WORKERS (DOMESTIC MAIDS) INSURANCE POLICY

NOTICE:

For all intents and purposes where there is a conflict or ambiguity as to the meaning in the Bahasa Malaysia provisions of

any part of the Contract, it is hereby agreed that the English version of the Contract shall prevail.

WHEREAS the Insured by a proposal and declaration which shall be the basis of this contract and is deemed to be incorporated

herein has applied to BERJAYA SOMPO INSURANCE BERHAD (hereinafter called "the Company") for the insurance hereinafter

contained and has paid or agreed to pay the Premium stated in the Schedule as consideration for such Insurance.

NOW THIS POLICY WITNESSES that in respect of the following events occurring during the Period of Insurance and subject to the

limitations exceptions and conditions contained herein or endorse hereon the Company hereby agrees that if any time after

payment of the Premium and during Period of Insurance stated in the Schedule or any subsequent period in respect of which the

Insured shall have paid to the Company and the Company shall have accepted the premium required for the renewal or extension

of this Policy subject as may be to any future terms therefore contained herein or endorsed hereon.

Where the Life Insured has applied for this Insurance wholly for purposes unrelated to Life lnsured's trade, business or profession,

Life Insured had a duty to take reasonable care not to make a misrepresentation in answering the questions in the Proposal Form

(or when Life Insured applied for this insurance). Life Insured should have answered the questions fully and accurately. Failure to

have taken reasonable care in answering the questions may result in avoidance of Life lnsured's contract of insurance, refusal or

reduction of claim(s), change of terms or termination of contract of insurance in accordance with the remedies in Schedule 9 of the

Financial Services Act 2013. Life Insured was also required to disclose any other matter that the Life Insured knew to be relevant to

The Company's decision in accepting the risks and determining the rates and terms to be applied.

Life Insured also have a duty to tell The Company immediately if at any time after Life lnsured's contract of insurance has been

entered into, varied or renewed with The Company any of the information given in the Proposal Form (or when Life Insured applied

for this insurance) is inaccurate or has changed.

SECTION 1 - PERSONAL ACCIDENT

The Company will pay to the Insured or their legal personal representative the Benefits if the Insured shall suffer death or

disablement which is solely and directly caused by violent accidental external and visible means resulting directly and

independently of any other cause during the Period of Insurance and whilst the Insured is employed as a Domestic Maid as per work

permit, subject to the following:-

a) Benefits are only payable where the Death or Disablement or Loss occurs commences within 12 calendar months of the accident.

b) Benefits A & B cannot be paid in aggregate under this Policy. The maximum payable under Benefit B is 100% of the amount

stated in the Table of Benefits.

BENEFITS

A. Death------------100% of Capital Sum Insured

B. Permanent Disablement------% of Benefit A

CAPITAL SUM INSURED (BENEFIT A ABOVE) : RMlS,000.00/­

SCALE OF PERMANENT DISABLEMENT BENEFITS

Total and Permanent Disablement from following the lnsured's employment Percentage of Benefit B Payable occupation or pursuits-------------------------------100%

Total, Permanent and lrreversible:-Loss of two limbs---------------------------------100%

100%

100%

100%

1

Loss of both hands or of all fingers and both thumbs

Loss of all sight in both eyes

Loss of arm at shoulder

(DM/PW 0918)

DUTY OF CLOSURE

POLISI INSURANS PEKERJA (PEMBANTU RUMAH)

PEMBERITAHUAN:

Bagi tujuan dan maksud sekiranya terdapat konflik atau kekaburan berkenaan makna di dalam Bahasa Malaysia tentang

mana-mana bahagian Kontrak, adalah dipersetujui bahawa kontrak versi Bahasa lnggeris akan digunakan.

BAHAWASANYA Pihak Diinsuranskan melalui suatu cadangan dan akuan yang menjadi asas kepada kontrak ini dan dianggap

terkandung dalam perjanjian ini telah memohon kepada BERJAYA SOMPO INUSRANCE BERHAD (dinamakan sebagai "Syarikat"

kemudian dari ini) untuk insurans yang terkandung kemudian dari ini dan telah membayar atau bersetuju untuk membayar Premium

yang dinyatakan dalam Jadual sebagai balasan untuk insurans sedemikian.

MAKA POLISI INSURANS INI MEMPERSAKSIKAN bahawa berkenaan dengan kejadian berikut yang berlaku semasa Tempoh lnsurans

dan tertakluk kepada pengecualian dan syarat terhad yang terkandung dalam perjanjian ini atau diendorskan dalam dokumen ini

Syarikat dengan ini bersetuju bahawa jika bila-bila masa selepas pembayaran Premium dan semasa Tempoh lnsurans yang

dinyatakan dalam Jadual atau mana-mana tempoh seterusnya berkenaan Pihak Diinsuranskan hendaklah membayar kepada Syarikat

dan Syarikat hendaklah menerima premium yang dikehendaki bagi pembaharuan atau pelanjutan Polisi ini tertakluk

berkemungkinan kepada mana-mana Terma pada masa hadapan yang terkandung dalam perjanjian ini atau diendorskan dalam

dokumen ini.

Apabila Orang yang Diinsuranskan telah memohon insurans ini sepenuhnya untuk tujuan yang tidak berkaitan dengan

perdagangan, perniagaan atau profesion Orang yang Diinsuranskan, Orang yang Diinsuranskan mempunyai kewajipan untuk

mengambil langkah yang munasabah untuk tidak salah nyata dalam menjawab soalan yang terdapat dalam borang cadangan (atau

semasa permohonan insurans ini). Orang yang Diinsuranskan perlu menjawab soalan yang dengan penuh dan tepat. Kegagalan

dalam mengambil langkah munasabah dalam menjawab soalan-soalan boleh mengakibatan pembatalan kontrak insurans,

keengganan atau pengurangan gantirugi, perubatan terma atau penamatan kontrak insurans Orang yang Diinsuranskan selaras

dengan remedi di Jadual 9 Akta Perkhidmatan Kewangan 2013. Orang yang Diinsuranskan juga dikehendaki mendedahkan

perkara-perkara lain yang Orang yang Diinsuranskan tahu akan mempengaruhi keputusan Syarikat dalam menerima risiko dan

menentukan kadar dan terma yang dikenakan.

Orang yang Diinsuranskan juga mempunyai kewajipan untuk memberitahu Syarikat dengan serta-merta jika pada bila-bila masa

selepas kontrak insurans Orang yang Diinsuranskan ditandatangani, diubah atau diperbaharui dengan Syarikat, apa-apa maklumat

yang diberikan di dalam Borang Cadangan (atau semasa permohonan insurans ini) tidak tepat atau telah berubah.

SEKSYEN 1- KEMALANGAN DIRI

Syarikat akan membayar Manfaat kepada Pihak Diinsuranskan atau wakil peribad mereka yang sah jika Pihak Diinsuranskan mati

atau mengalami ketidakupayaan disebabkan secara tunggal dan langsung oleh cara kegansan kemalangan luaran dan ketara akibat

secara langsung dan tunggal oleh apa-apa sebab lain semasa Tempoh lnsurans dan semasa Pihak Diinsuranskan digaji sebagai

Pembantu Rumah sepertimana permit kerjanya, tertakluk kepada yang berikut:-

a) Manfaat hanya dibayar di mana Kematian atau Kerugian berlaku atau Ketidakupayaan bermula dalam masa 12 bulan kalendar

dari masa kemalangan.

b) Manfaat A & B tidak dibayar dalam agregat di bawah Polisi ini. Jumlah maksimum yang boleh dibayar di bawah Manfaat B

adalah 100% daripada amaun yang dinyatakan dalam Jadual Manfaat.

MANFAAT

A. Kematian ----------------100% dariapada Jumalah Besar Diinsuranskan

B. Ketidakupayaan Kekal % daripada Manfaat A.

JUMLAH BESAR DIINSURANSKAN (MANFAAT A DI ATAS) : RMlS,000.00

SKALA MANFAAT KETIDAKUPAYAAN KEKAL Peratusan Boleh Dibayar

Ketidakupayaan Menyeluruh dan Kekal berikutan daripada Penggajian pekerjaan atau bagi Manfaat B

tugas Pihak Diinsuranskan-----------------------------100%

7

Ill) Mana-mana harta lain yang layak untuk lnsurans oleh Kumpulan dan/atau Persatuan lnsurans Nuklear tempatan yang berkaitan,

tetapi hanya sejauh mana keperluan Kumpulan dan/atau Persatuan itu.

IV) Bekalan barang dan perkhidmatan kepada mana-mana tapak, yang dihuraikan dalam I hingga Ill di atas, melainkan insurans

sedemikian hendaklah mengecualikan peril sinaran dan pencemaran oleh Bahan Nuklear.

Melainkan seperti yang dinyatakan di bawah, Risiko Tenaga Nuklear adalah tidak termasuk:

(i) Mana-mana insurans berkenaan dengan pembinaan atau cacakan atau pemasangan atau penggantian atau pembaikan atau

penyelenggaran atau penamatan harta seperti yang dihuraikan dalam I dan Ill di atas (termasuk tapak dan peralatan

kontraktor);

(ii) Mana-mana insurans Kerosakan Mesin atau Kejuruteraan lain yang tidak termasuk dalam skop (i) di atas.

Senantiasa dengan syarat bahawa insurans sedemikian tidak termasuk peril atau sinaran dan pencemaran oleh Bahan nuklear.

Waiau bagaimanapun, pengecualian di atas tidak dilanjutkan kepada:-

1. Peruntukan mana-mana insurans walauapapun berkenaan:-

(a) Bahan Nuklear

(b) Mana-mana harta dalam Zon atau Kawasan Radioaktif untuk mana-mana Pemasangan Nuklear seperti daripada pengenalan

Bahan Nuklear atau - untuk pemasangan reaktor - seperti daripada memuatkan bahan api atau keadaan amat kritikal

pertama yang telah dipersetujui dengan Kumpulan dan/atau Persatuan lnsurans Nuklear Tempatan yang berkaitan

2) Peruntukan mana-mana insurans bagi peril yang dinyatakan di bawah:

Kebakaran, petir, letupan;

Gempa bumi;

Pesawat udara dan peranti aerial lain atau barang yang jatuh daripadanya;

Sinaran dan pencemaran radioaktif

Mana-mana peril lain yang diinsuranskan oleh Kumpulan dan/atau Persatuan lnsurans Nuklear yang berkaitan;

berkenaan dengan mana-mana Harta lain yang tidak ditetapkan dalam I di atas yang secara langsung melibatkan Penghasilan,

Penggunaan atau Penyimpanan Bahan Nuklear seperti daripada pengenalan Bahan Nuklear kepada Harta Sedemikian.

TAKRIF

"Bahan Nuklear" bermaksud:

i) Bahan api nuklear, selain daripada uranium semula jadi dan uraniam kosong, berkeupayaan menghasilkan tenaga oleh proses

rantaian pembelahan nuklear yang mampu diri di luar Reaktor Nuklear, sama ada dengan sendiri atau dalam kombinasi dengan

beberapa bahan lain; dan

ii) Produk atau Bahan Buangan Radioaktif.

"Produk atau Bahan Buangan Radioaktif bermaksud apa-apa bahan radioaktif yang menghasilkan, atau apa-apa bahan yang

menghasilkan bahan radioaktif melalui pendedahan kepada sinaran berhubungan dengan penghsialan atau penggunaan bahan api

nuklear, tetapi tidak termasuk radioisotop yang telah mencapai peringkat terakhir pemasangan supaya boleh digunakan untuk

tujuan saintifik, pertanian, komersil atau industri.

"Pemasangan Nuklear" bermaksud:

i) Mana-mana Reaktor Nuklear.

ii) Mana-mana kilang yang menggunakan bahan api nuklear penghasilan bahan Nuklear, atau mana-mana kilang untuk memproses

Bahan Nuklear, termasuk mana-mana kilang bagi memporses semula sinaran bahan api nuklear, dan

iii) Mana-mana kemudahan di mana Bahan Nuklear disimpan, selain daripada penyimpanan berkaitan dengan pembawaan bahan

sedemikian.

"Reaktor Nuklear" bermaksud apa-apa struktur yang mengandungi bahan api nuklear dalam susunan sedemikian supaya proses

rantaian mampu diri boleh terjadi tanpa sumber tambahan neutron.

"Penghasilan, Penggunaan atau Penyimpanan Bahan Nuklear" bermaksud penghasilan, perkilangan, pengayaan, pelembutan,

pemprosesan semula, penggunaan, penyimpanan, pelaksanaan dan pembuangan Bahan Nuklear.

"Harta" adalah bermaksud semua tanah, bangunan, struktur, tapak, peralatan, kenderaan, isi kandungan (termasuk tetapi tidak

terhad kepada cecair dan gas) dan semua bahan yang dihuraikan sama ada secara tetap atau tidak.

"Zon atau Kawasan Radioaktiviti Tinggi" bermaksud:

i) Bagi stesen kuasa nuklear dan Reaktor Nuklear, saluran atau struktur di mana secara serta-merta mengandungi teras (termasuk

sokongan dan pengukuh) dan semua kandungan daripadanya, elemen bahan api, rod kawalan dan penyimpanan sinaran bahan

api; dan

ii) Bagi pemasangan Nuklear bukan-reaktor, mana-mana kawasan paras radioaktiviti memerlukan peruntukan perlindungan biologi.

NMA1975 (a) 12