© 2010 Ness Technologies – Proprietary and Confidential NASDAQ: NSTC; TASE: NSTC
CloudCloud computingcomputing a zdravotnictví a zdravotnictví ??????
Brno, 18.10.2011Brno, 18.10.2011
www.ness.com
Agenda Agenda
Východiska
Úrovně služeb
Očekávání
Uplatnění v segmentu zdravotnictví
Předpoklady
Rizika
2
www.ness.com
Mlha i ve zdravotnictví (… veřejné správě)? Mlha i ve zdravotnictví (… veřejné správě)?
Spokojenost s IS … od 72 % až po méně než 30%
► HealthCare Institute a Intel, 2009
Změna nároků i nabídky informační podpory
3
Zdravotní
služby
Specializace
oborová
Specializace
poskytovatelů
Formy služeb
Technologie
Potřeby
uživatele
Disciplína
uživatele
Ekonomika
Správa ICT
§§§
www.ness.com
Změna pohledu na ICT Změna pohledu na ICT
Nákup informační služby v množství a v čase její potřeby
Není nezbytně nutně doprovázeno pořízením majetku
Důraz na kvalitu poskytované služby bez dosavadní masivní operativy spojené s investiční i provozní obsluhou prostředků ICT
Na rozdíl od pokusů uplatnit koncept CC před několika roky jsou dnes k dispozici ověřené platformy
Pronájem strojového času (60/70. léta)
► … CDC Corp. info buletin 1979 … nadále nerozvíjet …
4
www.ness.com
ANO? ANO?
Nestejnoměrné využívání některých aplikací v čase (den, měsíc, práce vyvolané událostmi)
Zvyšující se náklady na ICT bez zpětné vazby na reálné využití?
Info-podpora nových druhů a typů zdrav. služeb, rozšíření variant pojištění, vliv různých forem telemedicíny?
Duplicitní aktivity kolem ICT v rámci jednotlivých sítí poskytovatelů?
Opakované snahy o zefektivnění v dnešním modelu provozu ICT přinášejí vždy očekávané efekty?
Potřeba podpory nově definovaných procesů – např. info-propojení zdravotní, zdravotně-sociální a sociální problematiky?
5
www.ness.com
Cloud – vrstvy Cloud – vrstvy
6
SaaS
PaaS
IaaS
Vn
ímá
ní h
od
no
ty k
on
co
vým
uživ
ate
lem
IT architekti
Vývojáři aplikací
Uživatelé
www.ness.com
Uplatnění kde? Uplatnění kde?
Síť jednoho zřizovatele či vlastníka ??
Síť nezávislých právnických osob … ??
Sítě s možným propojením zdravotních a sociálních služeb ??
Obecně
► kde jsou procesy ICT spravovány na více místech nějak vymezené sítě
► kde model úplné správy ICT u každého či většiny prvků sítě přestává být flexibilní (při snaze plnit požadavky uživatelů) a nákladově efektivní (v praxi téměř lineární nárůst nákladů)
7
www.ness.com
Očekávání Očekávání
Snížení nákladů na jednotku využití (>90% respondentů studie VŠE Praha, 2010)
► Především eliminace operativní práce kolem správy ICT (správy technolog. zdrojů)
Elasticita, škálovatelnost zdrojů (74%)
► Závislost na nabídce dodavatelů aplikací
Flexibilita zajištění požadavků (57%)
► Řetězec od požadavku uživatele přes interní konzultanty (interní ICT) až k poskytovateli služby/dodavateli aplikací
8
www.ness.com
ICT je služba ICT je služba
9
www.ness.com
Oblasti informační podpory Oblasti informační podpory
www.ness.com
Předpoklady – uživatel Předpoklady – uživatel
Vím co (potřebuju) chci a aktivně se zajímám, jak moc mně jsou schopny pomoci služby ICT při provozní práci i při podpoře rozhodování a plánování mé práce
Umím posoudit a sdělit co mně na současném stavu vyhovuje/nevyhovuje
Dodržuju, co se dodržovat má
► řízeno předpisem
► řízeno aplikací
► řízeno vlastním zájmem (potřebou)
tedy … informační disciplína
11
www.ness.com
Předpoklady – interní ICT Předpoklady – interní ICT
Změna „poslání“
► už ne provozář event. správce majetku
► naopak zainteresovaný konzultant ve službě koncovému uživateli – zpracování požadavků uživatele, jejich aktivní ovlivňování, předkládání možností řešení
► … přesun od operativy k dlouhodobému řízení zajištění služeb
Zvýšení nároků na kooperaci s dodavateli (poskytovatelem služeb)
► požadavky na plnou a spolehlivou informovanost o plnění bezpečnostních procesů
► propracovaný monitoring skutečného čerpání služby
► řízení diskusí o změnách v kvalitě a rozsahu služeb s dostatečným časovým předstihem,
► striktní projektové řízení, mj. realizace přechodu správy a provozu ICT
Informatika jako služba „síti subjektů“, už ne „pro jeden barák“
12
www.ness.com
Možnost členit informační služby dle významu na realizaci formou lokálního zpracování, využití privátního (v rámci sítě) i veřejného cloudu, tedy využití hybridního modelu
► Data s významovými identifikačními prvky (pacient, zdravotnický pracovník)
► Data provozní, bez významové identifikace
► Vazby
Strategie „co řešit jakým typem služby“, na základě kterých kritérií, s jakými bezpečnostními parametry
► Zodpovědnost za navržený hybridní model - kdo navrhuje, kdo schvaluje?
► Podpora legislativy?
► Podíl technických norem pro zdravotnickou informatiku?
Možnost realizace řešení na míruMožnost realizace řešení na míru
13
www.ness.com
Předpoklady – legislativa, správa resortu Předpoklady – legislativa, správa resortu
Rozvoj technologických konceptů
► „spotřebitelská“ podoba aplikací, mobilní disponibilita, rychlé vyhledávání, praktická použitelnost analytických nadstaveb, šíření aplikací v modelu „app-store“, kapacity zdrav. techniky pro domácí využití (tlak, diabetes, EKG, …)
generuje v posledních letech mj. jednoznačné požadavky na redefinice zdravotní dokumentace, jejího vlastnictví a její správy
Dosavadní postup
► systematičnost pohledu na IS ve zdravotnictví (nejenom na samotnou ZD ve vztahu k jednomu pacientovi), hloubka a frekvence změn, časové řízení uplatnění změn v praxi
► diskuse nad informační dimenzí zdravotnictví uvnitř samotného resortu
není technologickému rozvoji ICT partnerem, ale soupeřem !!! 14
www.ness.com
Rizika Rizika
Rostoucí závislost na „dodavateli“ … od výrobce ASW po poskytovatele služby (86%)
► … potřeba změnit poskytovatele služby či se vrátit k lokálnímu modelu (?)
Právní omezení praktického využití, nejasnosti (31%)
Možná ztráta kontroly na ICT prostředky (29%)
Problémy s ICT governance (28%) … doslova „vládnutím“ !!
… Bezpečnost, nedostupnost dat až po ztrátu, zneužití dat (14%)
15
www.ness.com
Otázky … dosud otevřené Otázky … dosud otevřené
Dosud ne zcela vyjasněný pojem, různé úrovně služby s různými nároky na uživatele
Vývoj systémového SW – budou varianty bez CC ?
Relevantní oborové standardy
► HIPAA a další
► chybí analogie (nebo využití) PCI DSS
Nároky na koncepční práci interního ICT (nárokování služeb ICT, konsolidace požadavků, vyhodnocování služeb atd.)
Formalizace typů „dokumentací“ vyskytujících se ve zdravotnictví
► Struktury – „jak moc“ standardizace ?
► Sémantika, ontologie (pojmy, vlastnosti, vztahy)
16
www.ness.com
NESS – partner pro integrační řešení NESS – partner pro integrační řešení
17