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RESULTADOS
ANALIZADORES
MORFOLOGÍA
PRUEBAS
ADICIONALES
ORIENTACIÓN
DIAGNÓSTICA
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TAMAÑO
HEMOGLOBINA
FORMA
INCLUSIONES
DISTRIBUCIÓN
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TAMAÑO
HEMOGLOBINA
FORMA
INCLUSIONES
DISTRIBUCIÓN
7 µm
2/3 Área
+/- Circular
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NORMOCITOSIS MICROCITOSIS MACROCITOSIS
ANISOCITOSIS
TALASEMIAS
FERROPENIAS
A. MEGALOBLÁSTICA
SMD, ADC
HEPATOPATÍAS
TRANSFUSIONES
INESPECÍFICO
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NORMOCROMÍA HIPOCROMÍA HIPERCROMÍA
ANISOCROMÍAPOLICROMASIA
FERROPENIAS ESFEROCITOSIS
AN. REGENERATIVAS
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ESFEROCITO
DIANOCITO
ACANTOCITO
DACRIOCITO
ESTOMATOCITO
OVALOCITO
ELIPTOCITO
ESQUISTOCITO
DREPANOCITOEQUINOCITO
QUERATOCITO
EXCENTROCITO
ESFEROCITOSISHEREDITARIA
HEMOLISIS INMUNE
MIELOFIBROSIS MAT
HEMOGLOBINOPATÍAS ESTOMATOCITOSIS MAT
A. MEGALOBLASTICAENF. RENAL DREPANOCITOSIS
HEPATOPATÍAS ELIPTOCITOSIS G6PDH
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PAPPENHEIMER PUNTEADO
BASÓFILO
HOWELL JOLLY
ANILLO DE
CABOT
MALARIA
SOBRECARGA FÉRRICA
RETICULOCITOSISHIPOESPLENISMO
DISERITROPOYESISCongreso Nacio
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AGLUTINACIÓN ROULEAUX
CRIOAGLUTININAS MIELOMA MÚLTIPLE
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1+
2+3+
Presenciavs
Ausencia
CuantificarNomenclatura
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Merino A. Alteraciones morfológicas de loseritrocitos. Ed Cont Lab Clín. 2014-2015;20: 41-64.
Bain BJ. Diagnosis from the blood smear. NEngl J Med. 2005;353:498-507
Ford J. Red blood cell morphology. Int J LabHematol. 2013;35:351-7.
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Constantino BT. Reporting and grading ofabnormal red blood cell morphology. Int JLab Hematol. 2015;37:1-7
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Palmer L, Briggs C, McFadden S, Zini G, Burthem J,Rozenberg G, et al. ICSH recommendations for thestandardization of nomenclature and grading ofperipheral blood cell morphological features. Int J LabHematol 2015;37:287-303.
Describir alteración VS poiquilocitosis
Valoración cualitativa de las alteraciones
Presencia/ausencia: distribución RBC
Cuantificación: esquistocitos, malaria
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Keng TB, De La Salle B, Bourner G, Merino A, Han JY, Kawai Y, et al.Standardization of haematology critical results management in adults: anInternational Council for Standardization in Haematology, ICSH, survey andrecommendations. Int J Lab Hematol 2016;38:457-71.
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MICROCITOSIS + HIPOCROMÍA?
Déficit Fe:HipocromíaAnisocitosisAnisocromía↓ Eliptocitos
Talasemias:MicrocitosisPoiquilocitosisDianocitosPunteado basófilo grosero
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CHCM: 31 g/dL
Déficit Fe en tratamiento
Mielodisplasias
Post transfusión
Anemias sideroblásticas
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ELIPTOCITOSIS
SMD
FERROPENIAS
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Estomatocitosis congenita
Enfermedad hepatica
Alcoholismo
Artefacto
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Morfología:
A) Fragmentos
B) Hematies en casco
C) Queratocitos
D) Microesferocitos
A B
CD
Esquistocitos como principal alteración
Recuento de esquistocitos (%)
Recuento > 1% es sugestivo de MAT
Esquistocitos en otro contexto
Recuento semicuantitativo
Zini G, D’onofrio G, Briggs C, Erber W, Jou JM, LeeSH, et al. ICSH recommendations for identification,diagnostic value, and quantitation of schistocytes.Int J Lab Hematol. 2012;34:107-16.
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Merino A, Cid J. Very unusual presentation ofpernicious anemia with schistocytes in peripheralblood. Blood. 2013;122:3862.
Bain BJ. Schistocytes in megaloblastic anemia. AmJ Hematol. 2010;85:599.
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p. ovale
p. vivaxp. falciparum
p. malariae
p. knowlesi
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Macro/Micro VS Anisocitosis
Describir alteración de forma VS Poiquilocitosis
Interpretar alteraciones en determinados contextos
Añadir comentarios interpretativos
Esquistocitos como resultado críticoCongreso Nacional Laboratorio Clínico
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