Date post: | 18-Jan-2023 |
Category: |
Documents |
Upload: | khangminh22 |
View: | 0 times |
Download: | 0 times |
MONITORING DAN EVALUASI
KEBIJAKAN BOK DAN JAMPERSAL
drg. Tini Suryanti Suhandi, M.Kes
Kepala Biro Perencanaan dan Anggaran
Kementerian Kesehatan RI
Forum Nasional II: Jaringan Kebijakan Kesehatan Indonesia dari Penetapan Agenda ke Evaluasi Kebijakan Kesehatan
Makassar, 29 September 2011
1
2
DEFINISI BOK
BOK adalah Bantuan Biaya Operasional Kesehatan non gaji
untuk Puskesmas dan jaringannya serta UKBM dalam
menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan Promotif dan
Preventif KIA-KB, Gizi, Imunisasi, Kesehatan Lingkungan,
Promosi Kesehatan, dan Pengendalian Penyakit untuk
mempercepat pencapaian tujuan MDGs.
2
Meningkatnya kinerja Puskesmas dan jaringannya, serta UKBM untuk
memberikan pelayanan kesehatan promotif dan preventif dalam upaya
pencapaian target SPM Kabupaten/Kota guna percepatan pencapaian
MDG’s tahun 2015
TUJUAN BOK
ALUR PIKIR BANTUAN OPERASIONAL
KESEHATAN
Belum optimalnya
fungsi puskesmas
Kondisi Saat Ini
Masih tingginya:
kematian Ibu/Anak,
kasus gizi buruk,dll
Antara lain:
Keterbatasan Biaya
Operasional
Puskesmas
BANTUAN
OPERASIONAL
KESEHATAN
(BOK)
Peningkatan
fungsi
puskesmas
Pusat Pembangunan
Berwawasan
Wilayah Kesehatan
Pusat
Pemberdayaan
Masyarakat
Pusat Pelayanan
Kesehatan
Masyarakat Primer
Pusat Pelayanan
Kesehatan
Perorangan Primer
Pencapaian SPM
Kes. Kab/Kota
meningkat
Percepatan
pencapaian
MDGs
Kesejah
teraan
Rakyat
Komitmen Pemda
Pengelolaan BOK
REGIONALJUMLAH
PUSKESMASBOK TOTAL
SUMATERA 2.271 75.000.000 170.325.000.000
JAWA – BALI 3.617 75.000.000 271.275.000.000
KALIMANTAN 836 100.000.000 83.600.000.000
SULAWESI 1.126 100.000.000 112.600.000.000
MALUKU 256 200.000.000 51.200.000.000
NUSA TENGGARA 458 250.000.000 114.500.000.000
PAPUA 403 250.000.000 100.750.000.000
Dana tambahan utk 27 kab/kota 305.000.000
TOTAL 8967 904.555.000.000
ALOKASI DANA OPERASIONAL PUSKESMAS
2011
4
Gizi: bumil, bayi, balita,
anak
Reduksi
Kematian
Bayi
HIV/AIDS,
Malaria, Tbc
Reduksi
Kematian
Ibu
Latar Belakang Inovasi Jampersal Komitmen
Global : MDGs
8 Tujuan
Sustainable Dev. &
Human
Capital Dev.• AKI 228 /100.000 KH; AKB 34 /1000 KH (SDKI, 2007)90% kematian ibu krn persalinan (SKRT, 2001)
• Target MDGs tahun 2015 AKI 102 per 100.000 KH Salah satu masalah penting adalah pembiayaan
RPJMN 2010 - 2014
MDG 2015
Raker Cipanas Januari 2010
Inpres 1 Tahun 2010 tentang
Percepatan Pelaksanaan PrioritasPembangunan Nasional Tahun 2010
Raker Tampak Siring April 2010
Inpres 3 Tahun 2010 tentang
Pembangunan Yang Berkeadilan
Pro Rakyat, Keadilan Utk Semua, MDGs, Pemb.Ekonomi
Definisi• Jaminan Persalinan adalah jaminan pembiayaan untuk pemeriksaan
kehamilan, pertolongan persalinan, pelayanan nifas termasuk
pelayanan KB pasca persalinan dan pelayanan bayi yg baru
dilahirkannya pada fasilitas/tenaga kesehatan berkompeten yang
melakukan perjanjian kerja sama;
• Jaminan persalinan terintegrasi dengan program Jamkesmas.
Sasaran• Sasaran Jampersal adalah seluruh ibu hamil yang belum
mempunyai jaminan kesehatan/persalinan yang melakukan
pemeriksaan kehamilan (antenatal), persalinan, dan pemeriksaan
masa nifas (postnatal) bagi ibu dan bayi yang dilahirkannya.
TUJUAN BOK DAN JAMKESMAS
B
O
K
JAM
KES
MAS
•Promotif
•Preventif
•KIA-KB
•Imunisasi
•Gizi
•Promkes
•Kesling
•Pengend
penyakit
•Kuratif
•Rehabilitatif
•Rwt jalan
•Rwt inap
•Gadar
•Linakes
•Transport
AKI
AKB
GIRANG
MDGs
ALOKASI & REALISASI DANA TP BOK(Data per 8 September 2011)
URAIAN ALOKASI REALISASI %
BOK 904.555.000.000 209.876.047.363 23,20
Sumber data: Kemenkeu
Fund-channelling BOK
2010 2011 2012
MAK Bantuan
Sosial
Tugas
Pembantua
n
Tugas
Pembantua
n (rencana)
Rekening
PUSKESMAS
Rekening
Dinkes Kab/KotaRekening
Dinkes Kab/Kota
PERMASALAHAN:
1. Bila melalui Rekening Puskesmas – temuan BPK (karena bukan
rekening resmi daerah)
2. MAK Bansos digunakan hanya sewaktu-waktu tidak dapat kontinyu
3. Pemahaman fund-channelling BOK melalui TP masih belum optimal.
SPESIFIKASI JAMKESMAS VS BOK
JAMKESMAS BOK
•Kuratif & rehabilitatif •Promotif & preventif
•Fokus kegiatan:
•Rawat jalan
•Rawat inap
•Gadar
•Linakes
•PONED
•Transport rujukan
•Fokus kegiatan:
•KIA dan KB
•Imunisasi
•Gizi
•Promosi kesehatan
•Kes lingkungan
•Pengendalian penyakit
•Manajemen
•Perencanaan via Lokmin •Perencanaan via Lokmin
PEMANFAATAN JAMKESMAS VS BOK
JAMKESMAS BOK
•Pengganti retribusi rawat
jalan, rawat inap, gadar
•Transport nakes
•Biaya pertolongan
persalinan oleh nakes
•Transport kader
•Operasional Posyandu
•Biaya pengganti transport
rujukan dari wilayah Pusk ke
RS
•Operasional Poskesdes
•Manajemen Puskesmas
•Akomodasi/uang harian
dacil
•Bahan kontak
•PMT Penyuluhan
POTENSI MASALAH BOK
•Puskesmas “takut” memanfaatkan dengan berbagai alasan sehingga realisasi akan rendah
•Duplikasi pembiayaan
•Menambah kebingungan
•Menjadi sumber PAD
•Sasaran temuan audit
MASALAH JAMKESMAS
• Penyerapan anggaran Jamkesmas di Puskesmas tidak optimal
• Cakupan pencapaian rendah, karena laporan yang mausk rendah
• Pengembalian dari kas daerah kecil
• Masih ditemukan masalah audit:
–Puskesmas
–Kab/Kota
–Provinsi