DEFINICIÓN: ARSENICOSIS
Ingestión prolongada
>6 meses
dosis
seguras
<50µg/L
Das NK, Sengupta SR. Arsenicosis: Diagnosis
and treatment. Indian J Dermatol Venereol
Leprol 2008. Kiymet H. Arsenical keratoses
and non-Hodgkin’s lymphoma: arsenic-induced
or coincidental conditions? J of Pak A of D 2012
EPIDEMIOLOGÍA
Décadas de exposición a arsénico:
Médico
Ocupacional
Ambiental
India, Taiwán, Bangladesh
EU, Japón , Canadá
Argentina, México, Chile
Medio oriente
Amado S. et al. Lecciones de dermatología de Saúl. 15ª edición. México: Méndez editores; 2008. Wolff K.,Allen R.
Fitzpatrick’s color atlas and synopsis of clinical dermatology. 6th edition. Mc Graw Hill; 2009. De Chaudhuri S. Arsenic-
induced health effects and genetic damage in keratotic individuals: Involvement of p53 arginine variant and
chromosomal aberrations in arsenic susceptibility. Mutation Research-Reviews In Mutation Research; 2008
ETIPATOGENIA
Múltiples: Riesgo de
progreso a SCCI o SCC
invasivo
Ca viscerales: pulmón,
vejiga e Hígado
Piel Cabello Uñas Vísceras
Medicamentos
Aire
Alimentos
Industria
Agua
As
Amado S. et al. Lecciones de dermatología de Saúl. 15ª edición. México: Méndez editores; De Chaudhuri S. Arsenic-
induced health effects and genetic damage in keratotic individuals: Involvement of p53 arginine variant and
chromosomal aberrations in arsenic susceptibility. Mutation Research-Reviews In Mutation Research; 2008. . Kiymet
H. Arsenical keratoses and non-Hodgkin’s lymphoma: arsenic-induced or coincidental conditions? J of Pak A of D
2012
ETIOPATOGENIA
As
Fenotipo acumulativo
Anormalidades cromosómicas
Estrés oxidativo
Epigenéticos
Desequilibrio Proliferación
Supresión de p53
De Chaudhuri S. Arsenic-induced health effects and genetic damage in keratotic individuals: Involvement of p53
arginine variant and chromosomal aberrations in arsenic susceptibility. Mutation Research-Reviews In Mutation
Research; 2008
Polimorfis
mo: codón
72 Pro
Pro/Arg
CUADRO CLÍNICO: TOPOGRAFÍA
Amado S. et al. Lecciones de dermatología de Saúl. 15ª edición. México: Méndez editores; 2008. Wolff K.,Allen R.
Fitzpatrick’s color atlas and synopsis of clinical dermatology. 6th edition. Mc Graw Hill; 2009.
CUADRO CLÍNICO: MORFOLOGÍA
Tipo puntiforme:
Pápulas
amarillentas
Hiperquerató-
sicas
mm- 1cm
Induradas
Múltiples
Amado S. et al. Lecciones de dermatología de Saúl. 15ª edición. México: Méndez editores; 2008. Wolff K.,Allen R.
Fitzpatrick’s color atlas and synopsis of clinical dermatology. 6th edition. Mc Graw Hill; 2009.
CUADRO CLÍNICO: MORFOLOGÍA
Maculas rojas (Bowenoides)
Maculas cafés
Rugosas y duras
Suaves y lisas (Q. Seborreicas)
Maculas hipopigmentarias: cicatricez
Múltiples
Amado S. et al. Lecciones de dermatología de Saúl. 15ª edición. México: Méndez editores; 2008. Wolff K.,Allen R.
Fitzpatrick’s color atlas and synopsis of clinical dermatology. 6th edition. Mc Graw Hill; 2009.
DIAGNÓSTICO
Lesiones cutáneas
[As] de agua y
orina
[As] En cabello y uñas
Das NK. Arsenicosis: Diagnosis and treatment. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008.
TRATAMIENTO
control
Sintomático
Ecológico
Das NK. Arsenicosis: Diagnosis and treatment. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008.
TRATAMIENTO: CUTÁNEO
QueratosisPomadas
AAS 5-10%
P. Urea 10 –20 %
Ac. Retinoico
5- FU 5% BID per 3-4
semanae
ImiquimodBIS per 16 semanae
Qx.Lesiones de 3-5 mm o >
Das NK. Arsenicosis: Diagnosis and treatment. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008. Wolff
K.,Allen R. Fitzpatrick’s color atlas and synopsis of clinical dermatology. 6th edition. Mc Graw
Hill; 2009.
EPIDEMIOLOGÍA Y ETIOLOGÍA
Quinta y Séptima década
Mujeres
15/100,000 per annum
Personas de tez blanca
Países de latitud ecuatorial
3-5% progresión a carcinoma
invasivo
Mortonet C.A. al. BAD guidelines for SCC in situ 2014. British Journal
of Dermatology; 2014.
DEFINICIÓN
Enfermedad de Bowen
Forma intraepidérmico de SCC,
Descrita 1912
Zonas no expuestas, relacionada con el
As
No genital
Glande y vagina= Eritroplasia
Anogenital= L. Bowenoide
Mortonet C.A. al. BAD guidelines for SCC in situ 2014. British Journal
of Dermatology; 2014
EPIDEMIOLOGÍA Y ETIOLOGÍA
Mortonet C.A. al. BAD
guidelines for SCC in
situ 2014. British
Journal of
Dermatology; 2014.
UVR- Radioterapia
Carcinogénicos: arsénico, alquitrán
Inmunosupresión-VPH-16
Daño crónico: Q. Actínicas -Dermatosis
BD
CUADRO CLÍNICO: TOPOGRAFÍA
Wolff K.,Allen R. Fitzpatrick’s color atlas and synopsis of
clinical dermatology. 6th edition. Mc Graw Hill: 2009.
.
CUADRO CLÍNICO: MORFOLOGÍA
Macula, pápula o Placahiperqueratósica eritematosas
Bien definidas con bordesirregulares, circulares u ovales
Ligeramente escamosas, erosionadas o con costras
Únicas o múltiples
Dolor=Malignidad
Mortonet C.A. al. BAD guidelines for SCC in situ 2014. British Journal of Dermatology; 2014. Amado S. et
al. Lecciones de dermatología de Saúl. 15ª edición. México: Méndez editores; 2008. Wolff K.,Allen R.
Fitzpatrick’s color atlas and synopsis of clinical dermatology. 6th edition. Mc Graw Hill: 2009.
DIAGNÓSTICO
Mortonet C.A. al. BAD guidelines for SCC in situ 2014. British Journal
of Dermatology; 2014.
Dermoscopio
Biopsia por Punch
Cuadro clínico
TRATAMIENTO
Mortonet C.A. al. BAD guidelines for SCC in situ 2014. British Journal
of Dermatology; 2014.
Pomadas con urea+
observación
5- FU 5% BID per 3-4
semanae
Imiquimod5% BIS per 16 semanae
CrioterápiaTerápia
fotodinámica con ALA
Radioterapia
QX
PRONÓSTICO
30–50% SCCis pueden tener un
cáncer nomelanocitico previo o
subsecuente principalmente Ca.
Basocelular
3 años 35-60%
Metástasis línfatica regional
No es necesario que sea invasivo
BIBLIOGRAFÍA
Amado S. et al. Lecciones de dermatología de Saúl. 15ªedición. México: Méndez editores; 2008.
Das NK. Arsenicosis: Diagnosis and treatment. Indian JDermatol Venereol Leprol; 2008
De Chaudhuri S. Arsenic-induced health effects and geneticdamage in keratotic individuals: Involvement of p53arginine variant and chromosomal aberrations in arsenicsusceptibility. Mutation Research-Reviews In MutationResearch; 2008
Kiymet H. Arsenical keratoses and non-Hodgkin’slymphoma: arsenic-induced or coincidental conditions?. Jof Pak A of D; 2012
Mortonet C.A. al. BAD guidelines for SCC in situ 2014.British Journal of Dermatology; 2014
Wolff K.,Allen R. Fitzpatrick’s color atlas and synopsis ofclinical dermatology. 6th edition. Mc Graw Hill: 2009.