bolsa rota e riscos à gestante e ao fet

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UniAGES Centro Universitaacuterio

Bacharelado em Enfermagem

LARISSA MOURA PARANHOS

INTERCORREcircNCIAS OBSTEacuteTRICAS bolsa rota e riscos agrave gestante e ao feto

Paripiranga 2022

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Monografia apresentada no curso de graduaccedilatildeo do Centro Universitaacuterio AGES como um dos preacute-requisitos para a obtenccedilatildeo do tiacutetulo de bacharel em Enfermagem Orientador Prof Me Fabio Luiz Oliveira de Carvalho

Paripiranga 2022

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Monografia apresentada como exigecircncia parcial para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de bacharel em Enfermagem agrave Comissatildeo Julgadora designada pela Coordenaccedilatildeo de Trabalhos de Conclusatildeo de Curso do UniAGES Paripiranga 27 de junho de 2022

BANCA EXAMINADORA

Prof Me Faacutebio Luiz Oliveira de Carvalho UniAGES

Prof Dalmo de Moura Costa

UniAGES

Prof Fernando Carregoza UniAGES

Prof Allan Andrade Rezende

UniAGES

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Dedico este trabalho aos meus pais fonte de toda minha forccedila e dedicaccedilatildeo ateacute aqui

Essa graduaccedilatildeo eacute nossa

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AGRADECIMENTOS

Durante a jornada acadecircmica pensei em desistir por diversas vezes mas aqui

chego sustentada em primeiro lugar por Deus meu Pai e protetor que jamais me

deixou cair que me fez digna da realizaccedilatildeo desse sonho A Ti agradeccedilo por ter me

feito escolhida para essa profissatildeo que representa o amor e o cuidado Chegar ateacute o

dia de hoje natildeo foi jornada faacutecil mas o Senhor me ergueu por diversas vezes

enviando seus trabalhadores de luz para me guiarem com seu sagrado amor e aqui

persisto

Agradeccedilo agrave minha matildee Ubiracy e ao meu pai Tarciacutesio que sempre

dedicaram todos os esforccedilos agrave minha educaccedilatildeo e agrave realizaccedilatildeo dos meus sonhos A

vocecircs sou grata pela pessoa que me torno a cada dia pelos ensinamentos pelo

constante amor e afeto e pela incriacutevel famiacutelia que construiacuteram

Sou grata agrave minha irmatilde Maria Letiacutecia por ser sempre minha companheira aos

meus primos Faacutebio Eduarda e Neto por serem amparo e alegria em minha vida ao

meu sobrinho Heitor por trazer luz aos meus dias Agraves minhas avoacutes Maria e Doralice

pelo colo afetuoso a todos meus tios sobretudo agrave minha madrinha Claacuteudia minha

segunda matildee e fonte inesgotaacutevel de amor Ao meu namorado Uilson e agrave minha

enteada Ceciacutelia pelo acolhimento e amor nessa fase final tornando os dias mais

faacuteceis alegres e menos cansativos

Agradeccedilo ainda aos colegas de percurso por todos os momentos

compartilhados em especial a Luiz Rodrigo que sempre me aconselhou e foi suporte

quando pensei em desistir Por fim mas natildeo menos importante agradeccedilo agraves

companheiras de repuacuteblica pela partilha de experiecircncias e sorrisos Mocircnica Arminda

e Polyanne as levarei por toda vida

Ao Centro Universitaacuterio AGES pelo papel fundamental na construccedilatildeo

profissional aos mestres que me guiaram pelo caminho ateacute aqui obrigada pela

contribuiccedilatildeo de conhecimento em especial agraves minhas preceptoras de estaacutegio Joana

(Joaninha) e Gilzane (Senhora) espelhos de profissionalismo e cuidado com os

pacientes se tornando mais que professoras amigas e companheiras nessa fase final

Por fim a todos vocecircs que fazem parte da enfermeira que me torno hoje meu

muito obrigada

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RESUMO

Este trabalho tem como objetivo a obtenccedilatildeo de conhecimentos por parte do estudante eou profissional de enfermagem acerca da rotura prematura das membranas fetais e os prejuiacutezos que podem vir a acarretar na gestaccedilatildeo e no desenvolvimento do feto bem como o perfil de gestantes em que prevalecem a intercorrecircncia e os fatores de risco para seu surgimento as medidas de atuaccedilatildeo do enfermeiro no cuidado de prevenccedilatildeo e tratamento do binocircmio matildee-feto trazendo assim arcabouccedilo teoacuterico para que o profissional intervenha em casos de amniorrexe prematura evitando danos para gestaccedilatildeo e feto Esta pesquisa monograacutefica prevecirc o estudo e a anaacutelise de trabalhos jaacute publicados sobre a temaacutetica realizando deste modo a revisatildeo integrativa da literatura

PALAVRAS-CHAVE Ruptura prematura de membranas fetais Liacutequido amnioacutetico Complicaccedilotildees na gravidez

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ABSTRACT

This work has as objective to obtain knowledge on the part of the student andor nursing professional about the premature rupture of fetal membranes and the damages that it may cause in pregnancy and in the fetusrsquos development as well as the pregnant womenrsquos profile in which the intercurrence and the risk factors for its emergence prevail the measures of the nursersquos performance in the care of prevention and treatment of the mother-fetus binomial thus bringing a theoretical framework for the professional to intervene in cases of premature amniorrhexis avoiding damage to pregnancy and fetus This monographic research provides for the study and analysis of works already published about this theme thus carrying out an integrative review of the literature KEYWORDS Premature rupture of fetal membranes Amniotic fluid Pregnancy complications

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LISTAS

LISTA DE FIGURAS

1 Anatomia do sistema reprodutor feminino 14

2 Curva de dilataccedilatildeo e estaacutegios do parto 17

3 Processo ovoide do feto cefaacutelico e coacutermico 18

4 Apresentaccedilotildees fetais (a- cefaacutelico b- peacutelvico c- coacutermico) 20

5 Mecanismos do parto 22

6 Clampeamento do cordatildeo umbilical 23

7 Placenta face materna e face fetal e cordatildeo umbilical 26

8 Saiacuteda de liacutequido amnioacutetico 32

LISTA DE QUADROS

1 Esquematizaccedilatildeo do processo de aquisiccedilatildeo do corpus 43

2 Informaccedilatildeo analiacutetica para amostragem dos estudos selecionados para a

construccedilatildeo de alguns capiacutetulos resultados e discussotildees 44

9

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 10

2 DESENVOLVIMENTO 13

21 Referencial Teoacuterico 13

211 Anatomofisiologia uterina 13


213 Fatores de risco para Rotura Prematura das Membranas Fetais 23

2131 Alteraccedilotildees geneacuteticas e moleculares 27

2132 Processos infecciosos 28

2133 Gestaccedilotildees multifetais 28

2134 Histoacuterico de partos prematuros 29

2135 Tabagismo 29

214 Meacutetodos para diagnoacutestico 30

215 Intervenccedilotildees de enfermagem durante o tratamento e os cuidados 36

2151 Cuidados preacute-diagnoacutesticos de RPM 36

2152 Cuidados imediatos poacutes-diagnoacutesticos de RPM 38

2153 Intervenccedilotildees de enfermagem holiacutesticas (humanizaccedilatildeo da

assistecircncia)

39

3 METODOLOGIA 42

4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES 44

5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS 50

REFEREcircNCIAS 52

10

1 INTRODUCcedilAtildeO

Durante a gestaccedilatildeo o concepto desenvolve-se no interior de membranas

ovulares as quais possuem um folheto mais interno e em contato com o liacutequido

amnioacutetico e com o feto chamado acircmnion e um folheto externo o coacuterio Quando sem

trabalho de parto haacute o rompimento dessas membranas com extravasamento do

liacutequido amnioacutetico (LA) recebe o nome de Rotura Prematura das Membranas (RPM)

ou amniorrexe prematura comumente chamada de Bolsa Rota No caso de a perda

do LA ocorrer anterior a 37 semanas de idade gestacional esta denomina-se preacute-

termo entretanto se a rotura ocorrer apoacutes esse periacuteodo chamamos de a termo

(SANTOS et al 2017)

Segundo Scandiuzzi et al (2014) a amniorrexe prematura afeta cerca de 10

das gestaccedilotildees sendo que dessas 90 vecircm a ser a terno culminando em trabalho

de parto E segundo Brasil (2012) 25 dos casos ocorre preacute-termo levando ao maior

risco de parto prematuro e morbimortalidade materno-fetal correspondendo a 30

dos nascimentos prematuros Tendo ainda a taxa de recorrecircncia de 21

Dessa forma as principais causas da RPM apesar de esta se apresentar

multifatorial circundam entre infecccedilotildees do trato geniturinaacutenio ISTs baixo niacutevel

socioeconocircmico baixo peso e deficiecircncias nutricionais sangramentos no segundo e

terceiro trimestre gestacional tabagismo procedimentos como conizaccedilatildeo e circlagem

traumas abdominais hiperdistensatildeo uterina amniocentese entre outras

(SCANDIUZZI et al 2014)

Para que ocorra o diagnoacutestico da bolsa rota o profissional deve levar em conta

a histoacuteria da paciente da presente gestaccedilatildeo e do extravasamento de liacutequido amnioacutetico

(LA) realizaccedilatildeo de exame fiacutesico com inspeccedilatildeo vulvar e exame especular para

observaccedilatildeo do colo uterino e testes cliacutenicos como palpaccedilatildeo abdominal e compressatildeo

do fundo do uacutetero anaacutelise do pH do liacutequido e da vagina citologia bem como pelo uso

da ultrassonografia (USG) obsteacutetrica para diagnoacutestico avaliaccedilatildeo de quantidade de LA

de idade gestacional e de condiccedilotildees fetais busca por infecccedilotildees fetais e diagnoacutestico

de complicaccedilotildees para o feto (CRUZ et al 2018)

A partir de entatildeo com diagnoacutestico a gestante deve ser colocada em

observaccedilatildeo a depender da IG em que se encontrar Assim nos casos de IG inferior

11

agraves 24 semanas indica-se o acompanhamento em ambulatoacuterio ou unidade de sauacutede

da Atenccedilatildeo Baacutesica com realizaccedilatildeo de exames laboratoriais como hemograma

sumaacuterio e cultura de urina avaliando a gestante e os fatores que levaram agrave

intercorrecircncia em especial situaccedilotildees de infecccedilatildeo Em gestaccedilotildees com IG entre 24 e

37 semanas deve haver internamento da paciente com realizaccedilatildeo de exame

obsteacutetrico e USG monitoraccedilatildeo de sinais vitais materno fetais e exames laboratoriais

Jaacute apoacutes as 37 semanas a conduta deveraacute ser profilaxia para infecccedilotildees e avaliaccedilatildeo

obsteacutetrica de via para parto (ARIAS ROMAacuteN 2014)

Nesse sentido tendo em vista a problemaacutetica sua ocorrecircncia e incidecircncia e os

agravos que produz como a ruptura prematura das membranas ovulares pode levar

a intercorrecircncias no parto e riscos para a sauacutede da gestante e do feto Uma vez

ocorrida a rotura prematura das membranas a gestaccedilatildeo pode vir a findar em parto

prematuro ou ainda quando a gestaccedilatildeo estiver correndo antes da 34ordf semana haacute

riscos de infecccedilotildees devido agrave diminuiccedilatildeo de liacutequido amnioacutetico barreira de proteccedilatildeo fetal

e ascensatildeo dos germes vaginais

A gestaccedilatildeo eacute um processo fisioloacutegico da maioria das mulheres em idade feacutertil

em que o corpo feminino se prepara e se dedica agrave concepccedilatildeo devendo ser o mais

saudaacutevel e tranquilo possiacutevel para a genitora e o feto Durante esse periacuteodo que dura

normalmente entre 38 e 40 semanas o feto desenvolve-se fisioloacutegica fiacutesica e

metabolicamente ateacute estar completamente formado e a gestante poder vir a dar agrave luz

(BRASIL 2012)

Intercorrecircncias obsteacutetricas como a rotura prematura das membranas ovulares

(bolsa rota) podem interferir eou prejudicar o completo desenvolvimento da gestaccedilatildeo

levando ao nascimento prematuro agraves infecccedilotildees materno-fetais ao sofrimento fetal e

agrave morte materna eou fetal

Nesse sentido devido aos riscos a que matildee e feto estatildeo expostos com a

incidecircncia de casos de amniorrexe prematura e com a grande preocupaccedilatildeo dos

profissionais de sauacutede em especial dos de enfermagem com a prevenccedilatildeo o

acompanhamento e os cuidados a essas gestaccedilotildees a presente pesquisa se justifica

com base na importacircncia de se conhecer a intercorrecircncia suas causas seus perfis e

riscos para genitora e concepto bem como a maneira como deve vir a se desenvolver

a assistecircncia de enfermagem frente a esses casos

Dessa forma a partir dos conhecimentos cientiacuteficos introduzidos ao profissional

de enfermagem a sociedade e comunidade em que o mesmo atua ou atuaraacute estaratildeo

12

agrave frente de um profissional capacitado a realizar a partir do acompanhamento preacute-

natal accedilotildees de prevenccedilatildeo da intercorrecircncia alvo desta produccedilatildeo aleacutem de estar apto

a realizar cuidados que evitem a ocorrecircncia de agravos que levem ao nascimento

prematuro ou mortalidade materno-fetal

Portanto o presente trabalho objetiva o conhecimento por parte dos

profissionais de enfermagem sobre a intercorrecircncia gestacional da bolsa rota e os

principais riscos para a gestaccedilatildeo e o parto Bem como conhecer os perfis de gestantes

com intercorrecircncia bolsa rota entendendo os prejuiacutezos para sauacutede e desenvolvimento

do feto aleacutem de analisar os riscos e prejuiacutezos para a gestaccedilatildeo e saber sobre a

assistecircncia de enfermagem diante dessa intercorrecircncia na gestaccedilatildeo

13

2 DESENVOLVIMENTO

21 Referencial Teoacuterico

211 Anatomofisiologia uterina

A anatomia reprodutora feminina envolve funccedilotildees que vatildeo desde a produccedilatildeo

hormonal (progesterona e estroacutegeno) e de gametas passando pela recepccedilatildeo do

esperma e gameta masculino fecundaccedilatildeo e gestaccedilatildeo ateacute os mecanismos do parto

ou por outro lado natildeo havendo concepccedilatildeo responde pela menstruaccedilatildeo e renovaccedilatildeo

do ciclo reprodutivo bem como realiza funccedilotildees no prazer sexual e autoestima

feminina (SPENCE 1991)

Os oacutergatildeos do sistema reprodutor feminino encontram-se alocados na cavidade

peacutelvica sendo apenas a vulva situada no exterior a qual conta com os grandes e

pequenos laacutebios clitoacuteris uretra e introito vaginal dando seguimento agrave vaginal um

canal muacutesculo-membranaacuteceo tubular responsaacutevel pelo contato do meio externo com

o uacutetero O mesmo liga-se aos ovaacuterios pelas trompas de faloacutepio as quais possibilitam

o encontro do gameta feminino ndash ovoacutecito ndash com o gameta masculino ndash espermatozoide

ndash e conduzem o oacutevulo fecundado para o uacutetero o blastocisto A cavidade uterina

localiza-se poacutestero-superior agrave bexiga e acircntero-inferior ao reto e eacute responsaacutevel por

acolher o oacutevulo e possibilitar o seguimento da gestaccedilatildeo a partir da oferta de condiccedilotildees

adequadas (hormonais fisioloacutegicas e fiacutesicas) e oferta de toda mecacircnica para parto (DI

DIO 2002)

14

Figura 1 Anatomia do sistema reprodutor feminino Fonte Google Imagens (2022)

Anatomicamente o uacutetero eacute um oacutergatildeo oco que durante o ciclo menstrual tende

a aumentar sua espessura a fim de comportar o possiacutevel embriatildeo em seu endomeacutetrio

Quando ainda em seu estado normal mede cerca de 7 cm de comprimento e 5 cm de

largura Caso a concepccedilatildeo se efetive ainda nas trompas o oacutevulo chegaraacute ateacute o uacutetero

e seraacute implantado em sua parede num processo chamado nidaccedilatildeo Sua musculatura

formada por conjuntos de fibras musculares lisas e tecido conjuntivo eacute capaz de

distender em ateacute aproximadamente 16 vezes de seu tamanho natural adequando-

se ao crescimento e desenvolvimento fetal durante todo o curso da gestaccedilatildeo

ocupando a cavidade abdominal Entretanto sem a ocorrecircncia de fecundaccedilatildeo o

endomeacutetrio sofreraacute accedilatildeo de hormocircnios que levaratildeo agrave sua descamaccedilatildeo Eacute sustentado

pelos ligamentos largos transversos redondo e pelas pregas retouterinas e pelos

muacutesculos do assoalho peacutelvico (VAN DE GRAAF 2003)

O oacutergatildeo divide-se em trecircs partes fundo corpo e colo O fundo parte superior

conecta-se agraves tubas uterinas o corpo forma a porccedilatildeo dilatada do uacutetero e o colo

tambeacutem chamado de ceacutervix representa a comunicaccedilatildeo com o canal vaginal pelo

istmo correspondendo ao canal de parto Jaacute a divisatildeo em camadas eacute realizada em

perimeacutetrio miomeacutetrio e endomeacutetrio O perimeacutetrio mais externo eacute formado pelo

peritocircnio visceral o miomeacutetrio eacute maior em espessura e formado pelo tecido muscular

liso que se contrai durante o trabalho de parto favorecendo a expulsatildeo do feto o

endomeacutetrio reveste a cavidade e sofre influecircncia do ciclo menstrual como aumento

de espessura e descamaccedilatildeo possuindo grande quantidade de vasos sanguiacuteneos

15

respondendo pela irrigaccedilatildeo sanguiacutenea e glacircndulas secretoras (MOORE DALLEY

2001)

Fisiologicamente o uacutetero sofre efeito de trecircs diferentes hormocircnios estroacutegeno

e progesterona liberados pelos ovaacuterios e uacutetero respectivamente atuando na

regulaccedilatildeo do ciclo menstrual e preparaccedilatildeo do uacutetero para a gestaccedilatildeo e durante o

periacuteodo gestacional HCG o hormocircnio gonadotrofina coriocircnica humana produzido

apoacutes a nidaccedilatildeo e responsaacutevel pela manutenccedilatildeo da gravidez a partir da induccedilatildeo da

conservaccedilatildeo do corpo luacuteteo inibindo a ovulaccedilatildeo e a menstruaccedilatildeo (MOORE DALLEY

2001)

Assim apoacutes a concepccedilatildeo e nidaccedilatildeo inicia-se o periacuteodo gestacional no qual o

uacutetero sofre a jaacute citada dilataccedilatildeo com ciclos de hipertrofia aumento da vascularizaccedilatildeo

e auxiacutelio na formaccedilatildeo da placenta Durante a embriogecircnese formaccedilatildeo do embriatildeo as

diversas divisotildees celulares satildeo responsaacuteveis entre outros eventos pela formaccedilatildeo dos

anexos embrionaacuterios a partir dos folhetos germinativos Satildeo eles saco viteliacutenico que

atua discretamente na nutriccedilatildeo do embriatildeo e formaccedilatildeo dos vasos sanguiacuteneos o

acircmnio preenchido de liacutequido amnioacutetico age protegendo o embriatildeo de choques

mecacircnicos e de ressecamento o alantoide fazendo parte do cordatildeo umbilical auxilia

na nutriccedilatildeo e oxigenaccedilatildeo da placenta o coacuterion proporciona proteccedilatildeo e nutriccedilatildeo ao

envolver os demais anexos e forma a placenta juntamente com o endomeacutetrio uterino

(SANDLER 2021)

A placenta eacute formada a partir das ceacutelulas do oacutevulo e do espermatozoide logo

apoacutes a implantaccedilatildeo destes no endomeacutetrio entre o 7ordm e 12ordm dia de gestaccedilatildeo Durante

o processo de placentaccedilatildeo a placenta eacute formada fixada e vascularizada tornando-

se assim capaz de realizar sua funccedilatildeo nutrir realizar as trocas gasosas e favorecer

a eliminaccedilatildeo de excretas do embriatildeofeto servir de barreira hematoplacentaacuteria

produzir hormocircnios de manutenccedilatildeo da gestaccedilatildeo e preparaccedilatildeo para o parto

(gonadotrofinas progesterona relaxina e lactogecircnios) e realizar trocas materno-fetais

atraveacutes do cordatildeo umbilical (BURTON JAUNIAUX 2015)

A amniorrexe prematura (AP) ou bolsa rota (BR) ocorre quando as

membranas acircmnio e coacuterion sofrem rotura em periacuteodo anterior ao termo ou seja preacutevio

agraves 37 semanas de gestaccedilatildeo e ocorre extravasamento do liacutequido amnioacutetico (LA) O LA

ocupa a cavidade de mesmo nome servindo de proteccedilatildeo ao embriatildeo contra choques

mecacircnicos e teacutermicos infecccedilotildees e aderecircncia com acircmnio propiciando espaccedilo para

mobilidade e crescimento simeacutetrico Apoacutes a 20ordf semana o LA passa a conter em sua

16

totalidade urina e fluiacutedo pulmonar fetais aleacutem de gotiacuteculas de gordura lanugem

compostos orgacircnicos e inorgacircnicos No tocante agrave RPM a gestante pode vir a sofrer

um quadro de oligo-hidracircmnio quando o iacutendice de LA se encontra abaixo de 5 cm ou

ainda de adramnia com ausecircncia completa de liacutequido podendo causar riscos ao

binocircmio matildee-feto (CAMPANA et al 2003)

212 Mecanismos do parto

O parto eacute um evento natural e fisioloacutegico do corpo da mulher todo o ciclo

reprodutivo eacute um conjunto de manifestaccedilotildees cliacutenicas anatocircmicas hormonais e

psicoemocionais que estatildeo voltadas ao intuito de procriaccedilatildeo e manutenccedilatildeo da vida

humana por meio da reproduccedilatildeo da espeacutecie (BOURGUIGNON GRISOTTI 2020

RUSSO et al 2020)

Essa definiccedilatildeo embora que cientiacutefica natildeo aborda os conceitos filosoacuteficos e

emocionais que envolvem o parto sendo estes tambeacutem importantes de serem citados

e compreendidos principalmente no que tange agrave assistecircncia de enfermagem a

prevenccedilatildeo e o tratamento de complicaccedilotildees durante o periacuteodo intra e poacutes-parto

(puerpeacuterio) (PARADA et al 2019)

Durante as uacuteltimas horas que precedem a gestaccedilatildeo humana o trabalho de

parto inicia-se processo que se caracteriza por contraccedilotildees uterinas fortes e dolorosas

e dilataccedilatildeo cervical fazendo com que o feto desccedila atraveacutes do canal de parto Poreacutem

estudos apontam que aos meados das 36 a 38 semanas de gestaccedilatildeo o miomeacutetrio jaacute

se encontra em estado de preparaccedilatildeo embora ainda natildeo haja reaccedilatildeo e contraccedilatildeo

uterina (CUNNINGHAM et al 2021 SILVA et al 2011)

17

Figura 2 Curva de dilataccedilatildeo e estaacutegios do parto Fonte Google Imagens (2022)

Os processos fisioloacutegicos que regulam a parturiccedilatildeo e o iniacutecio do trabalho de

parto ainda natildeo estatildeo completamente definidos Entretanto natildeo restam duacutevidas de

que o iniacutecio desse periacuteodo represente a culminacircncia de uma seacuterie de alteraccedilotildees

bioquiacutemicas que ocorrem no uacutetero e no colo Essas alteraccedilotildees satildeo estimuladas por

sinais endoacutecrinos e paraacutecrinos provenientes da matildee e do feto (MONTENEGRO

REZENDE 2019)

No seguimento deste capitulo o objetivo eacute abordar todos os processos

fisioloacutegicos que envolvem os mecanismos do parto salientando as particularidades e

peculiaridades de cada um deles e demonstrar a assistecircncia de enfermagem como

um meio de protagonizar o cuidado e enfatizar a humanizaccedilatildeo neste processo

(BASTOS NOGUEIRA JUacuteNIOR 2013)

Alguns autores ao falar sobre os mecanismos do parto tendem a citar em

paralelo e de forma analoacutegica o feto e a bacia como objeto e trajeto respectivamente

Deste modo entende-se que o feto eacute o objeto que se move durante todo o canal de

parto do uacutetero pela bacia ateacute meio externo e esse trajeto eacute propiciado por meio das

contraccedilotildees uterinas que satildeo como bombas propulsoras (MONTENEGRO

REZENDE 2019 SILVA et al 2022)

Na atitude mais comumente encontrada o feto apresenta-se com a cabeccedila

sobre o tronco e com os membros cruzados sendo estes dobrados durante a sua

18

descida e essa posiccedilatildeo assemelha-se bastante com um formato ovoide portanto daacute-

se o nome de ovoide fetal sendo delimitado em dois segmentos a cabeccedila (ovoide

cefaacutelico) e o tronco e restante do corpo (ovoide coacutermico) (RUSSO et al 2020)

Figura 3 Processo ovoide do feto cefaacutelico e coacutermico Fonte Google Imagens (2022)

Um ponto inicial e importante de ser compreendido nesse aspecto eacute que

embora os membros e o tronco do feto sejam maiores a sua facilidade de dobras

melhora sua passagem sendo sempre o maior desafio a apresentaccedilatildeo e descida do

polo cefaacutelico (CUNNINGHAM et al 2021 BOURGUIGNON GRISOTTI 2020)

O estudo da mecacircnica do parto na generalidade dos casos e em essecircncia

analisa os movimentos da cabeccedila sob accedilatildeo das contraccedilotildees uterinas a transitar pelo

desfiladeiro pelvigenital (PARADA et al 2019)

O trajeto do canal do parto tem diversas estruturas que didaticamente satildeo

divididas em partes moles partes riacutegidas regiotildees oacutesseas formaccedilotildees mais escavadas

como a bacia e a pelve e o conhecimento sobre cada uma dessas partes eacute de

fundamental importacircncia para compreender os mecanismos fisioloacutegicos e anatocircmicos

que ocorrem durante o trajeto do parto Compreender esse processo tambeacutem eacute

necessaacuterio durante a assistecircncia ao parto para melhorar as possibilidades e

compreender o que deveraacute ser feito em situaccedilotildees pontuais (MONTENEGRO

REZENDE 2019 CUNNINGHAM et al 2021)

O impulso dessas estruturas se apresenta de forma direta por meio do processo

de contraccedilatildeo uterina Esse processo eacute doloroso poreacutem os mecanismos que

envolvem a fisiologia da dor durante o trabalho de parto ainda natildeo satildeo bem

19

compreendidos com diversas teorias sendo lanccediladas ao longo dos anos de estudos

como multivariaacuteveis e possiacuteveis causas para tal sensaccedilatildeo (CUNNINGHAM et al

2021)

Foram sugeridas diversas possibilidades a primeira seria a hipoacutexia do

miomeacutetrio contraiacutedo ndash algo semelhante ao que ocorre na angina de peito ou no infarto

do miocaacuterdio tambeacutem foi suposto o fator relacionado agrave compressatildeo dos gacircnglios

neurais do colo e do segmento uterino inferior pelos feixes musculares entrelaccedilados

e contraiacutedos e o estiramento de estruturas como o colo durante a dilataccedilatildeo e o

peritocircnio que recobre o fundo uterino (MONTENEGRO REZENDE 2019)

O intervalo entre as contraccedilotildees diminui gradualmente ndash cerca de 10 minutos no

iniacutecio do primeiro estaacutegio do trabalho de parto ateacute apenas 1 minuto ou menos no

segundo estaacutegio No entanto os periacuteodos de relaxamento entre as contraccedilotildees satildeo

essenciais para o bem-estar fetal As contraccedilotildees incessantes comprometem

suficientemente o fluxo sanguiacuteneo uteroplacentaacuterio para provocar hipoxemia fetal Na

fase ativa do trabalho de parto a duraccedilatildeo de cada contraccedilatildeo varia de 30 a 90

segundos com meacutedia de cerca de um minuto (SILVA et al 2011)

Durante este capiacutetulo em especiacutefico seratildeo abordadas algumas

particularidades em relaccedilatildeo ao parto e suas incidecircncias de apresentaccedilotildees Poreacutem o

foco estaacute em demonstrar o processo fisioloacutegico normal do parto com ecircnfase no

posicionamento comum e mais fisioloacutegico dele que eacute a apresentaccedilatildeo cefaacutelica fletida

em bacia ginecoide Estudos tecircm demostrado que em 95 a 96 dos casos o parto

processa-se com o feto nessa apresentaccedilatildeo (CUNNINGHAM et al 2021)

Estudos recentes tecircm tentado elucidar a incidecircncia real da apresentaccedilatildeo

cefaacutelica e tentado pontuar marcadores de previsatildeo da mesma caso seja viaacutevel e

comprovada a eficaacutecia de fatores tanto de risco como de prediccedilatildeo das apresentaccedilotildees

as intervenccedilotildees e o preparo da equipe para possiacuteveis intercorrecircncias seraacute mais

pontual e importante para que se evitem emergecircncias obsteacutetricas ou ateacute mesmo que

as mesmas quando presentes possam ser assistidas precocemente

(BOURGUIGNON GRISOTTI 2020)

Dentre os estudos comumente citados na literatura uma revisatildeo da literatura

integrativa foi feita baseando-se os seus dados em estudos dos uacuteltimos quarenta

anos por meio de relatos de caso estudos multicecircntricos e relatos de experiecircncias

os quais constataram alguns marcadores e preditores de gravidade na incidecircncia fetal

(MONTENEGRO REZENDE 2019 PARADA et al 2019)

20

Os autores do estudo citam no momento natildeo obter informaccedilotildees divergentes da

literatura ou dados novos poreacutem a mudanccedila estatiacutestica relatada pelos

pesquisadores torna um alerta aos profissionais de sauacutede neste aspecto (SILVA et al

2022)

Mediante anaacutelise de regressatildeo logiacutestica multivariada realizada e considerando

trecircs diferentes idades gestacionais 24 28 semanas e termo (ge 37 semanas) Os

achados do estudo supracitado demonstraram primeiramente que a incidecircncia de

apresentaccedilatildeo peacutelvica diminui com o avanccedilar da gestaccedilatildeo o que condiz com a maioria

dos estudos publicados Em segundo lugar atraveacutes da anaacutelise de regressatildeo logiacutestica

nenhum dos fatores avaliados neste estudo foi associado com apresentaccedilatildeo natildeo-

cefaacutelica em 24 semanas somente a idade materna estaacute relacionada agrave apresentaccedilatildeo

peacutelvica com 28 semanas (SILVA et al 2011)

Figura 4 Apresentaccedilotildees fetais (a- cefaacutelico b- peacutelvico c- coacutermico) Fonte Google Imagens (2022)

Embora existam diversas literaturas que abordam os tempos do mecanismo do

parto autores mais renomados como Rezende e Magalhatildees focam em pontuar trecircs

marcos importantes durante o trajeto feito pelo feto durante o parto sendo eles a

insinuaccedilatildeo descida e o desprendimento que seratildeo abordados em seguimento nas

proacuteximas falas (MONTENEGRO REZENDE 2019)

A insinuaccedilatildeo refere-se ao momento em que ocorre o encaixe no assoalho

peacutelvico fato esse que ocorre concomitante ao momento em que haacute a passagem da

maior circunferecircncia da apresentaccedilatildeo (ovoide cefaacutelico) Rezende (2019) comenta em

seu livro que o mecanismo de insinuaccedilatildeo ocorre pela reduccedilatildeo dos diacircmetros cefaacutelicos

o que nas apresentaccedilotildees cefaacutelicas eacute conseguido pela flexatildeo (apresentaccedilatildeo de

veacutertice) ou deflexatildeo (apresentaccedilatildeo de face) Na apresentaccedilatildeo peacutelvica a reduccedilatildeo dos

21

diacircmetros eacute obtida aconchegando-se os membros inferiores sobre o tronco ou

desdobrando-se os mesmos para baixo ou para cima (BOURGUIGNON GRISOTTI

2020)

Compreendendo todos os mecanismos que envolvem o parto ele por via

vaginal quando associado agrave apresentaccedilatildeo cefaacutelica estaacute comumente ligado ao menor

risco de morbidade fetal e materna se comparado em especial com a cesariana o

parto vaginal espontacircneo apresenta menor risco de infecccedilatildeo materna hemorragias

complicaccedilotildees anesteacutesicas e outras complicaccedilotildees adjacentes ao procedimento

(PARADA et al 2019 SILVA et al 2022 LAJOS et al 2018)

Em contrapartida logicamente no parto vaginal espontacircneo as gestantes

incidem com mais distuacuterbios do assoalho peacutelvico do que aquelas pueacuterperas que foram

submetidas agrave cesariana Entretanto estudos longitudinais sugerem que as vantagens

de proteccedilatildeo do assoalho peacutelvico que satildeo conseguidas por meio da cirurgia de

cesariana se perdem ao longo do tempo e natildeo conferem proteccedilatildeo suficiente para que

a cesariana seja indicada de forma eletiva e como primeira escolha avaliados no

quesito risco-benefiacutecio (CUNNINGHAM et al 2021)

Ao nos referirmos agrave preparaccedilatildeo para o parto o segundo estaacutegio do trabalho de

parto se anuncia por meio do processo de distensatildeo perineal Nesse momento ocorre

o estiramento da pele que fica acima da regiatildeo quando nesse momento pode-se

visualizar o couro cabeludo do feto jaacute insinuado no canal vaginal Movimentos de

proteccedilatildeo e insinuaccedilatildeo deveratildeo ser feitos para ajudar na expulsatildeo do feto e descida

total da cabeccedila (SILVA et al 2011)

A partir desse momento diversos mecanismos satildeo importantes para liberaccedilatildeo

de cabeccedila ombros rotaccedilotildees laterais agrave direita e agrave esquerda sendo todos esses

movimentos necessaacuterios para a descida do canal do parto Diversas dessas manobras

acontecem de forma espontacircnea e fisioloacutegica sendo assistidas pelo profissional que

realiza o parto de modo que a principal funccedilatildeo desse profissional de obstetriacutecia eacute o

monitoramento a orientaccedilatildeo e o auxiacutelio agrave parturiente para assegurar a maacutexima

seguranccedila durante esse acontecimento (SILVA et al 2022)

22

Figura 5 Mecanismos do parto Fonte Google Imagens (2022)

Apoacutes esse processo fisiologicamente aguarda-se a dequitaccedilatildeo momento em

que a placenta eacute expelida Tambeacutem cuidados adjacentes deveratildeo ser tomados como

verificaccedilatildeo da integridade placentaacuteria e natildeo agregaccedilatildeo de restos placentaacuterios no

interior da cavidade uterina Esses cuidados reduzem o iacutendice de infecccedilatildeo secundaacuteria

ao parto e incidecircncia de sepse materna e neonatal (RUSSO et al 2020)

Ao longo dos anos um cuidado especial vem sido tomado em relaccedilatildeo agrave

prevenccedilatildeo da violecircncia obsteacutetrica Manobras como episiotomia estatildeo sendo cada vez

mais evitadas durante o trabalho de parto sendo feitas somente em situaccedilotildees em que

a sua incidecircncia estaacute relacionada com maior sobrevida do binocircmio (PARADA et al

2019)

23

O cordatildeo umbilical deve ser cortado entre duas pinccedilas aplicadas a 6 ou 8 cm

do abdocircmen fetal mais tarde aplica-se um clampe de cordatildeo umbilical a 2 a 3 cm de

sua inserccedilatildeo no abdocircmen fetal Em alguns hospitais utiliza-se um clampe de plaacutestico

que eacute seguro eficiente e de baixo custo Para neonatos a termo o melhor momento

para o clampeamento do cordatildeo permanece sendo tema de debates O atraso em 60

segundos do clampeamento pode aumentar as reservas totais de ferro no organismo

expandir o volume sanguiacuteneo e reduzir a incidecircncia de anemia no neonato

(MONTENEGRO REZENDE 2019 BOURGUIGNON GRISOTTI 2020)

Figura 6 Clampeamento do cordatildeo umbilical Fonte Google Imagens (2022)

213 Fatores de risco para Rotura Prematura das Membranas Fetais

Antes mesmo de se discutir sobre os fatores de risco e a assistecircncia agrave

parturiente em situaccedilatildeo de rompimento das membranas fetais eacute necessaacuterio o

entendimento sobre a fisiologia e anatomia dessas membranas no interior do uacutetero e

sua relaccedilatildeo no saco gestacional Amniorese eacute o nome dado ao rompimento das

membranas ovulares e amnioacuteticas durante o trabalho de parto essas membranas satildeo

chamadas acircmnion e coacuterio (PINHEIRO et al 2017)

24

Amniorrexe prematura (RPM) eacute a rotura das membranas antes do iniacutecio do

trabalho de parto levando como criteacuterio o rompimento membranar ateacute a 37ordf semana

de gestaccedilatildeo havendo algumas classificaccedilotildees relacionadas com a idade gestacional

de ocorrecircncia do evento como termo ou a termo baseando-se assim na idade

gestacional e nas classificaccedilotildees conhecidas sobre gestaccedilotildees a termo e preacute-termo e

poacutes-termo (CUNNINGHAM et al 2021)

Em dados estatiacutesticos o fator tempo eacute crucial para definiccedilatildeo de estatiacutesticas de

prognoacutesticos tendo em vista dados epidemioloacutegicos bem definidos sobre a RPM

tanto no Brasil como no mundo em especial nos paiacuteses em desenvolvimento Autores

acreditam que esse possa ser um fator ligado agraves questotildees socioeconocircmicas que satildeo

possiacuteveis fatores de risco para a doenccedila mas natildeo se sabe ainda se elas se

apresentam como fatores causais ou relacionados (ABEYAacute et al 2014)

A amniorrexe prematura a termo complica cerca de 8 das gestaccedilotildees Nesta

situaccedilatildeo 50 evoluiacuteram com iniacutecio do trabalho de parto espontacircneo e parto em 33 h

e 95 dos casos em 94 h a 107 h dependendo do uso de ocitocina e prostaglandina

Em amniorrexe prematura preacute-termo o periacuteodo de latecircncia apoacutes a rotura da

membrana eacute inversamente correlacionada com a idade gestacional Independente da

conduta obsteacutetrica 50 dos nascimentos ocorrem uma semana apoacutes amniorrexe

(ABEYAacute et al 2014) Estima-se que um quarto a um terccedilo dos casos de trabalho de

parto prematuro (TPP) nos Estados Unidos esteja relacionado agrave RPPT (PINHEIRO et

al 2017)

Ao estudar as membranas placentaacuterias eacute importante relembrar o contexto de

formaccedilatildeo embrioloacutegico e as partes anexas desses folhetos assim como suas funccedilotildees

e a fisiologia desse processo para entatildeo podermos compreender como se

desenrolaraacute a rotura precoce dessas membranas assim como os desfechos para a

matildee e o feto (PINHEIRO et al 2017)

As camadas que envolvem o embriatildeo satildeo chamadas de interface feto-materna

sendo elas a placenta o coacuterio o acircmnio o saco vitelino e a membrana alantoacuteide Essas

membranas de uma forma geral se desenvolvem a partir do zigoto (oacutevulo fecundado)

poreacutem natildeo fazem parte do embriatildeo (BASTOS NOGUEIRA JUacuteNIOR 2013)

A placenta por exemplo eacute um local baacutesico de troca de nutrientes e gases entre

o binocircmio matildee e filho Por desempenhar essa funccedilatildeo binomial eacute considerada por

diversos autores na aacuterea da obstetriacutecia como um oacutergatildeo materno-fetal e seu proacuteprio

nome deriva de seu formato do grego plakuos que significa ldquobolo chatordquo menccedilatildeo ao

25

formato ovoide da placenta ditado pelo tamanho e posiccedilatildeo do feto ao crescer

(NISHIMOTO ISAAC ROZMAN 2015)

A placenta pode chegar ateacute 20 cm aproximadamente de comprimento e ateacute 3

cm de espessura pesando cerca de 16 do peso total do feto em fase de nascimento

A placenta eacute um oacutergatildeo que age em conjunto com o cordatildeo umbilical no processo de

transporte de substacircncias tanto de sangue materno para o feto como tambeacutem de

excretas fetais para o materno como metaboacutelitos e COsup2 (dioacutexido de carbono)


A placenta eacute um oacutergatildeo completo e especializado com componentes maternos

e fetais que sintetiza secreta e absorve uma vasta gama de substacircncias como

hormocircnios fatores de crescimento enzimas proteiacutenas e carboidratos todos

indispensaacuteveis para o desenvolvimento do feto (MACHADO et al 2012)

Cada uma dessas membranas feto-maternas desempenha funccedilotildees

importantes no processo gestacional conferindo natildeo soacute proteccedilatildeo aquecimento troca

de nutrientes e oxigenaccedilatildeo como tambeacutem auxiliando durante todo o processo de

gravidez e ateacute mesmo no momento do parto (CUNNINGHAM et al 2021)

Em uma porccedilatildeo mais interna ao saco gestacional (porccedilatildeo fetal) localiza-se

membrana coriocircnica saco coriocircnico ou somente coacuterio o qual comeccedila a se

desenvolver durante a 2ordf e 3ordf semana de gestaccedilatildeo por meio de uma proliferaccedilatildeo em

larga escala de ceacutelulas especializadas chamadas sinciacuteotrofloblastos Esse

desenvolvimento forma a estrutura que eacute chamada de vilosidades coriocircnicas

estruturas importantes no processo de trocas fisioloacutegicas entre a matildee e o embriatildeo na

fase inicial da maturaccedilatildeo celular e posteriormente para o feto em formaccedilatildeo


A membrana amnioacutetica ou bolsa amnioacutetica eacute formada na parte mais interna do

saco gestacional e tem contato direto com o embriatildeo e posteriormente o feto ela eacute

desenvolvida por completa em meados da terceira semana de gestaccedilatildeo e se forma

por meio de um desdobramento que envolve todo o embriatildeo nessa fase primaacuteria

(PINHEIRO et al 2017)

26

Figura 7 Placenta face materna e face fetal e cordatildeo umbilical Fonte Google Imagens (2022)

Para Machado et al (2012) ao longo do processo de formaccedilatildeo embrionaacuterio e

desenvolvimento do feto o liacutequido presente na membrana amnioacutetica acompanha o

crescimento fetal se expandindo na cavidade da membrana podendo chegar ateacute um

conteuacutedo maacuteximo de 1 litro por volta das 33ordf e 34ordf semanas

Uma parte do liacutequido que se forma na camada interna da membrana amnioacutetica

eacute provida de suas proacuteprias ceacutelulas por meio de secreccedilatildeo endoacutegena das ceacutelulas

amnioacuteticas entretanto a maior parte da sua totalidade proveacutem do liacutequido tecidual

(intersticial) materno por difusatildeo atraveacutes da deciacutedua parietal Posteriormente esse

liacutequido tambeacutem iraacute ser provido do sangue do espaccedilo interviloso da placenta

(CUNNINGHAM et al 2021)

Deste modo compreendendo os mecanismos fisioloacutegicos das membranas

fetais torna-se mais faacutecil compreender os pontos-chave do nascimento prematuro

poacutes-rompimento das membranas fetais Eacute importante definir o que seria a ruptura

prematura das membranas (RPM) O conceito de ruptura prematura das membranas

eacute caracterizado como uma perda de liacutequido amnioacutetico antes do iniacutecio do trabalho de

parto independentemente da idade gestacional (PINHEIRO et al 2017)

Os dados epidemioloacutegicos a respeito da prevalecircncia da RPM satildeo diversos

tanto no Brasil como no mundo sendo tambeacutem relacionado a diversos fatores causais

assim como questotildees de risco multivariadas necessitando sempre de uma

assistecircncia obsteacutetrica multiprofissional e resolutiva sendo estes o melhor fator de

sobrevida que matildee e feto podem ter (CUNNINGHAM et al 2021)

27

A prevalecircncia de RPM varia de 8 a 10 de todas as gestaccedilotildees e 2 a 4

das rupturas ocorrem em gestaccedilotildees preacute-termo Dados nacionais apontam que 30 a

40 dos nascimentos prematuros estatildeo associados com a RPM e contribuem com

20 dos oacutebitos perinatais (NISHIMOTO ISAAC ROZMAN 2015) Outros autores

citam que em relaccedilatildeo aos desfechos perinatais a RPM eacute considerada uma das trecircs

maiores causas de morbidade e mortalidade perinatal associada agrave prematuridade

sendo tambeacutem a maior causa isolada de nascimento prematuro no Brasil e no mundo


Diversos fatores de risco satildeo relatados na literatura como possiacuteveis causas

etioloacutegicas da RPM desse modo esse estudo buscou elencar e categorizar algumas

das mais citadas sendo posteriormente explicar sua incidecircncia em dados

estatiacutesticos e a correlaccedilatildeo com demais fatores de risco presentes em gestaccedilotildees tanto

de alto risco como de risco habitual (NISHIMOTO ISAAC ROZMAN 2015)

2131 Alteraccedilotildees geneacuteticas e moleculares

Questotildees celulares satildeo amplamente estudadas em relaccedilatildeo ao surgimento da

RPM a membrana e o liacutequido no espaccedilo amnioacutetico funcionam em equiliacutebrio de

eletroacutelitos e substacircncias e estudos tecircm indicado que alteraccedilotildees nas concentraccedilotildees

dessas substacircncias assim como a deficiecircncia ou ateacute mesmo processos que

modifiquem essa homeostase podem gerar a fragilidade e o rompimento delas


A apoptose de alguns componentes especiacuteficos das membranas assim como

o aumento das proteases no liacutequido amnioacutetico satildeo importantes desencadeadores do

processo de fragilidade da membrana pois esses processos de mudanccedila na

composiccedilatildeo do liacutequido geram alteraccedilotildees no mecanismo de degradaccedilatildeo de colaacutegeno

aumentando-o (CUNNINGHAM et al 2021 PINHEIRO et al 2017)

O colaacutegeno eacute um importante marcador de vitalidade e resistecircncia das

membranas placentaacuterias sendo presente em sua formaccedilatildeo e marcador de resistecircncia

para a mesma quando ocorrem processos inflamatoacuterios infecciosos e ateacute mesmo

maacutes-formaccedilotildees geneacuteticas que alterem sua produccedilatildeo ou sua frequecircncia de

degradaccedilatildeo a membrana fica comprometida podendo esse ser um dos fatores de

28

risco importantes para a ruptura prematura da membrana (CUNNINGHAM et al

2021)

2132 Processos infecciosos

A correlaccedilatildeo entre infecccedilatildeo e ruptura prematura da membrana ainda natildeo eacute bem

definida a sua patogecircnese embora que simples ainda gera contradiccedilotildees entre

alguns estudos poreacutem alteraccedilotildees que satildeo obtidas por meio do processo de

inflamaccedilatildeo e infecccedilatildeo podem no miacutenimo ser fatores secundaacuterios agrave fragilidade das

membranas e posteriormente ruptura das mesmas gerando um parto prematuro

(PINHEIRO et al 2017 LAJOS et al 2018)

Um estudo retrospectivo foi feito avaliando a cultura de liacutequido amnioacutetico de

gestantes que incidiram com RPM nessas culturas foi evidenciado um nuacutemero

significativo de agentes patogecircnicos As culturas de bacteacuterias do liacutequido amnioacutetico

corroboram a participaccedilatildeo de infecccedilatildeo em uma proporccedilatildeo significativa de casos Uma

revisatildeo de 18 estudos englobando quase 1500 mulheres com rotura prematura de

membranas mostrou que em 33 foram isoladas bacteacuterias no liacutequido amnioacutetico


2133 Gestaccedilotildees multifetais

Nos Estados Unidos nos uacuteltimos 10 anos houve um aumento exponencial no

nuacutemero de casos de gestaccedilotildees multifetais (mais de um feto fecundado e em

desenvolvimento) esse aumento se deu por vaacuterios motivos sendo um destes o

acreacutescimo de gestaccedilotildees em mulheres apoacutes o periacuteodo de 30 anos e popularizaccedilatildeo e

acesso pela populaccedilatildeo a tratamento da infertilidade nesses casos o processo natural

do aumento do peso e dilataccedilatildeo das membranas placentaacuterias configuram-se um risco

para o rompimento das membranas (BASTOS NOGUEIRA JUacuteNIOR 2013)

O estiramento fetal dilataccedilatildeo cervical precoce e outros mecanismos comuns

de gestaccedilotildees com mais de um feto satildeo importantes para delimitar a incidecircncia de

29

RPM poreacutem eacute importante salientar que embora esse seja um fator de risco esperado

desse tipo de gestaccedilatildeo natildeo se deve ter como via de regra a sua incidecircncia devendo

ter durante a assistecircncia a gestantes em situaccedilatildeo de risco o monitoramento e as

observaccedilotildees de sinais cliacutenicos (ABEYAacute et al 2014)

2134 Histoacuterico de partos prematuros

Alguns fatores isolados satildeo tidos tambeacutem como marcadores de gravidade

ainda natildeo se sabe bem a relaccedilatildeo desses fatores com o processo fisiopatoloacutegico da

RPM poreacutem sabe-se que existe uma relevacircncia estatiacutestica importante com a

incidecircncia da mesma A exemplo disso temos ameaccedilas de aborto (sangramentos e

dores de etiologia desconhecidas) haacutebitos de vida nocivos (fumo ingesta de aacutelcool

de outras drogas) doenccedila periodontal muacuteltiplas gestaccedilotildees e histoacuterico obsteacutetrico de

nascimento prematuro (ABEYAacute et al 2014)

Um dos principais fatores de risco para o parto prematuro eacute nascimento

prematuro anterior agrave incidecircncia de nascimentos prematuros recorrentes com cerca

de 70 deste modo um alerta especial para a incidecircncia de RPM nesses casos deve-

se acender ateacute porque a RPM eacute o maior fator de risco para incidecircncia de partos

prematuros (CUNNINGHAM et al 2021)

2135 Tabagismo

O tabagismo eacute uma condiccedilatildeo cliacutenica reconhecida como causadora de diversas

doenccedilas e fator de risco isolado para morbidades que afetam diretamente todos os

sistemas orgacircnicos o conceito estaacute ligado diretamente agrave dependecircncia existente na

nicotina presente nos produtos agrave base de tabaco De acordo com a Revisatildeo da

Classificaccedilatildeo Estatiacutestica Internacional de Doenccedilas e Problemas Relacionados agrave

Sauacutede seguindo o CID-11 como doenccedilas mental e de comportamento (SILVA 2014)

Durante estudos feitos ao longo dos anos foi possiacutevel fazer uma ligaccedilatildeo entre

o tabagismo e a rotura da membrana tendo este fator de risco como um dos maiores

30

causadores de deficiecircncia estrutural da membrana sabe-se que o colaacutegeno eacute peccedila

fundamental para a rigidez e elasticidade das membranas ovulares conferindo assim

seguranccedila ao feto e firmeza na membrana para resistir agraves pressotildees intracavitaacuterias

exercidas ao longo das atividades diaacuterias e do proacuteprio peso do feto e do saco

gestacional (NISHIMOTO ISAAC ROZMAN 2015)

Por fim um fator relevante observado em estudos eacute a diminuiccedilatildeo na

oxigenaccedilatildeo placentaacuteria causada pelo tabagismo gestantes que eram fumantes ou

fumaram durante a gestaccedilatildeo em um estudo duplo cego demonstraram um risco

aumento e uma diminuiccedilatildeo na oxigenaccedilatildeo placentaacuteria passiacutevel de observaccedilatildeo por

meio de punccedilatildeo do liacutequido amnioacutetico (PINHEIRO et al 2017)

Poreacutem em situaccedilotildees em que existe a exposiccedilatildeo ao tabaco e agrave nicotina ocorre

na membrana uma destruiccedilatildeo das fibras de colaacutegeno assim como uma diminuiccedilatildeo

severa da sua produccedilatildeo e ativaccedilatildeo conferindo assim fragilidade agraves membranas

acentuando o risco de rotura das mesmas Dados mais precisos apontaram que a

relaccedilatildeo entre a rotura de membrana e exposiccedilatildeo ao tabaco tem relevacircncia estatiacutestica

direta sendo nesses casos em que existe o tabagismo instalado uma grande

preocupaccedilatildeo durante todo a gestaccedilatildeo como evento adverso possiacutevel de ocorrer e

configurando a mudanccedila dessa gestaccedilatildeo de risco habitual para alto risco (ABEYAacute et

al 2014)

214 Meacutetodos para diagnoacutestico

O diagnoacutestico da rotura prematura de membrana embora muitas vezes de

forma cliacutenica seja faacutecil de ser observado alguns fatores podem dificultar esse

diagnoacutestico retardando assim as intervenccedilotildees necessaacuterias para a patogenia Outra

questatildeo importante nesses casos eacute a proacutepria evoluccedilatildeo comum para o trabalho de

parto natural isso iraacute ocorrer comumente na primeira semana da ruptura podendo

esse ser um fator confundidor (GOUVEIA LOPES 2014)

Apoacutes o rompimento da membrana o trabalho de parto inicia-se geralmente

entre o 3deg a 4deg dia podendo ocorrer na primeira semana Um dos fatores

confundidores para esse diagnoacutestico eacute o fato de a gestante apresentar-se agrave unidade

de sauacutede com trabalho de parto ativo e com histoacuterico oculto que a membrana ovular

31

teria se rompido anterior ao momento das contraccedilotildees ativas e dilataccedilatildeo do colo uterino

(ABEYAacute et al 2014)

Conhecer apropriadamente o momento correto do rompimento dessas

membranas e da presenccedila ou natildeo de contraccedilotildees nesse momento ou seja de trabalho

de parto ativo auxiliaraacute a equipe no fechamento do diagnoacutestico de forma assertiva


De um modo geral pode-se conceituar a ruptura preacute-parto das membranas

como a ocorrecircncia de extravasamento do liacutequido amnioacutetico secundaacuterio ao

rompimento da bolsa amnioacutetica antes do iniacutecio do trabalho de parto ou seja natildeo

existem ateacute entatildeo contraccedilotildees efetivas apagamento e dilataccedilatildeo do colo uterino e

nem outros sinais cliacutenicos de trabalho de parto ativo (CUNNINGHAM et al 2021)

O diagnoacutestico eacute cliacutenico por meio da avaliaccedilatildeo do colo e realizaccedilatildeo de uma

anamnese na busca objetiva de sinais e sintomas especiacuteficos nestes casos o parto

eacute recomendado quando a idade gestacional ge 34 semanas assim eacute geralmente

indicado em caso de infecccedilatildeo ou comprometimento fetal independentemente da

idade gestacional (NISHIMOTO ISAAC ROZMAN 2015 LAJOS et al 2018)

Quando dado de forma precoce o diagnoacutestico facilitaraacute na tomada de decisotildees

e monitoramento da ocorrecircncia de parto prematuro Um fator importante em relaccedilatildeo a

RPM eacute a coleta de histoacuterico obsteacutetrico nesses casos fatores importantes estaratildeo

ligados agrave etiologia da rotura principalmente um histoacuterico de gestaccedilotildees de risco

sangramentos ou ateacute mesmo partos prematuros anteriores (PINHEIRO et al 2017

ABEYAacute et al 2014)

Eacute importante durante a anamnese materna uma avaliaccedilatildeo minuciosa de fatores

que poderiam ser diagnoacutesticos diferenciais devido agrave existecircncia de outras

probabilidades de fatores multicausais de corrimento ou perda de liacutequido na regiatildeo

genital eacute importante mitigar outras causas como por exemplo perda de urina

descarga vaginal e muco cervical que pode ser causada por incontinecircncia de esforccedilo

ou vaginoses multivariadas causadoras de leucorreia Deste modo a avaliaccedilatildeo do

aspecto do liacutequido e do exame fiacutesico direcionado eacute importante para fins diagnoacutesticos

(GOUVEIA LOPES 2014)

A anamnese materna eacute importante marcador de acompanhamento seguro

variadas etiologias de aspecto sociocultural vecircm sendo levado em consideraccedilatildeo

embora natildeo se saiba ainda a ligaccedilatildeo direta de algumas alteraccedilotildees e questotildees

32

socioculturais com a incidecircncia da RPM os dados estatiacutesticos jaacute corroboram para uma

anaacutelise mais direcionada durante a anamnese (ABEYAacute et al 2014)

Na imagem a seguir em sua parte A eacute possiacutevel ver o sinal de rotura na bolsa

amnioacutetica que propicia a saiacuteda do liacutequido para o meio externo sendo exteriorizado

por meio do canal vaginal de forma espontacircnea como mostrado tambeacutem na parte B

da imagem a saiacuteda do liacutequido e evidecircncia da ruptura quando ocorre sem um trabalho

de parto ativo configura-se clinicamente a RPM (SILVA 2014)

Figura 8 Saiacuteda de liacutequido amnioacutetico Fonte Google Imagens (2022)

A ruptura das membranas deve ser investigada tambeacutem quanto agrave etiologia

primaacuteria a grande maioria dos casos proveacutem de uma ruptura espontacircnea podendo

tambeacutem ter etiologia iatrogecircnica (SILVA 2014)

O liacutequido amnioacutetico escorreraacute pelos membros inferiores de forma suacutebita e

constante e deveraacute ser investigado nesse aspecto durante as consultas como a

maioria do diagnoacutestico eacute formado por meio de uma avaliaccedilatildeo cliacutenica eacute necessaacuterio ser

claro durante os questionamentos agrave gestante para identificar realmente que a perda

de liacutequido ou o corrimento de liacutequido vaginal relatado pela gestante estaacute relacionado

a uma rotura da membrana (GOUVEIA LOPES 2014)

Para complementar a avaliaccedilatildeo o exame especular se tornaraacute necessaacuterio para

melhor avaliaccedilatildeo do colo uterino tanto para afastamento de outras causas como

tambeacutem para avaliaccedilatildeo de achados etioloacutegicos que indiquem a presenccedila de

eminecircncia de um parto prematuro (CUNNINGHAM et al 2021)

Durante a inspeccedilatildeo da regiatildeo eacute de suma importacircncia a avaliaccedilatildeo vulvar a

incidecircncia de RPM pode estar associada ao escorrimento de liacutequido claro pela rima

33

vulvar associado ao exame especular Satildeo importantes ferramentas de visualizaccedilatildeo

da regiatildeo genital apoacutes essa avaliaccedilatildeo direcionada com auxiacutelio do espeacuteculo jaacute

posicionado pode-se verificar o escoamento de liacutequido pela regiatildeo e ser feito o toque

vaginal (MACHADO et al 2012)

A perda de liacutequido por via transvaginal eacute indolor e suacutebita para auxiliar a

avaliaccedilatildeo a manobra de Valsalva poderaacute ser usada para verificar a expulsatildeo de

liacutequido por via transvaginal durante o aumento da pressatildeo abdominal que a manobra

permite (GOUVEIA LOPES 2014)

Caso a saiacuteda do liacutequido natildeo seja visualizada mesmo apoacutes manobras de

pressatildeo para forccedilar a saiacuteda do liacutequido outros exames podem ser lanccedilados de matildeo

para conclusatildeo diagnoacutestica um deles eacute a avaliaccedilatildeo por microscopia da secreccedilatildeo

cervicovaginal O liacutequido amnioacutetico durante a visualizaccedilatildeo do esfregaccedilo cervical em

gestantes que apresentaram a perda do liacutequido amnioacutetico seraacute detectado um sinal

chamado de cristalizaccedilatildeo em folha de samambaia sinal este caracteriacutestico da rotura

prematura da membrana (ABEYAacute et al 2014)

Nas rupturas espontacircneas os fatores estatildeo ligados diretamente agraves diversas

causas jaacute citadas no capiacutetulo anterior deste estudo poreacutem eacute importante conhecer o

que se deve procurar e como diagnosticar em cada um desses casos a causa dessa

ruptura (PINHEIRO et al 2017)

O defeito da formaccedilatildeo do colaacutegeno ou da deficiecircncia eacute um fator causal

importante nesse aspecto deve-se para formulaccedilatildeo do diagnoacutestico investigar a

presenccedila de doenccedila ou deficiecircncia preacutevia de colaacutegeno na gestante A presenccedila desse

fator de risco ou de alguma histoacuteria cliacutenica que caminhe nesse sentido eacute importante

para definir esse fator etioloacutegico O colaacutegeno como jaacute citado anteriormente pode ser

alterado tambeacutem por questotildees externas como infecccedilotildees e inflamaccedilotildees poreacutem uma

maior incidecircncia estaacute relacionada com fatores preacute-existentes (CUNNINGHAM et al

2021)

A ultrassonografia tambeacutem eacute um meio diagnoacutestico que poderaacute ser usado para

auxiliar no diagnoacutestico Eacute importante frisar que a ausecircncia de sinais sugestivos no

ultrassom natildeo reflete ausecircncia da doenccedila Por meio do ultrassom poderaacute ser

verificada a presenccedila de oligo-hidracircmnio associada agrave histoacuteria cliacutenica que pode auxiliar

no diagnoacutestico afastar oligo-hidracircmnio por anomalias renais e insuficiecircncia

placentaacuteria normodramnia natildeo descarta RPM (NISHIMOTO ISAAC ROZMAN

2015)

34

Outra possibilidade presente no SUS (Sistema Uacutenico de Sauacutede) e que poderaacute

auxiliar para fechar o diagnoacutestico ou indicar a necessidade de pesquisas em outras

esferas eacute a busca da detecccedilatildeo da microglobulina placentaacuteria Esta proteiacutena estaraacute

presente no liacutequido amnioacutetico em concentraccedilotildees 10000 vezes maiores que nas

secreccedilotildees cervicovaginais Este teste apresenta sensibilidade de 989 e

especificidade de 88-100 devendo ser utilizado quando disponiacutevel no serviccedilo


O enfraquecimento das membranas eacute uma questatildeo importante a se

diagnosticar sua incidecircncia eacute mais comum em situaccedilotildees onde existe uma

predisposiccedilatildeo por fragilidade imunoloacutegica e os germes que estaratildeo envolvidos nesse

caso satildeo os proacuteprios jaacute presentes na microbiota vaginal e no canal de parto em alguns

estudos de revisatildeo foi observada uma grande prevalecircncia de Gardnerella vaginalis

Neisseria Gonorrhoeae escherichia coli Enterococos enterococcus faecalis

(MORAES KULAY BERTINI 2020)

O diagnoacutestico de incompetecircncia istmo-cervical eacute uma das situaccedilotildees que

comumente satildeo clinicamente diagnosticadas e que podem levar problemaacuteticas em

relaccedilatildeo agrave incidecircncia da RPM sua apresentaccedilatildeo eacute mais comum a partir do segundo

trimestre da gestaccedilatildeo ateacute mesmo devido agraves questotildees anatocircmicas como o maior

volume e peso uterino que acaba por propiciar uma decida e exposiccedilatildeo do mesmo no

canal vaginal (MONTENEGRO REZENDE 2019)

Visto isto entende-se que eacute nesse periacuteodo gestacional que a intervenccedilatildeo e os

exames fiacutesicos apropriados para identificaccedilatildeo desse fator seratildeo primordiais aleacutem de

exames ultrassonograacuteficos exposiccedilatildeo a fatores de risco e anamnese na busca de

identificar fatores de risco que levem a equipe multidisciplinar e obsteacutetrica a pensar na

incidecircncia de incompetecircncia istmo-cervical seratildeo fundamentais para as medidas que

poderatildeo ser tomadas (ABEYAacute et al 2014)

Existe um cuidado muito peculiar em relaccedilatildeo ao diagnoacutestico precoce de

determinados fatores de risco que podem provocar a ruptura da membrana de forma

prematura Mulheres que apresentam incompetecircncia istmo-cervical na gravidez

podem ser assintomaacuteticas ou apresentar alguns sintomas com leve ou nenhuma

gravidade tais como pressatildeo peacutelvica contraccedilotildees de Braxton-Hicks coacutelicas dores nas

costas eou alteraccedilatildeo no corrimento vaginal (MONTENEGRO REZENDE 2019)

35

Deste modo eacute possiacutevel se avaliar a coloraccedilatildeo destes corrimentos e a variaccedilatildeo

passiacutevel de ocorrer como mudanccedila de cor variando de branco ou amarelo claro

para rosa ou vermelha (NORWITZ 2019 BERGHELLA et al 2013)

Podem estar associados agrave incompetecircncia istmo-cervical eventos perinatais

como prolapso das membranas fetais na vagina infecccedilatildeo intra-aminioacutetica ruptura

prematura das membranas fetais e o parto prematuro ou perda fetal (NORWITZ

2019 BERGHELLA et al 2013)

Em casos como esse em especiacutefico abordagens natildeo ciruacutergicas ao longo dos

anos tecircm se tornado cada vez menos indicadas como repouso restriccedilatildeo de

movimentos e de atividades sendo a conduta ciruacutergica a mais indicada para casos

em que o risco de rompimento parece ser eminente (BASTOS NOGUEIRA JUacuteNIOR

2013)

Eacute essencial no manejo de situaccedilotildees de risco para a ruptura das membranas

que ocorra natildeo soacute um diagnoacutestico assertivo e precoce mas tambeacutem abordagens que

visem sempre postergar o parto para uma idade gestacional quando o feto tenha

alcanccedilado um melhor desenvolvimento e tenha chances elevadas de sobrevida

(MONTENEGRO REZENDE 2019 NISHIMOTO ISAAC ROZMAN 2015)

Alguns testes de coloraccedilatildeo podem auxiliar no diagnoacutestico os quais servem

para avaliar a presenccedila de elementos fetais no liacutequido avaliado como possiacutevel

escorrimento de liacutequido amnioacutetico Para realizaccedilatildeo destes testes eacute necessaacuteria a

presenccedila de mateacuterias de reaccedilatildeo como fitas e outros corantes e da coleta do liacutequido

em pequena quantidade sendo eles o teste de Azul do Nilo o teste de Lanneta e a

prova do corante (BERALDO et al 2018)

Ainda sobre questotildees anatocircmicas o diagnoacutestico precoce em situaccedilotildees de

polidracircmnio e gestaccedilotildees gemelares natildeo deve ser ignorado como falado em capiacutetulos

anteriores este eacute um fator de risco importante e como os demais fatores de risco as

anaacutelises e os exames de rotina durante as consultas obsteacutetricas no preacute-natal deveratildeo

estar alccediladas em verificar sinais e sintomas referentes a essa etiologia que tragam

alguma ligaccedilatildeo para eminecircncia de rotura prematura das membranas (GOUVEIA

LOPES 2014)

O Teste do Azul do Nilo ou como tambeacutem eacute conhecido Teste de Kittrich tem

como objetivo a pesquisa de elementos fetais (ceacutelulas orangioacutefilas escamas fetais

pelos) no liacutequido colhido para avaliaccedilatildeo mediante a exposiccedilatildeo e coloraccedilatildeo pelo sulfato

azul de Nilo a 01 (motivo do nome do teste) deste modo observam-se ceacutelulas

36

anucleadas de origem fetal com coloraccedilatildeo laranja quando positivo para ruptura

prematura da membrana (BERALDO et al 2018)

Para realizaccedilatildeo do Teste de Ianneta eacute necessaacuteria a exposiccedilatildeo de lacircmina com

material colhido de fundo de saco vaginal a aquecimento ou seja deve-se aquecer

discretamente o material colhido durante a realizaccedilatildeo do exame em laboratoacuterio Para

diagnoacutestico negativo deve-se observar a coloraccedilatildeo amarronzada desta forma exclui-

se a presenccedila de liacutequido amnioacutetico Para diagnoacutestico positivo deve-se perceber a

manutenccedilatildeo do liacutequido de forma incolor assim sendo natildeo eacute possiacutevel excluir

amniorrexe (NISHIMOTO ISAAC ROZMAN 2015)

Por fim para a realizaccedilatildeo da prova do corante iacutendigo carmin deve-se obter o

conteuacutedo de 1 ampola diluiacuteda em 10 ml de soluccedilatildeo salina que eacute introduzido na

cavidade amnioacutetica esse liquido eacute introduzido como um tampatildeo na vagina para isso

faz-se sua remoccedilatildeo apoacutes 30 minutos avaliando assim a presenccedila do corante azul

confirmando entatildeo o diagnoacutestico de amniorrexe Outro meio usado eacute a vitamina B

para a mesma finalidade (GOUVEIA LOPES 2014)

O azul de metileno era anteriormente muito utilizado para realizaccedilatildeo destes

testes mas caiu em desuso nos uacuteltimos anos a sua utilizaccedilatildeo foi mostrada em alguns

estudos com a associaccedilatildeo de anemia hemoliacutetica e meta-hemoglobinemia do concepto

(MONTENEGRO REZENDE 2019)

215 Intervenccedilotildees de enfermagem durante o tratamento e os cuidados

2151 Cuidados preacute-diagnoacutesticos de RPM

Eacute importante salientar que no acircmbito das intervenccedilotildees o cuidado na avaliaccedilatildeo

da gestante e das intervenccedilotildees eacute algo multidisciplinar A enfermagem tem um papel

muito relevante no acircmbito da assistecircncia tanto de forma e intervenccedilotildees individuais

como em conjunto com a equipe que estaraacute envolvida no cuidado (GOUVEIA LOPES

2014)

Ao se fechar o diagnoacutestico da RPM uma seacuterie de exames cliacutenicos e

laboratoriais deveratildeo ser solicitados e realizados no intuito de avaliar a incidecircncia de

37

infecccedilatildeo visto que essa eacute uma problemaacutetica comum na RPM sendo tanto um fator

causal como consequente (MORAES KULAY BERTINI 2020)

A avaliaccedilatildeo por parte da equipe de enfermagem das solicitaccedilotildees coletas e

interpretaccedilotildees dos exames tanto a niacutevel de atenccedilatildeo baacutesica (diagnoacutestico) como em

niacutevel de atenccedilatildeo secundaacuteria (intervenccedilatildeo) eacute importante neste sentido (SILVA 2014)

Exames como proteiacutena C reativa e contagem de gloacutebulos brancos satildeo os

laboratoriais mais importantes de serem monitorados a frequecircncia cardiacuteaca fetal

(BCF) tambeacutem pode ser usada como complemento para diagnosticar corioamnionite

em mulheres com RPM entretanto esses paracircmetros natildeo devem ser usados

isoladamente (MORAES KULAY BERTINI 2020)

As mulheres devem ser avisadas e observadas quanto aos sintomas de

corioamnionite cliacutenica dor abdominal inferior corrimento vaginal anormal febre mal-

estar e movimentos fetais reduzidos Estudos e diretrizes mais atuais jaacute tecircm trazido

em seu escopo a associaccedilatildeo entre os riscos de RPM e infecccedilotildees ascendentes que

podem levar agrave corioamnionite e subsequente infecccedilatildeo neonatal (LAJOS et al 2018)

A recomendaccedilatildeo das intervenccedilotildees foca-se em avaliaccedilatildeo constante dos sinais

vitais (frequecircncia cardiacuteaca temperatura pressatildeo arterial e pulso) e sinais fetais

comuns como BCF (batimentos cardiofetais) e dinacircmica uterina para avaliar a

possibilidade da instalaccedilatildeo de processo infeccioso ou ateacute mesmo sepse ainda se os

resultados da avaliaccedilatildeo cliacutenica ou de qualquer um dos testes natildeo forem consistentes

entre si recomenda-se que a mulher continue a ser observada e deve-se considerar

a repeticcedilatildeo dos testes conforme protocolo (MONTENEGRO REZENDE 2019)

A assistecircncia neonatal tem sido um fator importante discutido nos uacuteltimos anos

a relaccedilatildeo entre melhora de prognoacutestico e a possibilidade de assistecircncia neonatal

ganhou destaque em uacuteltimos estudos internacionais deste modo relacionado ao fato

de a RPM estar associada ao aumento da morbidade e mortalidade perinatal e muitas

vezes leva ao nascimento prematuro O meacutedico neonatologista deve ser informado

assim que possiacutevel que o diagnoacutestico de RPM foi feito e o parto estiver previsto deste

modo eacute possiacutevel prover que a unidade neonatal tenha a equipe e as instalaccedilotildees

adequadas para cuidar do neonato caso ocorra o parto (ABEYAacute et al 2014)

Sempre que possiacutevel uma vez confirmado o diagnoacutestico as mulheres com

RPM e seus parceiros devem ter a oportunidade de se encontrar com um

neonatologista para discutir os cuidados com o bebecirc e as possibilidades viaacuteveis para

tratamento do quadro questatildeo essa que entra no proacuteximo toacutepico deste capiacutetulo a

38

discussatildeo sobre as intervenccedilotildees poacutes-diagnoacutesticos que estatildeo relacionadas a um

fluxograma de assistecircncias que deveratildeo ser instituiacutedas (BERALDO et al 2020)

2152 Cuidados imediatos poacutes-diagnoacutesticos de RPM

Ainda existem muitas controveacutersias sobre as possibilidades de intervenccedilotildees na

RPM deste modo eacute necessaacuterio que cada caso seja avaliado de forma individual e os

benefiacutecios e as contraindicaccedilotildees que cada conduta possa gerar sejam amplamente

avaliados e discutidos em equipe multidisciplinar para melhor avaliaccedilatildeo (MORAES

KULAY BERTINI 2020)

O primeiro ponto estaacute na avaliaccedilatildeo da idade gestacional e cada ponto em

relaccedilatildeo agrave vitalidade fetal e ao tempo de gestaccedilatildeo deveraacute ser avaliado em relaccedilatildeo agrave

conduta que seraacute tomada bem como condutas expectantes induccedilotildees de parto e uso

de corticoides e antibioacuteticos levaratildeo em consideraccedilatildeo vaacuterios aspectos (MACHADO et

al 2012)

A cirurgia fetal tambeacutem eacute uma modalidade amplamente crescente nesse ramo

e que tem ganhado destaque nas possibilidades terapecircuticas poreacutem como dito

anteriormente um conjunto de fatores deveraacute ser avaliado deste modo a

enfermagem tem um papel de destaque na constante monitorizaccedilatildeo e identificaccedilatildeo

precoce do surgimento de fatores de risco e complicaccedilotildees assim como da

observacircncia de condiccedilotildees tanto da matildee como do feto para intervenccedilotildees que surgem

como possibilidades (MORAES KULAY BERTINI 2020)

As condutas poderatildeo ser divididas em trecircs subgrupos as gestantes com

periacuteodo gestacional entre gestaccedilotildees prematuras (entre 24 e 34 semanas) gestaccedilotildees

entre 34 semanas e 36 semanas e 6 dias e a gestaccedilatildeo a termo (gt 37 semanas) Muitos

pontos desses grupos de assistecircncia seratildeo comuns poreacutem alguns de modo

especiacutefico deveratildeo ser respeitados tendo em vista a fisiologia e o desenvolvimento

fetal que garantem possibilidades e limitaccedilotildees especiacuteficas em cada idade gestacional


O primeiro ponto a se observar eacute a confirmaccedilatildeo efetiva da idade gestacional a

escolha de confirmaccedilatildeo com meacutetodos mais precisos (USG obsteacutetrico) eacute a melhor

alternativa para eximir duacutevidas apoacutes isso a avaliaccedilatildeo do trabalho de parto ativo ou

39

natildeo eacute fundamental muitas gestantes demoram entre 18 a 24 horas para o iniacutecio das

contraccedilotildees efetivas caso esteja presente deve-se evoluir para o parto natural


Nestes casos a induccedilatildeo eacute indicada quando existe a presenccedila de parto ativo e

a confirmaccedilatildeo da amniorrexe prematura em gestantes com 37 semanas ou mais

estudos mostram reduccedilatildeo do intervalo entre a RPM e o parto taxas de corioamnionite

endometrite e de internaccedilatildeo em unidade de intensiva neonatal sem aumentar as

taxas de cesariana ou parto vaginal operatoacuterio (BERALDO et al 2020)

A assistecircncia de enfermagem eacute de suma importacircncia natildeo soacute no processo de

induccedilatildeo e assistecircncia no parto como tambeacutem para a orientaccedilatildeo sobre o processo de

parto agrave gestante a manutenccedilatildeo da avaliaccedilatildeo contiacutenua do bem-estar fetal e materno

se estenderaacute por todo o parto e poacutes-parto imediato e a escolha do meacutetodo de induccedilatildeo

de trabalho de parto varia de acordo com o protocolo da unidade assistencial


Em relaccedilatildeo ao uso de antibioacuteticos estudos mais recentes tecircm associado seu

uso somente a casos mais restritos em que a ligaccedilatildeo entre a ruptura da membrana e

uma etiologia infecciosa pode ser comprovada deste modo natildeo existem evidecircncias

suficientes que justifiquem o uso de antibioacuteticos na ausecircncia de indicaccedilatildeo de

profilaxia para estreptococos do Grupo B (MACHADO et al 2012)

Para gestantes com idade gestacional (IG) superior a 34 semanas poreacutem

inferior a 37 o internamento deveraacute ser feito prosseguindo para uma solicitaccedilatildeo de

internamento em unidade de assistecircncia intensiva Deve-se com seguranccedila

determinar natildeo soacute a idade gestacional e os paracircmetros citados anteriormente mas

tambeacutem avaliar a apresentaccedilatildeo fetal caso necessidade de parto prematuro induzido

Desta maneira avaliaccedilotildees mais criteriosas quanto agraves causas infecciosas satildeo

importantes como a solicitaccedilatildeo de hemograma proteiacutena C reativa (PCR) urina rotina

(EAS)

Nesses casos quando detectada a presenccedila de infeccedilatildeo deveratildeo se

administrar as doses de antibioacutetico de ataque e prosseguir para a induccedilatildeo do parto

natildeo devendo ser postergado nesses casos (MACHADO et al 2012)

A amniorrexe prematura preacute-termo antes da viabilidade fetal ou seja anterior

a 24 semanas de gestaccedilatildeo acontece em menos de 1 das gestaccedilotildees Essas

mulheres devem ser aconselhadas sobre os riscos (infecccedilatildeo intra-amnioacutetica

endometrite DPP retenccedilatildeo da placenta hipoplasia pulmonar) e benefiacutecios da

40

conduta expectante em relaccedilatildeo agrave induccedilatildeo imediata do parto Os iacutendices de sobrevida

satildeo muito melhores com a conduta expectante na RPPT apoacutes 22 semanas de gravidez

(577) comparadas com RPPT antes de 22 semanas de gestaccedilatildeo (144)

(MORAES KULAY BERTINI 2020 LAJOS et al 2018)

A interrupccedilatildeo da gestaccedilatildeo deve ser oferecida principalmente agraves pacientes

com menos de 22 semanas Caso a mulher opte por uma conduta expectante tal fato

deveraacute ser registrado no prontuaacuterio

Se a paciente optar pela conduta expectante e sendo clinicamente estaacutevel

sem evidecircncias de infecccedilatildeo ela pode ser internada na Casa da Gestante e orientada

a retornar ao pronto atendimento caso desenvolva sinais e sintomas de infecccedilatildeo

trabalho de parto ou DPP Ao atingir 24 semanas essas mulheres devem ser

internadas uma vez que a gravidez alcanccedilou a viabilidade (MORAES KULAY

BERTINI 2020 LAJOS et al 2018)


assistecircncia)

Eacute importante salientar que diversas particularidades e muitos cuidados

especiais deveratildeo ser tomados durante a assistecircncia a uma gestante em trabalho de

parto ativo secundaacuterio agrave rotura prematura ainda mais quando a gestaccedilatildeo ainda estaacute

preacute-termo Entretanto vale ressaltar que o cuidado de enfermagem permeia accedilotildees

que devem ser enfatizadas mesmo em situaccedilotildees de emergecircncia e que ao longo dos

anos vecircm ganhando mais destaque com o incentivo de poliacuteticas de sauacutede Essas

accedilotildees envolvem a humanizaccedilatildeo da assistecircncia e do cuidado e o adequado manejo da

dor no parto (MORAES KULAY BERTINI 2020)

Cabe agrave enfermagem mesmo diante de uma situaccedilatildeo de urgecircncia ou

emergecircncia proporcionar um plano de cuidado levando em consideraccedilatildeo os

sentimentos e os desejos respeitando seus direitos direcionando toda a atenccedilatildeo agraves

necessidades da mulher oferecendo cuidados e autonomia e dando-lhe o controle da

situaccedilatildeo na hora do nascimento

Existe uma real importacircncia do profissional de enfermagem na assistecircncia ao

preacute-natal parto e puerpeacuterio de forma a instrumentalizar a gestante tornando-a sujeito

41

ativo em todos os acontecimentos relacionados ao parto Humanizar o parto natildeo

significa fazer ou natildeo o parto normal realizar ou natildeo procedimentos intervencionistas

mas sim tornar a mulher protagonista desse evento e natildeo mera espectadora dando-

lhe liberdade de escolha nos processos decisoacuterios (BASTOS NOGUEIRA JUacuteNIOR

2013)

Humanizar a assistecircncia implica primeiramente em humanizar os profissionais

de sauacutede e para isso ofertar cursos visando mudanccedilas na atitude profissional na

filosofia de vida na percepccedilatildeo de si e de seus semelhantes como seres humanos e

que a informaccedilatildeo a decisatildeo e a responsabilidade deveratildeo ser compartilhadas entre a

cliente e o profissional de sauacutede (BASTOS NOGUEIRA JUacuteNIOR 2013)

A assistecircncia agrave mulher no parto prematuro ainda tem como objeto a grande

medicalizaccedilatildeo A hospitalizaccedilatildeo tem representado uma queda importante nos iacutendices de

mortalidade materna e neonatal no acircmbito da sauacutede materna A dor eacute normalmente

considerada como uma experiecircncia sensorial e subjetiva dentro das variaacuteveis

experiecircncias preacutevias que constituem uma vivecircncia emocional e social (BASTOS

NOGUEIRA JUacuteNIOR 2013)

No contexto do trabalho de parto prematuro por rotura das membranas fetais eacute

importante considerar as adaptaccedilotildees e meacutetodos de aliacutevio da dor no processo do parto na

tentativa de assegurar e encorajar as parturientes e acompanhantes e natildeo associar a dor

do parto ao medo e sofrimento (BRASIL 2011 MORAES KULAY BERTINI 2020)

Os meacutetodos natildeo farmacoloacutegicos que minimizam a dor durante o trabalho de parto

estatildeo diretamente envolvidos com as poliacuteticas de humanizaccedilatildeo do processo de

nascimento que tambeacutem possibilitam as parturientes diminuiccedilatildeo do medo e

autoconfianccedila em geral Eacute importante que os profissionais de sauacutede adotem uma postura

inovadora capaz de compartilhar desde o momento da dor medo e ansiedade

respeitando seus valores e crenccedilas promovendo bem-estar e o empoderamento da

parturiente (BASTOS NOGUEIRA JUacuteNIOR 2013)

Existem algumas terapias alternativas relacionadas agrave preparaccedilatildeo do ambiente que

podem melhorar o trabalho de parto minimizar a dor e o sofrimento das parturientes como

aromaterapia hidroterapia deambulaccedilatildeo e posiccedilotildees teacutecnicas de respiraccedilatildeo massagem

e musicoterapia (BASTOS NOGUEIRA JUacuteNIOR 2013)

42

3 METODOLOGIA

Este trabalho monograacutefico trata de uma revisatildeo integrativa qualitativa

produzida no Centro Universitaacuterio AGES de Paripiranga (BA) com o objetivo de a

partir da coleta de estudos de evidecircncia cientiacutefica legitimar os achados e

conhecimentos teoacutericos A revisatildeo integrativa possui dentre as metodologias da

Praacutetica Baseada em Evidecircncias a abordagem mais ampla no tocante agraves revisotildees

bibliograacuteficas proporcionando uma siacutentese sistemaacutetica das pesquisas do tema alvo

de um trabalho fornecendo informaccedilotildees amplas sobre a problemaacutetica associando

dados de literatura empiacuterica e teoacuterica integrando definiccedilotildees de conceitos revisatildeo de

teorias e evidecircncias auxiliando nas discussotildees sobre arranjos e remates de

pesquisas (SOUZA et al 2010)

Para a coleta de dados foram considerados e analisados livros e artigos

cientiacuteficos sendo selecionados por pesquisa nos descritores DECs nas seguintes

bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-

Americana e do Caribe em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) e consequentemente das

expressotildees de busca ldquorotura prematura das membranasrdquo AND ldquocomplicaccedilotildees na

gestaccedilatildeordquo AND ldquobolsa rotardquo AND ldquocomplicaccedilotildees perinataisrdquo AND ldquoamniorrexe

prematurardquo AND ldquoanatomia uterinardquo

Como criteacuterios de inclusatildeo foram utilizados textos completos dentro de um

periacuteodo de 2012 a 2021 com exceccedilatildeo de quatro artigos anteriores a 2012 em liacutengua

portuguesa e espanhola em que o assunto principal discutido esteja em torno da

ldquorotura prematura das membranas ovularesrdquo A presente monografia teve sua

produccedilatildeo entre os meses de marccedilo e junho de 2022 periacuteodo esse em que foi possiacutevel

realizar uma pesquisa meticulosa acerca da problemaacutetica deste trabalho

Ao todo encontraram-se 125 artigos dentro dos quais excluem-se aqueles com

dualidade nas bases de dados mantendo-se 92 produccedilotildees Seguindo-se de leitura de

tiacutetulos e resumos fez-se nova seleccedilatildeo de 75 artigos Na terceira fase de triagem

selecionaram-se 53 artigos com posterior leitura integral buscando atender aos

objetivos propostos neste trabalho restando assim para finalizaccedilatildeo da monografia

31 estudos destinados agrave construccedilatildeo do referencial teoacuterico aleacutem de 10 artigos

selecionados exclusivamente para a construccedilatildeo dos resultados e das discussotildees

43

Elaborou-se um quadro para anaacutelise de artigos a serem utilizados no toacutepico de

resultados e discussotildees quando foram incluiacutedos oito artigos O quadro conta com

tiacutetulos das obras autores e ano de publicaccedilatildeo metodologia empregada e resultados

a que se chegaram em cada pesquisa coletada

ESQUEMATIZACcedilAtildeO DO PROCESSO DE AQUISICcedilAtildeO DO CORPUS

IDENTIFICACcedilAtildeO 125 artigos buscados nas bases de

dados SciELO e LILACS

TRIAGEM

92 artigos apoacutes exclusatildeo de dualidade

75 artigos selecionados por tiacutetulos e

resumos

ELIGIBILIDADE 53 artigos elegidos de acordo com

objetivos desta produccedilatildeo

INCLUSAtildeO

31 artigos elegidos para a produccedilatildeo do

referencial teoacuterico apoacutes exclusatildeo pelos

criteacuterios preacute-definidos 10 artigos

selecionados exclusivamente para a

redaccedilatildeo dos resultados e discussatildeo

Quadro 1 Esquematizaccedilatildeo do processo de aquisiccedilatildeo do corpus

Fonte Dados da pesquisadora (elaborado em 2022)

44

4 RESULTADOS E DISCUSSOtildeES

Durante esse presente toacutepico seratildeo demonstrados dados sobre os estudos

selecionados constando tiacutetulos autores e anos meacutetodos e conclusotildees adquiridas

Assim objetiva-se a construccedilatildeo da siacutentese de meacutetodos e conclusotildees dos trabalhos

selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS

ESTUDOS AUTORESANOS METODOLOGIA RESULTADOS

Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os

principais fatores de

risco para as

gestaccedilotildees com

ocorrecircncia de RPM

dentre eles idade

superior a 29 anos

infecccedilotildees urinaacuterias e

cervico-vaginais

maternas preacute-natal

escasso e oligo-

hidracircmnio uso de

substacircncias toxicas

viacutetimas de violecircncia

familiar gestaccedilatildeo

muacuteltipla antecedentes

de RPM dentre outros

Volume de liacutequido

amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a

diminuiccedilatildeo de liacutequido

amnioacutetico acarretando

em oligo-hidracircmnio

Quando a reduccedilatildeo eacute

grave o risco materno

aumenta em especial

o de corioamnionite

uma vez diminuiacuteda a

proteccedilatildeo natural que o

liacutequido amnioacutetico

45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de

incidecircncia do tipo

coorte

Traz a associaccedilatildeo do

oligo-hidracircmnio

(diminuiccedilatildeo do liacutequido

amnioacutetico) provocado

entre outros fatores

por RPM com

desfechos perinatais

problemaacuteticos como

corioamnionite

infecccedilotildees puerperais

sepse neonatal

hipoplasia pulmonar

fetal diminuiccedilatildeo do

iacutendice de APGAR

icteriacutecia neonatal

siacutendrome do

desconforto

respiratoacuterio e ateacute oacutebito

fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de

gestaccedilatildeo relato

de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando

em idade gestacional

anterior agrave viabilidade

fetal pode ter sucesso

quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal

controle de infecccedilotildees e

USG para avaliaccedilatildeo de

oligo-hidracircmnio aleacutem

de evitar o uso de

profilaxia antibioacutetica na

ausecircncia de sinais de

infecccedilatildeo abaixo de 24

semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de

atenccedilatildeo constante agrave

gestante e ao feto com

uso de antibioacuteticos e

46

semanas de

gestaccedilatildeo

corticoides profilaacuteticos

nas gestaccedilotildees com

RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas

ateacute a 26ordf semana

gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade

materna e perinatal em

casos de RPM

aumenta quando em

gestaccedilotildees abaixo das

26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os

benefiacutecios do manejo

conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os

criteacuterios de Gibbs (para

corioamnionite) e

malformaccedilotildees

congecircnitas Com

benefiacutecios na reduccedilatildeo

de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e

adequados valores de

APGAR tornando

possiacutevel a manutenccedilatildeo

da gestaccedilatildeo ateacute as 37

semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com

probioacuteticos auxilia

beneficamente nas

gestaccedilotildees com RPM

uma vez que reduz

taxas de cesaacutereas

aumenta periacuteodo de

latecircncia gestacional e

do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado

Natildeo haacute diferenccedila

estatiacutestica significante

que justifique

vantagens entre o

manejo expectante e a

induccedilatildeo do parto em

gestantes complicadas

com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras

Correlaccedilatildeo entre

a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e

a indicaccedilatildeo de

parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle

Risco de cesaacuterea

possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade

siacutendrome hipertensiva

e primiparidade

Quadro 2 Informaccedilatildeo analiacutetica para amostragem dos estudos selecionados para a construccedilatildeo de alguns capiacutetulos resultados e discussotildees Fonte Dados da pesquisadora (elaborado em 2022)

A partir da anaacutelise dos estudos citados no quadro anterior pode-se inferir

dentre outras informaccedilotildees que a rotura prematura das membranas (RPM) se

apresenta como fator determinante de ameaccedila perinatal em gestantes e fetos tendo

fatores maternos cliacutenicos sociodemograacuteficos e obsteacutetricos agravantes Dentre os

quais podem-se citar a idade da genitora (gt 29 anos) quadros de infecccedilotildees urinaacuterias

e cervico-vaginais durante a gestaccedilatildeo acompanhamento preacute-natal escassofalho ou

inexistente uso de substacircncias toacutexicas (aacutelcool e tabaco) violecircncia familiardomeacutestica

carga de trabalho exaustiva (gt 12 horas) deacuteficit alimentar associado agrave situaccedilatildeo

socioeconocircmica antecedentes de RPM gestaccedilatildeo muacuteltipla diagnoacutestico de oligo-

hidracircmnio dentre outros (MENDOZA et al 2018)

No tocante aos riscos que a RPM traz agrave gestaccedilatildeo e ao desenvolvimento fetal

Patriota et al (2014) abordam em seu estudo que o oligo-hidracircmnio encontra-se como

agravante decisivo uma vez que devido agrave diminuiccedilatildeo da principal barreira de defesa

48

das membranas fetais o liacutequido amnioacutetico (LA) estas tornam-se suscetiacuteveis a

infecccedilotildees dentre elas a corioamnionite processo infeccioso acarretado pela

ascensatildeo de microrganismos do trato genital inferior materno

O oligo-hidracircmnio causado pela bolsa rota pode levar a quadros materno-

fetais mais graves como descolamento da placenta parto prematuro infecccedilotildees

peacutelvicas e ateacute sepse O estudo dirigido por Souza et al (2013) aleacutem de reforccedilar o

risco de infecccedilotildees devido a diminuiccedilatildeo de LA cita ainda casos de baixo iacutendice de

APGAR hipoplasia pulmonar malformaccedilotildees geniturinaacuterias e ateacute oacutebito fetal

Nesse sentido a gestaccedilatildeo diagnosticada com ruptura prematura das

membranas fetais abaixo de 24 semanas de idade gestacional (IG) deve ser segundo

Vettorazzi et al (2021) acompanhada rigorosamente com avaliaccedilotildees semanais

atentando-se agrave oligo-hidracircmnia a partir da avaliaccedilatildeo fiacutesica e de USG obsteacutetricas

controle de infecccedilotildees por monitoramento de exames laboratoriais e profilaxia

antibioacutetica e com corticoides para maturaccedilatildeo pulmonar fetal (CASON et al 2021)

Tal conduta eacute justificada no trabalho de Pierre et al (2003) quando observados

nos casos de rotura prematura de idade gestacional inferior a 26 semanas a alta

incidecircncia de mortalidade perinatal e de morbidades naqueles sobreviventes como

icteriacutecia doenccedila da membrana hialina infecccedilotildees displasia broncopulmonar anemia

apneia dentre outros agravos e sequelas aleacutem da baixa sobrevida durante o 1ordm ano

aleacutem das repercussotildees maternas como a corioamnionite e a endometrite

Tomando matildeo assim da conduta expectante um tipo de monitoramento mais

ativo do binocircmio matildee-feto de forma conservadora quando estiverem ausentes

criteacuterios para diagnoacutestico de corioamnionite (criteacuterios de Gibbs) e sinais de

malformaccedilatildeo fetal visando a reduccedilatildeo de cesaacutereas e infecccedilotildees puerperais na tentativa

de promover a manutenccedilatildeo da gestaccedilatildeo ateacute as 37 semanas com adequado peso fetal

ao nascer e adequados valores de APGAR acima de sete no 1ordm e 5ordm minutos em

idades gestacionais entre 24 e 29 semanas (CABRERA 2020) Moraes et al (2018)

ainda reforccedilam o uso da profilaxia antibioacutetica como beneacutefica na manutenccedilatildeo da

gravidez e do bem-estar materno e fetal diminuindo os riscos de infecccedilotildees aleacutem de

prolongar o periacuteodo de latecircncia gestacional evitar a ocorrecircncia de cesaacutereas e

favorecer no peso adequado no receacutem-nascido (RN)

Por fim Tellez et al (2017) trazem em seu estudo cliacutenico a inexistecircncia de

dados suficientes que fundamentem a hipoacutetese da induccedilatildeo do parto por RPM em

contrapartida da manutenccedilatildeo da conduta expectante ateacute o termo ou ateacute situaccedilotildees

49

adversas de risco materno-fetal que justifiquem a indicaccedilatildeo de cesaacuterea de

emergecircncia apesar de Cabral et al (2003) trazerem em seu estudo de caso que a

relaccedilatildeo de risco para cesaacuterea eacute aumentada em 12 quando associada agrave rotura

prematura das membranas ainda que esse risco seja diminuiacutedo quando dentro do

grupo das gestantes com RPM comparando com as demais medidas (expectante e

medicamentosa)

50

5 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS

Durante a fase inicial da construccedilatildeo deste trabalho no decorrer da pesquisa

para escolha do tema e a partir das praacuteticas em campo de estaacutegio com possiacutevel

visualizaccedilatildeo do cenaacuterio em que a enfermagem estaacute incluiacuteda no campo do cuidado

obsteacutetrico ficou clara a necessidade de ampliar os estudos sobre a temaacutetica aqui

eleita buscando em plataformas de estudos pesquisas e comprovaccedilotildees cientiacuteficas

que abordassem a anaacutelise da rotura prematura das membranas fetais (RPM) seus

riscos agrave gestante e ao feto e o cuidado do enfermeiro frente a essa problemaacutetica

Nesse sentido a produccedilatildeo obteve ecircxito em seus objetivos geral e especiacuteficos

de modo a ser efetivo na discussatildeo sobre a ingerecircncia da Enfermagem destacando

o cuidado humanizado voltado para as necessidades e os anseios da gestante e o

fortalecimento do viacutenculo com o fetoreceacutem-nascido Bem como a busca por reduccedilatildeo

de riscos a esse binocircmio na tentativa de auxiliar na manutenccedilatildeo da gestaccedilatildeo ateacute o

termo (gt 37 semanas) e do bem-estar fiacutesico e emocional da gestante a partir do

acompanhamento preacute-natal na prevenccedilatildeo da rotura ateacute o tratamento e a prevenccedilatildeo

de agravos e na conduta expectante com avaliaccedilatildeo perioacutedica pelo exame fiacutesico e

interpretaccedilatildeo de sinais vitais em especial pela ausculta dos batimentos cardiofetais

(BCF) administraccedilatildeo de profilaxias e realizaccedilatildeo de orientaccedilotildees e retirada de duacutevidas

possibilitando que os pacientes e a famiacutelia faccedilam parte do processo do cuidado

A dinacircmica uterina atua no trabalho de parto durante os periacuteodos de dilataccedilatildeo

expulsatildeo e dequitaccedilatildeo tornando possiacutevel a natividade Processo esse em que a

preparaccedilatildeo ateacute a maturaccedilatildeo se faz necessaacuterio o periacuteodo referente ao termo

gestacional de no miacutenimo 37 semanas Entretanto intercorrecircncias durante a

gestaccedilatildeo acabam por interferir nesse ciclo como eacute o caso da rotura prematura das

membranas a qual provoca a perda de liacutequido amnioacutetico e aumenta o risco de

contaminaccedilatildeo por agentes infectantes para genitora e concepto culminando em risco

de nascimento preacute-termo

Em casos como esse faz-se necessaacuteria a induccedilatildeo do parto ou ateacute mesmo de

intervenccedilatildeo ciruacutergica a partir da cesaacuterea a depender do periacuteodo em que se encontra

a gestaccedilatildeo Na tentativa de evitar essa conduta a equipe multiprofissional em

especial o profissional de enfermagem atua com medidas expectantes buscando

51

manter a gestaccedilatildeo e reduzir os riscos ao binocircmio Satildeo essas medidas

acompanhamento contiacutenuo e direcionado monitoramento de sinais vitais solicitaccedilatildeo

e avaliaccedilatildeo de exames laboratoriais administraccedilatildeo de accedilotildees profilaacuteticas aleacutem de

suporte emocional e cliacutenico agrave gestante e famiacutelia

Ademais tornou-se possiacutevel a obtenccedilatildeo de conteuacutedo cientiacutefico acerca da

anatomia e fisiologia gestacional e patoloacutegica mecanismos de parto meacutetodos de

diagnoacutestico da RPM sua etiologia e seus principais fatores de risco meacutetodos e

condutas de cuidado no investimento por diminuiccedilatildeo de danos e alcance da

viabilidade do feto e seguranccedila do parto

Nesse sentido os estudos cientiacuteficos apresentados ao longo desta produccedilatildeo

satildeo resultados de buscas e leituras em publicaccedilotildees como artigos e livros buscados

nos principais bancos de dados Dessa maneira os conhecimentos obtidos nas

investigaccedilotildees foram suficientes para alcanccedilar os objetivos geral e especiacuteficos preacute-

lineados e assim tornando possiacutevel a produccedilatildeo de aquisiccedilotildees relevantes para a

sociedade e para as comunidades acadecircmica e cientiacutefica com foco no profissional

enfermeiro promovendo um trabalho voltado especificamente ao cenaacuterio da sauacutede

obsteacutetrica mundial

52

REFEREcircNCIAS

ABEYAacute Renata et al Complicaccedilotildees perinatais em gestantes infectadas pelo viacuterus da imunodeficiecircncia humana Revista Brasileira de Sauacutede Materno Infantil [online] 2014 v 4 n 4 pp 385-390 Disponiacutevel em httpsdoiorg101590S1519-38292004000400007 Acesso em 24 abr 2022 ARCANJO Francisco Carlos Nogueira et al Uso de misoprostol retal para induccedilatildeo do parto em gestantes com amniorrexe prematura ensaio cliacutenico fase II Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetriacutecia [online] 2013 v 25 n 7 [Acessado 24 Abril 2022] pp 491-499 Disponiacutevel em httpsdoiorg101590S0100-72032003000700005 Acesso em 24 abr 2022 BASTOS Germana Zeacutelia Gomes NOGUEIRA Reacutegis Oquendo Alencar JUacuteNIOR Carlos Augusto Repercussotildees perinatais do oligoidracircmnio sem ruptura prematura das membranas detectado ateacute a 26ordf semana de gravidez Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetriacutecia [online] 2013 v 25 n 6 pp 419-423 Disponiacutevel em httpsdoiorg101590S0100-72032003000600006 Acesso em 24 abr 2022 BERALDO Claacuteudio et al Prevalecircncia da colonizaccedilatildeo vaginal e anorretal por estreptococo do grupo B em gestantes do terceiro trimestre Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetriacutecia [online] 2018 v 26 n 7 pp 543-549 Disponiacutevel em httpsdoiorg101590S0100-72032004000700006 Acesso em 24 abr 2022 BOURGUIGNON Ana Maria GRISOTTI Marcia A humanizaccedilatildeo do parto e nascimento no Brasil nas trajetoacuterias de suas pesquisadoras Histoacuteria Ciecircncias Sauacutede-Manguinhos [online] 2020 v 27 n 2 pp 485-502 Disponiacutevel em httpsdoiorg101590S0104-59702020000200010 Acesso em 24 abr 2022 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Atenccedilatildeo Baacutesica Atenccedilatildeo ao preacute-natal de baixo risco Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2012 BURTON GJ JAUNIAUX E O que eacute placenta Jornal Americano de Obstetriacutecia e Ginecologia Vol 213 4ordm ed Ed Elsevier 2015 CABRAL SALCS COSTA CFF CABRAL JUNIOR SF Correlaccedilatildeo entre a idade materna paridade gemelaridade siacutendrome hipertensiva e ruptura prematura de membranas e a indicaccedilatildeo de parto cesaacutereo Rev bras ginecol obstet 25(10) 739-744 nov-dez 2003 CABRERA SB Beneficios maternos en el manejo conservador de ruptura prematura de membranas ovulares (R P M) en embarazadas entre las 34 y 37 semanas de gestacioacuten atendidas en el Hospital Bertha Calderoacuten Roque Managua Nicaragua Julio - noviembre 2019 Escuela de la salud publica ndash CIES ndash UNAN Managua 2020

53

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54

MORAES Vardeli Alves de KULAY JR Luis BERTINI Anna Maria Perfil Biofiacutesico Fetal na Ruptura Prematura das Membranas Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetriacutecia [online] 2020 v 22 n 4 pp 201-208 Disponiacutevel em httpsdoiorg101590S0100-72032000000400003 Acesso em 24 abr 2022 NISHIMOTO Teresa Maria ISAAC Eluf Neto Joseacute ROZMAN Mauro Abrahatildeo Transmissatildeo materno-infantil do viacuterus da imunodeficiecircncia humana avaliaccedilatildeo de medidas de controle no municiacutepio de Santos Revista da Associaccedilatildeo Meacutedica Brasileira [online] 2015 v 51 n 1 pp 54-60 Disponiacutevel em httpsdoiorg101590S0104-42302005000100021 Acesso em 24 abr 2022 PARADA Cristina Maria Garcia de Lima Womenrsquos health during pregnancy childbirth and puerperium 25 years of recommendations from international organizations Revista Brasileira de Enfermagem [online] 2019 v 72 suppl 3 pp 1-2 Disponiacutevel em httpsdoiorg1015900034-7167-2019-72suppl301 Acesso em 24 abr 2022 PATRIOTA Adriane Farias et al Volume de liacutequido amnioacutetico e os desfechos maternos em gestantes com ruptura prematura das membranas preacute-termo Amniotic fluid volume and maternal outcomes in women with preterm premature rupture of membranes Rev bras ginecol Obstet 36(4) 146-151 20052014 PIERRE AMM et al Repercussotildees maternas e perinatais da ruptura prematura das membranas ateacute a 26ordf semana gestacional Rev bras ginecol Obstet 25(2) 109-114 mar 2003 PINHEIRO Rossiclei de Souza et al Estudo dos fatores de risco maternos associados agrave sepse neonatal precoce em hospital terciaacuterio da Amazocircnia brasileira Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetriacutecia [online] 2017 v 29 n 8 pp 387-395 Disponiacutevel em httpsdoiorg101590S0100-72032007000800002 Acesso em 24 abr 2022 PROGIANTI Jane Maacutercia ARAUacuteJO Luciane Marques de MOUTA Ricardo Joseacute Oliveira Repercussotildees da episiotomia sobre a sexualidade Escola Anna Nery [online] 2018 v 12 n 1 pp 45-49 Disponiacutevel em httpsdoiorg101590S1414-81452008000100007 Acesso em 24 abr 2022 RITTER Simone Konzen GONCcedilALVES Annelise de Carvalho e GOUVEIA Helga GeremiasPraacuteticas assistenciais em partos de risco habitual assistidos por enfermeiras obsteacutetricas Acta Paulista de Enfermagem [online] 2020 v 33 eAPE20180284 Disponiacutevel em httpsdoiorg1037689acta-ape2020AO0284 Acesso em 24 abr 2022 RUSSO Jane et al Escalando vulcotildees a releitura da dor no parto humanizado Revista Mana [online] 2019 v 25 n 2 pp 519-550 Disponiacutevel em httpsdoiorg1015901678-49442019v25n2p519 Acesso em 24 abr 2022 SANDLER TW Langman Embriologia Meacutedica 14 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2021

55

SANTOS CA OLIVEIRA LB et al Ruptura prematura de membranas preacute-termo associado agrave oligodracircmnio relato de experiecircncia International Nursing Congress 2017 SANTOS Joseacute Wilson dos BARROSO Rusel Marcos B Manual de Monografia da AGES graduaccedilatildeo e poacutes-graduaccedilatildeo Paripiranga AGES 2019 SCANDIUZZI MM PINHEIRO TC et al Resultados maternos e perinatais na Ruptura Prematura de Membranas Rev Fac Ciecircnc Meacuted Sorocaba v16 n 4 p 178-181 2014 SILVA Fernanda et al ldquoParto idealrdquo medicalizaccedilatildeo e construccedilatildeo de uma roteirizaccedilatildeo da assistecircncia ao parto hospitalar no Brasil em meados do seacuteculo XX11Pesquisa financiada pelo edital do Programa de Excelecircncia em Pesquisa (Proep) do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq) Sauacutede e Sociedade [online] v 28 n 3 pp 171-184 Disponiacutevel em httpsdoiorg101590S0104-12902019180819 Acesso em 24 abr 2022 SILVA Lia Mota et al Uso da bola suiacuteccedila no trabalho de parto Acta Paulista de Enfermagem [online] 2011 v 24 n 5 pp 656-662 Disponiacutevel em lt httpsdoiorg101590S0103-21002011000500010 Acesso em 24 abr 2022 SILVA Samara Maria Messias da et al Morbidade e mortalidade perinatal em gestaccedilotildees que cursaram com amniorrexe prematura em maternidade puacuteblica do Norte do Brasil Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetriacutecia [online] 2014 v 36 n 10 pp 442-448 Disponiacutevel em httpsdoiorg101590SO100-720320140004941 ISSN 1806-9339httpsdoiorg101590SO100-720320140004941 Acesso em 24 abr 2022 SOUZA ASR et al Desfechos maternos e perinatais em gestantes com liacutequido amnioacutetico diminuiacutedo Maternal and perinatal outcomes in women with decreased amniotic fluid Rev bras ginecol obstet 35(8) 342-348 Aug 2013 SOUZA MT SILVA MD CARVALO R Revisatildeo integrativa o que eacute e como fazer Faculdade de Enfermagem do Hospital Israelita Albert Einstein p 102-6 2010 SPENCE AP Anatomia humana baacutesica 2 ed Satildeo Paulo Manole 1991 TEacuteLLEZ DA et al Induccioacuten del parto versus manejo expectante en ruptura prematura de membranas preteacutermino revisioacuten sistemaacutetica y metanaacutelisis Rev Univ Ind Santander Salud 49(1) 45-55 ene-mar 2017 tab graf VAN DE GRAAF KM Anatomia humana 6ordm ed Barueri- SP Manole 2003 VETTORAZZI J et al Desfecho bem-sucedido de um preacute-termo com oligoidracircmnio severo e ruptura prematura de membranas (RUPREME) com 18 semanas de gestaccedilatildeo relato de caso Revista da AMRIGS Porto Alegre 65 (2) abr-jun 2021

56

57

58

2



Monografia apresentada no curso de graduaccedilatildeo do Centro Universitaacuterio AGES como um dos preacute-requisitos para a obtenccedilatildeo do tiacutetulo de bacharel em Enfermagem Orientador Prof Me Fabio Luiz Oliveira de Carvalho

Paripiranga 2022

3




BANCA EXAMINADORA



UniAGES



UniAGES

4



5

AGRADECIMENTOS







persisto























muito obrigada

6

RESUMO



7

ABSTRACT


8

LISTAS

LISTA DE FIGURAS









LISTA DE QUADROS




9

SUMAacuteRIO











2135 Tabagismo 29






assistecircncia)

39

3 METODOLOGIA 42



REFEREcircNCIAS 52

10










(SANTOS et al 2017)






















11





















(BRASIL 2012)














12











13

2 DESENVOLVIMENTO



















DIO 2002)

14























15


2001)







2001)











(SANDLER 2021)















16











RUSSO et al 2020)












17







REZENDE 2019)














18























19



2021)
































20




2022)





















21



2020)



























22











2019)

23

















24





















al 2017)














25






























26























27































28


2021)

























29


















2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























33



























2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

3




BANCA EXAMINADORA



UniAGES



UniAGES

4



5

AGRADECIMENTOS







persisto























muito obrigada

6

RESUMO



7

ABSTRACT


8

LISTAS

LISTA DE FIGURAS









LISTA DE QUADROS




9

SUMAacuteRIO











2135 Tabagismo 29






assistecircncia)

39

3 METODOLOGIA 42



REFEREcircNCIAS 52

10










(SANTOS et al 2017)






















11





















(BRASIL 2012)














12











13

2 DESENVOLVIMENTO



















DIO 2002)

14























15


2001)







2001)











(SANDLER 2021)















16











RUSSO et al 2020)












17







REZENDE 2019)














18























19



2021)
































20




2022)





















21



2020)



























22











2019)

23

















24





















al 2017)














25






























26























27































28


2021)

























29


















2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























33



























2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

4



5

AGRADECIMENTOS







persisto























muito obrigada

6

RESUMO



7

ABSTRACT


8

LISTAS

LISTA DE FIGURAS









LISTA DE QUADROS




9

SUMAacuteRIO











2135 Tabagismo 29






assistecircncia)

39

3 METODOLOGIA 42



REFEREcircNCIAS 52

10










(SANTOS et al 2017)






















11





















(BRASIL 2012)














12











13

2 DESENVOLVIMENTO



















DIO 2002)

14























15


2001)







2001)











(SANDLER 2021)















16











RUSSO et al 2020)












17







REZENDE 2019)














18























19



2021)
































20




2022)





















21



2020)



























22











2019)

23

















24





















al 2017)














25






























26























27































28


2021)

























29


















2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























33



























2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

5

AGRADECIMENTOS







persisto























muito obrigada

6

RESUMO



7

ABSTRACT


8

LISTAS

LISTA DE FIGURAS









LISTA DE QUADROS




9

SUMAacuteRIO











2135 Tabagismo 29






assistecircncia)

39

3 METODOLOGIA 42



REFEREcircNCIAS 52

10










(SANTOS et al 2017)






















11





















(BRASIL 2012)














12











13

2 DESENVOLVIMENTO



















DIO 2002)

14























15


2001)







2001)











(SANDLER 2021)















16











RUSSO et al 2020)












17







REZENDE 2019)














18























19



2021)
































20




2022)





















21



2020)



























22











2019)

23

















24





















al 2017)














25






























26























27































28


2021)

























29


















2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























33



























2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

6

RESUMO



7

ABSTRACT


8

LISTAS

LISTA DE FIGURAS









LISTA DE QUADROS




9

SUMAacuteRIO











2135 Tabagismo 29






assistecircncia)

39

3 METODOLOGIA 42



REFEREcircNCIAS 52

10










(SANTOS et al 2017)






















11





















(BRASIL 2012)














12











13

2 DESENVOLVIMENTO



















DIO 2002)

14























15


2001)







2001)











(SANDLER 2021)















16











RUSSO et al 2020)












17







REZENDE 2019)














18























19



2021)
































20




2022)





















21



2020)



























22











2019)

23

















24





















al 2017)














25






























26























27































28


2021)

























29


















2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























33



























2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

7

ABSTRACT


8

LISTAS

LISTA DE FIGURAS









LISTA DE QUADROS




9

SUMAacuteRIO











2135 Tabagismo 29






assistecircncia)

39

3 METODOLOGIA 42



REFEREcircNCIAS 52

10










(SANTOS et al 2017)






















11





















(BRASIL 2012)














12











13

2 DESENVOLVIMENTO



















DIO 2002)

14























15


2001)







2001)











(SANDLER 2021)















16











RUSSO et al 2020)












17







REZENDE 2019)














18























19



2021)
































20




2022)





















21



2020)



























22











2019)

23

















24





















al 2017)














25






























26























27































28


2021)

























29


















2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























33



























2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

8

LISTAS

LISTA DE FIGURAS









LISTA DE QUADROS




9

SUMAacuteRIO











2135 Tabagismo 29






assistecircncia)

39

3 METODOLOGIA 42



REFEREcircNCIAS 52

10










(SANTOS et al 2017)






















11





















(BRASIL 2012)














12











13

2 DESENVOLVIMENTO



















DIO 2002)

14























15


2001)







2001)











(SANDLER 2021)















16











RUSSO et al 2020)












17







REZENDE 2019)














18























19



2021)
































20




2022)





















21



2020)



























22











2019)

23

















24





















al 2017)














25






























26























27































28


2021)

























29


















2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























33



























2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

9

SUMAacuteRIO











2135 Tabagismo 29






assistecircncia)

39

3 METODOLOGIA 42



REFEREcircNCIAS 52

10










(SANTOS et al 2017)






















11





















(BRASIL 2012)














12











13

2 DESENVOLVIMENTO



















DIO 2002)

14























15


2001)







2001)











(SANDLER 2021)















16











RUSSO et al 2020)












17







REZENDE 2019)














18























19



2021)
































20




2022)





















21



2020)



























22











2019)

23

















24





















al 2017)














25






























26























27































28


2021)

























29


















2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























33



























2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

10










(SANTOS et al 2017)






















11





















(BRASIL 2012)














12











13

2 DESENVOLVIMENTO



















DIO 2002)

14























15


2001)







2001)











(SANDLER 2021)















16











RUSSO et al 2020)












17







REZENDE 2019)














18























19



2021)
































20




2022)





















21



2020)



























22











2019)

23

















24





















al 2017)














25






























26























27































28


2021)

























29


















2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























33



























2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

11





















(BRASIL 2012)














12











13

2 DESENVOLVIMENTO



















DIO 2002)

14























15


2001)







2001)











(SANDLER 2021)















16











RUSSO et al 2020)












17







REZENDE 2019)














18























19



2021)
































20




2022)





















21



2020)



























22











2019)

23

















24





















al 2017)














25






























26























27































28


2021)

























29


















2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























33



























2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

12











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2 DESENVOLVIMENTO



















DIO 2002)

14























15


2001)







2001)











(SANDLER 2021)















16











RUSSO et al 2020)












17







REZENDE 2019)














18























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2021)
































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2022)





















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2020)



























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2019)

23

















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al 2017)














25






























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27































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2021)

























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2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























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2021)







2015)

34

































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2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































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KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

13

2 DESENVOLVIMENTO



















DIO 2002)

14























15


2001)







2001)











(SANDLER 2021)















16











RUSSO et al 2020)












17







REZENDE 2019)














18























19



2021)
































20




2022)





















21



2020)



























22











2019)

23

















24





















al 2017)














25






























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27































28


2021)

























29


















2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























33



























2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

14























15


2001)







2001)











(SANDLER 2021)















16











RUSSO et al 2020)












17







REZENDE 2019)














18























19



2021)
































20




2022)





















21



2020)



























22











2019)

23

















24





















al 2017)














25






























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27































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2021)

























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2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























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2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

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15


2001)







2001)











(SANDLER 2021)















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RUSSO et al 2020)












17







REZENDE 2019)














18























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2021)
































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2022)





















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2020)



























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23

















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al 2017)














25






























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27































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2021)

























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2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























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2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





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2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

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58

16











RUSSO et al 2020)












17







REZENDE 2019)














18























19



2021)
































20




2022)





















21



2020)



























22











2019)

23

















24





















al 2017)














25






























26























27































28


2021)

























29


















2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































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2021)







2015)

34

































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2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

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17







REZENDE 2019)














18























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2021)
































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2022)





















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2020)



























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2019)

23

















24





















al 2017)














25






























26























27































28


2021)

























29


















2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























33



























2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

18























19



2021)
































20




2022)





















21



2020)



























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2019)

23

















24





















al 2017)














25






























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27































28


2021)

























29


















2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























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2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

19



2021)
































20




2022)





















21



2020)



























22











2019)

23

















24





















al 2017)














25






























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27































28


2021)

























29


















2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























33



























2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

20




2022)





















21



2020)



























22











2019)

23

















24





















al 2017)














25






























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27































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2021)

























29


















2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























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2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

21



2020)



























22











2019)

23

















24





















al 2017)














25






























26























27































28


2021)

























29


















2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























33



























2021)







2015)

34

































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2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

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preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

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semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

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membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

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gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

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ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

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ovulares melhora

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materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

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parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















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REFEREcircNCIAS


53


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2019)

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al 2017)














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2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























33



























2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

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23

















24





















al 2017)














25






























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2021)

























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2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























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2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

24





















al 2017)














25






























26























27































28


2021)

























29


















2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























33



























2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

25






























26























27































28


2021)

























29


















2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























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2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

26























27































28


2021)

























29


















2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























33



























2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

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tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

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45

fornece contra

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Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

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Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

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gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

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A morbimortalidade


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aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

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ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

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atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


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termo adequado peso

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APGAR tornando



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O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

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materno e

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MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

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Demonstra que o uso

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uma vez que reduz




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nascer

47

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Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

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preteacutermino

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TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

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parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

27































28


2021)

























29


















2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























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2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

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preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

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retrospectivo

A RPM ocasiona a






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45

fornece contra

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Desfechos

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SOUZA et al

(2013)

Estudo de


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por RPM com



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hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

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fetal

Desfecho bem-

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preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

28


2021)

























29


















2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























33



























2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

29


















2135 Tabagismo









30



















al 2014)












31


































32
























33



























2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

30



















al 2014)












31


































32
























33



























2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

31


































32
























33



























2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

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rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

32
























33



























2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

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preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

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severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

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semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

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ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


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O uso de

probioacuteticos em

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materno e

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MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

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Demonstra que o uso

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uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

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Induccioacuten del

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ruptura prematura

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TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

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parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

33



























2021)







2015)

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

34

































35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

35












2013)


















LOPES 2014)





36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

36


























2014)



37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

37



































38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

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ovulares melhora

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materno e

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MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


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uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

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sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

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TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

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estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

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parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

38








KULAY BERTINI 2020)





al 2012)


















39



























(EAS)








40















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41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

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preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

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preacute-termo com

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(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

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ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

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gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


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APGAR tornando



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O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

39



























(EAS)








40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

40















assistecircncia)
















41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

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o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

41





2013)



























42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

42

3 METODOLOGIA































43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

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materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

43








TRIAGEM



resumos



INCLUSAtildeO








44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

incidecircncia

observacional do

tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

o de corioamnionite




45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

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APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

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ovulares melhora

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materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

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Demonstra que o uso

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uma vez que reduz




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nascer

47

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Induccioacuten del

parto versus

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ruptura prematura

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preteacutermino

revisioacuten

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TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

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com RPM Havendo

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amostras


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paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

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CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

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idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

44





selecionados

RESULTADOS

TIacuteTULOS DOS


Factores de

riesgos de ruptura

prematura de

membranas

Hospital

Provincial

General Docente

Riobamba

Noviembre 2017-

febrero 2018

MENDOZA et al

(2018)

Estudo de

prevalecircncia

O estudo relata os


risco para as



dentre eles idade

superior a 29 anos


cervico-vaginais


escasso e oligo-








amnioacutetico e os

desfechos

maternos em

gestantes com

ruptura prematura

das membranas

preacute-termo

PATRIOTA et al

(2014)

Estudo de

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tipo coorte

retrospectivo

A RPM ocasiona a






aumenta em especial

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45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


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por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

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preacute-termo com

oligoidracircmnio

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prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

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semanas com

RPM

O estudo demonstra

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acompanhamento

rigoroso semanal




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semanas

Ruptura

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termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

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46

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RPM entre 28-34

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Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

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Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

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APGAR tornando



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O uso de

probioacuteticos em

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rotura e

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materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

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nascer

47

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sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

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ruptura prematura

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preteacutermino

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TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

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paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

45

fornece contra

infecccedilotildees

Desfechos

maternos e

perinatais em

gestantes com


diminuiacutedo

SOUZA et al

(2013)

Estudo de


coorte


oligo-hidracircmnio




por RPM com



corioamnionite


sepse neonatal

hipoplasia pulmonar




siacutendrome do

desconforto


fetal

Desfecho bem-

sucedido de um

preacute-termo com

oligoidracircmnio

severo e ruptura

prematura de

membranas

(RUPREME) com

18 semanas de


de caso

VETTORAZZI et

al (2021)

Estudo de caso

primigesta 34

anos IG 18

semanas com

RPM

O estudo demonstra

que a rotura quando




quando realizado

acompanhamento

rigoroso semanal




de evitar o uso de




semanas

Ruptura

prematura de

membranas preacute-

termo conduta

entre 28 e 34

CASON et al

(2021)

Revisatildeo

integrativa da

literatura

Traz a conduta

expectante como

adequada usando de




46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

57

58

46

semanas de

gestaccedilatildeo



RPM entre 28-34

semanas de IG

Repercussotildees

maternas e

perinatais da

ruptura prematura

das membranas


gestacional

PIERRE et al

(2003)

Anaacutelise

retrospectiva

A morbimortalidade


casos de RPM

aumenta quando em


26 semanas

Beneficios

maternos en el

manejo

conservador de

ruptura prematura

de membranas

ovulares (R P M)

en embarazadas

entre las 34 y 37

semanas de

gestacioacuten

atendidas en el

Hospital Bertha

Calderoacuten Roque

Managua

Nicaragua Julio -

noviembre 2019

CABRERA (2020)

Estudo

observacional

descritivo

transversal

Recomenda sobre os


conservador em

gestantes com RPM

entre 24-29 semanas

quando ausentes os


corioamnionite) e


congecircnitas Com


de cesaacutereas e


do nascimento ao

termo adequado peso

fetal ao nascer e


APGAR tornando



semanas

O uso de

probioacuteticos em

gestantes com

rotura e

prematura de

membranas

ovulares melhora

o desfecho

materno e

perinatal Uma

MORAES et al

(2018)

Revisatildeo

sistemaacutetica

Demonstra que o uso

de profilaxia com


beneficamente nas


uma vez que reduz




do peso do RN ao

nascer

47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


56

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47

revisatildeo

sistemaacutetica

Induccioacuten del

parto versus

manejo

expectante en

ruptura prematura

de membranas

preteacutermino

revisioacuten

sistemaacutetica y

metanaacutelisis

TELLEZ et al

(2017)

Estudo cliacutenico

controlado



que justifique

vantagens entre o




com RPM Havendo

necessidade de

estudos com maiores

amostras


a idade materna

paridade

gemelaridade

siacutendrome

hipertensiva e

ruptura prematura

de membranas e


parto cesaacutereo

CABRAL et al

(2003)

Estudo de caso-

controle


possui aumento

quando relacionado

aos fatores RPM

idade gt 34 anos

gemelaridade


e primiparidade















48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


54


55


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48



































49






medicamentosa)

50
































51


















52

REFEREcircNCIAS


53


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49






medicamentosa)

50
































51


















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REFEREcircNCIAS


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51


















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REFEREcircNCIAS


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REFEREcircNCIAS


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REFEREcircNCIAS


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bolsa rota e riscos à gestante e ao fet

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