UNIVERSIDADE PRESBITERIANA MACKENZIECENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE

CURSO DE PSICOLOGIA

MANUAL DE DIAGNÓSTICO EMPSICOLOGIA CLÍNICA

NORMAS DE FUNCIONAMENTO, PROCEDIMENTOSADMINISTRATIVOS E ACADÊMICOS

2ª Edição1º semestre de 2008

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INSTITUTO PREBITERIANO MACKENZIEENTIDADE MANTENEDORA

Diretor Presidente: Marcos José de Almeida Lins

Diretor Administrativo-Financeiro: Gilson Alberto Novaes

UNIVERSIDADE PRESBITERIANA MACKENZIE

Chanceler: Augustus Nicodemos Gomes Lopes

Reitor: Manassés Claudino Fonteles

Vice-Reitor: Pedro Ronzelli Júnior

Decanato Acadêmico: Ademar Pereira

CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE

Diretora: Beatriz Regina Pereira Saeta

CURSO DE PSICOLOGIA

Coordenadora: Iraní Tomiatto de Oliveira

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UNIVERSIDADE PRESBITERIANA MACKENZIECENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE

CURSO DE PSICOLOGIA

MANUAL DE DIAGNÓSTICO EM PSICOLOGIA CLÍNICA

APRESENTAÇÃO

Este manual contém instruções específicas para os

procedimentos acadêmicos e administrativos necessários. Assim

sendo, constitui-se numa ferramenta de trabalho de extrema

importância que deve ser lida e estudada atentamente por

alunos e supervisores já nos primeiros momentos das

supervisões.

Esperamos que ele seja útil e possa ser consultado para as

dúvidas que surgirem ao longo do trabalho. Conserve-o com você

até a finalização das atividades de diagnóstico em psicologia

clínica.

1. SUPERVISÃO

As supervisões são realizadas em GRUPOS, previamente formados

e divulgados pela Coordenação do Curso de Psicologia. Não é

permitida a troca de grupo,

As atividades desenvolvidas no estágio serão registradas na

FICHA DE SUPERVISÃO DE ESTÁGIO BÁSICO específica para

Diagnóstico em Psicologia Clínica (ANEXO I), conforme

instruções abaixo:

Deverão ser anotadas as 04 (quatro) horas pelas atividades

desenvolvidas na supervisão, mais 02 (duas) horas atribuídas

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pelo atendimento clínico da semana e seu respectivo relatório

de sessão.

2. CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO DO ESTÁGIO

2.1. O desempenho do estagiário em todas as atividades

desenvolvidas deve estar pautado no Código de Ética

Profissional e nos procedimentos estabelecidos pelo Curso de

Psicologia da UPM.

2.2. A aprovação do aluno depende de um conjunto de fatores,

que incluem compreensão, desempenho e entrega de documentos

dentro de um nível de qualidade, no mínimo, satisfatório e nos

prazos estabelecidos conforme os itens enumerados na FICHA DE

AVALIAÇÃO QUALITATIVA (Anexo II).

2.3. O supervisor fará bimestralmente a avaliação qualitativa

em relação a: conhecimentos e análise crítica, articulação

teórico-prática, relatórios, atuação prática, participação na

supervisão e postura profissional.

2.4. Para que o supervisor tenha subsídios para a avaliação

qualitativa é necessário que o estagiário realize seu trabalho

prático de acordo com as exigências específicas de cada área,

detalhadas adiante neste manual. Estes aspectos serão

avaliados de acordo com os seguintes critérios:

Conceito AvaliaçãoQualitativa

Avaliação QuantitativaAssiduidad

ePontualidade Prazos

MB Muito Bom: ultrapassa muito as exigências mínimas.

100% depresença

Nenhum atraso ou saídaantecipada.

Entrega na data marcada derelatórios semanais etrabalhos finais.

B Bom: ultrapassa as 1 falta 01 atrasos ou 01 saída Eventuais atrasos de até 2

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exigências mínimas.

antecipada de até 15min.

semanas

R Regular: satisfaz as exigências mínimas.

2 faltas 02 atrasos ou 02saídas antecipadas deaté 15 min.

Atrasos freqüentessuperiores a 2 semanas

I Insatisfatório: não satisfaz as exigências mínimas.

3 faltas 03 ou mais atrasos ousaídas antecipadas deaté 15 minutos.

Atrasos sistemáticos ousuperiores a 1 mês

O bs. 1 . É considerado atraso quando o aluno chegar até 15 minutos após o horário estipulado para o início da supervisão.Atraso superior a 15 minutos será computado como meia falta, na lista interna. Dois atrasos superiores a 15 minutosconstituem 1 falta, que será registrada na lista oficial.

2.5. O item postura ética com avaliação insatisfatória implica

reprovação, independentemente das avaliações dos outros itens.

2.6. No verso da ficha, deverão constar a auto-avaliação do

estagiário e a avaliação do 2supervisor, que deverá avaliar,

comentando e detalhando os aspectos relevantes que justificam

os conceitos atribuídos no período.

2.7. Caracterizará REPROVAÇÃO: três avaliações “R”, duas

avaliações “I” ou duas avaliações “R” e uma “I”, entre os dois

bimestres.

2.8. A FICHA DE AVALIAÇÃO QUALITATIVA será apresentada ao

aluno, no final de cada bimestre.

2.9. Atrasos e faltas no atendimento devem ser considerados

também no item “Postura Profissional”, inclusive em seu

aspecto ético, podendo levar o estagiário à reprovação, mesmo

que não tenha atingido o número de faltas na supervisão.

2.10. No critério FALTAS, ocorre uma peculiaridade: o

estagiário que tiver mais de três faltas no semestre será

considerado reprovado por aproveitamento insuficiente.

2.11.Quanto aos prontuários: deverá ser verificado se constam

do prontuário todos os "documentos" do paciente/instituição:

todas as sessões, de atendimento, os formulários corretamente

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preenchidos e todos os demais requisitos, cumpridos dentro dos

prazos estipulados e conforme enumerados no “check-list”.

2.12. Nenhuma nota poderá ser liberada caso haja algumapendência no prontuário.2.13. Os critérios mínimos exigidos devem ser definidos com

base no nível de compreensão e desempenho do aluno em todos os

aspectos enumerados na ficha de avaliação.

2.14. No caso de qualquer intercorrência ou de reprovação, o

supervisor deve detalhar o fato e justificar os motivos da

advertência ou reprovação na FICHA DE AVALIAÇÃO ou em

relatório anexado a ela.

2.15. No caso de observar logo no início das atividades

práticas, ou atendimentos subseqüentes, falta de interesse

e/ou falhas graves de desempenho, técnicas ou éticas, o

supervisor poderá suspender as atividades do estagiário e

reprovar o aluno, devendo então, tomar providências para

garantir a continuidade do trabalho por outro estagiário.

2.16. O aluno que desistir do atendimento e das atividades do

estágio será reprovado; deverá se comprometer a entregar todos

os relatórios sobre o seu paciente/instituição e deixar o

prontuário em ordem. Caso contrário, não poderá se inscrever

em qualquer área de estágio no semestre seguinte.

2.17. Caso o estagiário não cumpra as exigências acima ou as

cumpra inadequadamente, estará automaticamente reprovado na

referida disciplina.

2.18. Deverá ser atribuída uma nota final com variação de 0 a

10. O aluno será aprovado se obtiver nota final igual ou

superior a 5,5 (cinco e meio), desde que tenha pelo menos 80%

de presença, ou se obtiver nota 7,0 (sete) ou mais, com 75% de

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presença, e desde que não ultrapasse o limite de 3 faltas no

semestre.

3. DO USO DAS INSTALAÇÕES

Todas as instalações da Clínica Psicológica são de uso

exclusivo de pacientes, estagiários e profissionais

vinculados à Clínica, não sendo permitido destiná-las a

nenhuma outra finalidade que não aquelas previstas.

Observação: A Sala de Recepção é de uso exclusivo dos pacientes quenela aguardam atendimento e de seus acompanhantes, não podendopermanecer no local alunos, professores ou pessoas estranhas aosserviços prestados. Todo e qualquer usuário da Clínica Psicológica que não seja

o Coordenador, Supervisores, Professores e funcionários,

deverão solicitar os serviços da Clínica pelo balcão da

secretaria, não podendo adentrar a secretaria sem

autorização.

É terminantemente proibido aos alunos-estagiários adentrar

nas dependências da Clínica Psicológica com telefones

celulares, bips, pagers ou congêneres ligados.

É terminantemente proibido aos alunos-estagiários fumar nas

dependências da Clínica Psicológica.

Todo material solicitado deverá, logo após o seu uso, ser

devolvido à secretaria.

Os testes, livros e outros materiais serão entregues pela

secretaria mediante registro dos dados do aluno-estagiário

solicitante. Sua devolução, assim como seu estado de

conservação, serão devidamente anotados e quaisquer danos

que forem da responsabilidade do aluno deverão ser

reembolsados à Clínica.

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A reposição do material de consumo das caixas lúdicas deverá

ser solicitada diretamente à secretaria.

4. ORGANIZAÇÃO DOS ARQUIVOS DA CLINICA

Os arquivos da Clínica Psicológica constituem-se em material

protegido pelo sigilo profissional. Somente pessoas

autorizadas pela Coordenação da Clínica e em condições

éticas para isso poderão manuseá-los. A responsabilidade

pelos registros é exclusiva do aluno responsável pelo

atendimento e do Supervisor. Sob hipótese nenhuma os

prontuários poderão ser retirados das dependências da

Clínica.

Fichas de inscrição dos pacientes são preenchidas

pessoalmente pelo interessado e, no caso de menor, somente

pelos pais ou responsáveis legais.

As fichas de inscrição são arquivadas em fichários, tambémorganizadas por ordem numérica, por supervisor edisponibilidade de atendimento.

Prontuários Quando o paciente chega à clinica para triagem, ele recebe

um número de registro que identifica seu prontuário.

Os prontuários em espera permanecem arquivados em ordem

numérica crescente;

Os prontuários em atendimento são arquivados por supervisor

e por tipo de atendimento (psicoterapia ou diagnóstico) e

devem conter todos os relatórios de sessões até a data.

Da responsabilidade dos atendidos:

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O paciente considerado “Desistente” se tiver interesse,

poderá inscrever-se novamente e aguardar nova chamada.

O paciente que concluiu um processo poderá solicitar

retorno, comparecendo diretamente à Clínica.

Da responsabilidade dos alunos:

Toda conduta dos alunos-estagiários deverá estar em

estrita conformidade com o Código de Ética Profissional dos

Psicólogos, e a nenhum será permitido alegar o seu

desconhecimento.

O aluno-estagiário guardará sigilo de tudo aquilo que ouvir,

vir ou tomar conhecimento em decorrência dos seus

atendimentos e de sua participação nos grupos de supervisão.

Não é permitido ao aluno-estagiário entrar em contato com

seu paciente fora da Clínica. Quando houver necessidade,

esse contato será feito através da secretaria da Clínica.

É expressamente proibido ao aluno fornecer ao paciente

qualquer número de telefone que não o da Clínica

Psicológica.

O aluno-estagiário manterá estrita e rigorosa observância

aos seus horários de atendimento, não sendo permitida

mudança de horário, falta sem aviso prévio e sem autorização

de seu respectivo supervisor.

O aluno-estagiário não deverá ultrapassar o limite de 50

minutos previsto para cada sessão, estritamente dentro do

horário estipulado.

Em caso de falta não comunicada do paciente o aluno-

estagiário deverá manter-se na sala de estagiários até o

final do horário previsto.

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Não se admitirá nenhum comentário informal ou fora do

contexto da supervisão acerca dos atendimentos.

Ao adentrar as dependências da Clínica Psicológica, o aluno-

estagiário deverá manter uma conduta pessoal irrepreensível

relativamente ao seu tom de voz, risos, gesticulações e

deverá tratar a todos com urbanidade e boa educação.

O aluno-estagiário cuidará de sua aparência pessoal evitando

o uso de vestuário, adereços, maquiagem e outros que sejam

incompatíveis com a imagem profissional do psicólogo.

Atribuição de pacientes para Triagem e Diagnóstico:

Não será permitido que o supervisor vá à secretaria com os estagiários,

durante ou no final da supervisão, para a escolha de prontuários.

Na primeira supervisão o supervisor deve solicitar aos

alunos o preenchimento da folha de disponibilidade,

colocando pelo menos três opções de horário para

atendimento, e devolver à secretaria.

A secretaria fará a distribuição dos prontuários de acordo

com a fila de espera, levando em conta as opções dos alunos,

com informações sobre nº. de prontuários, salas e horários

estabelecidos.

Na supervisão seguinte, o supervisor encontrará a lista

preenchida pela secretaria em sua pasta, e os alunos deverão

assinar que estão cientes dessas informações. O supervisor

deverá devolver esta lista uma semana antes do início dos

atendimentos.

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O estagiário deverá assinar a lista de presença no balcão a

cada atendimento.

5. RELATÓRIOS (ANEXO III)

Relatórios das sessões: todos os atendimentos realizados

deverão ser registrados pelo estagiário em folhas

apropriadas, devidamente identificados.

Folhas de Relatório: só serão aceitos os relatórios impressos

ou manuscritos em papel timbrado (ANEXO III), com cabeçalhos

devidamente preenchidos, assinados pelo estagiário e

supervisor na primeira folha.

Identificação: todas as folhas deverão ser identificadas com:

nome do paciente completo/Instituição, nº do prontuário, nome

do estagiário, código de matrícula, supervisor e data da

sessão.

Entrega: os relatórios deverão ser entregues pelo aluno ao

supervisor na primeira supervisão após o atendimento; o prazo

máximo para seu arquivamento pelo supervisor é de uma semana.

Lembramos que é de responsabilidade do supervisor arquivar

todos os relatórios;A secretaria não está autorizada a receber nenhum documento dos alunos:

relatórios de sessões, relatórios finais, trabalho final ou TGI. Nenhum

relatório poderá ser enviado por e-mail.

Consulta: o prontuário poderá ser consultado pelo aluno

responsável pelo atendimento somente na sala de estagiários,

exceto quando não autorizado pelo supervisor através do

formulário: Prontuários não autorizados para consulta.

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Para cada paciente, o estagiário deverá preencher uma Ficha de

Atendimento/ Encerramento (ANEXO IV) onde registrará

semanalmente, durante a supervisão, a atividade realizada com

o paciente.

6. Procedimentos específicos de Triagem:

O supervisor deverá solicitar aos alunos, o preenchimento da

folha de disponibilidade conforme instruções acima. Na

coluna específica, deverá marcar o dia para início do

agendamento das triagens e devolver a lista à secretaria.

A lista será devolvida na supervisão seguinte com a reserva

da sala, o dia e hora do agendamento, e o aluno deverá

assinar que está ciente.

Somente a primeira triagem será marcada pela secretaria, de

acordo com uma das opções da lista de disponibilidades.

No dia e hora definidos para triagem, o aluno deverá

comparecer à Clínica para o atendimento, com antecedência de

15 minutos, comunicar no balcão que aguarda paciente para a

primeira triagem e assinar a lista de presença.

Não será permitido o cancelamento de uma triagem já

agendada, exceto com justificativa considerada relevante.

Sugere-se a utilização do Roteiro de Entrevistas de Triagem

(site), como norteador da entrevista.

No caso de crianças, o primeiro contato deverá ser feito com

os pais ou responsável legal, devendo a criança comparecer

na segunda entrevista (combinada pelo estagiário diretamente

com os pais e sempre de acordo com a orientação do

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supervisor). Nenhuma criança poderá permanecer

desacompanhada na sala de espera.

Retornos da triagem: a responsabilidade do agendamento dos retornos

da entrevista de triagem é reservada ao aluno. Caso utilize horário

diferente daquele para o qual já tem sala reservada, é

importante que o estagiário notifique a secretaria e reserve

antecipadamente outra sala.

Não será permitida a entrega de relatórios pelo aluno,

diretamente no balcão da secretaria. Após o encerramento da

triagem, todo o material do paciente deverá ser entregue à

secretaria somente pelo supervisor, no prazo máximo de 01

semana, a saber:

RELATÓRIOS de sessões de triagem.

SÍNTESE da triagem e encaminhamento com todos os campos

preenchidos (ANEXO V)

QUESTIONÁRIO preenchido (fornecido pela Secretaria).

TERMO DE CONSENTIMENTO (ANEXO IX) para pesquisa (fornecido

pela secretaria em duas vias, uma das quais deve ser

entregue ao paciente). O Termo deve estar assinado pelo

próprio paciente, no caso de adultos; pelos pais ou

responsáveis legais no caso de crianças, ou conter a

observação “não concordou em assinar”.

Encaminhamento pós-triagem:

Interno para Diagnóstico, Psicoterapia Infantil, Psicoterapia de Adolescente ou

Psicoterapia de Adulto: especificar a modalidade de atendimento

no local designado na folha de síntese de triagem.

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Externo: preencher o formulário “Solicitação de Carta de

Encaminhamento Externo” (ANEXO VII) indicando a instituição

ou profissional cadastrado na Clínica, para o qual o

paciente será encaminhado.

O prazo para confecção da carta de encaminhamento externo é

de uma semana, ficando disponível para entrega no ato da

devolutiva. A secretaria não está autorizada a confeccionar

cartas fora do prazo, a não ser em casos de urgências.

Não poderá ser feito o encaminhamento informal sem que se

faça uso da Carta de Encaminhamento Externo ou Solicitação de Avaliação

Externa (ANEXOS VII e VIII)

Em caso de desistência: preencher a ficha de

atendimento/encerramento, completando o campo de desfecho e

as observações sobre a desistência.

NO CASO DE O PACIENTE DE TRIAGEM PERMANECER COM O MESMO

ESTAGIÁRIO PARA DIAGNÓSTICO OU PARA PSICOTERAPIA: Preencher,

na síntese de relatório de triagem, no local designado, o

nome completo e turma do estagiário que continuará com o

caso.

Caso haja necessidade de triagens adicionais, estas deverão

ser solicitadas pelo próprio estagiário, diretamente na

secretaria, conforme orientação do supervisor. É obrigatória

a assinatura do aluno no Livro de Triagens, ficando o

estagiário responsável pela marcação.

Não será permitido que o aluno solicite à secretaria, por telefone,

a marcação de triagens.

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7. Procedimentos Especificos De Diagnóstico Em Psicologia

Clinica

Todos os alunos deverão realizar um psicodiagnóstico

completo.

O contato com o paciente é feito diretamente pelo aluno, que

fará o agendamento da primeira entrevista no dia e horário

definido na lista de disponibilidade, após a secretaria ter

reservado a sala para atendimento.

Para cada paciente, preencher uma nova ficha de

atendimento/encerramento.

Ao final do processo, preencher na mesma ficha, o tipo de

desfecho e o encaminhamento realizado, se interno ou

externo. Caso o encaminhamento seja interno para o mesmo

estagiário, anotar a informação: “encaminhamento interno

para diagnóstico com o mesmo estagiário”. Esta ficha deverá

ser utilizada mesmo para os pacientes que desistiram do

atendimento ao primeiro contato telefônico. No campo

“observações”, anotar os motivos da desistência.

Marcação de horários, reservas e uso de salas:

As reservas de salas para todos os atendimentos são feitas

pela secretaria, conforme disponibilidade do estagiário na

lista de atribuição de pacientes para triagem, diagnóstico e

psicoterapias. As salas permanecerão reservadas para o

estagiário até o final do semestre letivo.

Alterações: caso seja necessária a alteração da reserva de

sala, o aluno poderá solicitá-la diretamente à secretaria.

Os supervisores que não permitirem a alteração deverão

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preencher o formulário de “Alterações de Salas Não

Autorizadas”.

Horário duplo: a marcação de horário duplo somente será

autorizada mediante solicitação ao coordenador da clínica e

apenas em situações excepcionais.

Desmarcar/ Cancelar atendimento: a secretaria deve sempre

ser comunicada pelo estagiário.

O aluno-estagiário deverá usar a plaqueta NÃO INTERROMPER

durante a sessão e devolvê-la ao final da mesma.

Horário de funcionamento da Clinica: 2ª. a 6ª. feira das

08h00min às 21h00min horas.

Não será permitida a solicitação de informações, bem como reserva de salas,

por telefone.

Comunicação Estagiário-paciente:

Na impossibilidade de contato direto com o paciente, é

necessário deixar, por escrito, no Caderno de Recados para

Pacientes , qual a mensagem que deve ser passada ao paciente,

caso ele retorne a ligação.

Todo recado de paciente para estagiário será anotado pela

secretaria no Caderno de Recados para Estagiários, que deverá

assinar confirmando o recebimento do recado.

8. Fechamento de Prontuários de Diagnóstico em Psicologia

Clínica:

Para o encerramento das atividades, os supervisores devem

agendar um horário na secretaria, para conferência de todo o

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material, respeitando-se o calendário da avaliação final e do

fechamento dos prontuários.

Os supervisores deverão entregar na secretaria:

Ficha de atendimento e encerramento devidamente preenchidas

(sem rasuras), assinadas pelo supervisor e pelo estagiário;

Todos os relatórios de atendimentos semanais correspondentes

às datas constantes na ficha de atendimento assinadas pelo

supervisor e aluno na 1ª folha

Relatório final, que deverá ser elaborado de acordo com o

roteiro estabelecido no anexo VI, assinado pelo supervisor e

pelo estagiário;

Relatório de Ecaminhamento externo (Anexo VIII);

Disquete com relatório final gravado.

Avaliação do estagiário:

Além das exigências já mencionadas para os estágios de forma

geral, para a aprovação nos estágios em Clínica, é necessário

que o estagiário realize um número de sessões suficiente, a

fim de que o supervisor tenha subsídios para avaliá-lo de

forma qualitativa. Assim para:

Diagnóstico em Psicologia Clínica : realizar um

psicodiagnóstico completo.

Termo de Responsabilidade do Estagiário:

Para início de todas atividades práticas, após ter lido este

manual, o aluno estagiário deverá destacar o termo de

Responsabilidade (ANEXO X), preencher, assinar e entregá-lo

ao supervisor responsável.

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ANEXO I (MODELO)UNIVERSIDADE PRESBITERIANA MACKENZIE CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE

CURSO DE PSICOLOGIA

FICHA DE SUPERVISÃO - ESTÁGIO BÁSICO _______SEM. 200_____

DISCIPLINA: DIAGNÓSTICO EM PSICOLOGIA CLINICA - GRUPO: ___________________

Psicólogo/Supervisor Responsável:________________________________CRP

Nº.:________________

ALUNO: ___________________________________________________ Cód.Matr.:

_______________Data Supervisão Horas Atividades Práticas Horas Ass.

Supervisor

Sub.Tot

19

al

Ciente do aluno: ______________________________

Total de horas: Supervisão: ____________ Atividades Práticas:

______________ Importante: Toda e

qualquer rasura, bem comoalterações posteriores àassinatura dos supervisoresimplicam no cancelamentodas horas correspondentes.

Total de horas de estágio nesta ficha: __________________

Conceito Final: Data: _____/______/ _____

____________________________Ass. e carimbo do

Supervisor

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ANEXO II – (MODELO)UNIVERSIDADE PRESBITERIANA MACKENZIE

CCBS - CURSO DE PSICOLOGIA

Ficha de Avaliação Qualitativa do Estagiário ___Sem 200___Nome: ____________________________________________________ Matr.:

___________________________

Área: Grupo: Supervisor:__________________________________

1ºBim

2º Bim

Conceito

Compreensão Conhecimentos e análise crítica (fundamentados à luz da

teoria, busca independente de referências teóricas).Articulação teórico-prática (relatórios, discussões e interpretação de dados)

Relatórios (organização, estrutura, conteúdo, clareza conceitual, linguagem apropriada).

Desempenho

Atuação Prática (adequação do desempenho, levando em conta a especificidade do caso / situação).

Participação na supervisão (contribuições nas discussões teóricas e práticas de todos os casos).

Postura profissional (posicionamento em sintonia com a ética profissional, intercorrências no decorrer das atividades práticas e de supervisão).Assiduidade

Pontualidade na supervisão

Cumprimento dos prazos

Critérios de Avaliação Bimestral

Conceito AvaliaçãoQualitativa

Avaliação QuantitativaAssiduida

dePontualidade Prazos

MB Muito Bom: ultrapassa muitoas exigências mínimas.

100% depresença

Nenhum atraso ousaída antecipada.

Entrega na data marcadade relatórios semanais etrabalhos finais.

B Bom: ultrapassa as exigências mínimas.

1 falta 01 atraso ou 01saída antecipada deaté 15 min.

Eventuais atrasos de até2 semanas

R Regular: satisfaz as exigências mínimas.

2 faltas 02 atrasos ou 02saídas antecipadasde até 15 min.

Atrasos freqüentes e/ ousuperiores a 2 semanas

I Insatisfatório: não satisfaz as exigências

3 faltas 03 ou mais atrasosou saídasantecipadas de até

Atrasos sistemáticos ousuperiores a 1 mês

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mínimas. 15 minutos.Observação: No item pontualidade, considera-se atraso quando o aluno chegar até 15 minutos após ohorário estipulado para inicio da supervisão. Atraso superior a 15 minutos será computado como meia falta, nalista interna. Dois atrasos superiores a 15 minutos constituem 1 falta, que será registrada na lista oficial. O alunoque exceder o nº. de faltas estará automaticamente reprovado.Critérios de Reprovação:- conceito I em postura profissional em qualquer bimestre;- ter mais de 3 faltas no semestre;- ter mais de 3 conceitos I no primeiro bimestre;- ter conceito I (Insuficiente) no segundo bimestre;- ter 2 conceitos R (Regular) no 2º bimestre, se no bimestre anterior obteve I (Insuficiente) para os mesmos critérios;- conceito final R em mais de 3 itens;- conceito final I em qualquer item.

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Auto-avaliação - 1º Bimestre Auto-avaliação - 2º Bimestre

Ass. aluno: Data: Ass. aluno: Data:Avaliação do Supervisor Avaliação do Supervisor

Ass. Supervisor: Data Ass. Supervisor: Data:

Data Intercorrências / Obs. Adicionais: Ciência do aluno

Parecer Final: ______________________

1. Total de horas (supervisão + atividades práticas+ relatórios): _________________

23

Nota: _________ (________________________________) Data: ___/___/___

____________________________ _____________________________

Ciente do Estagiário Assinatura doSupervisor

CRP. Nº. _____________

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ANEXO III –(MODELO)

UNIVERSIDADE PRESBITERIANA MACKENZIECENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE

CURSO DE PSICOLOGIA

Nome do Cliente/Instituição: ___________________________________________

nºpront. ________________

Nome do Estagiário: _____________________________________Cód.

___________Assinatura: ___________

Supervisor: ________________________________________________ Assinatura:

______________________

FORMULÁRIO UNIFICADO DE RELATÓRIO

RELATO DO PROCESSO – Data ___/___/___ Nº __________

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ANEXO IV (MODELO)

UNIVERSIDADE PRESBITERIANA MACKENZIECENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE

CURSO DE PSICOLOGIA

FICHA DE ATENDIMENTO E ENCERRAMENTO_____ SEM. 200____ PRONTUÁRIO Nº ___________

( )DIAG ( )PBA ( )PBI ( )ADOLESC ( )JUNG. ( )COMPORT. COGNIT.

Nome do paciente: idade:

SUPERVISOR(a) Grupo:

ESTAGIÁRIO(a) Cód. Matr.:

DataAtendimen

to/Convocaçã

o

Atividade realizadaObservações (sobretelefonemas, telegramas,retornos, atrasos e faltasjustificadas ou não, dopaciente e do estagiário).

DataRetorn

o

VistoSuperviso

r

123456789101112131415

Número de sessões previstas: _________ Realizadas ____________

DESFECHO:

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( ) CONCLUÍDO ( ) DESISTENTE ( ) DESLIGADO

ENCAMINHAMENTO:( ) Interno para:( ) Externo para:Observações:

(Se necessário, utilizar o verso)

O cliente aceita ser reconvocado futuramente para uma avaliação do trabalho?( ) sim ( ) não ( ) não foi perguntado

Ass. Estagiário(a): Ass. Supervisor(a):

CRP:

São Paulo, ______ de _______________ de 200_____

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ANEXO V – (MODELO)

UNIVERSIDADE PRESBITERIANA MACKENZIECENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE

CURSO DE PSICOLOGIA

Nome do (a) Cliente: PRONT. N.º

Estagiário(a) : Cód Matric.:

Supervisor: Grupo:

SINTESE DA TRIAGEM E ENCAMINHAMENTO

1. Queixa ou motivo da consulta:

2. Dados relevantes da história e/ ou justificativa do encaminhamento:

3. ENCAMINHAMENTO:

( ) INTERNO para: (especificar a área e se é com a mesma estagiária)

( ) EXTERNO para:

( ) NÃO HOUVE.

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Observações:

Assinatura do estagiário: _____________________________________

Assinatura do supervisor. ____________________________________

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ANEXO VI – ROTEIRO DE RELATÓRIO FINAL DE PSICODIAGNÓSTICO

IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE- nome- idade, sexo, escolaridade- filiação (nome, idade e profissão dos pais ou responsáveislegais)- endereço- telefonePERÍODO DE ATENDIMENTO- data da primeira e da ultima sessão. - Nº total de sessões diagnósticas realizadas (no caso depsicodiagnóstico infantil especificar quantas com os pais equantas com a criança, desde a entrevista inicial até asdevolutivas).- Nº de faltas (se justificadas ou não e o momento dasocorrências, o que permite avaliar a motivação paraencaminhamento pós-diagnóstico)INSTRUMENTOS UTILIZADOS- Explicitar os recursos utilizados a cada sessão: nº deentrevistas iniciais e com quem, testes e procedimentosutilizados, nº de entrevistas devolutivas.MOTIVO DA PROCURA- Esclarecimento dos motivos da procura e descrição minuciosa doquadro sintomático: queixas, preocupações e sofrimento psíquicoou situações para as quais o paciente pede ajuda.DADOS DA HISTÓRIANo caso de crianças e adolescentes:a- História da criança: desenvolvimento neuropsicomotor, saúde(doenças, medicamento), sono, alimentação, controle dosesfíncteres, escolaridade, relacionamento familiar, com amigos,interesses, lazer, etc.b- História dos pais: história de cada um dos pais, configuraçãoda dinâmica da família de origem, namoro, motivação paracasamento e filhos, atividade profissional, relacionamento, etc.No caso de adultos:a- História do desenvolvimento (escolar, profissional, da saúde,

etc).b- Relações atuais em todas as áreas (familiar/conjugal, no

trabalho, lazer, etc).SINTESE DOS RESULTADOS- Apresentar de forma resumida o resultado de cada teste e/ouprocedimento e a compreensão obtida.CONCLUSÃO DIAGNÓSTICA

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- Apresentar uma síntese geral, uma compreensão global a partirda análise de todo o caso.ENCAMINHAMENTO E JUSTIFICATIVA- Indicar os encaminhamentos realizados, interno ou externo, ainstituição ou profissional para quem se encaminhou o paciente eporque. Relatar como o paciente recebeu o encaminhamento.- Indicar a sugestão de encaminhamento e a justificativadada/preparada ao paciente mesmo que este não tenha aceitado oucomparecido para a devolutiva.- Deixar documentado e claramente expresso o que foi comunicadoao paciente na última sessão, pois este dado pode serextremamente necessário no caso de um retorno ou de umareclamação posterior do paciente.

Local e data

Ass. nome completo do estagiário e código de matricula

Ass. supervisor, inscrição no CRP

Observação: atentar para a formatação do texto para que, no final do relatório, não fique uma página em branco somente com a data e as assinaturas.

ANEXO VII

Solicitação de carta deEncaminhamento Externo

FORMULÁRIO DE USO INTERNO

OBS: É OBRIGATÓRIO O PREENCHIMENTO DE TODOS OS CAMPOS EM LETRA DE FORMA E ASSINATURA DO SUPERVISOR.PACIENTE:____________________________________________________PRONT:________

( )Adulto ( )Adolesc ( )Criança - ATENDIDO(A) NO PERÍODO DE ____ /____/_____ à ____/____/_____

ESTAGIÁRIO(A):_______________________________________________________________________

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TURMA:_______ ÁREA ( ) TRIAGEM ( ) DIAGNÓSTICO ( ) PBA ( ) PBI ( ) ADOLESCENTE ( ) JUNG ( ) COMPORTAMENTAL( ) FOLLOW-UP

Nome do(a) Supervisor(a): ________________________________ C.R.P: _______/_________

DADOS DO ENCAMINHAMENTO( ) PARA AVALIAÇÃO ► ( ) psiquiátrica* ( ) neurológica ( ) pediátrica

( ) outras avaliações ____________________________________*Especificar ( ) se o paciente permanecerá em atendimento interno enquanto aguarda a avaliação. ( ) se o caso está sendo encerrado e necessita encaminhamento para instituição especializada. ( ) PARA PSICOTERAPIA ► ( ) individual a longo prazo ( ) grupal ( ) familiar

( ) casal ( ) outros____________________________NOME DA INSTITUIÇÃO/ PROFISSIONAL:________________________________________________________________________________________

RUA:_______________________________________________________________________________________Nº_________COMPLEMENTO_________

BAIRRO:_______________________________________CEP:______________________TELEFONE:_____________________________

______________

Assinatura do(a) Supervisor(a):____________________________________________________

DATA DO PEDIDO:

______/______/______

DATA DE ENTREGA DA CARTA:

______/______/______

OBS: O interessado deverá retirar pessoalmente a carta, com o estagiário ou na Secretaria.

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ANEXO VIII

ROTEIRO DE RELATÓRIO PARA ENCAMINHAMENTO EXTERNO(o Relatório Final deve ser redigido no Formulário Unificado)

(Psicoterapias)

IDENTIFICAÇÃO

Nome:Data de Nascimento: IdadeEndereço: Telefone:Encaminhamento:Pai:Idade: Mãe: Idade:Autor: Autor/Relator: (deverá ser colocado o nome do psicólogo que realizoua avaliação)Interessado: (indicar o nome do autor do pedido)Assunto: [O psicólogo indicará a razão, o motivo do pedido (se paraacompanhamento psicológico, prorrogação de prazo para acompanhamento ououtras razões pertinentes a uma avaliação psicológica].

Este documento foi elaborado a pedido do Sr. __________, (preenchido por quemsolicitou: o próprio paciente ou no caso de criança, os pais ou responsáveis informando ainda:pai/mãe do menor ___________), com a finalidade _____ (motivo do pedido:acompanhamento psicológico, pedido da escola, se para acompanhamento psiquiátrico,neurológico, médico endocrinologista, etc.)

DESCRIÇÃO DA DEMANDA[Esta parte é destinada à narração das informações referentes à problemática apresentada e dos motivos, razões e expectativas que produziram o pedido do documento. Nesta parte, deve-se apresentar a análiseque se faz da demanda de forma a justificar o procedimento adotado].

PROCEDIMENTOO atendimento foi realizado no período de _____ a _____, pelo estagiário___________ supervisionado pelo prof. ________________, CRP N º ______. O paciente (os pais) procurou atendimento por estar apresentado dificuldades___________ (deve incluir a descrição da queixa/demanda: informações referentes àproblemática apresentada e dos motivos, razões e expectativas que produziram o pedido dodocumento).

ANÁLISE E CONCLUSÃO(Exposição descritiva de forma metódica, objetiva e fiel dos dados colhidos e das situaçõesvividas relacionadas à demanda em sua complexidade). Nesta exposição, deve-se respeitar a fundamentação teórica que sustenta o instrumentaltécnico utilizado, bem como princípios éticos e as questões relativas ao sigilo das informações.Somente deve ser relatado o que for necessário para esclarecimentos do encaminhamento,como disposto no Código de Ética Profissional do Psicólogo.

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Local e dataAss. ___________________________ Ass. _____________________________Nome do estagiário Nome completo do

supervisor

Código de matricula CRPCarimbo do supervisor

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ANEXO IX

UNIVERSIDADE PRESBITERIANA MACKENZIECENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE

CURSO DE PSICOLOGIA

CARTA DE INFORMAÇÃO AO SUJEITO DE PESQUISA

A Clínica Psicológica da Universidade Presbiteriana Mackenzie temcomo objetivo atender às necessidades da formação de psicólogos, prestarserviços à comunidade, ampliar e produzir conhecimentos científicos. Osatendimentos são supervisionados por profissionais experientes, sendoregidos pelo Código de Ética Profissional do Psicólogo, garantindo osigilo de todos os conteúdos que possam surgir durante os atendimentos.

As informações que constam nos prontuários referentes aosatendimentos realizados na Clínica Psicológica Mackenzie fazem parte,quando o paciente autoriza, de seu Banco de Dados, podendo ser utilizadasem pesquisas científicas na área, mantendo-se em absoluto sigilo sobretodo e qualquer dado de identificação.

As pesquisas desenvolvidas versam sobre os mais variados aspectos desua clientela, como também dos procedimentos técnicos realizados.

Por tratar-se de uma Clínica-Escola, pesquisas podem serdesenvolvidas e publicadas no meio científico, mesmo após o término doatendimento, no entanto, a identidade do paciente será mantida em sigilo esua privacidade respeitada. O senhor(a) é livre para concordar oudiscordar desse termo. Caso concorde, poderá a qualquer momento retirarseu consentimento, sem prejuízo de seu atendimento atual ou futuro.

No caso de dúvidas poderá entrar em contato com a Coordenação daClínica Psicológica Mackenzie, pelo telefone 3256.6827. Caso sinta-selesado, também poderá entrar em contato com a Coordenação do Curso dePsicologia da Universidade Mackenzie, pelo telefone: 2114-8451

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Pelo presente instrumento, que atende às exigências legais, o(a)senhor(a) ________________________________________________________,portador do R.G. _________________, após leitura da CARTA DE INFORMAÇÃO AOSUJEITO DE PESQUISA (acima), não restando quaisquer dúvidas a respeito dolido e do explicado, assina seu CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO para queas informações de seu prontuário ou do menor_____________________________________________________, possam serutilizadas em pesquisa científicas.

Fica claro que o usuário dos serviços oferecidos pela ClínicaPsicológica pode, a qualquer momento, retirar seu CONSENTIMENTO LIVRE EESCLARECIDO, deixando de participar das pesquisas a serem desenvolvidas.

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Seus dados e sua identidade serão mantidos sob sigilo e sua privacidaderespeitada, por imperativo do Código de Ética que rege o exercícioprofissional do psicólogo.

O presente termo é assinado em duas vias, ficando uma em seu poder.

São Paulo, ________de _________________ de 20____ .

________________________________________________Profa. Responsável pela Clínica Psicológica

________________________________________________ Assinatura do participante ou seu responsável legal

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ANEXO X

TERMO DE RESPONSABILIDADE DO ESTAGIÁRIO

EU,

____________________________________________________

___, aluno regularmente matriculado no Curso de

Psicologia, código de matricula nº. _______________,

declaro ter recebido o “Manual Unificado de Práticas

Supervisionadas em Psicologia”.

Declaro ainda, estar ciente de todas as informações

nele contidas, inclusive sobre os procedimentos,

normas e critérios de avaliação relativos aos

estágios e supervisões.

São Paulo, ____de _____________ de 200___.

_________________________________

Assinatura do estagiário

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CALENDÁRIO E ANOTAÇÕES9° semestreData de inicio dos atendimentos/instituição: __________________________________Data da avaliação bimestral: _______________________________________________Data da avaliação final: ___________________________________________________Material a ser entregue no final do semestre: ________________________________________________________________________________________________________

Anotações ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10° semestreData de inicio dos atendimentos/instituição: __________________________________Data da avaliação bimestral: _______________________________________________Data da avaliação final: ___________________________________________________Material a ser entregue no final do semestre: ________________________________________________________________________________________________________Data do Seminário de Práticas Supervisionadas: __________ Local: _______________

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Anotações_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

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