8/20/2019 Chronic Wound Care
1/16
CHRONIC WOUNCA
Presentan : Chyndita Arti Pra
Pembimbing : dr. Huntal Napoleon, Sp
8/20/2019 Chronic Wound Care
2/16
u!a "ronislu!a yang gagal dalam penyembuhan dala
yang diper!ira!an yaitu !urang lebih $-% m
Penyebab : in&e!si, hipo!sia 'aringan
trauma berulangadanya 'aringan ne!roti!(debris dan sebab s
seperti diabetes melitus, malnutrisi, imunoddan pema!aian obat-obatan tertentu.
8/20/2019 Chronic Wound Care
3/16
*ound healing +y+le *ound C
8/20/2019 Chronic Wound Care
4/16
l!us e!ubitus!erusa!an !ulit a!ibat
!e!urangan aliran darah daniritasi, !ulit tersebutmendapat!an te!anan
Stadium
8/20/2019 Chronic Wound Care
5/16
l!us diabeti!umul!us yang ter'adi pada !a!i
penderita diabetes danmerupa!an !ompli!asi !roni!yang dia!ibat!an oleh
penya!it diabetes itu sendiri.
er'adi gangguan pada mi!rodan ma!ro/as!ular
l!
8/20/2019 Chronic Wound Care
6/16
l!us 0enosusul!us pada tung!ai
ba#ah yangdisebab!an olehgangguan aliran
darah /ena.
l!usArteriosul!us yang t
a!ibat ganggperedaran darteri.
8/20/2019 Chronic Wound Care
7/16
An!le Bra+hial 1nde2Tek. Sitolik ankle
tek. sistolik brakhial
N : 1.0-1.
Ulk!s arterios!s : " 0.#Ulk!s arterios!s $ %enos!s : 0.#-0.&
Ulk!s %enos!s : 0.'-0.(
)alsi*kasi arteri : +1.
8/20/2019 Chronic Wound Care
8/16
Cleansing *ound345 'amSuhu : !embali !e suhu normal 647 menit
Suhu 8, o!sigenasi dan a!ti/itas leu!osit
9i!a hangat, dpt mening!at!an #a!tu pa!
melindungi lu!a ipe : non to2i+, mi!roorganisme 8, tida! ada rea
sensiti/itas, +ost ee+ti/e.
;ang sering diguna!an steril saline untu! lu!a !r
Air !eran untu! lu!a a!ut.
8/20/2019 Chronic Wound Care
9/16
*ound Bed PreparatioT : tissue, non-/iable or de)+ientI : in ad/an+ement
8/20/2019 Chronic Wound Care
10/16
ebride
debrideme
nt
autolyti+
me+hani+al
biosurgi+a
l
en?ymati
+
sharp
8/20/2019 Chronic Wound Care
11/16
Passi/e inert
• absorbent• Non absorbent
intera+ti/e
• Absorbent• alginate
• Nonabsorbent• Plyurethane
)lm• Sili+one
• Hidro!oloid
• Hydro)bre• Hydrogel• Protease
modulating• Polyurethane
&oam
antib
• Cade2e
• @adu• Sil/er• Polyhe
ene B=PH@B
Dressin
8/20/2019 Chronic Wound Care
12/16
Surgi+al AP
Anatomi /as!ularisasinyaa. Axial pattern fap
b. Neurocutaneus fap
+. Musculocutaneus fap
@etoda penggunaannya
a. Free fap
b. Peninsular fap
+. Island fap
"omponen 'aringannya
a. Fascial
8/20/2019 Chronic Wound Care
13/16
1ndi!asiRe+ipient bad yang /as+ularisasinya 'ele! =misalnya d
tulang, &as+ia, tendo, sara&, pembuluh darah>.
"ebutuhan re!onstru!si pada daerah #a'ah pas+a !egdengan s!in gra&t ( &ull thi+!ness s!in gra&t misalnya p
!elopa! mata,bibir, telinga, hidung dll>"ebutuhan a!an 'aringan penun'ang =Padding>.
"ebutuhan a!an restorasi sensitasi ( /as+ulair.
"ebutuhan a!an dila!u!annya reoperasi !embali di!e-hari, guna perbai!an stru!tur diba#ahnya.
8/20/2019 Chronic Wound Care
14/16
S"1N DRAAsalnyaAutogra&t, homogra&t, heterogra&t
"etebalannya
Split hi+!ness s!in gra&t =SSD>
Dra&t ini mengandung epidermis dan sebagian dermis.
ipe ini dibagi atas % bagian :
hin split thi+!ness S!in Dra&t sering disebut hiers+h atau ollier-hie
beru!uran 7,775-7,7$ mm 1ntermediate =medium> Split hi+!ness S!in Dra&t, beru!uran 7,7$-7
hi+! split thi+!ness s!in gra&t, nama lainnya three Fuarter thi+!nessberu!uran 7,75-7,7%7 m
ull hi+!ness S!in Dra&t =SD>
Dra&t ini meliputi epidermis dan seluruh !etebalan dermis, sering disebu
8/20/2019 Chronic Wound Care
15/16
1ndi!asi u!a yang luas
u!a ba!ar
Gperasi yang membutuh!an skin grat untu! penyembuhan
Area yang pernah terin&e!si dengan s!in loss
"osmeti! dan pembedahan re!onstru!si
8/20/2019 Chronic Wound Care
16/16