Date post: | 07-Feb-2023 |
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• Gründung durch Dr. Hans-Heinrich Reckeweg im Jahre 1935
• Heel: Herba est ex luce … die Heilpflanze bezieht ihre Kraft aus dem Sonnenlicht
• Seine Idee Lehre der „Menschengifte“ (Homotoxine) und deren
Auswirkungen auf den Körper antihomotoxische Medizin … greift auf allen Ebenen (Matrix,
Entgiftungssystem, Stoffwechsel, Organe)
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Wie reagiert unser System ?
Humoral• Umbau/Abbau = «Auflösung» resp. Ausscheidung
Matrix• Frühphase von (reversiblen) pathologischen
Veränderungen
Zellulär• Ablagerung = «Fibrosierung» resp. degenerative
Veränderungen• Proliferation = Reaktive Prozesse
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?
Entzündung als Reinigung der EC= Selbstreinigungsmechanismus
• Auslöser: Toxine, Antikörper, metabolische Abfallprodukte erhöht
• Während Entzündung: feines Netz wird aufgespalten; bleibt gelartige Flüssigkeit zurück
• Basisches Milieu, Fibroblasten bauen Netz wieder auf
Traumeel
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TraumeelTabletten, Tropfen
• Anwendung gemäss homöopathischem Arzneimittelbild Entzündungen und Schmerzzustände jeglicher Art (Gelenke,
Muskeln, Sehnen, Bindegewebe, Schleimhäute, Matrix)
• Dosierung 3-4 x täglich 10-20 Tropfen oder 1-2 Tablette im Mund zergehen
lassen Akut: 10 Tropfen oder 1 Tablette jede halbe bis ganze Stunde bis zu
12 mal täglich.
• Abgabekategorie Tropfen, Tabletten: Abgabekategorie D Ampullen: Abgabekategorie B
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TraumeelGel, Salbe
• Anwendung gemäss homöopathischem Arzneimittelbild Lokal bei Verletzungen und allgemein entzündlichen Vorgängen
• Dosierung Morgens und abends bei Bedarf auch öfter auf die betroffenen Stellen
auftragen
• Abgabekategorie Salbe, Gel: Abgabekategorie D
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Einzelbestandteile TraumeelTropfenpro 1 ml
Tablettenpro Tablette
Gelpro 1 g
Salbepro 1 g
Arnica Bergwohlverleih D2 50 µl D2 15 mg D3 15 mg D3 15 mgCalendula Ringelblume D2 50 µl D2 15 mg TM 4,5 mg TM 4,5 mgHamamelis Virginischer Zauberstrauch D2 50 µl D2 15 mg TM 4,5 mg TM 4,5 mg
Millefolium Schafgarbe D3 50 µl D3 15 mg TM 0,9 mg TM 0,9 mgBelladonna Tollkirsche D4 250 µl D4 75 mg D1 0,5 mg D1 0,5 mgAconitum Eisenhut D3 100 µl D3 30 mg D1 0,5 mg D1 0,5 mgMercurius solubilis Hahnemanni Gemisch, das im wesentlichen Mercuroamidonitrat enthält
D8 100 µl D8 30 mg D12 0,4 mg D12 0,4 mg
Hepar sulfuris Kalkschwefelleber D8 100 µl D8 30 mg D6 0,25 mg D6 0,25 mgChamomilla Kamille D3 80 µl D3 24 mg TM 1,5 mg TM 1,5 mgSymphytum Beinwell D8 80 µl D8 24 mg D4 1 mg D4 1 mgBellis perennis Gänseblümchen D2 20 µl D2 6 mg TM 1 mg TM 1 mgEchinacea angustifolia Schmalblättriger Sonnenhut D2 20 µl D2 6 mg TM 1,5 mg TM 1,5 mg
Echinacea purpurea Purpur-Sonnenhut D2 20 µl D2 6 mg TM 1,5 mg TM 1,5 mg
Hypericum Johanniskraut D2 10 µl D2 3 mg D6 0,9 mg D6 0,9 mgHilfsstoffe Alkohol (35
Vol.-%)Laktose, Magnesium-stearat
Carbopol 980, Alkohol (25 Vol.-%), Wasser
Cetylstearylalkohol, Paraffin, Vaseline, Alkohol (13,8 Vol.-%), Wasser
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TraumeelWirkung nach homöopatischem Arzneimittelbild
Schmerzlindernd
AconitumArnica
ChamomillaHypericum
Eiterwidrige Wirkung
Echinacea ang.Echinacea purp.
Mercurius sol. Hahn.Hepar sulfuris
Entzündung
Anregung der Durchblutung
CalendulaArnica
Echinacea purp.Symphytum
Tonus der Zell- Permeabilität steigern, Stabilisierung der Zellen,
Blutgerinnung und der venösen Stasis
AconitumHamamelisMillefolium
BellisBelladonna
Arnica
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Beispiel einer Fehlregulation
Morbus Sudeck= complex regional pain syndrome, CRPS
• Neurologisch-orthopädisch-traumatologische Erkrankung an einer Extremität
Schmerzen !!! Durchblutungsstörung Ödeme Hautveränderungen Funktionseinschränkung
• Ausgelöst durch äussere Einwirkung Trauma Operation Entzündung
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Verlauf in 3 Stadien
Akute entzündliche Schwellung (0-3 Monate) = akute entzündliche Phase
Schmerzen (Hyperalgesie), Entzündungszeichen, Hyperhydrose, vermehrtes Haar- und Nagelwachstum
http://osteoporose-infos.blogspot.de
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Dystrophie (3-6 Monate) = chronisch entzündliche Reaktion mit Schäden
Blaufärbung der Haut, Kältegefühl, Tremor, Beginn Osteoporose
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www.sudeckselbsthilfe.de
Atrophie (6-12 Monate) – Endstadium = Degeneration mit Fibrose
Muskelatrophie, Bindegewebekontrakturen, Fehlstellung, ausgeprägte Osteoporose, massive Einschränkung der Funktion
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Ansatz der Bioregulativen Medizin• Toxine ausscheiden
Ausleitungs- und Entgiftungstherapie
• Unterstützung der körpereigenen Regulation Stoffwechselaktivierung Immunstimulation und Immunmodulation
• Zellaktivierung und Organregeneration Stärkung der Organ- und Zellfunktionen
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Grenzen der Regulationsmedizin• Organdegeneration
• Substitution
• Akut lebensbedrohliche Erkrankungen
• Chirurgie
Wie ist die ECM aufgebaut?
• Grundsubstanz Strukturproteine Elastin + Kollagen Lymphe «Molekularsieb» Proteoglykane
• zellulärer Anteil Fibroblast Abwehrzelle (Histiocyt) Mastzelle Axon (freies Nervenende) Kapillare
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Die extrazelluläre Matrix (ECM)
Biorhythmus der ECM
• Zirkadianer Rhythmus der Cortisol-Ausschüttung
Niedrigere Cortisolspiegel lösen die Reinigung der ECM aus (Nacht)
Hohe Cortisolspiegel belasten die ECM und unterdrücken die Immunregulation
Zirkadiane Ausschüttung von Cortisol
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Einfluss auf die ECM
• Alles was wir machen!! Manuelle Therapien, va. Lymphdrainage Bewegung, Schwitzen
• Spezifische Reinigung -> Lymphsystem• Abwehr verbessern -> Immunmodulation
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Unterstützung Lymphsystem
Myosotis comp.• Dosierung:
3 x täglich 10 Tropfen oder 3x täglich 2-3 Tbl
• Abgabekategorie D
Eines der besten «Lymphmittel»• Entzündungen, Infektionen• bei Lymphödem, Lymphadenitis• postoperativ zur schnellerer und besserer Heilung
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AtemwegeTeucrium
Natrium sulfuricumNasturtium(Myosotis)
HarntraktEquisetumSarsaparilla
Leber und DarmFumariaGentiana
Lymphsystem und MatrixGeraniumMyosotis
Pinus silvestrisScrophulariaLevothyroxin
Calcium phosphoricumJuglans
Ferrum jodatum
Myosotiscomp.
Myosotis compositumWirkung nach homöopathischem Arzneimittelbild
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Immunregulation
Galium aparinae compositum Trpf
• Dosierung 3x10 Tropfen täglich
• Abgabekaterogie D• Indikation
Aktivierung der unspezifischen Abwehr besonders bei chronischen Erkrankungen
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• Acidum nitricum D6 • Apis mellifica• Argentum metallicum• Aurum metallicum D10 • Betula alba D2 • Calcium fluoratum D8 • Caltha palustris D3 • Clematis recta D4 • Echinacea angustifolia D5 • Galium aparine D3 • Galium mollugo D3
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• Hede-ra helix D4 • Juniperus communis D4 • Ononis spinosa D4• Phosphorus D8 • Pyrogenium-Nosode D6 • Sapo-naria officinalis D4 • Sedum acre D3 • Sempervivum tecto-rum ssp.
tectorum D4 • Thuja occidentalis D3 • Urtica urens D3
Inhaltsstoffe
Engystol Tbl
• Dosierung 2-3x1 Tabl täglich (im Mund zergehen lassen)
• Abgabekaterogie D• Indikation
bei chronischen Krankheiten zur Modulation des Immunsystems besonders bei viralen Infekten
• Inhaltsstoffe Sulfur (Schwefel) bei chronischen Hautkrankheiten, juckenden Ekzemen und
Hauteiterungen, akuten und chronischen Entzündungen der Atemorgane, des Magen-Darm-Kanals, der Harn- und Geschlechts-organe, Leber- und Verdauungsschwäche, rheumatische Beschwerden, Schwächezustände
Vincetoxicum hirundinaria (Schwalbenwurz) bei Virusinfektionen
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Spezifische Immunmodulation der Schleimhäute
Mucosa compositum (sehr zu empfehlen !!!)
• Dosierung 3x1 Tbl im Mund zergehen lassen akut alle 15 Min 1 Tbl über 2 Stunden
• Abgabekaterogie D• Indikation
Anregung der körpereigenen Abwehr bei Schleimhauterkrankungen verschiedener Art und Lokalisation
• Verdauungstrakt mit und ohne Ulkus, va. Krohn und Kolitis !!• obere und untere Luftwege• ableitenden Harnwege
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• Argentum nitricum D6 1 mg• Atropa belladonna D10 1 mg• Ceanothus americanus D4 1 mg• Cephaelis ipe-cacuanha D8 1 mg• Hydrastis canadensis D6 1 mg• Kalium bichromicum D8 1 mg• Kreosotum D12 1 mg• Lachesis mutus D10 1 mg• Mandragora e radice siccato D10 1 mg• Marsdenia cundurango D6 1 mg• Momordica balsamina D6 1 mg• Mucosa coli suis D8 1 mg• Mucosa ductus choledo-chi suis D8 1 mg• Mucosa duodeni suis D8 1 mg• Mucosa ilei suis D8 1 mg• Mucosa jejuni suis D8 1 mg• Mucosa nasalis suis D8 1 mg
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• Muco-sa oculi suis D8 1 mg• Mucosa oesophagi suis D8 1 mg Mucosa
oris suis D8 1 mg• Mucosa pulmonis suis D8 1 mg• Mucosa pylori suis D8 1 mg• Mucosa recti suis D8 1 mg• Mucosa vesicae felleae suis D8 1 mg • Mucosa vesicae urinariae suis D8 1 mg • Oxalis acetosella D6 1 mg• Pan-kreas suis D10 1 mg• Phosphorus D8 1 mg• Pulsatilla pratensis D6 1 mg• Semecarpus anacardium D6 1 mg• Strychnos nux-vomica D13 1 mg• Sulfur D8 1 mg• Ventriculus suis D8 1 mg• Veratrum album D6 1 mg.
Inhaltsstoffe
Entgiftung und Ausleitung
Ausleitungs-Trio• Myosotis comp. Lymph-Drainage• Berberis Homaccord Nieren-Drainage• Nux vomica-Homaccord Leber- und Darm-Drainage
Dosierungsempfehlung• Je 30 Tropfen in 1.5 L
stillem Wasser oderHahnenwasser
• über Tag verteilt trinken
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Berberis- Homaccord Tropfen
• IndikationReiz- und Entzündungszustände von Urogenitaltrakt und Gallenwege
• Zusätzliche Wirkung auf Nebennieren und somit indirekt auf Matrixregulation
• Dosierung 3x 10 Tropfen täglich
• Abgabekategorie C• Inhaltsstoffe
Berberis Dil. D2, D10, D30, D200 Colocynthis Dil. D2, D10, D30, D200 Veratrum Dil. D3, D10, D30, D200
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Berberis- HomaccordArzneimittelbild
Berberis vulgarisBerberitze
Überlastung der Nieren mit Ausscheidungsprodukten, Leber-und Gallenleiden
Citrullus colocynthisKoloquinte
Schmerzhafte Krämpfe des Magen-Darm- Kanals, der Hohlorgane
Veratrum albumWeisse Nieswurz
Drohendes Kreislaufversagen, Durchfallerkrankungen
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Nux vomica- Homaccord
• IndikationBei Funktionsstörungen im Magen-Darm-Leber-Bereich
• Abgabekategorie Tropfen: Abgabekategorie C Ampullen: Abgabekategorie B
• Dosierung 3 x 10 Tropfen täglich
• Inhaltsstoffe Nux vomica Dil. D2, D10, D15, D30, D200, D1000 Bryonia Dil. D2, D6, D10, D15, D30, D200, D1000 Lycopodium Dil. D3, D10, D30, D200, D1000 Colocynthis Dil. D3, D10, D30, D200
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Nux vomica- HomaccordArzneimittelbild
Strychnos nux-vomicaBrechnuss
Blähungen, Völlegefühl, Krämpfe und Verstopfung
Bryonia creticaZaunrübe
Verdauungsstörungen wie Blähungen und Verstopfung
Lycopodium clavatumBärlapp
Entzündungen und Störungen des Leber-Galle- Systems
ColocynthisKoloquinte
Schmerzhafte Krämpfe des Magen-Darm-Kanals und des Gallensystems
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Basismassnahme als Therapieeinstieg= Entgiftung und Ausleitung
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• Wer weiss, wie, wo und was ausleiten ?• Gibt es eine richtige Ausleitung ?• Viele Wege führen nach Rom
Meine Meinung:Wer behauptet, es wirklich besser zu wissen –„Asleitungsguru“ – weiss es sicher nicht besser als wir !!!
• Aktivierung Phase – I – Enzymgruppe Cytochrom P450
Es gibt kein Ersatz für Cytochrom P450 Es gibt «Phase – I – Nährstoffe», welche es unterstützen
o Vitamine: B-Komplex, A, D3, K2o Calciumo BCAA (Branched-Chain Amino Acids) = Valin, Leucin und Isoleucino Phospholipide
• Phosphatidyl-Cholin – Lecithin (Burgerstein Lezithin Granulat)• Phosphatidyl-Serin (Burgerstein Brain PS)
o Glutathion (unterstützt Phase-I und wird gebraucht zur Konjugation in Phase-II
o Flavinoide
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Ausleitung der einzelnen Phasen
• Schutz vor freien Radikalen (Produkt aus Phase-I)
Vitamin C 500 – 1000 mg Vitamin E 800 IE Selen 50 – 100 mcg Zink 15 – 30 mg Mangan 4mg
Produkte ? Burgerstein CELA, Antio-Ox, Microcare Mischung Detox
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• Aktivierung Phase – II – Enzyme GST und Konjugation
o schwefelhaltige Aminosäuren: Cystein, Glutamin, Methionin zB. in Burgersteinprodukten
– Wirkung wird mit B6 verstärkt in Pflanzen zB. Bärlauch, Koriander
o Acetylcystein: Solmucol/Fluimucil/Acetylcystein Mephao Glutathion (reduzierte Form) zB. Bonusan GSH Glutathion
100mg 2x1 täglicho Alpha-Liponsäure zB. Thioctacid 600 HR 1x täglich, Bonusan
Alpha Liponsäure 300mg 2x1 täglich
Schwefelhaltige Produkte unterstützen auch die Metallothioneine !
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• SchmerzmittelParacetamol (Dafalgan, Panadol) Abbau in der Leber – entweder wird Paracetamol schlechter abgebaut
oder die Umweltgifte Massnahme:
o Kontrolle Leberwerte (GGT, GPT)o Taraxacum (Risiko: Abnahme der Wirkung vom Paracetamol)
NSAR (Mefenacid, Diclofenac, Ibuprofen) Belastung der Nieren – entweder wird NSAR schlechter ausgeschieden
oder die Umweltgifte Massnahme:
o Kontrolle Nierenwerte (Kreatinin)o Solidago (Risiko: Abnahme der Wirkung der NSAR)
Ausleitungsmittel und Interaktionen
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• PhytopharmakaGinkgo vermindert die Schwermetallausleitung via Leber Massnahmen:
o Ginkgo absetzen
Hyperikum Anregung der enzymatischen Leberentgiftung (Enzyminduktion …
siehe Folgefolie) Achtung in Kombination mit Medis (Psychopharmaka,
Antihypertensiva, Chemotherapeutika, Methadon, «Pille») … Mediswerden schneller abgebaut, dadurch Wirkeinbusse
Massnahmen bei Entgiftung:o keine, da günstigo Hyperikum zur Unterstützung der Ausleitung via Leber ??
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• Morbus Meulengracht (Konjugation Bilirubin gestört)• Leber kann durch massive Entgiftungsmassenahmen überlastet
werden, da Konjugation (gallelöslich machen) vermindert … Ikterus möglich
• Gendefekt bei ca. 8% der Bevölkerung !!• Verminderung der Aktivität der Bilirubin-UDP-Glukuronyltransferase
auf unter 50 % führt. • die verantwortlichen Gendefekte folgen in der Regel einem autosomal-
rezessiven Erbgang.• Massnahmen
• Lebermittel geben• enterohepatischer Kreislauf hemmen (Huminsäure, Zeolith)• eventuell Ausleitungsdosis reduzieren … «Softausleitung»
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KombinationspräparateSpezialpräparate
• Enthalten Einzelpotenzen verschiedener Einzelmitteln oder Einzelsubstanzen
• Decken durch die vielfältige Zusammensetzung die breite Symptomatologie einer Erkrankung ab
• Auswahl: Traumeel Vertigoheel Viburcol N Cralonin Gripp-Heel
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Kombinationspräparate Zusammenstellung
Verschiedene Aspekte der globalen Indikation können von verschiedenen Bestandteilen der Rezeptur abgedeckt werden
Globale Indikation
Symptome A, B,C
Symptom ABestandteil 1Bestandteil 2
Symptom BBestandteil 3Bestandteil 4Bestandteil 5
Symptom CBestandteil 6
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Kombinationspräparate Compositum-Präparate
• Enthalten homöopathische Einzelmittel, homöopathisierte Allopathika, intermediäre Katalysatoren, evtl. Suis-Organpräparate
• Auswahl: Hepar compositum Myosotis compositum Cartilago suis compositum
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KombinationspräparateHomaccorde
• Kombination von Potenzaccorden verschiedener homöopathischer Einzelmittel oder Einzelsubstanzen
• Rasche, anhaltende Wirkung• Langzeittherapie! • Organismus wird auf mehreren Ebenen angesprochen
stofflich und informativ
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Nux vomica Homaccord
• Nux vomica (D2, D10, D15, D30, D200, D1000) Brechnuss (Leber- und Gallestörungen)
• Bryonia (D2, D6, D10, D15, D30, D200, D1000) Zaunrübe (Akute Entzündungen der Leber)
• Lycopodium (D3, D10, D30, D200, D1000) Bärlapp (Verdauungsstörungen)
• Colocynthis (D3, D10, D30, D200) Koloquinte (Krämpfe des Magen-Darm- Kanals)
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Einzelmittel Bioregulatorische metabolische Faktoren
• Hauptindikationen chronisch entzündliche, rheumatische und degenerative Krankheiten Krebskrankheiten – vor allem begleitend bei Radio- und/oder
Chemotherapie Menschen mit vielen Krankheiten und Medikamenten (alles
blockiert) zur allgemeinen Immunmodulation bei Mitochondropathie
• Auswahl: Coenzyme compositum Tbl Ubichinon compositum Tbl
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Ubichinon compositum Heel
• Chinone sind natürliche Farbstoffe (Riboflavin – Vit. B2) verbessern die Zellatmung (Coenzym Q10) neutralisieren freie Radikale (Hydrochinon)
• weitere Substanzen zur Entzündungshemung und Förderung der Ausscheidung
Colchicum (Herbstzeitlose) - Säureauscheidung Conium (gefleckter Schierling) - Drüsenschwellungen Podophyllum (Maiapfel) - Leber-Gallefluss
• Dosierung 3x1 Lutschtablette täglich
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Coenzyme compositum Heel
• physiologische Substanzen zur Unterstützung (=Katalyse) der Zellatmung und Energiegewinnung
Coenzym A ATP Zitronen- und Liponsäure
• lymphatische und allgemein Mittel bei chronisch entzündlichen Krankheiten
Hepar sulfuris (Kalkschwefelleber nach Hahnemann) Pulsatilla (Kuhschelle) Sulfur (Schwefel)
• Dosierung 1-3x wöchentlich 1 Amp. sc oder im 3x1 Lutschtablette täglich
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Allgemeine Dosierungsempfehlungen
• Akuttherapie: alle 15 Minuten 1 Tablette oder 10 Tropfen über einen Zeitraum von bis zu 2 Stunden als initiale
Stosstherapie Ampullen anfangs täglich injizieren
• Langzeittherapie: 3x täglich 10 Tropfen oder 3x täglich 1 Tablette Ampullen 1-3 x wöchentlich
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Ad Applicator
• „Sprühen statt spritzen“ Applikation in den Mund
• 2 Grössen: für 1ml oder 2 ml Ampullen• Nichtinvasive Applikation• Absorption durch stark durchblutete
Schleimhaut• Keine Probleme mit Alkohol- oder
Laktosegehalt
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Tophits von Heel
• Myosotis comp• Traumeel• Engystol N• Mucosa comp• Luffa comp Nasenspray, Luffa lobelia comp Tbl• Euphorbium comp S Nasenspray• Oculoheel Augentropfen • Viburcol• Cralonin• Strumeel T
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Luffa comp Nasenspray
• Dosierung 3-5x 1-2 Sprühstösse pro Nasenöffnung
• Abgabekaterogie C• Indikation
Heuschnupfen
• Inhaltsstoffe Histaminum (Histamin) bei allergischen Haut- und
Schleimhauterkrankungen Luffa operculata (Luffaschwamm) bei Heuschnupfen Sulfur (Schwefel) bei akuten und chronischen Entzündungen der
Atemorgane Thryallis glauca (Galphimia glauca)Haut- und Schleimhautallergien
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Luffa lobelia comp Heel
• Dosierung 3x1 Tbl im Mund zergehen lassen akut alle 15 Min 1 Tbl über 2 Stunden
• Abgabekaterogie D• Indikation
Heuschnupfen
• Inhaltsstoffe Aralia racemosa (Amerikanische Narde) bei allergische Erkrankungen
der Atemorgane wie Heuschnupfen und Asthma Arsenum iodatum (Arsentrijodid) bei Bronchitis Lobelia inflata (Aufgeblasene Lobelie) bei Störungen des Atemzentrums
mit Blutdruckabfall, Heuschnupfen, Asthma bronchiale Luffa operculata (Luffaschwamm) bei Heuschnupfen
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Euphorbium compositum S Heel Nasenpray
• Dosierung 3-5x 1-2 Sprühstösse pro Nasenöffnung
• Abgabekaterogie C• Indikation = Allrounder für Nase
Rhinitis jeglicher Art, auch Allergie
• Inhaltsstoffe Histaminum (Histamin) bei allergischen Haut- und
Schleimhauterkrankungen Luffa operculata (Luffaschwamm) bei Heuschnupfen Sulfur (Schwefel) bei akuten und chronischen Entzündungen der
Atemorgane Thryallis glauca (Galphimia glauca)Haut- und Schleimhautallergien
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Oculoheel Augentropfen Monodosen
• Dosierung Mehrmals täglich 1-2 Trpf
• Abgabekaterogie C• Indikation = Allrounder für Augen
Allergien, leichte Konjunktivitis, gereizte Augen …
• Inhaltsstoffe Cochlearia officinalis hom D5 Echinacea angustifolia hom D5 Euphrasia officinalis HOM D5 Pilocarpus hom D5 ana partes (246 mg)
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Viburcol N Supp / Viburcol Flüssigkeit Monodosen
• Indikation = das Baby- und Kindermittel Unruhe, Schlaflosigkeit, Zahnungsbeschwerden, Blähkoliken
• DosierungSuppositorien 1–6 Monate höchstens 2x täglich 1 Zäpfchen. Ab 6 Monaten bei akuten Beschwerden mehrere Male ein Zäpfchen, nach
Besserung 2–3x täglich ein Zäpfchen.Flüssigkeit Unter 2 Jahren 6 Tropfen 3x täglich, akut: jede ½ –1 Stunde, bis zu 12x täglich. 2–5 Jahre: 9 Tropfen 3x täglich, akut: jede ½–1 Stunde, bis zu 12x täglich. 6–11 Jahre: 12 Tropfen 3x täglich, akut: 12 Tropfen jede ½–1 Stunde, bis zu 12x
täglich. Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren: 1 Monodose 3x täglich, akut:
1 Monodose alle ½–1 Stunde, bis zu 12x täglich.
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• Abgabekaterogie C• Inhaltsstoffe
Atropa belladonna hom D4 (1.1 mg) Calcium carbonicum Hahnemanni hom D8 (4.4 mg) Matricaria chamomilla hom D4 (1.1 mg) Plantago major hom D4 (1.1 mg) Pulsatilla pratensis hom D4 (2.2 mg) Solanum dulcamara hom D4 (1.1 mg)
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Cralonin Heel Tropfen
• Dosierung 3x1 Tbl im Mund zergehen lassen akut alle 15 Min 1 Tbl über 2 Stunden
• Abgabekaterogie D• Indikation
Herzbeschwerden (va. «Altersherz»), Kreislaufbeschwerden, koronare Herzkrankheit
Bei Jugendlichen nervöse (vegetative) Herzstörungen
• Inhaltsstoffe Crataegus hom TM (0.7 g) Kalium carbonicum hom D3 (0.01 g) Spigelia anthelmia hom D2 (0.01 g)
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Strumeel T (nur in D)
• Dosierung 1-3 Tbl morgens
• Indikation latente Hypothyreose bei Hashimoto als Ergänzung zu Substitution mit Eltroxin/Euthyrox
• Inhaltsstoffe Euspongia officinalis D3 150 mg Calcium jodatum D4 90 mg Fucus vesiculosus D4 30 mg.
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• Familienunternehmen mit Sitz in Kisslegg im Allgäu• Gegründet 1981 von Katharina und Dr. Peter Beyersdorff
(Apotheker*in)• Komplexmittel von PEKANA bestehen meist aus
homöopathischen und spagyrischen Anteilen• Die spagyrischen Wirkstoffe werden nach einem eigens
entwickelten Verfahren hergestellt • Die meist 8 Inhaltsstoffe der PEKANA Arzneimittel kombinieren
speziell ausgewählte spagyrisch hergestellte Pflanzenstoffe und homöopathisch aufbereitete natürliche Inhaltsstoffe, um einerseits das erkrankte Organ und gleichzeitig auch die assoziierten Organsysteme mit zu behandeln
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Spagyrikzusammengesetzt aus dem Griechischen spao „(heraus)ziehen, trennen“ und ageiro „vereinigen, zusammenführen“
1. Trennung (Separatio)2. Reinigung (Purificatio)3. Veraschung (Calcificatio)4. Vereinigung (Conjugatio)
• Durch Feinstfiltration der Gärflüssigkeit bleiben Alkaloide und Glycosideerhalten.
• Der abgepresste Pflanzenkörper wird bei hohen Temperaturen verascht.
• Der anschließende wässrige Auszug der Asche ermöglicht die Aufreinigung der Mineralien.
• Im letzten Herstellungsschritt werden die Mineralstoffe der Urtinktur zugegeben. Während bei anderen spagyrischen Verfahren das Gärgut destilliert wird, entfällt dieser Arbeitsschritt bei dem Pekana-Verfahren.
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Allgemeines zu den Produkten
• Alkoholgehalt der Tropfen variiert sehr stark von 13 bis 59%
• Was man zu Alkohol in Medikamenten wissen sollte … Der Alkoholabbau verläuft bei Kindern zwei bis drei Mal so schnell
wie bei Erwachsenen Je Kilogramm Körpergewicht baut ein Kind 0,2 bis 0,3 Gramm Alkohol
pro Stunde ab, ein Erwachsener 0,09 bis 0,13 Gramm – die durchschnittliche Einzeldosis bei PEKANA®-Heilmitteln enthält für Kinder 0,04 bis 0,08 g Alkohol, für Erwachsene 0,08 bis 0,16 g Alkohol – die durchschnittliche Einzeldosis wird also in sehr kurzer Zeit abgebaut
Bei stillenden Müttern gelangen etwa 90% des aufgenommenen Alkohols in die Milch. Davon nimmt der Säugling ungefähr ein Viertel pro Mahlzeit auf, jedoch nur dann, wenn unmittelbar nach der Einnahme der Arznei gestillt wird. Nach längstens 5 Minuten ist kein erhöhter Alkoholgehalt mehr in der Muttermilch nachweisbar
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Allgemeines zu den Produkten
• Die wichtigsten Produkten sind bis auf ein paar Ausnahmen Liste C und D
• Produktenamen sind in der CH nicht immer identisch mit demjenigen in D (siehe Entsprechungsliste)
• In der CH sind 41 Produkte via Ebi-Pharm verfügbar 26 mit Angaben der Indikation (somit auch Beipackzettel) 15 ohne Angaben einer Indikation (Anwendung gemäss
homöopathischem Arzneimittelbild, also ohne Beipackzettel)
• Es gibt keine generelle Dosierungsempfehlung für alle Produkte, wenn auch meistens 3x20 Tropfen täglich …
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Co-HYPOT
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• bei allen Beschwerden im Zusammenhang mit tiefem Blutdruck • Inhaltsstoffe
Agaricus muscarius Carbo vegetabilis Crataegus spag. PEKA TM Cytisus scoparius spag. PEKA D3 Tabacum Veratrum album
• Dosierung 1 x 20 Trpf (Kinder 1 x 10) am Morgen, allenfalls auch mittags … Achtung falls Nervosität, Schlafstörungen auftreten
• Ideale Kombination bei NN-Schwäche, aspergillischen, tuberkulinenMenschen mit Ceres Ribes nigrum (NN-Schwäche, aspergillischen Menschen) Ceres Rosmarinus (Kopfschmerzen, Energielosigkeit, Kälteempfindlich,
Eisenmangel) Ceres Aesculus (venöse Schwäche)
coro-CALM
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• bei «nervösen» Herzbeschwerden … starkes Herzklopfen bei psychischer Belastung – vegetative Herzbeschwerden
• Inhaltsstoffe Aconitum napellus Coffea arabica Convallaria majalis Crataegus spag. PEKA Leonurus cardiaca Lobelia inflata spag. PEKA Selenicereus grandiflorus Sumbulus moschatus
• Dosierung 3-4 x 20 Trpf• Ideale Kombination mit
Magnesium (bei Extrasystolen + BD eher hoch) Ceres Passiflora incarnata
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Herzinsuffizienz – ja oder nein ?
• Häufige Unklarheit bei älteren Menschen mit Leistungseinbusse, leichter Anstrengungsdyspnoe, periphere Ödeme … ist es oder ist es keine HI
• Bestimmung des NT-proBNP schafft Klarheit wird von den Kardiomyozyten des Herzmuskelgewebes (Myokard)
synthetisiert und sezerniert wirkt als kardiales Hormon, das bei Dehnung des Ventrikels ausgeschüttet
wird und im Rahmen eines Regelkreises die Natriurese anregt wirkt darüber hinaus vasodilatierend und führt zur Relaxation der glatten
Muskulatur und damit zur Senkung von Vor- und Nachlast• ist BNP nicht erhöht, kann eine eingeschränkte Pumpfunktion resp.
Herzinsuffizienz ausgeschlossen werden• Andere Gründe aber nicht vergessen: Eisen-, B12-Mangel, Hypothyreose
Verdauungsorgane
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• PANSEKREL• OPSONAT• TOXEX • DEFAETON• apo-ENTERIT• apo-HEPAT • apo-STOM
Liste B
OPSONAT
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• Das «Schleimhautmittel» schlechthin bei allen Formen der Entzündung• Inhaltsstoffe
Acidum nitricum hom Acidum sulfuricum Bellis perennis hom spag. Peka Glechoma hederacea hom spag. Peka Gratiola officinalis Hydrastis canadensis Lachesis mutus Lytta vesicatoria hom (Cantharis)
• Dosierung 3-4 x 40 Trpf• Ideale Kombinationen
bei Infektionen (NNH, Blase)o Sanum Penicillium chrysogenum D5o Capucin Immun Alpinamed
TOXEX
71
• Bei Schleimhautentzündungen im Magen-Darmtrakt• Inhaltsstoffe
Argentum nitricum Bryonia cretica hom spag. Peka Echinacea angustifolia/Echinacea pallida spag. Peka Glechoma hederacea hom spag. Peka Hydrastis canadensis Magnesium fluoratum Okoubaka aubrevillei hom e cortice Pulsatilla pratensis hom spag. Peka
• Dosierung 3 x 20 Trpf• Ideale Kombinationen
Chronische Helicobacter pylori - Gastritiso Sanum Fortakehl D5 1x3 Tblo Mucosa comp. Heel 2x1 Tbl. o Penicillium chrysogenum D5 2x 8 Trpfo Weleda Antimonit/Belladonna comp. Trit 50 g 3x tgl 1 Messerspitze
TOXEX
72
• Ideale Kombinationen Krohn, Kolitis
o Sanum Fortakehl D5 3x 8Trpf / 3x1 Tblo Mucosa comp Heel 2x1 Tblo Boswellia serrata (Weihrauch) zB. Burgerstein Microcare Boswellia
oder H15 Gufico Zeolith zB. Toxaprevent medi pure 2x1 Kpso Sanum Bacillus firmus D6 1 Kps. Pro Wocheo Sanum Bacillus subtilis D6 1 Kps pro Woche
Aus der Praxis …70j. Patientin
• Seit 4 Wochen schleimiger Durchfall, 5-10x täglich, teils auch 1-2x nachts. Kein Blut im Stuhl beobachtet, vereinzelt krampfartige Bauchschmerzen, keine Übelkeit. Gewichtsverlust von 3kg.
• Sie waren vorher nur kurz in Italien
• Labor: unauffälliges CRP, Blutbild, Leberwerte-Pankreaswerte nicht erhöht
73
Befund:Histologisch diffuse lymphoplasmozelluläre Entzündung und intraepitheliale Lymphozytose
= mikroskopische, lymphozytäre Kolitis bei unauffälliger Koloskopie
Therapie:
• Budenosid 9mg täglich für 6 Wochen, danach je nach Stuhlfrequenz 3 bis 6mg täglich über mehrere Wochen ausschleichend.
• Bedarfsorientiert bei Schüben kurzfristig wieder 9mg ohne erneute Koloskopie (Vorsorgekoloskopie in 3 Jahren)
• Kolitisschema komplementär für 3 Monate, danach … ?
74
DEFAETON
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• Der «Verdauungshelfer», bei diffusen Magen-Darmbeschwerden• Inhaltsstoffe
Cynara scolymus Dioscorea villosa Fumaria officinalis hom spag. Peka Peumus boldus hom spag. Peka Rhamnus frangula Rheum palmatum Strychnos ignatii hom spag. Peka
• Dosierung 3 x 14 (!?) Trpf• Ideale Kombinationen bei «Reizdarmbeschwerden»
Ceres Angelika archangelika Carmenthin (Pfeffermünz- und Kümmelöl) 1-1-0 ca. 30 Min vor Essen
(nicht bei Gallensteinen, chron. Gastritis) Zeolith zB. Toxaprevent medi pure 2x1 Kps
Apo-HEPAT
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• Bei Leber-Gallebeschwerden• Inhaltsstoffe
Peumus boldus spag. PEKA Chionanthus virginicum Cynara scolymus Iberis amara Lycopodium clavatum Mandragora e rad. sicc. spag. PEKA Phosphorus Taraxacum officinale spag. PEKA
• Dosierung 3 x 10-15 Trpf• Ideale Kombinationen
Ceres Gentiana, Absinthium Gastrozym (Pankreasenzyme)
Apo-STOM
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• Bei Magenfunktionsstörungen mit Erbrechen und Übersäuerung• Inhaltsstoffe
Achillea millefolium Atropa belladonna spag. PEKA Colchicum autumnale Colocynthis Dinatrii phosphas Robinia pseudoacacia spag. PEKA Stibii sulfidum nigrum Strychnos nux vomica spag. PEKA
• Dosierung 3 x 20 Trpf vor dem Essen• Darf während der Schwangerschaft und in der Stillzeit nicht angewendet
werden• Ideale Kombinationen
Padma Aciben 2-3x täglich 2 Kps in heissem Wasser nach dem Essen und/oder vor dem Schlafengehen
Stoffwechsel
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• Stigmata maydis comp.• Tabacum comp.• Ceanothus americanus comp.• Cynara comp.• Flor de Piedra comp.
Stigmata maydis comp.
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• Unterstützung der Regulation des Blutzuckerstoffwechsels• Inhaltsstoffe
Acidum sarcolacticum Acidum sulfuricum Allii cepae bulbus spag. PEKA Chionanthus virginicus Maydis stigma spag. PEKA Phosphorus Syzygium cumini Zincum sulfuricum
• Dosierung 3 x 14 – 21 Trpf in etwas Wasser, vor den Mahlzeiten• Kann ergänzend zu jeder Diabetesbehandlung gegeben werden, ersetzt
aber weder Insulin, noch orale Antidiabetika• Ideale Kombinationen
Melonenextrakt 2 bis 3x1Tbl. (Drog. Sonderegger, Speicher AR) Zimt und Chrom wird ein günstiger Einfluss zugeschrieben, zB. Zirkulin
Zuckerstoffwechsel Zimt plus 1 Tbl. mit Hauptmahlzeiten Burgerstein Chromvital 1 bis 2x1 Tbl
Tabacum comp.
80
• Bei Magen-Darm-Krämpfen und Dysmenorrhoe• Inhaltsstoffe
Ammi visnagae fructus spag. PEKA Atropa belladonna ex planta tota sine stipite spag. PEKA Cuprum aceticum Hyoscyamus niger ex planta tota cum floribus spag. PEKA Ignatii semen conc. spag. PEKA Nicotiana tabacum Potentilla anserina ex herba cum floribus spag. PEKA Secale cornutum (HAB)
• Dosierung 3 x 14 – 21 Trpf in etwas Wasser, vor den Mahlzeiten• Ideale Kombinationen
Magnesium Cuprum sulfuricum comp Heel 3-4x 2 Tabl «spastisches Kolon»
o Colpermin (Pfefferminzöl) oder Carmenthin (Pfefferminz- und Kümmelöl) Dysmenorrhoe
o Yamswurzel oder Agnus castus (Mönchspfeffer)o Ceres Allchemilla
Ceanothus americanus comp.
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• Bei Milzbeschwerden – also neben allgemeinen Lymphmitteln eines der wenigen «Milzmittel»
• Hauptindikation: EBV Infekt, allgemein schwer verlaufende virale/bakterielle Infekte
• Inhaltsstoffe Acidum arsenicosum Amanita muscaria Ceanothus americanus Cinchonae cortex spag. PEKA Glechomae hederacea ex herba cum floribus spag. PEKA Grindelia robusta ex herba cum floribus spag. PEKA Natrium chloratum Silybum marianum
• Dosierung 34 x 15-20 Trpf in etwas Wasser, vor den Mahlzeiten• Ideale Kombinationen
EBVo ITIRES Pekana 3x 14-21 Trpf tägl odero Myosotis comp Heel 3-4x 2 Tabl im Mund zergehen lassen undo Sanum Penicillium glabrum D5 3x 8 Trpf täglich
82
EBV … ein par Infos
die wichtigsten Antigene des Virus• VCA = Viruscapsid antigen (virales Strukturprotein)• EBNA1 = Epstein-Barr nuclear antigen 1 (Protein zur Aufrechterhaltung der
EBV DNS in der Wirtszelle)
Immunsystem macht dementsprechend AK• «early» AK
– EBV VCA IgM (akute, Erstinfektion)
– EBV VCA IgG (frühe Memory-AK)• «late» AK
– EBV EBNA IgG (späte Memory-AK = latente Infektion)
• Diagnostik akuter Erstinfekt (nicht Rezidiv!):• Blutbild mit mononukleären Zellen (atypische Lymphozyten)• Serologie
• Anstieg VCA IgM innerhalb 2-4 Wochen• Anstieg VCA IgG folgt 2-3 Wochen später• EBNA IgG muss negativ sein
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• Diagnostik „früher durchgemacht“ respektive chronischer Virusload (=latente Infektion):
• VCA-IgM negativ• VCA-IgG erhöht• EBNA-IgG erhöht
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www.infektiologie.insel.ch/fileadmin/infektiologie/infektio_user/Pdf/Interpretation_von_serologischen_Befunden_Hirzel.pdf
Was heisst latente Infektion ?
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48j Frau• seit 1 Woche Halsweh mit Lymphadenitis im Bereich des ganzen
Halses, Fieberschübe bis 38.7• Es kommt ihr vor wie den Pfeiffer vor 10 Jahren
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Cynara comp.
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• Unterstützung Leber- und Fettstoffwechsel• Inhaltsstoffe
Boldo folium spag. PEKA Cynara scolymus ex herba cum floribus Equiseti herba Leonurus cardiaca Solidago virgaurea Taraxacum officinale ex planta tota cum floribus spag. PEKA
• Dosierung 3x 14-21 Trpf in etwas Wasser, vor den Mahlzeiten• Ideale Kombinationen
Hyperlipidämie: Rote Reishefe (Monachol 600mg/Kps) 1-2 beim Abendessen … Reguchol Drog. Sonderegger, Speicher AR
Flor de Piedra comp.
• Unterstützung der Schilddrüsenfunktion (Hypothyreose)• Inhaltsstoffe
Calcium fluoratum Conium maculatum Crataegi fructus spag. PEKA Galium aparine Hederaceae helixis herba spag. PEKA Lophophytum leandri Magnesium carbonicum Scoparii flos et folium sine summitate spag. PEKA
• Dosierung 3x 14-21 Trpf in etwas Wasser, vor den Mahlzeiten• Ideale Kombinationen bei latenter, subklinischer oder manifester (ersetzt
aber Medikament Thyroxin nicht!) Hypothyreose vom Typ Hashimoto Burgerstein Selenvital 2 Tbl abends (Achtung bei Einnahme von Multivitamin-
Mineralstoffpräparaten … enthalten Selen und oft Jod) Strumeel T Heel (D) 1-2 Tbl. morgens Jod 50-75 mcg tgl (Burg. CELA 2 Tbl enth. Jod 150mcg+Se 55mcg, Vogel Kelp 3 Tbl
enth. 150mcg)
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54 j. Frau• Kommt für «check up» wegen allgemeiner Müdigkeit
= latente (TSH hoch, fT3/fT4 normal) Hypothyreose Typ Hashimoto
Kontrolle 6 Monaten
90
59j. Mann
• Seit ca. 2 Wochen indolenter Knoten im Halsbereich, Schluckweh und Fieberschübe bis 38.5 … zum Hausarzt: Lymphknoten am Hals ca. kirschengross
• Gemäss Labor vermutlich viraler Infekt, Kontrolle in 3 Wochen
91
92
• Vor der geplanten Kontrolle Übelkeit, Schwindel, vermehrt Nachtschweiss, schlechter Schlaf, Gewichtsabnahme 2kg
• Was jetzt ? Weitere Abklärungen ?
Ausgewählte Spezialitäten
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• Infektbehandlungen Otidolo Septonsil
• Diurol• Ferrodona• Nerton• Pro-Aller
OTIDOLO
• bei Otits media – wird primär nicht mehr antibiotisch behandelt !!• Inhaltsstoffe
Atropa belladonna spag. PEKA Chamomilla recutita spag. PEKA Echinacea angustifolia et aut pallida spag. PEKA Phytolacca americana Plantago major spag. PEKA Pulsatilla pratensis spag. PEKA
• Mehrmals tgl 2 Trpf in krankes Ohr• Ideale Kombinationen
Sanum Penicillium chrysogenum D12 + Penicillium glabrum D12, einzeln je 3x5 Trpf und
Heel Traumeel 3x20 Trpf oder Wobenzym resp. Flamisan 3x2 Drg
bei Kindern zusätzlich Heel Viburcol Supp (2-3x tgl) oder Dose uniqueVials (3-6x tgl)
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SEPTONSIL Globuli/Tropfen
• bei Halsentzündungen/Angina – wird primär nicht mehr antibiotisch behandelt, auch nicht bei Strep A pos Abstrich!!
• Inhaltsstoffe Aconitum spag. PEKA Ailanthus altissima Argentum nitricum Atropa belladonna spag. PEKA Barium carbonicum Echinacea angustifolia et aut pallida spag. PEKA Lachesis Phytolacca americana
• Globuli: 4-5x tgl 6-10 Glob im Mund zergehen lassen• Tropfen: 3-4x tgl 10-20 Trpf einnehmen
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• Ideale Kombinationen wenn sicher viral: Sanum Penicillium glabrum D12 wenn sicher bakteriell: Sanum Penicillium chrysogenum D12 wenn unsicher: beide gleichzeitig
Sanum Folliculi lymphatici aggregati D6 oder D4 3x tgl in Mund streuen (Kps öffnen)
Heel Myosotis comp. 3x2 Tbl im Mund zergehen lassen oder 3x20 trpfeinnehmen
Wobenzym oder Flamisan 3x2 Drg tgl
bei Kindern zusätzlich Heel Viburcol Supp (2-3x tgl) oder Dose uniqueVials (3-6x tgl)
99
DIUROL
• bei Ödemen resp. Förderung der Harnausscheidung (Diurese)• Inhaltsstoffe
Aesculus hippocastanum (Rosskastanie) Apocynum cannabinum spag. PEKA (amerikanischer Hanf) Convallaria majalis (Maiglöckchen) Helleborus niger (Christrose) Sambucus nigra spag. PEKA (schwarzer Hollunder) Spirea ulmaria (echtes Mädesüss) Stigmata maydis spag. PEKA (Maisgriffel)
• 1-3x tgl. 20-25 Trpf (Dosis am Abend … Nykturie möglich)• Indikationen
Hypertonie … kombinierbar mit o Co-Hyperto Weleda Rauwolfia serpentina D2/3 (Liste C) oder Haenseler
Urtinktur D1 (Liste B) leider oft nicht erhältlich
Herzinsuffizienz … kombinierbar mito Ceres Crataeguso Cefak Cefavora (Ginkgo biloba, Viscum album, Crataegus,Likörwein) 3x20-30 Trpf
100
Venöse Insuffizienz … kombinierbar mito Ceres Aesculus o Ceres Melilotuso Padma Venaben (AR)
Lymphödeme vor allem postoperativ … kombinierbar mito Heel Myosotis compo Traumeelo Wobenzym/Flamisan
o Ceres Hypericum D30 (bei schmerzempfindlichen, «sudeckoiden» Menschen oder bei Eingriffen im Bereich von Nerven wie DH, CTS)
101
FERRODONA
• bei Anämie … ersetzt aber die Eisengabe nicht !!• Inhaltsstoffe
Arsenicum album Ceanothus americanus Cinchona succirubra spag. PEKA Cobaltum nitricum Cuprum sulfuricum Ferrum metallicum Manganum aceticum Natrium muriaticum
• 2x tgl. 10 (Kinder)-20 Trpf• Kombinationsmöglichkeiten
Ceres Rosmarinus Vitamin C Eisenpräparate
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Zusammenhang Ferritin – Transferrinsättigung – Hämoglobin
• Bestimmung des Serumeisens allein bringt nichts !!
104
106
82 jährige Frau, bekannte Herzinsuffizienz und VHF, hat zunehmend Atemnot … gemäss «Schrittmachersprechstunde» liegt es nicht am Herz, sie soll es mal mit einem Asthmaspray versuchen
6 Wochen nach 4x 100mg Ferinject iv
NERTON
• bei allgemein «nervösen» Beschwerden (Unruhe, Stress, Prüfungsvorbereitung …)
• Inhaltsstoffe Acidum phosphoricum Avena sativa Cinchona succirubra spag. PEKA (Chinarinde) Ginseng spag. PEKA Hypericum perforatum Piper methysticum (Kava-Kava) spag. PEKA Schoenocaulon officinale (Läusekraut) Semecarpus anacardium (Malakkanussbaum, Marktfruchtbaum)
• 3-4x tgl. 10 (Kinder)-20 Trpf• Event. erhöhte Sonnenempfindlichkeit (Hypericum),
allerg.Hautreaktionen (Chinarinde)
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PRO-ALLER
• bei Allergien (nicht Heilung, sondern Symptombehandlung)• Inhaltsstoffe
Acidum formicicum Calcium fluoratum Euphrasia officinalis spag. PEKA Oleander Pulsatilla pratensis spag. PEKA Schoenocaulon officinale (Sabadilla) Scrophularia nodosa
• Tropfen: 3-4x tgl 3-8 (Kinder < 6 J), 10-15 (Schulk), 20 (Erw)• Globuli: 3-4x tgl 4-6 (Kinder < 6 J), 8 (Schulk), 10 Globuli (Erw)• Kombinationsmöglichkeiten
Augensymptomeo Wala Euphrasia Augentropfen Dose unique
Nasensymptomeo Vogel Pollinosan Heuschnupfen Nasenprayo Luffa comp Heel Nasenspray
Allgemeino Zeller Heuschnupfen (Pestwurz) Tbl
108
70 jähriger Mann mit Husten und Fieberschüben bis 38.8, zunehmend auch reduzierter AZ … hat schon diverse Kügeli und Tröpfli genommen
Sofort bestimmt …
Praxisfälle / Kurt Tischhauser 110
Zeitlicher Verlauf des Eintreffens der Resultate
sofort
am nächsten Tag
gleichentags abends
Praxisfälle / Kurt Tischhauser 111
33j. Patientin
• Vor Jahren «burnout» mit psychologischer Behandlung
• Aktuell psychisch instabil, unausgeglichen, herumschreiend, innerlich unruhig … sie ist bereits seit 6 Monaten wieder in psychologischer Behandlung … denkt, es sei eher etwas «organisches»
• Kleinkind 3 Monate alt … bereits gegen Ende der SS psychisch instabil, nervös, nächtliche Angstzustände … nach Geburt kurz besser, jetzt aber wieder stark zunehmend … somit ändere psychologische Behandlung eigentlich nicht viel, obwohl sie gerne hingehe
• Anamnestisch Mitte SS alle Blutwerte normal (Ferritin, Schilddrüse, B12, D3 etc.)
• Medikation: Burgerstein Schwangerschaft und Stillzeit 1x1 täglich
Praxisfälle / Kurt Tischhauser 113
59j. Patient
• Seit ca. 2 Wochen indolenter Knoten im Halsbereich, Schluckweh und Fieberschübe bis 38.5 … zum Hausarzt: Lymphknoten am Hals ca. kirschengross, CRP 56 … vermutlich viraler Infekt, Kontrolle in 3 Wochen
• Vor der geplanten Kontrolle vermehrt Nachtschweiss, schlechter Schlaf, Gewichtsabnahme 2kg
116Laborfälle für Seminare / Kurt
Tischhauser
117Praxisfälle / Kurt Tischhauser
• Vor der geplanten Kontrolle vermehrt Nachtschweiss, schlechter Schlaf, Gewichtsabnahme 2kg
65j. Patientin
• Seit 1 Woche Halsschmerzen mit starker Rötung des Rachens, Lymphknoten unter Kieferwinkel geschwollen und dolent
• Da St.n. Splenektomie, sollte sie eher früher als später bei Infekten ein Antibiotikum nehmen
• Leicht reduzierter AZ, Lymphadenitis unter Kieferwinkel, Rachen gerötet, Tonsillen leicht geschwollen, ansonsten kein abnormer Befund
• Strep A Abstrich negativ
119Laborfälle für Seminare / Kurt
Tischhauser
121Praxisfälle / Kurt Tischhauser
• 2 Wochen nach deutlicher Besserung plötzlich Fieberanstieg bis 39, schmerzhafter Husten, reduzierter AZ … sie habe sich jetzt noch vom erkälteten Ehemann angesteckt
74j. Patientin
• Seit ca. 2 Jahren gehäuft virale Infekte … wenn jemand in Umgebung krank, dann werde sie es auch
• Jetzt wieder Husten, Rhinitis, höchstens mal subfebril, seit einiger Zeit oft diffuse Gelenkschmerzen und immer müde
• Keine weiteren Probleme, keine Medis
• Klinisch kein auffallender Befund
122Laborfälle für Seminare / Kurt
Tischhauser
123Praxisfälle / Kurt Tischhauser
• 3 Monate später praktisch gleichbleibendes Blutbild, aktuell gutes Allgemeinbefinden, kein Infekt …
• Was tun ?
70j. Patientin
• Seit 4 Wochen schleimiger Durchfall, 5-10x täglich, teils auch 1-2x nachts. Kein Blut im Stuhl beobachtet, vereinzelt krampfartige Bauchschmerzen, keine Übelkeit. Gewichtsverlust von 3kg.
• Sie waren vorher nur kurz in Italien.
125Laborfälle für Seminare / Kurt
Tischhauser
Befund bei Gastroenterologen:
• Histologisch diffuse lymphoplasmozelluläre Entzündung und intraepitheliale Lymphozytose = mikroskopische, lymphozytäre Kolitis bei unauffälliger Koloskopie
• Lipase und Amylase aktuell wieder im Normbereich
Therapie:
• Budenosid 9mg täglich für 6 Wochen, danach je nach Stuhlfrequenz 3 bis 6mg täglich über mehrere Wochen ausschleichend.
• Bedarfsorientiert bei Schüben kurzfristig wieder 9mg ohne erneute Koloskopie (Vorsorgekoloskopie in 3 Jahren)
126Laborfälle für Seminare / Kurt
Tischhauser
64 jähriger Mann
• Landwirt (Fleisch, Milch)
• Seit 2 Jahren eher dünnen Stuhlgang, nie Blut, aber Blähungen … hat aber schon immer eher «dünnen» Stuhlgang, er sei halt eher nervös
• Trotz genügendem Essen keine Gewichtszunahme, eher sogar ein paar Kilo abgenommen … war aber eigentlich schon immer ein wenig so
• Zunehmende Müdigkeit
• HA macht Stuhltest auf okkultes Blut … es sei in Ordnung, wichtig sei, dass in diesem Alter kein Dickdarmkrebs
127
71j. Patientin
• Hat in letzten Monaten ca. 8kg Gewicht verloren (ist sonst schon sehr schlank … 169cm, 54 kg), kein richtiger Appetit, nach dem Essen fühle sie sich unwohl, Stuhl normal bis eher weich
• Hat Angst wegen eines Carcinoms
Praxisfälle / Kurt Tischhauser 130
Praxisfälle / Kurt Tischhauser 131
Befund:Cholezystolithiasis mit multipelsten Zysten und bis ca. 5 mm im Durchmesser grossen Gallenblasenkonkrementen. Die Leber selbst ist kernspintomographisch normal dargestellt, ebenso normale Darstellung der Pankreasregion, insbesondere auch ohne Hinweis auf eine tumorverdächtige Strukturalteration. Normale übrige Oberbauchorgane. Normale und symmetrische Nieren. Normalgrosse Milz
Utraschall Abdomen veranlasst …
• Monate nach laparoskopischer Cholecystektomie geht es noch immer nicht gut … oft Oberbauchbeschwerden rechts und um Nabelbereich
Praxisfälle / Kurt Tischhauser 132
• Also machen wir einen Stuhltest und nochmals ein CT Pankreas
Befund CT:Kein Nachweis eines kalzifizierten Choledochussteins. Keine Cholestasezeichen. Kalzifikationen und Atrophie des Pankreasschwanzes, DD nach stattgehabter Pankreatitis.
70j. Patientin
• Seit 4 Wochen schleimiger Durchfall, 5-10x täglich, teils auch 1-2x nachts. Kein Blut im Stuhl beobachtet, vereinzelt krampfartige Bauchschmerzen, keine Übelkeit. Gewichtsverlust von 3kg.
• Sie waren vorher nur kurz in Italien.
Praxisfälle / Kurt Tischhauser 133
Labor: unauffälliges CRP, Blutbild, Leberwerte
Histologisch diffuse lymphoplasmozelluläre Entzündung und intraepitheliale Lymphozytose = mikroskopische, lymphozytäre Kolitis beiUnauffälliger KoloskopieLipase und Amylase aktuell wieder im Normbereich
Jetzt brauchts eine Koloskopie …
65j. Patientin
• Seit 1 Woche Halsschmerzen mit starker Rötung des Rachens, Lymphknoten unter Kieferwinkel geschwollen und dolent
• Da St.n. Splenektomie, sollte sie eher früher als später bei Infekten ein Antibiotikum nehmen
• Leicht reduzierter AZ, Lymphadenitis unter Kieferwinkel, Rachen gerötet, Tonsillen leicht geschwollen, ansonsten kein abnormer Befund
• Strep A Abstrich negativ
Praxisfälle / Kurt Tischhauser 134
• unter Behandlung viraler Infekt EBV innerhalb 4 Wochen gut, dann plötzlich hohes Fieber bis 39, schmerzhafter Husten, reduzierter AZ … Mann sei erkältet und habe sie angesteckt
Praxisfälle / Kurt Tischhauser 135
74j. Patientin
• Seit ca. 2 Jahren gehäuft virale Infekte … wenn jemand in Umgebung krank, dann werde sie es auch
• Jetzt wieder Husten, Rhinitis, höchstens mal subfebril, seit einiger Zeit gehäuft Gelenkschmerzen
• Keine weiteren Probleme, keine Medis
• Klinisch kein auffallender Befund
Praxisfälle / Kurt Tischhauser 136
• wegen praktisch gleichbleibendem Blutbild nach 3 Monaten bei gutem Allgemeinbefinden … spezielle Differenzierung der Lymphozyten
Praxisfälle / Kurt Tischhauser 137
13 jähriges Mädchen
• Plötzlich 38 Grad Fieber mit leichter Schwellung von Halslymphknoten rechts … Angst wegen «Zeckenkrankheit» und EBV Infekt
• Angaben der Mutter zur 13 jährigen Tochter Dieses Jahr 2018 hatte meine Tochter (13 jährig) folgende Zeckenbisse:
ca. 30. Mai während einer Magendarmgrippe, Zeckenbiss im Garten, am selben Tag entfernt, nach Grippe war sie etwa 2 Wochen etwas schlapp
zwischen 7. -20. Juli während Pfadilager, 4 Zecken, wahrscheinlich immer am selben Tag entfernt.
8. August 1 Zecke auch am gleichen Tag entfernt, Fieber am Montag 13. August• Ich muss noch anfügen, dass ich am Mittwochabend 15. August die Grippe erwischt
habe und meine Tochter mich vielleicht angesteckt hat.• Im März und April 18 wurden 2 FSME-Impfungen gemacht
Praxisfälle / Kurt Tischhauser 139
28j. Patientin
• Seit 1 Jahr immer am Morgen nach dem Frühstück Blähungen, schmerzloser Durchfall, meist nur 1x täglich
• Seit einigen Wochen oft 2 bis 3x täglich immer dünnen Stuhlgang, Blähungen teils ganztags, ziemlich Windabgang
• Verzicht auf Milch hat zuerst etwas gebracht, dann wieder eher nicht, mal eher schlechter mit Kaffee, dann wieder eher Fleisch, Alkohol hat sie noch nie gut vertragen … sie weiss nicht mehr, was gut tut und was nicht
• Keine spezielle Gewichtsabnahme, oft leichtes Kopfweh
• Im Stress wegen Studium an Uni St. Gallen Wirtschaftsinformatik
• Kein Blut im Stuhl, auch nicht auffallend schleimig, keine Übelkeit
• Keine Medikamente
Praxisfälle / Kurt Tischhauser 141