Date post: | 07-Jul-2018 |
Category: |
Documents |
Upload: | putri-pasya |
View: | 214 times |
Download: | 0 times |
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 1/24
DAFTAR ISI
Daftar Isi……………………………………………………………………………1
Skenario………………………………………………………………………..…...2
Kata Sulit……………..………………………………………………………….....3
Pertanyaan dan Jawaan……………………………………………………………!
"i#otesis……………………………………………………………………….…...$
Sasaran %ela&ar 'learning objective(………………………………………………..)
Kesi*#ulan………………………………………………………………………...23
Daftar Pustaka………………………………………………………………..........2!
1
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 2/24
Skenario 2
P+S+RTA AS,RA-SI JIA
%a#ak sukir*an/ !0 taun erenana akan *en&adi nasaa suatu #erusaaan
asuransi &iwa *ultinasional. Perusaaan asuransi *ewa&ikan untuk *enikuti
4eneral 5edial 6ek ,#. Dari asil #e*eriksaan diketaui/ seara u*u*
keseatan a#ak sukir*an aik keuali nilai #rofil li#id dara yan erada diatas
nor*al. Dokter *enyarankan aar a#ak sukir*an ra&in erolaraa/ *enatur #ola
*akan dan *enkonsu*si *akanan yan alal dan toyyia.
2
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 3/24
Kata sulit
1. 456 7 5e*riksa keseatan seara *enyeluru yan
ertu&uan untuk *enataui setatus keseatan seseoran sekalius untuk
*endeteksi suatu #enyakit se&ak dini.2. -ilai #rofil li#id dara 7 Tes dara yan *enukur kolestrol total/trilisenda
dan kolestrol "D8 dan 8D8 ke*udian diitun dari asil.
3. Toyyia 7 Sesuatu yan aik untuk keseatan tuu dan
*e*#unyai *akna yaitu *ensuikan dan *enaunkan as*a Alla.
!. "alal 7 Diolekan *enurut aa*a.
0. Asuransi &iwa 7 Pertanunan &iwa.
Pertanyaan
3
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 4/24
1. A#a sa&a yan di#eriksa saat 456 9
2. A#a sa&a #enyakit yan isa terdeksi dala* 456 9
3. %aai*ana ara *enor*alkan kadar li#id dara 9
!. A#a yan *enyeakan kadar li#id dara diatas nor*al 90. %aai*ana ara *enatur #ola yan aik ai keseatan 9
$. A#a uunannya antara olaraa denan li#id dara 9
). A#a #eran li#id dara didala* tuu 9:. A#a sa&a taa#an 456 9
;. A#a sa&a #ersyaratan *akanan alal dan toyyia 9
1<. A#a *anfaat dari 456 9
Jawaan
1. Pe*eriksaan saat 456/ se#erti 7a. Pe*eriksaan 8A% '*eli#uti dara/ urin/ ula dara/ le*ak /feses(
. Foto Toraks
. ,S4
d. Pe*riksaan 4i=i/ 5ata dan T"T
2. Penyakit kolestrol/ diaetes/ asa* urat/ dan kardioloi atau &antun.
3. Denan *enatur #ola *akan dan olaraa uku#.!. Kuran erolaraa/ diaetes tidak terkontrol/ *inu* alkool/ *erokok/
*akan erle*ak atau erkaroidrat tini.0. 5akanan eri=i ! seat 0 se*#urna seuku#nya.
$. Da#at *enurunkan kadar 8D8/ *eninkatkan kadar "D8/ dan #enurunan
indeks *assa tuu.
). %antalan tuu/ adanan eneri dan #e*entukan *e*ran sel.:. Taa#an 456 7 Ana*nesis/ #e*eriksaan fisik/ #e*eriksaan #enun&an/
wawanara akir.
;. Persyaratan *akanan alal dan toyyia 7
1. Sui/ ukan na&is atau yan terkena na&is
2. A*an/ tidak er*udarat aik yan lansun *au#un tidak lansun
3. Tidak *e*aukan/ setia# yan *e*aukkan adala ka*ar dan setia#
ka*ar
adala ara*.
!. Dise*eli denan #enye*elian yan sesuai denan syari>at isla* &ika
*akanan itu eru#a dain ewan.
1<. 5anfaat 456 7
a. 5enetaui #enyakit se&ak dini
4
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 5/24
. 5enetaui status i=i dan keseatan
. 5e*#ela&ari usia #roduktif dan usia ara#an idu#
d. 5enea atau *enunda ter&adinya ko*#likasi
"i#otesis
456 adala #e*eriksaan keseatan seara *enyeluru yan ertu&uan untuk
*enataui status keseatan seseoran sekalius untuk *endeteksi suatu #enyakit
5
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 6/24
se&ak dini. Sala satu *anfaatnya untuk *enetaui nilai #rofil li#id dara. Peran
li#id dara dala* tuu yaitu seaai antalan tuu/ adanan eneri dan
#e*entukan *e*ran sel. Aar li#id dara dala* tuu nor*al/ *aka arus diatur
denan #ola *akan se#erti *akanan eri=i ! seat 0 se*#urna seuku#nya dan
olaraa yan uku# karena olaraa da#at *enurunkan kadar 8D8/ *eninkatkan
kadar "D8/ dan *enurunkan indeks *assa tuu. Di*ana *akanan yan di
konsu*si arus *akanan yan alal dan toyyia.
6
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 7/24
Sasaran %ela&ar ' Learning Objective(
8?. 1. 5e*aa*i dan 5en&elaskan 4eneral 5edial 6ek ,#
1. 1. Definisi 4eneral 5edial 6ek ,#
4eneral 5edial 6ek ,# *eru#akan #e*eriksaan *ini*al lenka# yan
arus dilakukan untuk *enetaui ada tidaknya kelainan atau #enyakit. 4eneral*edial ek u# adala sala satu ara kita *en&aa keseatan diri dan *eru#akan
sala satu in@estasi dala* al keseatan. Denan *elakukan *edial ek u# da#at
diketaui asil eraai funsi oran.
1.2 Tu&uan 4eneral 5edial 6ek ,#
• 5enetaui status keseatan/ ukan untuk *endianosis atau#un *enoati
#enyakit.• 5enetaui #enyakit sedini *unkin
• 5enea erke*annya #enyakit
• 5elakukan #enoatan seera
• 5enea*enunda ko*#likasi
• 5e*#er#an&an usia #roduktif
• 5eninkatkan kualitas idu#
• 5e*#er#an&an usia ara#an idu#
1.3 Jenis 4eneral 5edial 6ek ,#
1( 5edial 6ek ,# %asi
a. Pe*eriksaan fisik ole dokter u*u*.
. Foto ronten toraB.. Pe*eriksaan laoratoriu*7
• Dara lenka# 'e*oloin/ e*atokrit/ eritrosit/ leukosit/ itun
&enis/ la &uenda# dara/ tro*osit(.
• ,rine lenka# 'warna P/ %J/ #rotein/ lukosa/ keton/ iliruin/ sendi*en(.
2( 5edial 6ek ,# Paket DeluBe
a. Pe*eriksaan fisik ole dokter s#esialis #enyakit dala*. . Pe*eriksaan ii ole dokter ii u*u*.
. Foto ronten toraB.
d. +K4.
e. 5akan #ai.f. Resu*e dan konsultasi asil *edial ek u#.
. Pe*eriksaan laoratoriu*7
7
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 8/24
1. Dara lenka# 'e*oloin/ e*atokrit/ eritrosit/ leukosit/ itun &enis/ la &uenda# dara/ tro*osit(.
2. ,rine lenka# 'warna P/ %J/ #rotein/ lukosa/ keton/ iliruin/ sendi*en(.
3. Funsi ati 'S4?T/ S4PT(.
!. Funsi in&al 'ureu*/ keratin/ asa* urat(.0. Funsi le*ak 'kolesterol/ "D8/ 8D8/ triliserid(.
$. 4ula dara '#uasa dan 2 &a* setela *akan(.
3( 5edial 6ek ,# Paket +Beuti@e
a. Pe*eriksaan ole dokter s#esialis #enyakit dala*.
. Pe*eriksaan &antun ole dokter s#esialis &antun.. Pe*eriksaan *ata ole dokter s#esialis *ata.
d. Pe*eriksaan T"T ole dokter s#esialis T"T.
e. Pe*eriksaan ii ole dokter ii u*u*.f. +K4.
. Tread*ill.. Audi*etri/ s#iro*etri '#e*eriksaan funsi #aru(.
i. ,S4 ado*en 'kusus #ria(. &. Pe*eriksaan kandunan ole dokter s#esialis kandunan 'kusus wanita(.
k. ,S4 ado*en dan oran inekoloi 'kusus wanita(.
l. Pe*eriksaan #a#s*ear.*. Foto ronten toraB.
n. 5akan #ai.
o. Resu*e dan konsultasi asil *edial ek u#. #. Pe*eriksaan laoratoriu*.
!( 5edial 6ek ,# Paket ,&i Keseatan Kusus Jantun
a. Pe*eriksaan &antun ole dokter s#esialis &antun. . +K4.
. Resu*e dan konsultasi asil *edial ek u#.
d. Pe*eriksaan laoratoriu*71. Dara lenka# 'e*oloin/ e*atokrit / er itrosi t/ leukosit / i tun
&enis / la &uenda# dara/ tro*osit(.
2. Funsi in&al 'ureu*/ keratin/ asa* urat(.3. Funsi le*ak 'kolesterol/ "D8/ 8D8/ triliserid(.
!. 4ula dara '#uasa dan 2 &a* setela *akan(.
0( 5edial 6ek ,# Paket Pe*eriksaan Paru
a. Pe*eriksaan ole dokter s#esialis #aru.
. Foto ronten toraB.
. S#iro*etri.d. Resu*e dan konsultasi asil *edial ek u#.
e. Pe*eriksaan laoratoriu*.
$( 5edial 6ek ,# Paket Saluran 6erna dan "ati
8
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 9/24
a. Pe*eriksaan ole dokter s#esialis #enyakit dala*. . ,S4 e#atoilier.
. Resu*e dan konsultasi asil *edial ek u#.
d. Pe*eriksaan laoratoriu*.
)( 5edial 6ek ,# Paket Pra -ika
a. Pe*eriksaan fisik.
1. Fisik ole dokter u*u*.2. Foto ronten toraB.
. 8aoratoriu*
1. Dara lenka#.2. 4olonan dara resus.
3. 4ula dara sewaktu.
!. CD8R.0. TP"A.
. Resu*e dan konsultasi asil *edial ek u#.
:( 5edial 6ek ,# Paket -arkoaa. Pe*eriksaan fisik
1. Fisik ole dokter u*u*.
. 8aoratoriu*1. 5orfino#iate.
2. A*#eta*in.
3. 5ariyuana.. Resu*e dan konsultasi asil *edial ek u#.
;( Paket Iada "a&i Priaanita
a. Pe*eriksaan dokter internis. . ToraB APPA8AT.
. +K4.
d. "e*atoloi lenka#.e. 4olonan daraR".
f. 4lukosa dara #uasa.
. 4lukosa 2 &a* PP.. Kolesterol total.
i. "D8 o.
9
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 10/24
1.! Prosedur dan SyaratSyarat 456
4eneral 5edial 6ek ,# *eli#uti eera#a taa#an yaitu7
1. awanara ana*nesa
awanara atau Ana*nesa dilakukan untuk *enetaui riwayat #enyakit
sekaran/riwayat #enyakit yan #erna diderita seelu*nya dan riwayat #enyakit
dala* keluara.Dokter akan *enanyakan kondisi u*u*/ #enyakit dano#erasi yan #erna
Anda &alani atau oatoatan yan dia*il. Dia &ua *enanyai ayaidu# Anda/
se#erti a#aka Anda *erokok/ #ola *akan Anda/ a#aka Andateratur erolaraa dan lainnya. Dia &ua akan *enanyakan
a#aka ada #enyakit tertentu yan *enurun di keluara Anda/ se#erti diaetes
*elitus/ seranan &antun atau kanker.
2. Pe*eriksaan FisikPe*eriksaan fisik dilakukan *ulai dari *enetaui @ital sin 'tensi/ nadi/
#ernafasanserta suu tuu(/ dilan&utkan denan *e*eriksa tuu yan dilakukan
sesuai denan #rosedur fisik dianostik.
Seara *enyeluru dan dianosis lei lan&ut untuk *enentukan keseatanu*u*/ *isalnya7 #enukuran tekanan dara/ detak &antun/ denyut nadi/ #e*eriksaan
#erna#asan/ kulit/ ado*en/ leer/ kelen&ar eta enin dan refleks saraf. Denan
ara ini dokter da#at *ene*ukan/ *isalnya/ ila ada tandatanda #enyakit #aruostruktif kronik 'PP?K( dan i#ertensi. Dokter &ua #erlu *enukur tini dan
erat adanuntuk *enitun indeks *assa tuu. Indeks *asa tuu di atas nor*al
*eninkatkan risiko eraai #enyakit.
3. Pe*eriksaan 8aoratoriu*
Pe*eriksaan laoratoriu* dilakukan denan tu&uan untuk *enentukan
#ronosis atau *e*#rediksikan #er&alanan #enyakit. %eera#a #enyakit yan da#atdideteksi denan 4eneral 5edial 6ek ,# antara lain "i#ertensi/ Diaetes/
Disli#ide*ial 'kolesterol(/ #enyakit ati/ in&al #aru/ dll. Pe*eriksaan laoratoriu*
yan #erlu dilakukan untuk 4eneral 5edial 6ek ,#/ e*atoloi rutin/ urine rutin/feesrutin/ lukosa #uasa/ #rofil le*ak/ tes funsi ati/ tes funsi in&al dan asa*
urat.
4. Pe*eriksaan #enun&an lain se#erti foto Ronten/ +K4/ dll.
Pe*eriksaaan #enun&an erfunsi untuk *enun&an asil dianosis dokter.Dokter akan *eru&uk Anda untuk *enda#atkan tes dara dan tes urin rutin di
laoratoriu*. Pe*eriksaan dara dan urin teruta*a untuk *enidentifikasike*unkinan anuan *etaolik '*isalnya diaetes *elitus( atau #enyakit in&al.
,ntuk tu&uan ini/ dokter #erlu *enetaui tinkat lukosa dara dan li#id dara
'*isalnya triliserida dan kolesterol(. ,ntuk *enukur tinkat keuaran dan
10
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 11/24
keseatan &antun Anda/ dokter isa *e*inta Anda *enikuti #e*eriksaan denantread*ill.
0. awanara akir
Dala* wawanara akir/ dokter *e*aas asilasil *edial ek u#denan Anda dan lankalanka erikutnya. Dia akan *enyusun #rofil risiko Anda
untuk #enyakit kardio@askular dan #enyakit lainnya dan *e*erikan saran
saran untuk *eninkatkan tinkat keseatan dan keuaran Anda. Pe*eriksaan leilan&ut '*unkinole dokter ru&ukan(/ *isalnya #e*eriksaan +K4 untuk #enyakit
&antun/ anya #erludilakukan &ika ada keuriaan #enyakit. %ila tinkat keseatan
Anda seara u*u* aik/*edial ek u# erikutnya isa Anda lakukan dua taunke*udian.
Syaratsyarat 456 yakni 7
a( Peserta *edial eku# *elakukan #endaftaran di unit 5edial 6ek,# #alinla*at satu ari seelu* #e*eriksaan
( Peserta diara#kan datan seelu* &a* <;.<<
( 5elakukan #uasa se&ak #ukul 22.<< untuk #e*eriksaan laoratoriu* ula
dara dan #rofil le*ak 'anya di#erolekan *inu* air #uti dan tidak ole*erokok(
d( ada #e*eriksaan fees akan dierikan saat #endaftaran.Pasien seaiknya
*enunakan fees #ada #ai ari. Ke*udian seera awa sa*#le #e*eriksaanfees ke laoratoriu*
e( anita yan sedan a*il tidak ole *elakukan #e*eriksaan Ronten
f( 5elakukan #uasa sela*a *ini*al $ 'ena*( &a* untuk #e*eriksaan ,S4 ado*en.
Ke*udian *inu* air #uti 'kuran lei 0<<( sekitar 3< *enit seelu* #e*eriksaan. Setela itu #eserta *edial eku# di*inta untuk *enaan uan air
keil seelu* #e*eriksaan dilakukan
( ,ntuk #e*eriksaan ,S4 Payudara '*a**ae(/ #eserta *edial eku# tidak dala*kondisi *enstruasi '*ini*al suda ari ke 1< setela *ulai *enstruasi(
( ,ntuk #e*eriksaan Pa# S*ear/ #eserta *edial eku# tidak dala* kondisi
*enstruasi dan tidak ole *elakukan uunan sua*iistri dua ari seelu* #e*eriksaan
i( Persia#an #e*eriksaan disesuaikan denan #aket 5edial 6ek,# yan di#ili
1.0 Keuntunan dan Keruian 5elakukan 456
11
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 12/24
Keuntunan *elakukan 4eneral 5edial 6ek ,#
a. %ila asilnya nor*al 7 ati senan/ #ikiran senan/ tuu se*akin
uar dan #rodukti@itas *eninkat . %ila ada kelainan 7 dianosis da#at di #astikan/ #enoatan da#at dilakukan
denan e#at dan te#at seera di atasi
. 5elakukan #enoatan seera terada# asil te*uan yan tidak nor*al #ada
#e*eriksaan terseutd. 5ene*at iaya #enoatan
e. A#aila dilakukan seara rutin da#at *enetaui kondisi keseatan saat ini
lei aik atau uruk dari#ada seelu*nya
Keruian *elakukan 4eneral 5edial 6ek ,P
a. %ila dilakukan terus *enerus da#at *eneluarkan iaya yan uku# esar
1.$ 8andasan "uku*
Peraturan 5enteri Tenaa Ker&a dan Trans*irasi -o. Per. <25en1;:<Pasal 3 ayat '2( *e*an *ewa&ikan #erusaaan untuk *e*eriksakan keseatan
#eawainya dala* satu taun dilakukan #e*eriksaan satu kali yan diseut
#e*eriksaan keseatan erkala.
#eraturan 5entri Ker&a -o. Pes<15en1;;: Tentan #enyelenaraan #e*eliaraan
keseatan ai tenaa ker&a denan *anfaat lei aik dari #aket &a*inan #e*eliaraan keseatan dasar &a*inan sosial tenaa ker&a. %a II Pasal 0 er
unyi #elayankeseatan ker&a seaai*ana di*aksud dala* #asal 2 dan #asal 3 *eli#uti7 #e*eriksa
an keseatan/ ke#ada tenaa ker&a yan *eli#uti #e*eriksaan seelu*ker&a/ #e*eriksaan erkala dan #e*eriksaan kusus.
,, no. 1! t 1;$; tt ketentuanketentuan #okok *enenai tenaa ker&a
%A% IC. P+5%I-AA- P+R8I-D,-4A- K+RJA.
Pasal ;. Tia# tenaa ker&a erak *enda#at #erlindunan atas kesela*atan/
keseatan/ kesusilaan/ #e*eliaraan *oral ker&a serta #erlakuan yan sesuai denan
*artaat *anusia dan *oral aa*a.
Pasal 1<. Pe*erinta *e*ina #erlindunan ker&a yan *enaku#7
a. -or*a kesela*atan ker&a . -or*a keseatan ker&a dan yiene #erusaaan
. -or*aker&a
d. Pe*erian anti keruian/ #erawatan dan reailitasi dala* al keelakaan ker&a.
12
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 13/24
Pelaksanaan dari #e*eriksaan keseatan #eawai &ua *e*iliki landasan uku*yan *enatur yaitu sesuai denan ,, Keseatan -o.231;;2/ Pasal 23 ayat 2E
keseatan ker&a *eli#uti #elayanan keseatan ker&a/ #eneaan #enyakit akiat ker&a
dan syarat keseatan ker&a.
8?.2 5e*aa*i dan 5en&elaskan Profil 8i#id Dara
2.1 Definisi
8i#id adala sekelo*#ok senyawa eteroen yan *eli#uti le*ak/steroid/
*ala* 'waB( dan senyawa terkait yan erkaitan lei karena sifat fisiknya ari#adasifat ki*ianya. 8i#id *e*iliki sifat u*u* er#a '1( relati@e tidak larut dala* air dan
'2( larut dala* #elarut non #olar. 8e*ak disi*#an di adi#ose/ li#id non#olar
erfunsi seaai insulator listrik. Ko*inasi li#id denan #rotein 'li#o#rotein( erfunsi seaai alat #enankut li#id dala* dara.
4eneral 5edial 6ek ,# *eru#akan #e*eriksaan *ini*al lenka#/ yan
arus dilakukan untuk *enetaui ada tidaknya kelainan atau #enyakit. 4enerak *edial ek u# sala satu ara kita *e&aa keseatan diri dan *eru#akan sala satu
in@estasi dal* al keseatan. Denan *elakukan *edial ek u# da#at diketaui
asil eraai funsi oran.456, adala #e*eriksaan keseatan seara keseluruan yan ertu&uan untuk
*enetaui status keseatan #asien ukan untuk *endianosis e&ala atau *enoati
#enyakit. 456, lei *e*fokuskan #ada u#aya #eneaan #ri*er dan sekunder atau denan kata lain isa diseut denan #eneaan dini.
2.2 Peran
1. Seaai #enyusun struktur *e*rane sel 7 Dala* al ini li#id er#eran seaai arier untuk sel dan *enatur aliran *aterial *aterial.
2. Seaai adanan enery 7 8i#id disi*#an *enatur ko*unikasi antar sel/ sedankan
@ita*in *e*antu reulasi #roses #roses iolois.
3. Seaai or*one dan @ita*in 7 "or*on *enatur ko*unikasi antar sel/ sedankan@ita*in *e*antu reulasi #roses #roses iolois.
!. Seaai #enyekat #anas di sekelilin oran tertentu.
0. Seaai #enyekat listrik/ untuk #era*atan e#at syaraf er*yelin.
2.3 JenisJenis Dala* Keadaan -or*al dan Anor*al
-or*al7
Kolesterol LDL 'Kolesterol &aat( 7 ?#ti*al7 G1<<*d8
Kolesterol HDL 'Kolesterol aik( 7 Seatnor*al7 kadar kolesterol G2<< *d8
Kadar trigliserida 7 Seatnor*al7 G10< *d8
Kadar profil lipid darah normal 7 %ayi 7 :<13< *d8
13
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 14/24
Anakanak 7 13<1)< *dlDewasa 7 2<<2!< *d8
Kadar Lipid Serum Normal 7 Kolesterol total 7 G2<< *d8
Kolesterol 8D8 7 G1<< *d8
Kolesterol "D8 7 H!< $< *d8Triilserida 7 G10< *d8
Anor*al 7
1. "i#erkolesterole*ia 7 Dikarenakan kolesterol total tini dala* dara
2. "i#ertriliseride*ia 7 Kadar triliseride*ia tini dala* dara
3. Jantun koroner 7 Sala satu #enyeanya dikarenakan 8D8 G13< *dd8!. Ateroskeloris 7 8D8 terlalu tini di dala* dara da#at ter&adi aku*ulasi
enda#an le*ak atau #lak dala* arteri seina aliran dara *enye*#it.
0. Pe*esaran ati dan li*fa 7 Karena kadar triliserida yan tini.
Penyea anor*alitas 8i#id
1. ,sia 7 Kadar li#o#rotein teruta*a kolesterol 8D8/ *eninkat se&alan denan
erta*anya usia.
2. Jenis Kela*in 7 Dala* keadaan nor*al/ #ria *e*iliki kadar yan lei tini/ teta#isetela *eno#ause kadarnya #ada wanita lei *eninkat.
3. Riwayat keluara denan y#erli#ide*ia.
!. ?esitas kee*ukan.0. 5enu *akanan yan *enandun asa* le*ak &enu se#erti *entea/ *ararine/
wole *ilk/ es kri*/ ke&u/ dain erle*ak.
$. Kuran *elakukan olaraa.
). Penunaan alkool.:. 5erokok.
;. Diaetes yan tidak terkontrol denan aik.
1<. 4aal in&al.11. Kelen&ar tiroid yan kuran aktif.
12. ?at oatan tertentu yan da#at *enanu *etaolis*e le*ak se#erti estroen/
#il k/ kortikosteroid/ diuretik tia=id '#ada keadaan tertentu(
2.! 5etaolis*e 8i#id
8i#id yan kita #erole seaai su*er eneri uta*anya adala dari li#id netral/
yaitu triliserid 'ester antara liserol denan 3 asa* le*ak(. Seara rinkas/ asil dari
#enernaan li#id adala asa* le*ak dan liserol/ selain itu ada &ua yan *asi eru#a *onoliserid. Karena larut dala* air/ liserol *asuk sirkulasi #ortal '@ena #orta( *enu&u ati. Asa*asa* le*ak rantai #endek &ua da#at *elalui &alur ini.
Seaian esar asa* le*ak dan *onoliserida karena tidak larut dala* air/ *akadiankut ole *iselus 'dala* entuk esar diseut e*ulsi( dan dile#askan ke dala*
sel e#itel usus 'enterosit(. Di dala* sel ini asa* le*ak dan *onoliserida seera
14
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 15/24
dientuk *en&adi triliserida 'li#id( dan erku*#ul erentuk ele*un yandiseut kilo*ikron. Selan&utnya kilo*ikron ditrans#ortasikan *elalui #e*ulu
li*fe dan er*uara #ada @ena ka@a/ seina ersatu denan sirkulasi dara.
Kilo*ikron ini ke*udian ditrans#ortasikan *enu&u ati dan &arinan adi#osa.
Di dala* selsel ati dan &arinan adi#osa/ kilo*ikron seera di#ea *en&adi
asa*asa* le*ak dan liserol. Selan&utnya asa*asa* le*ak dan liserol terseut/
dientuk ke*ali *en&adi si*#anan triliserida. Proses #e*entukan triliserida inidina*akan esterifikasi. Sewaktuwaktu &ika kita *e*utukan eneri dari li#id/
triliserida di#ea *en&adi asa* le*ak dan liserol/ untuk ditrans#ortasikan *enu&u
selsel untuk dioksidasi *en&adi eneri. Proses #e*eaan le*ak &arinan inidina*akan li#olisis. Asa* le*ak terseut ditrans#ortasikan ole alu*in ke &arinan
yan *e*erlukan dan diseut seaai asa* le*ak eas ' free fatty acid/FFA(.
Seara rinkas/ asil akir dari #e*eaan li#id dari *akanan adala asa* le*ak
dan liserol. Jika su*er eneri dari karoidrat tela *enuku#i/ *aka asa* le*ak
*enala*i esterifikasi yaitu *e*entuk ester denan liserol *en&adi triliseridaseaai adanan eneri &anka #an&an. Jika sewaktuwaktu tak tersedia su*er eneri dari karoidrat arula asa* le*ak dioksidasi/ aik asa* le*ak dari diet
*au#un &ika arus *e*ea adanan triliserida &arinan. Proses #e*eaan
triliserida ini dina*akan li#olisis.
Proses oksidasi asa* le*ak dina*akan oksidasi eta dan *enasilkan asetil
KoA. Selan&utnya seaai*ana asetil KoA dari asil *etaolis*e karoidrat dan #rotein/ asetil KoA dari &alur ini#un akan *asuk ke dala* siklus asa* sitrat seina
diasilkan eneri. Di sisi lain/ &ika keutuan eneri suda *enuku#i/ asetil KoA
da#at *enala*i li#oenesis *en&adi asa* le*ak dan selan&utnya da#at disi*#an
seaai triliserida.
%eera#a li#id non liserida disintesis dari asetil KoA. Asetil KoA *enala*i
kolesteroenesis *en&adi kolesterol. Selan&utnya kolesterol *enala*isteroidoenesis *e*entuk steroid. Asetil KoA seaai asil oksidasi asa* le*ak
&ua er#otensi *enasilkan adanadan keton 'aseto asetat/ idroksi utirat dan
aseton(. Proses ini dina*akan ketoenesis. %adanadan keton da#at *enyeakananuan kesei*anan asa*asa yan dina*akan asidosis *etaolik. Keadaan ini
da#at *enyeakan ke*atian.
15
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 16/24
5etaolis*e liserol
4liserol seaai asil idrolisis li#id 'triliserida( da#at *en&adi su*er eneri. 4liserol ini selan&utnya *asuk ke dala* &alur *etaolis*e karoidrat yaitu
likolisis. Pada taa# awal/ liserol *enda#atkan 1 uus fosfat dari ATP *e*entuk
liserol 3fosfat. Selan&utnya senyawa ini *asuk ke dala* rantai res#irasi *e*entuk
diidroksi aseton fosfat/ suatu #roduk antara dala* &alur likolisis.
?ksidasi asa* le*ak 'oksidasi eta(
,ntuk *e*#erole eneri/ asa* le*ak da#at dioksidasi dala* #roses yan
dina*akan oksidasi eta. Seelu* dikataolisir dala* oksidasi eta/ asa* le*ak
arus diaktifkan terlei daulu *en&adi asilKoA. Denan adanya ATP dan Koen=i*A/ asa* le*ak diaktifkan denan dikatalisir ole en=i* asilKoA sintetase
'Tiokinase(.
Dala* oksidasi eta/ asa* le*ak *asuk ke dala* rankaian siklus denan 0
taa#an #roses dan #ada setia# #roses/ diankat 2 ato* 6 denan asil akir eru#a
asetil KoA. Selan&utnya asetil KoA *asuk ke dala* siklus asa* sitrat. Dala* #roses
oksidasi ini/ karon asa* le*ak dioksidasi *en&adi keton.
16
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 17/24
2.0. Tata 8aksana
1. Disli#ide*ia
2. Tatalaksana untuk #enyakit &antun koroner ersifat u*u* dan kusus. ,ntuk
tatalaksana u*u* yan ter#entin adala #eruaan aya idu# yan da#at
*enendalikan faktorfaktor risiko yan da#at *e*#ererat #enyakit. Pe*eriksaan &antun erkala sanat #entin dilakukan untuk #asien yan erisiko *au#un tidak.
Tatalaksana kusus dierikan untuk #asien yan suda *enala*i e&ala PJK.
Pe*erian oatoatan @asodilator dan tro*olitik sanat #entin dala* &anka
waktu yan e#at setela *enala*i seranan.,ntuk *enatasi nyeri da#at dierikan oatoatan se#erti nitrat sulinual
'dierikan diawa lida(/ nitroliserin atau *orfin.
Seara u*u* tatalakasana nya adala seaai erikutEa. 5edika*entosa
-itrat
%eta loker Antaonis kalsiu*
. Re@askularisasi Tro*olitik. +fektif dierikan dala* waktu G 12 &a* setela
keluan nyeri dada dan usia #aien G )0 taun. Prosedur in@asif non o#eratif. Da#atdilakukan inter@ensi koroner #erkutan #ri*er &ika dilakukan G $ &a* setela
*enala*i seranan. Selain itu P6I dilakukan ila tera#i tro*olitik aal. ?#erasi'arteri koroner %y#ass '6A%4(.
Penatalaksanaan
1. Tera#i ?atoatan
a. 5enontrol fator resikoentikan *erokok/ karena *erokok da#at*enyeakan7 @asokontriksi/ #eninkatan areasi tro*osit/ #eninkatan
@iskositas dara/ dan tekanan dara tini.
. 5enontrol diet dan ola raa latian fisik . Tera#i oatoatan yan erkaitan denan7 diaetes/ i#erkolesterole*ia/
i#ertensi.
d. 5enatasi nyeri klaudikasio inter*itten denan ara7e. Istiraat
f. 5enantunkan ekstre*itas ' keawa ( dan *eninikan aian ke#ala
te*#at tidur.
. Tera#i analesi untuk *enilankan nyeri.. Perawatan kaki denan tu&uan unuk7
1. 5enea infeksi dan ulserasi trau*ati
17
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 18/24
2. 5en&aa keersian kaki dan #erawatan kuku3. 5enindari trau*a dan suu yan ekstri*
!. 5e*akai se#atu yan te#at ' s tindakan #eneaan(
A#aila ter&adi infeksi luka *aka7
a. Dieri oat antiioti intra@ena . ?at to#ial
. Tindakan eda
d. A*#utasi rekonstruksi arteri.
2. Tera#i %eda
a. A#aila ter&adi #enyakit aortoiliaka denan fe*oro#o#litea #aten . Klaudikasio inter*itten #ada saat istiraat
. Tindakan eda dilakukan denan ara7
1. Teknik 6ankok #intas denan *enunakan Daron.2. +ndarterekto*i yaitu diseksi dan #enankatan #lak atero*a dari lu*en arteri.
3. Si*#atekto*i *enurani tonus si*#atis ke ekstre*itas awa @asodilatasi #erifer
!. Anio#lasti translu*inal 7 *e*#eraiki stenosis denan *enunakan kateter eru&un alon yan di*asukkan ke dala* syste* iliaa *elalui a.fe*oralis. %alon
terseut akan *enekan lesi/ *elearkan lu*en #e*ulu dara yan akan
*eni*ulkan rusaknya tunika inti*a seina #lak ter#isa dari tunika *edia.0. Rekonstruksi Arteri denan *enunakan #e*ulu @ena yan diseut @ena safena
*ana teralik. Teralik *aksudnya adala ara katu# #ada @ena terseut.
6onto PAP? akut 7a. Tro*oanitis oliterans #enyakit %uerer
Adala #eradanan akut kronis se*ental yan *eni*ulkan tro*olisis di arteri
ukuran keil sa*#ai sedan.E *enenai a.tiialis/ a. radialis/ kadan *eluas ke @ena
serta saraf ekstre*itas.Ter&adi #ada #erokok erat ' teruta*a #ria dewasa seelu* usia 30 taun ( na*un
dewasa ini &ua ias *enyeran wanita karena saat ini wanita #erokok &ua anyak.
"uunan #enyakit ini denan rokok adala7a. Toksisitas sel endotel ole seaian #roduk te*akau i#ersensiti@itas terada#
rokok.
. Ter&adi disfunsi endotelE diuktikan denan #e*erian A teta#i endotel tidak *enala*i @asodilatasi.
5orfoloi7
1. Caskulitis akut dan kronis se*ental di arteri ukuran keilsedan2. +kstre*itas atas7
a. radialis/
. ulnaris.
+kstre*itas awa7 trifuration71. o#litea
2. dorsalis #edis
3. tiialis #osterior!. fiularis
18
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 19/24
0. diitalis Tro*osis adala tro*us *enandun *ikroases denan fous sentral neutrofil
dikelilini #eradanan ranulo*atosa.
5anifestasi Klinis
1. Fleitis nodular su#erfisialis2. Ke#ekaan terada# dinin ty#e Raynaud di tanan
3. -yeri di tela#ak kaki aian dala* saat ola raa inste# laudiation
$. Penaturan diet
a. kolesterol G 2<< *ari
. karoidrat 0<$<L kalori total. #rotein ina 10L kalori total
d. le*ak &enu G )L kalori total
). 8atian &as*ani ola raa:. Penurunan erat adan ai yan oesitas
;. 5enentikan keiasaan *erokok dan *inu* alkool1<. Tera#i denan oat
Pada oran yan suda *enderita disli#ide*ia arus dilakukan #e*antauan
terada# kadar kolesterol setia# $ *inu sa*#ai tera#ai taret yan diara#kan.
Disarankan untuk *elakukan kontrol seara rutin/ *enda#atkan #enananan yano#ti*al dan eker&asa*a antara #enderita denan dokter denan ara *e*#eraiki
#ola idu# seat.
8? III. 5e*aa*i dan 5en&elaskan 5anfaat ?laraa untuk Keseatan
Pada dasarnya olaraa adala suatu akti@itas fisik atau erakan anota
tuu yan erlansun seara erulan dala* waktu tertentu. ?ran yan #alinaktif #ada saat akti@itas adala otot ranka.%eera#a *anfaat dari olaraa
ai keseatan kita7
1. 5eninkatkan ke*a*#uan otak kita. ?laraa da#at *eninkatkan kadar oksien
dala* tuu kita dan *e*#ere#at sirkulasi dara dala* tuu kitateruta*a ke otak.
2. 5enunda #roses #enuaan.3. 5enurani stress.
!. 5eninkatkan daya taan tuu kita.
0. 5ena*a rasa #eraya diri. Da#at *e*antu *enurani kadar kolesterol 8D8 dan*ena*a kadar kolesterol "D8.Taraf keseatan dan keuaran yan *eninkat/
antara lain diseakan ole7a. Funsi &antun dan sirkulasi.
. Funsi res#irasi.. Dara dan siste* #ertaanan tuu.
d. 5eninkatnya kiner&a neuro*uskular 'siste* saraf dan otot(.
e. 5e*au #erke*anan tulanelulan 'skeleton(.
19
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 20/24
3.1 Keutuan oksien terada# akti@itas
Pada saat erlati denan intensitas tini/ #ena*ilan oksien tidak
seandin denan keutuan untuk #e*akaran. 5aka/ oksien yan di a*il &aulei tini dari kalori yan *a*#u di akar saat itu/ kondisi ini di kenal denan
seutan +P?6 ' Excess Post – exercise Oxygen Consumption( seina/ keleian
oksien ini diunakan untuk *e*antu *e*#eraiki ke*ali kondisi tuu #ada
saat istiraat untuk *enyesuaikan denan keutuan dan akiat dari latian erat/di*ana #roses ini *e*erlukan anyak eneri. Ko*#onen ini *en&adi aian awal
dari efek afterburn dan *e*erlukan su#le*en yan te#at.
Proses +P?6 ini ter&adi denan uku# tini lansun setela latian/ dan
#erlaan akan turun. Dari #enelitian yan dilakukan *enun&ukkan awa efek +P?6
ini ter&adi sa*#ai 3: &a* setela olaraa. Proses +P?6 ini *e*erikan efek yanuku# *e*uaskan yaitu #enuranan le*ak di tuu walau#un olaraanya sendiri
teratat lei sedikit *e*akar kalori ketika di lakukan.
3.2 Ko*#onen keuaran &as*ani terkait olaraa
a. Daya Taan Jantun Paru '6ardio Res#iratory +ndurane(
Daya taan &antun #aru adala ke*a*#uan seseoran untuk eker&a dala* &anka
waktu relati@e la*a denan kelelaan yan tidak erarti dan seera #uli dala*waktu yan sinkat.
. Kekuatan ?tot '5usle Strent(
Kekuatan otot adala ke*a*#uan tuu *enerakan tenaa untuk *enaan eanyan dierikan.
. Daya Taan ?tot '*usle endurane(
Daya taan otot adala ka#asitas sekelo*#ok otot untuk *elakukan kontraksi yan
eruntun atau erulan ulan terada# suatu ean su*aksi*al dala* &ankawaktu tertentu. Daya taan otot er*anfaat untuk *enatasi kelelaan. Penukuran
daya taan otot dilakukan *elalui #us u# test dan sit u# test.
d. Kelenturan 'fleBiility(
Kelenturan adala ke*a*#uan tuu untuk *elakukan erak *elaluiruan erak sendi atau ruan erak tuu seara *aksi*al tan#a di #enarui ole suatu #aksaanatau tekanan. Kelenturan erak tuu #ada #ersendian terseut/ sanat di #enarui
ole7 elastisitas otot/ &enis sendi/ struktur tulan/ &arinan sekitar sendi/ tendon dan
lia*ent di sekitar sendi serta kualitas sendi itu sendiri.
20
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 21/24
e. Ko*#osisi Tuu '%ody 6o*#otition(
Ko*#osisi tuu *eru#akan #erandinan &u*la le*ak yan dikandun di dala*
tuu seseoran. Jika kita *e*iliki kandunan le*ak dala* tuu yan erleian/
akan *enanu syste* ker&a oran tuu lainnya ole karena itu/ untuk
*enda#atkan keuaran tuu* seaiknya &aa asu#an le*ak yan kita *akan.
8? IC. 5e*aa*i dan 5en&elaskan 5akanan "alal dan Toyyia
!.1. Definisi
Penertian alal dala* kita 5u>&a* 5ufradat Alfad alMur>an alKari*/ alRai
alIsfaani *enatakan awa kata alal/ seara eti*oloi erasal dari kata alla
yaulluallan wa alalan wa ulalan yan erarti *ele#askan/ *enuraikan/*e*uarkan/ *e*eakan/ *e*easkan dan *e*olekan. Sedankan seara
ter*inoloi/ kata alal *e*#unyai arti alal yan ole dan da#at dilakukankarena eas atau tidak terikat denan ketentuanketentuan yan *elarannya. Atau
seala sesuatu yan eas dari aaya duniawi dan ukrawi.AlJur&ani dala* kita atTa>rifat *en&elaskan awa #ada dasarnya/ kata alal
*eru&uk ke#ada dua arti. Perta*a/ keolean *enunakan endaenda atau a#a
yan di#erlukan untuk *e*enui keutuan &as*ani se#erti *akanan/ *inu*an danoatoatan. Kedua/ keolean *e*anfaatkan/ *e*akan/ *e*inu* dan
*ener&akan sesuatu yan se*uanya ditentukan erdasarkan keteta#an nas.
Dala* alMur>an/ kata alal diseutkan untuk *en&elaskan eera#a #er*asalaanse#erti *asala *ua*ala/ kekeluaraan/ #erkawinan dan terkait denan *asala
*akanan atau#un re=eki.
Kata tayyi *enurut alIsfaani/ *enun&ukkan sesuatu yan enarenar aik.
%entuk &a*ak dari kata ini adala tayyiNt yan dia*il dari deri@asi taayatiu
tayyitayyia denan eera#a *akna/ yaitu7 =aka wa taara 'sui dan ersi(/
&ada wa asuna 'aik dan elok(/lad=d=a 'enak(/ dan alal 'alal(.5enurut alIsfaani/ #ada dasarnya/ kata ini erarti sesuatu yan dirasakan enak ole
indra dan &iwa/ atau seala sesuatu selain yan *enyakitkan dan *en&i&ikkan.
Sedankan Inu Tai*iya *enerankan dala* kita 5a&*u> Fatawa awa yandi*aksud denan tayyi adala yan *e*uat aik &as*ani/ roani/ akal dan aklak
*anusia. 5enurutnya/ lawan dari kata tayyi ini adala kaits 'entuk &a*aknya
kaaits( yaitu sesuatu yan *en&i&ikkan dan da#at *erusak fisik/ #sikis/ akal dan
aklak seseoran.
!.2 Dalil dan "adist
1. AlaOara '2( ayat 1$:
21
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 22/24
"ai sekalian *anusia/*akanla yan alal lai aik dari a#a yan terda#at di u*i/
dan &ananla ka*u *enikuti lankalanka syaitan/karena Sesununya syaitan
itu adala *usu yan nyata ai*u 'MS. 271$:(
2. Al*aida '0( ayat ::
Dan *akanla dari a#a yan tela dierikan Alla ke#ada*u seaai re=eki yan
alal dan aik dan ertakwala ke#ada Alla yan ka*u eri*an ke#ada-ya.
3. Aasa ':<( ayat 2!
5aka endakla *anusia itu *e*#eratikan 5akanannya.
!. Al*aida ayat 3
Diara*kan ai*u '*e*akan( ankai/dara/dain ai/'dain ewan( yan
dise*eli selaIn na*a Alla/yan &atu/yan tanduk dan yan diterka* inatan uas keuali yan se*#at ka*u se*eli dan 'diara*kan &ua ai*u( yan
dise*eli utk erala. Dan 'diara*kan( *enundi nasi dn anak #ana itu adala
kefasikan.
22
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 23/24
Kesi*#ulan
456 adala #e*eriksaan keseatan seara *enyeluru yan ertu&uan untuk
*enataui status keseatan seseoran sekalius untuk *endeteksi suatu #enyakit
se&ak dini. Sala satu *anfaatnya adala untuk *enetaui nilai #rofil li#id dara.Peran li#id dara dala* tuu yaitu seaai antalan tuu/ adanan eneri dan
#e*entukan *e*ran sel. Aar li#id dara dala* tuu nor*al/ *aka arus diatur
denan #ola *akan se#erti *akanan eri=i ! seat 0 se*#urna seuku#nya dan
olaraa yan uku# karena olaraa da#at *enurunkan kadar 8D8/ *eninkatkan
kadar "D8/ dan *enurunkan indeks *assa tuu. Di*ana *akanan yan di
konsu*si arus *akanan yan alal dan toyyia yaitu *akanan yan sesuai
denan syariat Isla*.
23
8/19/2019 Wrap Up Bms 2 Skenario 2
http://slidepdf.com/reader/full/wrap-up-bms-2-skenario-2 24/24
DAFTAR PUSTAKA
a! Anonim "### Petunju$ Pra$ti$um %io$imia &ntu$ P'() *%+ Fa$ultas
)edo$teran &niversitas ,adja- .ada ogya$arta0 Lab! %io$imia F) &,.! . D&o&odiroto/ S. 2<<1. 'ela$ belu$ pemeri$saan $ese-atan *.edical c-ec$ up+0
%agaimana menyi$api -asilnya. Jakarta7 Pustaka Po#uler ?or . 5urray/ Roert. 4ranner/ Daryl. 5ayes/ Peter. Rodwell/ Citor.'2<<1( 1aper2s
bioc-emistry! +d. 20+. +46. Jakarta.
d. 8ane Suroyo/ A. . et al. 2<<;. (lmu Penya$it 3alam 7 &ilid 3 edisi 0.e. 4ros@enor 5%/ S*aolin 8A/ 1;;)/ 4utrition0 'cience and Applications/ Saunders
6ollee Pulisin7 2nd +dition.
f. 4uyton A6/ "all J+/ 1;;$/ %u$u Ajar Fisiologi )edo$teran/ +disi I/
Pener&e*a7 Setiawan I/ Tenadi 85AKA/ Santoso A/ Jakarta7 +46
. -ttp0//555!lef!org/protocols/-eart6circulatory/c-olesterol6management/page6#7!
'Diakses tanal 1$ Dese*er 2<10(
. tt#7www.alOuranindonesia.o* 'Diakses tanal 1$ Dese*er 2<10(
i. tt#7www.anneaira.o*#enertian#olaidu#seat:$;1.t* 'Diakses
tanal 1$ Dese*er 2<10(
&. tt#7www.ela&arisla*.o**akananalaldanara* 'Diakses tanal 1$
Dese*er 2<10(k. tt#7ka*uskeseatan.o*arti#rofilli#id 'Diakses tanal 1$ Dese*er 2<10(
24