolucin Cultural Proletaria se introdujeron varios
mtodos nuevos en la anestesia por acupuntura. La insercin de agujas en
puntos situados en las orejas, dedos de las manos, pies y labios, o
simplemente la presin con un dedo en un punto determinado, producen
el efecto analgsico. Las ventajas de estos mtodos son que se utilizan
menos puntos para producir el mismo efecto, simplificando el
procedimiento y facilitando as la manipulacin de agujas. Los puntos que
hay en los labios, utilizados para la anestesia, son el punto Renzhong, en el
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labio superior, y el punto Cheng-juan, en el labio inferior. El Renzhong es
un punto que se utiliza tambin en el tratamiento del coma. La puncin
anestsica en este punto, entonces, produce sedacin, siendo al mismo
tiempo una medida profilctica contra el coma o shock durante la
operacin.
Muchos hospitales en China utilizan en la actualidad extensamente
la anestesia por acupuntura y para pacientes de todas las edades, desde
infantes a octogenarios, incluyendo pacientes con condicin crtica. Ha
demostrado ser un xito en ms de cien tipos de operaciones menores y
mayores, desde las ms simples a las ms complicadas, tales como la
ciruga cardaca con circulacin extracorprea. El nmero de puntos usado
se ha reducido conforme la tcnica iba avanzando; por ejemplo, mientras
se necesitaban ochenta agujas en la neumonectoma, ahora con
solamente tres o cuatro, e incluso una o dos, son suficientes, lo que hace
que el mtodo sea todava ms ampliamente aceptable.
Como la nueva tcnica se refiere tanto al tratamiento de
acupuntura como a la anestesia, ha planteado muchos problemas nuevos,
proporcionando as nuevo mpetu al avance de la medicina y otras ciencias
naturales. La anestesia por acupuntura, por lo general, ha liberado
pacientes que se han sometido a ciruga abdominal mayor de tener que
ayunar y de la entubacin para la distensin abdominal. Los pacientes
posoperados, que ahora pueden comer y moverse con libertad, se
recuperan rpidamente, lo cual constituye una mejora muy significativa en
la ciruga abdominal.
El partido y el pueblo hay apoyado constantemente este nuevo
mtodo en la medicina. Renmin Ribao informaba de su primer xito el
19 de julio de 1071, como una brillante realizacin de combinar la
medicina china con la medicina occidental. Hongqi (Bandera roja), otro
rgano del partido, presentaba un frum de Discusin sobre los
principios tericos de la anestesia por acupuntura en su nmero 9 de
1971, en el cual apareca cierto nmero de artculos y comentarios
editoriales que animaban a los trabajadores mdicos y cientficos a seguir
explorando sobre la teora de los canales y desarrollar los principios de laanestesia por acupuntura.
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SUMARIO
Tanto los materiales antiguos desenterrados como los registros
histricos existentes y la prctica clnica corriente han demostrado todos
que la acupuntura y la moxibustin, creaciones del pueblo chino en su
lucha contra la enfermedad en pocas antiguas, se utilizan hoy muy
ampliamente, por ser mtodos eficaces que han soportado la prueba del
tiempo y que, por lo tanto, se han convertido en una parte de la entidad
conocida como la medicina y farmacologa chinas.
El pueblo chino ha ido mejorando los mtodos en el transcurso de
varios miles de aos de prctica mdica. Su experiencia y conocimiento
terico en el campo se han ido ganando en un proceso de paso a paso,
desde una fase inferior a una ms elevada, desde lo superficial a lo
profundo y desde lo parcial a ms extenso. Al principio se utilizaron agujas
de piedra; despus, de metal. De los descubrimientos ocasionales de
puntos de acupuntura para detener el dolor se produjo la formulacin de
la teora de los canales y colaterales; desde la acupuntura para aliviar el
dolor se produjo su marcha ascendente como rama mdica especializada yfinalmente como anestesia para las operaciones quirrgicas. Tales son los
procesos del desarrollo de la acupuntura y moxibustin. En los ciento y
pico de aos anteriores a la fundacin de la Repblica Popular China, esta
rama de la ciencia mdica ha sufrido enormemente bajo las fuerzas
imperialistas y reaccionarias entonces en el poder.
Bajo la gua de la lnea revolucionaria del presidente en la nueva
China, este legado ha sido recogido y promocionado. Los trabajadoresmdicos chinos, los cientficos y los tcnicos, actuando bajo los principios
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de hacer que el pasado sirva al presente y combinando la medicina
china y la occidental, han realizado investigacin en ese campo,
popularizando la terapia y aumentado su eficacia. El triunfo de la
anestesia por acupuntura constituye un nuevo salto hacia delante que no
solamente ha enriquecido a la ciencia de la acupuntura y moxibustin y a
la anestesiologa, sino que adems ha precipitado el avance de la ciencia
mdica y otras ciencias naturales.
Sin embargo, quedan todava problemas por resolver. Por ejemplo,
la naturaleza esencial del punto y del canal y el mecanismo de las
propiedades teraputicas y analgsicas de la acupuntura y moxibustin.
Adems, tambin existen inconvenientes en la anestesia por acupuntura.
Por ejemplo, todava no se ha conseguido perfeccionar la tcnica hasta el
nivel de producir analgesia completa en cada caso o en cada fase de la
operacin. Todava pueden presentarse espasmos musculares o una
desagradable sensacin de tirantez de los rganos internos.
Los trabajadores mdicos chinos continuarn siguiendo el principio
de combinar la medicina china occidental y, siguiendo el enfoque
dialctico-materialista, continuarn aunando los resultados de la
investigacin cientfica y la experiencia clnica con la meta de un mayor
desarrollo de la acupuntura y moxibustin, as como de la anestesia por
acupuntura al servicio del pueblo.