7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
1/30
Clinical Epidemiology of
Chickenpox in Iraq from 2007-
2011
Oleh:Ashima oni!a "1010#1#0$%&
'ra!i(i )ian 'ramana "0*10#12111&
'resep!or :
)r+ ,+ ri .es!ari / p+//"/&
AA)
Jurnal Reading
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
2/30
A3s!rak
Varicella zoster (cacar air) adalah penyakitinfeksi akut yang disebabkan oleh virusvaricella zoster (VZV).
Anak-anak sangat rentan terhadap infeksi ini. World Health Organization (W!)
"ereko"endasikan bah#a pe"berian vaksinvarisela pada anak secara rutindiperti"bangkan di berbagai negara di "anapenyakit ini "erupakan "asalah kesehatan"asyarakat dan sosial ekono"i yang cukuppenting.
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
3/30
$u%uan&
' ntuk "enentukan kecenderungan
(ke%adian usia dan distribusi %enis
kela"in variasi "usi"an) kasus klinisyang tecatat sebagai cacar air di *rak
dari tahun +,,-+,
' ntuk "enentukan kebutuhan
penggunaan vaksin cacar air di *rak dan
"ene"patkan rencana untuk
penggunaan yang sesuai
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
4/30
/etode & penelitian deskriptif retrospektif.
asil &
0rekuensi 1 kenaikan yang nyata pada kasus
cacar yang tecatat ( +,, 2 +.34 +,,4 2
53.64 +, 2 7.35).
Angka ke%adian pada tahun +,,4 dan +,
"enu%ukkan ke"ungkinan ter%adinya #abah./eskipun total %u"lah cacar air bervariasi dari
+,,-+, tetapi se"uanya telah "enun%ukkan
distribusi "usi"an yang sa"a yang teringgi
ter%adi di "usi" se"i (April /ei).Angka ke%adian tertinggi tercatat pada tahun +,
(7.,,, kasus pada bulan April dan /ei). Angka
ke%adian terendah tercatat pada tahun +,,
(7,,, kasus pada bulan April dan /ei).
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
5/30
Angka ke%adian tertinggi cacar air ter%adi di
provinsi 8ina#a 9aghdad : ;ussafa ulay"aniyah.
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
6/30
=esi"pulan&
Ada kecenderungan kenaikan pada kasus kliniscacar air yang tercatat.
>ebagian besar kasus ter%adi pada kelo"pokusia kurang dari 5 tahun. u"lah penderita laki-
laki sedikit lebih tinggi daripada pere"puan.0rekuensi tertinggi dilaporkan ter%adi pada bulan
/aret April dan /ei.
>ebagian bersar kasus yang tercatat ter%adi di di
9aghdad 8ina#a
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
7/30
.a!ar 5elakang
Anak-anak sangat rentan terhadap infeksi
cacar air ini.
Bada populasi yang tidak diberi vaksin
infeksi pri"er cenderung ter%adi pada usiayang lebih "uda (Cerson +,,4).
Benyakit ini bisa ringan dan se"buh sendiri
pada anak-anak tetapi pada de#asa danorang dengan i"unoko"pro"ais dapat
"en%adi berat dengan "orbiditas dan
"ortalitas yang tinggi
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
8/30
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
9/30
644an
ntuk "enentukan kecenderungan
(ke%adian usia dan distribusi %enis
kela"in variasi "usi"an) kasus klinistyang tecatat sebagai cacar air di *rak dari
tahun +,,-+,
ntuk "enentukan kebutuhan
penggunaan vaksin cacar air di *rak dan
"ene"patkan rencana untuk penggunaan
yang sesuai.
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
10/30
e!ode
Benelitian deskriptif retrospektif
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
11/30
,asil
0rekuensi 1 kenaikan yang nyata pada
kasus cacar air yang tecatat ( +,, 2 +.34
+,,4 2 53.64 +, 2 7.35). $ingkat ke%adian kasus klinis cacar air %uga
"enun%ukkan kenaikan yang %elas berkisar
dari G7:,,.,,, (+,,) "en%adi
+++6:,,.,,, (+,)
Angka ke%adian pada tahun +,,4 dan +,
"enu%ukkan ke"ungkinan ter%adinya #abah
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
12/30
Ca"bar . 0rekuensi
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
13/30
Ca"bar +. $ingkat =e%adian =linis Dacar Air di *rak pada tahun +,,-
+,
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
14/30
,asil ".an+&
/eskipun total %u"lah cacar air bervariasidari tahun +,,-+, tetapi se"ua
"enun%ukkan distribusi "usi" yang sa"a
yang tertinggi ter%adi di "usi" se"i (April
/ei)
u"lah kasus tertinggi ter%adi pada tahun
+, (7.,,, kasus pada bulan April dan
/ei) u"lah kasus terendah ter%adi pada tahun
+,, (7,,, kasus pada bulan April dan /ei )
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
15/30
8am3ar #+ )is!ri34si 4sim )iagnosis /linis Cacar Air di Ira
pada !ah4n 2007-2011
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
16/30
,asil ".an+&
Angka ke%adian tertinggi cacar air ter%adi di provinsi 8ina#a
(+6.,,,) 9aghdad:;ussafa (+75.,,,) ulay"aniyah (3.,,,).
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
17/30
8am3ar %+ )is!ri34si 8eografis )iagnosis /linis Cacar Air di Irak
pada !ah4n 2007-2011
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
18/30
6a3el 1 )is!ri34si 8ender )iagnosis /linis Cacar Air di Irak
pada !ah4n 2007-2011
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
19/30
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
20/30
)isk4si
$er%adi kenaikan kasus klinis cacar air yangtercatat dari tahun +,,-+,. 0rekuensi ini %auhlebih tinggi dari yang dilaporkan di Arab >audi
(Al"uneef +,,6). Angka ke%adian pada tahun+,,4 dan +, "enun%ukkan ke"ungkinan#abah. 8a"un kenaikan ini dapat dikaitkandengan "eningkatnya %u"lah puskes"as yang
"e"udahkan akses penduduk untuk"endapatkan pera#atan "edis kapan pun"ereka "e"butuhkannya.
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
21/30
)isk4si ".an+&
Bengenalan vaksin dala" %ad#al rutin ataudala" kelo"pok berisiko tinggi sedangditingkatkan karena dengan pengenalan
tersebut "enun%ukkan penurunan ter%adinyapenyakit cacar air dan ko"plikasi di "asakanak-kanak dan herpes zoster di "asade#asa.
=eputusan vaksinasi ditentukan oleh banyakfaktor seperti situasi epide"iologi tingkatcakupan biaya dan "anfaat.
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
22/30
)isk4si ".an+&
/eskipun %u"lah cacar air bervariasi dari+,,-+, tetapi se"ua telah "enun%ukkandistribusi "usi"an yang sa"a tertinggi di"usi" se"i (April /ei). $e"uan ini "irip
dengan yang dilaporkan di Arab >audi(Al"uneef +,,6) dan *ndia (Hee 334) dandapat dianggap sebagai penyakit yang "arakdi *rak.
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
23/30
)isk4si ".an+& Angka ke%adian tertinggi cacar air ter%adi di
provinsi 8ina#a 9aghdad : ;ussafa ulay"aniyah.
Angka ke%adian terendah cacar air ter%adi diBrovinsi Efrat $engah. al ini dapat dikaitkandengan ikli" daerah Efrat tengah karena panasdan kering yang "ungkin "e"iliki efek padakelangsungan hidup dan infektivitas virus atauberkaitan dengan pencatatan kasus. $elahdite"ukan penularan virus berkurang dala"ikli" panas yang le"bab.
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
24/30
)isk4si ".an+&
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
25/30
)isk4si ".an+&
=eterbatasan dala" penelitian iniadanya
kekurangan data "engenai ra#at inapko"plikasi dan ke"atian akibat cacar air
serta kurangnya data "engenai ter%adinyapenyakit pada ibu ha"il i""unoko"pro"aisdan bayi serta kurangnya konfir"asilaboratoriu" dari kasus klinis dan tidak adainfor"asi perubahan serologi dari individu-individu.
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
26/30
)isk4si "lan&
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
27/30
)isk4si ".an+&
9erdasarkan apa yang telah disebutkansebelu"nya berikut ini disarankan&
.>ebuah survei nasional untuk prevalensi
penanda infeksi varicella zoster harus dilakukan.$u%uan dari survei ini adalah untuk "enentukanprevalensi sero"arkers infeksi varicella zosterpada orang de#asa. Berkiraan ini dapat
"e"berikan petun%uk tentang orang-orangdengan i"unitas ala"i dan orang-orang yangperlu divaksinasi.
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
28/30
)isk4si ".an+&+. Be"bentukan kasus cacar air berbasis
survailans dan pelaporan setiap (ra#at inapko"plikasi dan ke"atian) kasus yangdisebabkan oleh cacar air untuk "enentukanbeban penyakit di negara ini. Benggunaankonfir"asi laboratoriu" dari kasus sangatpenting teruta"a untuk kelo"pok risiko tinggi.
G. >urveillance kasus cacar air pada #anita ha"il
dan pasien i""unoko"pro"ais untuk"erencanakan "ana%e"en cacar air sela"akeha"ilan dan kebutuhan untuk i""unoglobulinvaricella.
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
29/30
)isk4si ".an+&
7. =olaborasi dengan AD*B (A"erican Douncilfor *""unization Brogra") untuk"ene"patkan rencana yang %elas dala""e"perkenalkan vaksin cacar air ke dala"progra" i"unisasi di *rak setelahpe"aha"an lengkap tentang situasi
epide"iologi yang %elas dari penyakit di *rak.
7/25/2019 Clinical Epidemiology of Chickenpox in Iraq From 2007-2011
30/30