8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
1/60
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
2/60
DERMATOLOŠE TERAPIJEDERMATOLOŠE TERAPIJE
Der!atolo"ke tera#ije$Der!atolo"ke tera#ije$
I. Lokal%e tera#ijeI. Lokal%e tera#ije
II. &i'te!'ke tera#ijeII. &i'te!'ke tera#ije
III. (i)ikal%e tera#ijeIII. (i)ikal%e tera#ije
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
3/60
DERMATOLOŠE TERAPIJEDERMATOLOŠE TERAPIJE
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
4/60
Lokal%a tera#ija*)%a+aj
, Lije+e%ja o-olje%ja koe 'e %e !oe)a!i'liti -e) lakal%e tera#ije
, /%a+aj 0 tvorac -e+ke der!atolo"ke "kole*(1er-a
, Pri!je%j2je 'e kao jedi%i vid tera#ije ili 2
ko!-i%aciji 'a o#"to! tera#ijo!
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
5/60
I. LOAL3I. LOAL3AA TERAPIJTERAPIJAA
dermaticidermatici iliili topicitopici
Lijekove )a lokal%2 #ri!je%2 +i%e$Lijekove )a lokal%2 #ri!je%2 +i%e$
4. #odlo5a ili o'%ov%a '2#'ta%ca64. #odlo5a ili o'%ov%a '2#'ta%ca6
7. aktiv%a ili ljekovita '2#'ta%ca.7. aktiv%a ili ljekovita '2#'ta%ca.
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
6/60
/a 2'#je8 lokal%e tera#ije )%a+aj%i '2$/a 2'#je8 lokal%e tera#ije )%a+aj%i '2$
A. oa 0A. oa 0 9dija5%o'a i tre%2t%o 'ta%je:9dija5%o'a i tre%2t%o 'ta%je:
;. Podlo5a 9ve8ik2l2!:;. Podlo5a 9ve8ik2l2!:
C. Aktiv%a '2#'ta%ca 9lijek:C. Aktiv%a '2#'ta%ca 9lijek:
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
7/60
A. OŽAA. OŽA
;arijer%a
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
8/60
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
9/60
IzborIzbor lokal%e tera#ijelokal%e tera#ije )a)avi'i o$vi'i o$
4. Dija5%o'ti+ki! i%dikacija!a )a #ri!je%2 lijeka.4. Dija5%o'ti+ki! i%dikacija!a )a #ri!je%2 lijeka. a. dija5%o)a6a. dija5%o)a6
-. akt2 -. akt2eel%o 'ta%je %a koil%o 'ta%je %a koi
9ak2t%o69ak2t%o6 88ro%i+%o6
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
10/60
>arijacije 2 #er!ea-il%o'ti koe>arijacije 2 #er!ea-il%o'ti koe )a)avi'e o$vi'e o$
4. Do-i * veća kod djece.4. Do-i * veća kod djece.7. De-lji%i ro%ato5 'loja7. De-lji%i ro%ato5 'loja 9'krot2!6 ka#licij6 dla%ovi6 ta-a%i:.9'krot2!6 ka#licij6 dla%ovi6 ta-a%i:. =. O"teće%o'ti koe.=. O"teće%o'ti koe.
?. 1idratacije ro%ato5 'loja?. 1idratacije ro%ato5 'loja 9okl2)ija:.9okl2)ija:.@. Prokrvlje%o'ti.@. Prokrvlje%o'ti.
. Pri'2'tv2
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
11/60
;. PODLOGA;. PODLOGA
, #rila5oe%o't #odlo5e o#ti!al%o! tret!a%2 #rila5oe%o't #odlo5e o#ti!al%o! tret!a%2
99 suho na suho, mokro na mokro suho na suho, mokro na mokro::
, o'o-i%e #odlo5e$o'o-i%e #odlo5e$ ideal%a tre-a da jeideal%a tre-a da je, i%di
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
12/60
C. ATI>3A &UP&TA3CAC. ATI>3A &UP&TA3CA 9LIJE:9LIJE:
, E
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
13/60
PODLOGE 9-a)a6 ve8ik2l2!:PODLOGE 9-a)a6 ve8ik2l2!:
Mo%o
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
14/60
TTe+%o'ti 9te+%o'ti 9tek2će #odlo5eek2će #odlo5e:: ** !o%o
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
15/60
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
16/60
MA&TI I ULJAMA&TI I ULJA ** !o%oo'kovi$ Cera
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
17/60
MA&TI I ULJAMA&TI I ULJA ** !o%o
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
18/60
TEUI PO&IPI *TEUI PO&IPI * dvo
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
19/60
PA&TE *PA&TE * dvo
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
20/60
REME * EMUL/IJEREME * EMUL/IJE** dvo
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
21/60
ATI>3E ILI LJEO>ITE &UP&TA3CEATI>3E ILI LJEO>ITE &UP&TA3CE
, A%ti'e#ticiA%ti'e#tici, eratoliticieratolitici
, Red2ce%'iRed2ce%'i
, A%ti-akterij'ki lijekoviA%ti-akterij'ki lijekovi, A%tivir2'%i lijekoviA%tivir2'%i lijekovi
, A%ti!ikoticiA%ti!ikotici
, ortiko'teroidiortiko'teroidi, Reti%oidiReti%oidi
, Cito'taticiCito'tatici
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
22/60
A3TI&EPTICIA3TI&EPTICI 9 )a +i"će%je koe6 #ra%je ra%a I dr9 )a +i"će%je koe6 #ra%je ra%a I dr
i%
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
23/60
ERATOLITICIERATOLITICI 9ra)!ek"avaj2 kerati% i od'tra%j2j29ra)!ek"avaj2 kerati% i od'tra%j2j2
'kva!e:'kva!e:4. Acid2! 'aliclic2!4. Acid2! 'aliclic2! @*7F@*7F
9=F red29=F red2k2jek2je e#ider!al%2 #roli
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
24/60
REDUCE3&IREDUCE3&I
** re)orci%ol6re)orci%ol6* '2!#or * '2l
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
25/60
REDUCE3&IREDUCE3&I
Ci5%oli% 64F*7FCi5%oli% 64F*7F !a't6 kre!a6 #a'ta!a't6 kre!a6 #a'ta Djelovanje: Djelovanje:
, i%8i-ira re#likacij2 D3Ai%8i-ira re#likacij2 D3A
, a%ti#roli
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
26/60
A3TI;ATERIJ&I LIJEO>IA3TI;ATERIJ&I LIJEO>IPri!je%j2j2 'e do 4? da%a6 'a!o )a #ovr"%e iPri!je%j2j2 'e do 4? da%a6 'a!o )a #ovr"%e i o5ra%i+e%e i%
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
27/60
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
28/60
A3TIMIOTICIA3TIMIOTICI
Lokal%a a%ti!ikoti+ka tera#ija 'e redov%o 2#otre-ljava 2) o#"t2Lokal%a a%ti!ikoti+ka tera#ija 'e redov%o 2#otre-ljava 2) o#"t2
ao jedi%i vid 'a!o kod o5ra%i++e%i8 o-lika o-ole%jaao jedi%i vid 'a!o kod o5ra%i++e%i8 o-lika o-ole%ja
I%dikacije$I%dikacije$
Der!ato
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
29/60
ORTIO&TEROIDIORTIO&TEROIDI
Dijele 'e 2 ? 5r2#e #re!a e
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
30/60
ORTIO&TEROIDIORTIO&TEROIDI
/a/a lokalnlokalnu upotrebuu upotrebu djel2j2$djel2j2$** a%tii%
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
31/60
ORTIO&TEROIDIORTIO&TEROIDI
3eelje%i e
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
32/60
RETI3OIDIRETI3OIDI 9tretio%oi%:9tretio%oi%:
Reti%oidi 2Reti%oidi 2 lokalnojlokalnoj tera#iji$tera#iji$
* treti%oi%6* treti%oi%6
* ta)arote%6* ta)arote%6* ada#ale%6* ada#ale%6
* reti%alde8id.* reti%alde8id.
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
33/60
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
34/60
CITO&TATICICITO&TATICI
* @*
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
35/60
3AI3 PRIMJE3E LOAL3E TERAPIJE 3AI3 PRIMJE3E LOAL3E TERAPIJE
4.4. Pra%je koe 9voda6 'a#2%6 kalijev #er!a%5a%at: iPra%je koe 9voda6 'a#2%6 kalijev #er!a%5a%at: iod'tra%jiva%je kr2'ta6 'kva!a6 #2'a6 detrit2'a.od'tra%jiva%je kr2'ta6 'kva!a6 #2'a6 detrit2'a.
7. 3a%o"e%je lijeka$ "#at2lo! 'e 2)i!aj2 !a'ti6 kre!a i7. 3a%o"e%je lijeka$ "#at2lo! 'e 2)i!aj2 !a'ti6 kre!a i #a'te i) #o'2de6 a ra'tvori 'e %a%o'e %a t2#
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
36/60
II &I&TEM&E TERAPIJEII &I&TEM&E TERAPIJE
Pri!je%j2j2 'e$Pri!je%j2j2 'e$
4. ada '2 ko%e #ro!je%e #ove)a%e 'a 2%2tra"%ji!4. ada '2 ko%e #ro!je%e #ove)a%e 'a 2%2tra"%ji!)-iva%ji!a 2 or5a%i)!2.)-iva%ji!a 2 or5a%i)!2.
7. ada #o'toji 'a!o ko%o o-olje%je6 a lokal%a tera#ija %ije7. ada #o'toji 'a!o ko%o o-olje%je6 a lokal%a tera#ija %ije
dovolj%a da djel2je %a 'i!#to!e i 2)rok -ole'tidovolj%a da djel2je %a 'i!#to!e i 2)rok -ole'ti.
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
37/60
3aj+e"ći ljekovi )a 'i'te!'k2 #ri!je%2$ 3aj+e"ći ljekovi )a 'i'te!'k2 #ri!je%2$, A%ti8i'ta!i%iciA%ti8i'ta!i%ici
, A%ti-ioticiA%ti-iotici
, A%ti!ikoticiA%ti!ikotici
, A%ti!alariciA%ti!alarici
, ortiko'teroidiortiko'teroidi
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
38/60
A3TI1I&TAMI3ICIA3TI1I&TAMI3ICI
9ta-lete6 ka#'2le6 a!#2le:9ta-lete6 ka#'2le6 a!#2le:
Daj2 'e kod aler5i'ki8 der!ato)a$ 2rtikarija6 ato#ij'ko5Daj2 'e kod aler5i'ki8 der!ato)a$ 2rtikarija6 ato#ij'ko5
der!atiti'a6 Oede!a 2i%cke.der!atiti'a6 Oede!a 2i%cke.;lokiraj2 8i'ta!i%'ke rece#tore 1*4 i 1*7.;lokiraj2 8i'ta!i%'ke rece#tore 1*4 i 1*7.
1. Sedirajui !-11. Sedirajui !-1$$ di
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
39/60
A3TI;IOTICIA3TI;IOTICI
U der!atolo5iji 2 #o'e-%i! i%dikacio%i! #odr2+ji!a I #o '8e!a!aU der!atolo5iji 2 #o'e-%i! i%dikacio%i! #odr2+ji!a I #o '8e!a!akoje %i'2 2o-i+aje%e 2 dr25i! 5ra%a!a !edici%ekoje %i'2 2o-i+aje%e 2 dr25i! 5ra%a!a !edici%e
U)eti a%ti-io5ra! ako je !o52će.U)eti a%ti-io5ra! ako je !o52će.
* ri'tal%i #e%icili% G6 -e%)ati% #e%icili% 9ek'te%cili%:$* ri'tal%i #e%icili% G6 -e%)ati% #e%icili% 9ek'te%cili%:$
Streptokokne in$ekcije.Streptokokne in$ekcije.-- Tetracikli% i eritro!ici%$Tetracikli% i eritro!ici%$ %cne vul&aris, rosacea. %cne vul&aris, rosacea.
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
40/60
A3TIMIOTICIA3TIMIOTICI
3eo#8od%a tera#ija )a$ 3eo#8od%a tera#ija )a$
4. Der!ato
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
41/60
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
42/60
ORTIO&TEROIDIORTIO&TEROIDI
Djelovanje Djelovanje$ a%tii%
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
43/60
ORTIO&TEROIDIORTIO&TEROIDI
Do)ira%je kortiko'teroida$
Kratke kure$ 7* !5Kd% Prolon&irane kure * 2 dvije
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
44/60
ORTIO&TEROIDIORTIO&TEROIDI
3eelje%a dej'tva$ 3eelje%a dej'tva$
* #ore!ećaj !eta-oli)!a 25ljiko8idrata 9dia-ete' !ellit2':6* #ore!ećaj !eta-oli)!a 25ljiko8idrata 9dia-ete' !ellit2':6
* #ore!ećaj !eta-oli)!a li#ida6 #rotei%a elektrolita6* #ore!ećaj !eta-oli)!a li#ida6 #rotei%a elektrolita6
* o'teo#oro)a6* o'teo#oro)a6
* 2lc2' %a el2c2 i dva%a'terc26* 2lc2' %a el2c2 i dva%a'terc26
* !io#atija6* !io#atija6
* katakta6* katakta6
* '%ie%je cel2lar%o5 i!2%iteta6* '%ie%je cel2lar%o5 i!2%iteta6
* #'i8i+ki #ore!ećaji.* #'i8i+ki #ore!ećaji.
III (I/IAL3E TERAPIJE
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
45/60
III (I/IAL3E TERAPIJEIII (I/IAL3E TERAPIJE
, riotera#ija 9'!r)ava%je tkiva:.riotera#ija 9'!r)ava%je tkiva:., ElektroElektro88ir2r5ija.ir2r5ija.
, (ototera#ija.(ototera#ija., Jo%i)iraj2će )rake.Jo%i)iraj2će )rake., Jo%to
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
46/60
RIOTERAPIJA 9&MR/A>A3JE TI>A:RIOTERAPIJA 9&MR/A>A3JE TI>A:
- Snije& u&lji'ne kiseline- Snije& u&lji'ne kiseline 9*B C:9*B C:
"ta#ići 2 kal2#i!a."ta#ići 2 kal2#i!a.
- *ekui du+ik - *ekui du+ik 9*4Q@ C:9*4Q@ C:
drve%i "ta#ić o!ota% vato! ili krioa#arati.drve%i "ta#ić o!ota% vato! ili krioa#arati.
Ovi'%o o d2i%i #ri!je%e od 9@ do *= 'ec: %a'taje odOvi'%o o d2i%i #ri!je%e od 9@ do *= 'ec: %a'taje oddeskama!ijedeskama!ije dodo nekrozenekroze tkiva.tkiva.
3ako% 4*7 'ed!ice 'lijedi re#aracija. 3ako% 4*7 'ed!ice 'lijedi re#aracija.
Indikacija: Indikacija:
ra)%e -e%i5%e6 #re!ali5%e i !ali5%e #roliA:RIOTERAPIJA 9&MR/A>A3JE TI>A:
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
47/60
RIOTERAPIJA 9&MR/A>A3JE TI>A:RIOTERAPIJA 9&MR/A>A3JE TI>A:Ureaj )aUreaj )a
kriotera#ij2kriotera#ij2
RIOTERAPIJA 9&MR/A>A3JE TI>A:RIOTERAPIJA 9&MR/A>A3JE TI>A:
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
48/60
RIOTERAPIJA 9&MR/A>A3JE TI>A:RIOTERAPIJA 9&MR/A>A3JE TI>A:re!%ici )a te+%i a)otre!%ici )a te+%i a)ot
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
49/60
ELETROELETRO11IRURGIJAIRURGIJA
Elektrokauteriza!ijaElektrokauteriza!ija
7 elektrode6 %eaktiv%a eća a!#eraa i #rodire d2-lje 2 tkivo.>eća a!#eraa i #rodire d2-lje 2 tkivo.
7 elektrode6 %eaktiv%a i rad%a.7 elektrode6 %eaktiv%a i rad%a.
ELETROELETRO11IRURGIJAIRURGIJA
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
50/60
ELETROELETRO11IRURGIJAIRURGIJAUreaj )aUreaj )a
elektoelekto88ir2r5ij2ir2r5ij2
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
51/60
(OTOTERAPIJA(OTOTERAPIJA
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
52/60
(OTOTERAPIJA(OTOTERAPIJAa-i%a )aa-i%a )a
PU>A tret!a%PU>A tret!a%
(OTOTERAPIJA(OTOTERAPIJA
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
53/60
(OTOTERAPIJA(OTOTERAPIJAPU>A tret!a% )a r2kePU>A tret!a% )a r2ke
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
54/60
JO3I/IRAJUE /RAEJO3I/IRAJUE /RAE
ori'te 'e !eke Rt5 )rakeori'te 'e !eke Rt5 )rake koje prodiru do &!m#koje prodiru do &!m#&ada je 2 #ri!je%i jedi%ica Gra 9G: * koli+i%a&ada je 2 #ri!je%i jedi%ica Gra 9G: * koli+i%a
a#'or-ira%o5 )ra+e%ja.a#'or-ira%o5 )ra+e%ja.
/ra+e 'e #ro!je%e/ra+e 'e #ro!je%e do 4!m promjerado 4!m promjera..
Indikacije Indikacije$ !ali5%i t2!ori koe6
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
55/60
JO3I/IRAJUE /RAEJO3I/IRAJUE /RAEUreaj )a )ra+e%je
JO3I/IRAJUE /RAEJO3I/IRAJUE /RAE
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
56/60
JO3I/IRAJUE /RAEJO3I/IRAJUE /RAETera#ija )ra+e%je!
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
57/60
JO3TO(ORE/AJO3TO(ORE/A
ori'ti 'tr2j2 !ale ja+i%e )a 2%o"e%je 2 ko2ori'ti 'tr2j2 !ale ja+i%e )a 2%o"e%je 2 ko2
ra)li+iti8 lijekova.ra)li+iti8 lijekova.
7 elektrode$ %eaktiv%a
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
58/60
JO3TO(ORE/AJO3TO(ORE/AUreaj )aUreaj )a
jo%to
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
59/60
JO3TO(ORE/AJO3TO(ORE/ATret!a% 8i#er8idro)eTret!a% 8i#er8idro)e
8/17/2019 4. Terapija u Dermatologiji
60/60