Acne vulgarisoleh

Dr.F.X. Hanny Suwandhani,SpKK

DEFINISI Penyumbatan dan radang menahun folikel pilosebaseadidaerah seboroik, yaitu wajah, leher, punggung, dada,& lengan atas.

PATOGENESIS

* Meningkatnya produksi sebum * Penyumbatan saluran pilosebaseous* Kolonisasi mikroorganisme Propionibacterium acnes* Reaksi inflamasi akibat asam lemak bebas meningkat

Penampang Acne vulgaris

ETIOLOGI & FAKTOR PENCETUS* Pubertas* Pubertas* Genetik : kulit berminyak* Genetik : kulit berminyak* Hormonal : 7 hr pra haid* Hormonal : 7 hr pra haid* Kosmetik : zat berminyak* Kosmetik : zat berminyak* Trauma mekanik* Trauma mekanik* Iklim : panas, lembab * Iklim : panas, lembab * Diet :* Diet : coklat, kacang, gorengancoklat, kacang, gorengan* Stres* Stres

INSIDENS

* Usia pubertas 11-20 th* Usia pubertas 11-20 th* Jumlah Pria > wanita* Jumlah Pria > wanita* Ras oriental < ras kaukasia* Ras oriental < ras kaukasia

KELAINAN KLINIS

* Obyektif : Polimorfi ( komedo, papul, pustul, nodul, kista )* Subyektif : berminyak, gatal,nyeri

Bentuk Klinis adalah :* Akne komedonal* Akne papulopustular

DIAGNOSISa. Anamnesis b. Pemeriksaan fisikc. Pemeriksaan pembantu 1. Kulit berminyak 2. Ekskohleasi : sebum (+) 3. Mikrobiologis : Propionibacterium acne (+) 4. PA : tidak khas

a. Masa sebukan di dalam folikel b. Sebukan sel radang kronis di sekitar folikel

pilosebasea

DIAGNOSIS BANDINGa. Erupsi akneiformisb. Rosaseac. Perioral dermatitisd. Adenoma sebaseume. Folikulitis

Penyulit 1. Hiperpigmentasi post inflamasi2. Parut atrofik atau hipertrofik3. Gangguan psikologis

PRINSIP PENGOBATAN

• Perbaiki keratinisasi folikular• Kurangi aktivitas kelenjar sebacea• Kurangi populasi P.acnes• Kurangi reaksi inflamasi

1. Pengobatana. Obat Topikal1) Bahan pengelupas : - Sulfur 4-8% - Resorsinol 1-5% - As. salisilat 2-5 % - Benzoilperoksida 2,5-10% - As. Retinoat 0,025-0,1% - As.Azeleat 15-20 % 2) Anti bakteri : - Oksitetrasiklin 1% - Eritromisin 1%, - Clindamisin fosfat 1% - Benzoil peroksid 2,5-10%3) Anti inflamasi : - Hidrokortison 1-2,5 %,

PENATALAKSANAAN

b. Obat Sistemik 1) Anti keratinisasi :

- Vitamin A 50.000 ui – 150.000 UI/ hr - Isotretinoin 0,5 – 1 mg/ kg BB/hr 2) Anti bakteri : - Tetrasiklin 250 mg- 1,0 g/hr

- Eritromisin 4x250 mg/hr - Doksisiklin 50 mg/ hr 3) Anti inflamasi :

- ibuprofen 600 mg/hr - Dapson 2x100 mg/hr - Seng sulfat 2x200 mg/hr - Prednison 7,5 mg/hr

- Deksametason 0,25-0,5 mg/hr 4) Hormonal :

- Estrogen 50 mg/hr - Siproteron asetat 2 mg/hr

c. Tindakan 1) Ekstraksi komedo 2) Inj. Intralesi 3) Bedah listrik

4) Bedah kimia 5) Bedah Beku 6) Bedah skalpel 7) Dermabrasi

2. PENCEGAHANHindari etiologi dan faktor pencetus

PROGNOSISBaik, umumnya sembuh sebelum usia 30 – 40 an.