24
WORKSHOP ORS , SRS EN FIT TRIMBOS 2015 DRS. LIZ PLUUTVAN DINGSTEE IT IS ABOUT THE CONVERSATION ! Copyright Liz Pluut 2015 1 2015
WORKSHOP ORS , SRS EN FIT TRIMBOS 2015 DRS. LIZ PLUUT-‐VAN DINGSTEE
ì IT IS ABOUT THE CONVERSATION !
Copyright Liz Pluut 2015
1
2015
LIZ PLUUT Psycholoog-‐psychotherapeut BIG
o Groepsprak)jk Kinder-‐, Jeugd-‐ en Gezinspsychotherapie Bloemgaarde 8 , 1902 HD Castricum T 06-‐30 38 10 16 Email : [email protected] website : www.kindertherapiepluut.net
o Senior Associate, Trainer FIT , Supervisor en Implementa)e FIT van ICCE : Interna)onal Center for Clinical Excellence, Chicago
o Workshop, Training , Supervisie-‐groepen FIT, Consulten bij implementa)e proces.
o 2013 Interna)onaal congres Achieving Clinical Excellence (ACE) in Amsterdam georganiseerd.
Copyright Liz Pluut 2015
2
2015
NAMEN
www.wha)spcoms.com
PCOMS : “ Partners for Change Outcome Measurement
System”
CDOI : “ cliënt -‐directed outcome-‐informed”
FIT : “ FEEDBACK INFORMED TREATMENT”
Copyright Liz Pluut 2015
3
2015
FIT : in het kort
• Pantheore)sche werkwijze
• Kwaliteit en effec)viteit beoordelen en verbeteren
• Feedback vragen aan cliënt , 2 korte schalen, snel.
• Uitkomsten van behandeling en Werkrela)e met behandelaar
• rou)nema)g; data vastleggen in digitaal systeem
• Evidence-‐based werkwijze , APA
Copyright Liz Pluut 2015
4
2015
Research: >> EFFECTIVITEIT
1. Verandering meten! (ROM)
> Om risico-‐cliënten )jdig op te sporen
> Regelma1g verandering meten
2. AllianDe meten !!
Bijhouden hoe cliënt de werkrela)e ervaart.
ì ORS
ì SRS
Copyright Liz Pluut 2015
5
2015
ORS Outcome Rating Scale
Copyright Liz Pluut 2015
6
2015
ORS volwassenen en adolescent
Copyright Liz Pluut 2015
7
2015
SRS session rating scale
Copyright Liz Pluut 2015
8
2015
ORS en SRS Voordelen
u ELKE SESSIE : snel , < 1 minuut , visueel
u Betrouwbaar, valide , gevoelig voor verandering; FIT is erkende evidence –based prac1ce sinds januari 2013!
u CLIENT gericht , contextuele factoren !!
u DIRECT FEEDBACK > snel bijsturen
u Individuen , echtparen, gezinnen, groepen en kinderen/jeugdigen
u MAKKELIJK VERWERKEN ! WWW.FIT-‐OUTCOMES.COM
“ it is not only the measure , it is about the conversation!!”
Copyright Liz Pluut 2015
9
2015
CORS Child Outcome Raing Scale
u Leehijd 6-‐12 jaar ( ongeveer)
u Aiankelijk van de context : scores van kind , ouder of ander (bv. Leerkracht) als indica)e nemen voor vooruitgang.
u Hele gezin: elk eigen ORS-‐SRS
u Papieren versie of IPad gebruiken…taal aanpassen aan nivo van het kind
u Kind tot 6 jaar: de 4 gezichtjes, niet gescoord (“ engagement tool“ )
Copyright Liz Pluut 2015
10
2015
Copyright Liz Pluut 2015
11
C-‐ORS kinderen 6-‐12
2015
C-‐SRS session rating scale voor kinderen
Copyright Liz Pluut 2015
12
2015
YC-‐ORS EN YC-‐SRS < 6 JAAR
2015 Copyright Liz Pluut 2015
13
ORS Cutoff
CUTOFF LIJN
25 volwassenen
28 adolescenten ( 12+)
32 kinderen ( 6-‐12)
ì Onderscheid “normale” levens stress van “klinische” stress.
ì Gemiddelde intake score : 18-‐19
ì Hoe lager de intakescore , hoe sneller en groter de te verwachten verandering !!!
Copyright Liz Pluut 2015
14
2015
ORS VERANDERING?
§ Reliable Change Index ( RCI)
Vanaf 5 punten verschil ( omhoog)
§ RCI = sta)s)sch is de verandering groter dan kans of normale varia)e
§ Clinical Significant Change : minimaal 5 punten + kruist ook cutoff line!
Copyright Liz Pluut 2015
15
2015
ORS Trajectories “On Track” …..?
Research >> Ontwikkeling van “ gemiddeld verloop “ succesvolle behandelingen
ETR = Expected Treatment Respons
u ORS-‐score van cliënt wordt vergeleken met ETR ( Wampold & Brown)
u Rekening gehouden met beginscore = ernst van probleme)ek
u Nut? >> zit je op de goede weg? >> risico voor drop-‐out of geen verbetering? >> behandeling aanpassen !
Copyright Liz Pluut 2015
16
2015
SRS GRAFIEK
CUT-‐OFF LIGT BIJ 36 ( 75%)
u Boven cut-‐off: nodig uit tot feedback
u Beneden cut-‐off : Stel specifieke en TAAKGERICHTE vragen….
u Wisselende scores: zoek uit wat cliënt wil duidelijk maken
Copyright Liz Pluut 2015
17
2015
SRS Feedback cultuur
• “ feedback cultuur “ : zich veilig genoeg voelen om bepaalde zorgen of klachten over de hulpverlening uit te spreken
• De meest nuuge feedback op de SRS is nega)eve feedback : voor op)maler resultaat. ( supershrinks)
• Als de werkrela)e goed is hoef je dit niet verder te bespreken, wel blijven checken!
Copyright Liz Pluut 2015
18
2015
Grafiek fit-‐outcomes.com
Copyright Liz Pluut 2015
19
2015
Grafiek gezin
Copyright Liz Pluut 2015
20
2015
ORS Behandeldoelen…?
u “ At risk” cases : geen verandering/ verslechtering bespreken
u > Consulta)e collega ( na 3 sessies)
u > Overleg verwijzing /andere vorm van hulp ( na 7 sessies )
u FrekwenDe ziungen aanpassen
u Patronen in scores bespreken met cliënt
u “ Not on track” cliënten inbrengen in intervisie/supervisie
u EFFECTSIZE : kwaliteit verbeteren
Copyright Liz Pluut 2015
21
2015
Therapeut Overzicht van data
Copyright Liz Pluut 2015
22
2015
ì
Copyright Liz Pluut 2015
23
www.centerforclinicalexcellence.com
ICCE MANUALS FIT
2015
ì Website: www.kindertherapiepluut.net
ì Email: [email protected]
ì Email: [email protected]
ì www.fit-‐outcomes.com
ì www.centerforclinicalexcellence.com
Copyright Liz Pluut 2015
24
2015
