8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
1/25
KOLESTEATOMA
Di susun oleh :
SATHIA NAIDU MUNUSAMY
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
2/25
Kolesteatom
a
Pengumpulan atau terperangkapnya
“keratinizing stratified squamous”
serta keratin debris deskuamasi
berbentuk kista di dalam cavum
tympani atau di mastoid.
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
3/25
EtiologiTidak di ketahui, seringterjadi pada pasien dengan
kelainan paru kronik,
seperti bronkiektasis, juga
pada pasien sinusitis.
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
4/25
Inciden• Di US sendiri incidennya tidak di ketahui
pasti, tapi agak umum dalam bidang
pembedahan otologi.
• Kematian akibat intrakranial komplikasisudah jarang terjadi dengan deteksi dini,
tindakan operatif yang tepat aktu dan
terapi antibiotika yang suportif.• !erupakan penyebab tetap tuli konduktif
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
5/25
Klasifikasi• Kolesteatoma Kongenital• Kolesteatoma "c#uired $
–Kolesteatoma %rimer $&
• %rimer klasik
• %rimer tipe dua
–Kolesreatoma Sekunder
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
6/25
%atofisiologi dan Klasifikasi
Kolesteatoma Kongenital• !uncul apabila epithelial skuamosa
terperngkap antara tulang temporal pada
saat embryogenesis• Di identifikasikan sering ditemukan pada
aal masa kanak&kanak ' ( bulan sampai )
tahun *
• "pabila ia membesar maka akan menyumbattuba eustachius dan memproduksikan cairan
kronik telinga tengah dan tuli konduktif
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
7/25
Kreteria
Kolesteatoma Kongenital • Kantong kolesteatoma ketengah
intak membran timpani
• %ars flasida dan tensa normal
• Tidak ada riayat perforasi atau
otorrhea membran timpani• Tidak ada riayat truma otologi
dan pembedahan
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
8/25
Kolesteatoma Kongenital
Kista kolesteatoma
!embran timpani
tidak
perforasi
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
9/25
"c#uired cholesteatoma
• %ada kanak&kanak dan deasayang dengan riayat penyakit
telinga tengah sebelumnya
• Kuadrant posterosuperior membrantimpani dengan gabungan retraksi
membran timpani dan perforasi
• +ilang pendengaran adalah
manifestasi
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
10/25
Acqu red
kolesteatoma
Pr mer • Gambaran klinik berupa
debris skuamosa di dalampre-existing retraksi
pocket.
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
11/25
Gambaran kolesteatoma acquired
dengan attic retraksi pocket
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
12/25
Kantong kolesteatoma ini telah
mengerosi permukaan lateraldari tulang mastoid yang di
temukan langsung dibaah kulit
aurikular osterior.
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
13/25
"c#uired kolesteatoma Sekunder
• "dalah paling sering disertai dengan
perforasi pada membran timpani
dengan migrasi skuamosa epitheliumkedalam telinga tengah
• Disebabkan oleh kecelakan pada
telinga tengah akibat dari otitis media
akut dan trauma
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
14/25
ejala Klinis
• -torrhea tanpa nyeri yangsering kambuh
• +ilang pendengaran
• %using
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
15/25
%emeriksaan fisik
• sering ditemukan adalahdrainase
• jaringan granulasi• %erforasi membran timpani
'pada /0 kasus *
• sering ditemukan liang telingapenuh dengan mucopus
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
16/25
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
17/25
%osisi 2oto
• T-34E5S 6ie
• S7+U88E15S 6ie• 8"35S 6ie
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
18/25
%emeriksaan %enunjang
• %emeriksaan 7T&Scan
• %emeriksaan !1I
• %emeriksaan "udiometri
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
19/25
Terapi %engobatan
• !edikamentosa tidak terlalu berpengaruh
• %embersihan liang telinga secaraperiodik, setiap 9 bulan
• -bat tetes telinga dari campuran alkoholatau gliserin dalam peroksida 90, 9 kaliseminggu
• "ntibiotika tropikal juga berpengaruh danantibiotika oral di tambah steroid bisamembantu
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
20/25
Tindakan operasi
• canal&all&up 'tertutup*
• canal&all&don'terbuka*
• !astoidektomi 1adikal
• Timpanostomi tuba insersi
dengan telinga tengah
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
21/25
!astoidectomy
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
22/25
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
23/25
cholesteatoma after its remo:al.
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
24/25
Komplikasi
• Tuli konduktif
• 8abyrintine fistula
• %aralise ner:us fasialis
• Komplikasi intrakranial
• -titis media kronis supurati:a
8/16/2019 Coass IV Kolesteatoma
25/25
modified radical mastoidectomy ith tympanoplasty