CESTODES ADULTES
Vers plats, segmentés
Extrémités antérieures: scolex
Cou: zone de croissance
Hermaphrodites
Cestodes adultes parasitant l’homme:
Taenia saginata
Taenia solium
Hymenolepis nana
Diphyllobothrium latum
TENIASIS
INTRODUCTION
Deux espèces de cestodes sont en cause:
Taenia saginata: ténia inerme
Taenia solium: ténia armé
Ils sont solitaires
AGENTS PATHOGENES
Cestodes de grande taille: 500 à 2000 anneaux
Scolex: porte 4 ventouses
Les annaux:
- rectangulaires
- taille progressivement à partir de la tête
- les annaux terminaux: mûrs (2
cm/1cm)
Morphologie d’un ténia adulte
Scolex de Taenia saginata: inerme
Scolex de Taenia solium: entouré de 2 couronnes de crochets
Ramifications utérines de
T. solium
Ramifications utérines de
T. saginata
Cycle évolutif de Taenia saginata
Cycle évolutif de Taenia solium
Le cycle évolutif
Cycle hétéroxène
Hôtes intermédiaires: bovins ( T. saginata )
porc ( T. solium )
Habitat des adultes: intestin grêle
Les annaux mûrs se détachent milieu extérieur
Dissémination des œufs dans la nature
Le cycle évolutif
Formes infestantes: Cysticercus bovis (T. saginata)
Cysticercus cellulosae (T. solium)
Contamination: ingestion de viande crue ou peu cuite contenant des cysticerques
Modes de contamination:
Ingestion d’embryophores avec des aliments
souillés
Auto-infestation: passage d’anneaux dans
l’estomac par mouvements antipéristaltique
Remarque: Seulement dans le cas de T. solium
l’homme peut assurer le développement de la
forme larvaire et être atteint de cysticercose
Il se comporte alors dans ce cas comme HD et HI
Forme infestante: larve cysticerque Forme infestante: larve cysticerque
Viande ladre contient des larves cysticerques de petite taille
Cosmopolites
Dans notre laboratoire: Téniasis à T.saginata 0,1% des EPS
REPARTITION GEOGRAPHIQUE
Parasitose souvent bénigne, latente
Découverte fortuite d’anneaux dans le linge (T.saginata)
Risque de cysticercose (T. solium)
CLINIQUE
Clinique
Cysticercose cérébrale
Cysticercose oculaire
Cysticercose musculaire
Cysticercose sous cutanée
Cysticercose généralisée
Cysticercose cérébrale
Cysticercose sous cutanée
Clinique
Cysticercose cérébrale
Cysticercose oculaire
Cysticercose sous cutanée
Cysticercose musculaire
Cysticercose généralisée
DIAGNOSTIC Hyper éosinophilie sanguine modérée
Taeniasis à T. saginata:
Examen des annaux: selle, en dehors des selles
Recherche des œufs dans les selles ou par scotch
test de Graham
Taeniasis à T. solium
Recherche des annaux et des œufs dans les
selles
Anneaux de T. saginata
EPS: rarement on observe l’œuf
50 à 60 µm de diamètre, Coque externe mince, séparée de l’embryophore par un grand espace transparent
Examen parasitologique des selles: œuf ovalaire,
de 50 µm de diamètre, Coque épaisse, striée
Diagnostic de cysticercose:
Critères épidémiologiques
Imagerie: TDM, IRM
Sérologie: ELISA, Western blot
Diagnostic
TRAITEMENT
Niclosamide (Trédemine) :
2 cp le matin à jeun (les mâcher avec un peu d’eau)
Une heure plus tard prendre 2 autres cp et rester à
jeun pendant 3 heures.
Praziquantel (Biltricide):
10 mg/kg en une prise
PROPHYLAXIE
Mesures individuelles:
Eviter la consommation de la viande crue ou peu
cuite
Mesures collectives:
Contrôle vétérinaire
Traitement de tous les porteurs
Congélation de la viande