O CENTRO CIRÚRGICO:

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL,

FÍSICA E SALA PARA CIRURGIA GERAL

Disciplina: Psiquiatria e Saúde Mental

Prof.ª: Janaína G. Guarizi Pires

Integrantes:

Fernanda S. Santos

Kerem Apuque M. Marques

Luana S. Santos

Petúnia R. de Jesus

O Centro Cirúrgico

O centro cirúrgico (CC), unidade cirúrgica (UC), ou blococirúrgico (BC), é um espaço dentro da unidade hospitalarvoltado para cirurgia de baixa, média ou alta complexidade.

Todo CC deve estar sempre preparado para a cirurgia. Énecessário que todos os materiais e equipamentos estejamem seus devidos lugares, evitando-se atropelos ou riscopara o cliente.

É considerado o lugar mais complexo de umEstabelecimento Assistencial de Saúde pela suaespecificidade, pois a presença de estresse e o risco à saúdedos pacientes submetidos a procedimentos médicos sãoconstantes.

Estrutura Organizacional e Física do

Centro Cirúrgico

A unidade de Centro Cirúrgico é conceituada como

sendo o conjunto de elementos destinados às atividades

cirúrgicas, bem como a Sala de Recuperação Pós-

Anestésica (SRPA) e Central de Material e Esterilização

(CME).

Quanto à localização, deve ocupar área independente da

circulação geral; Deve possibilitar acesso livre e fácil de

pacientes provenientes das Unidades de Internação,

Cirúrgica, Pronto Socorro e Terapia Intensiva, bem como

o encaminhamento dos mesmos às unidades de origem.

Para controle microbiológico, o centro cirúrgico, é

dividido em áreas:

• Restritas: Incluem os corredores internos, os

lavabos e a sala de operação

• Semi-restritas: Sala de guarda de material

administrativo, sala de estar, copa e expurgo

• Não restritas: circulação livre como vestiários,

corredores de entrada e sala de espera dos

acompanhantes.

Estrutura Física

Do ponto de vista do planejamento, o centrocirúrgico caracteriza-se por um conjunto deelementos, que são:

• Vestiários (masculino e feminino)

• Área de conforto/Copa

• Sala dos cirurgiões e anestesistas

• Sala de Enfermagem

• Expurgo

• Apoio técnico e administrativo do Centro-cirúrgico

• Lavabo

• Sala de Operação (SO), entre outros

Sala de Operação (SO)

Determina-se uma sala de operação para cada 50

leitos não especializados ou 15 leitos cirúrgicos. O

tamanho da sala depende dos equipamentos

necessários aos tipos de cirurgias a serem realizadas;

• Sala pequena: Destinadas às especialidades de

otorrinolaringologia e oftalmologia.

• Sala média: Destinadas às especialidades gástrica e

geral.

• Sala grande: Específicas para as cirurgias

neurológicas, cardiovasculares e ortopédicas.

Quanto à estrutura, as portas devem ser largas o

bastante, do tipo “vaivém” para facilitar a passagem

de macas e equipamentos cirúrgicos; o piso, paredes

e Teto devem ser de superfície lisa, não porosa,

impermeável, lavável, antiacústico e não refletor de

luz.

Devem conter também janelas, iluminação, ar

condicionado, Tomadas com dois tipos de voltagem

e ambas com dispositivo de aterramento e Rede de

gases contendo Oxigênio: Verde emblema; Ar

comprimido: Amarelo segurança; Óxido nitroso: Azul

marinho; Vácuo clínico: Cinza claro e Nitrogênio

(fornecido em cilindros).

Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA)

É a área destinada à permanência do paciente logo

depois do término da cirurgia. Nesta sala o paciente

é de responsabilidade do anestesista e fica aos

cuidados das equipes de enfermagem e médica. Em

caso de operações de alta complexidade, a

recuperação pode ser feita na UTI.

Central de Material e Esterilização (CME)

É a área responsável pela limpeza e processamento deartigos e instrumentais médico-hospitalares. É na CMEque se realiza o controle, o preparo, a esterilização e adistribuição dos materiais hospitalares.

A CME pode ser de três tipos, de acordo com suadinâmica de funcionamento:

• Descentralizada – quando cada unidade é responsávelpor preparar e esterilizar os materiais que utiliza

• Semi-centralizada – prepara seus materiais, mas osencaminha para serem esterilizados em um único local

• Centralizada – quando os materiais do hospital sãoprocessados no mesmo local

Equipamentos de uma Sala de Cirurgia

Geral

São classificados em fixos e móveis:

• Fixos - Foco central; Negatoscópio; Sistemas de

canalização de ar e gases; Prateleiras.

• Móveis - Mesa cirúrgica e acessórios; Aparelhos de

anestesia; Mesas auxiliares para instrumental

cirúrgico; Bisturi elétrico; Aspirador de secreções;

Equipamentos utilizados para posicionar o

paciente; Aparelhos monitores, microscópios

máquina para circulação extracorpórea, dentre

outros.

Materiais de uma sala de operação

O planejamento de materiais para uso na sala de

cirurgia deve incluir aqueles considerados básicos ao

atendimento de uma cirurgia geral, e os específicos,

de acordo com o tipo de cirurgia.

Material esterilizado: Ex. Pacote de campos duplos

ou simples; Caixa de instrumentais

Soluções antissépticas: Ex. PVPI, Clorohexidina

Impressos: Ex. Sistematização de enfermagem;

Gráfico de anestesia; Relação de gastos

Medicamentos: Ex. Soluções glicosadas, Fisiológica,

Ringer; Medicamentos anestésicos, analgésicos,

anticoagulantes; Xilocaína gel

O Papel da Enfermagem na Gestão do

Centro CirúrgicoO Serviço de Enfermagem tem como principal função a

prática da assistência de enfermagem ao paciente. O

enfermeiro, no desempenho de suas atribuições dentro

do centro cirúrgico e na busca da qualidade do

atendimento, realiza atividades tanto assistenciais como

administrativas.

Organização do Serviço

A organização do Serviço de Enfermagem engloba tudo

aquilo que é feito com a finalidade de permitir seu

perfeito funcionamento, o alcance dos objetivos e o

perfeito desenvolvimento das atividades.

Modalidade da Assistência

É necessário que haja pelo menos 1 enfermeiro assistencial

para cada 4 salas de cirurgia, além do enfermeiro gerente

(coordenador) que é responsável pelas ações administrativas.

O modelo de assistência utilizado é o cuidado integral, onde

o profissional de enfermagem assume a responsabilidade

pela execução de todos os cuidados que devem ser realizados

com os pacientes, a ele designados, no seu horário de

trabalho.

Liderança / Condução

Hierarquia da equipe

• Silêncio . Falar baixo e somente o necessário

• Respeito ao pudor e à psique do paciente

• Nunca deixar o paciente sozinho na sala de operações