7/26/2019 Biofilm IMPLANT
1/60
Lendir BioflmExtra cellular slime
Polysacharide Glycocalix
1 nov 2012
Ismail Maryanto
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
2/60
Biomaterial
bahan non viable yang dia!ai sebagai alat
medis dan mengada!an intera!si dengan sistembiologis tubuh" diasang secara ermanen atautemorer
Misal #implant $rtho # f!sasi interna ada tulang%late" scre&" nail" &ire" in" stale'rotesa sendi" !atu (antung" rotesa vas!uler"alat acu (antung" imlant gigi" !ateter" )bermacam bahan benang jahitan.
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
3/60
Mi!roba # BersembunyiMembentu! Bioflm Glycocalyx
Menutui ImlantMemerlu!an dosis *ntibioti! 100 x lebihbesar ut! membunuhnya dibanding!an
mi!roba yang melayang bebas+Bioflm mr flter mole!uler %,,,'-de.ense mechanism/mi!roba
Bentu! Metabolisme rendah dari selman,
aat menurun!an a!tiftas obatantibioti!a
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
4/60
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
5/60
BI$ILM
Bioflm adalah !omunitas modularmi!roba yang tertanam ada hostatau microbe derived matri!sterhidrasi %biasanyaexoolysaccharida' yang ada adaermu!aan
Lendir ini mr! Micro3ona4 micro env!husus
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
6/60
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
7/60
5egera setelah menemel adaermu!aan %678 (am bah!an lebihceat'+ Bioflm matri!s dibentu! oleholimer exoolisaccarida yangber.ungsi dalam roses enemelandan roses virulensi+
Bioflm mela&an me!anisme imunhost dan mencegah enetrasi dariantibioti!+ *!umulasi dari bioflm
disebut inocula
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
8/60
Ba!teri mele!at ada suatu ermu!aansbg me!+ 5urvival 4 ertahanan tubuh+
inding ba!teri menghasil!an alirannegati. yang mele!at!an 4adhesidengan !e!uatan ele!tro stati! sertahydro.obi!thd sel tubuh atau imlant+
9ia sesies berbeda erle!atannya+
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
9/60
:712 (am ssd+ Perle!atan" dg+ Mi!ros!oele!tron # tama! terbentu! bhn+Extracellular slime 4 LE;I< BI$ILMdari bhn+ Glu!ose" Gala!tosa" Mannosa"Glucosamin ) Glucoronic acid yang #
mamu menghalangi chemotactic"
menghambat .agositosis PM; serta daat menghalangi antibioti!a+
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
10/60
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
11/60
9ia sesies berbeda si.at
5tahyl aureus hanya mamu ber!olonisesudah ermu!aan diselubungi lasmarotein+ Memunyai redile!si mele!atada imlant metal"lu!a oerasi )
osteomyelitis+ 5tah+ eidermidis %=oagulase ;eg+'
sering ber!oloni ada ermu!aanhydro.obi! Polymersynteti!+
>erusa!an tulang a!ibat trauma mr+5ubstrat metabolit yang bai! !arenamengandung mineral " !olagen ) roteinshg+ memung!in!an dile!ati ba!teri )berbia! disitu+
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
12/60
>?M*; >$ME;5*L *>*<
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
13/60
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
14/60
>?M*; !ecil @5 M*;?5I* GEE
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
15/60
5almonella tyhosa
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
16/60
Fast breeders
Bacteriarerodu!sinya sangatceat
Eschericia colicancomlete a li.e cyclein 60 minutes
E. ColiA 200 Paul Billiet $C5
http://www.karlloren.com/biopsy/images/TEM-Fission_rod.jpghttp://www.saburchill.com/IBbiology/bio_hp.htmlhttp://www.saburchill.com/IBbiology/bio_hp.htmlhttp://www.karlloren.com/biopsy/images/TEM-Fission_rod.jpg7/26/2019 Biofilm IMPLANT
17/60
*irborne in.ection
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
18/60
5yarat ?ntu! 9er(adinya In.e!siMenurut Duinn#
ierlu!an 10+000 !uman+ Perle!atan yang bai! antara ba!teri dengan sel+ >etahanan ba!teri terhada .agosit dan sistim
imunitas lain+
>uman !ulit virulensinya rendah dan erlumasa in!ubasi lama+
5tah aureus lebih virulen dan dalam 1 bulanost o sudah ter(adi in.e!si+
>ontaminan udara su!ar di diagnosa danditerai+
>uman hematogen bisa diatasi dengan carareventi yang la3im+
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
19/60
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
20/60
Golden Periode
: F (am ertama sesudah ter(adi lu!a!uman a!an meng!ontaminasinya+ Ba!teria!an menemel secara fsi!dan masihmudah untu! dibersih!an dengan encucian+5etelah itu a!an berubah dan mengada!an
i!atan !imia dengan sel tubuh dan tida! bisa
dibersih!an lagi+
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
21/60
$trems!i Membagiera(at In.e!si Lu!a $erasi Men(adi#
era(at 0# tida! ada !elainan lo!al atauunsistemi!era(at 1# nyeri lo!al ringan tana ada usera(at 2# nyeri lo!al sedang disertai usera(at 6# nyeri lo!al hebat" embentu!an
us" dengan .ebris dan ge(ala sistemi!sesis
E!slorasi dengan (arum tida! daat selaludiercaya hasilnya+
asil emeri!saan ba!teriologis yang negati. tida!daat menyimul!an tida! adanya in.e!si+
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
22/60
*.ter *;&ash HH+
59E
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
23/60
os e &a em agMacam $erasiBerdasar
>ontaminasi
an Estimasi In.e!sinya#>las I # $PE
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
24/60
*ntibioti! ) *ntimi!robial #
O *ntibioti!rodu! !imia&i yg dihasil!anoleh suatu mi!roorganisme yg daat
membunuh atau mencegah ertumbuhandari mi!roorganisme yg lain
O *ntimicrobial agent
3at !imia yg daatmembunuh atau mencegah ertumbuhanmi!roorganisme
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
25/60
*lexander lemming ) Penicillin
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
26/60
*ntibioti! Peluru *(aib
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
27/60
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
28/60
olic acidsynthesis
-lactams &Glycopeptides(Vancomycin)
50 50 50
30 30 30
DNA
mRNA
Ribosomes
PABA
DHFA
THFA
=ell &all synthesis
;* gyrase
!inolones
Proteinsynthesisinhibition
ProteinsynthesisinhibitionTet"acyclines
Protein synthesismistranslation
#ac"olides &
$incomycins
%oen' cience **+, +./012
;*7directed
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
29/60
9erai In.e!si Pd+ 9otal Roint
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
30/60
Ba!teri
Gram ositi. memili!i laisan dindingsel yang tebal yang berisietidoglican %10700 *'
mengelilingi membrane sitolasma Gram negati.memili!i dinding yang
!omle!s dariada Gram ositi. bai!
secara stru!tur atauun !imia+5ecara stru!tur dinding sel Gramnegati. memili!i dua laisan
e!sternal hingga sitolasma
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
31/60
Gram ositi. dan negative+ Gram ositi. memili!i laisan etidoglican yang tebal %!iri'" sedang!an gram negative memili!i
laisan etidoglican yang tiis %!anan'Di5!tip da"i / 666'ealtconce"n'com Histolo4y7 cell st"!ct!"e and o"4anel' +nd8an!a"i +0+ dan666'di4italp"ote!s'comBacte"ial #o"polo4y
http://www.healthconcern.com/http://www.digitalproteus.com/http://www.digitalproteus.com/http://www.digitalproteus.com/http://www.digitalproteus.com/http://www.healthconcern.com/7/26/2019 Biofilm IMPLANT
32/60
Gram ;egati. memili!i lasmid" dantida! esensial untu! !etahanan sel"dengan adanya lasmid" ba!teri
memili!i daya tahan terhada satuatau dua antibioti!+
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
33/60
Bioflm pada metal
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
34/60
9eori Gristina dan Perleng!etanBa!teri dengan ost
S9he
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
35/60
In.e!si $erasi denganImlant =oventry ada tahun 1J men(elas!an
!lasif!asi in.e!si ada oerasi as!a 9otalIP *rthrolasty %9*'" berdasar!an &a!tu
dan bentu!nya 9ie I # in.e!si te(adi segera &a!tu oerasi
dan menimbul!an ge(ala setelah oerasi+
9ie II # in.e!si ter(adi segera &a!tu oerasi
namun ge(ala timbul bela!angan+ 9ie III # in.e!si ter(adi !arena enyebaran
secara hematogen
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
36/60
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
37/60
Macam in.e!si Lu!a $ %IL$'
5uerfcial Cound In.
ee Cound In.
Mixed %Luar samai dalam'
In.e!si 9ulang daat dibeda!an #
1+ In.e!si tulang tana adanya imlant2+ In.e!si ada imlant dan tulangnya
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
38/60
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
39/60
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
40/60
E l f i
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
41/60
External fxationstabili3ation
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
42/60
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
43/60
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
44/60
5+ aureus
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
45/60
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
46/60
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
47/60
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
48/60
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
49/60
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
50/60
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
51/60
BANYAK BELAJAR, BANYAK LUA
!E"#K#$ BELAJAR, !E"#K#$ YAN% LUA
$#"AK ERNA& BELAJAR, $#"AK A"AYAN% "#LUAKAN
KARENA '''''''$#"AK $A&U AA(
AA
)LA* $+E -ong i No/
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
52/60
9erima !asih
-Ass 0 0
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
53/60
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
54/60
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
55/60
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
56/60
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
57/60
Me!anisme resistensi ba!teri#bagaimana cara !er(anya ,,
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
58/60
5tru!tur @irus
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
59/60
5tru!tur @irus
Berdasar!an
7/26/2019 Biofilm IMPLANT
60/60
Berdasar!an